Как удаляют гемангиому у детей на губах

Гемангиома на губе, как и на других частях тела, может обнаруживаться у детей сразу же после рождения, или возникать по мере взросления ребенка. Это доброкачественное образование, которое состоит из разросшихся кровеносных сосудов или капилляров. У большинства детей гемангиомы рассасываются до пяти или восьми лет, но есть те, у кого происходит лишь частичный регресс заболевания. Именно поэтому иногда диагностируется новообразование у взрослых. Находиться гемангиома может на слизистой оболочке губы, а также на поверхности кожных покровов.

Небольшое красное пятнышко относится к категории не опасных для здоровья новообразований, но только если оно не расположено возле физиологических отверстий, коим является рот. При сильном разрастании опухоли на губе возможно возникновение серьезных осложнений. Сосудистую опухоль обязательно должен наблюдать доктор, который определяет, лечить ли патологию сразу, либо можно подождать. Постановкой диагноза гемангиомы, а также ее терапией занимаются врач дерматовенеролог и хирург.

Причины появления

Причинами появления гемангиом у детей являются:

многоплодная беременность,
затрудненная или стремительная родовая деятельность,
рождение малыша раньше срока,
нарушение внутриутробного кислородного питания,
вредные привычки женщины в период беременности.

Появление сосудистого нароста у детей старшего возраста, а также у взрослых людей обусловлено такими факторами:

Развитие инфекционного процесса на губах,
Травмы кожи губ и слизистой оболочки.

У пожилых людей гемангиома в области губ может возникнуть из-за патологий сосудистой системы. Если детские новообразования еще могут регрессировать самостоятельно, то гемангиома на губе у взрослого человека нуждается в удалении.

Основные виды

Чаще доктора сталкиваются с гемангиомой нижней губы, и лишь в единичных случаях новообразование возникает на верхней губе. В зависимости от типа тканей в опухоли, а также ее глубины, образование классифицируется на:

Новообразование капиллярного типа диагностируется чаще всего. Это пятно, не возвышающееся над поверхностью здоровой кожи, и имеющее неровные очертания. Гемангиома состоит из мелких капилляров, так как находится в верхнем слое эпидермиса.
Венозная опухоль чаще возникает в пожилом возрасте. Это пятно красно-бордового или фиолетового цвета размером от двух миллиметров до одного сантиметра.
Простая гемангиома, как правило, локализуется в верхних слоях кожи, но не исключено поражение подкожной клетчатки. Образование данного вида характерно для новорожденных детей, оно имеет небольшой диаметр и в большинстве случаев рассасывается без лечения.
Кавернозное новообразование имеет в строении крупные сосуды, между которыми сформированы полости, заполненные кровью. Эта опухоль имеет синий цвет, располагается в подкожно-жировой клетчатке, имеет нечеткие границы, часто бывает множественной.
При комбинированном типе новообразование включает в себя крупные сосуды, и мелкие капилляры.
Смешанный тип отличается наличием в строении новообразования не только сосудистой ткани, но и жировой, соединительной, а также лимфоидной.

Отдельно стоит сказать о таких видах:

Ангиолейомиома,
Пиогенная гранулёма.

Первая формируется в мышечном слое и приводит к переплетению сосудов опухоли с сосудами губ, вторая возникает после травматического повреждения губы.

Симптоматика

Когда только начинает формироваться гемангиома губы, она не мешает человеку, но по мере роста новообразования возникают такие признаки:

увеличение объёма губы,
трудности во время питания,
нарушения речи,
частые травмы слизистой.

При локализации новообразования на верхней губе, больной может ощущать наличие постороннего предмета в полости носа. Если опухоль расположена на внутренней стороне губы, это может приводить к инфекциям ротовой полости.

Диагностика

Постановка диагноза для доктора не составляет труда и начинается с внешнего осмотра. Определение глубины поражения проводится с помощью УЗИ. Более точно рассмотреть сосуды, из которых состоит гемангиома, можно, проведя допплерографию губы.

Дополнительным методом диагностики больших опухолей является рентгенография. После того, как будет поставлен диагноз, доктор решает, необходимо ли удалять гемангиому удалять или можно понаблюдать ее динамику.

Методы лечения

Принципы удаления гемангиомы на губе у взрослых такие же как у детей. Терапия подбирается врачом, исходя из типа опухоли, ее строения, размера, глубины прорастания. Небольшие капиллярные и простые образования в детском возрасте в удалении не нуждаются, поскольку есть большая вероятность их самостоятельного регресса. Кавернозные, венозные, и другие типы сосудистых образований лечатся различными способами. Удалять образование можно при помощи стандартного хирургического вмешательства, лазером, током, жидким азотом. Есть методы, которые не удаляют само новообразование, но способствуют прекращению его развития, а после отмиранию.

Эффективным способом для избавления от гемангиомы в области губы является склерозирование. Данный метод допустимо применять только для лечения взрослых пациентов, поскольку он длительный и очень болезненный. В опухоль при помощи шприца с иглой вводится вещество, останавливающее рост опухоли, а также нарушающее ее питание. Таким веществом в медицинской практике чаще становится спирт. В результате нарушения кровообращения, стенки патологических сосудов склеиваются, а сама опухоль уменьшается в размере и постепенно рассасывается.

Другим методом терапии является применение лекарственных препаратов. При небольших гемангиомах врачи назначают применение гормональных средств и бета-блокаторов. Гормоны способствуют остановке роста опухоли, а бета-блокаторы препятствуют кровообращению в новообразовании, что приводит к отмиранию его клеток. Если губа часто травмируется и в новообразование попадает инфекция, то необходимо назначение противомикробных препаратов.

Самым результативным является удаление новообразований при помощи скальпеля или аппаратуры. Хирургический метод применяется при локализации опухоли на внутренней стороне губы, поскольку после удаления остается шрам. Для проведения операции может использоваться как местное обезболивание, так и общий наркоз. Вместе с патологически разросшимися сосудами хирург удаляет окружающие здоровые ткани, что помогает в предотвращении рецидива. Во время лазерного удаления гемангиомы здоровые ткани не затрагиваются, потому данный метод предпочтительнее при локализации сосудистого образования на видимой стороне губы. Электрокоагуляция проводится при небольших образованиях капиллярного строения и считается преимущественным вариантом терапии для детей. Под воздействием высокочастотного тока клетки новообразования погибают. Там где был сосудистый дефект, может остаться маленький след, который со временем сходит.

Самым безболезненным методом является криодеструкция. Этот способ позволяет удалять опухоли даже у детей до одного года. После замораживания гемангиомы жидким азотом, происходит отторжение верхнего слоя эпидермиса. Место локализации гемангиомы покрывается корочкой, под которой образуется новый слой кожи.

Возможные осложнения

При появлении гемангиомы на губе у ребенка, почти всегда она исчезает самостоятельно. В других случаях, например, при возникновении опухоли у взрослого, заболевание может быстро прогрессировать. Новообразование сильно вырастает в размерах и может распространиться на внутреннюю сторону щек, нёбо, язык, носовую полость. При частых травмах или воздействии горячих температур, сосудистое образование инфицируется, начинает воспаляться и нагнаиваться.

Самым опасным осложнением гемангиомы является риск малигнизации, что чаще происходит у пожилых пациентов.

Профилактика и меры предосторожности

Определенной профилактики, которая на сто процентов сможет уберечь от возникновения гемангиомы, не существует. Уменьшить риск сосудистой опухоли у детей помогает правильный образ жизни во время вынашивания плода. Беременная женщина должна отказаться от вредных привычек, а также наблюдаться у акушера-гинеколога, который может заметить нарушения плацентарного обмена и назначить терапию. Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть женщинам, вынашивающим сразу два ребенка. Для взрослых людей профилактикой гемангиом является предотвращение травм губы.

После того, как гемангиома будет удалена, она может рецидивировать. Не допустить этого можно, если выполнять все врачебные рекомендации, обрабатывать место удаления назначенными препаратами.

Недопустимо попадание на кожу губы после удаления опухоли спирта, йодного раствора, перекиси. Образующиеся корочки должны сходить сами, сдирать их категорически нельзя.

При своевременном обращении к доктору и начале терапии, а также выполнении всех рекомендаций по заживлению ранки, прогноз сосудистого новообразования вполне благоприятный.

Гемангиома у детей – это сосудистое доброкачественное образование, образующееся в результате аномального развития кровеносных сосудов во внутриутробном периоде. Оно имеет вид плоского или возвышающегося над поверхностью здоровой кожи пятна синюшного, багрового или красного цвета.

Гемангиомы наблюдаются примерно у 10% детей первого года жизни. В два раза чаще они развиваются у девочек. В общей структуре детской заболеваемости доброкачественными опухолями мягких тканей на долю гемангиом приходится почти 50%.

Несмотря на то, что по гистологическому строению гемангиомы у детей являются доброкачественными образованиями, они склонны к быстрому росту не только вширь, но и вглубь. Деструктивный характер имеют около 10% новообразований. При разрастании такая опухоль сдавливает мягкие ткани, нервы, кровеносные сосуды, что может приводить к нарушению функций органов, например, снижению зрения при локализации новообразования возле глаза. Помимо этого, поверхность сосудистого образования может изъязвляться, инфицироваться, кровоточить.

Гемангиома у ребенка на лице, голове, руке и других открытых участках тела представляет собой и косметический дефект, который доставляет значительный психологический дискомфорт как самому ребенку, так и его родителям.

Причины и факторы риска

Точные причины образования гемангиом не установлены. Исходя из того, что они появляются в первые месяцы жизни ребенка, большинство исследователей сходятся во мнении, что их возникновение связано с нарушениями формирования кровеносных сосудов в эмбриональном периоде. В свою очередь, привести к расстройству васкулогенеза могут разные факторы, оказывающее негативное влияние на беременную женщину:

вирусные заболевания (грипп, корь, ОРВИ);
прием некоторых лекарственных препаратов;
проживание в экологически неблагоприятных условиях;
курение, употребление алкогольных напитков.

Определенную роль в патологическом механизме формировании гемангиом у детей играют, по всей видимости, и особенности гормонального фона. Это предположение подтверждается тем фактом, что сосудистые опухоли в несколько раз чаще возникают у девочек, то есть существует четкая гендерная зависимость их развития.

Формы заболевания

В зависимости от особенностей морфологического строения гемангиомы у детей подразделяются на следующие формы:

Капиллярная (простая). Исходит из кровеносных капилляров кожи, имеет четкие границы, багрово-синюшный или красный цвет, плоскую, бугристо-уплощенную или бугристо-узловую поверхность. При надавливании гемангиома бледнеет, потом ее первоначальный цвет восстанавливается. В 95% случаев у детей наблюдается именно эта форма гемангиом.
Кавернозная (пещеристая). Располагается в подкожной клетчатке в виде узлового бугристого образования, имеющего мягкоэластичную консистенцию и образованного отдельными заполненными кровью кавернами (полостями). Сосудистое образование покрыто кожей синюшного или нормального цвета. При надавливании уменьшается, что связано с оттоком крови из полостей. При плаче, кашле или натуживании из-за притока крови в каверны, наоборот, увеличивается – так называемый эректильный симптом. Он наиболее выражен в случае расположения кавернозной гемангиомы на голове у ребенка.
Комбинированная. Сочетает черты кавернозной и капиллярной гемангиом.
Смешанная. Отличается сложным гистологическим строением: в состав входят не только кровеносные сосуды, но и лимфоидная, нервная и соединительная ткань. К подобным опухолям относят гемлимфангиомы, ангионевромы, ангиофибромы. Внешний вид, консистенция, цвет зависят от тканей, входящих в состав сосудистого образования.

Гемангиомы наблюдаются примерно у 10% детей первого года жизни. В два раза чаще они развиваются у девочек.

Гемангиомы у детей могут иметь разный размер и локализацию, быть единичными или множественными.

В зависимости от скорости развития патологического процесса выделяют гемангиомы с отсутствием роста, с медленным или быстрым ростом.

Симптомы

Гемангиома обнаруживается в большинстве случаев в первые дни и недели жизни ребенка. Наиболее быстрый рост отмечается в первые 6 месяцев, затем он обычно замедляется.

Традиционными местами расположения гемангиом у детей являются: волосистая часть головы, лицо (нос, веки, щеки), половые органы, ротовая полость, кости, внутренние органы, руки и ноги, верхняя часть туловища.

Поверхностные гемангиомы у детей представляют собой возвышающиеся над кожей образования размером от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Их форма и цвет могут различаться. На ощупь область сосудистого образования воспринимается более горячей, чем окружающие ее мягкие ткани (симптом температурной асимметрии).

Гемангиома у ребенка на лице, голове, руке и других открытых участках тела представляет собой и косметический дефект, который доставляет значительный психологический дискомфорт как самому ребенку, так и его родителям.

По мере роста гемангиома начинает сдавливать окружающие ткани, вызывая тем самым нарушение их функций. Она легко подвергается травматизации и кровоточит. Особенно часто травмируются гемангиомы на руке у ребенка.

Капиллярные гемангиомы у детей способны спонтанно разрешаться. В процессе такой самопроизвольной регрессии можно выделить стадии ранней и поздней инволюции. Регресс сосудистого образования начинается с образования в его центральной части очага побледнения, который очень медленно увеличивается. Нередко полное исчезновение гемангиомы происходит только к концу периода полового созревания.

Диагностика

При подозрении на гемангиому ребенок направляется на консультацию к дерматологу и хирургу. В зависимости от места расположения сосудистого образования может возникнуть необходимость в консультации и других узких специалистов, например, гинеколога, стоматолога, уролога, отоларинголога, офтальмолога.

В ходе осмотра производят пальпацию гемангиомы, определяют ее консистенцию и площадь. Для оценки свертывающей способности крови и выявления синдрома Казабаха – Мерритта (нарушение свертываемости крови, снижение количества тромбоцитов и быстрый рост гемангиомы) выполняют общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов и коагулограмму.

Оценить структуру, анатомо-топографические особенности и глубину прорастания сосудистой опухоли позволяет ее ультразвуковое сканирование с измерением скорости кровотока как в самой опухоли, так и в периферических сосудах.

Для изучения взаимоотношения между гемангиомой и кровеносными сосудами проводят ангиографию. В некоторых случаях может потребоваться выполнение рентгенографии определенных анатомических областей (таза, грудной клетки, черепа).

Деструктивный характер имеют около 10% новообразований. При разрастании такая опухоль сдавливает мягкие ткани, нервы, кровеносные сосуды, что может приводить к нарушению функций органов, например, снижению зрения при локализации новообразования возле глаза.

Магниторезонансная томография применяется в диагностически сложных случаях, позволяя выявить особенности строения всех видов сосудистых опухолей, кроме располагающихся поверхностно.

Лечение гемангиомы у детей

Выжидательная тактика оправдана при капиллярных гемангиомах у детей, не сопровождающихся развитием осложнений и не являющихся серьезным косметическим дефектом, не расположенных в анатомически значимых областях (лицо, околоушная, окологлазничная область, гениталии и т. д.), а также при появлении признаков склонности опухоли к самостоятельному разрешению. Во всех остальных случаях требуется лечение.

Показаниями к раннему началу лечения гемангиом у детей являются:

неблагоприятное расположение сосудистой опухоли, например, гемангиома на губе у ребенка, в аногенитальной области или полости рта;
инфицирование, некроз и/или кровотечение из сосудистого образования;
кавернозное строение гемангиомы.

При большинстве видов гемангиом рекомендуется компрессионная терапия, как эффективный и безопасный метод, хотя и с недостаточно изученным механизмом. Компрессия может быть периодической и постоянной.

Удаление гемангиом у детей, расположенных поверхностно и имеющих небольшой размер, проводят следующими методами:

криодеструкция;
лазерное излучение;
склеротерапия;
электрокоагуляция.

Гемангиомы, удаленные тем или иным способом, как правило, не рецидивируют.

При глубоком расположении сосудистой опухоли ее удаляют традиционным хирургическим путем, иссекая в пределах здоровых тканей. Эффективным методом удаления гемангиомы у детей является эмболизация основного кровеносного сосуда, питающего ее. В некоторых случаях эмболизация может стать альтернативой хирургическому вмешательству.

При локализации гемангиом в сложных анатомических областях, например, в ретробульбарном пространстве или области глазницы, прибегают к рентгенотерапии (облучению). Детям с обширными гемангиомами кожных покровов показана кортикостероидная терапия, иногда оправдано назначение цитостатиков. Есть данные об эффективности бета-адреноблокаторов, которые в ряде случаев способны заменить цитостатики и при этом обладают значительно меньшими побочными эффектами.

При труднодоступной локализации опухоли, ее сложном строении, обширной площади поражения проводится комбинированное лечение, состоящее в одновременном применении нескольких методов.

Возможные последствия и осложнения

При травмировании гемангиомы может развиваться обильное кровотечение, которое сложно остановить обычными методами.

Прогноз

Самостоятельный регресс поверхностных гемангиом наблюдается примерно у 6-7% детей. Исходом заболевания в этом случае может стать:

полное исчезновение сосудистого образования;
уплощение опухоли;
депигментация кожи;
образование рубца.

Гемангиомы, удаленные тем или иным способом, как правило, не рецидивируют.

Профилактика

Специфическая профилактика возникновения гемангиом у детей не разработана, так как неизвестен точный механизм их образования. Учитывая, что фактически они представляют врожденную аномалию развития, беременным женщинам рекомендуют избегать воздействия любых потенциально вредных факторов и вести здоровый образ жизни (правильное питание, умеренная физическая активность, соблюдение режима труда и отдыха).

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Гемангиомами называются доброкачественные опухолевые образования, которые состоят преимущественно из клубка сосудов. Наиболее перспективный метод лечения гемангиомы губы у взрослых и детей – лазерный. Этот способ позволяет действовать максимально прицельно и деликатно на проблемную область.

Некоторые из них напоминают родинки красного цвета. Другие больше похожи на объёмные тёмно-красные припухлости. Иногда можно увидеть или почувствовать под пальцами как крупные узелки пульсируют.

Гемангиомы имеют следующие особенности:

Могут быть врождёнными, возникать по мере взросления или появляться у пожилых людей;
Объёмные узелки способны приводить к утолщению, деформации и изъязвлению тканей;
Иногда они склонны к быстрому росту. Поэтому удаление гемангиомы на губе – это не только эффективное решение косметической проблемы, но и устранение рисков развития злокачественной опухоли на её месте.
В некоторых случаях пятна мелкого размера исчезают сами.

Методы удаления гемангиомы на губах

Способ устранения гемангиомы подбирается в зависимости от её вида, размера и глубины прорастания.

Основные методы:

Лазерное удаление — метод позволяет свести к минимуму повреждение окружающих здоровых клеток. Такой способ лечения идеально подходит для гемангиом небольшого размера.
Воздействие холодом (криодеструкция) – с помощью жидкого азота. Метод помогает убрать проблему, не повреждая лицевой нерв, который может располагаться рядом.
Хирургическое иссечение гемангиомы – используют в случаях, когда опухоль расположена глубоко и её невозможно устранить другими способами.

Наиболее перспективный метод лечения гемангиомы губы у взрослых и детей – лазерный. Этот способ позволяет действовать максимально прицельно и деликатно на проблемную область.

Преимущества лазерного удаления гемангиомы на губе

Быстрота проведения процедуры;
Отсутствие швов и рубцов;
Предупреждение кровопотери, благодаря прижигающему действию лазера;
Почти полная безболезненность процесса;
Точность и аккуратность удаления гемангиомы на губе у взрослых и детей;
Минимальный риск повторного появления (рецидива);
Результат соответствует высоким требованиям к косметической хирургической процедуре, проводимой на лице, в области нежной и чувствительной кожи губ.

Удаление гемангиомы на губе: стоимость

В нашей клинике удаление гемангиомы на губе осуществляется с помощью инновационного оборудования, лазера FOTONA, совершенно безболезненно.

Стоимость процедуры зависит от размера удаляемой гемангиомы:

Удаление гемангиомы на губе: подготовка к процедуре

Крупные опухоли, особенно выпуклые и деформирующие окружающие мягкие ткани, требуют предварительного исследования ультразвуком. С помощью УЗИ можно определить границы и глубину проникновения узла или проследить в динамике за скоростью его роста, сравнив полученные данные с предыдущими обследованиями. Это довольно частый метод предварительного обследования. В редких случаях может использоваться МРТ, КТ, взятие образца ткани (биопсия) и ангиография. Анализ крови и другие уточняющие исследования (при необходимости) Вам назначит доктор во время предварительной консультации.

При наличии в опухоли крупных сосудов перед операцией может понадобиться подготовительное лекарственное лечение для уменьшения и закрытия их просветов.

Удаление гемангиомы на губе: противопоказания

При необходимости удаления гемангиомы на губе лечение может иметь некоторые ограничения в использовании.

Так, оно противопоказано при:

Острых заболеваниях и обострениях хронических проблем со здоровьем (сахарный диабет и др.);
Наличии гнойных процессов в области, где находится опухоль;
Проблемах со свертыванием крови;
Аутоиммунных болезнях;
Онкозаболеваниях.

Большая часть противопоказаний является непостоянной и после выздоровления или улучшения состояния можно снова думать про устранение опухоли.

Результат удаления гемангиомы на губе

Полная коррекция косметического дефекта, восстановление правильных пропорций и формы губ;
Устранение потенциальной опасности развития злокачественного процесса;
Избавление от затруднений для еды, питья, дыхания (при больших размерах или глубоком прорастании узла в толщу тканей).

Обращайтесь в клинику Neo Vita и записывайтесь на бесплатную консультацию к нашим врачам-косметологам и мы быстро и безболезненно решим все Ваши проблемы, связанные с устранением гемангиом на губах.

Среди доброкачественных новообразований, распространённых у детей, 10% составляет гемангиома. Она бывает врожденной или появляется спустя 1-3 месяца после рождения. Опухоль имеет вид плоского красного пятна, которое не выходит за поверхность кожи или выступает над ней.

Наиболее часто встречается гемангиома у новорожденных. Что способствует ее появлению, опасен ли такой вид опухоли, какие методы лечения существуют, рассмотрим подробнее.

Причины развития сосудистых опухолей у детей

Гемангиома – сосудистая опухоль, состоящая из эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность всех кровеносных сосудов. Они обладают способностью менять месторасположение и численность, а также транспортировать вещества из тканей в кровь и обратно.

Причины возникновения опухолевых образований до конца не выяснены, но замечено, что большей частью они начинают формироваться еще во время вынашивания ребенка.

Факторы, предрасполагающие появление опухоли:

применение лекарственных препаратов беременной женщиной,
перенесенные вирусные заболевания в начале беременности,
сосудистые заболевания,
недостаточное поступление кислорода развивающемуся плоду,
отравление вредными веществами,
рождение ребенка раньше срока,
нестабильное давление у беременной,
гормональные перестройки организма,
неблагоприятные экологические условия,
многоплодная беременность.

Замечена тенденция – с увеличением возраста роженицы возрастает риск появления доброкачественных образований.

Симптомы гемангиомы у новорожденных

Гемангиома проявляется в виде красного или синюшного пятна, располагающегося на поверхности кожи. Она может разрастаться вверх и в глубину, быть единичной или множественной, иметь небольшой размер или занимать обширные зоны. Хотя опухоль не отличается болезненностью, температура в месте образования и на тканях, расположенных вокруг, заметно выше, чем на остальных участках тела.

Младенческая гемангиома локализуется на таких частях тела: шее, конечностях, животе, на лице, на голове (особенно на затылке). Реже опухолевидные образования встречаются на слизистых оболочках ротовой полости и внутренних органах. По статистике, преобладающее число заболеваний зафиксировано у девочек.

Родителям важно знать, что гемангиома отличается от родинки тем, что при надавливании на ее поверхность она бледнеет, а после отпускания интенсивно окрашивается. Родинка при воздействии на нее не изменяется. Плач или кашель у ребенка вызывают потемнение гемангиом, так как напряжение способствует притоку крови к сосудам.

Опухоль образуется у грудничка в первые дни и месяцы жизни. В течение полугода она развивается стремительными темпами. К году рост опухоли прекращается и начинается обратный процесс. Пятно становится более бесцветным и незаметным.

Большая часть младенческих гемангиом самостоятельно исчезает к 5-7 годам (50-70%), а остальные рассасываются в возрасте 9-12 лет (95%).

Классификация гемангиом

Существуют следующие виды младенческих гемангиом:

Капиллярная (простая) – встречается чаще всего, представляет собой сеть капилляров, переплетенных между собой. Сосуды срастаются воедино, что придает гемангиоме разнообразный окрас: от всех оттенков красного до коричневого и багрового. Размеры ее незначительны, в редких случаях гемангиома может достигать больших диаметров. Она немного приподнята над поверхностью эпидермиса, но не прорастает в него. Чем бесцветнее опухоль, тем больше в ней капилляров, не заполненных кровью. Это свидетельствует, что опухоль находится в стадии обратного развития и скоро исчезнет. Капиллярная гемангиома – доброкачественная опухоль является врожденным косметическим дефектом кожи. Не вызывает неприятных ощущений и не перерождается в злокачественное образование.
Кавернозная (пещеристая) – очень редкая опухоль, отличается наличием полостей заполненных кровью. Она получает питание из крупных артериальных сосудов и расположена в подкожном слое в виде узелков и уплотнений. По своей структуре имеет мягкую эластичную консистенцию. Цвет кожи над ней не изменяется или приобретает синюшный оттенок. При накожном расположении гемангиома не распространяется глубоко, поэтому возможно ее лечение местными методиками. При внутренней локализации кавернозные опухоли поражают органы с обширной сосудистой сетью (печень, селезенку, легкие, почки и другие органы), поэтому существует опасность кровотечения при тупых травмах живота или опорно-двигательной системы. Детская кавернозная гемангиома внутренних органов протекает без симптомов, и ее выявление зачастую происходит при проведении УЗИ соседних органов.
Комбинированная – состоит из капиллярной и кавернозной опухоли расположенной как в подкожном слое, так и наружно. Ее клинические признаки зависят от преобладающей формы заболевания.
Смешанная – отличается сложной структурой и содержит не только сосудистые клетки, но и соединительную, нервную и лимфоидную ткани. Симптоматика проявлений зависит от преобладания определенных тканей в составе гемангиомы.

Осложнения гемангиомы

Бояться, что опухоль перерастет в раковое заболевание не стоит, это случается только в единичных случаях. Но все-таки при появлении красного пятна на теле у ребенка необходимо проконсультироваться у детского хирурга.

Несмотря на то, что гемангиома доброкачественное образование она способна быстро прогрессировать и прорастать в глубину. Это может привести к негативным последствиям.

Разрастание опухоли расположенной на веке, на губе, в ухе, в области носа, в полости рта может спровоцировать ухудшение слуха, зрения, затруднение дыхания.

При локализации гемангиомы в местах подверженных механическому повреждению могут появиться изъязвления с последующим инфицированием раны болезнетворными микроорганизмами.

Самым опасным является расположение опухоли в районе внутренних органов, а также на крупных венах и артериях. Прогрессирующая опухоль способна перекрывать просветы сосудов и приостанавливать ток крови в жизненно важные системы и органы, что представляет угрозу для жизни малыша.

Когда необходимо удалять гемангиому

Доктор Комаровский считает, что не нужно делать поспешных выводов, а занять выжидательную позицию и понаблюдать за сосудистым образованием. Динамику роста можно отслеживать с помощью фотографий.

Если опухоль не увеличивается, не превышает допустимых размеров и не мешает нормальному развитию ребенка достаточно находиться под постоянным наблюдением у детского хирурга.

Удаление новообразования у детей необходимо если гемангиома:

стремительно растет и затрудняет нормальное функционирование организма,
уродует внешний вид ребенка, что может привести к нарушению адаптации в детском коллективе и психологической травме в подростковом возрасте,
находится в местах подверженных трению и другому механическому воздействию.

Незамедлительное лечение опухоли требуется при ее расположении в районе анального отверстия, в области гениталий, в полости рта, на кончике носа и на внутренних органах.

При значительном увеличении опухоли, чтобы найти верную тактику для успешной борьбы с патологией, назначается дополнительное обследование включающее: УЗИ, МРТ, компьютерную томографию.

Методы лечения гемангиомы у новорожденных

Существуют разнообразные способы борьбы с гемангиомами. Их выбор зависит от места расположения, интенсивности роста, структуры образования, возраста малыша и его самочувствия.

Малоинвазивные методы являются основными при лечении данной патологии у детей. Они позволяют избежать осложнений и улучшить эстетичный вид очага поражения.

Лечение гемангиом включает:

Гормональную терапию – можно проводить у детей в первом полугодии жизни. Она заключается в применении кортикостероидного с дозировкой в зависимости от веса ребенка. Полное устранение опухоли после применения гормональных препаратов наблюдается у 2% детей, в остальных случаях проводится дополнительное лечение.
Склеротерапию – введение подкожно в пораженную зону специальных препаратов (склерозантов), которые вызывают нарушение кровоснабжения капилляров. В итоге, гемангиома заменяется соединительной тканью и исчезает. Этот метод используют для удаления небольших простых, кавернозных и смешанных опухолей на слизистых оболочках, возле ушных раковин, на лице. Склерозирование разрешается даже у грудничков.
Криодеструкцию – воздействие жидким азотом с низкой температурой на зону поражения. Проводится у детей с небольшими поверхностными опухолями, в возрасте от года и старше с применением общего наркоза. Процедура занимает 10 минут. По истечении нескольких дней на месте пораженной кожи возникает корочка, которая отпадает самостоятельно после формирования под ней здоровой кожи.
Электрокоагуляцию – высокоточное прижигание небольших опухолей капиллярного и кавернозного типа, а также устранение остатков опухоли после других способов лечения. Она заключается в воздействии на сосуд, который питает опухоль. Лечение занимает длительный период.
Лазерную терапию – целенаправленное воздействие лазерного луча на опухоль с помощью высоких температур. Позволяет удалять опухоли, залегающие на глубине до 8 мм. Во время процедуры происходит нагревание и склеивание сосудов, что способствует постепенному рассасыванию опухолевого образования и его замене соединительной тканью. Этот метод отличается безболезненностью и безвредностью, поэтому может применяться даже у новорожденных.

В некоторых случаях применяется комбинированное лечение с использованием нескольких методик.

Если консервативные методы лечения не принесли положительных результатов и опухоль продолжает прогрессировать, ее удаляют хирургическим путем.

Следует помнить, что опухоли, образовавшиеся у ребенка до годовалого возраста истинные гемангиомы. Новообразования, которые появились позже, имеют другую природу возникновения и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Читайте также: