Удаление доброкачественного новообразования подкожной жировой клетчатки

Новообразования на коже - это видимые изменения кожных тканей (плоские или объемные). Как правило, в основе новообразований лежит совокупность нескольких факторов. Такими факторами могут стать: наследственная предрасположенность, избыток ультрафиолета, ослабленный иммунитет, травмы кожи, гормональные нарушения (например, во время употребления гормонов или беременности), возрастные нарушения, вирусные поражения (проявляются в виде бородавок, кондилом, папиллом), рентгеновское или радиационное облучение, укусы насекомых.

В целом все новообразования можно разделить на доброкачественные новообразования кожи (для жизни не представляют опасности, но доставляют психологический и эстетический дискомфорт), пограничные новообразования (требуют особого контроля и периодической диагностики на предмет преобразования их в раковые) и злокачественные новообразования кожи (могут нанести вред здоровью и представляют опасность для жизни).

Среди наиболее распространенных сегодня разновидностей новообразований можно выделить следующие.

себорейная папиллома (бородавка) - уплощенное новообразование желто-бурого или коричневого цвета на закрытых участках тела
дерматофиброма - узловое новообразование, чаще всего встречается в районе голени у женщин
ангиома - врожденная опухоль в виде округлых пятен или бугров сине-багрового цвета (как правило, появляются на голове или лице)
невусы - небольшие папулы или пигментные пятна, проявляются в детстве — к старости исчезают, у людей со светлой кожей невусы - самые распространенные новообразования кожи. Невусы опасны тем, что могут перерасти в злокачественные
липома (жировик) - опухолевидное подвижное безболезненное новообразование, чаще встречается на спине, плечах и наружной поверхности бедер
атерома - эпителиальная киста, может перерасти в липосаркому
гемангиома - сосудистая опухоль, чаще бывает у детей

кератома - небольшое шелушащееся пятно коричневого цвета, чаще возникает у людей после 50 лет
ксеродерма - наследственное заболевание, развивающееся с раннего детства до старости; при наличии этого новообразования следует избегать ультрафиолета
кожный рог - новообразование, возвышающее над кожей, образуется в основном у пожилых людей

меланома - перерожденное пигментное пятно или скопление пятен на конечностях, шее или голове, чаще ей подвержены женщины после сорока
саркома Капоши - многочисленные фиолетовые папулы, локализующиеся в области нижних конечностей, ей больше подвержены мужчины
эпителиома - опухоль в виде узелка с серо-желтой коркой и кровоточивостью.

Удаление новообразований кожи - кратчайший путь к устранению эстетического дефекта и дискомфорта. Но, нередко под родинки и папилломы маскируются более опасные заболевания, такие как меланома или рак кожи. Поэтому очень важны профессиональные навыки врача хирурга-онколога, который проводит диагностику и выбирает метод удаления кожных новообразований.

Откуда берутся родинки? Зачем проводят удаление родинок и бородавок

Не все родинки у нас с рождения. Причин для их появления множество, среди них наследственная предрасположенность, гормональные изменения и частое пребывание на солнце. Родинка может появиться на месте прыщика или иного повреждения кожи. Не стоит доверять поговорке, что родинку трогать нельзя – врач решит, действительно ли безопасна ваша конкретная родинка и, если потребуется, удалит ее. Здоровая кожа – это кожа без новообразований, а родинка может быть слишком опасным украшением.

Способы удаления родинок и бородавок

Методика удаления родинок зависит от типа новообразования, ее расположения, размера и глубины.

Удалять невусы, дерматофибромы, кератомы, папилломы и другие доброкачественные новообразования необходимо с обязательным гистологическим контролем. Важно понять, что даже если родинка не причиняет неудобств, то ее все равно необходимо показать как минимум дерматологу или косметологу.

Радиоволновая хирургия при удалении родинок и бородавок.

Радиоволновая методика – наиболее предпочтительный способ для удаления родинок, папиллом и бородавок. В ходе операции не разрушаются здоровые ткани, кровотечение сведено к минимуму, как и неприятные ощущения в послеоперационном периоде. .

Преимущества радиоволновой хирургии перед электрокоагуляцией, лазерной коагуляцией и криодеструкцией очевидны. Полностью исключается вероятность ожога или холодового некроза, а значит, не образуется струп, который оставляет пусть небольшой, но шрам. При использовании радиоволновой методики при удалении ронки или бородавки здоровые ткани не повреждаются, процесс регенерации происходит в два раза быстрее, а удаленная ткань полностью пригодна для гистологии – так как не происходит нагревания клеток с их последующим разрушением.

Преимущества радиоволновой хирургии:

Не воздействует на здоровую близлежащую ткань
Короткий реабилитационный период и быстрота лечения
Бескровный метод
Отсутствие осложнений после удаления родинки или бородаки
Безрубцовая регенерация

Методика диагностики и лечения кожных новообразований

Никакие новообразования на коже, даже обычные родинки, нельзя удалять самостоятельно. При изменении формы новообразований, покраснении, образовании корки, зуде, кровоточивости, усилении пигментации или хронической травматизации необходимо немедленно обратиться к врачу. Только своевременно проведенная диагностика новообразований кожи позволит установить, доброкачественным или злокачественным является образование.

Удаление доброкачественных новообразований кожи в нашей клинике производится:

хирургическим путем (самый радикальный метод), применяется в основном для крупных новообразований
электрокоагуляцией (с помощью специального радиочастотного прибора)

Новообразования на коже — это видимые изменения кожных тканей (плоские или объемные), которые вызваны необычными клетками. Как правило, в основе новообразований лежит совокупность нескольких факторов. Такими факторами могут стать: наследственная предрасположенность, избыток ультрафиолета, ослабленный иммунитет, травмы кожи, гормональные нарушения (например, во время употребления гормонов или беременности), возрастные нарушения, вирусные поражения (проявляются в виде бородавок, кондилом, папиллом), рентгеновское или радиационное облучение, укусы насекомых.

Виды кожных новообразований

Среди наиболее распространенных сегодня разновидностей новообразований можно выделить следующие.

Доброкачественные:

себорейная папиллома (бородавка) — уплощенное новообразование желто-бурого или коричневого цвета на закрытых участках тела;
дерматофиброма — узловое новообразование, чаще всего встречается в районе голени у женщин;
ангиома — врожденная опухоль в виде округлых пятен или бугров сине-багрового цвета (как правило, появляются на голове или лице);
невусы — небольшие папулы или пигментные пятна, проявляются в детстве — к старости исчезают, у людей со светлой кожей невусы — самые распространенные новообразования кожи. Невусы опасны тем, что могут перерасти в злокачественные;
липома (жировик) — опухолевидное подвижное безболезненное новообразование, чаще встречается на спине, плечах и наружной поверхности бедер;
атерома — эпителиальная киста, может перерасти в липосаркому;
гемангиома — сосудистая опухоль, чаще бывает у детей.

Пограничные:

кератома — небольшое шелушащееся пятно коричневого цвета, чаще возникает у людей после 50 лет;
ксеродерма — наследственное заболевание, развивающееся с раннего детства до старости; при наличии этого новообразования следует избегать ультрафиолета;
кожный рог — новообразование, возвышающее над кожей, образуется в основном у пожилых людей.

Злокачественные:

меланома — перерожденное пигментное пятно или скопление пятен на конечностях, шее или голове, чаще ей подвержены женщины после сорока;
саркома Капоши — многочисленные фиолетовые папулы, локализующиеся в области нижних конечностей, ей больше подвержены мужчины;
эпителиома — опухоль в виде узелка с серо-желтой коркой и кровоточивостью.

Методика диагностики и лечения кожных новообразований

Удаление доброкачественных новообразований кожи производится:

хирургическим путем (самый радикальный метод), применяется в основном для крупных новообразований;
криодеструкцией (жидким азотом), может потребовать повторной процедуры и обжечь соседние ткани;
электрокоагуляцией (с помощью специального радиочастотного прибора);
лазером, являющимся современным, эффективным и наиболее распространенным на сегодняшний день способом.

Общие сведения

Говоря о том, липома — что это за болезнь, следует отметить, что в народе болезнь, которую по-научному называется липома, часто определяют как жировик. Такая опухоль медленно увеличивается, имеет мягкую консистенцию, она подвижна и безболезненна. Чаще всего такое образование развивается в тех местах, где жировой ткани мало: на плечах, вверху спины, снаружи бедра. В большинстве случаев такая опухоль не представляет опасности с точки зрения перерождения в злокачественную. Но в редких случаях липомы в подкожно-жировой клетчатке все же перерождаются в липосаркомы (злокачественные образования).

Липома развивается из жировой ткани, она является одной из наиболее распространенных опухолей мягких тканей. Часто такие образования бывают множественными, иногда они появляются симметрично. Существует много разновидностей таких опухолей, которые имеют определенные морфологические и клинические особенности. Одинаково часто такие опухоли развиваются у мужчин и женщин. Средний возраст появления липом – 40-60 лет.

О том, как выглядит липома, почему она появляется, а также как отличить жировик от опухоли и избавиться от такого образования, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

В настоящее время отсутствует единое мнение о патогенезе липомы. В одних источниках эту опухоль считают гипертрофированной жировой тканью, в других – истинным новообразованием. При возникновении опухолей в тех областях, где жировая ткань отсутствует, их развитие связывают с метапластическим преобразованием клеток соединительной ткани.

Существует теория, что локальное скопление адипоцитов происходит вследствие хромосомных аномалий, затрагивающих гены, которые отвечают за синтез ТАГ-липазы. Этот фермент регулирует расщепление жиров и энергетическое обеспечение организма.

Также есть теория по поводу того, что подкожные жировики появляются вследствие чрезмерного депонирования липидов в клетках жировой ткани. Определенные предпосылки для возникновения таких образований появляются уже в период эмбрионального развития, когда жировая ткань только закладывается. Впоследствии, во взрослом возрасте может образоваться жировик на руке под кожей или опухоль в других местах.

Классификация

Жировая ткань может разрастаться в разных местах. Соответственно образуются разные виды липомы. Все виды жировиков определяются в зависимости от ряда характеристик (место расположения, особенности строения – как выглядит образование, гистологические особенности и др.).

В зависимости от места локализации выделяют такие виды жировиков:

Подкожная – развивается в подкожно-жировом слое кожи.
Забрюшинная – образуется в жировой ткани живота.
Периневральная – такие опухоли окружают нервные стволы, сдавливают их. В данном случае ответ на вопрос, может ли болеть липома, положительный. Если жировик воспалился и болит, следует обратиться к врачу. Чаще всего такие липомы развиваются в месте прохождения срединного нерва.
Внутриорганная – может развиваться в миокарде, легочной и костной ткани.
Суставно-синовиальной оболочки и сухожилий – развиваются в полости сустава, между сухожилиями.
Межмышечная или внутримышечная– может появиться, если была удалена липома между мышечными волокнами, и при этом жировая ткань очищена не полностью. Такое образование часто рецидивирует.
Люмбосакральные (эпидуральные) – развиваются в спинномозговом канале, возле позвонков. Могут появляться у больных ссиндромом Кушинга, при доброкачественных опухолях в гипофизе.
Ангиолипома – липома почки.
Аденолипома – локализуется около потовых желез.
Миолипома – образуется между мышцами и сухожильными волокнами.

В зависимости от особенностей строения определяются:

В зависимости от гистологического строения выделяют такие виды липом:

Узловатые – образования внутри капсулы разделяются на дольки разных размеров. В большинстве случаев образуются липомы именно такого типа.
Диффузные – развиваются в основном при системных болезнях, связанных с нарушением жирового обмена.

Причины липомы

Причины возникновения жировиков на теле могут быть разными. Липома может быть как самостоятельным образованием, так и появляться на фоне других заболеваний. Основные причины возникновения липомы– это разрастание и уплотнение подкожного жира. А спровоцировать этот процесс могут следующие факторы:

Наследственная расположенность — липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу. Если заболевание диагностировалось у родителей, то вероятность появления у детей такого образования равно 75%.
Нарушения на этапе эмбрионального развития — причиной образования жировиков в нехарактерных местах связано с дистопией зачаточных жировых клеток.
Ряд болезней и синдромов — ответом на вопрос, почему появляются липомы, может быть наличие определенных патологических процессов в организме. Это болезнь Маделунга, болезнь Деркума, синдром Коудена и др.
Эндокринные нарушения – риск развития жировиков повышает гипофункция гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез. Липоматоз может быть связан и с изменением уровнем эстрогенов, болезнями половой сферы, злокачественными образованиями верхних дыхательных путей.
Недостаточно активный образ жизни – приводит к застойным явлениям, отчего образуются отложения жира и закупорка протока желез.
Нарушение трофики тканей – вследствие нарушения питания нервных тканей свободный жир накапливается в подкожно-жировом слое.
Травмы – после травмирования нарушается питание клеток и обменные процессы. Вследствие этого сальные железы могут закупориваться. С травмами могут быть связаны причины возникновения жировиков на лице.
Неправильный уход за кожей – этот фактор иногда является объяснением того, почему появляются белые жировики на лице. К этому может привести использование очень жирных кремов или некачественное очищение кожи после косметики. Белые жировики часто являются следствием закупорки протоков желез.
Возрастной фактор – несмотря на то, что подкожные жировики могут появиться в любом возрасте. Однако после 30-40 лет обменные процессы замедляются, а также снижаются защитные механизмы организма. Поэтому после этого возраста липомы появляются чаще.
Неправильное питание – появление жировиков может спровоцировать продолжительное недостаточное поступление в организм питательных веществ.
Вредные привычки – они приводят к ухудшению функции иммунной системы и нарушению обменных процессов.
Общие заболевания – болезни печени, системы пищеварения, мочевыводящей системы, сахарный диабет и другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, гормональным дисбалансом.

Симптомы

Симптомы липомы, фото

Жировики на теле распознать несложно, так как клиническая картина липомы характерна.

Консистенция опухоли мягкая, она окружена выраженной капсулой, подвижна относительно к тканям, которые ее окружают. Если немного надавить на образование, оно будет смещаться в сторону. В местах, где опухоль постоянно сдавливается, она может срастаться с тканями и становиться менее подвижной.
Консистенция жировиков на теле напоминает желе или тесто. Если липома глубокая, она может иметь более плотную консистенцию.
Как правило, болезненных ощущений у людей с такими образованиями не возникает. Но иногда, если нервные окончания затрагиваются, человек может чувствовать боль. При развитии липомы в местах, где происходит постоянное трение, соприкосновение с одеждой или травмирование (под мышкой, на соске, под грудью и др.), могут появляться потертости и нагноение.
Болезненность может отмечаться в таких случаях: если липома граничит с нервными окончаниями (периневральная липома); если образование сдавливает нервные ткани; если содержимое опухоли воспалено или инфицировано.
На теле жировики имеют вид небольшого бугорка. Изначально их размер не больше горошины, поэтому часто человек может не замечать таких образований. Со временем образования могут увеличиваться.
Чаще всего такие образования появляются в верхней части тела — на груди, плече, спине, локте, лице, руках. Реже они образуются на животе, в паху, на попе, ногах. На ладонях и ступнях жировики не образуются, так как в этих местах нет подкожного жира.
Иногда возможно развитие множественных липом. Если у человека много жировиков на теле, что это значит, врач определяет в процессе исследования.

Фото жировика на лице

Говоря о том, как выглядит липома на лице, следует отметить, что, как правило, ее воспринимают как косметический дефект. Если белые жировики или подкожная липома появляются на лбу, на щеке, подбородке или на носу, это приводит, прежде всего, к психологическому дискомфорту и появлению комплексов. Поэтому очень важно определить причины возникновения таких проявлений и провести назначенное врачом лечение. Иногда липома появляется за ухом или на мочке уха.

У ребенка жировики на лице могут появляться сразу после рождения. Однако у новорожденного такое состояние является физиологическим. Жировики на щеках, возле глаз и губ формируются вследствие недоразвития сальных желез. Но, как правило, такие образования на протяжении трех месяцев проходят самостоятельно.

Чаще всего появляются белые жировики на веках, которые развиваются на нижнем веке, возле глаза. Как правило, жировики под глазом имеют вид желто-белых небольших узелков. Плотная подкожная липома в этих местах – относительно редкое явление. Несмотря на то, что боли и особого дискомфорта они не вызывают, люди стремятся избавиться от жировиков в таких местах. Важно учесть, что самостоятельное удаление таких образований может усугубить ситуацию. Поэтому если появился жировик на глазу, необходимо обратиться к специалисту, который подскажет оптимальный метод, чтобы убрать такое образование. Следует отметить, что подобное образование, развивающееся на белке глаза, не является жировиком.

Жировик на шее, фото

Липома на шее, как правило, также не вызывает болевых ощущений и является косметическим недостатком. Однако если такое образование возникает на шее сзади или спереди, оно часто травмируется и сдавливается. В итоге происходит частое травмирование и сдавливание, а это провоцирует уплотнение и кальцинирование образования. В некоторых источниках отмечается, что липома на шее у ребенка и взрослого может быть признаком заболевания Маделунга, при котором происходит деформация костной ткани.

Фото жировика на голове

Случается, что липома на голове формируется в волосистой ее части (на макушке, на затылке), поскольку в этих местах также есть подкожная жировая ткань. Причины появления таких образований, кроме описанных выше, могут быть связаны с болезнями щитовидной железы. Отмечено, что липомы на голове чаще развиваются у женщин. Появляются такие образования и у детей, что часто бывает связано с потреблением большого количества вредных продуктов, что ведет к засорению протоков сальных желез. Это приводит к появлению уплотнений. Как избавиться от таких образований на голове, и к какому врачу обратиться, зависит от особенностей заболевания. За жировиками у детей ведется тщательное наблюдение, при необходимости проводится их удаление.

Фото липомы на ноге

Если жировик на руке или ноге образовался в местах сгиба, происходит его постоянное травмирование, и опухоль постепенно уплотняется. Если на руке опухоль образуется на открытых участках, то на протяжении длительного времени она, как правило, остается небольшой и мягкой. Удаляют ее по показаниям или в том случае, если она расположена в месте изгиба. На ногах такие опухоли встречаются реже. Показания к их удалению аналогичны.

Жировики на половых губах появляются в виде небольших уплотнений, напоминающих внешне прыщи. Иногда при появлении липом на половых губах или клиторе просматривается жировое содержимое образования, так как кожа в этих местах тонкая. Внешне опухоль выглядит как бугорок, возвышающийся над поверхностью кожи. Новообразование в паху может быть разных размеров. Как правило, оно не вызывает боли и обнаруживается случайно. Однако при самостоятельном вскрытии липомы может отмечаться боль, воспаление, а впоследствии образуется свищ.

У мужчин может развиваться жировик на мошонке или на яйцах. Как и при образовании такой опухоли в других местах, она легко смещается при нажатии и напоминает горошину. На ранних стадиях жировики на мошонке не вызывают дискомфорта, но при воспалительных процессах в таком образовании может появляться боль и гнойное содержимое.

Немалое волнение у мужчин вызывает появление жировика на половом члене. Развитие такой опухоли на пенисе – достаточно редкое явление. Несмотря на то, что болезненности в таких случаях, как правило, нет, при обнаружении липомы мужчине следует обратиться к врачу, чтобы не допустить ее разрастания.

Фото жировика на спине

Очень часто липома на спине длительное время остается незамеченной. Если жировик не рассосался самостоятельно, со временем он постепенно разрастается. Человек ощущает такое образование, когда оно начинает увеличиваться, уплотняться, или когда развивается воспаление. В такой ситуации необходимо удаление образования хирургически, так как избавиться консервативными методами от разросшегося уплотнения будет сложно.

Говоря о том, что такое липома молочной железы, следует отметить, что липома и фибролипома молочной железы – это доброкачественные опухоли, которые редко становятся злокачественными. В молочной железе много подкожно-жировой клетчатки, следовательно, для развития жировиков это благоприятная область. Чаще всего такие образования расположены в подкожных слоях мягких тканей или за железистой тканью. В более редких случаях они образуются в междольковой жировой клетчатке груди, что приводит к деформации ткани и болезненности. При появлении подобного образования необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные патологии.

О том, что жировик, образовавшийся на теле, увеличивается, могут свидетельствовать следующие признаки:

отвисание образования;
отечность, покраснение и застой крови в области липомы;
нарушение функций органом и тканей, вблизи которых расположена липома;
неприятные ощущения в области опухоли.

Если у человека с липомой отмечаются подобные симптомы, ему необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.

Анализы и диагностика

При подозрении на развитие жировика необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Врач проводит осмотр и опрос пациента, определяя, насколько быстро увеличивается опухоль, какие жалобы имеются у больного.

Дополнительные обследования назначаются, чтобы провести дифференциацию липом с другими доброкачественными опухолями кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки. С этой целью пациенту может быть рекомендовано проведение таких исследований:

Ультразвуковое исследование мягких тканей — в процессе УЗИ можно определить размеры узла, провести дифференциальную диагностику липомы с эпидермоидной кистой и другими образованиями в мягких тканях.
Гистологическое исследование – изучение образцов тканей образования позволяет выявить зрелые адипоциты. В продолжительно существующем жировике могут определяться участки атрофии. Если определяется наличие липобластов, это свидетельствует о миксоидной липосаркоме.
МРТ – позволяет визуализировать образования.

Лечение липомы

Тем, для кого актуален вопрос, как избавиться от жировиков на теле, необходимо учесть, что самостоятельно бороться с таким образованием можно только после того, как диагноз был подтвержден и соответствующее лечение назначил врач. К тому же вопрос что делать, чтобы рассосались липомы, актуален только в том случае, если размер образования не превышает 1 см. Если больной отмечает, что у него воспалился жировик, или образования появляются по всему телу, важно не откладывать визит к специалисту и строго следовать его советам.

Следует четко запомнить и то, что даже совсем маленькие жировики нельзя выдавливать, поэтому проводить подобные манипуляции самостоятельно строго воспрещается. Несмотря на то, что на первый взгляд убрать белые жировики несложно, выдавливать их нельзя, так как это может привести к инфицированию.

Липома – широко распространенная подкожная доброкачественная опухоль, формирующаяся из жировой ткани. Наиболее часто опухолевые образования встречаются у женщин среднего возраста. Они могут появляться на различных участках тела, кроме ладоней и ступней.

По статистике, подкожные липомы отмечаются в 95% случаев, остальные приходятся на внутренние органы, грудную клетку, спинной и головной мозг.

Факторы, провоцирующие появление липом

Опухоли возникают в результате нарушения метаболического процесса в организме (недостаточное количество белков-ферментов), несвоевременного удаления продуктов распада, а также из-за излишков жировых отложений.

Генетическая предрасположенность к липоматозу (множественным образованиям). Она может передаваться наследственным путем от родителей или их предков ребенку вне зависимости от пола.
Нарушение липидного (жирового обмена). Отмечается у людей различной комплекции. При негативных изменениях в процессе выработки, расщепления жиров и их транспортировки в плазме крови резко повышается уровень холестерина и триглицеридов (основного вида жира), что вызывает патологические нарушения. Одним из них является возникновение липом.
Неправильный механизм регуляции обмена жиров. В организме каждого человека существует отлаженный механизм распределения жировых прослоек. При его нарушении происходит неравномерное накопление жира. В местах избыточных жировых отложений возможно появление доброкачественного разрастания.
Патологические нарушения эндокринной системы.
Недостаточное количество витаминов и минералов в организме.
Регулярное употребление в пищу продуктов питания, содержащих вредные добавки и примеси.
Гормональные изменения у женщин.
Нарушение работы кишечника и почек.
Паразитарное инфицирование. Личинки легко перемещаются с кровью и скапливаются в жировых прослойках, нарушая процесс липолиза (расщепления жировой ткани), что приводит к опухолевым новообразованиям, в которых паразиты концентрируются в огромном количестве.
Несоблюдение правил личной гигиены. Существует мнение, что причина заболевания кроется в отсутствии или неправильном уходе за проблемной кожей (с множественными фурункулами и прыщами). Самостоятельное их выдавливание ведет к неполному удалению гнойных масс и закупорке сального протока, что способствует скоплению кожного сала в полости и образованию липом, заключенных в капсулу.
Вредные привычки (алкоголизм и курение).

Клиника проявлений

Липома формируется в виде мягкого округлого безболезненного узелка эластичной структуры, состоящего из жировых тканей, поэтому в народе ее называют жировиком. Она имеет дольчатое строение и окружена капсулой.

Липомы могут быть как единичные, так и множественные, распространенные по всему телу. В последнем случае они имеют симметричное расположение, если опухоль возникла на предплечье слева, такое же образование может появиться и справа.

В месте формирования опухоли отсутствуют какие-либо изменения на поверхности эпидермиса, она легко смещается при надавливании, потому что не соединяется с кожей.

Новообразование может оставаться в одном размере или очень медленно увеличиваться, причем контролировать этот процесс невозможно. Если рост липомы происходит в ускоренном темпе – это значит, что она опасна и необходимо незамедлительно показаться врачу.

Иногда липома увеличивается вместе с массой человека, а при похудении уменьшается. Она может достигать огромных размеров, что провоцирует растягивание и отвисание кожи, и опухоль выглядит, как будто растет на ножке. В этом случае существует опасность застоя крови, появления отечности и возникновения некротических разрушений тканей.

При значительном разрастании, кроме непривлекательного внешнего вида опухоли, существует опасность смещения и сдавливания близлежащих органов. Места локализации опухоли разнообразны: подкожные, межмышечные и забрюшинные пространства. А также она возникает:

на бедре,
верхней части спины,
голове,
в зоне легких, печени и почек,
в области матки,
молочной железе,
на грудной клетке вблизи от сердца,
в спинномозговом канале или области позвонков,
в суставной части или между сухожилиями.

Зачастую липому путают с атеромой, потому что по своей форме они идентичны. Атерома – это образование из сальной железы незначительного размера (до 3 см), по своим внешним признакам похожее на липому. Оно встречается в зоне произрастания волос. В результате закупорки протоков сальной железы происходит скопление густого секрета и увеличение атеромы.

По своей консистенции это плотный подвижный шарик, соединенный с кожей. Эпидермис в месте образования атеромы темнее, чем обычно. Часто содержимое атеромы инфицирует сальный проток, что провоцирует его нагноение, поэтому необходимо своевременно удалять образование.

Классификация липом

Практически во всех случаях липома имеет четкие границы (заключена в капсулу) и не выходит за их пределы. Однако существует диффузная форма, которая характеризуется сосудистой сеткой, соединяющей образования, и отсутствием оболочки. При разрастании она проникает в соседние ткани и органы и нарушает их функционирование. По своей гистологической структуре различаются следующие разновидности липом:

классическая (жировик) – уплотнение, состоящее только из жировой ткани,
миолипома – преобладание в структуре опухоли мышечных волокон,
фибролипома – твердое образование, состоящее в основном из фиброзных волокон,
ангиолипома – плотное безболезненное подкожное узелковое новообразование из жировой ткани, содержащее большое количество сосудов,
оссифицированная – образование, в котором происходит формирование костной ткани,
миелолипома – сочетание жировой ткани и кроветворной, встречается очень редко.

Наиболее редкой формой липомы является гибернома – образование из бурого жира (остатков зародышевой жировой ткани). В группе риска по образованию жировиков преобладают женщины. Основные места расположения: шея, подмышечные впадины, зона вдоль позвоночника, реже встречается в ягодичной области. Проявляется в виде плотного шаровидного образования, медленно увеличивающегося в размерах (до 13 см). Отсутствуют болезненность и признаки воспаления. Перерождение в злокачественную опухоль практически не происходит. Встречается разлитая липома, которая состоит из огромных скоплений гроздьев жира, не имеющих четких границ, они разрастаются, приводя к увеличению размера конечностей.

Расположение липом

Основная локализация опухоли отмечается в слое подкожной ткани, но иногда встречается межмышечная липома, которая прорастает между мышцами и сосудами, распространяясь на внутренние органы и ткани.

Этот вид липом отличается болезненностью из-за близкого расположения нервных окончаний и сосудов. При разрастании происходит сдавливание сосудов, что приводит к возникновению ноющей боли, усиливающейся при физических нагрузках.

Эти виды опухолей невозможно увидеть, потому что жировики располагаются глубоко внутри тела. Их можно почувствовать, поскольку внутренние липомы характеризуются резким ухудшением самочувствия и появлением тошноты и рвоты, отеков конечностей, болей в поясничной области. Также наблюдается нарушение мочеиспускания с содержанием кровяных примесей в моче, скачки давления. Среди паренхиматозных органов более всего поражаются почки, печень, селезенка, щитовидная и поджелудочная железы.

Жировик в легких появляется довольно редко. Образуется он из жировой ткани в результате патологического разрастания здоровой клетчатки.

Существует абдоминомедиастинальная и парастернальная форма липомы легких, при которых отсутствует симптоматика проявлений и обнаружить присутствие новообразования можно только при обследовании близко расположенных органов.

Опухоль в легких очень редко прорастает в соседние ткани и не образует метастазов. Со временем структура тканей вокруг липомы видоизменяется и образует своеобразную оболочку из соединительных тканей, так организм пытается оградить здоровые клетки от пораженных.

Если происходит разрастание опухоли, она начинает оказывать давление на окружающие органы и ткани, это сопровождается болевыми ощущениями, появлениями одышки. Сосуды легких под негативным воздействием претерпевают патологические изменения, которые могут сопровождаться приступами кашля с мокротой, иногда примесями крови.

В таких случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство и удаление опухоли вместе с капсулой. При незначительных размерах липомы можно воспользоваться малоинвазивным способом – липосакцией (удалением жирового содержимого капсулы). Но такая процедура проводится только в случае расположения липомы на поверхности легкого.

Наиболее часто этот вид образований диагностируется у женщин. Одной из причин появления является частое переохлаждение головы. По форме опухоль напоминает обычную шишку с гладкой поверхностью, мягкую на ощупь и не причиняющую боли. Единственным недостатком является косметический дефект.

Жировик может появиться на любом участке шеи. Наиболее часто он располагается на задней стороне, долго оставаясь незамеченным. Зачастую его путают с увеличенным лимфатическим узлом. При возникновении опухоли на передней стороне шеи могут возникнуть чувство сдавливания, изменения голоса, нарушение глотания.

У женщин в период гормональной перестройки организма и при злоупотреблении гормональными препаратами и контрацептивами в молочной железе может появиться доброкачественное образование. В начальной стадии болезни не наблюдается никаких необычных проявлений, но по мере роста опухоли возникает болезненность, иногда происходит деформация груди. При расположении опухоли в жировой клетчатке она проступает над уровнем кожи и легко диагностируется. Усиление боли и отсутствие видимой картины болезни могут свидетельствовать о нахождении опухоли внутри молочной железы, и выявить ее можно только на УЗИ.

Лечение зависит от степени тяжести болезни и ее проявлений. Если липома небольшого объема, возможно проведение консервативного лечения с помощью инъекций непосредственно в опухоль, что способствует ее рассасыванию. Процедура занимает не менее 2 месяцев, а то и более.

В качестве дополнительных методов лечения образований в молочной железе применяются:

лазерное воздействие (вылущивание липомы вместе с капсулой) проводится под местным наркозом, не оставляя следов,
радиоволновая терапия (выжигание новообразования), но метод имеет противопоказания.

При риске возникновения рецидива проводится откачка содержимого опухоли. При значительном увеличении опухоли и сдавливании железистых тканей проводится эндоскопическая операция. Для этого врач делает прокол кожи и тканей молочной железы и аккуратно вводит видеоприборы. Под их контролем проходит извлечение новообразования. Ранки зашиваются, после их заживления остается лишь небольшой рубец. Операция длится около двух часов без госпитализации. В дальнейшем пациентке назначается медикаментозное лечение в домашних условиях.

При запущенной форме липомы проводится липоэктомия, которая включает не только удаление самой опухоли, но и лишней жировой клетчатки в молочной железе. Такая операция требует дальнейшего восстановления формы груди с помощью маммопластики.

Самую большую опасность представляют липомы, расположенные в области сердца. Они могут встречаться в любом отделе, но наиболее часто в левом желудочке, правом предсердии. В редких случаях может развиться липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки, приводящая к снижению сократительной способности сердца, нарушению ритма, сердечной недостаточности и даже смерти.

Диагностические мероприятия

Опухоли, находящиеся внутри тела, невозможно увидеть визуально или прощупать. Поэтому, чтобы установить точный диагноз и выяснить, в какой стадии находится заболевание, проводится дополнительная диагностика посредством:

пункционной биопсии – для уточнения природы образования,
магнитно-резонансной томографии – для изучения состояния внутренних органов в очаге поражения,
рентгенологического обследования – для определения местоположения новообразования,
компьютерной томографии – для определения структуры, размеров опухоли, ее содержимого, а также идентификации образования,
ультразвукового обследования – для выяснения размеров и очертаний липомы.

После проведенных исследований определяется, нужна ли операция в конкретном случае или можно обойтись наблюдением за состоянием больного.

К какому врачу обращаться

При возникновении какого-либо подкожного новообразования необходимо обследоваться в онкологической клинике у врача-онколога. При отсутствии в месте проживания необходимого специалиста можно обратиться в поликлинику к хирургу.

Если отсутствуют внешние симптомы, но отмечается болезненность, чувство тяжести, одышка, кашель или другие негативные проявления, нужно незамедлительно посетить терапевта, который назначит необходимые обследования.

Лечение липом

Липома, образованная в подкожном слое, не представляет серьезной опасности и не несет риска перерождения в злокачественную опухоль, так как она развивается в своей оболочке из соединительной ткани и не проникает в соседние органы.

Однако липомы, образовавшиеся в подкожно-жировой клетчатке, хоть и редко, но могут перерождаться в злокачественные опухоли (липосаркомы), у которых отсутствует оболочка. Они могут передавливать сосуды, нервные окончания и прорастать в другие органы. Так как медикаментозных средств лечения не существует, в этих случаях рекомендуется проведение операции.

Если образование незначительных размеров и находится в доступном месте, она проводится амбулаторно под местным наркозом. В осложненных случаях лечение проводится в стационаре с последующей госпитализацией.

Существуют такие способы удаления опухоли:

Эндоскопический – делается небольшой надрез, и с помощью специального оборудования разрушается содержимое липомы прямо внутри капсулы. Данный метод не является радикальным, существует вероятность возникновения рецидива.
Липосакция – отсасывание содержимого капсулы с помощью толстой иглы. При ней не удаляется сама оболочка, что в некоторых случаях может привести к новым образованиям.
Иссечение опухоли вместе с капсулой. Удаление липомы хирургическим путем является более эффективным методом, чем остальные. Он не вызывает дальнейшего разрастания новообразований. Недостатком хирургического вмешательства является неэстетичный рубец после операции.

Если выявленная липома не причиняет ни малейшего дискомфорта и не затрудняет работу соседних органов, считается, что удалять ее не обязательно. Но человек должен находиться под постоянным наблюдением врача (для контроля размеров опухоли и общего состояния больного). Хотя липома считается безопасным образованием, ни в коем случае нельзя пытаться удалить ее самостоятельно, так как выдавливание или прокалывание опухоли может привести к инфицированию и перерождению в злокачественное образование.

Читайте также: