После удаления рака щитовидной железы алкоголь

Статьи про здоровье и методы лечения болезней

  • 1 Жизнь после удаления щитовидной железы
  • 2 Зачем удаляют щитовидную железу?
  • 3 Операция на щитовидной железе: удаление узлов
  • 4 Послеоперационный период
  • 5 Щитовидная железа: удаление, последствия для жизни
  • 6 Особенности жизни после удаления щитовидной железы
    • 6.1 Популярные статьи:

Жизнь после удаления щитовидной железы


Хирургическое лечение щитовидной железы применяется при крупных узлах, злокачественных опухолях, гипертиреозе.

Во время этой процедуры поражённый орган частично или полностью удаляют. Люди покидают больницу через день-два после проведения операции. Большинство пациентов хотят знать, какой будет их жизнь после удаления щитовидной железы. Каждый человек, перенесший такую операцию, должен уметь поддерживать нормальное качество жизни.

Зачем удаляют щитовидную железу?

Операция по удалению щитовидной железы делается пациентам, у которых:

    подозревается рак щитовидной железы; доброкачественная опухоль настолько велика, что мешает глотанию или дыханию; наполненная жидкостью киста после удаления рецидивирует; гипертиреоз не поддается лечению лекарствами и радиоактивным йодом; беременность не позволяет принимать гормональные препараты.

Есть несколько типов хирургического лечения щитовидной железы:

1) Тиреоидэктомия (удаление железы) бывает полной, когда удаляют весь орган или частичной. Масштаб операции зависит от заболевания и его стадии. После этой процедуры назначается лечение гормонами и радиоактивным йодом.

2) Лобэктомия (удаление доли щитовидной железы или иссечение перемычки) проводят при расположении узлов с одной стороны. Врачи стараются сохранить как можно большую часть органа, если это позволяет его состояние. Удалённые части исследуются под микроскопом на предмет раковых клеток. При Базедовой болезни удаляют полностью одну долю железы, перемычку и часть второй доли.


Некоторые хирурги используют эндоскопию, при которой делается несколько маленьких разрезов

Некоторые хирурги используют эндоскопию, при которой делается несколько маленьких разрезов. Успех операции зависит от степени развития болезни. Если имеются раковые метастазы, может потребоваться последующее лечение.

Операция, как правило, безопасна. Бесследно не проходят любые эктомии органов, в том числе — удаление щитовидной железы. Последствия могут касаться:

    повреждения нервов, контролирующих голосовые связки. После операции голос может стать хриплым, измененным. При лобэктомии это наблюдается редко. гипопаратиреоза, который возникает при ошибочном повреждении паращитовидных желез. временного отека на месте шва; временного выпадения волос.

Операция на щитовидной железе: удаление узлов

Оперируют щитовидную железу также в том случае, если в ней имеются узелковые образования. Хирургия применяется, если лекарственные методы лечения не помогают. Есть несколько показаний к удалению узлов. Это:

    большие новообразования (от 30 мм); крупный зоб; выявление патологических клеток при биопсии; быстро растущие опухоли, особенно с вкраплением злокачественных клеток.

Иногда операцию проводят из соображений внешней эстетики (женщины просят удалить некрасивые узлы на шее).


Хирургия применяется, если лекарственные методы лечения не помогают

Гемитиреоидэктомия (удаление узлов на щитовидной железе) предполагает вырезание узла с частью щитовидной железы. Если обе доли поражены узлами, удаляются части обеих долей. Бывают ситуации, когда узлов очень много, тогда проводится тиреоидэктомия.

В арсенале современной медицины имеется несколько эффективных способов гемитиреоидэктомии. Исход лечения обычно бывает успешным, больной возвращается домой из стационара через несколько суток.

Неизбежное при удалении части щитовидки ослабление её функций требует пожизненного приёма гормонов. Узлы с раковыми клетками нуждаются в специальном противоонкологическом лечении.

Послеоперационный период

При хорошем самочувствии пациент уходит из стационара через 2 дня после операции. У пожилых людей с гипертонией иногда кровят послеоперационные швы. Врачи предупреждают, что отек и болезненность могут оставаться несколько недель.

Питание в первую неделю после операции – это протёртые мясные и рыбные блюда, жидкие каши. Кисломолочные продукты, фрукты и овощи не допускаются. Постепенно добавляются негустые супы, картофельное пюре, омлеты.

Первый месяц после хирургического лечения человек должен вести размеренный образ жизни. Недопустимы нервные стрессы, тяжёлая работа, участие в застольях с приёмом алкоголя и обильной пищей. Простая домашняя работа не противопоказана.

Рекомендуются прогулки на свежем воздухе, питание, насыщенное витаминами и железом. Чтобы не возникло расстройств сна, что характерно на восстановительном этапе, нужно чётко организовать режим жизни.


Первый месяц после хирургического лечения человек должен вести размеренный образ жизни

В этом периоде прописывают специальные инъекции с тироидным гормоном. Они нужны для профилактики рецидивов болезни. Контроль над состоянием здоровья включает исследование оставшейся части железы радиоизотопами (сцинтиграфия) или рентген.

Делается анализ крови на тиреоглобулин. При затянувшейся регенерации шва проводят анализ на наличие остатков удаленных узлов и тканей. При выявлении атипичных клеток назначают радиойодтерапию.

Щитовидная железа: удаление, последствия для жизни

Достижения медицинской науки позволяют пациенту вести нормальную жизнь после удаления щитовидки. Безусловно, требуется соблюдение правил, обеспечивающих стабильный уровень самочувствия. Главный принцип – ежедневный приём синтетического гормона.

Удаление части железы или полная эктомия лишают организм веществ, которые создаёт для человека только щитовидка. Опытные эндокринологи рассчитывают индивидуальную дозу для каждого пациента. Пропускать приём таблеток нельзя. Гормоны обеспечивают правильное функционирование организма, а именно:

    поддержка нормального веса; нервно-психическая уравновешенность; хорошее состояние кожи, ногтей; рост волос; здоровый состав крови; естественный уровень полового влечения.


после удаления щитовидной железы назначаются гормональные препараты

Дозировка таблеток для каждого заболевания индивидуальна. Многоузловое поражение, Базедова болезнь требуют расчета объема гормонов как для природной человеческой нормы. Операция по поводу онкологии означает приём повышенного количества гормонов.

Врач определяет дозу, опираясь на физиологические данные каждого пациента: возраст, пол, рост, вес, сложность заболевания, сопутствующие диагнозы. Отменять или добавлять гормоны самостоятельно нельзя! Таблетки принимают рано утром, когда организм оптимально готов к усвоению гормонов, до еды.

Необходимая мера – регулярный контроль над уровнем ТТГ. Это сокращение означает тиреотропный гормон. Данное вещество вырабатывается не в щитовидке, а в мозговом придатке, регулирующем работу железы. Иммунорадиометрический анализ крови выявляет уровеньТТГ после удаления щитовидной железы. Цифра больше 5 говорит о нехватке трийодтиронина и тироксина. Для врачей это – сигнал к назначению дополнительного лечения.

Анализ крови сдают ежемесячно. Точность в приёме таблеток обеспечивает пациенту нормальный уровень гормонов и, соответственно, хорошее самочувствие. При полной эктомии железы, анализ на ТТГ достаточно сдавать раз в полугодие.

После удаления щитовидной железы по причине Базедовой болезни или множественных узлов, периодически проверяют только ТТГ. Если же причиной операции был рак, врачи назначают, кроме ТТГ, регулярный контроль тиреоглобулина и антител к тиреоглобулину. У пациентов с карциномой сразу после операции исследуют уровень РЭА и гормона кальцитонина.


Необходимая мера – регулярный контроль над уровнем ТТГ

Одно из главных условий нормальной жизни после операции – выбор хорошего эндокринолога. Опытный врач рассчитывает дозу гормонов предельно правильно, что даёт гарантию полного отсутствия побочных эффектов – резкой потери или набора массы тела, поредения волос, кожных проблем. Нужно сообщить врачу, если наблюдается один из этих симптомов, а также:

    безосновательная усталость; нервозность; усиленная потливость; сердцебиение.

Признаки говорят не о вредном воздействии таблеток, а о неверной дозировке.

Особенности жизни после удаления щитовидной железы

Уровень современной медицины и фармацевтики обеспечивает благополучную жизнь после такой серьёзной операции, как удаление щитовидной железы. Отзывы пациентов, перенесших хирургическое вмешательство, самые позитивные. Люди не отказывают себе в радостях – разнообразно питаются, путешествуют, планируют беременность и рождение детей. Большинству пациентов удаётся сохранить нормальный вес, активность, работоспособность. Операция не даёт негативного внешнего эффекта, тонкие шрамы почти не заметны.

При благополучной регенерации тканей после операции, можно заниматься спортом. Тяжёлые виды, воздействующие на сердце, недопустимы. Это: футбол, теннис, волейбол, тяжёлая атлетика и т. п. Полезны:

    утренние/вечерние пробежки; плавание; скандинавская ходьба; велосипед; аэробика с умеренными движениями; настольный теннис.


При благополучной регенерации тканей после операции, можно заниматься спортом

Питание людей, перенесших удаление щитовидки, не отличается кардинально от обычного рациона здорового человека. Эндокринологи советуют есть больше фруктов и овощей. Особенно полезны в данной ситуации хурма, киви, гранаты, сладкий перец, тыква.

Почетное место в меню стоит определить морской рыбе, креветкам, кальмарам. Лучшая рыба при проблемах со щитовидкой – красная. Обязательно следует включать в рацион морскую капусту.

Все продукты нужно варить, запекать, тушить или готовить в пароварке. Жареная пища, также как жирное мясо, мучные изделия, бобовые, солёности и сладости – вредны. Они дают усиленную нагрузку на печень и поджелудочную железу, что создаёт гормональный дисбаланс.

Питаться следует часто и помалу. Существенное значение имеет водно-солевое равновесие. Пить следует до любой активности и после неё, отдавая предпочтение чистой воде. Кофе и чай не запрещены, в некрепкой консистенции.

Если удалена щитовидная железа, это не значит, что жизнь станет безрадостной и ограниченной. Можно ходить в парную, салоны красоты, на мануальную терапию, СПА-процедуры и массажи. В периоды слабой интенсивности солнечных лучей можно загорать (1- 2 часа в сутки). Тепловые процедуры запрещаются только пациентам с онкологией.


Не возбраняются путешествия, в том числе и длительные

Не возбраняются путешествия, в том числе и длительные. Главное, брать с собой нужное количество таблеток и принимать их строго по расписанию.

Женщины, желающие иметь детей, могут осуществить свои мечты после удаления щитовидки. Правильно просчитанная доза гормонов обеспечивает вынашивание и рождение полноценного малыша. При наступлении беременности нужно обязательно рассказать акушеру-гинекологу о предшествовавшей операции на щитовидке.

Потеря любого органа влечёт за собой изменения в образе жизни. Тем более, если это столь важный орган, как щитовидная железа. Операция по удалению – не окончание нормальной жизни, а всего лишь переход на новый её этап. Соблюдение таблеточного режима, здоровый образ жизни обеспечивают человеку благополучие и долголетие.

Алкоголь оказывает негативное воздействие на организм человека, и щитовидная железа – не исключение.

Даже в малых дозах спиртные напитки приводят к нарушению функциональной активности щитовидки, что неизбежно сказывается на деятельности всех органов и систем.

Как спиртное влияет на щитовидную железу?

Многочисленные клинические исследования не позволяют сделать однозначное заключение, что алкоголь приводит к нарушению структуры щитовидной железы.


Однако уровень секреции гормонов под воздействием горячительных напитков существенно меняется, и уже гормональные изменения влияют на развитие структурных патологий.

В 86% случаев после длительного употребления спиртосодержащих напитков развивается тиреотоксикоз.

Трийодтиронин и тироксин, основные гормоны щитовидной железы, синтезируются в большом количестве и оказывают токсическое воздействие на тело человека.

Первые симптомы, позволяющие заподозрить повышенный уровень тиреоидных гормонов, носят неспецифический характер, можно легко спутать патологию с другими болезнями.

Тревожными признаками являются:

  • чувство жара;
  • гипергидроз;
  • ломкость и выпадение волос;
  • дисфория.

На поздних стадиях болезни появляются боли в области груди и сердца, диспепсические расстройства и нарушения мыслительной деятельности.

В конечном итоге происходит формирование токсического зоба, узлового и диффузного.

Это соединение разрушает алкоголь в организме, соответственно, при дефиците фермента токсическое воздействие спиртного становится более длительным, а синтез гормонов нарушается еще сильнее.

В редких случаях злоупотребление спиртным приводит к снижению секреторной функции щитовидной железы.

Снижение уровня трийодтиронина и тироксина не проходит для организма бесследно, но многие симптомы патологии сложно отличить от переутомления и депрессии.

Можно заподозрить гипотиреоз по следующим симптомам:

  • отечность;
  • сухость кожи и ногтей;
  • патологии в работе сердца и сосудов;
  • диспепсия;
  • нарушения психоэмоциональной сферы.

В случаях, если пациент пренебрегает врачебными рекомендациями и продолжает употреблять алкоголь даже в небольших количествах, может развиться серьезное осложнение гипотиреоза — микседема, на позднем этапе – кома.

Алкоголь и гормональная терапия

Как правило, заболевания щитовидной железы лечат с использованием гормональных препаратов.

Многие пациенты, находясь на лечении, интересуются, можно ли пить во время лечения.

Горячительные напитки не только нарушают синтез собственных гормонов, но и разрушают синтетические препараты.

Поскольку заместительная и антитиреоидная терапия назначается строго в индивидуальном порядке в зависимости от лабораторных показателей, после каждого застолья необходимо срочно менять дозировку лекарств, что практически неосуществимо.

Все лечение на фоне химической зависимости теряет свою эффективность, а состояние пациента стремительно ухудшается.

Помимо разрушения препаратов и отсутствия результатов от лечения, прием алкоголя на фоне гормональной терапии может индуцировать ряд патологий:

  • гиперфункция надпочечников;
  • нарушения функций гипофиза;
  • язвенная болезнь;
  • тромбофлебит;
  • судорожный синдром.

После употребления даже минимального количества спиртного можно обнаружить у себя ряд серьезных нарушений.


Можно ли пить, если щитовидки уже нет?

Пациенты, которые уже перенесли полную тиреоидэктомию, удаление щитовидной железы, полагают, что после операции можно пить алкоголь без негативного воздействия на гормональный фон.

Это мнение ошибочно, так как для нормальной жизнедеятельности организма после экстирпации железы жизненно важно постоянно проводить заместительную терапию, а алкоголь неизбежно снижает эффективность лечения.

В случаях, если пациент перенес частичное удаление щитовидки, о том, чтобы употреблять алкоголь после резекции речи быть не может.

Разрушительное воздействие алкоголя в скором времени приведет к повторной операции, как правило, при рецидиве и отсутствии положительной динамики проводят уже полное удаление органа.

Важно знать, что токсическое действие алкоголя не заканчивается на щитовидке, страдают все обменные процессы.

И если после удаления щитовидки пациент позволяет себе изредка выпить, болезни других органов в скором времени дополнят клиническую картину новыми, разнообразными по патогенезу, состояниями.

В скором времени можно ожидать разрушения печени, сосудов и нарушение полноценной работы головного мозга.

Для помощи при алкогольной зависимости всем пациентам можно бесплатно и анонимно обращаться в психоневрологический диспансер по месту жительства.

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова - я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история). Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее. Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

Щитовидка и ее функции

Орган расположен в районе шеи. Основная функция щитовидки состоит в выработке гормонов, которые обеспечивают нормальное функционирование организма. Вырабатывает следующие гормоны:

  • тироксин;
  • трийодтиронин.

Если вкратце, то эти гормоны способствуют обмену веществ, а также играют важную роль в росте и регенерации тканей. Также они помогают в поддерживании температуры организма и создание новых клеток, и напрямую связаны с детородной функцией.

Влияние спиртного на щитовидку

Как влияет алкоголь на щитовидную железу? Стоит сразу отметить, что спиртные напитки и щитовидка – две несовместимые вещи. Злоупотребление алкоголем в целом негативно сказывается на работе всех органов, потому и неудивительно, что сюда можно отнести и щитовидную железу.

Данный орган отвечает почти за все важнейшие процессы, которые связаны с жизнедеятельностью организма человека. Это касается и половых функций. Причем у мужчин и женщины возникают разные проблемы:

  • У мужчин начинаются проблемы в интимной сфере, появляется риск развития заболеваний мочеполовой системы.
  • Женщины же страдают от снижения детородной способности, понижаются шансы на рождение здорового ребенка.

Это все объясняется тем, что употребление алкоголя способствует нарушению уровня гормонов, что отрицательно влияет на организм.

Влияет ли пиво на щитовидную железу? Пиво, пусть и слабоалкогольный напиток, но все же алкогольный. А, как известно, спиртные напитки крайне плохо влияют на работу не только щитовидной железы, а и остальных органов человека. При употреблении пива наблюдаются нарушение в выработке гормонов, проблемы с половой функцией у мужчин, сбои в менструации у женщин. Также могут быть следующие последствия:

  • потливость;
  • сухость во рту;
  • тахикардия;
  • проблемы с кишечником.

Так что не стоит думать, что если пиво не крепкий напиток, то его можно пить и не боятся за состояние здоровья. Необходимо помнить, что любой алкоголь приносит огромный вред организму.

Алкоголь при гипотиреозе щитовидной железы

При частом употреблении спиртных напитков могут возникать различные проблемы со щитовидкой. Это приводит к различным нарушениям ее функций и гормональному сбою. При выработке слишком малого количества гормонов, что в свою очередь приводит к их дефициту, появляется гипотиреоз. Попросту говоря, гипотиреозом называют пониженное количество гормонов щитовидки.

Последствия гипотиреоза следующие:

  • слабость;
  • отеки тканей;
  • анемия;
  • пониженная температура;
  • низкое артериальное давление;
  • выпадение волос;
  • депрессия;
  • проблемы с половой функцией, как у женщин, так и у мужчин;
  • непредсказуемое эмоциональное состояние.

Если продолжать употреблять алкоголь имея такой диагноз, то болезнь станет более выраженной, а ее лечение затруднится. Потому врачи не рекомендуют употреблять спиртное людям с этой болезнью щитовидки.

Алкоголь при заболевании щитовидной железы употреблять не рекомендуется. Если были обнаружены проблемы с работой органа, то употреблять спиртное даже в небольших дозах нельзя ни в коем случае.

Ведь спирт в составе напитков крайне негативно влияет на эндокринную систему и ухудшает общее состояние человека. При заболевании щитовидной железы, резко сокращается выработка гормонов, а если вместе с этим еще и пить алкоголь, то гормоны вообще могут перестать вырабатываться.

Стоит сказать, что если пациент уже принимает лекарство от заболевания щитовидки, то его сочетание со спиртным снизит эффективность лечение до минимума.

Кроме того, совмещения спиртного с больной щитовидкой проявит себя и другими негативными последствиями:

  • нарушения в работе надпочечников;
  • развитие язв желудка и 12-перстной кишки;
  • возникают заболевания кровеносной системой;
  • могут появится судороги.

Пациент должен понимать, что употребление спиртных напитков при заболевании щитовидной железы опасное дело. Ведь даже минимальное количество алкоголя может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Если речь идет о чрезмерном употреблении, то не исключен и летальный исход.

Можно ли пить после удаления органа?

Алкоголь после удаления щитовидной железы так же крайне негативно влияет на организм. Есть люди, которые полагают, что при удалении данного органа можно пить спиртное, ведь больше не будет негативного влияния алкоголя на орган — ведь его уже удалили. Но это глубокое заблуждение. После удаления щитовидки пациенту прописывают искусственные гормоны, которые он должен употреблять для поддерживания нормального функционирования организма. В свою очередь, спиртные напитки негативно сказываются на усвоении этих гормонов, что делает их прием неэффективным. А это сводит лечению к нулю.

Даже если удалена часть щитовидки, то алкоголь все равно запрещен. Ведь его употребление грозит нарушениями работы той части органа, которая осталась, что в свою очередь приведет к ее полному удалению.

Также не стоит забывать, что если человек после операции продолжает злоупотреблять алкоголем, то его могут ждать проблемы с другими органами:

  • разрушение печени;
  • проблемы в работе головного мозга;
  • проблемы с сосудами.

Спиртное после пункции щитовидки

Пункция щитовидки – это процедура, при которой врач берет образец тканей из данного органа. Это делается для того, чтобы проверить наличие или отсутствие раковых заболеваний или других проблем. Процедура очень простая и порядок ее прохождения довольно легок.

А можно ли алкоголь после пункции щитовидной железы? Если уже говорить о периоде после пункции, то пациенту назначают курс приема гормонов для поддержки нормальной работы щитовидной железы. Алкоголь в этот период не рекомендуется, так как было уже выше замечено, эффекта от приема гормонов не будет, что тянет за собой риск заболеваний органа.

Щитовидная железа – важнейший орган, и не стоит подвергать его опасности, употребляя алкоголь.

  1. Какой алкоголь можно пить при повышенном давлении?
  2. Какой алкоголь можно при мигрени?
  3. Можно ли пить алкоголь без селезенки?
  4. Алкоголь при варикозе нижних конечностей
  5. Алкоголь при цистите у женщин
  6. Алкоголь при простатите и аденоме простаты
  7. Можно ли пить при пиелонефрите пиво (алкоголь)?
  8. Можно ли пить алкоголь астматикам?
  9. Можно ли пить алкоголь при кисте яичника?
  10. Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете 2 типа?
  11. Можно ли при лечении молочницы употреблять алкоголь?
  12. Можно ли при крапивнице принимать алкоголь?


Щитовидная железа является важнейшим органом организма человека. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ, регуляцию температуры тела, работу сердца, аппетит. Удаление железы приводит к серьезным последствиям – гипотиреозу. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо пожизненно пить искусственные гормоны, чтобы компенсировать это состояние.

  • Когда необходимо удаление щитовидной железы?
  • Заместительная терапия после удаления щитовидной железы
  • Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин

Когда необходимо удаление щитовидной железы?

В России теми или иными заболеваниями щитовидной железы страдает около 30% населения. При этом у женщин патология встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. В большинстве случаев заболевание удается взять под контроль с помощью консервативных методов лечения, но есть определенные ситуации, когда удаление железы необходимо:

Для лечения узлового зоба и тиреотоксикоза могут применяться и органосохраняющие операции, когда щитовидная железа удаляется частично. Но от них начинают отказываться, поскольку часто возникают сложности в плане последующего контроля уровня гормонов. При наличии остаточной ткани органа бывает сложно подобрать адекватную гормональную заместительную терапию.

Последствия удаления щитовидной железы у женщин

Удаление щитовидной железы не является обширной и травмирующей операцией, поэтому достаточно легко переносится пациентами. Выписка из стационара производится на 5-7 сутки после вмешательства.

После операции на щитовидной железе остается рубец длиной около 7 см. Он располагается в области яремной ямки. Из-за травмирования тканей первое время может быть сложно двигать головой. Со временем болезненные ощущения пройдут и никакого дискомфорта не останется.

Самым важным моментом раннего послеоперационного периода является коррекция неизбежно развивающегося гипотиреоза. Пока не подберут оптимальную дозу тироксина, могут присутствовать симптомы гипо- и гипертиреоза:

  • Повышенная нервная возбудимость, плаксивость, раздражительность, подавленное состояние.
  • Головокружение.
  • Выраженная слабость.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Тремор рук.
  • Изменение веса как в сторону увеличения либо уменьшения.
  • Судороги.
  • Ухудшение качества кожи и волос.

Следует помнить, что все эти трудности временные и по мере коррекции дозы тироксина пройдут без следа.

Помимо этого, могут встречаться хирургические осложнения, связанные непосредственно с оперативным вмешательством:

  • Изменение или частичная потеря голоса. Она происходит из-за повреждения гортанного нерва, проходящего рядом со щитовидной железой. В подавляющем большинстве случаев со временем он восстанавливается, и голос возвращается в норму.
  • Резкое падение уровня кальция. Оно происходит из-за повреждения паращитовидных желез, в результате которого развивается гипопаратиреоз – состояние, сопровождающееся резким снижением уровня кальция в крови и костях, а также увеличением уровня фосфора в крови. В большинстве случаев ситуация со временем может компенсироваться самостоятельно. В других же придется принимать специальные препараты для коррекции гипопаратиреоза пожизненно.
  • Кровотечения. Из-за повреждения крупных кровеносных сосудов, а также при наличии патологии свертываемости крови может развиться кровотечение. В тяжелых случаях кровь может попадать в дыхательные пути и вызывать их обструкцию и пневмонию. Чтобы этого не произошло, врач будет пристально следить за гемостазом во время и после операции.

Многих женщин волнует проблема послеоперационного шрама на видном месте. К сожалению, сделать его абсолютно незаметным невозможно. В лучшем случае он будет выглядеть как тонкая белесоватая полоска. У некоторых людей, например, при склонности к келоидным рубцам, могут остаться заметные шрамы. Для их устранения применяются различные аппаратные косметологические процедуры.


Заместительная терапия после удаления щитовидной железы

Ключевым моментом при удалении щитовидной железы является резкое снижение уровня тиреоидных гормонов. Уже на следующий день после операции женщина должна начать принимать гормональную заместительную терапию в полной дозировке. Если до операции уровень гормонов был в норме, назначат препарат из расчета 1,6 мкг тироксина на 1 кг веса. Для женщин средняя дозировка составляет 100 мкг. Это ориентировочная цифра, которая в дальнейшем будет корректироваться в соответствии с результатами анализов.

Препарат необходимо принимать строго натощак за пол часа до еды. Запивать таблетку нужно исключительно водой. Эти принципы очень важны, чтобы полноценному всасыванию тироксина ничего не мешало. Если пациент случайно забудет принять таблетку, нет необходимости на следующий день увеличивать дозу. Нужно продолжать принимать препарат в стандартном режиме.

Правильность дозы тироксина определяется по уровню ТТГ (тиреотропного гормона, который секретируется в особом отделе головного мозга – гипофизе). При адекватной гормонально заместительной терапии (ГЗТ) его цифры должны быть в пределах 0,4-4,0 мЕД/л. Исключение составляет некоторые виды рака щитовидной железы. Здесь необходим прием тироксина в супрессивных дозах, которые позволяют достичь уровня ТТГ не более 0,1 мЕд/л. Такие цифры позволяют вовремя отслеживать рецидивы заболевания.

В первый год после операции по удалению щитовидной железы необходимо измерять уровень ТТГ раз в 3-4 месяца. Чаще делать такие анализы нецелесообразно, поскольку это интегральный показатель, который отражает средний уровень тиреоидных гормонов в крови за последние 2-3 месяца. После того, как дозу гормонов подберут, необходимо будет проводить контроль ТТГ не реже 1 раза в год.

Особенности жизни после удаления щитовидной железы у женщин

Глобальных изменений образа жизни после удаления щитовидной железы у женщин не происходит, за исключением периода подбора терапии. В остальном жизнь проходит в обычном режиме, без ограничений. Даже наоборот, многие женщины отмечают улучшение самочувствия, поскольку уходят тягостные симптомы заболевания щитовидной железы. В целом единственное что нужно делать, это применять ГЗТ и своевременно проходить диспансерное наблюдение.

Все пациенты, прошедшие операцию по удалению щитовидной железы, подлежат диспансерному учету, главной задачей которого является контроль и коррекция гормонального статуса. Сроки визитов к врачу и перечень необходимых исследований зависят от основного заболевания, которое послужило причиной тиреоидэктомии. Наиболее пристальное наблюдение осуществляется за пациентами, прошедшими лечение по поводу рака щитовидной железы.

В первый год после удаления железы они должны посещать врача каждые 3 месяца, во второй год — раз в четыре месяца, с 3 по 5 год — раз в 6 месяцев и далее раз в год. Во время визита врач проведет осмотр, уточнит наличие жалоб и назначит необходимое обследование (лабораторные анализы, УЗИ, рентген). При других заболеваниях такого пристального наблюдения не требуется. В первый год после удаления щитовидной железы осмотр врача проводится раз в 3-4 месяца, а затем однократно ежегодно. При правильно подобранной заместительной терапии необходимость в коррекции дозы возникает редко. Показания для пересмотра дозы тироксина:

  • Существенное изменение веса пациентки.
  • Беременность.
  • Необходимость приема некоторых других лекарственных препаратов — гормональная контрацепция, препараты кальция и др.

Состояние после удаления щитовидной железы не является противопоказанием к беременности. Более того, данная операция может проводиться как один из этапов лечения бесплодия.

Планирование зачатия можно начинать через 6-8 недель после подбора оптимальной дозы ГЗТ. Исключение составляют ситуации, когда требуется дополнительная терапия радиоактивным йодом. В этом случае беременность придется отложить минимум на 8-10 месяцев.

Что касается ведения беременности, то потребуются регулярные консультации гинеколога-эндокринолога с мониторингом уровня ТТГ и тиреоидных гормонов. При необходимости будет проводиться коррекция дозы принимаемого препарата. В остальном наблюдение такое же, как и за здоровыми женщинами.

После подбора ГЗТ можно заниматься любыми видами спорта. В некоторых случаях могут присутствовать ограничения относительно кардионагрузок.

В целом женщины после удаления щитовидной железы живут полноценной жизнью. Они могут заниматься спортом, путешествовать, меняя климатические пояса, рожать детей и в целом не иметь никаких ограничений помимо ежедневного приема таблетки. Современный уровень медицины позволяет без проблем обеспечить высокий уровень жизни таких пациенток.


Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук

Читайте также: