Родинки и новообразования как удалить

Родинки, они же невусы, образуется на теле практически у всех людей.

Однако среди них попадаются и злокачественные. Такие родинки способны переродится в раковые клетки с образованием меланомы.

Поэтому следует регулярно осматривать на наличие опасных образований.

Как выглядят

Злокачественные родинки будут выглядеть примерно следующим образом:

Нехарактерный цвет. Обычные родинки имеют коричневый окрас. Злокачественные — окрас любого цвета, причем оттенки в середине и по бокам родинки будут отличаться.
Воспаленные участки возле невуса. Покраснения и потемнения вокруг родинки могут свидетельствовать о её злокачественности.
Неправильные размеры, граница и текстура. Обычная родинка имеет диаметр не более 1 см, круглую форму и гладкую поверхность. Если хотя бы один из этих критериев претерпевает изменения, то вероятность злокачественности высока.

Ниже предоставлены фото злокачественных родинок:

Как определить злокачественная или нет

Определить злокачественную родинку самостоятельно достаточно трудно. Однако, подозрительными могут считаться родинки, если:

Они появляются в зрелом возрасте.
Имеют диаметр более 1 см.
Изменяют свой внешний вид с течением времени.

Немедленно обратится к врачу следует, если:

Особое внимание следует уделять родинкам, которые находятся на закрытых участках кожи. Они находятся под постоянным воздействием со стороны одежды и нижнего белья. Это повышает вероятность перерождения доброкачественной родинки в злокачественную из-за механического воздействия.

Признаки

Какие бывают виды

Наиболее опасными видами злокачественных родинок являются:

Пограничный пигментный невус. Имеет небольшой размер (до 1,5 см) и цвет от серого до черного. Образуется между эпидермисом (наружный слой кожи) и дермой (внутренний слой кожи) из множества клеток, содержащих меланин. Может возникнуть на любом участке тела. Пограничный невус не изменяет размер со временем и в редких случаях может переродиться в меланому.
Голубой невус. Имеет небольшой размер до 2 см в диаметре и окраску от сине-голубого до темно-синего цвета. Образуется по одной родинке, в редких случаях скоплениями. Родинка обладает плотным, гладким, безволосым покрытием. Появляется голубые невусы в основном возле лица, ягодиц, плеч и бедер. Голубой невус растет медленно и первые несколько лет не вызывает болезненных ощущений. Поэтому шанс переродиться в меланому достаточно большой.
Гигантская пигментная родинка. Внешне напоминает бородавку, поверхность представлена в виде растрескавшегося бугорка. Цвет такой родинке может изменяться от серого до черного. С годами может значительно увечиться в размерах. Является самой опасной родинкой, поскольку в половине случаев перерождается в раковую опухоль.
Невус Ота. Темно-синее пятно, которое имеет неправильные очертания с нечетко выраженными контурами. Образуется в основном на поверхности лица. Может перейти на поверхности глаз, носа, слизистую оболочку ротовой полости. Опасны такие родинки тем, что развиваются очень быстро и в большом количестве. Часто невусы Ото переходят в состояние меланомы.
Меланоз Дюбрея (Дюбрейля). Родинки, которые возникают в основном у светлокожих людей. Имеют неправильную форму с четкими границами. Цвет таких родинок варьируется от коричневого до черного, причем середина и края невуса обычно имеют разные оттенки. Данные родинки являются предраковыми, потому что очень часто переходят в меланому.

Что делать если родинка злокачественная

При внешних признаках проявления злокачественной опухоли следует немедленно обратиться к специалистам — дерматологу и онкологу. Они могут предложить следующие мероприятия, для определения злокачественности:

Разговор с врачом и визуальный осмотр предполагаемой злокачественной родинки.
Эпилюминесцентная микроскопия. Процедура увеличения родинки под микроскопом на компьютере в 40 раз для изучения текстуры и структуры невуса.
Мазок с поверхности родинки;
Биопсия (в редких случаях). Процедура, когда происходит забор клеток родинки без её удаления.
Анализ крови на онкомаркеры (вещества, провоцирующие появление раковых клеток).
Удаление родинки с последующим исследованием материала на наличие меланомы.

Самостоятельно обнаружить злокачественные родинки не всегда возможно из-за труднодоступности некоторых участков тела (спина, ягодицы, шея). Поэтому в качестве профилактики раз в год следует проходить осмотр у дерматолога.

Методы удаления

На сегодняшний день существует 5 основных методов удаления родинок, как злокачественных, так и доброкачественных:

Хирургический метод. Наиболее популярный и дешевый метод удаления родинок. Проводится в виде хирургической операции — пораженный участок удаляется с помощью скальпеля. Основным минусом этой процедуру является наличие шрамов после операции. Удалять родинки на лице хирургическим методом не рекомендуется из-за большого риска занесения инфекции.
Метод криодеструкции (с помощью жидкого азота). Суть процедуру заключается том, что на родинку наносится жидкий азот. В результате пораженная ткань отмирает. На её месте появляется корочка, под которой образуется новая здоровая ткань. Криодеструкция используется редко, поскольку во время нее может быть охвачен не весь очаг поражения. В таком случае процедуру следует повторить
Метод электрокоагуляции. Суть способа состоит в том, что на пораженную ткань воздействует ток высокой частоты, в результате чего происходит термическое поражение клеток родинки. После процедуры материал можно отправить на биопсию. Единственным минусом является наличие рубцов, в месте проведения процедуры.
Лазер. Способ основан на воздействии лазерным лучом на пораженное место. Под действием лазера пораженные клетки отмирают. Главным преимуществом является то, что соседние здоровые клетки не повреждаются.
Радиохирургия. Метод основан на удалении родинки с помощью прибора радиокоагулятора. Этот прибор с помощью радиочастотного излучения вырезает родинку, одновременно обезвреживая рану. На месте операции появляется корочка, под которой образуются здоровые клетки.

Способ удаления должен быть согласован с врачом онкологом, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Чем опасны

Злокачественные родинки опасны тем, что умеют перерождаться в меланому — форму рака кожи.

Меланома является одной из самых агрессивных форм рака — быстро прогрессирует и развивается, проникая вглубь организма. В результате чего она метастазами идет в органы.

Поэтому, даже при обнаружении малейших признаков злокачественных родинок следует немедленно обратиться к врачу.

Ведь на начальных этапах с меланомой можно справиться.

Полезное видео

Какие родинки опасны для здоровья:

Обнаружить на своем теле злокачественную родинку весьма неприятно. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы он подтвердил наличие опасного образования. Если диагноз подтвердится, то следует прибегнуть к операции и удалить родинку.

Константин Титов,
доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой хирургии и онкологии Медицинского института РУДН; заведующий онкохирургическим отделением опухолей кожи и мягких тканей МКНЦ им. А.С. Логинова; зампредседателя Национальной академии дерматологов и онкологов

Родинка (невус) — пигментированные пятна или узелки, состоящие из скоплений меланоцитов (клеток, содержащих пигмент меланин). Родинки, или, как их правильно называть, невусы, есть у всех: у кого-то больше, у кого-то меньше. Они могут быть гладкие или бугристые, разной формы и цвета. Родинки, как созвездия, бывают рассыпаны на теле группами по несколько штук или встречаются поодиночке. Они меняются, появляются и исчезают с возрастом. В некоторых случаях родинки могут трансформироваться в меланому — неэпителиальную злокачественную опухоль.

Самые опасные родинки — большие, выпуклые, темного цвета?

Размер, выпуклость и интенсивность пигментации родинки не всегда указывают на риск развития меланомы. Опасность могут представлять и небольшие плоские родинки с неровными расплывающимися границами или неоднородные по цвету (например, одна сторона светлая, а другая — почти черная). Поэтому при обнаружении крупных невусов или каких-либо изменений родинки лучше показать врачу-дерматологу. Меланома может возникать и в темных, и в светлых родинках, поэтому обследовать у дерматолога нужно и пигментированные, и беспигментные образования.

Большое количество родинок на теле может привести к раку кожи?

Единого мнения о том, какое количество родинок следует считать безопасным, нет. До недавнего времени порогом, при котором возникала вероятность развития меланомы, считалось 50 и более родинок. Сегодня речь идет уже о 100 и более. Это так называемые родинки без счета, и человек с таким количеством невусов входит в группу риска. Однако таких людей немного.

В 75-80% случаев меланома возникает спонтанно. Так что большое количество невусов само по себе не считается проявлением меланомы и не говорит об обязательной предрасположенности кожи к раку. Но людям, имеющим много родинок, следует наиболее внимательно относиться к ним.

Можно ли удалять родинки?

Самостоятельно удалять родинки нельзя, как и обращаться за консультацией в салон красоты. Какие родинки и каким способом можно убрать, определяет только врач-дерматолог. Почему? Любое непрофессиональное удаление невусов может привести к осложнениям. На сегодняшний день существует несколько методов удаления. Для одних родинок вполне подойдет моментальное срезание при помощи тока высокой частоты, а для удаления других потребуется скальпель. В особых случаях специалисты применяют лазер или жидкий азот.

Новые родинки на теле — это тревожный сигнал?

Появление родинок на теле — это естественный процесс для многих людей. У одних они возникают спонтанно за короткое время, у других — в течение всей жизни. Также существуют врожденные родинки, которые проявляются в первые месяцы после рождения.

Как правило, родинки сами по себе вполне безопасны. Поэтому если они не доставляют дискомфорта, их цвет, размер или форма не меняются, то трогать их не стоит.

Как определить опасные родинки?

Существует специальный ABCDE-метод. Он был разработан для самостоятельного осмотра тела на предмет выявления странных родинок или новообразований. Латинские буквы в аббревиатуре обозначают пошаговый осмотр родинок по пяти параметрам:

Проверка родинок по ABCDE-методу:

А (asymmetry) — асимметрия сторон родинки (одна половина не симметрична другой);
В (border irregularity) — неровный край родинки;
С (color) — неодинаковый цвет на разных частях родинки;
D (diameter) –диаметр родинки более 6 мм (используйте линейку для осмотра);
E (elevation and/or evolution) — изменчивость родинки (меняла ли родинка за последнее время цвет и/или размер).

Наличие двух и более параметров из этого списка должно насторожить, и в таком случае лучше обратиться к врачу. Норма — когда цвет, размер и форма родинки не меняются.

В отличие от внутренних органов, кожа всегда на виду, это самый крупный орган нашего тела. Поэтому любые изменения можно заметить самостоятельно. Врачебный осмотр тем, кто находится в зоне риска (имеет бесчисленное количество родинок), рекомендуется проходить регулярно: раз в полгода-год.

Узнать больше о родинках и здоровье кожи можно с помощью игры-теста.

И вообще, можно ли удалять родинки на теле? Образования на коже удалять можно, все без исключения, вне зависимости от их расположения. Вопрос стоит в целесообразности, обследовании и методе удаления.

Предварительно возможно выполнение цитологического исследования при условии наличия отделяемого, изъязвления или травматизации образования. Это исследование позволяет установить предварительный диагноз и выполняется при затруднении в постановке предварительного диагноза. Часто для того, чтобы уставить диагноз достаточно внешнего осмотра или дерматоскопии. Например, в отношении фиброэпителиальных полипов (папиллом), кератом, фибром, вирусных бородавок, довольно обширной группы невусов (интрадермальные, бородавчатые, беспигментные и прочее).

Есть образования на коже, которые удалять необходимо, потому что есть высокий риск возникновения онкологического заболевания.

Преимущественно подобные образования иссекаются с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Доброкачественные, не предраковые образования кожи подлежат удалению по косметическим показаниям, в случае неприятных ощущений (травматизация, зуд), если происходит постоянное повреждение образования или иной дискомфорт.

В любом случае о том, нужно ли удалять родинки необходимо проконсультироваться с врачом дерматологом, онкологом. Он же должен порекомендовать оптимальный метод удаления.

Здесь все упирается в диагноз. Как упоминалось выше удалять можно все, вопрос в методе.

Способы удаления родинок

Хирургический

Все образования с минимальным подозрением на злокачественность подлежат иссечению в пределах здоровых тканей, с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Также хирургический метод предпочтителен для некоторых крупных образований (более 1,5 см) с точки зрения процесса заживления и косметического эффекта.

Малоинвазивные: лазеродеструкция, радиоволновой метод

Лазеродеструкция

Наиболее предпочитаема в отношении выпуклых образований, образований на ножке, себорейных кератом и бородавок, в том числе крупных размеров.

Преимущество метода в мгновенной коагуляции, без повреждения прилегающих тканей, без кровоточивости и мгновенным образованием корочки на ране. Лазерная деструкция в отличие от радионожа и электрокоагуляции не имеет проведения через тело человека и допустима у пациентов с кардиостимуляторами и водителями ритма.

В процессе лазеродеструкции не возникает ионизирующего излучения и воздействие ограничивается точкой приложения, допускается у детей и беременных женщин. Метод практически бесконтактный, имеет в точке приложения очень высокую температуру, поэтому исключает возможность заражения такими инфекциями как ВИЧ или гепатит. Недостаток метода — удаленный материал в большинстве случаев не годен для гистологического исследования, поэтому лазерная деструкция подходит для удаления исключительно доброкачественных образований, не вызывающих сомнений в диагнозе.

Радиоволновой метод

Представляет собой рассечение мягких тканей нетравматичным образом при помощи узконаправленных высокочастотных радиоволн, позволяет выполнять тонкие разрезы со спайкой мелких сосудов, стерилизацией поверхности — радиоволна высокой частоты уничтожает микроорганизмы.

Метод подходит для удаления небольших образований, требующих гистологического исследования, так как во время удаления операционный материал минимально повреждается или как альтернатива скальпелю при иссечении образования. Имеет противопоказания — кардиостимуляторы, эпилепсия, глаукома, сахарный диабет, беременность, воспалительные процессы в острой стадии.

Что лучше — лазер или радионож?

Оба вышеописанных метода необходимы для малоизвазивных процедур и успешно дополняют друг друга. Выбор метода определяется врачом в зависимости от диагноза.

И, напоследок, история нашей пациентки о том, опасно ли удалять родинки

Татьяна – красивая, ухоженная женщина лет сорока. Однажды, готовясь к летнему сезону, она решила удалить родинку на спине, благо работала в салоне красоты и у нее под рукой был целый арсенал различных методик. Косметолог посоветовала ей удалить родинку токами Д`Арсонваля, что она и сделала.

Откуда они берутся

На просторах Интернета можно встретить версию, что наши родинки изначально вырастают… из-за загара. Мол, человек рождается с чистой кожей, и со временем именно из-за солнца на ней появляются родинки.

- На самом деле образование родинок и их количество определяется в первую очередь наследственностью, - говорит врач-дерматоонколог Клиники кожных болезней, ассистент кафедры кожных болезней Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Екатерина Вертиева. - То есть больше родинок будет у тех, у кого в роду - у мамы, папы, бабушки или дедушки много новообразований на коже.

Второй фактор — солнце. Под воздействием его лучей количество родинок увеличивается.

При этом в жизни человека есть несколько пиков, когда появляется большинство родинок. Такие всплески связаны с гормональными перестройками: в младшем возрасте (3 — 6 лет), подростковом и с 25 до 35 лет. У женщин возможны дополнительные пики во время беременности.

- Если на коже более ста родинок, то риск злокачественных новообразований действительно выше. Но не настолько, чтобы обладателям богатой россыпи родинок сразу бить тревогу. Логика проста: чем больше новообразований в принципе, тем выше вероятность, что среди них окажутся невусы со злокачественным потенциалом (как уберечься от опасности — см. далее).

БУДЬ В КУРСЕ

Что есть что

- Невус это медицинское название той же самой родинки, - поясняет Екатерина Вертиева. - По сути это доброкачественное новообразование кожи. Родинка состоит из пигментных клеток меланоцитов, которые вырабатывают красящий пигмент меланин (из-за него наша кожа темнеет при загаре. - Ред.) Родинка - скопление таких клеток-меланоцитов. Именно поэтому появление невусов связывают в том числе с пребыванием на солнце.

- Кератома - доброкачественное поверхностное образование на коже, которое никогда не может переродиться во что-то злокачественное. Кератомы возникают чаще в пожилом возрасте. Они состоят из клеток-кератиноцитов (это поверхностные клетки верхнего слоя кожи эпидермиса). Внешне кератома выглядит обычно как возвышающееся над поверхностью кожи образование коричневого оттенка. Кератомы часто покрываются корочкой, шелушатся. От них могут отваливаться кусочки, что пугает людей. На самом деле это естественный процесс слущивания. Пугаться не стоит, успокаивает врач.

На ножке и с волосками — чего от них ждать?

- Бывают родинки, которые как бы отходят от кожи, возвышаются над ней — это опасно?

- Смотрите: у нас есть поверхностные слои кожи, эпидермис, и глубокие слои, дерма. Обычные, классические темные родинки - это поверхностно залегающие, так называемые пограничные невусы. Они находятся в эпидермисе. Со временем некоторые поверхностные невусы абсолютно физиологично, то есть безопасно, естественным образом прорастают в глубокие слои кожи, дерму. И тогда начинают возвышаться над поверхностью кожи. Ничего страшного в этом нет.

Более того, со временем, примерно к 50 - 60 годам, дермальные невусы полностью теряют пигмент. Перестают быть коричневыми и приобретают цвет здоровой кожи. Это так называемая инволюция родинки. Все это абсолютно безопасно.

- А когда из родинки растут волоски? Говорят, это хороший знак, такие невусы точно безопасны, не переродятся в меланому.

- Вот это заблуждение. Из меланомы вполне могут расти волосы. Поэтому, если у невуса есть подозрительные признаки (см. далее), то волоски не повод успокоиться и не проверять родинку.

Кстати, выдергивать волосы из невуса врачи категорически не советуют, это лишняя травматизация. Можно только аккуратно срезать.

Феномен Мейерсона

Так называется состояние, когда вокруг родинки появилось покраснение, как бы воспаленный розовый венчик, поясняет наш эксперт. И успокаивает: как правило, это не опасно. Чаще всего феномен Мейерсона встречается у пациентов со склонностью к кожным заболеваниям: с экземой, атопическим дерматитом. Если есть неприятные ощущения, зуд, нужно обратиться к врачу. Обычно дерматологи для снятия таких симптомов назначают атопические кортикостериоды, с их помощью симптомы легко убираются.

- Если повредил родинку, течет кровь — нужно срочно попасть к врачу?

- Нужно, но не обязательно прямо в тот же день или назавтра, в срок до 7 дней вполне нормально. Не нужно пугаться, что после травмирования, даже с кровотечением, ваша родинка обязательно переродится во что-то нехорошее. Не верьте историям о бабушке, которая сковырнула родинку, та сразу дала метастазы в кровь, и быстро наступила смерть. Это миф. Если человек травмирует доброкачественную родинку, то с ней ничего страшного не случится. Неблагоприятные последствия наступают, если изначально это была меланома.

- Что сделать сразу после повреждения родинки, до похода к врачу?

- Обработать прозрачным антисептиком. Перекисью водорода, например. Только не мажьте фукорцином , йодом или зеленкой. Потому что врачу потом сложно будет проводить осмотр и оценку состояния вашей родинки из-за окраски этими веществами.

Как часто проверяться у врача

В Сети встречаются советы показывать свои родинки доктору каждые 6 - 12 месяцев.

- Если у человека 100 и больше невусов и ему советуют непременно каждые полгода или год посещать врача, то это все-таки перебор, - считает Екатерина Вертиева. - В большинстве случаев родинки ни во что плохое не переродятся. Но, чтобы быть уверенным в этом, важно один раз пройти полноценный осмотр у дерматолога, а еще лучше онкодерматолога. Чтобы специалист внимательно проверил все родинки и подтвердил, что ни одна из них не вызывает беспокойства. Либо указал те, которые потенциально могут быть опасны, и тогда уже рассказал, как часто за ними нужно наблюдать.

Если врач после осмотра говорит, что все родинки спокойны, то, как правило, рекомендуется показаться в следующий раз через 3 - 4 года. При этом никто не отменял самоосмотр.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Золотое правило для самоосмотра

Это международный стандарт оценки родинок. Им можно пользоваться в качестве теста в домашних условиях. Родинка проверяется по критериям ABCDE.

А (asymmetry, асимметрия) — родинка стала асимметричной?

B (border, границы) — границы родинки стали неровными?

C (colour, цвет) — изменился ли цвет родинки: появилось несколько оттенков коричневого, черный, синий, розовый цвета?

D (diameter, диаметр) — родинка выросла более 6 мм в диаметре?

E (evolution, эволюция) - родинка в течение 4 — 6 месяцев интенсивно меняется (по форме, цвету, размеру)?

Удалить нельзя сохранить

- Есть три основания для удаления родинок, - рассказывает доктор Вертиева. - Косметическое удаление - если человеку просто не нравится, как выглядит родинка. Также мы рекомендуем удалять доброкачественные родинки, если они находятся в местах, где часто травмируются. Например, у мужчин в области бороды, у женщин в районе застежки бюстгальтера. Третий вариант - если мы видим подозрительные симптомы. В этих случаях врач проводит осмотр с помощью дерматоскопа (аппарат наподобие микроскопа. - Ред.). Если родинка вызывает беспокойство, делается удаление по медицинским показаниям.

- Какие сейчас есть способы удаления родинок?

- Используются лазер, радиоволновой метод, электрокоагуляция (прижигание невуса высокочастотным током) — этими способами родинку разрушают. А также хирургическое иссечение.

Если у пациента подозрительный невус, то нужно именно хирургическое удаление. Только в этом случае полноценно сохраняется ткань новообразования, и врачи-гистологи смогут дать достоверное заключение — есть ли в родинке злокачественные клетки.

В остальных случаях, когда родинка точно спокойна, наименее травматичны радиоволновой метод или лазер (коагуляция более грубый способ). После удаления невуса остается аккуратная ранка, ее нужно обрабатывать раствором марганцовки или фукорцином. Образуется корочка, которая отваливается в среднем через две недели. Мочить водой место ранки можно с 3 — 4 дня.

Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением в домашних условиях и использовать чистотел для удаления новообразований. В лучшем случае данная методика приводит к химическому ожогу, а иногда и к более серьезным последствиям в случае злокачественного потенциала образования.

ВОПРОС В ТЕМУ

Можно ли загорать, если много родинок?

- Да, это не противопоказание для загара, - радует наш эксперт. - Главное, соблюдать правила безопасности: находиться на солнце до 11 утра и после 16.00. И пользоваться солнцезащитными средствами.

ПРОРЫВЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

- Сейчас происходит самая настоящая революция в лечении меланомы, самого агрессивного рака кожи, - рассказывает Екатерина Вертиева. - Раньше применялась химиотерапия, которая была очень токсична и при этом продлевала жизнь пациентам лишь на пару месяцев. С начала 2010-х годов начали использовать таргетные препараты. Они бьют не по всем клеткам организма, как химиотерапия, а избирательно по специфическим мишеням. Эти препараты доступны в России по ОМС и продлевают нашим пациентам жизнь очень существенно. Сейчас главный тренд - изучение новых мишеней для борьбы с меланомой. А также иммунотерапия (метод, за который была вручена Нобелевская премия по медицине в этом году. - Ред.).

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

Старейшей кафедре Сеченовского университета — 150 лет

27 мая кафедре кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова Сеченовского университета – 150 лет. Уже в первые годы своей работы кафедра была признана лучшей в Европе . За полуторавековую историю здесь был накоплен огромный опыт в преподавании науки дерматовенерологии. Сегодня известно около 2500 кожных и венерических заболеваний, рассказывают сотрудники кафедры. Наиболее часто встречаются псориаз, атопический дерматит, экзема и грибковые инфекции; в последние десятилетия идет устойчивый рост заболеваемости аллергодерматозами.

Заведующая кафедрой, профессор Ольга Олисова, перечисляет современные перспективные научные разработки сотрудников кафедры: совершенствование ранней диагностики лимфопролиферативных заболеваний кожи (Т-клеточные лимфомы) с помощью генетических маркеров; разработка аппаратных методов диагностики меланоцитарных неоплазий кожи; изучение патогенетических связей ВПЧ с развитием новообразований кожи методами молекулярно-генетической детекции ; разработка диагностических маркеров тяжелых буллезных дерматозов и орфанных заболеваний кожи (на примере мастоцитоза).

КСТАТИ

На кафедре кожных и венерических болезней Сеченовки создан уникальный муляжный музей, насчитывающий более 3000 восковых муляжей с изображениями различных кожных и венерических болезней. По качеству и количеству экспонатов муляжный музей является национальным сокровищем, не имеющих себе равных не только в России, но и во всем мире.

Родинки, или невусы, есть на теле практически каждого человека. Но мало кто знает, как отличить безопасные от опасных.

Строение

Родинка является врожденным либо приобретенным пигментированным образованием на коже. В ее основе находятся меланоциты — клетки, которые вырабатывают красящее вещество, известное также под названием меланин. По неизвестной пока ученым причине такие клетки мигрируют в глубинные слои эпидермиса, частично пребывая в дерме. В результате влияния различных факторов меланоциты вырабатывают пигмент, который проступает на коже в виде родинки.

Родинки на протяжении жизни человека часто появляются и пропадают без следа, так как их клетки отличаются нестабильностью и могут мигрировать. Невусы могут располагаться как в эпидермисе, так и в дерме. Иногда они затрагивают оба эти слоя кожи. Какие бывают виды?

Далеко не все родинки на теле человека способны малигнизироваться — переродиться в рак кожи (меланому). Именно поэтому большинство врачей успешно делит их на два вида:

Меланомоопасные или потенциально злокачественные.
Меланомонеопасные или сравнительно безопасные.

Как утверждают данные статистики, меланомоопасные невусы выявляются на порядок реже (лишь в 10% случаев), нежели меланомонеопасные. При этом риск появления потенциально злокачественных родинок не зависит от возраста пациента и локализации новообразования.

К потенциально злокачественным невусам принято относить такие разновидности:

Пигментный пограничный невус. Такое новообразование обычно выглядит, как плоский узелок, его диаметр колеблется от пары миллиметров до нескольких сантиметров, в среднем он равняется 1 см. Данный невус обладает сухой, гладкой, иногда неровной поверхностью, на нем не бывает волосков. Цвет может колебаться от светло-коричневого до практически черного.
Голубой невус. Такой невус имеет форму полусферического образования, он немного выступает над уровнем кожи, обладает четкой границей. На мягкой поверхности такой родинки не бывает волос, она покрыта туго натянутой кожей. Окраска — голубая либо синяя, изредка — коричневая. По диаметру такое новообразование редко превышает 1 см.

Невус Ота. Подобное новообразование на теле выглядит, как одно крупное пятно черно-синюшной окраски либо несколько подобных пятен, сливающихся друг с другом. Они возникают в районе щеки, также могут обнаруживаться на верхней челюсти либо скуловой дуге.

Гигантский пигментный невус. Это врожденное новообразование, которое обычно локализуется на конечностях и туловище. Для него характерен относительно быстрый рост, диаметр может достигать 10—40 см и более. Поверхность невуса выглядит неровной и бородавчатой, покрыта трещинками. Окраска, в основном, серая либо черная.

Предраковый меланоз Дюбрея. Такое новообразование внешне схоже с рисунком географической карты. Невус имеет размер от 2 до 6 см, отличается неровными краями и плоской поверхностью, покрытой папулами и бляшками. Окраска неравномерная, серая, коричневая либо синюшная. Клетки такого невуса чаще всего превращаются в раковые.

Перечисленные виды невусов наиболее склонны к озлокачествлению. Но даже обыкновенная ничем не примечательная родинка может малигнизироваться.

Двухцветные родинки считаются нетипичными, так как в норме сравнительно безопасные невусы имеют однородную окраску. Но врачи не относят такие отметинки на теле безоговорочно к злокачественным. Двухцветные родинки требуют к себе более пристального внимания:

Периодического осмотра у дерматолога с использованием специальных инструментов. Такую диагностику следует проходить раз в год.
Регулярного самостоятельного наблюдения.

Иногда врачи рекомендуют профилактическое удаление двухцветных родинок, если они кажутся им потенциально опасными.

Обычно к потенциально опасным родинкам относят новообразования, размер которых превышает 6 мм. Такие невусы не всегда перерождаются в рак, но требуют к себе повышенного внимания. Они считаются весьма неблагоприятными так как:

Легко травмируются.
Часто имеют неоднородную окраску.
Подвергаются регулярному влиянию неблагоприятных факторов (натираются одеждой или мочалкой, попадают под солнечные лучи, контактируют с косметическими средствами и пр.).

За крупными родинками нужно обязательно регулярно наблюдать, в том числе показывать их специалисту-дерматологу. Но сам по себе большой размер новообразования не всегда становится показанием для направленного удаления.

К меланомонеопасным невусам врачи относят такие виды родинок:

Внутридермальный пигментный невус. Наиболее распространенная разновидность родинок, выявляется на теле практически всех людей. Может находиться на коже либо слизистых оболочках. Имеет коричневый цвет и небольшой размер, поэтому не доставляет неудобств.
Фиброэпителиальный невус. Это новообразование может присутствовать на коже с рождения. Отличается медленным ростом и различной локализацией. Такой невус имеет полушаровидную форму (несколько возвышается над уровнем кожи), мягкую либо мягко-эластичную консистенцию, размер от пары миллиметров до горошинки. Окрашен в цвет нормальной кожи либо чуть боле розоватый, может быть синюшным и темно-коричневым. На гладкой поверхности часто появляются пушковые либо щетинистые волоски.
Папилломатозный невус. Такая родинка имеет неровную бугристую поверхность, чаще всего она локализуется под волосами на голове, однако может возникать и на других участках тела. Отличается крупным размером (до нескольких сантиметров), неправильными чертами. Окраска может быть естественной (как кожа), буроватой, темно-коричневой и даже черной. Часто пронизывается волосами.
Верукозный невус. Чаще всего такое новообразование является врожденным, но может появляться на коже и у детей старшего возраста. Оно схоже по форме с головкой цветной капусты, имеет бугристую поверхность, состоящую из разных долей. Веррукозный невус склонен к меделнному росту, он не кровоточит. Может иметь коричневую окраску, но иногда является непигментированным — телесным.
Монгольское пятно. Такая образование присутствует на теле с рождения, она отличается голубоватым, синим либо коричневатым цветом и находится в пояснично-крестцовой области. Обычно имеет размер около 5 мм, но бывает и больше. С возрастом проходит без следа.

Меланомонеопасные невусы крайне редко переходят в рак. Но при регулярном травмировании и воздействии прочих негативных факторов ситуация может ухудшаться. Поэтому даже безопасные родинки требуют периодического наблюдения.

Как отличить меланому?

Меланомой принято называть один из видов рака кожи, который отличается высокой степенью злокачественности — склонностью к быстрому развитию и распространению метастаз. Она возникает из меланоцитов, которые, как мы уже знаем, находятся в основе невусов. Поэтому вопрос дифференциальной диагностики при родинках на теле играет очень важную роль. Но чаще всего меланому удается выявить на ранних стадиях развитии и отличить от привычных невусов. Среди типичных признаков такого рака:

Асимметричная форма новообразования на теле. Края опухоли могут отличаться неправильной и даже заостренной формой.
Ненормальная окраска. Раковая опухоль чаще всего выглядит серой, черной, бордовой либо розовой.
Меняющийся размер. Меланома растет.
Кровоточивость и изъязвление.
Формирование корочек на местах поражения.
Уплотнение.
Появление покраснения на окружающих здоровых тканях.
Неприятные ощущения, к примеру, зуд, жжение либо тепло.
Черные точки на окружающей коже.

Если заболевание находится на поздней стадии развития, оно также может нарушать физическое состояние больного, становясь причиной слабости, увеличения лимфатических узлов, судорог, головной боли и пр.

Меланома может возникать на разных участках тела — на коже туловища (в том числе и на груди), на слизистых оболочках и под волосами. Но чаще всего врачи диагностируют рак на коже спины и конечностей.

Как определить злокачественные разновидности?

В точности определить тип невуса на теле под силу только квалифицированному дерматологу. Для этого могут использоваться различные методы исследований:

Обыкновенный осмотр.
Осмотр с применением обычного дерматоскопа. Это небольшой прибор, который позволяет исследовать родинку под значительным увеличением. Эффективность такой диагностики во многом зависит от профессионализма врача-дерматолога.
Осмотр с использованием компьютерной дерматоскопии. При таком диагностическом методе к родинке приближают небольшую камеру, просвечивающую новообразование особенными лучами на несколько микрон вглубь. Приспособление позволяет сфотографировать родинку и передать полученную информацию на экран компьютера. В результате у врача есть возможность рассмотреть невус очень подробно.

Самостоятельно довольно сложно отличить доброкачественные родинки от потенциально опасных. Поэтому всем без исключения рекомендуется раз в год посещать дерматолога для проведения обычного осмотра и выявления подозрительных невусов.

Для своевременной диагностики рака кожи очень важно и самостоятельно регулярно осматривать тело для выявления потенциально опасных изменений в состоянии родинок. Ученые выделили несколько симптомов, которые требуют немедленного обращения к дерматологу-онкологу:

Неровность края. Наличие изломов и нечеткости может быть признаком злокачественности.

Цвет. Неооднородность окраски, а также наличие вкраплений разного цвета должно настораживать. Также к врачу нужно обращаться, если невус меняет цвет.

Диаметр. Пристального осмотра врача требуют невусы, имеющие более 6 мм в диаметре.

Изменчивость. Любые изменения в состоянии родинки, ее внешнем виде и ощущениях являются довольно тревожными.

Особенное внимание к собственным родинкам нужно проявлять людям с наследственной предрасположенностью к меланоме, а также тем, у кого уже проводилось удаление подозрительных невусов.

На сегодняшний день биопсию часто называют одним из наиболее информативных методов диагностики патологических родинок. Такое исследование подразумевает забор клеток либо тканей из невуса для выполнения дальнейшего гистологического анализа (подробного рассмотрения тканей под специальным оборудованием). Однако большинство врачей настоятельно не рекомендуют проводить биопсию подозрительных родинок, находящихся на теле. Случается, что такая манипуляция:

Оказывается абсолютно неинформативной. Раковые клетки могут находиться в тех участках невуса, которые не попали в материал для исследования.
Является опасной. Нарушение целостности перерождающейся в рак родинки может привести к распространению клеток меланомы по всему организму. В результате пациент столкнется с метастазами, и лечение сильно затруднится.

Современные дерматологи рекомендуют выполнять гистологическое исследование родинки лишь только после полного удаления такого новообразования.

Что делать, если недоброкачественная?

Врачи настоятельно рекомендуют удалять потенциально опасные невусы. Своевременное хирургическое избавление от таких родинок позволяет избежать развития меланомы. На сегодняшний день опасные невусы чаще всего удаляют при помощи обыкновенного скальпеля с захватом окружающей здоровой кожи. Врачи уверяют, что только такой вариант позволяет полноценно исследовать вырезанный невус, чтобы обнаружить в нем возможные симптомы малигнизации.

В некоторых случаях допускается удаление родинок менее травматичным радионожом. Но криотерапия и лазер для избавления от потенциально опасных невусов не подходят, так как не позволяют выполнить гистологическое исследование (в результате такого удаления невус полностью разрушается).

Еще не так давно многие врачи подозревали, что удаление родинок может спровоцировать развитие меланомы. Но ученые опровергли такую теорию. Рак может развиться в том случае, если в удаленной родинке уже начались процессы перерождения, в таком случае неправильное удаление (например, лазером, радионожом или холодом) может привести к распространению раковых клеток по кровотоку и лимфотоку.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют:

Даже перед удалением абсолютно безопасных родинок проходить консультацию у дерматолога.
Удалять потенциально опасные невусы лишь при помощи скальпеля.
Обязательно выполнять гистологическое исследование удаленного невуса.

Если во время гистологии в родинке обнаруживаются раковые клетки, пациенту назначают специальное лечение, которое помогает избежать рака.

Читайте также: