Робот для удаления рака

Операция помогает сохранить потенцию и нормальное мочеиспускание

Простатэктомия роботом особенно эффективна на ранних стадиях ракового процесса: ПСА ≤ 20 нг/мл, Глисон ≤ 7. Если у пациента нет противопоказаний к наркозу из-за сопутствующих заболеваний.

Сексуальная функция восстанавливается в течение нескольких месяцев, но в некоторых случаях в течение года - зависит от физических особенностей пациента и размера опухоли. У мужчин до 50 лет вероятность сохранить потенцию более 90 процентов, до 60 лет – 75 процентов, до 70 лет – 57 процентов, старше 70 лет – 25-50 процентов.

Гарантия нормального удержания мочи сразу после операции 97%

Непроизвольное подтекание мочи после обычных операций происходит у 85 % пациентов и может продолжаться до 9 месяцев. Это крайне неприятный побочный эффект лечения рака простаты , поскольку приходится носить урологические прокладки или памперсы. При кашле, беге или физическом усилии подтекание мочи может сохраняться в течение жизни - недержание мочи при напряжении.

Недержание мочи возникает вследствие рассечения связочного аппарата малого таза. Такое рассечение необходимо для доступа к покрывающему простату дорзальному венозному комплексу. Его перевязывают или прошивают хирургической нитью, чтобы избежать мощное кровотечение в случае повреждения.

Страховку от кровотечения обеспечивает роботическая система, она позволяет быстро изменить внутрибрюшное давление и остановить кровь, если такая необходимость возникла.

Операция Да Винчи обладает преимуществами перед другими методиками

Главное - болезнь уходит сразу. Альтернативные аблативные технологии (ультразвуковая аблация, нано-нож, криоабляция ) не гарантируют полное уничтожение опухолевых клеток.

После неудачной аблативной операции выполнить спасительную (сальважную) простатэктомия уже намного сложнее.

Невросберегающая простаткэтомия с сохранением фасций исключает повреждение мышц тазового дна с расположенными в них веточками полового нерва и (или) дополнительной половой артерией, питающей кавернозные ткани полового члена. Это значит сохранение потенции с большей вероятностью, чем традиционная или нервосберегающая операция без сохранения фасций.

Операция роботом обеспечивает недостижимую другими методами точность

Возможно проникнуть во все труднодоступные места. Манипуляторы вращаются в любых плоскостях на 360 градусов. 3D-изображение с десятикратным увеличением помогает отлично видеть в глубине операционной раны. Электроника отфильтровывает непредсказуемые движения и тремор человеческой руки.

Врач видит операционное поле на мониторе и управляет роботом через джойстик. Одна роботическая рука удерживает видеокамеру, три другие – выполняют манипуляции с тканями.

Простату отделяют и эвакуируют эндоскопическим инструментом диаметром меньше карандаша. Затем мочевой пузырь сшивают с мочеиспускательным каналом. Время операции – чуть больше двух часов. Выписывают через 2-3 дня, физическая нагрузка разрешена через две-три недели после операции.

Во время простатэктомии роботом используют лапароскопический доступ, в сравнении с открытой операцией он имеет следующие преимущества:

несколько проколов вместо полостного разреза;
минимальная кровопотеря и болевой синдром;
пациент быстро возвращается к повседневной жизни;
нет большого послеоперационного рубца;
после операции не нужно носить бандаж.

Робот Да Винчи – стоимость простаэктомии в Москве

Российским гражданам операцию медицинским роботом выполняем бесплатно по федеральной квоте. Иностранные граждане могут лечиться по каналу платных медицинских услуг. Включая госпитализацию , наркоз, интенсивную терапию цена операции роботом при раке простаты составляет, в среднем, 330-380 тыс рублей. Это существенно ниже, чем в других российских и зарубежных урологических центрах.

Свыше тысячи пациентов ежегодно выбирают клинику урологии Сеченовского университета для лечения рака предстательной железы.

МОСКВА, 22 июл — РИА Новости, Альфия Еникеева. Удаление раковых опухолей врачи все чаще поручают роботам. Это не только повышает качество хирургического вмешательства, но и позволяет оказать помощь большему числу больных. Корреспондент РИА Новости побывала на робот-ассистированной операции в ПМГМУ имени И. М. Сеченова и увидела, как медицина будущего становится реальностью.

Оперировать на расстоянии

Сам хирург сидит чуть поодаль, за компьютерной консолью, похожей на высокотехнологический автомат для видеоигр — очки, на которые передается 3 D -изображение, джойстики для управления, педали. Врач только вертит рычаги и внимательно смотрит на экран, а все тонкие хирургические манипуляции выполняет четырехрукий робот "Да Винчи": в одной руке у него видеокамера, в трех других — инструменты.

"Смотрите, вот это — мочевой пузырь, а это фасции — ткань, выполняющая роль прокладки, чтобы органы не болтались в малом тазу, рядом — связочный аппарат малого таза. При обычных операциях, чтобы получить доступ к простате, мы его рассекаем. Затем перевязываем или прошиваем хирургической нитью — это предотвращает мощное кровотечение в случае повреждения. Но у пациента потом всю жизнь могут быть разные неприятности — например, непроизвольное мочеиспускание. Наша методика позволяет не затрагивать этот комплекс. И пациенты довольны — быстрая реабилитация, проблем с недержанием нет, еще и потенция сохраняется, ведь мы не задеваем мышцы тазового дна с расположенными в них веточками полового нерва и дополнительной половой артерией", — объясняет корреспонденту РИА Новости профессор Еникеев, ни на секунду не прекращая управлять роботом.

У робота рука не дрогнет

"Конечно, было немного удивительно, что оперирует не человек, а машина. Но я хорошо подготовился, много читал про такие операции, даже специальную литературу. Поэтому страшно не было. Сейчас чувствую себя хорошо, начал потихоньку вставать", — рассказывает пациент.

Операции, выполняемые роботом, не только облегчают реабилитацию и повышают качество дальнейшей жизни, но и позволяют хирургу помочь большему числу онкологических больных.

"Радикальная простатэктомия, то есть удаление предстательной железы, занимает до четырех часов. Представляете, какая это колоссальная физическая нагрузка? Попробуйте четыре часа простоять у хирургического стола. А работа хирурга тонкая, малейший тремор — и все. У робота рука не дрогнет, он все сделает как надо. К тому же у человека не более двух операций в день, а с роботом можно и три, и четыре провести", — подчеркивает уролог.

Даже не знал, что уже есть специальные роботы для удаления опухолей. В теории робот по точности превосходит человека, но ошибки в его работе вполне могут быть, и надо было бы проверить жалобы.

Мне кажется, такие операции должны только вручную хирургами проводиться. Роботы роботами, но так проконтролировать процесс, как человек, они никогда не смогут.

Вообще, странно, подобные устройства ведь, наоборот, должны по идее обладать большей точностью и меньшей травматичностью. Помню, как один молодой ученый говорил, что при таких операциях будет исключаться тремор рук хирурга. Если врач управляет этим роботом во время операции, то, видимо, у него должны быть высокая квалификация и большие способности.

Рак простаты обычно бывает у мужчин более зрелого возраста, у которых и так с потенцией туговато. А если ему еще простату почикают, то какая уж там потенция? С потенцией надо распрощаться. А если еще операцию робот делает, то и вообще ой-ё-ё.

Интересно, а как это они могли утверждать, что во время операции робот повреждал ткани? Операция же под наркозом проводится. Видимо, просто преувеличивали свои возможности после лечения. Понятно, что прооперированный орган будет проигрывать полностью здоровому по функционалу. А робота можно и усовершенствовать.

Интересно, а хирируги куда в это время смотрели, пока робот что-то там не то делал и ткни повреждал? В гаджеты что ли пялились?

Про Да Винчи слышал. То что с его помощью больной быстрее выздоравливает, и манипуляции более точны при операции, чем руки врача, информации много. А жалобы не имеют под собой оснований. Согласен с некоторыми комментариями, просто ожидания завышены.

Слышал про такую систему, что используют ее в штатах и вполне удачно. Никак не мог подумать, что в России в клиниках уже тоже есть подобное оснащение, но пришлось столкнуться с современной медициной ввиду болезни родственника. Онкология в принципе такое заболевание, которое заставляет испробовать все возможные варианты лечения. Когда доктор нам описывал систему Да Винчи, звучало все, как в фантастическом фильме, особенно для дяди советской закалки. Но аргументы врача убедили. Операцию проводят крошечными инструментами, которые полностью повторяют движения рук хирурга через маленькие проколы. Соответственно риск повреждения здоровых тканей сводится к минимуму. В итоге операция проведена успешно, реабилитация прошла гладко — выписали домой даже раньше, чем обещали.

Хочу дополнить свой отзыв, так как сформулировал не очень понятно сразу. Не хочу вводить в заблуждение тех, кто собирается делать подобную операцию. Роботизированной системой управляет врач при операции, поэтому те, кто с опаской относится к искусственному интеллекту, могут не переживать — все под контролем у хирурга.

Хочу поделиться опытом проведения операции на предстательной железе. Мне делали операцию с помощью робота Da Vinci в Москве. Ничего не слышал про эту систему, пока самого не коснулось. Оказалось, что хирургическая система Da Vinci используется в России уже во многих крупных городах. Операцию я перенес хорошо, уже через несколько дней вернулся к полноценной жизни. Хирург благодаря современному оборудованию не затронул здоровые ткани и нервные пучки, что помогло сохранить потенцию

Делали операцию в клинике, которая оснащена роботом Да Винчи. Я всегда настороженно отношусь к нововведениям, однако врач мне сказал, что такие операции проводятся уже с 2000 года и бояться тут нечего, даже наоборот, использование робота помогает снизить человеческий фактор. Оказалось, врач всегда на месте, робот минимизирует возможные ошибки, избавляет руки от дрожи. Операция и реабилитация, конечно, пугали изначально, но что поделать, это было необходимо. Я в итоге дала согласие. После операции на поправку я пошла значительно быстрее, чем мои соседи по палате и несчастью, которых оперировали без специального оборудования

Доброго дня всем. Подскажите пожалуйста в какой клинике делать операцию.

ЕМС - первая в России частная клиника, врачи которой оперируют на роботической системе da Vinci Si HD последнего поколения.

Использование системы da Vinci - это прорыв в хирургическом лечении, прежде всего, онкологических заболеваний. Эта технология малоинвазивных вмешательств является на сегодняшний день самой совершенной в области эндоскопической хирургии. Благодаря микроинструментам, заменяющим руки хирурга, в течение одного-двух часов возможно радикальное удаление опухоли через небольшие проколы. С помощью робота da Vinci оперативное вмешательство проводится с минимальной кровопотерей и травматизацией тканей, что в разы сокращает послеоперационный и восстановительный периоды.

На щитовидной железе (лечение опухолей и узловых образований щитовидной железы: тиреоидэктомия - удаление щитовидной железы, гемитиреоидэктомия – удаление одной доли щитовидной железы). Преимущества роботизированной хирургии щитовидной железы: операции проводятся через подмышечный доступ, с минимальными побочными эффектами и болевым синдромом, без шрамов на шее с сохранением голосовых нервов.

На органах головы и шеи (удаление доброкачественных и злокачественных опухолей полости рта, носоглотки, ротоглотки, гортани, голосовых связок, трахеи, слюнных желез, лимфодиссекции шеи); ЛОР-хирурги EMC единственные в России используют технологию трансоральной хирургии (TORS) при помощи роботической установки Da Vinci для проведения операций в области ротоглотки и гортаноглотки.

В урологии для лечения аденомы и рака предстательной железы, а также для коррекции недержания мочи. Виды операций: простатэктомия, нефрэктомия, резекция почки, цистэктомия, пиелопластика; проведение роботической простаэктомии позволяет провести удаление простаты с сохранением эректильной функции. Преимущества полной или частичной нефрэктомии с помощью робота da Vinci: точное удаление опухоли, низкий уровень операционных осложнений, короткое время тепловой ишемии (чем короче, тем лучше для функции почек), меньшая кровопотеря.

В гинекологии (лечение предраковых состояний и рака матки (удаление матки, придатков и лимфоузлов), предраковых состояний и рака шейки матки (расширенные операции Вертгейма с удалением лимфоузлов); удаление опухолей яичников; вынесение яичников из зоны последующего облучения при злокачественных опухолях органов таза (транспозиция яичников) и др.

В бариатрической хирургии (продольная резекция и шунтирование желудка).

В абдоминальной хирургии.

В пластической хирургии.

2012 год – первые в частной практике России гинекологические и онкогинекологические операции на роботе последнего поколения da Vinci Si HD.

2013 год - первая в России робот-ассистированная цистпростатэктомия с лимфодиссекцией (удаление мочевого пузыря и предстательной железы с использованием роботизированной хирургической системы da Vinci Si HD и удаление цепочки лимфатических узлов) у пациента с диагностированной опухолью мочевого пузыря.

2014 год - первая в России тотальная тиреоидэктомия с помощью робота da Vinci.

2014 год - первая в России роботическая гемитиреоидэктомия (удаление узлового образования правой доли щитовидной железы с помощью системы da Vinci).

2015 год – уникальная одномоментная радикальная роботическая простатэктомия и фаллопротезирование.

2017 год - первая в России робот-ассистированная операция по пластике мочеточника двухлетнему ребенку. В 2018 году прошла аналогичная операция другому пациенту в возрасте до 2 лет.

Владимир Носов - сертифицированнный в США хирург-онкогинеколог, действительный член Американской ассоциации гинекологов-лапароскопистов и единственный в России действительный член Американского общества гинекологов-онкологов;

Жан-Рене Милье - оториноларинголог-хирург, онкохирург (Франция);

Анвар Йулдашев - колопроктолог, хирург-онколог, к.м.н.;

Кирилл Пшениснов - пластический хирург, первый российский хирург, который прошел полную обучающую программу Фонда пластической хирургии (PSEF), США, д.м.н., профессор;

Юлия Максимова - акушер-гинеколог, хирург, к.м.н., руководитель Центра лечения миомы;

Павел Копосов в передаче "Здоровье 360"

В начале февраля я попал на консультацию к онкологу-урологу Искандеру Абдуллину по поводу обнаруженного у меня рака предстательной железы. В больнице, где у меня брали биопсию, мне предложили сделать операцию, правда деталей предстоящей операции старались не уточнять. Поэтому, получив результаты ПЭТ-КТ, я обратился, в том числе и в ЕМС, имея в виду получить еще одно квалифицированное мнение. Честно говоря, меня пугали серьезность проблемы и отсутствие заинтересованного отношения врачей в других клиниках, куда я до этого со своим недугом обращался. К моему удивлению Искандер Ильфакович, сам являющийся действующим хирургом, быстро и убедительно объяснил мне, что хирургическое вмешательство в моем случае проблему не решит, а лишь ухудшит качество жизни. В качестве альтернативы мне была предложена лучевая терапия. Руководитель центра лучевой терапии г-н Нидаль Салим произвел на меня удивительное впечатление человека на своем месте. Мне показалось, что он не только владеет всеми тонкостями профессии, но и всем своим поведением создает у пациентов ощущение уверенности в успешности проводимого в центре лечения. И действительно, г-н Нидаль Салим оказался высококвалифицированным, думающим и ответственным специалистом, готовым неформально решать сложные задачи, возникающие в процессе лечения. Хотя мое пребывание в центре в связи с необходимостью решать дополнительно возникшие проблемы несколько затянулось, ощущал я себя на всем протяжении лечения достаточно комфортно психологически. Этому, несомненно, способствовали и образцовый порядок, и доброжелательная обстановка, и приветливый персонал центра, и, конечно, незаурядная личность г-на Салима. Все в целом - и проводимые процедуры, и обстановка в центре постепенно укрепили во мне веру в благоприятный исход лечения и вызвали чувство глубочайшей благодарности по отношению к г-ну Нидалю Салиму и его коллегам, среди которых особенно отмечу Валентину Серикову. Спасибо за высокий профессионализм, гуманность и исключительную. ( Скрыть )

Закупорка кровеносного сосуда и некроз тканей раковой опухоли в течение 72 часов после ввода ДНК-роботов в кровеносную систему мыши

Молекулы ДНК оказались отличной основой для проектирования и конструирования механических молекулярных устройств, способных реагировать на внешние сигналы — и осуществлять определённые действия в зависимости от них. В последние годы учёные провели успешные эксперименты с ДНК-роботами в качестве транспортных средств и зондов для формирования изображений. Эксперименты проводились в культивированной среде из выращенных клеток, на насекомых и нематодах Caenorhabditis elegans. Но до сих пор ни разу опыты с целевой доставкой лекарств не ставились на млекопитающих.

В то же время с 2003-2005 годов известно, что успешной стратегией по лечению рака является селективная закупорка кровеносных сосудов опухоли, чтобы лишить её питательных веществ и кислорода — и запустить лавину смерти опухолевых клеток. ДНК-роботы идеально подходят для выполнения такой задачи. Более того, эта стандартная стратегия работает для многих видов рака, поскольку кровеносные сосуды, питающие раковые клетки твёрдой опухоли, по сути одинаковые.

Коллектив китайских учёных впервые провёл такой эксперимент на млекопитающих (мышах). Они сконструировали роботов методом ДНК-оригами и загрузили их молекулами тромбина. Это сериновая протеаза, важнейший компонент системы свёртывания крови человека и животных. Тромбин регулирует агрегацию тромбоцитов путём активации тромбоцитов и преобразования циркулирующего фибриногена в фибрин, из-за чего происходит быстрая закупорка кровеносного сосуда (тромбоз).

Дизайн и описание наноробота с тромбином. ДНК-оригами реагирует на нуклеолин и разворачивается в прямоугольный лист. Его заполняют молекулами тромбина, сворачивают в трубку и в закрытом состоянии пускают по кровеносным сосудам. Прибыв на место закупорки, робот реагирует на нуклеолин, раскрывается и освобождает молекулы тромбина (яркие пятна на фотографии внизу, сделанной сканирующим атомно-силовым микроскопом, масштабная метка соответствует 100 нм)

Метод ДНК-оригами позволяет создавать рациональный дизайн и производство наноструктур нужного размера, формы и функциональности. Учёные провели эксперимент на живой мыши с раковой опухолью молочной железы человека — и доказали эффективность таких роботов в реальном применении. Роботы успешно заблокировали конкретный кровеносный сосуд, питающий опухоль, и не тронули другие сосуды.

Для доказательства, что роботы не причиняют вреда и более крупным млекопитающим, были проведены дополнительные эксперименты на карликовых домашних свиньях (мини-пигах), которые очень похожи на человека по анатомии и физиологии. Свиньям провели инъекции ДНК-роботов стандартной мышиной терапевтической дозы (150 юнитов на свинью). Поскольку у свиней не было опухоли, то роботы свободно циркулировали в сосудах и не сработали. Не замечено никаких аномалий в системе кровообращении и параметрах свёртывания крови. Некоторые аномалии замечены при повышении дозы до 350 юнитов, но они оказались временными и тромбоза жизненно важных органов не произошло.

Карликовая домашняя свинья

Как показано на иллюстрации вверху, наноробот представляет собой самосборную нанотрубку с несколькими функциональными элементами. Она разворачивается в прямоугольный лист размером 90×60×2 нанометра.

Робот изготавливается из геномной ДНК бактериофага М13. Это вирус, который поражает бактерии Escherichia coli (кишечная палочка). ДНК данного вируса — популярный инструмент для конструирования различных наноструктур. Ранее проводились эксперименты с разновидностями таких роботов, которые способны нести в себе полезную нагрузку из разных протеинов. Например, их используют в процессе сборки нанопроводов из оксида кобальта в батареях, а также для упаковки углеродных нанотрубок в плотные пучки, которые применяются в фотогальванике.

Научная статья опубликована 12 января 2018 года в журнале Nature Biotechnology (doi: 10.1038/nbt.4071, pdf).

Робот Да Винчи - современная технология с великим именем

Нередко в случае диагноза рак предстательной железы пациенту предлагается операция на простате. Операционный доступ возможен тремя путями:

позади лобка,
через область промежности и
путем минимально инвазивного доступа - лапароскопической простатэктомии.

В последние годы разработана принципиально новая технология. Лапароскопия с небольшой амплитудой движения инструментов замещается новой методикой – роботоассистированными операциями удаления простаты роботом Да Винчи.

Идея создания робота, который бы смог оперировать на расстоянии от хирурга, восходит к 80-м гг. XX века. Тогда во время военных столкновений американским ученым пришла идея полностью исключить хирургов с поля военных действий, вместо этого разработать для армии роботов, которые смогли бы выполнять сложные операции. Сегодняшний робот Да Винчи используется только в клинических условиях, а врач находится в непосредственной близости к пациенту.

Прибор получил свое имя в честь великого ученого и художника XV-XVI вв., так как в рукописях Леонардо да Винчи обнаружен первый чертеж человека-робота в истории. Технология Робота Да Винчи применяется также:

в гинекологии,
хирургии почек,
хирургии надпочечников и
операциях на мочевом пузыре.

Первая операция удаления простаты с помощью робота Да Винчи выполнена в сентябре 2002 года. К 2008 году 77% радикальных простатэктомий в США было произведено с помощью этой технологии, 2% - путем классической лапароскопической простатэктомии и около 20% - путем открытого доступа. В 2006 году с этой технологией в Германии работали лишь отдельные специализированные центры, но в последние годы метод все больше распространяется.

удаление простаты роботом да винчи - кибернетическая точность

Современное развитие технологий позволило операцию лапароскопической простатэктомии проводить с помощью робота, в качестве ассистента. Это не значит, что робот просто подает скальпель. По сути робот-ассистент становится глазами и руками врача хирурга, но только с более расширенными возможностями, нежели человеческие! Удаление простаты роботом Да Винчи происходит через управление человеком на расстоянии. Хирург-оператор сидит за панелью управления и работает со специальными рычагами для каждой руки и педалями для ног.

Эти движения распознаются сенсорами и передаются к компьютеру, откуда по специальным кабелям достигают инструментов, расположенных непосредственно в области операционного поля. Рядом с пациентом в стерильной зоне находится хирург-ассистент. В арсенале робота находится множество хирургических инструментов, а также оптические приборы.

На экране хирург-оператор видит трехмерное, увеличенное до 10 раз изображение операционного поля. Трехмерность изображения достигается за счет одновременной работы нескольких параллельно установленных камер. Шкалы для инструментов – увеличения или уменьшения – еще больше повышают точность манипуляций. Кроме того, робот обладает специальным фильтром, подавляющим дрожание человеческой руки.

Еще одним преимуществом техники является большая свобода движений по сравнению с обычной лапароскопической простатэктомией: прибор, подобно суставу человеческой руки, имеет 7 степеней свободы движения, тогда как лапароскопический инструмент простатэктомии - всего 3. За счет удобного положения хирург может проводить операции с лучшей концентрацией и меньшим утомлением.

трансперитонеально (через брюшную полость) или
экстраперитонеально (минуя брюшную полость).

При экстраперитонеальном доступе значительно снижается частота бактериальных осложнений и вероятность паралича кишечника. При таком доступе поле операции не менее обозримо, а обычное в таких случаях удаление лимфатических узлов выполняется без больших трудностей.

Во время операции по удалению простаты пациент находится в положении Трендленбурга, то есть лежа на спине с опущенным вниз головным концом под углом 10-15°. Вводится мочевой катетер, который, как правило, удаляется на седьмой-десятый день после операции.

Вначале от передней брюшной стенки отделяется брюшина, и удаляются лимфатические узлы малого таза (если это необходимо по стадии заболевания: рака или аденомы простаты).

Важным этапом является выделение и перевязка венозного сплетения, так называемого сплетения Санторини.

После освобождения железы от окружающих тканей с помощью ранее установленного мочевого катетера идентифицируется переход в мочевой пузырь. Затем осторожно высвобождаются семенные пузырьки и семявыносящие протоки. Наступает самый кропотливый этап работы – важно не повредить тончайшие пещеристые нервы, nn. cavernosi, отвечающие за эректильную функцию, и наружный сфинктер мочевого пузыря. Во время операции небольшие участки удаленной ткани анализируются под микроскопом, так можно сделать вывод о полном удалении опухоли.

Мочевой пузырь с помощью анастомоза соединяется с мочеиспускательным каналом. Предстательная железа извлекается в конце операции через околопупочное отверстие. Небольшие ранки после троакаров зашиваются, как правило, рассасывающимся шовным материалом.

В первый же день после удаления простаты роботом Да Винчи разрешается вставать, пациент получает легкое питание.

Через 6-7 дней после операции проверяется герметичность анастомоза между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. Для этой цели выполняется рентген с контрастным веществом. Примерно у 87% пациентов катетер может быть удален, в остальных ситуациях необходимо его оставить еще на некоторое время.

Частота осложнений очень низка, самыми частыми являются гематомы и несостоятельность операционных швов, хотя их размеры гораздо меньше, чем при обычной операции. После операции пациент обычно быстро восстанавливается и может уже через короткое время вернуться к обычной жизни. Способность к удержанию мочи восстанавливается у 95% пациентов.

В 2006 году авторами метода был опубликован обзор, объединяющий первый опыт применения робота да Винчи за 2001-2005 гг. („Die extraperitoneale radikale DaVinci-Prostatektomie“ John H., Schmid D.M., Fehr J.-L. J. Urol. Urogynäkol. 2006; 13 (4): 7-10). Согласно этому обзору, время операции составляет в среднем 180 минут (140-295), а потеря крови - в среднем 300 мл (40-1100).

Вкратце, преимущества лапароскопической простатэктомии Роботом Да Винчи для пациента можно объединить следующим образом:

менее выраженные болевые ощущения,
меньшая потеря крови,
меньшая вероятность инфекционных осложнений,
больше шансов на сохранение потенции и способности к удержанию мочи,
точность манипуляций, небольшие шрамы,
быстрое восстановление после операции.

Робот или лапароскопия?

С внедрением робота в хирургию для лечения рака простаты, у оперирующих врачей, конечно, возник вопрос: что и для кого именно лучше? Стандартное лапароскопическая операция на простате или же операция на роботе да Винчи. Оба метода – минимально-инвазивны, и там, и там малые кровопотери.

Поэтому, если возможен как тот, так и другой метод, то часто хирурги стоят перед дилеммой – что именно выбрать? Ведь, в конечном счете, результаты операций при лапароскопическом и при роботизированном удалении простаты зачастую одинаковы по своей успешности, если оперирует опытный хирург.

И тут на помощь приходит наука. В 2015 году пять ведущих урологических клиник Германии, где применяется Робот да Винчи, объединились, чтобы провести крупное клиническое исследование. С его помощью они хотят получить ответ на вопрос – в каких случаях эффективнее применять для лечения рака простаты робот да Винчи, а в каких - лапароскопическую технику?

Во время исследования будут учитываться такие показатели, как удовлетворенность пациента операцией, сохранение функции мочеиспускания, качество жизни и сохранение потенции.

В течение 3 лет медики будет наблюдать за 780 пациентами, прошедшими лечение рака простаты на роботе да Винчи или на лапароскопической установке.

К.м.н. др. София Ротэрмель

Ознакомиться со стоимостью лечения и диагностики.

По вопросам организации лечения в Германии:

WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49-1522-66-70-957

Читайте также: