Удаление меланомы в онкодиспансере

На самом деле история ни разу не веселая (еще раз о том, почему в россии высокая смертность по онкологии). Несколько лет росла-росла родинка под грудью и я все хотела ее удалить, но, как обычно, то времени нет, то хвост отламывается. В мае возникло ощущение, что родинка зачесалась, я взяла себя в руки и отправилась ее удалять. Тут жирная ремарка - не надо делать так, как сделала я. Потому что я пошла не в онкодиспансер (я такое слово тогда пару раз мельком слышала), а в платную клинику "Медицина", где дерматолог-онколог Машкова Ольга Николаевна сразу мне сказала, что родинка "подозрительная", но вместо того, чтобы отправить меня сразу "куда надо", удалила мне ее лазером, поуповав на то, что гистологию они делают в Герцена. Из Герцена сначала пришел ответ, что это дисплазийный невус 3 степени, однако финально в заключении было написано "меланома in situ". А надо сказать, что я уже успела начитаться интернет-ужастиков про меланомы в интернете и ужасно трусила по этому поводу. На это доктор мне сказала, что, мол, инситу - фигня, будьте здоровы-живите богато, не забывайте обследоваться (полный перечень узи-мрт и всего остального) и встаньте на учет к районному онкологу, но в целом, волноваться не о чем, с ин ситу по триста лет живут и в ус не дуют. Тут-то бы многие и успокоились. Но не я. "Дойти до самой сути" - наш девиз ) и я решила - пойду я перепроверю диагноз. В Блохина. Ведь уважаемое ж онкоучреждение. Да и время есть. И деньги.

Сходила. Для начала - пять раз заблудилась по дороге в патанатомию (кидайте тапками - но там реально без поллитры не поймешь, куда надо идти))). Потом - обалдела от очередей (конвейр. жесть!). Ну и по итогам ИГХ (зачем мне, кстати, было надо ИГХ, а не тупо пересмотр гистологии - кроме лишних денег конторе - я не знаю) - мое состояние стремительно ухудшилось до IIb садии и до узловой меланомы (вместо поверхностно распространяющейся). Оппаньки! И при этом мне не захотели заводить карту в регистратуре (типа ходят тут всякие по платным клиникам, а нам потом за ними подчищай), а когда я таки пробилась на консультацию - меня также отправили восвояси со ответом на вопрос "а мне надо рубец-то иссекать дополнительно?" - "хотите иссеките, хотите - нет".

В полном ауте я решила разобраться с Герцена. Пришла с их изначальными результатами и результатами Блохина и задала риторический вопрос "и что это?". На что получила феноменальный ответ "Так мы же вам более легкую стадию поставили - вы чем недовольны?". Ха)) вы мне сегодня - легкую стадию, а я завтра - кони двину)))) прикольно) нехотя взяли все мое барахло на пересмотр (бесплатно!). По итогам консультации с Франком - все-таки поставили не инситу, но и не такую жуть, как у Блохина.

Забегая вперед, хочу сказать, что у меня есть и 4е заключение гистологии, которое отличается от 3х предыдущих (из 62й)))) - что-то среднее между 2м заключением Герцена и заключением Блохина.

После всех этих перепетий всплакнув и выпив за долгое здоровье, я пошла сдаваться районному онкологу (в Крылатское), которая дала мне направление на госпитализацию в 62ю для более широкого иссечения рубца.

Оперировал меня Журавлев (6я хирургия). Все прошло хорошо, но за время поездки в операционную вся жизнь пронеслась перед глазами))) Да и вообще, атмосфера в наших больницах такая, что она сама выкачивает энергию из пациентов. Либо я тепличный цветок, либо реально можно обессилить только от пребывания в этих стенах и с этими порядками.

Через неделю после операции я рванула на авто в Юрмалу (туда за неделю до операции отвезла маму с 7летней дочкой). Гистология вырезанного рубца пришла чистая. Сходила к онкологу - получила направления на регулярные обследования. Но, если честно, пользоваться бесплатной медициной по всем вопросам не представляется возможным - у нас такая мизерная поликлиника, что там даже рентгена нет, поэтому приходится ехать в крупную районную, а там треш-ад (потому что я не готова ради рентгена за 1000 рублей сидеть 4 часа под дверью). так что обследуюсь по разным местам - узи в районке, кровь - у знакомых лаборантов в госпитале ветеранов, онкомаркеры и дерматоскопия - в 62й, лимфоузлы делала в Герцена, в 62й, в центре Гриценко (там отличная Узист - маммолог).
Никакого дополнительного лечения (иммунотерапия) мне никто не прописал (хотя иммунитет у меня - оторви и выкинь, и непонятно, то ли меланома присела из-за слабого иммунитета, то ли иммунитет провалился из-за того, что опухоль понемногу росла).

Сначала я, конечно, пыталась завернуться в простыню и дико себя жалела, что вместо 2х месяцев Египте (я виндсерфингом болею) провела лето по больничкам, и что мне ничего нельзя и надо серф и сноуборд сдавать в утиль, а потом решила, что надо жить на полную катушку, сегодняшнем днем - сгоняли в октябре с мужем во Вьетнам, начали осваивать классический серф (обновила заодно слитный купальник), потом маму вывезла в Мадрид (кто ж ее еще кроме меня вывезет), на НГ поехали в Дахаб с мужем и дочкой, покатались и затусили как следует - все мысли о плохом выветрились из головы)

сейчас снова озаботилась вопросом - как бы еще подлечиться/подстраховаться и какие еще анализы сдать?
в связи с этим вопросы
- стоит ли требовать от онколога направления в 62ю на braf мутацию?
- настаиваться ли на иммунотерапии?
- имеет ли смысл податься за границы на биопсию сторожевого лимфоузла/ ов? (по узи все чисто было + я очень-очень пока не могу принять, что нельзя будет на серфе гонять после этого)

из пока железобетонно намеченных планов - пересмотр гистологии или в Швейцарии, или в Израиле. Ибо 4 разных интерпретации диагноза - это чересчур))

Хирургия — основной вид лечения меланомы. Большинству пациентов, после того как диагноз подтвержден при помощи биопсии, показано хирургическое лечение. Во время операции врач стремится удалить из организма пациента всю опухолевую ткань, чтобы не допустить рецидива в будущем.

Прибегают к разным видам хирургического вмешательства, в зависимости от стадии, размеров и расположения меланомы.

Какие виды операций выполняют при меланоме?

Чаще всего выполняют широкое иссечение меланомы. Хирург удаляет опухоль и некоторое количество здоровой ткани вокруг неё. Здоровая ткань вокруг опухоли называется краем резекции. После иссечения врач должен обязательно отправить то, что удалил, в лабораторию. Край резекции изучают под микроскопом на предмет наличия опухолевых клеток:

• негативный результат означает, что раковых клеток в крае резекции нет, меланома удалена полностью;
• позитивный результат говорит о том, что раковые клетки присутствуют в образце, опухоль не удалена, нужна повторная операция.

Размеры края резекции измеряются в сантиметрах и зависят от стадии меланомы:

Также ширина края резекции зависит от того, на какой части тела находится меланома. Если опухоль расположена на лице, важен косметический эффект. Врач может захватить меньше здоровой кожи, но это повышает риск рецидива. Данный вопрос нужно заранее обсудить с хирургом.

Другие виды операций, которые выполняются при меланоме:

• Биопсия сторожевого лимфоузла (сентинель-биопсия). Сторожевым называют ближайший к опухоли лимфатический узел. Он представляет собой первый рубеж, который предстоит преодолеть раковым клеткам, распространяющимся лимфогенным путем. Если опухоль проникла в него, есть вероятность, что она распространилась и в другие близлежащие лимфоузлы. Для того чтобы обнаружить сторожевой лимфатический узел, хирург вводит в ткани, окружающие меланому, специальный краситель. Лимфоузел, который первым прокрашивается, и является сторожевым. Его нужно удалить и отправить на исследование в лабораторию. Существует и более современный метод обнаружить сторожевой лимфоузел: вместо красителя в ткань вводят специальный слабый радиофармпрепарат и следят за его распространением при помощи гамма-камеры.
• Лимфодиссекция. Во время этой операции вместе с меланомой удаляют все регионарные лимфоузлы. Например, если опухоль находится на ноге, врач может удалить лимфоузлы в области паха. Лимфодиссекция может приводить к такому тяжелому осложнению как лимфедема — отек, вызванный нарушением оттока лимфы.
• Ампутация. Иногда, если опухолью поражена целая часть тела, например, палец, её приходится ампутировать.

Существует еще операция Мооса, но в настоящее время она критикуется многими врачами и применяется редко. Суть метода в том, что врач удаляет меланому тонкими слоями. Каждый слой осматривают под микроскопом. Как только раковые клетки перестают обнаруживаться, считается, что злокачественная ткань полностью удалена.

Хирургическая тактика в зависимости от стадии меланомы

Если меланома имеет толщину менее 0,75 мм, можно ограничиться широким иссечением без удаления лимфатических узлов. Такую операцию выполняют под местной анестезией.

При толщине меланомы 0,76 см и более нужно проводить сентинель-биопсию. Если раковые клетки в сторожевом лимфатическом узле не обнаружены, операцию заканчивают. Если же сторожевой лимфоузел поражен опухолевым процессом, диагностируют меланому III стадии и выполняют лимфодиссекцию. Регионарные лимфатические узлы удаляют под наркозом.

При метастатической меланоме (IV стадия) об излечении от рака речи не идет, но пациенту можно помочь. Активное паллиативное лечение помогает продлить жизнь и избавить от мучительных симптомов. Можно удалить хирургическим путем первичную опухоль, регионарные лимфатические узлы, метастазы в других органах. Однако даже если обнаружено всего 1–2 метастаза, скорее всего, есть и другие, просто они настолько малы, что пока незаметны.

Врачи Европейской клиники проводят комплексное лечение меланомы на любой стадии по современным стандартам. Помимо хирургических методов, мы используем современные химиопрепараты, таргетные препараты. На I и II стадиях от опухоли можно избавиться в 99% случаях. При некурабельной меланоме можно улучшить состояние и продлить жизнь. Для того чтобы получить наиболее эффективное и современное лечение, не обязательно ехать за границу. Звоните, мы знаем, как помочь.

Меланома — опухоль кожи, которая считается одной из самых агрессивных и быстро прогрессирующих среди всех злокачественных патологий. Наиболее эффективный метод ее лечения — хирургическое удаление.

Особенности хирургического лечения меланомы

Золотой стандарт операции при меланоме кожи — широкое иссечение кожного лоскута с опухолью и подлежащими тканями. Также удаляют и некоторое (обычно до 2 см от края меланомы) количество здоровых тканей, которое может включать единичные злокачественные клетки.

Важную диагностическую роль играет проводимая в нашей клинике биопсия сторожевого лимфоузла. При подозрении на распространение метастазов наши врачи берут образец тканей из ближайшего к опухоли лимфатического узла. Если в нем не содержится злокачественно перерожденных клеток, очень высока вероятность, что метастазирование еще не началось. Это позволяет избежать более масштабной и более травматичной операции.

Если же наличие метастазов в окружающих лимфоузлах уже подтверждено, это значит, что меланома уже достигла минимум III степени развития. В таких случаях специалисты онкоцентра выполняют регионарную лимфодиссекцию — иссечение пораженных лимфоузлов. Если у пациента выявлены дополнительные единичные метастазы в удаленных органах, то их тоже по возможности удаляют.

Для выполнения таких хирургических вмешательств наши врачи всегда используют общий наркоз. Операция проходит в условиях стационара, но пациент находится в клинике недолго — обычно всего 1 день.

Подготовка к операции

Общее предоперационное обследование.

Поиск метастазов (УЗИ брюшной полости и регионарных лимфатических узлов, рентгенография грудной клетки).

При изъязвленной меланоме — цитологическое исследование отпечатков опухоли.

Восстановление после операции

После операции по удалению меланомы кожи иссеченную ткань отправляют на гистологическое обследование. По его результатам может быть назначено дополнительное лечение. Швы наши специалисты снимают через 2 недели после вмешательства.

В комплекс мер по реабилитации входит:

Коррекция диеты и схемы питания.

Надо разбить приемы пищи на несколько небольших порций, а выбор блюд вам поможет сделать врач Онкологического центра. Он составит сбалансированный рацион, включающий все необходимые для функционирования организма элементы. И при этом учтет ваши индивидуальные особенности.

Соблюдение здорового образа жизни.

Откажитесь от привычек, наносящих вред здоровью, таких как употребление спиртных напитков и табакокурение. Они не только негативно влияют на организм в целом, но и усиливают побочные эффекты постоперационной терапии.

Ограничения физической активности.

После операции всю физическую активность следует строго дозировать, а изменения нагрузочного режима вы каждый раз должны обсуждать со своим лечащим врачом.

Профилактика рецидивов.

Важнейшее значение имеют меры, направленные на предотвращение повторного развития заболевания. Ведущую роль тут играет регулярное посещение консультаций врача онкоцентра и прохождение медицинских обследований по разработанному им графику.

Не менее важны и самостоятельные осмотры кожных покровов и слизистых оболочек. Пациенты, перенесшие удаление меланомы, должны проводить такое самообследование не реже 1 раза в месяц. Особенно важно это в случае, если на коже имеется повышенное количество родинок и других элементов, способных стать основой для повторного опухолевого процесса.

После операции по удалению меланомы кожи необходимо проявлять особенную осторожность при нахождении под открытым небом. От чрезмерного облучения ультрафиолетом поможет:

косметические средства, не пропускающие ультрафиолетовые лучи

Широкое иссечение

Если по результатам биопсии диагностирована меланома, она должна быть полностью удалена. Хирург иссекает опухоль и некоторое количество здоровой ткани вокруг нее, под ней. Нормальные ткани захватывают для того, чтобы полностью удалить все опухолевые клетки.
После хирургического удаления меланому кожи отправляют для анализа в лабораторию. Важно проверить край резекции – участок ткани, который находится в месте разреза. Если здесь обнаружена только здоровая ткань, то край резекции негативный, это означает, что опухоль удалена полностью. Если в крае резекции обнаружены злокачественные клетки, то его называют позитивным. Это говорит о том, что опухолевая ткань, вероятно, удалена не полностью.

Чем больше здоровой ткани хирург захватил во время операции, тем выше вероятность того, что край резекции окажется негативным. Но в некоторых местах, например, на лице, важен косметический эффект. В таких случаях нужно искать золотую середину: постараться удалить как можно меньше окружающих здоровых тканей, но так, чтобы иссечь меланому полностью и не оставить опухолевых клеток в коже. После операции врач может назначить курс адъювантной химиотерапии. В некоторых случаях, если меланома находится на руке или на ноге, проводят ампутацию. Можно ли выполнить лазерное удаление меланомы? Лазерную хирургию широко применяют для удаления родинок, но при меланоме она зачастую не дает каких-либо преимуществ. Меланома – потенциально смертельное заболевание, это хирургическая патология, и в большинстве случаев ее нужно иссекать скальпелем. Чаще всего операцию проводят под местной анестезией. Одно из возможных последствий удаления меланомы лазером состоит в том, что может просто не остаться материала для биопсии, вся ткань опухоли будет уничтожена лазером. Лазерную хирургию иногда применяют на ранних стадиях опухоли, как правило, у пожилых людей.

Иссечение лимфатических узлов

После того как подтвержден диагноз меланомы, нужно проверить близлежащие к опухоли (их называют регионарными) лимфатические узлы – возможно, опухолевые клетки успели в них распространиться. Проводят компьютерную томографию, МРТ, ПЭТ-сканирование, тонкоигольную биопсию лимфоузлов. Если они тоже поражены, их иссекают.
Если по данным обследования регионарные лимфоузлы не поражены, можно провести сентинель-биопсию, или биопсию сигнального лимфатического узла. В область меланомы вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель.

Он проникает в лимфатические сосуды и распространяется по ним в лимфоузлы. Лимфатический узел, в который краситель попадает в первую очередь, называется сигнальным. Его удаляют и проводят биопсию.
Если в нем обнаруживают злокачественные клетки, то они, скорее всего, успели распространиться и в другие регионарные лимфоузлы. Сентинель-биопсия особенно полезна в случаях, когда меланома толще 1 мм.
В настоящее время неизвестно, можно ли вылечить пациента, удалив пораженные меланомой лимфоузлы. По крайней мере, это помогает продлить жизнь, уменьшить боль и другие симптомы.

Паллиативная хирургия при меланоме с метастазами

На ранней стадии возможно полное удаление меланомы. Даже если поражены регионарные лимфатические узлы, все еще остаются шансы на ремиссию. Если же обнаружены отдаленные метастазы, лечение может носить лишь паллиативный характер. Оно направлено на облегчение симптомов и продление жизни, но не на излечение.
Есть ли шанс вылечить больного, если у него только 1–2 метастаза, которые можно удалить хирургически? Если во время компьютерной томографии или МРТ обнаружен всего один метастаз, скорее всего, есть и другие, просто они очень малы, и их не удалось выявить. Шансы на ремиссию очень малы.
Тем не менее, хирургическое лечение все еще может помочь. Хирург может удалить некоторые метастазы, чтобы улучшить работу пораженных органов, устранить симптомы, увеличить продолжительность жизни больного.
На поздних стадиях на первый план выходят другие, нехирургические, методы лечения. Например, выживаемость помогают сильно увеличить иммунопрепараты из группы ингибиторов контрольных точек.

Последствия удаления меланомы

Возможные последствия хирургических вмешательств у пациентов с меланомой:

• Общие осложнения для любых операций: боли, кровотечение, риск инфицирования.
• Возможен рецидив. Причем, меланома может рецидивировать не только в том месте, где она находилась до операции, но и в других органах в виде метастазов.
• После удаления больших меланом остаются заметные рубцы. Обширные дефекты требуют пластических операций – пересадки кожного лоскута с другой части тела.
• После удаления лимфатических узлов у некоторых пациентов возникает лимфедема – отек из-за нарушения оттока лимфы.

Цена удаления меланомы в Москве

Стоимость зависит от многих факторов: объема операции, исследований, которые могут потребоваться пациенту, ценовой политики клиники, опыта, квалификации и статуса хирурга, дополнительных методов лечения до и после операции.
Мы сотрудничаем с лучшими онкологическими центрами в Москве, в которых выполняются операции по удалению меланом на спине, лице и других частях тела. Мы порекомендуем хорошую клинику, в которой можно получить лечение при меланоме 4 стадии:

"Добрый вечер, вас беспокоят из онкологического диспансера".

Я уже несколько недель планировала написать этот отзыв, но дала сама себе обещание подождать, пока все не закончится. Мое знакомство с удалением родинок, началось с удаление большой родинки, 6 мм диаметром на лице в медицинском центре, у косметолога на платной основе. Но выбирая из двух отзывов на разные методы удаления, хирургическое иссечение для меня в приоритете. Поэтому начну с него.

Предисловие

На моем теле, в наследство от мамы с папой, досталось большое количество родинок. В целом я к ним привыкла, и особого дискомфорта они мне не доставляли. Иногда, рассматривая себя в зеркало, мне казалось, что в детстве меня уронили в чан с родинками) Они разного размера, формы и немного по цвету.

За всю свою жизнь, я 2 раза была на приеме у онколога, для визуального осмотра родинок, и 1 раз у дерматолога. Мне сказали, что подозрительных родинок на мне не видно.

Я белокожая, целенаправленно на солнце не загораю, Понимаю, что мне это противопоказано.

В районе подмышечной впадины у меня была родинка диаметром 2 мм. Светлая, еле выступающая над кожным покровом. Перебирая все свои архивы, я нашла лишь на одном видео фрагмент, где она была заметна. Поэтому заранее прошу прощения за качество скриншота.

Однажды, во время душевых процедур, я ее немного зацепила краем лезвия. Не знаю, как так получилось, за свои 25 лет, это было впервые. Немного испугалась, в итоге внизу родинки выступила капелька крови. После, я промокнула чистой салфеткой, крови не было, родинка визуально была такая же, никаких признаков травмы не было. Я обработала на всякий случай хлоргексидином, и не придала особого значения. Но с самого детства мама мне внушала о необходимости быть осторожной и в случае травмирования родинок обращаться к врачу. Что я и сделала. Записалась на платный прием в поликлиническое отделение онкологического диспансера к онкологу-хирургу.

Прием у онколога-хирурга

На приеме, врач осмотрел родинку, сказал, что травмирования не видно, но если я убеждена, что были капли крови, и дабы исключить повторную ситуацию, предложил удалить ее методом электрокоагуляции. На тот момент, я уже удаляла на лице родинку этим методом, и особо не переживала. Об этом удалении, я напишу в другом отзыве, сравнивая удаление в онкодиспансере и платной клинике. Во время процедуры, мне естественно взяли материал на биопсию, опять же на платной основе.

Удаленное место меня никак не беспокоило, все шло по плану. Образование корочки/ отпадение корочки/ розовое пятнышко. Но в итоге, от удаленной крошечной родинки, осталось пятно такого размера.

Фото сделано спустя 2 недели после удаления, я знала, что спустя несколько месяцев пятнышко посветлеет. Да и не на видном месте.

Результаты биопсии и дальнейшее обследование

Спустя дней 15, раздался телефонный звонок.

"Алло, вас беспокоят из онкологического диспансера. Пришли результаты биопсии. Приходите завтра к нашему кабинету, на голодный желудок".

Признаюсь честно, перепугалась сразу. Как бы меня не отговаривали, начиталась интернета и всю ночь не могла уснуть. Утром приехала, ожидала доктора у кабинета. В итоге вышла мед.сестра, назвала мою фамилию, и сказала идти за ней. Мы молча дошли до кабинета, мне сказали, что меня позовут и я осталась одна.

Как выяснилось, меня привели для рентгенографии. Как мне сказала доктор в этом кабинете, для диагностики метастазирующей меланомы. Спустя несколько минут, мне сказали ждать за дверью, меня позовут.

Не знаю, может потому, что я услышала слово "меланома" , которое боялась услышать больше всего, может эти лампы в пустом коридоре так действовали вперемешку чтением интернета на эту тему, но я начала плакать прямо там. После успокоилась немного, и спустя минут 15, ко мне подошла другая мед.сестра, назвала мою фамилию и сказала идти за ней. Мы молча поднялись на другой этаж, и вновь мне сказали, что меня позовут.

Я сидела под кабинетом УЗИ. Зашла к доктору, она очень долго анализировал место удаления родинки, рассматривала лимфоузлы через экран. Я пробыла там около 10 минут. Мои нервы были уже на пределе. Я спросила, на что у меня подозрение, на что доктор лишь поправила очки, и сказала, что мне все скажут позже. Вновь ждать на коридоре анализов.

Спустя минут 20, ко мне подошла медсестра, с двумя маленькими листиками.

У меня начали дрожать руки. Передо мной было направление на госпитализацию для опер.лечения в онкологический диспансер. И список всех анализов, необходимые для госпитализации (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на глюкозу, анализы на ВИЧ, гепатит, кровь на RW, определение резус-фактора, ЭКГ).

Медсестра сказала, что в детали меня введут доктора диспансера, по грубо говоря, мне нужно хирургически иссечь родинку. Мне нужно было с вещами, приехать 31.01, на голодный желудок.

Опущу тот круговорот нервов, который царил в моей голове все эти 10 дней до госпитализации.

Госпитализация

Меня очень быстро оформили, после медсестра меня проводила к ординаторской. Где был заведующий, и еще несколько врачей. Они смотрели мою карточку, забрали результаты анализов, спросили кушала ли я что-нибудь.

"Сложный пигментный невус с меланоцитарной дисплазией 3 степени с переходом в поверхностно распространяющийся пигментный процесс. Митозы в большом количестве. (средняя активность)."- вот, что было произнесено, но не запомнено мной в тот момент, а сейчас продублировано с выписки.

После хирург посмотрел место удаленной родинки, спросил, есть ли аллрегия на какие-то лекарства, Сказал: "Оперировать исключительно под общим наркозом".

Я, человек, ни разу не лежавший в больнице, и никогда не делающий никаких операций вовсе, сразу же вспомнила фильм "Наркоз" и меня начало колотить от страха.

Операция

Мне определили палату. Я в нее зашла, поставила сумку, села на кровать. Со мной в палате было еще 3 женщины. Я даже не представилась, тут же вышла на коридор, в слезах позвонила мужу. Тут мне на встречу идет медсестра, называет мою фамилию, сказала взять с собой пакет и идти за ней. Я даже сообразить не успела, как стояла перед операционной. Сейчас, анализируя все, я очень признательна, что все было сразу, без мучительных ожиданий. Мне сказали полностью раздеться и сложить свои вещи в пакет. Мне дали шапочку, высокие тряпичные бахилы до колен. И накрыли сверху простынкой. Так я и сидела несколько минут. Было в районе 9.30 утра.

После медсестры, операционный стол, все как в тумане. Мои ноги и вытянутую руку пристегнули к столу. Капельница. Пришел мой анестезиолог, хирург. Я лежала, и у меня текли слезы. И от так трогательно со мной говорил, мол не надо плакать, не бойся, ты совсем ничего не почувствуешь. Завтра уже домой пойдешь и забудешь все. Я чувствую, как начинает кружиться все вокруг. Включили лампу надо мной. Стоит персонал в масках, как в фильмах точно. Мне доктор говорит: "Закрой глазки, поспи немного". А я столько усилий прикладываю, чтобы их не закрывать не знаю почему. Он мне что-то еще говорил и я уплыла. Потом просто открыла глаза,та же лампа, те же сестры, лежу и ко мне подошел доктор, сказал что-то вроде "а ты боялась". Меня переложили и отвезли в палату.

Единственное, что я помню, как меня укрывали одеялами, потому что меня трясло и очень долго.

Я очнулась в районе обеда от дикой боли в плече. У меня было ощущение, что меня прострелили. Я конечно не знаю,но почему-то только это сравнение пришло на ум. После подошел хирург, поинтересовался как я себя чувствую и назначил обезболивающий укол. Я не могла пошевелить рукой. Точнее, все, что выше локтя мне жутко болело. Боль распространялась и на часть груди. Я не могла даже немного отвести руку в сторону. Я очень благодарна женщинам, которые были со мной. Которые сами,будучи в послеоперационном состоянии, помогали мне. Мне было затруднительно делать элементарные вещи. Даже нагнуться, чтобы достать пакет с моими вещами, что сестра принесла из операционной, не говоря уже про то, чтобы одеться самой.

Ближе к вечеру я уже чувствовала себя лучше. Может быть это связано с тем, что я выслушала своих соседок по палате. Двум из них удалили молочную железу на днях, а у третьей рецидив. спустя несколько лет после окончания лечения. Я поняла, насколько мои проблемы мелочны по сравнению с их, по крайней мере на этапе этой операции. Вечером у меня поднялась температура 38,2. Но после операции это нормально, как мне сказали.

На следующий день, меня позвала сестра в перевязочную, я отвернулась, чтобы не смотреть на свой шов, а лишь спросила, сколько мне швов наложили. Но на мой вопрос ответил хирург, который в это время зашел.

-Ни одного!- улыбаясь, сказал он- Все швы внутри!

На самом деле,кроме раны, было всего два узелка сверху и снизу. Доктор сказал, что мне сделали надрез, через который проводили вырезание и выскабливание, это и объясняет синяки и отечность.

Мне обработали ранку, поменяли повязку и отправили в палату. Но я так хотела домой! Подошла к хирургу своему, напомнила про его обещание "завтра домой поедешь". Он улыбнулся, спросил, далеко ли я живу, как себя чувствую, с кем живу и кто меня заберет. Мы вместе пошли к заведующему. И меня отпустили домой, с обещанием приезжать по утрам в диспансер. Что я исправно делала.

Рана находится в очень неудобном месте. При попытках переодеться, завязать волосы, умыться даже, шов очень тянул и тянет до сих пор. Через 2 дня, в одном месте он немного разошелся.

Доктор сказал, что разошлись лишь кожные покровы. Как можно чаще обрабатывать рану календулой. и присыпать Банеоцином.

Спустя почти 2 недели мой шрам выглядел еще хуже. Внизу и сверху все отлично заживает, но вот место расхождения никак не подсыхало.

После очередного осмотра, мне назначили обрабатывать ранку еще и зеленкой.

Итог

Сегодня 21 день с момента оперирования, пришли результаты биопсии, взятой во время операции, результаты хорошие.

И я впервые, выдохнула за все эти дни. Моя рана выглядит вот так:

Я по прежнему обрабатываю ее зеленкой, присыпаю Банеоцином. Я знаю, что рано или поздно она все равно заживет.

"Не переживай только, рана заживет. Но на этом участке будет рубец"- сказал мне доктор.

Согласитесь, это не самое страшное, что можно услышать в таких заведениях. Мне в обязательном порядке назначили провести дерматоскопию, для выявления опасных родинок, для их дальнейшего удаления. Сказали, записываться сразу на час-полтора консультации- пока все посмотрят) Я уже записалась на эту процедуру.

Я рада, что ряд этих событий случился в моей жизни и случился во время. Как мне сказал хирург, я не должна расстраиваться из-за операции, а наоборот радоваться. Если бы не травмировала ее, то я жила бы себе, и знать не знала, что эта неприметная родинка несет в себе. Но лет в 40 она бы дала о себе знать, но уже не в такой стадии.

Поэтому я настоятельно рекомендую удаление подозрительных или травмированных родинок, НО обязательно с биопсией и обязательно после консультации с онкологом.

Будьте внимательны к своему здоровью