Удаление кисты гайморовой пазухи в беларуси

16. ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

Баллонная дилятация слуховой трубы 1 сторона

Костная имплантация системы BAHA (без стоимости импланта)

Тимпанопластика 1 типа

Стапедопластика и рестапедопластика (без стоимости протеза)

Биологическая миринголпластика (аутофибринизация неотимпанальной мембраны)

Шунтирование барабанной полости с одной стороны

Тимпанопластика 2-5 типов (без стоимости протеза)

Меатотимпанопластика (без стоимости протеза)

Имплантация среднего уха системой Vibrant (без стоимости импланта)

Ревизия полостей среднего уха (с тимпанопластикой 2-5 типов)

Ревизия полостей среднего уха (с тимпанопластикой 1 типа)

Операция закрытого типа: аттикоантротомия, атикотомия, атикоадитотомия, холестеатомэктомия с тимпанопластикой 2 - 5 типа (без стоимости протеза)

Операция открытого типа: аттикоантротомия, атикотомия, атикоадитотомия, холестеатомэктомия с тимпанопластикой 2 - 5 типа (без стоимости протеза)

Удаление экзостозов наружного слухового прохода

Тимпанотомия (с удалением экссудата, иссечением рубцов)

Санирующая операция закрытого типа (без тимпанопластики)

Санирующая операция открытого типа (без тимпанопластики)

Ревизия полостей среднего уха (без тимпанопластики)

Полипотомия уха, удаление грануляций уха, биопсия новообразований среднего уха (без стоимости гистологического исследования)

Операция наружного слухового прохода, ушной раковины: -иссечение рубцов, грануляций, -иссечение килоидных рубцов и др.

Удаление опухолей среднего уха, наружного уха (в том числе гламусной опухоли) без учета стоимости гистологического исследования новообразования)

Вскрытие гематомы, абсцесса ушной раковины

Установка опоры протеза ушной раковины

Аденотомия, ревизия носоглотки

Аденотомия под контролем эндоскопа

Вскрытие перитонзиллярного абсцесса

Удаление папилломы, кисты миндалины (без учета стоимости гистологического исследования)

Полипотомия полости носа

Удаление кисты носа

Конхотомия, вазотомия нижних носовых раковин

Септумпластика, кристотомия, подслизистая резекция носовой перегородки (без стоимости тампонов)

Иссечение синехий полости носа (без стоимости тампонов и сплинтов)

Отслойка слизистой носовой перегородки при кровотечении

Вскрытие гематомы, абсцесса перегородки носа

Закрытие перфорации носовой перегородки (без стоимости сплинтов и тампонов)

Эндоскопическая эндоназальная дакриоцисториностомия, биканаликулярное стентирование (без стоимости стентов и тампонов)

Эндоскопическая синусотомия этмоидальная (без учета стоимости тампонов)

Эндоскопическая верхнечелюстная синусотомия с удалением инородного тела, кист, полипов идр.

Эндоскопическая фронтальная синусотомия, с удалением кист, полипов и др. (без учета стоимости

Эндоскопическая сфеноидальная (клиновидная) синусотомия с удалением кист, полипов, и др. (без учета стоимости тампонов)

Эндоскопическая инфундибуллотомия (без учета стоимости тампнов)

Трепанопункция лобной пазухи

Пункции верхнечелюстных пазух (одна сторона)

Восстановление просвета гортани, трахеи: -ларингофиссура с подслизистой резекцией голосовой складки и черпаловидного хряща; -иссечение рубцов гортани, трахеи; -удаление папиллом более 2-х отделов гортани, трахеи; -лазерная фотокоагуляция рубцов гортани,

МИкроларингоскопическое удаление (прямая микроларингоскопия) : -фибром, полипов, папиллом, рубцов, ангиофибром, декортикация голосовых складок -удаление узелков голосовых складок -удаление гранулем -биопсии

Ларингоскопическое удаление (непрямая ларингоскопия) фибром, полипов, папиллом, гранулем, биопсии и др. (без учета стоимости гистологического исследования)

Верхнечелюстная синусотомия

Что такое верхнечелюстные пазухи (старое название – гайморовы пазухи)?

Верхнечелюстные пазухи являются одними из четырех парных околоносовых синусов человека. У маленьких детей верхнечелюстные пазухи не развиты, их полное развитие и формирование происходит к 4-5 годам.

Верхнечелюстные пазухи сообщаются с полостью носа через естественные соустья, через которые в пазухи поступает воздух при дыхании, а также осуществляется выведение слизи из верхнечелюстных пазух. Также они участвуют в формировании тембра голоса. В норме пазухи выстланы слизистой оболочкой, в составе которой имеются специальные бокаловидные клетки. Эти клетки постоянно продуцируют слизь, которая в определенном направлении оттекает в полость носа через естественное соустье.

При нарушении проходимости соустья могут возникать заболевания верхнечелюстных пазух:

кисты пазухи,
острый и хронический верхнечелюстной синусит (гайморит по старой классификации) и ряд других.

Жалобы пациентов при заболеваниях верхнечелюстной пазухи могут быть различными: от полного отсутствия симптомов до выраженного нарушения состояния с головной болью, затруднением дыхания и выделениями из носа.

Диагностика заболеваний верхнечелюстных пазух (гайморита)

Для диагностики заболеваний верхнечелюстных пазух производится:

осмотр,
эндоскопическое исследование полости носа,
компьютерная томография, оценка результатов которой позволяет установить точный диагноз и определить необходимый объем операции.

Верхнечелюстная синусотомия – золотой стандарт в лечении заболеваний верхнечелюстных пазух

Для восстановления проходимости соустья и удаления из пазухи патологического содержимого применяются хирургические методы лечения. Одним из золотых стандартов является эндоскопическая верхнечелюстная синусотомия. При данной операции с помощью эндоскопической техники осматривается полость носа, область естественного соустья. С помощью специального тонкого ножа обеспечивается доступ к соустью, которое затем расширяется. Через расширенное соустье пазуха осматривается, удаляется киста, полипы, инородные тела из пазухи. Все этапы операции выполняются исключительно под контролем эндоскопа и с максимальным сохранением нормальной анатомии носа.

В том случае, когда выполнить верхнечелюстную синусотомию в силу анатомических причин не представляется возможным, прибегают к использованию доступа через переднюю поверхность верхней челюсти. Выполняется маленький разрез слизистой, обязательно в вертикальном направлении, чтобы не повредить веточку нерва, который проходит в этом месте. Затем с помощью бора выполняется маленькое отверстие в передней стенке верхнечелюстной пазухи. Все остальные этапы операции осуществляются только под контролем эндоскопической техники: осматривается пазуха, удаляется все патологическое содержимое, осматривается и, при необходимости, расширяется естественное соустье, после чего рана ушивается.

Видеоэндосокпическая стойка

Видеоэндоскопическая стойка представляет собой современную полифункциональную систему, которая позволяет с помощью камеры и оптики высокого разрешения выполнять хирургические вмешательства в полости носа и околоносовых пазухах. Хороший обзор операционного поля позволяют выполнить хирургическое вмешательство в необходимом объеме и свести к минимуму риск осложнений.

Возможности видеоэндоскопической стойки позволяют вести видео- и фотоархивирование выполненных вмешательств.

Что происходит после операции?

В послеоперационном периоде может наблюдаться затруднение дыхания через оперированную половину носа, скудные слизистые выделения. В случае доступа через переднюю стенку пазухи может присутствовать умеренный отек мягких тканей щеки.

Длительность пребывания в стационаре зависит от состояния послеоперационной раны и общего состояния пациента и составляет 2-5 дней. В послеоперационном периоде необходимо периодически наблюдаться у оториноларинголога и соблюдать режим щадящей физической активности в течение двух недель.

В Беларуси на высоком профессиональном уровне производится реабилитация пациентов после операций на ЛОР-органах.

Слизистая оболочка пазух носа имеет железы, которые вырабатывают слизь для увлажнения самой слизистой и вдыхаемого воздуха. Железы имеют выводные протоки, которые открываются на поверхности слизистой оболочки. Когда по какой-то причине проток железы перекрывается, но железа при этом не прекращает свою работу, образуется киста. Таким образом, киста - это объемное образование пазухи, развивающееся в результате перекрытия выводного протока железы в толще слизистой оболочки пазухи и задержки ее содержимого.

Заболевание чаще встречается у мужчин, у лиц относительно молодого возраста. Чаще кисты формируются в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах.

К причинам образования кист верхнечелюстных пазух относят травмы лицевого скелета и слизистой оболочки носа, воспалительные заболевания слизистой носа, аллергию, инфицирование пазух от тканей зуба и верхней челюсти, раздражение слизистой пазухи пломбировочным материалом, попавшим в пазуху при пломбировании каналов в корнях зубов. К образованию кист предрасполагают деформации носовой перегородки, вазомоторный ринит гипертрофический ринит, нарушающие носовое дыхание.

Проявления кисты верхнечелюстной пазухи

В ряде случаев пациент может вообще не испытывать каких-либо симптомов. Киста выявляется случайно при проведении компьютерной или магнитно-резонансной томографии, проводимой по назначению невролога или стоматолога.

У остальных пациентов киста верхнечелюстной пазухи проявляется постоянной или периодической заложенностью носа, эпизодическими или постоянными головными болями, реже – ощущением дискомфорта в области верхней челюсти. У пациентов, занимающихся водными видами спорта, при погружении на глубину могут появляться или усиливаться боли в области кисты, что связано с усилением давления содержимого на ее стенки. У некоторых пациентов киста может проявляться периодическими обострениями гнойного синусита, так как перекрывает выводное отверстие пазухи. Может наблюдаться насморк или стекание слизи или слизисто-гнойного секрета по задней стенке глотки.

Хирургическое лечение

Операции для удаления кисты проводятся при наличии клинических проявлений ее или при сочетании кисты с деформациями внутриносовых структур.

Операции на верхнечелюстной пазухе бывают радикальными, остеопластическими и эндоскопическими.

Преимуществом такого малоинвазивного вмешательства является минимальное кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде, а также щадящее отношение к тканям и сохранение стенки пазухи. Следствием малой травматичности вмешательства является сокращение сроков заживления послеоперационной раны и сокращение сроков послеоперационного лечения.

Операции проводятся в плановом порядке. Необходимые обследования Вы также можете пройти в нашем центре.

Прием ведет врач-оториноларинголог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Соколова Ольга Геннадиевна (биография).

Более подробную информацию Вы можете получить по телефону: 66-33-33.

Киста верхнечелюстной (гайморовой) пазухи — небольшое шарообразное образование с тонкой стенкой, наполненное жидкостью, расположенное в верхнечелюстной пазухе (другое название гайморовой пазухи). Гайморовы пазухи — парные симметричные полости, расположенные по обе стороны от носа, которые сообщаются с носовой полостью через естественные отверстия (соустья). Следует отметить, что киста — доброкачественное новообразование, которое не относится к онкологическим заболеваниям. Кисты бывают ретенционные и одонтогенные.

Содержание:

Стоимость лечения кисты гайморовой пазухи в центре lor-plastika.by: от 600 BYN.

Причины развития ретенционной и одонтогенной кисты различны:

Ретенционная киста развиваются из-за закупорки слизистой железы, которая находится в слизистой оболочке, выстилающей полость гайморовой пазухи. Железа может закупориваться вследствие постоянного воспалительного процесса полости носа (рините, в том числе и аллергическом), в результате которого набухает слизистая оболочка носа. Гайморит также может быть причиной развития кисты.

Одонтогенная киста возникает вследствие реакции организма на инфекционный процесс, вызванный кариесом и пульпитом верхних зубов.

Вследствие разного происхождения, кисты имеют разное строение. Ретенционная киста, заполнена жидкостью, ее стенки состоят из клеток, продуцирующих слизь. Одонтогенная киста состоит из другого типа клеток, внутри нее гнойное содержимое.

При определенных условиях (рост кисты, присоединение инфекции) кисты необходимо удалять.

Удаление кисты гайморовой пазухи в Минске можно пройти в центре lor-plastika.by.

В нашем центре удаление кисты пазухи носа проводится эндоскопически. Хирургическое вмешательство при помощи самого современного эндоскопического оборудования сводит к минимуму риск осложнений и делает минимальным реабилитационный период.

Перед операцией проводится диагностика кисты гайморовой пазухи

Специалисты анализируют предварительные данные, полученные в ходе консультации, а затем назначают рентгеновскую компьютерную томографию. Компьютерная томография — эффективный и современный метод диагностики данного заболевания, при котором получают послойный срез изучаемой области. Данный метод позволяет оценить особенности анатомии пазухи, определить размеры и точное расположение кисты.

Можно ли вылечить кисту гайморовой пазухи без операции?

Без хирургического вмешательства проходят небольшие одонтогеннные кисты после лечения у стоматолога.

При растущем и(или) инфицированном новообразовании необходима операция по удалению и лечение кисты в пазухе носа. Эндоскопический контроль (камера эндоскопа) во время операции дает возможность обзора операционного поля и проведения операции без разреза мягких тканей.

Эндоскопическая операция проводится двумя способами доступа к месту расположения кисты, которые зависят от состояния отверстий (соустьев) гайморовых пазух.

В первом случае эндоскоп вводят в носовую полость через соустье. Происходит осмотр пазухи и удаление кисты. Если в силу особенностей анатомии соустья нет возможности выполнить операцию через носовую полость, то производится доступ через переднюю стенку верхней челюсти. Делается небольшой надрез слизистой оболочки, специальным бором создается отверстие в передней стенке гайморовой пазухи через которое вводится эндоскоп. После осмотра пазухи и удаления патологического содержимого, происходит ушивание раны.

Стоимость лечения кисты гайморовой пазухи носа в Минске: от 600 BYN.

Микрогайморотомия с эндоскопическим контролем – операция, которая проводится для удаления из верхнечелюстных пазух патологического содержимого: гноя, кист, полипов и т. д. Процедура предполагает введение в пазухи эндоскопического оборудования, которое выводит на монитор изображение поражённой области в увеличенном виде. Это позволяет избежать повреждения здоровых тканей во время процедуры.

В стоимость входит: предоперационный осмотр, операция, анестезия, 1 послеоперационный осмотр.
Проводится под местной анестезией.

Длительность операции – около 30 минут.

Наши врачи, выполняющие данную операцию

Отоларинголог (дети и взрослые)

отсутствие результатов консервативного лечения гайморита;
кисты пазух носа;
полипы или наличие инородного тела в гайморовой пазухе;
мицетома (грибковое тело) в пазухе.

Решение о необходимости проведения операции принимает лечащий врач. Вмешательство проводится с согласия пациента.

любые острые инфекции в организме;
хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации;
тяжёлое течение сахарного диабета;
нарушение свёртываемости крови;
эпилепсия;
злокачественные образования;
беременность.

Возможно наличие других противопоказаний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Перед проведением микрогайморотомии необходимо сдать анализы и пройти ряд клинических исследований:

общий клинический анализ крови (+СОЭ) – результаты действительны в течение 7 дней;
общий анализ мочи – результаты действительны в течение 7 дней;
анализ крови на свёртываемость (ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген) – результаты действительны в течение 7 дней;
анализ крови на сахар – результаты действительны в течение 7 дней;
анализ крови на HBsAg (антиген вируса гепатита В), a-HVC (антитела к вирусу гепатита С), RW, ВИЧ – результаты действительны в течение 1 месяца;
пройти компьютерную томографию 3D придаточных пазух носа.

Полный перечень исследований и дополнительные консультации узких специалистов (при необходимости) назначает лечащий врач.

Необходимо исключить физические нагрузки за 3 дня до операции.

Исключить употребление алкоголя за 3 дня до операции.

Операция не проводится во время менструации, за 3 дня до её начала и в течение 3 дней после окончания.

В день операции нужно явиться в клинику за 20 минут до назначенного времени проведения процедуры.

Обязательно иметь при себе результаты пройденных обследований (анализов). Обратите внимание на сроки действительности результатов анализов.

За 3 часа до операции не пить, не принимать пищу.

Не курить за 2 часа до операции.

В области проекции передней стенки гайморовой пазухи в клыковой ямке (в области слизистой оболочки за верхней губой) проводится аппликационная (поверхностная), затем инфильтрационная (инъекция) анестезия.

Троакаром – специальным хирургическим инструментом – делается прокол диаметром 7 мм, через который в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Производится прокол кисты, отсечение и удаление кисты или иного патологического содержимого, ревизия пазухи и естественного соустья гайморовой пазухи. Пазуха промывается раствором антисептика.

Преимущества эндоскопической микрогайморотомии:

не повреждаются здоровые ткани;
минимальный отёк после проведения процедуры;
минимальный риск осложнений;
короткий восстановительный период.

Важно соблюдать следующие рекомендации после операционного вмешательства:

соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта;
споласкивать рот после каждого приема пищи;
не расковыривать корки в носу;
не сморкаться до 5 суток после операции;
промывать нос и глотку назначенными лечебными растворами;
в течение 14 дней избегать посещения бани, сауны;
ограничить тяжёлые физические нагрузки и занятия спортом в течение 14 дней;
отказаться от сексуальных отношений на 7-14 дней;
не принимать горячую, острую пищу в течение 7 дней;
отказаться от алкоголя на 7 дней;
принимать назначенные врачом препараты.

Лечащий врач даст подробные рекомендации по уходу за носовой полостью и необходимым мерам предосторожности в восстановительном периоде.

После проведения эндоскопической микрогайморотомии пациент может быть отпущен домой. Лечащий врач проводит контрольный осмотр через несколько дней.

После операции на протяжении нескольких дней, возможно, будет сохраняться отёк щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния и носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Не стоит беспокоиться: это временные явления, которые проходят в течение 1-4 недель.

Прочитал пост про проколы при гайморите, напомнило мой случай.
Ссылочка:https://pikabu.ru/story/batya_i_moy_nos_6799810

В позапрошлом году,очень часто болел гайморитом, буквально 3 раза за два сезона. И это не очень понравилось моему ЛОРу. Иди говорит ,deniforo , сделай КТ(компьютерная томография),похоже у тебя киста в пазухе. Сделал,действительно кеста,аж 5 см в диаметре,но история не о том.

Поступил я в больничк и наступил день Х.
Будят меня в 8 часов утра,говорят:готовься.Ну ладно,думаю,пойду покурю. Пришел переоделся жду.час прошел,ничего не происходит,второй прошел уже завтрак,тоже не вызвали. В час дня мой организм не выдержал и снова потащил меня на улицу наслаждаться дымом сигаретным. Прихожу в отделение,а там все на ушах стоят,меня ищут. Ура дождался. НО
Началось все с того,что спиртом в глаз попали когда лицо обрабатывали,но это пол беды) Обезболили и доктор сделал надрез за губой верхней,внутри и натянул эту губу до глаза,так его ~~сука разтак.~~
И говорит "Ща я тебе трокарчиком кость пробью быстренько и вырежу,делов то 5ть минут" . Трокарчик выглядит так

Ну и наставил док сей инструмент на специальную точку в черепе где кость потоньше, начал давить и ничего,а мужичек коренастинький весом кг 100. "Да что это такое"-говорит он, "Подожди сейчас посильней нажму и все будет" и постепенно начал вдавливать мою голову в операционный стол. И снова ~~нихуя~~ не получилось. Тут он удивился, говорит медсестре " Неси-ка родная молоток и долото,сейчас так пробьем" и тут я понял, будет сейчас очень неприятно. И что же вы думаете,а ничего у него не вышло,ни с помощью молотка,не способ мата. Колотил,колотил молотком,чуть последние мозги не вышиб. Тут он удивился второй раз и ушел за заведующим отделением( "пусть посмотрит"-сказал).Тот пришел сказал "хуня смотри как надо" Стукнул раз по долото молотком,потом второй и на третий у него всё-таки получилось,к этому времени я уже не понимал кто я и что тут делаю. Зав. отделением ушел в закат со словами "учись сынок",этот сынок удивился ещё раз и продолжил операцию. По окончании сказал, что очень сильно был удивлен моим случаем(ага минимум три раза) и что готовиться,а то мало ли что могло произойти ,пока мы тебе молотком по голове стучали. А дальше что веселуха дальше,вывели меня под ручку из операционной,сделали пачку уколов ,штук пять,тут уже я ~~охуел~~ очень был удивлен. Ещё льда в холодильнике не оказалось,отобрали у какого то мужика отдали мне. А крови с меня вытекло как с бешеной собаки,ну фигня думаю,но когда наркоз не отошёл в 12ом часу ночи понял что нифига не фигня.
На следующий день, врач на осмотре удивился ,что пачка(лицо) моя сохранила прежние формы,он думал что шкаф расписной синюшный будет.
Ну дак вот 10тиминутная операция без швов,прошла 40 минут и с тремя швами,задели нерв и до сих пор не чувствую маленького кусочка губы и одного зуба,а так в целом все хорошо.

Извиняюсь за ошибки,в школе была очень натянутая тройка. Первый пост,спасибо.
Ну а теперь и тапком кинуть можно.
История моя тег мой.

Хотя бы в названии исправьте: "кИста".

Эндоскопия? Да нахуй надо!

Сука, медицина уровня конца 19 века.

А потому что нормальная операция в ОМС не входит. Только такая, уровня 19 века.

У меня тоже сидит одонтогенная киста в гайморовой пазухе, но за нормальное удаление, без дыр в костях, просят в районе 100к рублей.

Добавьте тег "рукожопы"

У меня тоже киста -_- диагностировали хрен знает сколько лет назад. Но гайморитом не страдаю и пока не беспокоит. Кости у меня от природы люто-крепкие и чет мне теперь очково, ибо точно так же говорили, что делов там на пол часа :D

А мне сверлили промеж глаз. Тоже мало приятного)

Теперь ТС похож на Сталлоне))

Гайморотомия вроде как называется. Делали такую (но не киста, вычищали пазухи). Только у меня бланш на пол-лица был. Кость, кстати, тоже с молотком херачили.

Про аппендицит

Навеяно постом Моя история аппендицита
Решил поделиться своей историей.
Сама операция была 4 года назад.
До этого года 2 раз в 3-6 месяцев были сильные боли в области живота. Врачи проверяли желудок (привет, любимый эндоскоп), что-то щупали, тыкали, делали УЗИ брюшной полости, прописывали таблетки.
И вот однажды ночью просыпаюсь в туалет, встаю с кровати и падаю от дикой боли в животе. В глазах яркие круги, боль просто адовая. Доползаю до телефона, звоню в скорую. Просыпается жена. Говорю: "Собирай вещи, поеду лечиться, походу".
Через 20 минут скорая, приемный покой, что-то посмотрели, пощупали, сразу сказали - аппендицит. Время 4 утра.
Спрашивают:
- Оперировать будем?
- А есть варианты?
- Домой ехать, помирать.
3,14дец, думаю, врачебный юмор. Оказывается, даже а такой ситуации нужно было согласие.
Поместили в палату. Назначили на утро операцию.
Утром увезли на каталке в операционную.
Анастезиолог сделала укол. Хирург дал маску подышать.
- Спать хочешь? - говорит.
- Нет.
Реально ни в одном глазу.
- Ещё столько же, - говорит анастезиологу.
- А не много? - удивилась она.
- Давай-давай.
Опять маска. На этот раз вырубился.
Просыпаюсь от того, что неудобно. Неудобно дышать. Во рту трубка, которая качает воздух, сам дышать не могу.
Тело ватное, почти ничего не чувствую. Двигается только кисть правой руки и глаза.
Женский голос:
- Такой-то такой-тович, он проснулся!
- Не может быть. Столько наркоза!
- Посмотрите.
Я активно моргаю и пытаюсь двигать рукой.
Хирург:
- Блэт! Зашиваем бегом.
И тут я почувствовал, как будто живот кто-то тычет чем-то мягким. Как оказалось, меня не успели зашить. Ладно хоть наркоз не до конца отпустил.
Я лежу, пытаюсь попадать в ритм машинки, которая качает воздух. Ощущения те ещё - как будто каждый раз задыхаешься, а потом получаешь немного воздуха.
Зашили, отвезли в палату.
Опять уснул. Проснулся, когда пришла сестра.
Объяснила, что чему. Показала катетер с мочеприёмником. Принесла воды.
Первый день тупо лежал. Ног не чувствовал.
На второй день пришла сестра и убрала (так себе ощущения) катетер. На мой вопрос "как дальше жить?" ответила, что "в туалет захочешь - встанешь".

Тут нужно сделать ремарку: за давностью лет не помню точно, 1 или 2 дня лежал с катетером. Потому что много спал и голова особо не соображала.

К вечеру пришлось вставать, на ватных ногах вдоль стены преодолевать 5 метров коридора минут 15 до туалета.
В этот день давали чай. И воду, в которой варилась греча. Или ХЗ что. Баланда из темной воды. Сказали, что пока ничего нельзя существенного есть.
Попросил жену - принесла контрабанду из жёсткого питания (паштеты и кашки). После нескольких дней водяной диеты - офигенская еда.
Когда рассмотрел живот, увидел 3 маленьких и 1 большой разрез. Оказалось, что аппендикс был не там, где у нормальных рептилоидов, поэтому болело всегда не так, как обычно, на прощупывание толком реакции не было и хирург не сразу нашёл.
В любом случае рад, что ребята со скорой сразу смекнули, что к чему. Иначе фиг знает, чем бы дело кончилось.

Спасибо нашим врачам.

Впервые пилю пост, прошу сильно не гнобить! В период короновируса и самоизоляции, так сложилось, у меня выстрелил аппендицит. Сутки пил спазмолитики, но не отпускало. вызвал скорую, извинился перед врачами за то что их пришлось побеспокоить в столь тревожное время, но понял что по другому никак (благо пункт скорой помощи из окна видно). Приехали быстро, прощупали, измерили температуру и приняли решение о госпитализации, врач скорой даже сумку у меня отобрал и сам понес. Отвезли в больницу на м. Волжская, там буквально за 30 мин осмотрел хирург (шустрая молодая девушка), сделали узи, анализы, рентген и поставили диагноз острый аппендицит. Также оперативно перевели в палату, пришел лечащий врач и сказал терпи, сейчас операционная освободиться ты следующий! Быстро прооперировали, быстро выпустили (не буду расписывать подробности), обозначу только работу медперсонала. Весь младший персонал круглые сутки не сидит на месте, постоянно моют, чистят, сливают дренажи, моют пенсионеров, воды принести-пожалуйста, укол обезбаливающий по звонку! Помочь встать тоже или еще чего тоже . все очень оперативно и с улыбкой на лице и с юмором!
Ну так вот, продолжу историю. ровно через неделю после возвращения домой у жены аналогичная ситуация, болит живот, ничего не помогает, симптомы схожие на 100 процентов. Вызвали скорую, скорая так же приехала очень быстро, все посмотрели и госпитализация. Увезли на Каширку. Чуть по дольше чем у меня было в приемном отделении (как потом выяснилось, у жены перетонит, узи уже не показывало, сделали кт), но так же быстро прооперировали, промыли, и завтра уже домой отпускают вроде). Вот я все это к чему. несмотря на короновирус, несмотря на зарплаты, переработки, регламенты дурные, бумажки наши врачи отлично делают свое дело! Огромное спасибо им от нашей семьи! А сколько таких еще?
Пункт скорой помощи на Краснодарской улице (напротив тц москва, больница у м. Волжская им. Демихова, больница на Каширке им. Юдина). Всем огромное человеческое спасибо! Мы не смотря ни на что продолжаем делать свою работу каждый в своей отрасли и вот по этому нашу страну не победить. Огромное спасибо врачам!

Волшебный анальгин, или сила самовнушения

Анальгин – самое распространённое лекарство в нашем отделении. Если врач не назначал промедол, а чаще всего это было после операции (травмотделение), все остальные пациенты получали именно анальгин.

И с этим лекарством у меня связано одна довольно интересная история. Случилась она, когда я проработала уже 5 лет.

Сделали одному товарищу операцию. С помощью титановых пластин скрепляли сломанную плечевую кость . Операция прошла успешно, весь остаток дня мужчина провёл под оставшимся наркозом, на боль не жаловался.

А потом ему был расписан промедол – каждые 4 часа на два дня. Но мужчина был высокий, весил около 130 кг, и его эта доза промедола брала не сильно. Боль всё равно чувствовалась. Причём значительно.

И вот среди ночи начинает он стонать. Подхожу, говорит, что сильно болит. Очень сильно. А следующая доза промедола только через 2 часа. Причём всё строго по времени и нельзя сделать раньше даже на 30 минут. Это распоряжение главного врача, а сам промедол делался медсёстрами, которые называются наркопост и приходят строго по времени.

Что делать? Мужчину жалко. К врачу идти бесполезно – всё равно скажет промедол пусть ждёт. Ну, думаю, надо анальгин колоть. Вот только понимаю, что он не поверит, что анальгин ему поможет. Предлагала до этого – сказал, анальгин ему всё равно не поможет. И он в этом просто уверен.

Подхожу к мужчине и говорю – я вам сейчас укольчик сделаю. Называется метамизол натрия.

Да, говорит, делайте что надо, только пусть не болит.

Через 15 минут после волшебной инъекции мужчина успокоился, сказал, что болеть стало намного меньше. И стало терпимее. А тут и промедол принесли.

А знаете в чём секрет? А посмотрите на упаковку от анальгина. Большими буквами написано анальгин. А вот маленькими – метамизол натрия. Это действующее вещество этого лекарства.

Этот небольшой секрет спасал меня после много раз. Когда говоришь пациенту, что ему назначили анальгин, то первая реакция - он мне не поможет, или что в вашей больнице современного ничего не нашлось?

А когда говоришь, что метамизол натрия, так сразу все вопросы отпадают сами собой, а лекарство сразу становится помогающим.

В копилку медицинских мифов. Про гайморит.

"Один раз продолбют, всю жисть мучиться будешь" - давала наставления Светлана Петровна своей невестке, отправляющейся в поликлинику с 14- летней Настей. Мать Насти, 35 летняя Алёна, не впервые слышала эту страшноватую присказку . Воображение рисовало страшные хромированные свёрла, молотки и зубатые зажимы. Твёрдо решив не соглашаться на пункцию (от одного слова страшно), женщина пошла с дочерью в поликлинику.
Анастасия болела уже не первый день. Больше недели назад у неё ныл зуб на верхней челюсти, а потом заболела голова, и сопли из правой ноздри были какие - то зелёные, и пахли скверно. Но к зубному она не пошла- мама дала анальгин, а затем зубной врач ушёл в отпуск, а потом и зуб и вовсе перестал болеть, зато покраснел правый глаз (мошка, что ли укусила?)
ЛОР в ЦРБ сразу назначил рентген пазух, и лишь взглянув на ещё влажный снимок изрёк : "надо пунктировать".
"Это как, долбить что ли? Нет, я не согласна! - Выпалила Алёна приготовленную фразу.
Доктор устало взглянул на неё и принялся объяснять, что наличие гнойника в непосредственной близости от глаза ничем хорошим не грозит. Но Алёну было не пронять . Доктор продолжал настаивать, дочь испуганно смотрела на лоток с видавшими виды стеклянными шприцами и страшными толстыми иглами.
". всю жисть мучаться будет" крутилась в голове фраза свекрови.
Доктор, нет , колоть я не дам. Таблетки попьём, и если что, приедем. Заполнив бланк отказа, и пообещав врачу, что приедет концу недели, Алёна с дочерью направилась на рейсовом автобусе домой. Но к ЛОРу они уже не приехали, поскольку к концу недели вроде бы полегчало.. А на выходных покрасневший глаз вдруг отёк, закрылся и стал нестерпимо болеть.

Закончилась эта история относительно благополучно. Флегмону глазницы благополучно раздренировали офтальмохирурги детской областной больницы. Пазухой же занимались оториноларингологи, пазуха вскрыта, промыта и вычещена от гноя. Причинный зуб удалил стоматолог. Зрение восстановилось.
***
Воспаление околоносовых пазух - синуситы , группа из тех заболеваний, которые давно обросли мифами и предрассудками относительно их лечения.
Начиная от ереси "раз продолбют и. ", заканчивая вливанием в нос всяческих не предназначенных для этого субстанций (луковый сок), катание яиц (куриных, как правило) по переносице .
Если говорить кратко и на обычном языке, то синусит- это воспаление слизистой оболочки околоносовой пазухи . Воспаление это может быть спровоцировано многими факторами (об этом есть много толстенных книг, если надо, потом об этом можно поговорить)
При гнойном воспалении гной находится В СВ ЕК2 полости пазухи и при стечении обстоятельств может попасть в полость глазницы, или,чаще по сосудам, в полость черепа, со всеми вытекающими.
Ясно, что гной в голове-элемент нежелательный. Есть несколько подходов к лечению гнойных синуситов. На западе (в соответствии с комиссией EP3OS) чаще пользуются таким подходом: массивная антибиотикотерапия, гормоны, и при неэффективности- эндоскопическая операция по вскрытию пазухи. Традиционный советский подход: пункция пазухи, её промывание, антибиотики, широкое вскрытие пазухи.
По мнению большинства корифеев- отоларингологов, пункция- простой, дешёвый, надёжный и в умелых руках безопасный метод опорожнения пазухи.
Касательно самого мифа: по опыту своему и не только. Тут обычная путаница между причиной и следствием в голове у некоторых пациентов. Гной из пазухи должен быть удалён. Если не получается сделать это консервативно (каплями в нос, гормональными спреями, методом перемещения или "кукушкой", зондом ЯМиК, то необходимо подключать и другие средства, как та пункция или операция.
К слову, пункция всегда более щадяща, нежели любая, даже самая малоинвазивная операция.

Читайте также: