Удаление аденоид и онкология

Аденоид-кистозный рак (син.: цилиндрома, аденомиоэпителиома, базалоидная карцинома) — часто встречающаяся опухоль, развивающаяся из протокового эпителия слизисто-серозных желез слизистой оболочки полости носа, околоносовых пазух, гортани и носоглотки. Она во многом идентична аденоид-кистозному раку слюнных желез. Возраст больных варьирует, несколько чаще эта форма встречается у женщин. Локализация: боковая стенка носа, реже гайморова пазуха, гортань, носоглотка. Макроскопически полиповидный круглый узел новообразования розового цвета и мягковатой консистенции имеет гладкую поверхность Аденоил-кистозный рак рецидивирует и метастазирует в регионарные лимфатические узлы, а также отличается пери неврал ьным характером роста. Его отдаленные метастазы чаше встречаются в легких.

Под микроскопом выделяют три типа опухоли, паренхима которой в большинстве случаев имитирует строение слизисто-серозных желез. Криброз-ные структуры играют в ней роль как бы концевых отделов, а железистые трубочки — роль никуда не открывающихся протоков. Криброзный тип представлен мелкими гиперхромными клетками с небольшим количеством цитоплазмы, образующими гнезда с многочисленными мелкими и крупными отверстиями. Кроме того, видны группы светлых везикулярных клеток с оптически пустой цитоплазмой. Внутри и кнаружи от криброзных структур в цилиндрах с гиалиноподобными стенками выявляется ШИК(РА5)-положительный материал. Тубуло-трабекулярный тип опухоли представлен мелкими альвеолами и тяжами из опухолевых клеток, как бы проложенными гиалиновыми лентами. Сами клетки обладают средней величиной, умеренным количеством ядерного хроматина, зачастую светлой везикулярной цитоплазмой. Солидный тип образует пласты, состоящие из мелких кубических или базалоидных клеток и лишенные криброзных или цилиндрических просветов. Могут быть сочетания двух и даже трех типов опухолевой дифференцировки. Строма новообразования местами скудная, кое-где отечная, может имеет хондроидный или гиалинизированный вид.

Аденоид-кистозный рак следует дифференцировать от мономорфной аденомы и смешанной опухоли.

Аденоид-кистозный рак.

Мукоэпидермоидный рак (син.: аденосквамозная карцинома, базалоид-сквамозный рак, карцинома слюнного протока) характеризуется сочетанием эпидермоидного и железистого компонентов, а также клетками, похожими на базальные. Развитие мукоэпидермоидного рака связывают с покровным респираторным эпителием, а также выстилкой дистальных отделов выводных протоков слюнных желез. Такой рак встречается в гортани, носоглотке, иногда в синона-зальной области. Макроскопическая картина опухоли практически не отличается от таковой у обычного рака, но иногда опухоль растет в виде полиповилного узла розового цвета с гладкой поверхностью. Мукоэпидермоидный рак растет медленно, рецидивы возможны через много лет. Изредка он дает метастазы в регионарные лимфатические узлы, а также в легкие и кожу.

Под микроскопом опухоль состоит из крупных полигональных клеток с круглыми центрально расположенными ядрами, образующими гнезда и пласты разной величины. Иногда встречаются пласты опухолевого эпителия переходного типа, местами можно видеть железистоподобные структуры, секретируюшие слизь с нейтральными мукополисахаридами. Плоскоклеточная дифференцировка раковых эпителиоцитов выражена в разной степени и часто сопровождается пара- и дискератозом. Фигуры митоза и некроз редки. Сгрома опухоли чаще фиброзированная и гиалинизированная, реже миксоидная и имеет признаки очаговой воспалительной инфильтрации.
Эту форму рака нужно дифференцировать от различных опухолей слюнной железы.

Ангиофиброма основания черепа (син.: ювенильная фиброма, назофарингеальная фиброма, кровоточащая фиброма, базальный фиброид) своеобразна как по клиническому поведению, так и по гистологическому строению. Она встречается почти исключительно у юношей, по-видимому, гормонально-зависима и имеет тенденцию к обратному развитию после полового созревания, растет быстро, обладает деструирующим ростом и нередко кровоточит. Аигиофиброма локализуется в своде носоглотки, передней стенке клиновидной кости, реже крыловидно-челюстной и клиновидно-решетчатой зоне.

Макроскопически представляет собой новообразование плотноватой консистенции, которое имеет бледно-розовый цвет и дольчатый вида. Под микроскопом аигиофиброма основания черепа состоит из сосудов кавернозного и капиллярного типа с выраженной пролиферацией эндотелия, а также из фиброматозного компонента. Просвет сосудов обычно пуст. Иногда встречаются тромбы. Эндотелиоциты местами гипертрофированы. Соединительнотканные клетки разнообразные по строению и включают в себя клетки звездчатой, неправильной или вытянутой формы. Изредка встречаются одноядерные гигантские клетки с гиперхромными ядрами. Кроме того, хорошо развиты коллагеновые волокна.

Другие новообразования. Помимо некоторых из вышеперечисленных форм, в гортани встречаются: липома, яейомиома, рабдомиома, зернисто-клеточная опухоль, параганглиома (син. хемодектома), ангиосаркома, саркома Капоши, хондрома, опухоли лимфоидной и кроветворной ткани, смешанные и вторичные (метастатические) опухоли, неклассифицируемые опухоли. Описание всех этих новообразований приведено в других главах.

Что такое аденоиды, как лечить, симптоматика, диагностика

Аденоидные разрастания, или аденоиды, представляют собой чрезмерно увеличенное разращение ткани, которая составляет основу миндалины. Патология развивается из-за воспаления носоглоточных пазух, чаще встречается у детей. Заболевание возникает из-за нарушения деятельности иммунной системы. Мы расскажем Вам, почему появляется болезнь, как проявляются ее симптомы, как лечить аденоиды.

По статистике, аденоидные вегетации проявляются у каждого второго ребенка. Наиболее часто заболевание проявляется в возрасте 3-7 лет, но воспалительный процесс может возникать и позднее. У взрослого человека недуг также может проявляться. Это говорит о серьезных проблемах с иммунной системой, и зачастую врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Аденоидами называют гиперплазию лимфоидной ткани. Это патология, при которой нарушается дыхание, слух, происходят другие нарушения. Стоит запомнить, что человек рождается уже с аденоидами и комфортно чувствует себя всю жизнь. Уже к 12 годам они начинают уменьшаться, а к 20 практически полностью атрофируются.

Разрастаются эти ткани потому, что постоянно взаимодействуют с вредоносными организмами и поддаются воспалению. Если иммунитет хороший, со временем функция аденоида перестает быть полезной и орган атрофируется. Если же есть проблемы, происходит воспаление.

Симптомы аденоидов: как проявляется болезнь

Наиболее часто врачи диагностируют данное проявление в детском возрасте. Воспаление может проходить бессимптомно, но зачастую есть ряд признаков, по которым можно определить наличие подобного недуга. Вот основные симптомы аденоидов:

дыхание становится затрудненным, нос постоянно забит. Может страдать одна ноздря или дыхание полностью перекрывается;
при патологии аденоидов возникает насморк. Кажется, что он простудный, однако, если он не проходит даже после эффективного лечения, это может указывать на наличие проблем в области носа;
проявляется кашель;
может происходить нарушение слуха;
температура тела повышается, причем не до критических показателей. Она стабильно держится в пределах 37,5°С, клинических проявлений инфекции нет, но такая температура говорит о наличии воспаления;
возникает деформация лица. При отсутствии лечения аденоидов недуг развивается, нос постоянно забит – ребенок вынужден дышать через рот, он постоянно открыт, что может привести к изменению лицевого скелета.

Наиболее опасным считается именно последний симптом. Избавиться от насморка вполне возможно, а вот изменить структуру скелета – уже нет.

Опасность аденоидов еще и в том, что страдают другие органы, развиваются патологии. Некоторые из них невозможно устранить. Вот чем опасны воспаленные аденоиды:

значительно ухудшается слух. Носоглоточная миндалина при увеличенных размерах сдавливает слуховую трубку, поэтому воздух в среднее ухо попадает с трудом. Барабанная перепонка становится менее подвижной, что негативно сказывается на слуховом ощущении;
пониженный иммунитет и регулярные простудные заболевания. Воспаление аденоидов способствует скоплению инфекции и бактерий в области носа. Слизь должна устранять их, но препятствие потоку воздуха затрудняет положение и создает удобную среду для обитания патологических организмов;
при воспалении аденоидов их возможности значительно уменьшаются, и они сами являются целью для бактерий. Один из симптомов увеличения носоглоточных миндалин – повышение температуры до 39 градусов;
успеваемость в школе снижается. Мозгу не хватает кислорода для нормального существования;
происходит нарушение речи. Из-за забитого носа ребенку приходится дышать ртом, что влечет за собой деформацию черепа. Это пагубно влияет на формирование речи, ребенок перестает выговаривать некоторые буквы, говорит гнусаво. К сожалению, родители часто игнорируют такое проявление и просто привыкают. Стоит сразу обращаться к врачу, проводить диагностику организма и узнавать, в чем причина;
возникают отиты. Из-за перекрытия слуховой трубки образуется среда для микробов, поэтому развивается ряд отклонений в данном органе, включая отит;
вероятность получить нарушение дыхательных путей значительно возрастает. Из-за постоянного хронического воспаления страдают и другие ЛОР-органы. Поэтому ребенка сопровождают ларингит, фарингит и другие недуги подобного характера.

В случае обнаружения первых факторов, указывающих на наличие воспаления аденоидов, стоит сразу обращаться к специалисту и проходить обследование. В противном случае это чревато рядом серьезных нарушений здоровья.

Функция аденоидов в организме очень важна, так почему же происходит ее нарушение? Проблема касается практически каждого второго ребенка. Возникновению данного недуга способствуют:

проявление аллергических реакций на медицинские препараты, продукты питания и другие компоненты;
наследственный фактор;
причиной также является частая простуда;
ослабленный иммунитет;
наличие хронических патологий.

Можно постараться оградить ребенка от этих негативных факторов и уменьшить риск появления аденоидов. Стоит отметить, что основной причиной является именно аллергическая реакция. При взаимодействии с домашней пылью, спорами плесени, шерстью животных и другими аллергенами лимфоидная ткань может разрастаться. Более 20% случаев данной болезни приходится на эту причину.

Как проводится диагностика аденоидов

При обнаружении симптомов не нужно затягивать с походом к врачу. Проблема аденоидов является распространенной, и чем раньше она решится, тем меньше последствий будет. Применяются такие методы диагностики:

задняя риноскопия. Это достаточно простой процесс обследования, с помощью которого врач зрительно оценивает состояние миндалин. С помощью специального зеркала происходит осмотр носоглотки. Процедура безболезненная, практически не имеет противопоказаний;
пальцевое исследование области. Степень увеличения миндалин и наличие воспаления аденоидов определяется на ощупь. Врач находится в стерильных перчатках, становится сбоку от пациента, сжимает челюсти во избежание их замыкания и быстро изучает область;
проведение рентгенографии. Обычный рентген в боковой проекции способен показать состояние аденоидов. Если этого недостаточно, доктор может назначить компьютерную томографию. Зачастую данная процедура делается в сложных ситуациях;
эндоскопия. С помощью эндоскопа врач получает подробную информацию о состоянии носоглотки. Гибкая трубка вводится через нос или ротовую полость, в зависимости от вида исследования. На монитор передается изображение с камеры, прикрепленной на трубку. Такой метод имеет противопоказания и подходит не всем, но помогает в деталях изучить область. Чтобы предотвратить рвотные позывы, слизистая оболочка обрабатывается с помощью специального препарата;
аудиометрия. Диагностика аденоидов включает проверку слуха. Метод достаточно простой, позволяет провести обследования органов слуха. Доктор надевает на пациента наушники и подает звуковой сигнал на них. Звуковая дорожка имеет определенную интенсивность и подается в разные динамики. Ребенок должен показать, что слышит звук;
проведение лабораторных анализов. Воспаление аденоидов влечет за собой ряд других проблем и осложнений. Для проверки всего организма пациенту предлагается сдать ряд анализов. Процедура необязательная, так как она не помогает подтвердить диагноз. Но в случае обнаружения проблемы сбор анализов поможет понять причины развития патологических процессов.

Диагностика воспаления аденоидов помогает в точности определить характер воспалительного процесса, понять, почему аденоиды быстро растут и приводят к трудностям со здоровьем. После того как диагноз поставлен, врач назначает лечение и помогает избавиться от проблемы различными методами.

К какому врачу обратиться при заболевании

К сожалению, многие родители просто игнорируют проблемы со здоровьем ребенка только потому, что не знают, какой врач лечит аденоиды. Симптоматика может практически не проявляться, за исключением насморка. Его можно устранить с помощью назальных капель, прочистив носовые пазухи. Но это категорически неправильно, последствия зачастую неблагоприятные. Поэтому не стоит игнорировать признаки недуга. Мы расскажем Вам, к какому врачу обратиться.

Аденоидам уделяет внимание отоларинголог, или попросту ЛОР. Это специалист, который определяет недуг и может вылечить аденоиды. Он же, при необходимости, производит удаление.

Лечение аденоидов: эффективные методы

Существует несколько способов избавиться от данной проблемы. Самые популярные методы лечения – консервативный и удаление. Оба они эффективны по-своему, имеют недостатки, особенности. Подробнее разберем каждый из них.

Консервативный способ подразумевает использование специальных капель, проведение ингаляций, физиотерапии. Данный путь выбирается в том случае, если воспаление аденоидов находится на первой стадии. В любом другом случае такой способ является неэффективным, и придется удалять воспаленные аденоиды.

Наиболее действенным способом считается фармакологическое воздействие. Назначается группа антибиотиков, антигистаминных препаратов, поливитаминных комплексов. Также по рекомендации врачей можно использовать иммуностимуляторы. Большинство препаратов разрешено использовать детям, за исключением случаев наличия аллергических реакций или индивидуальных противопоказаний к лечению аденоидов с помощью фармакологии.

К консервативному способу относится физиотерапия. В нашей клинике специалист предложит пройти ряд процедур, среди которых ультрафиолетовое облучение, озонотерапия, лазеротерапия. Каждый из этих способов благоприятно влияет на состояние аденоида и помогает избавиться от проблемы без операции.

Эффект дает специальная дыхательная гимнастика. Ряд физических упражнений помогает избавиться от вредной привычки дышать ртом. Правильные физические нагрузки и дыхательные приемы улучшают деятельность носа. Это полезно при восстановлении организма, если пришлось устранять проблемную ткань хирургическим путем. Вот несколько простых упражнений:

стоя нужно сделать 5 резких вдохов через нос, а потом выдохнуть воздух плавно через полость рта (не быстро, выдох около 5 секунд). Повторите упражнение 3-5 раз;
плавно поворачивайте голову влево, вправо, а также сделайте наклоны в стороны. Упражнение выполняется стоя, при этом на каждом повороте и наклоне головы носом нужно резко вдохнуть воздух. Поворачиваясь в другую сторону, плавно выдохнуть через рот, вновь повторить при изменении положения головы.

При 2 и 3 стадии воспаление аденоидов устраняется хирургическим путем. Симптоматика становится явной, дыхание существенно затрудняется, ребенок начинает часто дышать ртом. При дальнейшем развитии это влечет опасные последствия, поэтому специалист во избежание серьезной опасности назначает хирургическое вмешательство.

У маленьких детей удалять воспаленные миндалины немного проще. Делается местная анестезия. Обезболивающее средство распыляется на пораженный участок, болевые ощущения отсутствуют и операция проходит достаточно быстро.

Подросткам делают общий наркоз, что значительно упрощает процесс операции. Такой метод могут применять и к маленьким детям, но доктор должен тщательно изучить состояние их здоровья, так как общий наркоз может вызвать ряд последствий.

К слову, операцию можно проводить без использования анестезии. Структура ткани не содержит нервных волокон, поэтому пациент ничего не почувствует. Однако такой способ использовать не рекомендуется.

Клиники предлагают различные способы устранения данной проблемы, но мы подбираем оптимальный вариант. Основываясь на изучении пациента, детальном сборе анализов и осмотре, формируем рекомендации по проведению операции. Благодаря этому и современному оборудованию результат получается эффективным.

В последнее время этот вопрос беспокоит многих пациентов. Раньше операции проводили амбулаторно, сегодня используют общий наркоз. Кроме этого, родители интересуются, со скольких лет стоит проводить подобные операции, можно ли удалять аденоиды при насморке, задают еще массу вопросов.

Если есть подозрение на недуг, первое, что нужно сделать, – обратиться в клинику. Первая стадия не грозит последствиями и лечится с помощью медикаментозных препаратов. На второй стадии доктор уже рекомендует проводить операцию. Но это зависит от степени разрастания аденоида. Третья стадия требует обязательного хирургического вмешательства.

Стоит помнить, что это полноценная операция с применением наркоза. Есть риски осложнений, негативных последствий от использования медикаментозных препаратов. Но если доктор говорит о необходимости подобной процедуры – не стоит отказываться. Просто нужно знать, где лечить такой недуг.

Запомните: стоит отказаться от использования нетрадиционной медицины, которую не следует путать с фитотерапией. Любые обряды не помогут, а вот натуральные травы, фитопродукты могут ускорить процесс выздоровления.

Но даже народные средства являются лишь дополнением к основным медицинским способам. Вот несколько рекомендаций, которые помогут ускорить процесс выздоровления:

водный экстракт прополиса. Можно сразу взять готовый препарат в аптеке или приготовить его самостоятельно. Для этого 50 г прополиса в измельченном виде нужно выдержать на водяной бане 30 минут, соединив с 500 мл воды. Средство нужно принимать по половинке чайной ложки, в день не больше трех раз;
соком алоэ нужно закапывать носовые пазухи, достаточно нескольких капель в сутки;
облепиховое масло помогает устранить инфекции и бактерии, достаточно капать по 1-2 капли в каждую ноздрю, процедуру рекомендуется делать 2-3 раза в день;
ингаляция паром тоже поможет. В воду можно добавить алоэ, эвкалипт, кору дуба, зверобой, мяту. Все эти травы благоприятно воздействуют на дыхательные каналы.

Не стоит забывать, что народная медицина эффективна только в комплексе с основным назначением специалиста. Также перед использованием таких методов обязательно нужно получить разрешение врача.

Показания при воспаленных аденоидах

Аденоиды легко лечатся, если вовремя обратиться к специалисту. Стоит учитывать показания при воспаленных аденоидах. Наличие следующих факторов говорит о том, что растут аденоиды и нужна помощь специалиста:

дыхание происходит через полость рта;
возникает сильный храп;
пониженный слух, есть проблемы с ушами, возникает отит;
головная боль;
появляется гнусавость;
цикл дыхания нарушен;
есть гнойные выделения;
возникает слабость.

Все это указывает на диагноз – аденоиды, требуется срочное вмешательство. Затягивать не стоит, ведь на кону здоровье ребенка.

Многих родителей интересует, в каком возрасте можно удалять аденоиды. Особенность строения иммунного органа в том, что миндалина до 6 лет активно разрастается. В случае возникновения данной проблемы в очень раннем возрасте (1-3 года) вероятность рецидива очень велика.

Поэтому при воспалении аденоидов оптимальным периодом для хирургического воздействия является 3-4 годика. Затягивать не стоит, так как плохое дыхание сказывается на самочувствии, развитии. Если функции увеличенных аденоидов нормальные, не вредят здоровью ребенка, то можно немного подождать с операцией. Однако точные рекомендации даст доктор.

Операция пройдет без проблем и осложнений. Теперь Вы знаете, в каком возрасте удаляют аденоиды. Осталось лишь обратиться к специалистам за помощью. Позвоните нам и узнайте стоимость эффективного лечения и все его детали.

Противопоказания лечения аденоидов

Показаний к проведению терапии при поврежденных аденоидах много, в случае их наличия обязательно требуется помощь специалиста. Но не всегда можно проводить операции. Определяют ряд факторов, при которых процедуры нужно отложить. Противопоказания к устранению аденоидов таковы:

наличие сильного насморка;
онкологические опухоли;
недавнее проведение вакцинации;
проявляются аллергические реакции на препараты;
болезни крови;
аденоиды не рекомендуется удалять, если ребенку меньше двух лет.

Если во время терапии возникают негативные реакции, усиливаются приступы насморка или аллергия, следует изменить подход.

Мы разобрали, что относится к показаниям, при которых требуется вмешательство специалистов. Также стоит помогать организму. Есть определенные запреты, которые следует соблюдать:

стоит ограничить физические нагрузки;
нужно устранить синдром дыхания ртом;
следует уменьшить потребление сладких продуктов, лучше их исключить;
соленая еда также должна уйти из рациона;
клубника, томаты, морепродукты провоцируют аллергические реакции;
если проведена операция, исключается твердая и горячая пища на 4 дня.

Носу неприятно ощущать резкие запахи после терапии, поэтому их также следует ограничить. Обеспечьте спокойную атмосферу, дайте организму восстановиться. Ведь он боролся с воспалением, теперь ему нужен покой.

Позвоните нам, узнайте цены на лечение и другие детали. Специалисты ответят на все Ваши вопросы, будем рады помочь!

Аденоиды – это
C патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса

Хронический аденоидит – это

A хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины с длительно существующим воспалением

Индигенная микрофлора – это
D нормальная или низкопатогенная флора

Наиболее часто встречаемым представителем транзиторной микрофлоры на поверхности глоточной миндалины является
C золотистый стафилококк

Особенностью свойств бактерий, связанной с высоким уровнем резистентности бактерий к антибактериальным препаратам, который выше по сравнению со свободными формами в тысячи раз является наличие у этих бактерий

Результатом действия некоторых вирусов, имеющих тропность к лимфоидной ткани (аденовирусы, герпес-вирусы), является
B угнетение механизма апоптоза лимфоцитов

Особое внимание в патогенезе хронического аденоидита уделяется герпес вирусу
B 4 типа

Какая форма хронического гипертрофического аденотонзиллита может встречаться?
B нетипичный

Нарушения со стороны центральной нервной системы, которые чаще всего наблюдаются при хроническом аденоидите
C эпилептические припадки

Нарушения со стороны переферической нервной системы, которые чаще всего наблюдаются при хроническом аденоидите
A недержание мочи

Микробная флора, которая довольно часто может высеиваться при хроническом аденоидите
B хламидии

С микробиологической точки зрения, выделяют два биолокуса глоточной миндалины
D ткань глоточной миндалины
E поверхность глоточной миндалины

Основными факторами риска возникновения аденоидита у детей являются
A хроническое инфицирование вирусом герпеса, адено-, рино-, энтеровирусами
B частые ОРВИ (8 раз в год и чаще)
D попадание в носоглотку микробов из органов пищеварения (гастроэзофагеальный рефлюкс)

Выделяют две степени прогредиентности хронического аденоидита
A неблагоприятная

Перечислите патофизиологические процессы, возникающие при ротовом дыхании
A снижение газообмена и уменьшение парциального давления кислорода в крови
C снижение интенсивности окислительно-восстановительных процессов
D уменьшение легочной вентиляции

Гипертрофия глоточной миндалины, вызывающая назальную обструкцию, может приводить к развитию таких заболеваний как
B пневмония
C синусит
D отит

Регионарными лимфатическими узлами для глоточной миндалины являются
C передневерхнешейные
D зачелюстные
E затылочные

Для аденоидита характерны такие жалобы и симптомы как
A гнусавость
C сопение и храп во время сна
E головная боль

Степень гипертрофии аденоида определяется по нескольким критериям, в зависимости от
B осложнений
C распространением на другие анатомические области
E клинической картины

Наиболее часто встречаемыми представителями транзиторной микрофлоры на поверхности глоточной миндалины является
A золотистый стафилококк

Основными этиологическими факторами возникновения аденоидита у детей являются
A конституциональные особенности детского организма
B атопический фенотип
E иммунодефицитные состояния

При патогенетическом воздействии вирусов на глоточную миндалину
A провоцируется выделение фибробластами трансформирующего фактора роста, что приводит к последующей гиперплазии ткани миндалины
D происходит нарушение регенеративных процессов слизистой оболочки с формированием переходного типа эпителия
E повреждается реснитчатый эпителий на поверхности глоточной миндалины, формируя у

Как меняется отношение анатомической величины носоглотки по отношению к другим структурам в зависимости от роста человека?
E расстояние между устьями слуховых труб, является достаточно стабильным размером и по мере взросления изменяется мало
F при гипертрофии аденоидной ткани, которая приводит к назальной обструкции, происходит абсолютное увеличение ткани глоточной миндалины, заполняющей и уменьшающей свободный объем носоглотки вне зависимости от размера носоглотки

Варианты расположения лимфоидной ткани глоточной миндалины
A пристеночное
D вертикальное
E горизонтальное

К транзиторной микрофлоре относятся микроорганизмы родов
A Streptococcus
C Staphylococcus
E Moraxella

Паренхима глоточной миндалины представлена в основном лимфоцитами, среди которых выделяют
A фолликулы
C зрелые свободнолежащие лимфоциты

Функции глоточной миндалины заключаются
B в продукции цитокинов
C в регуляции интенсивности иммунного ответа
D в продукции необходимого количества секреторного IgA, IgM, IgD

Добавочную группу микроорганизмов составляют
A дрожжеподобные грибы
B коагулозоотрицательные стафилококки
D коринебактерии

Эпидемиологическими критериями, характерными для аденоидита являются
B чаще встречается у детей с неблагополучным аллергофоном
C чаще всего приходится на возраст 3-9 лет
E первое место по распространенности среди всех ЛОР-заболеваний детского возраста

При хроническом аденоидите дети предъявляют жалобы на
A снижение аппетита
B понижение слуха (переспрашивание)
D быструю утомляемость и слабость

Чаще всего встречаются такие формы носоглотки:

A грушевидная
B круглосводчатая
C тупоугольная

Основными этиологическими факторами возникновения аденоидита у детей являются
A неблагоприятное течение перинатального периода онтогенеза
B неблагоприятные социально-бытовые и экологические условия
C нарушения со стороны эндокринной системы

Микрофлору, определяемую при бактериологическом исследовании глоточной миндалины принято разделять на
A транзиторную
B добавочную
E индигенную

К необратимым осложнениям аденоидита относятся
A отставание в развитии
D изменение формы лицевого скелета
E адгезивный средний отит

Гипертрофический аденоидит необходимо дифференцировать от
A ангиофибромы носоглотки
D антрохоанальных полипов

Нормальная микрофлора глотки здоровых детей, как правило, представлена
B α- гемолитическими стрептококками
C некоторыми видами анаэробных бактерий
D нейссериями

Аденоид-кистозный рак молочной железы — очень редкая болезнь (до 0,1 % всех случаев), возникающая в возрасте после 50 (обычно в границах 50—63). Это один из наименее агрессивных видов рака, однако он также требует качественного и полного излечения.

Лечение за границей гарантирует более высокое качество услуг в контексте передовых стандартов развитых стран. При этом всегда можно найти центр в соответствии со своим бюджетом.

Факторы риска

Как и в ситуации с прочими образованиями молочных желез, здесь рисковыми факторами являются:

отсутствие беременности;
пристрастие к курению (в особенности с юных лет);
ранние месячные (до 12-летнего возраста);
позднее наступление менопаузы (старше 55);
тяжелый наследственный анамнез (онкологические заболевания у близких членов семьи);
рак половых органов;
проблемы с лишним весом;
диабет;
гипертония;
чрезмерное потребление спиртного;
экзогенные гормоны (если их постоянно употребляли для предотвращения беременности либо для терапии в течение более десяти лет).

Симптомы аденоид-кистозного рака молочной железы

При болезни присутствует пальпируемый узел, имеющий в диаметре около 2 сантиметров (в разрезе он серо-коричневого цвета), в половине всех ситуаций обнаружена прогрессия в другие ткани.

При рассмотрении с микроскопом: если в узле опухоли больше аденоидного компонента, напоминающего цилиндрому слюнных желез, это приближает такой рак к криброзному, а если преобладает строма — к скирру. Иногда в опухолевой паренхиме находятся очаги себоцитарной либо железисто-плоскоклеточной дифференцировки. Чем больше проявляется именно аденоидная составляющая, тем лучше общий прогноз.

Современная диагностика аденоид-кистозного рака молочной железы за границей

Диагностирование образований на железах основано на жалобах пациентов, осмотре, пальпации молочных желез, инструментальных методиках исследований. Такие патологии могут развиваться незаметно для человека, поэтому регулярные обследования у маммолога необычайно важны.

УЗИ молочной железы помогает получать изображение молочной железы в разных проекциях. На них хорошо видны вероятные патологии.

Наиболее популярный метод — аппаратное диагностирование (рентгеновская маммография, УЗИ). Первое из исследований не рекомендуется проводить чаще, чем 1 раз в год (из-за воздействия рентгеновских лучей). При УЗИ этих ограничений нет.

Есть и иные методики — их можно считать уточняющими, поэтому они необходимы, когда при рентгеновской маммографии либо УЗИ у доктора возникают определенные сомнения. Нынче часто применяют радиоизотопный способ обследований. Он состоит в том, что внутрь организма вводят радиоактивный препарат, а тот собирается в области, где располагается опухолевое образование. Затем посредством особого аппарата (он называется гамма-томограф) распознают местоположение патологии. В последние годы популярна также МР-маммография (магнитно-резонансная томография). Это методика с большим уровнем точности, однако иногда есть смысл повысить эффективность данной процедуры. С такой целью внутривенно вводятся особые парамагнетические контрастные вещества. МР-маммографию довольно много лет применяют в европейских и американских учреждениях, в РФ процедура не столь популярна из-за ее значительной цены.

Радиоизотопные исследования, МР-маммография проводятся независимо от возраста. А если диагноз уже имеется, применяют ПЭТ/КТ, методику, позволяющую определять область роста патологии. Прогрессивным направлением в лабораторном диагностировании считают выявление генетической предрасположенности к развитию разных форм рака груди.

Самые эффективные методики лечения аденоид-кистозного рака молочной железы за границей

К ключевым методикам лечения рака груди за границей относят:

Хирургическое лечение— главный способ борьбы с раком. Может проводиться мастэктомия (удаление молочной железы, порой — с близлежащими тканями). К профилактической мастэктомии прибегают женщины, у которых диагностируются мутации в BRCA1, BRCA2. При незначительном объеме образования используют лампэктомию (удаление самой опухоли), но эта операция довольно травматична. Этих недостатков нет у современного метода криомаммотомии (сквозь маленький надрез к опухоли подводится криозонд, имеющий температуру — 100 — 120 C), таким образом, она замораживается и выводится наружу.
Лучевая терапия– как правило, используется в качестве дополнительной терапии к оперативным методам для уничтожения клеток рака, которые остаются там, где удалена опухоль, что снижает вероятность рецидивирования.
Химиотерапия направлена на избавление от образования с помощью химических препаратов. Используется до, после или вместо оперативного вмешательства.
Иммунотерапиявключает стимулирование своего иммунитета у пациента против клеток опухоли; используется в дополнение к химиотерапическим методам.
Таргетная терапия применима для тех людей, у кого опухоль экспрессирует ген HER2. Как правило, особенно эффективна в соединении с химиотерапией или как дополнительная по окончании хирургии.

Специфика лечения аденоид-кистозного рака молочной железы в Израиле

Важным способом лечения рака молочной железы в целом являются органосохраняющие операции с радикальным удалением новообразования в границах нормальной ткани с хорошими косметическим эффектом. В определенных ситуациях прибегают к радикальным операциям.

Что касается лечения аденоид-кистозного рака груди в Израиле, то оно не заканчивается самим курсом терапии и начинается еще до прохождения процедур. Характерно, что здешние центры действуют в тесной кооперации с реабилитационными сообществами, создающими поддерживающие условия для подготовки к лечению с таким диагнозом, помощи после проведенного курса посредством психотерапевтических методик.

Стоимость лечения аденоид-кистозного рака молочной железы за границей

Цена лечения рака груди в зарубежных учреждениях сформирована из ряда факторов (доктор, учреждение, качество оборудования, тестирование и т.п.), вот почему узнать стоимость можно после запроса, на базе какого строится индивидуальный план терапии.

Что касается израильских клиник, то ознакомиться со стоимостью процедур и тестов можно на официальном сайте Министерства Здравоохранения Израиля, где размещен прайс, или просмотреть расценки отдельных клиник. Также Вы можете заполнить контактную форму на нашем сайте и получить составленную медицинскую программу индивидуально для Вашего случая. В целом нужно сказать, что лечение аденоид-кистозного рака молочной железы в этой стране обходится на порядок дешевле, чем в США или европейских государствах. При этом качество медицины и сервиса ни в чем не уступает ведущим центрам мира.

Читайте также: