Обнаружен рак после удаления полипа

Доброкачественные новообразования, развивающиеся в организме, под действием различных факторов могут переродиться в злокачественные. Женщины, у которых диагностированы полипы, интересуются, как часто полипы матки перерождаются в рак. Вероятность перерождения данных новообразований минимальна, она составляет 1-2%, однако данные случаи возникают среди женщин.

Своевременная диагностика патологии позволяет предотвратить негативный исход при злокачественных полипах в матке. В Юсуповской больнице женщина может пройти комплексное обследование, в ходе которого специалисты установят характер полипов, развивающихся в матке. Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы предлагают пациенткам эффективные способы избавления от злокачественного процесса в матке.


Злокачественный полип матки

Полипы матки развиваются из эндометрия, в клетках которого атипические изменения происходят редко. Определить характер новообразования и поставить диагноз специалист может только на основе данных гистологического исследования. Перерождение доброкачественных новообразований в матке в большинстве случаев обусловлено наследственной предрасположенностью. Злокачественный полип матки может образоваться в результате следующих состояний:

  • гинекологических заболеваний, сопровождающихся нарушениями гормонального баланса;
  • эндокринных нарушений в организме;
  • доброкачественных опухолей матки.

Наибольшую опасность для женщины представляют полипы матки, развивающиеся в период климакса. Врачи-онкологи Юсуповской больницы в каждом случае подбирают для женщины индивидуальную методику обследования и лечения онкологии.

Как быстро полип матки перерождается в рак

Вероятность перерождения полипа в матке в злокачественную опухоль определяется специалистом индивидуально для каждой пациентки, поэтому точного ответа на вопрос о том, как быстро полип матки перерождается в рак не существует.

Нарушения менструального цикла являются первыми признаками внутриматочной патологии. Кровянистые выделения в период между менструациями являются серьезным поводом для обращения к врачу-гинекологу, так как они могут свидетельствовать об онкологическом процессе. Злокачественные полипы в матке проявляются также тянущими болями и общей усталостью, апатией и снижением аппетита.

Развитие злокачественной опухоли может проходить без каких-либо видимых симптомов, в данном случае выявление полипа возможно во время прохождения профилактического осмотра. Специалисты Юсуповской больницы оказывают психологическую помощь женщинам, у которых диагностируются злокачественные новообразования.

Диагностика

На этапе диагностике обязательным является трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое проводится в диагностическом центре Юсуповской больницы с использованием высокоточного оборудования, поэтому образования, в полости матки без затруднений обнаруживаются специалистом. Подтвердить предполагаемый диагноз позволяет эндоскопическое исследование. Гистероскопия направлена на решение двух задач, одной из которых является выявление полипа, а другой – его удаление.

Определить характер клеток полипа позволяет гистологическое исследование. Так, в ходе исследования тканей может быть установлено, что развивается злокачественный полип в матке или доброкачественные образования.

Европейское оборудование, расположенное в диагностическом центре Юсуповской больницы, позволяет выполнять исследования в минимальные сроки без неудобств для пациентов. Предварительная запись на диагностику позволяет пройти обследование без очередей в удобное время. Кроме этого, специалистами проводится экстренная диагностика пациентов, обратившихся в Юсуповскую больницу в тяжелом состоянии, угрожающем их жизни.

Лечение в Юсуповской больнице

Многочисленные исследования позволяли специалистам установить, как часто полипы матки перерождаются в рак, данная информация используется врачами-онкологами для предупреждения онкологии. Если при исследовании эндометрий, специалистами Юсуповской больницы были обнаружены патологические изменения клеток, то разрабатывается индивидуальная тактика лечения, включающая оперативное вмешательство, медикаментозную терапию и профилактические меры, направленные на предупреждение рецидивов.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы владеют мировыми методами лечения онкологических заболеваний, использование которых позволяет эффективно бороться за жизнь пациентов и улучшать качество их жизни. Специалисты клиники онкологии принимают пациентов по предварительной записи по телефону Юсуповской больницы. Однако благодаря круглосуточной работе медицинского учреждения возможно оказание экстренной помощи пациентом, находящимся в тяжелом состоянии.


Существует только два вида рака, которым можно не дать развиться, для которых доступна реальная, а не мифическая профилактика. Это рак толстой кишки и рак шейки матки. Их объединяет потенциальная предотвратимость. Врачам абсолютно точно известен предрак этих заболеваний — начало начал злокачественной опухоли.

Заболеваемость колоректальным раком в России растёт и ширится, опережая другие злокачественные опухоли, тогда как в странах Европы, США и Японии заболеваемость стала снижаться. И причины не в генетике, не в питании или здоровом образе жизни, причина в раннем онкологическом скрининге. Скрининг — обследование для выявления предраковых заболеваний и раннего рака. Конечно, предпочтительно выявлять предраковый процесс, чтобы предотвратить онкологическое заболевание, если уж дана такая возможность.

У россиян предраковые заболевания толстой кишки тоже способны выявить, и даже ввели скрининг рака толстой кишки в обязательную диспансеризацию. Регулярная колоноскопия общедоступна, но не стала нормой жизни.

Активно на ранней стадии, когда нет видимых признаков, обнаруживают едва ли 5% всех злокачественных опухолей толстой кишки, чуть больше выявляется предраковых процессов, что не позволит некоторым предрасположенным гражданам дожить без рака до глубокой старости. Колоректальный рак можно было бы предотвратить у 75–90% всех заболевших, если бы они время от времени проходили колоноскопию.

Рак толстой кишки не характерен для молодых, им начинают болеть после пятидесяти. С каждым прожитым годом вероятность колоректального рака растёт. Генетические синдромы, приводящие к очень высокой вероятности развития рака, отмечаются только у 5–10% больных, носители синдрома Линча и семейного аденоматоза про свою проблему должны знать. Всех носителей семейной генетической патологии регулярно наблюдают и лечат. Основную массу колоректальных раков составляют спонтанные, то есть не наследуемые, благоприобретенные и потенциально предотвратимые.

Как появляется полип кишки?

  • аденоматозные полипы
  • и аденомы: тубулярные, ворсинчатые и тубулярно-ворсинчатые.

Аденоматозные полипы встречаются чаще всего, это почти треть всех опухолей.


Полип это опухоль, доброкачественная до поры до времени. Их следует различать с гиперпластическими полипами, которые не полипы вовсе, а результат воспаления слизистой. Это название сохранилось с тех пор, когда в медицине всё определяли на глазок без гистологического исследования, поэтому их принимали за истинные опухоли.

Настоящие полипы состоят из соединительной ткани и неправильных и деформированных желёз слизистой оболочки, это не просто вырост, как гипертрофический полип, а именно сложноустроенная опухоль. И не просто доброкачественная опухоль, а предрак, который способен стать самым настоящим раком.

Отчего получаются полипы в толстой кишке неизвестно, предполагают, что виновны питание, жизнь и генетические факторы. Слизистая кишки состоит из ворсинок и углублений — крипт, на каждую ворсинку приходится несколько крипт. На дне каждой крипты происходит интенсивное деление стволовых клеток, восполняющих утраченные клетки ворсинок и самих крипт. Полип на ворсинке появляется, когда нарушается баланс между пролиферацией — восполнением клеток и их дифференцировкой — специализацией родившихся клеток по функциям.

Размеры и форма полипов различается даже в одной кишке, они могут походить на бородавчатые выступы, а могут быть шаром на тоненькой ножке или грибком, сидящим на складке. Могут кучковаться в одном месте, формируя гроздь, а могут располагаться в метре друг от друга. Считают, что аденоматозные полипы накапливают дополнительные мутации в генах, которые в норме должны подавлять рождающиеся раковые клетки, или в генах, ответственных за регуляцию пролиферации, и полип малигнизируется — становится злокачественным, а это уже ранний рак толстой кишки.

Как полип проявляет себя?

Рак кишки обнаруживают, когда он перекрывает больше половины просвета кишки, прорастает всю кишку и начинает распадаться, вызывая кровотечения. Клинические признаки полипа — больше фантазия, нежели правда жизни. Единственный метод диагностики патологии толстой кишки — колоноскопия. Конечно, есть и другие методы диагностики опухолевой патологии слизистой толстой кишки в виде анализов кала на скрытую кровь, но не показывают на 100% достоверного результата.

Диагностика и лечение полипов — колоноскопия

Квалификация доктора настолько важна, что в США установлен норматив: при отсутствии каких-либо клинических признаков болезни толстой кишки при колоноскопии доктор обязан выявить аденомы у четверти всех обследованных им мужчин старше 50 лет и шестой части женщин.

В Британии от эндоскопистов требуют в два раза больше, иначе скрининг рака считается неэффективным.


Всемирная гастроэнтерологическая организация уверена, что аденомы меньше 5 мм пропускают в 15–25% случаев, полипы покрупнее почти не пропускают. Но всё начинается с малых форм, и рак тоже растёт из одной клетки. После удаления полипа следующее обследование назначат через 1–3 года. При отсутствии патологических изменений слизистой кишки следующая колоноскопия может случиться через десятилетие, если не появится каких-то подозрительных симптомов, а к тому времени трёхмиллиметровый полип будет уже довольно крупным раком.

Без ложной скромности (всё-таки речь о раке) в Европейской клинике работает одна из лучших команд врачей-эндоскопистов в России, которые выполняют в год более тысячи колоноскопий и сохраняют здоровье пациентов.

Зачем всем 50-летним американцам делают колоноскопию

31.01.2019 в 19:06, просмотров: 26099

Так какие на этот счет способы раннего выявления предрака уже имеются в России? Насколько они доступны рядовым пациентам? Какие факторы риска способствуют образованию опухоли? И какие симптомы должны насторожить человека?


СПРАВКА "МК"

В России в 2015 году зарегистрировано более 68 тысяч случаев рака толстой кишки, в 2017-м — уже 72 тысячи. И заболеваемость продолжает расти: ежегодный прирост — почти 3% новых случаев. (В Америке, для сравнения, идет спад такой заболеваемости, в год — на 2–3%, хотя населения там в два раза больше.) Во всем мире, да и в России, колоректальный рак чаще диагностируется у людей возрастных. И по смертности в мире он занимает третье место после поражения молочной железы и рака легких. В нашей стране каждый год он уносит жизни более 18 тысяч человек.

— Если рак молочной железы и рак легкого не всегда удается победить даже после операции, то при колоректальном раке и раке шейки матки, убрав на ранней стадии полипы, можно избавиться и от рака, — утверждает хирург-колопроктолог Башанкаев. — Причем уже сейчас, при сегодняшней жизни. Кстати, американский президент Рональд Рейган в 80-е годы заболел колоректальным раком. И благодаря этому в Америке всем 50-летним начали делать колоноскопию — проводить вот такой скрининг. И спустя 20 лет это привело к колоссальному падению заболеваний и смертности от рака толстой и прямой кишки. Просто вовремя стали удалять полипы. А убрав полипы, врачи убирают рак. Очень простая логика. Ничего сложного. Даже примитивно.

А способов выявления полипов и в нашей стране сегодня, в принципе, достаточно. Самый основной — эндоскопическая колоноскопия, которую россияне не любят — стесняются делать исследование толстой и прямой кишки. Но, на мой взгляд, это надо делать всем россиянам в определенном возрасте, без исключения. В качестве диагностики этой болезни сегодня есть также иммунохимические тесты (исследование кала на скрытую кровь). Все это не больно и не страшно.

— Да, можно всем возрастным россиянам и людям среднего возраста раздать тесты, сделать анализ на скрытую кровь в кале. Это несложно, примерно, как провести тест на беременность, — поясняет наш эксперт, врач-колопроктолог Бадма Башанкаев. — Но дальше врачи, образно говоря, утыкаются в узкое горлышко — эндоскопию. Сейчас в России мало не только самих эндоскопических центров, не хватает эндоскопистов. Но даже если такие центры в регионах есть и они субоптимально оборудованы, там нет врачей, способных грамотно провести диагностику. И такая ситуация сейчас везде в нашей стране. Проблема эта у нас в загоне. Да и сама колопроктология — табуированная тема. Грудь россияне еще готовы показать врачам, а все, что ниже пояса, многие стесняются. К сожалению.

Заголовок в газете: Убрать полип, и рака не будет
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №27893 от 1 февраля 2019 Тэги: Общество, Здравоохранение, ОМС, Анализы Персоны: Криштиану Роналду Места: Россия, Санкт-Петербург

Фактически, для постоперационного наблюдения в больницы возвращается немногим более половины (52%) прооперированных.

"Наиболее важная мысль, содержащаяся в этом исследовании, с моей точки зрения, — это подтверждение важности плановой колоноскопии, потому что существует высокая вероятность повторного возникновения полипов", — отмечает д-р Майкл Спенсер (Michael Spencer), адъюнкт-профессор клинической хирургии Университета Миннесоты в Миннеаполисе и член Американского общества хирургов-проктологов (American Society of Colon and Rectal Surgeons).

По сообщению Американского общества раковых заболеваний (American Cancer Society), рак кишечника занимает третье место среди наиболее распространенных видов рака у мужчин и женщин после рака кожи. Фактически все виды рака развиваются из полипов — увеличившихся клеток, что придает решающее значение обнаружению болезни на ранних этапах развития и удаление первых признаков.

По словам авторов исследования, у 37—60% пациентов, которым была произведено хирургическое удаление полипов, обнаруживаются повторные случаи их образования.

В соответствии с новыми принципами диагностики и последующего медицинского наблюдения тем, у кого был удален один или два полипа, рекомендуется, пройти первую плановую колоноскопию через 5 лет. Пациенты с тремя и более отростками должны пройти первую колоноспопию через 3 года.

В ходе работы ученые обследовали 8 865 пациентов старше 50 лет. Все пациенты подверглись операции по хирургическому удалению полипов в период между 1 января 1989 года и 31 декабря 1999 года. Больные находились под наблюдением вплоть до 1 сентября 2001 года.

У 2704 пациентов (30,5% от общего числа) был диагностирован рецидив, однако их количество не слишком отличалось от предварительных расчетов. Согласно им примерно у половины участников исследования полипы снова возникнут в течение 7,6 лет.

Среди тех, кому колоноскопия сделана, по крайней мере, через 9 месяцев после удаления полипов, 50% рецидив, вероятно, возникнет в течение 3,9 лет.

Значительных различий, зависящих от пола, расы или возраста, установлено не было. Результаты были также сходны с теми, которые были получены в ходе других исследований. "Мы увидели, что результаты исследований сходны, то наши базируются на новой информации, — отмечает Марианна Йуд (Marianne Yood), эпидемиологист и ведущий автор исследования. — И это не является недостатком исследования".

Действительным недостатком стало то, что только 52% пациентов вернулись для последующего обследования после первой процедуры. "Половина пациентов не вернулась, — говорит д-р Йуд. — Одно из ограничений исследования было то, что пациенты должны находиться под наблюдением, по крайней мере, 1 год после операции по удалению полипов, 28% были зарегистрированы более чем на 5 лет, 13% — более 7 лет. Я полагаю, что всем им впоследствии следует возвращаться хотя бы однажды в год".

По мнению д-ра Спенсера, врачи, общество здравоохранения и другие организации плохо ведут разъяснения американцам важности диагностических и плановых обследований на предмет выявления рака кишечника.

Марианная Йуд утверждает, что исследование указывает на необходимость других профилактических мер. "Обследование действительно очень важно, но я лично не хотела бы концентрировать все внимание на фармацевтическом вмешательстве", — говорит она.

Очевидно, что нестероидные противовоспалительные лекарства, использующиеся при лечении артритов и других заболеваний, могут сократить риск возникновения рака кишечника. По мнению д-ра Йуд, существует множество специальной литературы по этому вопросу, материалы которой пока не вовлечены в клиническую практику. На сегодняшний день предотвращение рака кишечника происходит благодаря диагностическим обследованиям, ведущее место среди которых занимает колоноскопия.

Заключение гистологии после удаления полипа.

Добрый день! После удаления полипа пришел анализ гистологии. В заключении написано:
1. В соскобе из цервикального канала участки фиброзный-железистого полипа эндометрия с пролиферацией железистого эпителия по типу сложной аденоматозной гиперплазии с плоскоклеточной метаплазией и участки эндоцервикса с фиброзом стромы, кровь, слизь.
2. В соскобе из полости матки участки фиброзно-железистого полипа эндометрия с пролиферацией железистого эпителия по типу сложной аденоматозной железистой гиперплазии энометрия и участки энометрия поздней стадии фазы пролиферации.
Врач-гинеколог , проводивший операцию сказал, что необходимо обратиться к онкологу в моей случае крайняя мера удаление матки.

Мне 37 лет, были одни роды. Ни абортов, ни выкидышей ни разу не было. Стабильный цикл, месячные в норме. Полип обнаружен случайно на узи.


Поясните пожалуйста мой диагноз и возможные методы лечения. Спасибо.

Здравствуйте. Вам стоит обратиться к онкологу-гинекологу и пересмотреть препараты в онкологическом учреждении. Если диагноз атипической гиперплазии подтвердится, то с учетом Вашего возраста возможно проведение консервативной терапии, например, установки спирали Мирена или гормональной терапии.

Алексей Михайлович! Еще раз здравствуйте. Провела повторную гистологию стекол в Самарском областном онкологическом диспансере.
Заключение: гиперпластический смешанный эндометрий с полиповидными образованиями.

Нет слов "атипия" или "аденоматозный". Могу ли я выдохнуть?Поясните пожалуйста это заключение. И какое лечение предлагается?Признательна Вам за ответ.

Можете выдохнуть
. Это доброкачественный процесс. Теперь Вам стоит обратиться к обычному гинекологу-эндокринологу для решения вопроса: просто наблюдаться или провести гормонотерапию.

Я не смогла "выдохнуть" и решила получить еще одно мнение в Подмосковье в г.Воскресенс. И к огромному моему разочарованию, там мне подтвердили первый диагноз-гиперплазия с атипией. Онколог назначила один месяц по 500мг инъекции 2 раза в неделю Депо-провера, затем выскабливание. Могу ли я обойтись пайпель-биопсией вместо выскабливания для получения гистологии по итогу лечения гормонами? И еще вопрос: через 1,5 месяца на днях сделала на 5 день цикла, обнаружили образование, но узизст назначила доосмотр на 8 день цикла, чтобы убедиться не сгусток ли это оставшейся крови, так же добавила что эндометрий неоднородный , где то 1,5-2, где то 3мм. Вот хотелось бы понять, действительно возможно что это сгусток или опять появился какой-то полип? А гормоны могут подействовать на этот полип, в случае если это он? Спасибо Вам.

При аспирационной биопсии попадает не весь эндометрий, а только небольшой участок из зоны аспирации. С учётом того, что-то Вас был очаговый процесс, на мой взгляд, лучше выскабливание. Про сгусток уз-специалист Вам сказала верно: лучше повторить исследование, потому что иногда их трудно различить. Если полип небольшой (несколько миллиметров), то на фоне гормонотерапии он тоже может исчезнуть.

Алексей Михайлович, доброе утро! Я продолжаю делать уколы Депо-провера по 500 мг 2 раза в неделю, осталось 3 укола и через 2 недели прием онколога-гинеколога, должны направить на выскабливания для получения гистологии по итогу лечения. Скажите пожалуйста с атипичной гиперплазией можно ходить в сауну или это противопоказано? (один раз сходила уже).

Спасибо за ответ! До приема читала кучу отрицательных отзывов о побочных действиях депо-провера, оказалось, что этот препарат мне очень даже подошел, все как обычно, ничего плохого не проявилось! Надеюсь на его эффективность, что он поможет снять атипию.

Обязательно поможет.

Здравствуйте, Леся. Случайно увидела темку с похожей проблемой, что у меня была. Я тоже принимала депо-провера по 500, но один раз в неделю, 6 месяцев в связи с тем, что 2,5 года назад у меня обнаружили фокусы атипической гиперплазии на фоне комплексной неатипической гиперплазии. На удивление тоже никаких побочек не было.
После последнего укола было выскабливание с чистой гистологией. Так что лечение прошло успешно и по сей день спустя два года все в норме, правда до сих пор нет цикла. Но после депо-провера, как я поняла, это нормально, приходится долго ждать восстановления цикла.
Так что, думаю, и у вас все будет хорошо!

Здравствуйте Евгения! Давно не заходила на форум, и вот прочитала Ваше ободряющее сообщение! Спасибо большое, что написали!))
Теперь у меня появилась еще большая надежда победы над атипичной гиперплазией! Пока еще не проведено выскабливание, сегодня только пойду за направлением, но думаю все будет в январе в новом году. Накануне нового года не хотелось что-либо делать. Конечно первое, что предложили сделать-удалить матку, НО я выбрала путь лечения. Тем более, что моя гистология по мнению разных центров разная. Напишу дальше как будут проходить мои дела.

Алексей Михайлович, здравствуйте!Может ли измениться показатели лейкоцитов из уретры в мазке на чистоту после депо-провера 500,колода раз в неделю один месяц?Готовлюсь к пайпель-биопсию и анализ на чистоту показал лейкоцитов 25-28 ,флора палочковая,эпителий 10-15. Чувствую себя хорошо,никаких проявлений не чувствую.Последние месячные были 5 ноября до уколов.После-не было.

Да, может. Так как снижение уровня гормонов приводит к изменению микрофлоры влагалища.

После 1 месяца уколов депо-провера (при дозировке 500мг 2/неделю) было проведено РДВ, гистология:"В соскобе из полости матки фрагменты эндометрия гипопластического типа". Онколог сказала, что гистология хорошая и назначила дальнейшее лечение депо-провера в дозировке 500мг, но 1 раз в неделю, сроком месяц.По окончании уколов сделала узи, по результату эндометрий 7-10 мм, 3-х слойное строени, стенки полости ассиметричной толщины, смыкания нечеткие, эндометрий включает повышенную эхогенность без четких контуров.Сегодня был прием онколога, снова назначили депо-провера в той же дозировке-1 месяц( это получается 3-й месяц уколов) и направила сделать пайпель-биопсию эндометрия. Не понятно почему по узи эндометрий по прежнему толстый. А в гистологии пишут, что гипопластический процесс.Как Вы считаете мое лечение дает результаты? И по окончании 3-го месяца уколов, как мне наблюдаться дальше, какие исследования делать? Спасибо.

Добавлено через 2 минуты

Забыла напомнить, речь идет об атипичной гиперплазии эндометрия.

У Вас хороший эффект от лечения. Узи видит более толстый эндометрий за счёт отека. Это нормальная реакция Матки на гормонотерапию. Лечение обычно проводится до полугода. В конце также будет выполнена контрольная биопсия эндометрия.

Добрый день! Завершила полугодовое лечение лечение атипичной гиперплазии эндометрия уколами депо-провера. Последняя гистология от 10 июля 2019 чистая (предыдущие тоже были хорошие, без атипии)" В соскобе из полости матки мелкие фрагменты эндометрия с единичными железами индифферентного тимпа, обрывки стромы эндометрия, кровь, слизь. Материал мал в объеме и мало информативен". Онколог назначила установку спирали Мирена (ее я установила в сентябре) и контроль узи. Последнее УЗИ от октября 2019 эндометрий 6мм,строение не изменено, миома 12 мм. ВМС расположена правильно.Заключение -аденомиоз диффузная форма с миомой малых размеров. Онколог меня осмотрела, посмотрела результат узи, сказала, что все в норме. Теперь узи через полгода и и к ней на прием. Хотела бы узнать, если ли какие то ограничения в жизни с атипичной гиперплазией после гормонотерапии? Имею в виду смена климата, солнце, жара, сауна..Буду благодарна за ответ!

Подберите замечательно под себя мощное стабильное сырое питание.
Уделите внимание к продуктам с высоким содержанием фитостеролов.--Это женские продукты.


Рак толстой кишки – серьезное заболевание, которое обычно требует хирургического лечения и, увы, нередко приводит к инвалидности.

К счастью, предотвратить его можно, если вовремя обнаружить в кишечнике полипы.


Наш эксперт – доцент кафедры колопроктологии и эндоскопической хирургии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Инна Тулина.

Полипы – это избыточные разрастания внутренней выстилки кишечника. По статистике, от 10 до 30% полипов способны переродиться в рак. Так что чем раньше обнаружено новообразование, тем проще сохранить здоровье.

Все дело в генах?

Считается, что существует наследственная предрасположенность к появлению полипов. Вот почему люди, у родственников которых был диагностирован рак толстой кишки или найдены полипы, должны быть особенно внимательными.

С симптомами и без

Многие пациенты, у которых обнаруживают полипы, сами приходят к врачу с жалобами. Чаще всего – на кровь или слизь в стуле. Другой симптом – расстройство пищеварения. В кишечнике работает много ферментов, и, если его слизистая разрастается, возникают проблемы. Возможно и нарушение водного баланса.

Однако столь яркие проявления бывают далеко не всегда. Нередко люди в течение многих лет живут с полипами, возможно, уже начавшими перерождаться в рак, и не знают об этом. Вот почему лучший способ выявить полипы – пройти колоноскопию. Это обследование не слишком приятное, но после пятидесяти лет прийти на него нужно всем. В этом возрасте вероятность образования полипов и перерождения их в злокачественную опухоль возрастает до 50%.

Удалить и изучить


Операцию по удалению полипов могут проводить во время колоноскопии как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Это зависит от того, где расположен полип и каковы его размеры. Его срезают с кишечной стенки. В слепой и восходящей ободочной кишке она тонкая, соответственно, пациента госпитализируют на 1–2 дня, чтобы понаблюдать после операции, не возникло ли осложнений. В сигмовидной и прямой кишке стенка толще, так что госпитализации чаще всего не требуется.

Удаленная ткань обязательно отправляется на анализ. Только после него можно сказать, что перед нами: просто полип, полип, начавший перерождаться, или опухоль. В зависимости от этого будет назначено лечение.

После удаления несколько дней придется питаться только жидкой, хорошо усвояемой пищей и ограничить физическую нагрузку. Если все благополучно и у пациента был полип, через три года необходимо снова пройти колоноскопию. В остальном – можно жить спокойно.


  1. Что собой представляет данный полип в матке?
  2. Причины возникновения
  3. Симптомы аденоматозного полипа
  4. Лечение полипа
  5. Послеоперационные осложнения
  6. Прогнозы
  7. Профилактика

Что собой представляет данный полип в матке?

Данный вид образования визуально трудно отличить от других разновидностей. Полип выглядит как сероватое образование на ножке, имеет неровную поверхность. Его размер варьируется от 5 до 30 мм, крупные встречаются реже.


Аденоматозный полип эндометрия всегда располагается на ножке

Полипы представляют собой железистые образования на ножке, бывают единичными и множественными. Они прорастают не наружу, а в полость матки, имеют специфическую морфологию. Состоят из фиброзных, гладкомышечных и железистых тканей. Последние расположены очень плотно, имеют признаки полиморфизма. Особенностью эпителия является высокая степень деления клеток, в том числе и патологических. Их рост перестает зависеть от гормонального баланса, начинается самопроизвольное разрастание.

По сути, аденоматозный полип, как и гиперплазия эндометрия, – предрак. Эти патологии могут быть обнаружены в совокупности.

Определить тип полипа можно только посредством гистероскопии с последующим гистологическим исследованием. При данной диагностической манипуляции возможно сразу же по необходимости провести выскабливание полости матки.

Причины возникновения

Новообразования могут быть первичными, то есть возникать самостоятельно, или вторичными – быть следствием существующих заболеваний.

  • аденомиоз (внутренний эндометриоз);
  • дисбаланс гормонов, дисфункция яичников;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические воспалительные процессы в матке;
  • ранее перенесенные оперативные вмешательства, например, выскабливание, аборт;
  • половые инфекции;
  • иные опухолевые образования, например, фиброма, миома;
  • наследственная предрасположенность.

Любые нарушения должны насторожить. Чтобы исключить самое страшное, необходимо посетить гинеколога.

Симптомы аденоматозного полипа

Данный вид образования преимущественно встречается у женщин в период климакса, хотя риски для девушек детородного возраста также существуют.

На начальных стадиях при малых размерах полипы могут себя никак не проявлять. Также симптоматика может отсутствовать в период менопаузы.


Аденоматозный полип эндометрия может быть обнаружен на УЗИ

  • нарушение менструального цикла;
  • обильные или продолжительные (более 7 дней) менструальные кровотечения;
  • мажущие кровяные выделения в середине цикла, кровь из влагалища после полового акта;
  • тянущие боли внизу живота, иногда приступы схваткообразных болей;
  • слабость, общее ухудшение самочувствия на фоне кровопотери;
  • анемия;
  • изменение характера белей.

Медлить не стоит, необходимо срочно идти в больницу. При обнаружении аденоматозного образования гинеколог обязательно выдаст направление к онкологу, чтобы исключить рак.

Чем меньше размер полипа, тем ниже вероятность злокачественного перерождения (малигнизации).

Также одним из вероятных осложнений является бесплодие. После операции эта проблема устраняется.

Лечение полипа

Избавиться от образования можно оперативным путем. Выбор метода удаления зависит от размера полипа, чаще прибегают к эндоскопическому вмешательству. Если образование небольшое, не более 10 мм, то оно выскабливается вместе с верхним слоем матки. После операции женщина должна пройти курс гормональной терапии, чтобы исключить возможный рецидив.


Аденоматозный полип эндометрия может прижигаться лазером

Крупные образования удаляют иным способом. Их выкручивают с последующим прижиганием основания. После удаления новообразование подлежит гистологическому исследованию. В случае обнаружения раковых клеток терапия назначается онкологом.

Популярностью среди врачей и пациентов пользуется электрохирургическая гистерорезектоскопия. Она позволяет с высокой вероятностью снизить риск рецидива. Все измененные участки удаляют с последующей деструкцией эндометрия.

Операция не является заключительным этапом лечебных процедур. После оперативного вмешательства женщину ожидает длительный период восстановления. Могут назначаться такие медикаменты:

  • антибактериальные препараты;
  • гормональные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • противовирусные средства.

Медикаменты снижают риски послеоперационных осложнений, способствуют быстрому восстановлению.

После оперативного вмешательства эндометрий восстанавливается в течение 3 месяцев. В этот период стоит воздержаться от интимной жизни, чтобы исключить вероятность наступления беременности. Если половые контакты все же планируются, необходимо использовать барьерную контрацепцию.

При масштабных полипозных разрастаниях, а также наличии других образований женщинам в период менопаузы может быть предложена гистерэктомия (операция по удалению матки).

Показания к радикальному хирургическому вмешательству:

  • рецидив аденоматозного полипа;
  • аденоматоз;
  • эндометриоз;
  • миома или фиброма;
  • другие патологические изменения слизистой оболочки матки.

Гистерэктомия проводится через разрез брюшной полости. Восстановление более продолжительное, но зато удается избежать опасных для жизни осложнений, таких как аденокарцинома и метастазы в другие органы.

Послеоперационные осложнения

Вероятность негативных последствий после эндоскопической операции минимальна, так как методика малотравматичная. К ранним осложнениям можно отнести кровотечение и прободение стенки в ходе оперативного вмешательства. Поздние последствия:

  • рецидив;
  • малигнизация;
  • бесплодие.

Все осложнения достаточно тяжелые, предугадать их появление невозможно.

Прогнозы

Аденоматозный полип представляет опасность для жизни женщины. Вероятность перерождения в железистый рак (аденокарциному) составляет 8–29%. Узнав диагноз, медлить с операцией не стоит. Лечение только оперативное, никакие народные средства не помогут. Не стоит забывать, что аденоматозный полип – последняя предраковая стадия, следующая – рак. Каждая минута на счету. Особенно нельзя медлить пациенткам со следующими патологиями:

  • хронические воспалительные процессы женских половых органов;
  • гормональные нарушения;
  • кисты, миомы, фибромы;
  • нарушение обмена веществ;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • заболевания печени;
  • эстрогенпродуцирующие опухоли.

Данные заболевания повышают риск злокачественной трансформации.


Лечение должно быть своевременным, иначе симптомы становятся более выраженными

Коварность аденоматозных полипов заключается в высокой вероятности рецидивов. Именно поэтому женщина, которая подвергалась оперативному вмешательству, должна 2 раза в год на протяжении 5 лет проходить обследование. В половине случаев рецидив появляется именно в первые 6 месяцев, есть случаи злокачественного перерождения.

Опасен диффузный полипоз, так как вероятность малигнизации в таком случае достигает 80%.

На появление рецидива влияет гормональный фон, сопутствующие заболевания половых органов и степень соблюдения рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Профилактика

Профилактические мероприятия играют важную роль не только после терапии, но и для предотвращения появления образований. Рекомендации следующие:

  • вовремя лечить инфекционные заболевания, в том числе и мочеполовой системы;
  • избегать случайных связей, всегда прибегать к контрацепции;
  • корректировать нарушенный гормональный фон, поскольку он может стать причиной доброкачественных и злокачественных опухолей органов половой системы;
  • лечить воспалительные процессы, избегать переохлаждения;
  • раз в полгода посещать гинеколога для планового обследования, даже если ничего не беспокоит;
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Необходимо помнить, что женщины в период климакса и с наследственной предрасположенностью входят в группу риска, поэтому они должны строго придерживаться всех профилактических рекомендаций.

Читайте также: