У кого была операция на кавернозную ангиому
Страница 1 из 2
Здравствуйте Уважаемый Сергей Рустамович! Мне очень необходима ваша консультация.Дело в том,что в мае 2011 года моему супругу поставили диагноз "кавернозная ангиома ствола головного мозга". Нам рекомендовали операцию " gamma knife". 13.05.2011 года моему мужу провели данную операцию в Турции, в г.Стамбул ( клиника Acibadem). После операции у него восстановилось зрение( было раздвоение),координация движений. Мы постоянно делаем контрольные МРТ обследования, опухоль не прогрессировала. 28.12.2012 у моего супруга опять началось косоглазие,нарушение координации движения. Мы,естественно,сделали МРТ . Мнения врачей разделились, наш врач-радиолог утверждает, что опухоль увеличилась в размере. Врач-нейрохирург убежден, что это местный некроз, там какая-то жидкость,которая давит на зрительный нерв,что это,якобы,естественный процесс,который не требует лечения. У нас два совершенно противоположных диагноза. Сергей Рустамович,что нам делать, помогите ,я вас умоляю. Нам очень важно ваше мнение,нет хуже безызвестности.Если вы согласитесь рассмотреть нашу проблему, я пришлю все файлы МРТ. Сергей Рустамович, вся надежда на Вас. P.S. Извините,если было место некорректности.
1. кавернозная ангиома - НЕ ОПУХОЛЬ, а сосудистая аномалия, вероятнее - врожденная
2. симптоматика (двоение) обусловлена мелкими кровоизлияниями и воздействием на медиальный продольный пучок
3. в динамике образование увеличилось в размерах. Речь идет не о РОСТЕ ОПУХОЛИ, а об увеличении зоны постгеморрагических (после мелких повторных кровоизлияний) изменений. Острого массивного кровоизлияния или постлучевых изменений я не вижу.
4. эффективность стереотаксической радиохирургии в лечении данного вида патологии (т.е. исключение повторных кровоизлияний) относительно невысока (примерно 50%). Эффективность хирургического удаления - около 90%
5. показания к проведению стереотаксической радиохирургии у вас были
Резюме: в настоящее время воздержаться от хирургии и, тем более, от повторной радиохирургии. Лечение симптоматическое - небольшие дозы дексаметазона (не более 8 мг\сут, с постепенным снижением, на 10-15 дней). Через 1-2 месяца: повторная оценка неврологического статуса и решение вопроса о тактике - дальнейшее наблюдение или хирургическое удаление (в данном случае оно, имхо, возможно) в условиях, например, НИИ им. Бурденко
Здравствуйте Сергей Рустамович! Я Вам очень благодарна за такое внимание и оперативный ответ. Сергей Рустамович, значит, хирургическое удаление этого образования возможно? Нам отказали в начале заболевания, из-за расположения каверномы( в стволе головного мозга), говорили,даже о летальном исходе! Мы начнем принимать "дексаметазон", а через указанный Вами период сделаем контрольное МРТ . Сергей Рустамович, мне МРТ опять выложить сдесь на форуме или можно будет как-то в другой форме связаться с Вами, потому что, по всей вероятности нам придется ехать к Вам,в Москву? В Германии нам ответили, что можно вмешаться хирургически, но никакой гарантии нет, что не повредят жизненно важные функции, Сергей Рустамович, я понимаю, что доля риска всегда есть, мне интересно ваше мнение, так ли это? И еще, прошу прощения,один вопрос, этот период 1-2 месяца, пока мы будем принимать препарат, какой режим нужно соблюдать и чем опасен этот период, какие прцессы могут еще развиться( в худшем варианте). Огромное спасибо,Сергей Рустамович, Вы нам дали надежду. Я буду ждать с нетерпением Вашего ответа.
1. решение об операбельности принимается с учетом локализации и выраженности симптомов.
2. такие операции проводятся в ограниченном числе нейрохирургических центров в мире. Один из них - НИИ им. Бурденко
3. риски операции, в первую очередь функциональных нарушений - высокие, поэтому изначально учитывается есть ли у пациента симптоматика вследствие кровоизлияний и насколько она грубая, или нет
4. принципиально возможны повторные кровоизлияния из каверном. при такой локализации вряд ли они будут фатальны для больного, но могут сопровождаться развитием более стойких неврологических нарушений. Обоснованных рекомендаций по режиму - нет. Вероятно, на фоне ухудшения целесообразно ограничить физические нагрузки
- Список сообщений
не надо операцию, рано утром езжайте на Семена Данилова в онко центр
врач Надежда Сидовна прижгёт жидким азотом, главное корочку береч не мыть и не мыться, если что позвоните 743-746 расскужу подробней, нам прижигали в мае все ок!!
У моей дочки была гемангиома размером 2см в ширину,
1,5 в длину и очень большая в объеме,прижигали жидким азотом в детской стоматологии.Без направления подходите в регистратуру и заводите там карточку.Телефон регистратуры 42 22 56.На этой неделе азота там не будет,я узнавала,у нашей младшей тоже гемангиома(((,но меньше в размерах
Кавернозную по моему не прижигают.
наберите по поиску, тут не раз об этом говорилось. В МЦ удаляют под общим наркозом, потом еще лежат дней 10. Там очень много детишек лежит с гемангиомами.
кавернозную прижигают жидким азотом, почему родители соглашаются на
операцию? когда можно прижечь, мы с сыном ходили на консультацию к Соболевскому, он тоже на операцию ложил, штудировала лит-ру, у др. спец-в была на консультации и в итоге прижгли. Операции по гемангиоме в России делают только в крайних случаях (размер, грубина и тд) в основном прижигают, а у нас всех на стол и общий наркоз "тащат", руку чтоль набивают?
может быть конечно и так, все таки надо сходить туда на консультацию
я б тоже согласилась. Но нам тогда говорили что у нас она большая 2,5*2,5см и уходила под кожу, прям где сосуды. Это нам вырезали. Потом там же когда лежали у нас еще маленькая вылезла, ее нам прижгли.
у моего сына было на лбу
в 2003 году почти впервые сделали операцию под общим наркозом нам было 1 г. 2 месяца. шов был косметический, но ребенок только начинал ходить упал зашивали простым швом
а я сто тысяч раз пожалела, что мы сынульке прижгли..
ожог этот воспалиося, врачи сказали, что так и должно быть, мы их послушали и ждали, что заживет, в итоге стала ужасная текущая болючая рана на всю спину. потом пролежали в гнойной хирургии неделю, ужас что ребенок перенес, и шрам большой остался.
Мы решили сходить еще к одному специалисту.
Мы в Виктори ходили к Соболевскому. Так вот, не успели мы зайти в кабинет сразу нам сказал лечь. Какой-то странный мужчина был. Конечно я расспрашивала,как будут удалять,опасно ли и т.д. С другой стороны зря я туда сходила,только деньги на ветер.((( надо сходить к своему хирургу. Всем спасибо за ответы)))
На затылке, родилась с ней, начала расти, была довольно большая, выпуклая. Нам советовали удалить, но было жалко ребенка, кровеносных сосудов там много. В возрасте 3-4 лет, некоторое время к гемангиоме прикладывали медные пластины, приклеивали их лейкопластырем, кто нам это подсказал - не помню. В общем она сдулась, расти перестала, и мы ее вообще не удаляли. Сейчас выглядит как большая родинка (дочери сейчас уже 21 год), но поскольку на затылке - то не видно ее вообще. В общем - удаляйте, если она на видном месте.
лечение кавернозных гемангиом пропранололом или атенололом очень и очень эффективно
методике несколько лет, особенно эффективна у детей до года, гемангиома исчезает на глазах, НО нужно ложиться в больницу для подбора дозы, ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно. возможны тяжелые побочные эффекты, тк препарат гипотензивный , а также вызывает гипогликемию. Насколько я знаю, такую методику лечения гемангиом применяют в нескольких клиниках Москвы, гугль вам в помощь.Не режте! у нас огромная кавернозная гемангиома на спине,6 на 7 см , мы не лечили и она к 6 годам почти исчезла, остается ещё бугорок, который наливается при нагрузке. но он исчезнет к пубертату.После лечения физическими методами(прижигание, магнито-, лазеротерапия) есть случаи малигнизации, т. е раковое перерождение.
У моей дочи она была с рождения на макушке.Потом стала расти, краснела. Мешала расчесываться и нам предложили операцию. Напугали, что будет расти и будет еще сложнее от нее избавиться. И вот в 6 мес. нам сделали операцию в МЦ под общим наркозом, лежали дней 5-6. Сейчас дочке 8 лет. На месте конечно остался шрам. Так как на макушке, то заметно. Наверное когда вырастет потребуется операция по пересадке волос. А может и нет. Где-то размером с 1-1,5 см.
Нашла ваш пост про кавернозные гемы. У моей дочурки тоже такая на спине. сейчас ей 5 мес и размер гемы 3,5см. Пробовали прижигать,не помогло. я больше мучить ребенка не стала. Хочу выбрать выжидательный метод. но боюсь что сильно разрастется. У вашешей гемы размер был 6х7см, а какой изначально размер был? нам вот препараты против роста не назначали, а вы только их пропили и все?
Наталия, у нас врожденная кавернозная гемангиома шеи была 6×3×2 . 3 это в высоту, тоже говорили режте удаляйте, ездили в РДКБ Москва на склерозирование в 2 и в 7 мес, стала чуть меньше и дряблой, сейчас нам 1.1годик пьем анаприлин размеры сократились 5×1.2×1.7. Будем продолжать, через пару лет если останется, остатки уберут хирургически.
У дочи на плече была каверн.гемангиома,
прим-но 1,0 на 0,5см.И на пузике около 2 см.Сейчас нам 8 лет,на плече пропала в прошлом году примерно,на животе осталась,но еле видна,как бы усохла.Проявляется после ванны(краснеет).Врачи ничего не говорят,а раньше хотели удалять.Сказали-наблюдать.
У нас была гемангиома нас прооперировали вырезали ее!И все!
Тоже у доченьки была на пальчике гемангиома.
Когда в 1 месяц проходили специалистов в Виктори клиник, то хирург категорично сказал на операцию. Я так переживала, что с такой крохой на операцию ложиться. Решила подождать и последить за гемангиомой. Она немного росла, вместе с ростом ребенка, правда была очень красная. А ближе к году она стала светлеть, а потом вообще исчезла. Хорошо что я сразу тогда не послушала хирурга с Виктори клиник и не оперировали.
А так много читала про них, они часто исчезают сами, но у каждых по разному, у кого к году, у кого и к 10 годам. Главное чтоб резко расти не начала.
наверно зависит от размеров. моя дочка родилась с кавернозной гемангиомой на лбу,размером чуть больше грецкого ореха-мы в три месяца прооперировались,сделали нам косметический шов,сейчас ей уже 9лет.смотрите сами и прислушайтесь к врачам
да смотря как еще растет
у нас при рождении было маленькое пятнышко, росло по дням. Оперировали в 1,5 мес., быстрорастущая кавернозная гемангиома Еще хотели частично убирать, т.е. несколько раз бы под наркоз ложили, но слава Богу все сразу убрали. Сейчас нам 2 года будет через несколько дней, шрам большой конечно, и мне кажется растет вместе с ним, вокруг запястья. А сейчас говорят там еще какие то уколы ставят, незнаю даже какие, гормональные наверно
нткакие уколы не ставят, позавчерашний день
таблетки назначают-пропранолол или атенолол-и гемангиома исчезает за несколько месяцев, особенно у детей до года. Непонимаю, почему врачи до сих пор детей мучают.Лазер или магнитно-волновая хотя бы, но не резать же, шрамы ужасные. В европе на особенных местах-лицо, волосы, п о только лекарственную терапию или лазер применяют
Какая опасность при операции?
Посмотрите Комаровского про гемангиомы
Кто-нибудь видел хоть одного взрослого с гемангиомой? Нет, потому что они имееют свойство с возрастом рассасываться.
Он советует удалять только по показаниям, если допустим гемангиома опасна, находится на слизистой, на глазу, вобщем мешает функционировать другому органу.
Я взрослый человек, с гемангиомой. Решилась на удаление в 45 лет.
Евгения, мне 32. Всю жизнь мучаюсь с гемангиомой кавернозной под глазом и на щеке. Когда наклоняюсь - очень сильно надувается, закрывает глаз. Хочу избавится от нее
Евгения, у меня тоже я даже первы раз не знаю куда к как.врачу идти у меня на губе при разговоре и когда ем видноэля
Мы тоже родились с пятнышком на щеке, в 2 месяца после прививки вдруг резко стала расти и прям красно-багровая, взяли направление в МЦ к ЧЛХ прошли узи, анализы и нам назначили гормонотерапию для снижения роста гемангиомы, дозы конечно большие прям горсть таблеток на один прием ((( перестала рости, через год прооперировали там же но не вырезали, а сосудики прижигали внутри спиртом. А потом уже отправили в детскую стоматологию на азот.
После какой привывки начало расти. У нас появились два месяца на пятках, договорились на азот. Боюсь момент упустить пока маленькая и пока на гв сделать, а друг начнет резко расти, будет мешать при ходьбе.
Могу рассказать про личный опыт. Я удаляла гемангиому на щеке. Она у меня сначала небольшая была, потом стала расти. я испугалась и обратилась к дерматологу. В принципе оказалось, что гемангиомы не опасны, только уж очень не красивые. особенно если это у тебя на лице. Сначала мне предлагали удалить хирургически. Но я почитала в инете, что шрам обязательно останется от такого удаления. А на лице шрамов не хочется. В итоге нашла лазерный медицинский центр Лазмед в Москве. Очень хороший центр, с грамотными врачами. Мне там понравилось сразу же. Врач меня осмотрела и предложила удаление лазером. Она мне показала, как это все работает и уверила, что шрамов не останется. В итоге через неделю я пришла на удаление. В целом все прошло, как мне и рассказывали. Гемангиому удалили полностью, следов не осталось. Я очень благодарна врачу за процедуру и вообще за помощь и поддержку. Наконец то я любуюсь собой в зеркало!
Здравствуйте! Есть клиника в Москве, они лечат очень хорошо! Называется клиника Святого Владимира, а ещё есть группа в ВК гемангиома про. Врач на вопросы отвечает.
Ангиома — доброкачественное образование, состоящее из кровеносных или лимфатических сосудов. Кавернозная ангиома (гемангиома) — сосудистая патология, чаще образующаяся врожденно либо проявляющаяся на протяжении жизни. Основа образования ангиом — патологическое разрастание кровяных и лимфатических сосудов. Чаще диагностируется заболевание у детей. Характерное отличие кавернозных патологий — интенсивный рост и расширение. Появляются образования на поверхностном эпидермальном слое и на слизистых мембранах внутренних органов. Диагностируют отклонение при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лечением в зависимости от локализации занимается нейрохирург или онколог. Опасное осложнение — кровотечение образования.
Что это такое?
Кавернозная гемангиома — сосудистое новообразование, которое носит доброкачественный характер. Патология состоит из кровеносных или лимфатических сосудов (лимфангиома). Чаще заболеванию подвержены дети, у которых сосудистая опухоль формируется внутриутробно в результате переплетения вен, артерий и капилляров. По характеру кавернозная опухоль — патологическая концентрация извилистых сосудов, которые аномально расширены, вследствие чего внутри происходит застой крови. Присутствие 3—4-х опухолей называют ангиоматоз. Ангиома головного мозга образуется у детей из-за недоразвитости кровеносной системы.
Размер патологических новообразований варьируется от миллиметра до 2—3-х сантиметров и более. В редких случаях поражаются обширные области. Состоит кавернозная патология из каверн (микрополостей), поверхность которых покрыта специфическими эндотелиальными клетками, а внутри застаивается плазма. Диагностируют отклонение у 1—2 человек из 200, и в 40% случаев протекает бессимптомно. В четверти случаев кавернома носит наследственный характер. Когда на поверхности кожи обнаруживают более 4-х образований, то назначается исследование, чтобы исключить наличие кавернозных образований на внутренних органах.
Кавернозную ангиому чаще диагностируют в печени, мозге, позвоночнике, кожных покровах. Вернуться к оглавлению
Типы и локализация
Клиническая картина заболевания зависит от локализации и размера формирования. Обнаруживают патологию на первом году жизни ребенка, а внутренние образования случайно находят в любом возрасте при плановых осмотрах. Проявляются симптомы тогда, когда сплетение сосудов сдавливает окружающие ткани и соседние органы. Формы заболевания и описание в зависимости от локализации представлены ниже в таблице.
| Вид | Характеристика |
| Кавернома печени | Образуется патологическое образование на любом участке в печени, иссекается только хирургическим путем. Опасность состоит в том, что образование препятствует функционированию печени и окружающих органов. Представляет собой клубок собранных сосудов и чаще передается по наследству. |
| Кавернома позвоночника | Доброкачественный тип кавернозной ангиомы, развитие которой сдавливает позвоночник. Иногда становится причиной перелома позвонков. Чаще формирование проходит бессимптомно до тех пор, пока не увеличится в объеме. |
| Кожная кавернома | Врожденное образование, формирующееся внутриутробно. Проявляется на протяжении первого года жизни, реже сразу после родов. Представляет собой поверхностное скопление пульсирующих сосудов, заполненных кровью. |
| Каверномы головного мозга | Патологические опухоли, представляющие собой сосудистые каверны внутри серого вещества. Делятся на каверномы ствола головного мозга, лобной доли и мозжечка. Кавернозные ангиомы, образующиеся в голове, склонны к росту и кровоизлиянию. |
Зарождение кавернозной ангиомы мозга сопровождается проблемами с психикой, речью, памятью, моторикой. Вернуться к оглавлению
Симптоматика кавернозных ангиом в головном мозге сведена в таблицу:
| Локализация кавернозных ангиом в головном мозге | Проявления |
| Лобная доля | На поражение лобной доли приходится 25% от числа всех кавернозных образований. Формирование патологической опухоли сопровождается психическими отклонениями. У больного появляются проблемы с памятью и возникают самопроизвольные внезапные движения конечностей. |
| Правая лобная доля | Главный симптом – избыток речевой активности. Больной периодически впадает в состояние аффекта и становится слишком эмоциональным. Возможны приступы неадекватности. |
| Левая лобная доля | Формирование опухоли сопровождается нарушениями речи и проблемами с кратковременной памятью. Человек становится апатичным. |
| Левая височная доля | Кавернома левой височной доли возникает в 10% случаев. Характеризуется ухудшением слуха и провалами в памяти, больной повторяет сказанные им предложения. |
| Правая височная доля | Поражение правой височной доли проявляется дезориентацией. Пациент может не распознавать принадлежность знакомых звуков и голосов. |
| Теменная доля | Отличительная черта кавернозной ангиомы теменной области – интеллектуальные нарушения, когда пациент не может решить простые математические расчеты и выстроить логические связи. На такие формирования приходится 20% патологий. |
| Ангиома мозжечка | Около 8% образований формируются в мозжечке, поражение которого сопровождается самопроизвольными и внезапными движениями конечностей. Больной не способен уверенно перемещаться и правильно сидеть. Появляются судороги и нарушения речи. |
Этиология и патогенез
Точный механизм появления кавернозных ангиом медицинская наука все еще не изучила. Главная внешняя причина возникновения патологических новообразований — терапия ионным излучением для иссечения онкологических опухолей. Также одной из предположительных причин считают генную мутацию, которая случается еще внутриутробно при формировании плода. Но большинство врачей к основной причине формирования кавернозных опухолей относит нарушения формирования сосудистой системы плода, вирусные либо бактериальные заболевания матери в период беременности. Опасные последствия — закупорка сосудов из-за роста образования и сильное кровотечение вследствие нарушения целостности опухоли. Другие факторы, провоцирующие образование ангиом:
- Беременность и периоды гормональных перестроек. Врачи описывают кавернозные образования в печени беременных, формирующиеся в результате избыточной выработки прогестерона.
- Наследственный фактор. В случае формирования кавернозных ангиом у родителей существует 50% вероятности, что у ребенка обнаружат такие же опухоли.
Диагностические процедуры кавернозной ангиомы
Лечение патологии
Описаны случаи саморассасывания кавернозных формирований, происходящего из-за закупорки сосудов, из которых опухоль получает кровь. Из-за отсутствия поступления крови патология бледнеет и со временем исчезает. Маленьким каверномам также свойственно самоустранение. Рекомендуют удалять такие кавернозные ангиомы, которые стремительно увеличиваются, изъявляются, кровоточат и нарушают функционирование пораженного органа. Методы удаления:
- лазерный;
- диатермокоагуляционный;
- склерозирующая терапия;
- гормональный;
- криодеструкционный;
- хирургический.
Для вспомогательного лечения кавернозной ангиомы применяют гомеопатические средства. Вернуться к оглавлению
- Хирургическое вмешательство. Операция по удалению патологии проводится под общим либо местным наркозом в зависимости от локализации. Хирург полностью удаляет аномальные сосудистые образования. Противопоказания к операции — возраст старше 70-ти лет и множественные формирования.
- Радиохирургический метод. Операция проводится с применением кибер-ножа, который воздействует нацеленным лучом на опухоль. Назначается в случае труднодоступного образования.
Возможные осложнения
Благоприятный исход при кавернозной патологии возможен при вовремя диагностированном заболевании до момента разрыва сосуда. Кровоизлияние — опасное осложнение, особенно при локализации ангиомы в стволе головного мозга. Также формирование на внутренних органах провоцирует дисфункцию органа и иногда провоцирует состояние комы. После проведения операции по удалению образования человек избавляется от симптомов и ведет нормальный образ жизни.
Среди онкологий происходят каверномы головного мозга. Что это такое можно узнать, подробно ознакомившись с общей информацией, причинами возникновения и характерной симптоматикой. Онкологические заболевания, а в частности новообразования в головном мозге, ежедневно поражают много людей во всем мире.
Одни образования состоят из доброкачественных клеток, другие носят злокачественный характер, последствием чего является метастазирование в организм влекущее смертельный исход пациента.
Что такое кавернома
В центральной нервной системе могут образовываться самые разные опухоли: астроцитомы, медуллобластомы или глиомы. Но, помимо неопластических онкологий, головной мозг способны поражать и сосудистые опухоли. Кавернома головного мозга — опухоль, образующаяся из ткани сосудов, и имеющая полости. Это онкологическое заболевание может не проявлять какой-либо симптоматики или вызывать неврологические признаки, в зависимости от локализации и размера самой опухоли. Наиболее частым местом локализации является верхний мозговой отдел, но в некоторых случаях она может располагаться в базальных ядрах, стволе головного мозга, мозолистом теле, таламусе и желудочках мозга. Структура опухоли представлена в виде сосудистой ткани и полостей наполненных воздухом или кровью. Размеры полостей могут быть разного диаметра. Также и размеры новообразований могут быть самые разные, от нескольких миллиметров, до нескольких сантиметров. Внешне кавернома представлена в виде сосудистого образования с округлой формой синюшного окраса. Поверхность новообразования бугристая с различной структурой.
Исходя из статистических исследований, подобные образования встречаются достаточно редко, располагаясь в области шеи и головы. В первую очередь, недуг не позволяет пациенту социально адаптироваться. Причиной возникновения такой патологии являются генетические нарушения, происходящие еще во время вынашивания плода.
Причины появления
Обычно каверномы головного мозга являются врожденными патологиями, но иногда они могут быть вызваны такими факторами, как лучевая терапия или инфицирование организма иммуно-воспалительными процессами. По своему характеру это доброкачественная опухоль с губчатой структурой. Во время нажатия поры новообразования эластичные и мягкие. Посредством давления опухоль может пропасть, но спустя некоторое время она снова восстанавливается в размере. Особенность этого заболевания является в том что кавернозные мальформации, которые часто кровоточат, могут повлечь за собой инфицирование.
Также возможны и другие причины возникновения, например, кавернозные ангиомы и гемангиомы, которые способны образовываться в материнской утробе, к чему приводят нарушения в дифференциации клеток тканей. Опухоль начинает развиваться в фетальных анастомоз, которые соединяют вены с артериями. По мере разрастания, размеры опухоли становятся больше. Еще одной причиной возникновения каверном может быть травматизм мягких тканей, вызывающий патологическое развитие новообразований в мягких тканях.
Виды заболевания
Некоторые новообразования имеют определенный характер, в зависимости от места локализации:
- В лобной доле — такая кавернозная ангиома головного мозга помимо общей симптоматики вызывает нарушения в психоэмоциональном состоянии пациента. Лобная доля является ответственной за поведение, анализ действий, мотивацию и настроение, поэтому эта форма заболеваний вызывает у пациентов проблемы с памятью, моторикой рук и социальной адаптацией. Может наблюдаться непроизвольное подергивание конечностей.
- В левой височной части — эта форма каверномы становится причиной расстройства слуха и речи. Больной с трудом воспринимает речь собеседников, при этом, не усваивая информацию. Во время диалога может повторять слова и фразы.
- Кавернома левой височной доли — эта часть головного мозга отвечает за анализ и оценку окружающих звуков. Пациенту с этой формой заболевания сложно узнавать знакомые звуки и голоса близких людей.
- Теменная область — кавернома в этой части вызывает расстройство интеллекта. Пациент не в состоянии разрешить даже элементарные задачи по математике. Также нарушается логическое и техническое мышление. Каверномы ствола головного мозга встречаются нечасто.
- Поражение мозжечка — может проявляться в нарушении координации движений пациента, пароксизмов, нарушенной речью. С каверномой мозжечка пациент постоянно находится в неправильном положении, занимая неадекватные позы.
- Кавернома правой лобной доли — у пациента наблюдается гиперчувствительность. Больной может вести себя слишком эмоционально и не адекватно. Чаще это проявляется стабильно положительным настроением. В таком случае больные могут даже не подозревать о своем недуге.
- Тромбозная ангиома — возникает из-за распространения в мозговую область инфекционных заболеваний через носовые полости. В таком случае, помимо общих признаков каверном, симптомами могут стать: повышение температуры, усиленное потоотделение и жар.
В зависимости от того, какая локализация кавернозных ангиом, диагностика и лечение немного различаться. Когда возникает симптоматика болезни, судороги или другие характерные признаки, нужно немедленно пройти обследование в поликлинике. Только после постановки точного диагноза доктор может назначить оптимальный курс терапии.
Чем опасна кавернома
Кавернозные мозговые опухоли, помимо общемозговых симптомов, таких как рвота, судороги и головные боли, могут вызывать очаговые поражения. Осложнения напрямую зависят от расположения каверном. В случае возникновения каверномы в лобной доле, возможно развитие характерного комплекса симптоматики. Из-за кровоизлияния в окружающие мозговые ткани, они накапливают гемосидерины и другие продукты обмена веществ, из-за чего нарушается их функционирование.
Также если поражена лобная доля, у пациентов наблюдаются психические отклонения, к которым относятся:
- отсутствие самокритики,
- нарушенное восприятие окружающей среды,
- потеря практических навыков.
В случае если поражению подвергаются височные доли левого или правого полушария, опасность заключается в следующих осложнениях:
- афазии — у пациента наблюдается утрата способности воспроизводить слова,
- галлюцинациях — чаще возникают слуховые галлюцинации,
- гемианопсии — выпадение зрительных полостей.
При локализации кавернозной гемангиомы в правой височной доле, при этом полушарие не является доминантным (для правшей это правое, соответственно для левшей — левое), то последствия не настолько серьезные, и все может ограничиться только слуховыми галлюцинациями. Если кавернозная опухоль располагается в области коры доминантного полушария мозга, может образоваться афазия.
Симптомы
Клиническая симптоматика любого новообразования расположенного в головном мозге в первую очередь зависит от его размеров. Соответственно чем больше опухоль — тем ярче выражается симптоматика. Также на проявления оказывает непосредственное влияние место локализации опухоли. Большой размер опухоли или кровоизлияния в корковые центры может вызывать серьезные поражения, которые не всегда поддаются оперативному лечению.
Самые первые общемозговые появления возникают у пациентов с ангиомой ствола головного мозга, лобной доли, а также левой или правой височной доли. Причиной их развития становится увеличение объема всего содержимого в черепной коробке. Также на развитие симптоматики оказывает влияние расположение кавернозных ангиом в области желудочков мозга, так как ухудшается поток цереброспинальной жидкости. К общемозговой симптоматике можно отнести такие признаки:
- головные боли,
- нарушения чувствительности,
- возникновение эпилептического синдрома в форме редких приступов,
- судороги,
- рвотные порывы (центрального генеза).
Головная боль может быть в ходе развития невыраженная и периодическая, однако упорная к анальгетической или спазмолитической терапии. При определенной локализации каверном может нарушаться ликвороотток. Эти боли становятся причиной развития остальных общих признаков, например рвота, вызывается не пищевыми ирритантами, а посредством воздействия на кашлевой центр в головном мозге.
Диагностика
Чтобы диагностировать каверному головного мозга больного направляют на обследования, входящие в комплекс таких мероприятий:
- магнитно-резонансная томография (МРТ),
- функциональная магнитно-резонансная,
- ангиография,
- трактография,
- компьютерная томография (КТ),
МРТ является наиболее точным методом диагностики онкологических новообразований. В сравнении с другими исследованиями, она имеет 100% чувствительность к каверномам, а также 95% специфичность. Часто каверномы могут быть выявлены, при лечении неврологических расстройств, или диагностироваться случайно, при прохождении профилактического осмотра.
Противопоказания
Во время диагностирования каверном, так же как и других патологий сосудистой системы головного мозга, пациентам необходимо придерживаться некоторых ограничений. Таким образом, при каверномах головного мозга противопоказаны:
- массажи,
- физиотерапевтические процедуры,
- прогревания,
- попытки самостоятельного лечения.
Неквалифицированное лечение может значительно усугубить ситуацию, а также стать причиной сосудистого разрыва с дальнейшим кровоизлиянием.
Рекомендуется постоянно следить за динамикой прогрессирования заболевания, чтобы своевременно предотвратить осложнения.
Методы лечения
Кавернома головного мозга может быть:
- поверхностного характера, когда при возникновении болезни, судороги являются частыми,
- опухоль может располагаться в опасной зоне и достигать больших размеров,
- новообразование может вызвать кровоизлияния, что в дальнейшем может потребовать терапии инфицирования организма.
Когда патология выявлена и поставлен точный диагноз, консервативные методы ее терапии являются безрезультатными. Во время лечение основными методом является хирургическое удаление каверномы головного мозга.
Оперативное вмешательство навсегда избавляет пациента от опухоли, но операция может быть затруднена глубоким расположением новообразования в мозговых тканях. Новообразования при хирургическом лечении подвергаются полному иссечению, тем самым устраняется сдавливание мозговых структур. Симптоматика полностью исчезает, а у пациентов с эпилепсией наблюдаются значительные улучшения. Манипуляции проводятся при хирургическом лечении в непосредственной близости с оболочками и тканями мозга, поэтому пожилым людям с множественными очагами мальформаций такое лечение не рекомендуется.
Операция при помощи кибер-ножа немного схожа с обыкновенной операцией, и длиться в течение пяти часов. На кавернозную ангиому воздействует пучок ионнизирующих волн, которые не задевают здоровые мозговые ткани, благодаря чему отсутствуют побочные эффекты. Данный метод лечения выбирается, когда опухоль находится в труднодосягаемых областях. Вероятность кровоизлияния при таких манипуляциях полностью исключается.
Профилактические меры и прогноз
Если кавернома диагностирована до возникновения осложнений, прогноз является благоприятным. Пациенты очень быстро восстанавливаются и возвращаются к обыденной жизни. Проведение профилактических мероприятий при таком заболевании не является возможным, так как по большей части заболевание является врожденным. Можно только предотвратить последствия операции. Современные методики диагностирования подобных заболеваний позволяют выявить недуг еще на ранней стадии и своевременно ликвидировать мальформации, тем самым уменьшая риск осложнений к минимальному.
Читайте также: