Безоперационные методы удаления опухоли

Для понимания принципов лечения опухолей головного мозга важно понимать их классификацию. Выделяют на 2 основные группы – первичные и вторичные опухоли. Первичные изначально возникают в головном мозге. Вторичные развиваются из клеток, которые мигрируют в него из других органов на поздних стадиях рака. Абсолютное большинство появляющихся опухолей – вторичные.

Медленно растущие новообразования иногда называют доброкачественными. Однако если такая опухоль сдавливает сосуды, протоки, нервы, функциональные зоны или жизненно важные структуры, оно приносит не меньше вреда, чем более агрессивная.

Всего насчитывается около 120 типов опухолей центральной нервной системы. Наиболее часто встречаются:

• глиомы;
• менингиомы;
• аденомы гипофиза;
• невриномы слухового нерва;
• медуллобластомы.

К глиомам относятся астроцитомы, олигодендроглиомы и эпендимомы различного типа.

Классификация

Учитывая, что раковые клетки в мозге не мигрируют и не прорастают в другие части тела, невозможно определить стадию рака головного мозга по общепринятой системе классификации (TNM). Сделать разделение по стадиям сложно еще и потому, что иногда крошечное новообразование способно принести гораздо больше вреда, чем большое (в зависимости от его расположения).

В связи с этим принято выделять I, II, III и IV степень злокачественности. Чем ниже степень, тем больше шансов на выздоровление.

Лучше всего поддаются лечению опухоли головного мозга 1 степени. Рак мозга 3 и 4 степени часто рецидивирует, то есть заболевание возвращается. Кроме того, новообразования 4 степени образуют собственные кровеносные сосуды, благодаря чему еще быстрее растут и размножаются.

Выбор метода лечения опухоли головного мозга зависит от типа, размера и местоположения новообразования, а также от общего состояния здоровья пациента.

После диагностического обследования, консультации нейрохирурга и радиохирурга, лучевого терапевта и химиотерапевта ваш лечащий врач разработает схему терапии с максимальной эффективностью и минимальным риском.

Терапия новообразований в мозге осложнена следующими обстоятельствами:

• В одном и том же очаге обычно присутствует много клонов аномальных клеток, которые растут с различной скоростью, по-разному реагируют на терапию и т.д..
• Многие препараты не могут попасть к злокачественным клеткам из-за физиологических особенностей мозга.
• Если в других частях тела рак в целях профилактики удаляют вместе с частью здоровых тканей, то во время операции по удалению опухоли головного мозга это сделать невозможно, так как здесь нужно беречь каждый миллиметр. Более того, вырезать саму опухоль полностью тоже практически невозможно, потому что она обычно не имеет четких границ.

Во время операции нейрохирург старается удалить как можно больше аномальной ткани. Такие операции оправданы, потому что даже после частичного удаления опухоли головного мозга могут уменьшиться признаки и симптомы болезни. Хирургическим путем удаляют астроцитомы и другие новообразования, расположенные в доступных местах, в отдалении от жизненно важных центров, нервных сплетений и сосудов. В последнее время активно развиваются альтернативные классической хирургии, безоперационные методы.

Терапия этим методом происходит с использованием компьютеризированных установок Гамма-нож, Кибер-нож и TrueBeam. В некоторых случаях стереотаксическая радиохирургия оказывается единственным возможным способом лечения опухолей головного мозга. Этот щадящий метод часто применяют вместо операции по удалению опухоли головного мозга и тогда, когда для классической хирургии нет прямых противопоказаний.

Лечение опухоли головного мозга на кибер-ноже

Особенность и главное преимущество стереотаксической радиохирургии – высокая точность облучения. Это позволяет в несколько раз увеличить его интенсивность, одновременно снизив лучевую нагрузку на здоровые ткани. Такие направленные лучи без проблем попадают туда, куда не могут попасть руки хирурга. И разрушают раковые клетки, практически не причиняя больному вреда. Стереотаксическая хирургия эффективна при воздействии на метастазы рака из других органов, различные типы глиом и др. Этот способом успешно удаляют невриномы слухового нерва, аденомы гипофиза, хордомы, гемангиомы.

Лечение на установке Гамма-нож

Гамма-нож имеет самую высокую точность фокусировки, но при этом есть ограничение по новообразованиям не более 3-4 см, и они должны быть правильной формы. Кибер-нож, благодаря уникальной технике облучения, позволяет разрушать злокачественные новообразования неправильной формы и достаточно большого размера (до 6 см). При этом само воздействие Киберножом не вызывает какого-либо дискомфорта у пациента.

Этот щадящий и высокоэффективный способ лечения неоперабельных опухолей направленным потоком протонов. Данный метод может применяться например при разрушении опухолей зрительного нерва, или новообразований у маленьких детей и по другим показаниям. Сделать томотерапию в России можно всего в нескольких центрах. В том числе томотерапию проводят в Воронежском межрегиональном онкоцентре.

В определенных случаях больному назначают дистанционную лучевую терапию (ЛТ), крайне редко – брахитерапию (контактное облучение). Дистанционная ЛТ, например, показана при больших размерах новообразования, а также тогда, когда требуется облучить весь мозг (например, при вторичном раке). Лучевая терапия часто применяется после хирургической операции на головном мозге для закрепления ее результата.

Химиопрепараты могут назначаться в таблетках или вводиться в вену. Иногда во время операции в ложе новообразования помещаются капсулы-импланты с кармустином.

Химиотерапия может оказаться эффективной в комплексном лечении таких опухолей головного мозга как:

• анапластическая астроцитома,
• астроцитома 4 степени,
• олигогастроцитомы и олигодендриоглиомы с высокой степенью злокачественности .

Для этого метода характерно целевое воздействие непосредственно на раковые клетки, и он находит все более широкое применение в комплексе с другими методами лечения опухоли головного мозга.

Последствия лечения

Последствия терапии зависят от типа, расположения и размера новообразования, особенностей применяемых методов, а также общего состояния здоровья.

Классическая операция сопряжена с риском инфекции и кровотечения. Другие возможные последствия определяются местоположением очага. Например, удаление раковых тканей, расположенной рядом со зрительным нервом, может привести к потере зрения.

Как после лечения химиопрепаратами, так и после сеанса лучевой терапии могут наблюдаться такие побочные эффекты общего характера, как усталость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота, временная потеря волос.

Риск развития осложнений при использовании методов стереотаксической радиохирургии и томографии минимален.

Сроки полного восстановления и особенности реабилитационного периода определяются особенностями заболевания и лечения. Так, например, после хирургической операции необходим больничный режим в течение нескольких недель, а после радиохирургического лечения вас уже на следующий день могут выписать домой.

Центры, в которых проводится лечение опухолей головного мозга и удаление их радиохирургическими способами.

Ссылка на страницу центра	Запись на консультацию
Sofia — онкологический центр в Москве	+7 499 322-26-14
ЛДЦ МИБС — онкологический центр	+7 812 501-83-10
ММЦ РДиЛОЗ — межрегиональный онкоцентр в Воронеже (на Остужева)	+7 473 300-34-90

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт

Должность: главврач

Город: Москва

Методы удаления злокачественных новообразований

Злокачественное новообразование может появиться как у ребенка, так и у взрослого человека. Некоторые виды опухолей развиваются преимущественно у детей. Самый высокий уровень злокачественных заболеваний регистрируется у людей от 40 лет и старше. Лечение злокачественной опухоли заключается в ее удалении. Так как злокачественные клетки имеют тенденцию быстро и хаотично делиться, опухоль, если ее вовремя не определить и не начать лечить, прорастет в соседние ткани и органы. Вскоре она начнет метастазировать, поражая отдаленные органы и ткани организма. В этом случае прогноз на продолжительность жизни негативный. Есть виды рака, которые плохо поддаются лечению каким-либо одним методом, в этом случае применяют комплекс мер – комбинацию нескольких методов.

Хирургический метод удаления новообразований

Хирургический метод удаления новообразований – радикальный метод лечения. Операция по удалению новообразования проводится на начальных стадиях развития опухоли – 1 и 2 стадии рака. Удаление новообразования проходит с удалением участков тканей, находящихся рядом с опухолью. Такое удаление проводится с целью захватить все расположенные локально злокачественные клетки, чтобы не произошло нового развития опухоли – её рецидива. Во многих случаях назначается дополнительное лечение лучевой терапией, химиотерапией, что позволяет наиболее эффективно повлиять на удаление всех злокачественных клеток. Хирургический метод лечения новообразований бывает радикальный, паллиативный или симптоматический. Радикальный метод подразумевает полное удаление первичного новообразования в пределах здоровой ткани. Этот метод не всегда оправдывает себя, так как большая часть онкологических больных погибает от метастазов в отдаленных тканях и органах. Паллиативный метод – это хирургическое воздействие на объем опухоли. Симптоматический метод – это ликвидация каких-либо симптомов, в некоторых случаях путем воздействия на опухоль. Этот метод может проводиться в любое время в процессе лечения онкологического больного (при задержке мочи, при угрозе стеноза гортани и других нарушениях). В этом случае проводится операция для улучшения состояния больного.

Паллиативный метод - более радикальный вариант, чем симптоматический, подразумевает частичное или полное удаление первичной опухоли. Применяется при лечении опухолей, чувствительных к лекарственным методам лечения и лучевой терапии.

В некоторых случаях проводится профилактическая хирургическая операция – когда есть подозрение на опухоль, но нет полноценного диагноза. Такие операции применяют в случаях генетической предрасположенности пациента к злокачественному заболеванию и подозрении на опухоль.

Хирургический метод удаления злокачественного новообразования проводится с помощью обыкновенного скальпеля, радиочастотного ножа, ультразвукового скальпеля, лазера.

Радиочастотный нож – процедура, с помощью которой происходит удаление опухолей в печени, легких, костях, почках и других органах тела. Радиочастотный нож воздействует на опухоль температурой, с помощью высокочастотного переменного тока. Ткани в районе злокачественного новообразования иссекаются путем создания высокой температуры, в месте касания электрода и определенного участка ткани. Высокочастотная энергия на кончике радиоволнового ножа воздействует на клетки, испаряя их в месте разреза, создавая совершенно чистый, ровный, микроскопический разрез ткани. При этом ткани возле проводимого разреза отходят в сторону, не получая ожога и не нагреваясь. С помощью радиочастотного ножа можно удалять различные виды злокачественных опухолей – первичный рак печени, рак желчного протока, рак поджелудочной железы и другие. Операция относится к бескровным операционным методам.

Ультразвуковой скальпель – предназначен для коагуляции и пересечения тканей. При использовании инструмента не происходит термических ожогов тканей, возможно выполнение манипуляций вблизи жизненно важных органов и тканей, ультразвуковой скальпель практически не дает дыма, прекращает кровотечения во время операции, уничтожает злокачественные клетки в ране.

Радиоволновой аппарат для удаления новообразований

Для удаления новообразований с помощью радиоволновой хирургии были созданы специальные аппараты – радиохирургические приборы. Первые методы радиоволновой хирургии разрабатывались в 70 годах прошлого века. Созданные для работы методом радиоволновой хирургии, приборы применяют для удаления различного вида новообразований в хирургии и косметологии. С помощью радиохирургического прибора удаляются папилломы в области подмышек, лица, шеи, гениталий, под грудью, новообразования на руках, старческие бородавки, обыкновенные бородавки и другие виды новообразований.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это один из методов лечения заболеваний, в том числе опухолевых. Ионизирующее облучение создается с помощью специального аппарата, который снабжен радиоактивным источником. Злокачественные клетки чувствительны к ионизирующему излучению, под его действием происходит мутация в клетках с нарушенным геномом и они погибают. Клетки, имеющие нормальное строение, более устойчивы к излучению. При лечении опухоли используется метод ее обработки лучами со всех сторон, что позволяет накопить в злокачественном новообразовании максимальную дозу облучения. Лечение проводится сеансами, чтобы не нанести вред здоровым клеткам органов и тканей. Также облучение с разных сторон позволяет увеличить накопление радиации в злокачественной опухоли, но снизить облучение здоровых тканей, находящимся рядом с опухолью. Проводится сеанс лучевой терапии в специальном помещении. Пациент, которому проводят сеанс лучевой терапии, находится в таком положении, которое позволит наиболее точно провести облучение больного органа или тканей. С помощью специальных блоков его здоровые органы и ткани будут защищены от воздействия радиации. Врач проведет сеанс, который длится несколько минут, с помощью видеонаблюдения. Во время сеанса пациент не чувствует боли.

Лучевая терапия делится по видам излучения: гамматерапия и рентгенотерапия. Облучение может быть внутриполостным, дистанционным и контактным. Дистанционное облучение проводится на расстоянии, лучевая терапия может проводиться с помощью специальной иглы, которую вводят непосредственно в опухоль (облучение внутритканевое). Дистанционное облучение проводится в течении трех-четырех недель. Внутриполостное иногда проводят в течении трех-четырех дней, когда вводится ударная доза радиации, но общая доза радиации, полученная за курс - меньше, чем при дистанционном облучении.

Во время лечения лучевой терапией рекомендуется находится на щадящей диете, носить свободную одежду из натуральных тканей, мыться теплой водой с мылом. Облучение может проводиться вместе с химиотерапией. По статистике, лучевая терапия редко бывает причиной появления вторичной опухоли. Такой недостаток свойственен только лечению ударными дозами радиации.

Химиотерапия

Химиотерапия – это лечение заболеваний, в том числе опухолевых, с помощью специальных препаратов – цитостатиков. Цитостатики – это противоопухолевые препараты, которые негативно действуют на клетки организма, нарушают процесс развития клетки, механизмы деления и роста. Наибольшее поражение получают клетки с высоким процентом деления. Так как клетки злокачественных опухолей имеют высокий процент деления – они попадают под действие цитостатиков. Чувствительны к цитостатикам - клетки костного мозга, клетки кожи, слизистых оболочек. Перед проведением химиотерапии пациент проходит обследование. Планируя схему проведения химиотерапии, врач учитывает все факторы – состояние здоровья пациента, тип злокачественной опухоли, глубину, место ее расположения и наличие метастазов. Схема лечения в каждом случае заболевания индивидуальная.

Химиотерапия бывает двух видов – монохимиотерапия и полихимиотерапия. При применении химиотерапии в комбинации с другими видами лечения существуют такие виды химиотерапии:

Адьювантная химиотерапия – проводится после операции на злокачественной опухоли или сеансов лучевой терапии, после радиохирургии.

Неадьювантная химиотерапия – проводится до назначения других методов лечения.

Монохимиотерапия – курс лечения проходит с применением одного химиотерапевтического препарата. Полихимиотерапия – комбинированное лечение несколькими химиотерапевтическими препаратами.

Лечение с помощью химиотерапии проходит курсами, по индивидуальной схеме для каждого больного. Химиотерапевтические препараты наиболее часто вводятся с помощью капельницы, в вену. Лечение курсами позволяет восстанавливаться во время перерыва здоровым клеткам организма. Весь курс химиотерапии принимается сопроводительная терапия, которая состоит из витаминов, специальных добавок, травяных составов, снижающих тяжелое действие химиотерапии на организм – тошноту, рвоту и другие побочные эффекты. Если возникают тяжелые побочные действия химиотерапии, то лечение могут отменить или временно прекратить по решению лечащего врача-онколога. Лечение химиотерапией может пересматриваться врачом и назначаться в другой комбинации препаратов. Химиотерапию могут проводить короткими (полгода) и длинными курсами (два года) лечения. Химиотерапия не используется как самостоятельное лечение при некоторых видах рака – плоскоклеточном раке, базалиоме. Ее применение показано при саркоме и меланоме как метод предупреждения метастазов опухоли.

Во время проведения химиотерапии рекомендуется соблюдать антираковую диету – не употреблять жирную, с добавлением специй пищу, алкоголь. Лечащий врач даст совет по улучшению качества жизни в период химиотерапии, назначит поддерживающее лечение.

Методы удаления доброкачественных новообразований

Удаление доброкачественных новообразований – это профилактика онкологических заболеваний. Удалить новообразование можно с помощью специальных аппаратных средств, которых на сегодняшний день разработано очень много. Современные лазерные аппараты позволяют создавать бесконтактную дугу между участком кожи и манипулятором, действуя на кожу щадяще. Хирургическое удаление доброкачественных новообразований является радикальным и надежным методом, применяется при уничтожении жировиков, фибром, атером. После хирургической операции возможно проведение гистологического исследования опухоли. Показанием к проведению операции по удалению доброкачественного образования служат следующие симптомы:

Увеличение размеров образования.

Изменение цвета, покраснение.

Травма образования, механическое повреждение.

Определить, каким методом следует удалить новообразование, сможет врач. Большую часть новообразований лечат путем иссечения в пределах здоровых тканей. Метод лечения зависит от вида опухоли, ее размера, от анамнеза. Удаление больших опухолей приводит к появлению дефектов кожи, требующих проведения дополнительных операций. Папилломы вирусного происхождения удаляются с помощью электрокоагуляции, криодеструкции, лазерокоагуляции. В некоторых случаях их удаляют хирургическим методом.

Лазерное удаление новообразований

Удаление новообразований лазером заключается в воздействии тока высокой частоты на кожу, при этом ток вызывает свертываемость белков тканей, коагуляцию сосудов, что предотвращает развитие кровотечения. Удаление новообразований лазером чаще всего проводится с помощью газовых углекислотных лазеров, которые работают в непрерывном и импульсном режиме. Установление определенных режимов по мощности излучения и плотности позволяет проводить высокоэффективное лазерное удаление новообразований. С помощью лазерной установки на алюмоиттриевом гранате с неодимом и аргоне, со световодами из гибкого моноволокна, эффективно проводят бескровное разрезание, фотокоагуляцию тканей на любом внутреннем органе. Наиболее часто лазерное удаление новообразований в онкологии проводят на коже.

Лазерное удаление новообразований – это метод, с помощью которого проводят удаление папиллом, новообразований в виде бородавок, невусов, фибром, атером, кожного рога, контагиозных моллюсков, базалиом, фибром, кератом.

Криодеструкция

Удаление новообразований азотом называется криодеструкция. Применение низких температур приводит к разрушению ткани, низкие температуры вызывают отторжение опухолевых образований. Жидкий азот стимулирует процессы регенерации в тканях, создает антисептический и противовоспалительный эффект. Применяется для лечения гипертрофических изменений на коже, ее выравнивания и сведения рубцов.

Какие бывают операции в онкологии? Чем радикальные вмешательства отличаются от паллиативных? Эндоскопическая и миниинвазивная хирургия при онкологических заболеваниях. Хирургическое лечение злокачественных опухолей пищеварительной системы. Операции в онкогинекологии.

Хирургия — старейший метод борьбы со злокачественными опухолями. Она входит в классическую триаду лечения рака, вместе с химиотерапией и лучевой терапией. Хирургические техники постоянно совершенствуются. Всё более широкое распространение получают малоинвазивные вмешательства, при которых минимальна травма тканей и кровопотеря, пациент может быстрее восстановиться и вернуться к полноценной жизни.

В составе Европейской онкологической клиники функционирует хирургическое отделение с превосходно оснащенной операционной. Опытные хирурги-онкологи выполняют открытые и малоинвазивные операции при доброкачественных и злокачественных опухолях пищеварительной, мочеполовой и других систем. Наши доктора руководствуются современными российскими и международными стандартами лечения.

В Европейской онкологической клинике регулярно проводятся сложные хирургические вмешательства при запущенных стадиях рака. Они помогают улучшить состояние больного, продлить жизнь.

Разновидности операций в онкологии

Если злокачественная опухоль диагностирована на ранних стадиях, зачастую можно провести радикальную операцию. Хирург удаляет новообразование, захватывая часть окружающих тканей, чтобы не оставить в организме пациента раковых клеток.

Радикальное хирургическое лечение нередко дополняют курсом лучевой терапии или химиотерапии. Перед операцией они нужны для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, а после операции помогают уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Паллиативная хирургия опухоли

К паллиативным хирургическим вмешательствам прибегают при раке с метастазами. Они помогают справиться с различными симптомами и улучшить самочувствие пациента. Онкологи применяют паллиативные вмешательства с разными целями:

• Восстановление проходимости органов (например, пищевода, желудка, кишечника, желчных путей).
• Остановка кровотечения.
• Устранение сдавления внутренних органов, нервов, сосудов.

Циторедуктивная хирургия опухоли

Одна из отличительных особенностей злокачественных опухолей — способность к инвазивному росту. Иногда они прорастают в соседние органы настолько, что удалить их полностью становится невозможно. В таких случаях прибегают к циторедуктивным операциям. Их цель — удалить максимально возможный объем опухолевой ткани. После циторедуктивного вмешательства размеры опухоли сильно уменьшаются, повышается эффективность химиотерапии, лучевой, таргетной, гормональной терапии.

Лечебная резекция при опухолях

Зачастую, если орган поражен опухолью, его приходится удалять полностью. Но в ряде случаев, как правило, на ранних стадиях, удается сохранить орган, удалив лишь его пораженную часть. Такая операция называется резекцией. Например, если в печени обнаружена одна небольшая опухоль, не прорастающая в соседние органы и не успевшая дать метастазы, можно провести резекцию. За счет своей способности к регенерации печень может восстановить прежний объем примерно в течение 6 месяцев.

Диагностические операции в онкологии

К диагностическим хирургическим вмешательствам прибегают, когда в тканях обнаружено новообразование, но непонятно, является ли оно раком. В таких случаях его удаляют и отправляют в лабораторию, где изучают под микроскопом структуру ткани и строение клеток. Такие операции называют инцизионной (забор части патологического образования) или эксцизионной (забор патологического образования целиком) биопсией.

Удаление лимфатических узлов

Если есть подозрение на поражение опухолевой тканью ближайших к органу (регионарных) лимфоузлов, их также удаляют и отправляют на биопсию. Такая операция называется лимфодиссекцией.

Если врач сомневается в том, успели ли раковые клетки распространиться в лимфатические узлы, во время удаления опухоли проводят сентинель-биопсию или биопсию сторожевого лимфатического узла. В место локализации опухоли вводят специальный краситель, который проникает в лимфатическую систему, и смотрят, в какой лимфатический узел он в первую очередь попадает. Этот лимфоузел называется сторожевым — именно в него в первую очередь должны были попасть раковые клетки, если они начали распространяться лимфогенным путем.

Сторожевой лимфоузел удаляют, проводят его биопсию. Если в нем обнаружены раковые клетки, выполняют лимфодиссекцию.

Хирургическое лечение метастазов

Иногда, если обнаружены единичные метастазы, их можно удалить хирургическим путем. Но такая ситуация встречается редко. Чаще всего метастазы мелкие, их много, и они находятся в разных органах. В таких случаях хирургия бессильна. С метастатическим раком борются с помощью химиотерапии, лучевой, таргетной терапии.

При метастазах в печени иногда применяют особые методы: радиочастотную аблацию, химиоэмболизацию.

Реконструктивная хирургия в онкологии

Реконструктивные вмешательства помогают восстановить функцию и внешний вид органа, после того как была удалена опухоль. Иногда их выполняют сразу после основной операции, а иногда спустя некоторое время. Примеры реконструктивных вмешательств в онкологии: протезирование молочной железы у женщин, яичка у мужчин.

Превентивная хирургия в онкологии

Превентивные хирургические вмешательства помогают предотвратить рак, если риск его развития очень высок. Например, если в толстой кишке во время колоноскопии обнаруживают полипы, их удаляют.

Ампутации в онкологии

При некоторых онкологических заболеваниях приходится прибегать к ампутации конечностей и их частей. В частности, такие вмешательства выполняются при злокачественных опухолях костей, меланоме.

Сколько длится операция по удалению рака?

Продолжительность хирургического вмешательства бывает разной. Удалить полип желудка, в котором, возможно, есть раковые клетки, и оперировать опухоль печени — задачи совершенно разного уровня сложности. Перед лечением врач подробно расскажет о том, насколько сложная операция предстоит в конкретном случае, сколько она может занять времени, каковы риски и возможные осложнения.

Миниинвазивная хирургия в онкологии

В настоящее время хирургам-онкологам все еще приходится прибегать к классическим открытым операциям, при которых делают большой разрез. Бывают ситуации, когда альтернатив нет.

Тем не менее, в последние десятилетия расширились показания к миниинвазивным хирургическим вмешательствам. Их основные достоинства: минимизация травмирования тканей и кровопотери, сокращение реабилитационного периода.

При лапароскопических операциях вместо разреза делают несколько проколов. Через один из них вводят инструмент с видеокамерой и источником света (лапароскоп), через остальные — специальные хирургические инструменты.

Эндоскопические вмешательства выполняют без разрезов и проколов. Эндоскоп и хирургические инструменты вводят через естественные отверстия: рот, прямую кишку, мочеиспускательный канал, влагалище. Показания к эндоскопическим операциям

достаточно ограничены. Можно удалить фрагмент подозрительной ткани, доброкачественные новообразования или рак на ранних стадиях, который не успел прорасти вглубь.

В Европейской онкологической клинике работает отделение интервенционной хирургии. Здесь проводят эмболизации (введение в сосуды, питающие опухоль, особых микросфер, которые перекрывают кровоток), установку венозных порт-систем, кава-фильтров, интраартериальное введение химиопрепаратов.

При некоторых новообразованиях прибегают к лазерной хирургии, криохирургии (уничтожение опухоли низкой температурой), радиоволновой хирургии и другим современным методам.

Хирургическое лечение при раке органов пищеварительной системы

Гастроинтестинальный рак — одна из самых распространенных групп злокачественных опухолей. Врачи Европейской онкологической клиники выполняют хирургические вмешательства при раке пищевода, желудка, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкой и ободочной, прямой кишки.

Помимо сложных открытых и лапароскопических операций, в Европейской онкологической клинике проводятся следующие виды вмешательств:

• Эндоскопическое удаление полипов желудка и толстой кишки, рака на начальных стадиях. Обычно выполняется во время диагностической гастроскопии или колоноскопии.
• Стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки, желчных протоков. Нашими докторами проведены сотни таких вмешательств. Стент представляет собой металлический или полимерный полый каркас с сетчатой стенкой. Он расширяет просвет органа и восстанавливает его проходимость.
• Химиоэмболизация, радиоэмболизация, радиочастотная аблация при опухолях печени.
• Лапароцентез и миниинвазивные операции, направленные на устранение асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
• Установка инфузионных порт-систем. Порт-система — небольшой резервуар, который подшивают под кожу и соединяют катетером с веной. Он сильно упрощает инъекции химиопрепаратов и снижает риск местных осложнений.

Операции в онкогинекологии

На начальных стадиях рака женской репродуктивной системы хирурги Европейской онкологической клиники выполняют различные миниинвазивные вмешательства: конизацию (иссечение патологических тканей в виде конуса) и ампутацию шейки матки, гистерорезектоскопическую аблацию, резекцию и удаление яичников и придатков матки, лапароскопическую транспозицию (перемещение с целью защиты от лучевой терапии) яичников.

В нашем хирургическом отделении выполняются открытые и лапароскопические операции на любой стадии рака: экстирпация (удаление) матки, в том числе расширенная, в сочетании с транспозицией яичников, тазовая лимфаденэктомия (удаление лимфоузлов, пораженных опухолевыми клетками).

В случаях, когда это возможно, наши хирурги стараются отдавать предпочтение органосохраняющим операциям, особенно если речь идет о нерожавших пациентках, которые хотели бы в будущем иметь детей.

Что такое абластика и антибластика?

Для того чтобы предотвратить рецидив рака после операции, хирурги должны соблюдать правила абластики и антибластики. Абластика — это комплекс мер, которых помогает предотвратить оставление раковых клеток в ране и их распространение по организму:

Антибластика — это комплекс мер, направленный на уничтожение и удаление раковых клеток. Рану промывают разными растворами, лазером, во время операции пациенту вводят противоопухолевые препараты, назначают курс адъювантной химиотерапии.

Сколько живут больные люди после операции по удалению рака?

После радикальных хирургических вмешательств по поводу онкологических заболеваний, при успешном исходе, наступает ремиссия. У пациента нет симптомов, злокачественная опухоль не обнаруживается клинически и по результатам исследований. Но в будущем возможен рецидив. Если радикальное лечение невозможно, врачи стараются максимально продлить жизнь онкобольного.

Прогноз после лечения определяется пятилетней выживаемостью — процентом пациентов, которые остаются живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. Этот показатель в первую очередь зависит от типа и стадии опухоли. Прогноз после операции при раке 1 и 2 стадии всегда намного лучше, чем при 3 и 4 стадии.

О том, на какой результат после лечения можно рассчитывать в конкретном случае, расскажет лечащий врач.

Жизнь после операции по поводу рака

После лечения пациент находится под наблюдением. Нужно периодически являться на осмотры к онкологу, проходить исследования, сдавать анализы. Это необходимо для того, чтобы вовремя обнаружить осложнения, рецидив. Программа наблюдения разрабатывается индивидуально, в зависимости от типа и стадии рака.

Питание после операций в онкологии

В восстановительном периоде после лечения онкологических заболеваний для пациента важно полноценно питаться. Но пищеварительная система не сразу восстанавливается после хирургического вмешательства, особенно если оно было выполнено по поводу рака органов пищеварительной системы.

Спустя некоторое время после хирургического вмешательства пациенту разрешают пить воду, затем назначают жидкую диету. Постепенно можно вернуться к привычной пище. Диета после операции по поводу рака должна быть щадящей и в то же время обеспечивать организм всеми необходимыми веществами.

В восстановительном периоде врач оценивает нутритивный статус пациента. Некоторые больные не могут питаться самостоятельно, в таких случаях питательные растворы вводят внутривенно. После операций на пищеводе и желудке может быть выведена гастростома или еюностома — отверстие, соединяющее кожу с желудком или толстой кишкой. Больной может получать питание после операции по поводу рака через это отверстие с помощью катетера, временно или постоянно.

Терапия после операций в онкологии

Даже если опухоль удалена полностью, в ряде случаев есть вероятность того, что некоторые раковые клетки сохранились в организме. В будущем они могут стать причиной рецидива. Для того чтобы его предотвратить, назначают адъювантное лечение. Оно может включать курсы химиотерапии, лучевой терапии, терапии таргетными препаратами.

Осложнения после операции по поводу рака

В целом после хирургических вмешательств в онкологии характерны те же осложнения, что и после других операций: боли, кровотечения, плохое заживление раны, инфекции, повреждения нервных стволов с последующим нарушением их функций (движений, чувствительности). Если была удалена большая часть органа, нарушается его функция.

В послеоперационном периоде большое значение имеет адекватное обезболивание. С болями после операции по поводу рака в онкологии борются с помощью наркотических и ненаркотических анальгетиков.

Повышенная температура после операции по поводу рака может свидетельствовать об инфекции. При этом в области операционной раны появляется отек, покраснение, из нее может выделяться гной. В таких случаях проводят лечение антибиотиками, если сформировался абсцесс — его вскрывают и дренируют.

После удаления лимфатических узлов может нарушаться отток лимфы с образованием отека — лимфедемы. Чем больше лимфоузлов удалено в ходе операции, тем выше риск этого осложнения.

После хирургического вмешательства у онкологических больных нередко сохраняются стойкие нарушения здоровья, которые ограничивают их трудоспособность. В таких случаях врач направляет пациента на МСЭ, после операции в онкологии устанавливают группу инвалидности.

Сколько стоит операция по удалению рака?

Цены на операции при раке в онкологии зависят от многих факторов: типа и стадии онкологического заболевания, размера и расположения опухоли, характера хирургического вмешательства, необходимости в дополнительных методах лечения.

Для того чтобы более точно узнать, сколько будет стоить операция при онкологии в вашем случае, свяжитесь с нами и запишитесь на консультацию к врачу в Европейской онкологической клинике.

В Европейской онкологической клинике проводится комплексное лечение рака, включающее хирургические вмешательства любой сложности, персонализированную химиотерапию по современным протоколам, эффективную поддерживающую терапию. Мы уверены: помочь можно любому пациенту, даже если в другой клинике сказали, что он безнадежен. Свяжитесь с нами, чтобы подробнее узнать о возможностях лечения в вашем случае.