Рак желудка после операции болит спина

Первыми признаками развития болезни являются болевые ощущения. Присутствие боли даёт сигнал о сбое в работе организма. Для определения диагноза врачи выясняют характер и место расположения болевых проявлений. Уязвимым местом считается желудочно-кишечный тракт. Выявление рака желудка на начальных стадиях даёт шанс на благоприятный исход терапии.

Определение онкологического заболевания на последних стадиях часто приводит к смерти пациента. Боль является характерным признаком при раке желудка.

Где возникают

Раковые клетки в желудке формируются внутри органа, в железистых тканях. Злокачественная опухоль прогрессирует, распространяясь внутри желудочных стенок. Высокий порог смертности возникает из-за ускоренного перетекания заболевания от одной до другой стадии и позднего выявления онкологии. Мужчины старшего возраста входят в группу риска. Гастрит, аденома, язва – эти болезни в хронической форме способствуют развитию злокачественных клеток.

Основной признак онкологического течения – ощутимый болевой синдром. Интенсивность зависит от развития онкологического процесса. Продолжительная болезненность наблюдается на участках с большим количеством нервных отростков. Проявление дискомфорта возникает при формировании опухоли. Когда произойдет энергичный рост новообразования, боль усилится. Такое развитие характерно для образования раковых клеток на участках большой и малой кривизны органа.

Если злокачественные клетки начинают локализоваться внутри желудка, в привратнике, поражение кривизны является вторичным признаком, то первая боль начинает возникать на третьем этапе развития болезни. Возникновение узла в забрюшинном участке органа способствует проявлению дискомфорта в спине.


Если онкологический процесс происходит медленно, болезненное ощущение отмечается в грудной клетке, лопатках, сердечной мышце. Такая симптоматика схожа с сердечной недостаточностью. Чтобы исключить похожие заболевания, врач на осмотре прощупывает желудок на обнаружение новообразования. Узел неподвижный, при нажатии пациент не испытывает болезненности, исследуется вся область живота.

Отличия от похожих болезней

На начальном этапе развития человек чувствует дискомфортное давление переполненного желудка, ноющего характера. Место возникновения боли можно точно указать, что невозможно при гастрите или язве. Болезненность наблюдается при употреблении пищи или без нее.

Язвенную болезнь возможно определить по времени возникновения боли. Если язвы затронули пищевод, то болевые спазмы возникнут после еды сразу. Низкая локализация изъязвлений приводит к позднему дискомфорту. Язвенное заболевание характеризуется голодными, ночными болями. Раковый узел приводит к приступам в любой момент, которые продолжаются длительное время. Выраженная язвенная боль образуется из-за повышения кислотности желудочного сока, онкология не вызывает изжогу, отрыжку и увеличение кислоты.

  • уменьшение массы тела;
  • дискомфортные явления в желудке, пища не усваивается;
  • чувство переедания;
  • слабость, утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • не зависит от сезона, не подразделяется на ночные или дневные симптомы;
  • изменения вкусовых пристрастий. Больной отказывается есть мясные и рыбные продукты.


К опасным признакам добавляется действие обезболивающих препаратов. Избавиться от болей при злокачественной опухоли таблетками, которые применяют при язве и гастрите, не получится. Медикаменты не дают результата.

Иррадиация болевого симптома в отделы спины, плеча, сердца означает возникновение процесса метастазирования. Постоянный болезненный дискомфорт в спине заставляет пациента посетить доктора. Чаще люди обращаются к неврологу с подозрением на радикулит. Связывать похожие болезни можно во время начального развития болезни. Неправильное диагностирование и терапия противовоспалительными медикаментами, кортикостероидами помогает снять болезненность. Но создает опасность для жизни – образование продолжает разрастаться и поражать отдалённые органы. Дальнейшее лечение будет безрезультатным!

Спинная боль возникает в следующие моменты:

  • Образование развивается на задней стенке органа и проникает в поджелудочную железу. Характеризуется опоясывающей болью острого или ноющего течения.
  • Развитие метастазов в костях позвоночника. Характерно для рака желудка.

Заниматься лечением в домашних условиях не стоит – это грозит поздним определением онкологии.

Виды боли

Болезненность при развитии желудочной карциномы схожа с заболеваниями желудка. Раковое образование отличается от гастрита и язвы скоростью развития, периодичностью, временным отрезком. Первичный этап образования патологии сопровождается невыраженным, не острым проявлением. Контролировать болевой симптом возможно. Облегчить состояние человека можно медикаментами, если заболевание не запущенное.


Основной признак рака – боль в области желудка, различается по характеру развития и протекает по-разному:

  • Ноющие, слабовыраженные – считаются дискомфортными ощущениями, которые пациент может перенести без лекарственных препаратов.
  • Колющие. Возникают спонтанно, не зависят от употребления еды и раздражающих факторов. Неприятная чувствительность исчезает и появляется внезапно. На этом этапе часто больному ставят неправильный диагноз.
  • Сильные, резкие. Наблюдаются периодами или постоянно. Продолжительные болезненные спазмы начинают обезболивать медикаментами. Человек чувствует переполненность желудка, добавляется чувство вздутия, живот и брюшину распирает.

Стандартного описания ощущений нет. Характер неприятных протеканий индивидуален. Зависит от отношения к болезни и показателям болевого порога человека.

Облегчение состояния при раковой опухоли проходит следующим образом:

  • Приём медикамента, не дожидаясь усиления боли.
  • Употребление таблеток строго по времени, если болезненность регулярная.
  • Для долговременного, результативного эффекта комбинируются несколько препаратов.
  • Принимаются лекарственные средства по возрастанию – в первую очередь используются со слабым влиянием, затем переходят к сильнодействующим. Сильные боли купируются введением жидких препаратов инъекциями – облегчение симптомов проходит быстрее, чем от таблеток.


Болевые ощущения устраняются поэтапно. Лечение начинают со средств, не содержащих наркотические вещества, потом переходят на препараты с малым содержанием наркотика. На последних стадиях используют сильные медикаменты.

Протекание по стадиям

Проходит 4 стадии, чтобы развился злокачественный процесс с метастазами. Характер болевых спазмов разный, проявляется следующими симптомами:

  • Первая степень. Отсутствие симптоматики, редко наблюдающийся невыраженный дискомфорт. Подозрений на начальную стадию опухоли нет. Пациент чувствует тяжесть, переполненность желудка. Возникает ноющая, слабая болезненность после еды, которая исчезает самостоятельно через 40 минут.
  • Вторая степень. Происходит ускоренный рост узла. Боли становятся частыми, резкими. Возникает постоянное ощущение переедания, тяжести даже при небольшой порции пищи. Болезненность переходит в верхнюю часть органа, затрагивает поясничный отдел спины.
  • На третьем этапе наблюдается развитие необратимых процессов. Болезнь прогрессирует. Начинается метастазирование в ближайшие органы. Характер болей при метастазах изменяется. Сильные, постоянные и длительные – характерные проявления третьей стадии онкологии. Болевые ощущения локализуются там, где произошел выброс метастазов.


  • Четвёртая стадия, терминальная. Злокачественные клетки поразили главные органы, нарушили их деятельность. Начинают появляться головные боли. Терапия не даёт положительного результата. Желудок не в состоянии выполнять свою функцию. Место боли можно определить, спазмы продолжительные, повторяющиеся. Употребление наркотических медикаментов происходит каждый день. Их воздействие недолгое, улучшение кратковременное. Цель лечения – облегчить болевой синдром. С метастазами в печень, продолжительность жизни зависит от того, как будет развиваться вторичная опухоль.

Ощущения после операции

После хирургического вмешательства чувство болезненности меняется. Происхождение носит механический характер, обуславливается послеоперационным периодом и переменами в организме больного.

Оставшаяся после операции культя соединяется с тонкой кишкой. Желудок лишается моторной и секреторной деятельности и возможности регулировать объём пищи при поступлении в кишечник. Происходит раздражение органа с резкой, непродолжительной болью.

Облегчить состояние можно, если принять горизонтальное расположение после еды. Неприятные ощущения исчезают в течение 20-60 минут, это зависит от степени тяжести болезни. Назначается лечение анестетиками.

Желудок вырезается полностью, удаляются лимфоузлы, сальники. Пищевод соединяется с тонкой кишкой. Пациент чувствует сильный дискомфорт в подложечном участке, за грудиной. Наблюдается после употребления пищи резкая боль. Еда подбирается индивидуально, дополнительно назначается терапия медикаментами.

Чтобы не допустить развития онкологического процесса до последних стадий, стоит посетить врача при регулярных желудочных болях. Продолжительность жизни зависит от раннего определения диагноза, на 4 стадии не превышает пяти лет.


Боль при злокачественных новообразованиях желудка — один из самых частых симптомов. Причиной ее появления как правило является развитие опухолевого процесса. Хроническая боль снижает физическую и социальную активность, вызывает выраженные психоэмоциональные расстройства, а также может стать причиной нарушения микроциркуляции, работы органов и их систем. Именно поэтому эффективная терапия хронических болей у онкологических больных рассматривается как один из основных компонентов лечения и помощи пациентам.

  • Характеристика болевого синдрома при раке желудка
  • Возможные сопутствующие симптомы
  • Отличительные особенности боли при онкологическом поражении желудка
  • Боли в спине при раке желудка
  • Общие принципы устранения боли при раке желудка
  • Основные препараты для купирования боли в желудке
  • Блокада и нейролизис чревного сплетения — малоинвазивные методики устранения боли в желудке

Характеристика болевого синдрома при раке желудка

  • дискомфорт в эпигастрии,
  • чувство тяжести,
  • изменение общего самочувствия.

По мере роста опухоли или ее прорастания в соседние анатомические структуры болевой синдром усиливается и становится выраженным. Боли обычно беспокоят постоянно, независимо от приема пищи и времени суток.

При раке дна желудка, осложненном прорастанием в диафрагму и появлением левостороннего плеврита, боли усиливаются при глубоком вдохе и движениях. При этом пациент старается щадить левую половину тела и стремится найти наиболее удобную и безболезненную позу.

В случае злокачественных опухолей, локализованных у входа в желудок (кардиальный отдел), боли могут имитировать сердечную патологию. Болевые ощущения часто возникают в момент принятия пищи, когда пищевой комок с трудом проталкивается в желудок из-за нарушения его проходимости. Для этого пищевод начинает усиленно сокращаться, что и приводит к появлению болей.

Болевой синдром при раке кардиального отдела желудка часто расценивается как стенокардия из-за своей локализации: боли обычно возникают за грудиной или между лопатками. При этом из-за ошибочного диагноза пациентов могут лечить в терапевтических и кардиологических стационарах, упуская драгоценное время.

Возможные сопутствующие симптомы

Тошнота, рвота, отрыжка, чувство переполнения в эпигастрии и застой еды в желудке

Симптомы чаще всего характерны для опухолей пилорической и кардиальной зоны желудка, осложненных стенозом (сужением) просвета.

Похудение, эмоциональное истощение и общая слабость

Данные симптомы являются следствием интоксикации и характерны для злокачественных опухолей различной локализации.

Отсутствие аппетита или его извращение, отсутствие удовольствия от принятия пищи.

Дискомфорт, связанный с приемом пищи, заставляет пациентов отказываться от еды.

Изменения в лабораторных анализах

Анемия, увеличение скорости оседания эритроцитов и электролитные сдвиги могут быть одним из проявлений рака желудка.

Отличительные особенности боли при онкологическом поражении желудка

В отличие от других типов боли, для злокачественного новообразования желудка характерны следующие характеристики болевого синдрома:

  • Постоянство — боли беспокоят ежедневно в течение длительного времени.
  • Стойкость — болевые ощущения не проходят при симптоматическом лечении лекарственными средствами из домашней аптечки.
  • Интенсивность — как правило, боли при опухолевом поражении желудка выраженные и нарушают привычный образ жизни пациента.

Выраженные постоянные боли при отсутствии медицинской помощи нередко деформируют психику пациента, при этом у большей части развиваются депрессивные состояния, а у некоторых — даже суицидальные мысли.

Боли в спине при раке желудка

Прорастание опухоли в поджелудочную железу

При этом появляются интенсивные опоясывающие боли

Метастатическое поражение позвонков

Появление метастазов в позвоночнике может сопровождаться костными болями различной степени выраженности

Прорастание опухоли в забрюшинное пространство

Как правило, встречается при запущенных стадиях рака желудка, может проявляться болями в левом подреберье и лопаточной области.

Общие принципы устранения боли при раке желудка

Согласно современным представлениям, терапия при хроническом болевом синдроме на фоне рака желудка должна быть ступенчатой. В Европейской клинике применяется трехступенчатая противоболевая терапия, рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения, Всемирным институтом боли и Международной ассоциацией по изучению боли.

Для получения максимальной анальгезии при раке желудка следует строго соблюдать следующие правила:

Соблюдение перечисленных правил позволяет добиться полного и пролонгированного купирования болей при злокачественных новообразованиях желудка.

Самым важным вопросом в устранении болей при злокачественных опухолях желудка остается правильный выбор конкретного препарата и его дозировки. Оптимальная доза обезболивающего лекарственного средства варьирует у разных пациентов, поэтому необходим индивидуальный подход. Так, у лиц преклонного возраста, ослабленных пациентов и пациентов с заболеваниями центральной нервной системы процесс титрования наркотических анальгетиков проводят особенно тщательно из-за более высокого риска развития побочных реакций. Этим категориям пациентов стартовые дозировки, как правило, уменьшают на 25-50%.

Некоторые пациенты лучше реагируют на один анальгетик, чем на другой из той же фармакологической группы. Следовательно, при неэффективности выбранного препарата вначале следует назначить лекарственное средство из той же группы и только затем переходить к более сильным анальгетикам.

Независимо от степени обезболивания, для достижения лучшего эффекта анальгетики при раке желудка часто сочетаются со следующими вспомогательными средствами:

  • спазмолитики,
  • антигистаминные препараты,
  • противосудорожные препараты (антиконвульсанты),
  • противотревожные препараты (анксиолитики),
  • антидепрессанты.

Еще одним важным аспектом устранения болей является психологическая коррекция. Психоэмоциональный статус пациента оказывает большое влияние на восприятие боли, поэтому комплексная терапия требует индивидуальных тренингов с онкопсихологом. В Европейской клинике помощь онкопсихолога могут получить как сами пациенты, так и его родственники.

Основные препараты для купирования боли в желудке

Ненаркотические (неопиоидные) анальгетики

Не вызывают психической или физической зависимости, но имеют слабо выраженный обезболивающий эффект и ряд осложнений при длительном приеме.

Наркотические (опиоидные) анальгетики

Связываются со специфическими рецепторами в центральной нервной системе и обеспечивают выраженный противоболевой эффект, но при нерациональном применении способны вызывать толерантность, физическую и психическую зависимость.

На практике неопиоидные анальгетики используются весьма ограниченно. К ним относятся препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Механизм их действия связан с периферической блокадой синтеза циклооксигеназы — фермента, участвующего в образовании простагландинов. Простагландины, в свою очередь, ответственны за болевую рецепцию за счет повышения чувствительности рецепторов к медиаторам боли. Помимо обезболивающего эффекта, НПВС обладают выраженным противовоспалительным действием. Однако на практике они используются ограниченно из-за недостаточного анальгезирующего эффекта и ряда побочных реакций. Одно из осложнений длительной терапии НПВС — негативное воздействие на слизистую оболочку желудка и риск развития НПВС-ассоциированной гастропатии или язв. Эта группа препаратов чаще всего применяется непродолжительными курсами для устранения послеоперационной боли у пациентов, перенесших хирургические вмешательства на желудке.

Опиоидные анальгетики — основная группа препаратов для терапии хронических болей при онкозаболевании. В зависимости от выраженности болевого синдрома врач определяет, какое лекарственное средство следует назначить пациенту:

  • Слабая интенсивность болей — кодеин и трамадол, в том числе в виде пролонгированных форм.
  • Умеренная и выраженная интенсивность болей — промедол, фентанил, морфин и некоторые другие.

По современным представлениям для терапии болевого синдрома следует отдавать предпочтение пролонгированным неинъекционным формам препаратов в виде таблеток или трансдермальных терапевтических систем (ТТС). В последние десятилетия трансдермальные терапевтические системы активно применяются врачами. Они представлены накожными пластырями с лекарственным веществом, которые обеспечивают непрерывное поступление наркотических анальгетиков через кожу на протяжении 3 дней. Смена ТТС производится через 72 часа. Если после аппликации стартовой дозировки желаемый эффект не был достигнут, возможно увеличение дозировки или комбинирование с опиоидными анальгетиками короткого действия.

Не теряет своей актуальности и метод внутривенной контролируемой пациентом анестезии (КПА). Он обладает рядом преимуществ: обезболивание соответственно потребностям пациента, быстрое достижение анальгезирующего эффекта, низкая вероятность развития побочных эффектов и отсутствие необходимости в медицинском персонале. Положительное влияние также оказывает и психологический фактор КПА: пациент всегда уверен, что может самостоятельно справиться с болью при ее усилении.


Прием наркотических анальгетиков требует постоянного врачебного контроля. Препараты оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему вплоть до глубокой седации или комы, нарушения дыхания, расстройства работы желудочно-кишечного тракта (запоры, тошнота и рвота).

Блокада и нейролизис чревного сплетения — малоинвазивные методики устранения боли в желудке

В некоторых случаях даже правильно подобранной схемы медикаментозного обезболивания становится недостаточно. При этом дальнейшее увеличение дозировки наркотических анальгетиков не представляется возможным из-за риска появления побочных эффектов.

В Европейской клинике активно применяется метод локального воздействия на забрюшинные нервные волокна, ответственные за проведение болевых импульсов — блокада или нейролизис (разрушение нервов) чревного сплетения. Манипуляция проводится под эндоскопическим и ультразвуковым контролем через заднюю стенку желудка. При этом для блокады нервных стволов используются местные анестетики, для нейролизиса — растворы этанола или фенола.

Метод позволяет добиться выраженного и стойкого обезболивающего эффекта, а также уменьшить дозировку наркотических анальгетиков. Противоболевой эффект может сохраняться от 3-6 месяцев до 1 года.


Устранение болевого синдрома у онкологических пациентов - одна из приоритетных задач Европейской клиники. С этой целью на базе клиники был создан центр управления болью, специалисты которого имеют в своем распоряжении современные препараты и эффективные схемы лечения.

Добрый день!
На прошлой неделе моей маме был поставлен диагноз -рак желудка 4 ст.
результат биопсии -низко/малодефференцированная аденокарцинома .
Стекла были пересмотрены дважды.
Тело желудка поражено полностью, имеются метастазы в позвоночник и брюшину, в др. органах метастазы не выявлены.
Один доктор из НН уже отказался нас лечить/оперировать.
Второй сказал что нужно разрезать и посмотреть не поражены ли соседние органы, что КТ могла не видеть этих поражений, и если не поражены, то постараться удалить желудок, если поражены -то увы, мы не успели прыгнуть в последний вагон. и прогноз 6 месяцев жизни.
Самочувствие хорошее, рассудок ясный, ЭКГ и ОАК ОАМ в норме. Гинекологическое обследование без патологий. Аппетит хороший, после постановки диагноза появились тянущие боли в области левого подреберья (возможно мнимые). Причина обращения к гастроэнтерологу -потеря веса. за последний год он снизился на 7-9 кг. Более ничего не беспокоило. Ранее была удалена межпозвоночная грыжа.
Результат ФГС:пищевод свободно проходим, слизистая его белосоватая, рисунок его смазан. Z-линия расположена уровне гастроэзофагенального перехода, на 40 см от резцов. Кардия смыкается вяло, свободно проходима.
на 7-10 см ниже Z-линии определяется опухолевая ткань инфильтративно-язвенного типа с распадом, занимающая заднюю стенку, малую кривизну и переднюю стенку, распространяется на угол желудка до антрального отдела.
Желудок воздухом расправляется плохо, содержит большое кол-во мутной пенистой жидкости, слизи.
Перистальтика не прослеживается.
Антральный отдел воздухом расправляется, слизистая розовая.
Привратник смыкается, свободно проходим.
Луковица 12-перстной кишки не деформирована, слизистая розовая.
Постбульбарные отделы отечны, ворсинки белого цвета.
Заключение - Субтотальный с-ч тела желудка.
Заключение КТ:по нативной КТ очаговое поражение Th12,L1 (больше данных за вторичный характер)
Заключение МРТ:картина объемного образования желудка солидной структуры, с высокой степенью клеточности и инфильтративным характером роста;полилимфоаденопатии;околобрюшинных очаговых образований по передней стенке брюшины (высока вероятность mets)
Два солидных очаговых образования тела Th12 позвонка с перифокальным отёком интактного костного мозга (высока вероятность mets)

Все мед.документы были отправлены в Германию. Ответ доктора:
*Татьяна! Ситуация абсолютно бесперспективная, при раке желудка к сожалению нет эффективной химиотерапии. Оставьте ситуацию какая она есть и займитесь хорошим обезболиванием. Я проходил подобные комбинации с семьями мультимиллионеров, эффекта не было. Если желудок непроходим, тогда паллиативная операция с подшиванием петли тонкой кишки, но имейте ввиду, что любое оперативное вмешательство ускоряет рост опухоли. Думаю, что ответил. С уважением Д-р Сергей Гимбаров*

Уважаемые доктора, огромная просьба ещё раз оценить ситуацию. Необходима ли операция, которая нам назначена на 30 мая по вкрытию живота? Какие действия мы должны предпринимать? Мед.препараты? Если речь идет об обезболивающих, то как скоро, основываясь на Вашей практике, они нам понадобятся?
Заранее благодарю за ответ!

О сделанном.
1. прошли консультацию нейрохирургов, касаемо метастаз в позвоночник.
Заключение -однозначная операция на основном органе, с последующим *цементированием* очагов в позвонках.
2. сделали лапароскопию на предмет возможности операции по удалению желудка (ПОМЦ). Результат - операбельна.
3. Подготовка к операции, анализы.
4. Операция (ПОМЦ. хирурги -Загайнов, Горохов). Результат - невозможность произвести удаление желудка из-за скрытых очагов в забрюшинном пространстве, лимфоузлах, артериях, тонком кишечнике.

Теперь ждём снятия швов после операции и отправляемся домой.

Уважаемые доктора, вопрос - действительно ли любое оперативное вмешательство ускоряет рост опухоли, и есть ли смысл делать химию? насколько я успела изучить вопрос, в нашей ситуации она не эффективна.
Состояние мамы нормальное, боли только в области шва, но это, я так понимаю, потому что поддерживается постоянное обезболивание.

Алексей Владимирович, доброго вечера,спасибо за скорый ответ!
маму сегодня выписали, отрекомендовав получить консультацию химиков.

Алексей Владимирович, вот какой вопрос - есть возможность привести препараты химиотерапии из Германии, есть ли смысл в этом? капаться зарубежными лекарствами тут, в Отечестве.
Если есть, не могли бы Вы порекомендовать?

Доброй ночи, уважаемые доктора.
у мамы почти две недели не было стула.
Доктора из поликлиники и доктора, которых мы вызывали за деньги (из платных клиник), ничего не рекомендовали кроме клизмы/микроклизмы/слабительных и свеч с глицерином.
Эффект от всего этого был нулевой. После клизмы-кружки на 2 литра выходила только вода, кала не было. Позывов тоже не было, живот был мягкий , ровный (бугров не было).
Позавчера мы поставили три укола прозерина по 1 мл., начиная с 10 утра, с интервалом 6 часов.
Ночью маму начало тужить, появились позывы, она сходила в туалет.
Кал (?) был без характерного запаха, не оформленный, черного цвета. Сначала как грязь, потом как деготь.
Вышло достаточно много.
Сегодня второй раз выходит по 5-10 мл такой же консистенции.
Я так понимаю это желудочное кровотечение?
1.Как нам помочь маме в этом случае?

Знакомый реаниматолог рекомендовал сделать переливание крови, но с нами никто даже разговаривать не хочет об этом.
Появились хрипы и бульканье в легких. Мама не встает уже три недели. Даже не переворачивается на бок/живот.
аппетит есть, кушаем всё жидкое, питание соками.

Результаты анализа крови от 27.07:
СОЭ 60
Гемоглобин 62
Тромбоциты 558
Лейкоциты 24,58
Эритроциты 3,07
гемокрит 21,40
мсv 69.7
mch 20.20
mchc 29
моноциты 1,41
лимфоциты 1,22
нейтрофилы 21,74
базофилы:
лимфоциты 5,0
моноциты 5,7
нейтрофилы 88,4
эозинофилы 0,7
сегментоядерные нейтрофилы 83
палочкоядерные нейтрофилы 5.0
лимфоциты из мазка крови 7,0%%

Начали ставить глюкозу с панангином и аскорбинкой.
Рассудок у мамы не вполне ясный, речь порой несвязная, путает время/дни недели.
Бывают приступы недоверия (не кормите, не лечите, не даете лекарства дочь, т.е. я не звонит, не контролирует).
Очень беспокоят сильные боли в правой ноге и пояснице. Нет возможности приподнять, памперс меняем только с уколом обезболивающего. Сильно упало зрение, бывает двоится в глазах.
Рвоты нет, отрыжки нет, желудок и кишечник не беспокоит. Только после каждого приема пищи/воды начинает моментально журчать в животе. (ощущение что сразу всё попадает в брюшную полость). Живот мягкий, не буграми.
Потеря в весе за 2 месяца около 20 кг.
Наркотики пока боимся давать.
из препаратов принимают лирика (по 0,5 табл. 2 раза в сутки), кардиомагнил, кетанал не по схеме, а по требованию, трамадол так же по требованию.

Уважаемые доктора, скажите, есть ли смысл продолжать сдавать кровь, взять биохимический анализ? Доктор сказал *не тратьте деньги*, но ведь это живой человек, мама, может быть можно как-то улучшить качество жизни?
Спасибо Вам!


В клиниках Израиля в течение нескольких дней после операции при раке желудка пациент находится в отделении интенсивной терапии. Это не означает, что хирургическое вмешательство прошло плохо или есть осложнения.

Медсестры поощряют больного начать двигаться как можно раньше. Обычно через день после операции ему помогают подняться в постели. Несмотря на соблюдение постельного режима, необходимо выполнение движений ногами и глубоких дыхательных упражнений. Это помогает предотвратить проблемы с легкими и тромбоз глубоких вен.

На протяжении короткого промежутка времени к пациенту могут быть подключены:

  1. Капельница в вену на руке или на шее, которая обеспечит внутривенное питание и введение жидкости в организм.
  2. Эпидуральная анестезия, благодаря которой в организм поступают болеутоляющие препараты.
  3. Назогастральный зонд – трубка, которая вводится через нос и опускается в желудок, в данном случае применяется для удаления жидкости.
  4. Эюностомия – питательная трубка, которую вставляют через стому в передней брюшной стенке в тонкую кишку.
  5. Мочевой катетер, выводящий мочу из организма.
  6. Дренажная трубка, обеспечивающая удаление жидкости из раны.

Как правило, в течение 24-48 часов пациент не может пить. Когда он будет способен принимать достаточное количество жидкости, его переведут на легкую пищу, а затем на нормальную, но в меньших размерах. Это необходимо для того, чтобы происходил процесс заживления внутренних органов после операции при раке желудка.

Возможно, в течение нескольких дней будет нужна питательная трубка, через которую поступает жидкая пища. Некоторым пациентам понадобиться больше времени, чтобы убедиться, что они начали набирать вес.

Травма тканей вызывает данный симптом. Его интенсивность обусловлена проведенной процедурой, болевым порогом и общим процессом выздоровления. Вероятно, будет необходимо определенное время, пока боль уйдет после операции при раке желудка. У некоторых пациентов данное проявление приобретает долгосрочный характер.

В израильских клиниках применяют эффективные способы профилактики и устранения боли после хирургического вмешательства. Первые несколько дней пациент может получать обезболивающее внутривенно или эпидурально (в спину).

При эпидуральной анестезии анестезиолог ставит тонкую трубку в область спины во время операции. Подключает ее к помпе, которая дает постоянную дозу обезболивающего.

Спустя какое-то время анальгетики начинают давать в виде таблеток.

В израильских клиниках через 10-14 дней после операции, как правило, пациенты выписываются. Еще некоторое время занимает процесс восстановления, в течение, по крайней мере, 8 недель можно будет поднимать только легкие вещи. Избегать ношения тяжелых сумок с покупками, пользования пылесосом, занятий садоводством и пр., пока заживают раны. Примерно спустя месяц после операции при раке желудка рекомендуют возобновлять сексуальную жизнь. Легкие упражнения, регулярные прогулки помогут восстановить энергию.

Потенциальные побочные эффекты после операции при раке желудка


Для хирургии характеры определенные побочные эффекты, которые в основном обусловлены видом операции и общим состоянием здоровья.

Одной из причин кровотечения может быть неизолированный кровеносный сосуд во время хирургического вмешательства. Сразу после операции при раке желудка медицинский персонал тщательно проверяет повязки и дренажи. В случае серьезного и тяжелого кровотечения иногда требуется дополнительное оперативное вмешательство.

После любой операции существует риск развития инфекции. Это редкий и временный побочный эффект. Его признаками могут быть покраснение, гной, лихорадка, повышенная болезненность или отечность. Для предотвращения и лечения инфекции применяют антибиотики.

После операции при раке желудка могут возникнуть проблемы с легкими по ряду причин – расположение разреза, вид хирургии, существующие нарушения в работе легких или курение. В основном это может быть легочная инфекция (пневмония) или коллапс легкого (ателектаз).

Отказ от курения перед хирургией помогает предотвратить развитие инфекции легких и ателектаз. Частое глубокое дыхание и кашель способствуют снижению вероятность легочных проблем после операции при раке желудка. Врачи в израильских клиниках дают пациенту специальное устройство под названием стимулирующий спирометр, он помогает сделать несколько глубоких вдохов. Больной должен обязательно сообщать о появлении таких симптомов, как одышка, лихорадка, сухой кашель – медицинской команде, которая работает с ним.

ТГВ может возникнуть сразу после операции при раке желудка, в связи с тем, что пациент не может передвигаться наряду с другими факторами. В самых серьезных случаях тромб способен оторваться и продвинуться к легким, провоцируя легочную эмболию. Это становится причиной одышки и влияет на способность крови, получать кислород из легких. Тромбы в легких могут привести к сердечной недостаточности.

Прием антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь, и применение компрессионных чулков во время и после операции способствует профилактике ТГВ и легочной эмболии.

Пациенту необходимо обратить внимание на такие симптомы, как любое покраснение, отек, боль или судороги в икрах и сообщить о них лечащему врачу.

Утрата аппетита часто наблюдается у людей, которые перенесли операцию при раке желудка. Пациенту очень важно поддерживать вес. Правильное питание помогает организму бороться с болезнями и справиться с последствиями лечения рака.

После операции при раке желудка человек ощущает насыщение после незначительного количества еды. Хирургия сокращает размер органа, может стать причиной образования рубцов на его стенках, повредить блуждающий нерв, расслабляющий стенки желудка во время проникновения пищи внутрь.

Состояние улучшится, когда оставшаяся часть желудка растянется или когда организм приспособится к изменениям в пищеварительном процессе.

Вместо двух-трех больших приемов пищи в день рекомендуют маленькие и частые, через каждые 2 или 3 часа. А также не пить воду во время еды и избегать значительных объемов пищи, богатых клетчаткой.

У некоторых людей может наблюдаться рвота после операции при раке желудка. Она обычно возникает утром, когда человек просыпается. Этот побочный эффект чаще всего возникает, когда удалена только часть желудка. У большинства пациентов состояние со временем улучшается.

Для предотвращения или уменьшения данного проявления врачи в израильских клиниках назначают противорвотные средства.

Это нежелательное последствие лечения часто встречается после операции при раке желудка, в особенности, если был поврежден блуждающий нерв. Диарея - распространенное явление, которое наблюдается главным образом после тотальной гастрэктомии.

Утрата массы тела – общая проблема для людей после операции при раке желудка. Это происходит по следующим причинам:

  1. Человек не может съедать большие порции еды.
  2. Оставшаяся часть желудка или тонкого кишечника не в состоянии переваривать пищу и усваивать жиры и питательные вещества.

Другие побочные эффекты, такие как демпинг-синдром, диарея, потеря аппетита создают дополнительные трудности для поддержания веса.

Анемия может возникнуть как следствие рака желудка и его лечения. Проявлениями заболевания будут недостаток железа и витамина В12. Причиной анемии также может стать кровотечение, связанное с воспалением (гастритом) в желудке после операции.

Низкий уровень железа возникает вследствие того, что орган после резекции вырабатывает меньше кислоты, которая необходима для усвоения минерального вещества. Кроме того, на содержание железа влияет резекция двенадцатиперстной кишки, где всасывается большая часть микроэлемента.

Недостаток витамина В12 связан с удалением желудка. Париетальные клетки в слизистой органа создают вещество под названием фактор Касла – фермент, который помогает организму усваивать витамин, переводит из неактивной формы в активную.

Дефицит фолиевой кислоты происходит вследствие проблем с питанием у людей с раком желудка.

Это расстройство, при котором содержимое желудка (в том числе желудочная кислота) возвращается обратно в пищевод (рефлюкс), вызывая изжогу и дискомфорт в верхней части брюшной полости или груди. ГЭРБ может быть побочным эффектом операций при раке желудка.

Врачи в израильских клиниках назначают антацидные препараты с целью предупреждения или уменьшения ГЭРБ.

Есть вероятность повреждения поджелудочной железы и желчного пузыря во время хирургического вмешательства. В редких случаях это приводит к воспалению поджелудочной железы (панкреатиту) или желчного пузыря (холециститу).

Анастомоз - это область, где тонкая кишка была присоединена к оставшейся части желудка или пищевода (если желудок был удален).

В редких случаях швы, удерживающие оба конца вместе, могут частично разойтись. Когда это происходит, жидкость из желудка вытекает в брюшную полость – происходит анастомозная утечка. Для устранения течи проводится операция.

Стриктура анастомоза наблюдается, когда ткани вокруг него сужаются. Это может создать трудности или боль в процессе проглатывания пищи. С помощью эндоскопа хирурги в израильских клиниках устраняют стриктуру путем растяжения тканей или размещения стента.

Этот побочный эффект иногда возникает после дистальной резекции желудка, которая оставляет небольшую часть двенадцатиперстной кишки. Пища может вернуться в данную область и создать затор, в результате разовьется инфекция.

Прогноз при раке желудка


Прогноз и выживаемость зависят от многих факторов. Врач должен хорошо знать анамнез пациента, конкретику заболевания (вид, стадию, признаки), проведенные лечебные процедуры, реакцию организма на терапию, чтобы собрать всю информацию воедино и дать прогноз развития недуга.

По сути, это оценка специалиста, как болезнь далее будет воздействовать на человека, и как организм отреагирует на лечение. При составлении прогноза берутся во внимание прогностический и предсказательный факторы. Первый представляет собой характеристики рака или пациента, которые учитываются при прогнозировании. Предсказательный фактор определяет, как болезнь отреагирует на конкретную терапию.

Это наиболее важный прогностический фактор рака желудка. Основные показатели или индикаторы – опухоль и лимфатические узлы.

  1. Злокачественное образование, которое не вышло за границы желудка, имеет лучший прогноз.
  2. Количество лимфоузлов, пораженных раком, влияет на прогноз: 4 и более лимфатических узла ухудшают ситуацию, 7 и выше еще более осложняют.

Новообразования, которые находятся в нижнем отделе органа (дистальном), имеют более благоприятный прогноз при раке желудка, чем в верхнем (проксимальном).

Кишечный тип рака желудка обладает лучшим прогнозом, по сравнению с диффузным.

Если раковые клетки находят перитонеальном смыве, прогноз менее благоприятный.

Когда в ходе операции полностью удаляют опухолевый процесс, прогноз будет лучше.

Согласно результатам ряда исследований, люди старше 65 лет имеют худший прогноз при раке желудка, чем более молодые.


Лечение онкологии в Израиле

Статистические данные по лечению онкологии в Израиле. Рак груди, простаты, кишечника, и др. Инновации.


Лучшие онкологические клиники Израиля (центры), отзывы

Обзор онкологических центров Израиля: Сураски, Ихилов, Ассута, Шиба, Рамбам, Рабина, Герцлия, Давидов.


Сколько стоит лечение рака в Израиле?

Цены на лечение рака в Израиле - опухолей пищевода, груди, яичек, печени, рта, почки, желудка, яичников, матки, щитов.


Отзывы о лечении рака в Израиле

Истории из жизни людей, заболевших разными видами онкологии. Рак груди, простаты, кости, лейкоз др.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.