После удаления опухоли в прямой кишке нет семяизвержения

Страниц
1
2

Вперед

Наверх

Наверх

Administrators

Отправить ЛС

73 сообщений

Город: Москва
Вид стомы: Илеостома

Наверх

Наверх

Administrators

Отправить ЛС

73 сообщений

Город: Москва
Вид стомы: Илеостома

Наверх

Наверх

Наверх

Наверх

Наверх

Banned

Отправить ЛС

127 сообщений

Наверх

Наверх

Наверх

Banned

Отправить ЛС

13 сообщений

Наверх

Banned

Отправить ЛС

82 сообщений

Наверх

Administrators

Отправить ЛС

73 сообщений

Город: Москва
Вид стомы: Илеостома

Наверх

Administrators

Отправить ЛС

73 сообщений

Город: Москва
Вид стомы: Илеостома

Наверх

Наверх

Наверх

Наверх

Беседка - русскоязычный форум в Израиле
>Общая
>Медицина и здоровье
>Медицинские статьи

Правила форума
Новые публикации: Форум / Пользователи

Влияние лечения рака на мужскую сексуальность Проблемы с эрекцией при лечении рака

www.israhospital.ru

И мужчины и женщины часто теряют интерес к сексу во время лечения рака, по крайней мере, на какое-то время. Вначале беспокойство за выживание настолько подавляет, что потребность в сексе резко уменьшается в списке потребностей.

Возможны нарушения эрекции при поражении тазовых нервов, сосудов органов таза, изменении гормонального баланса под действием химиотерапии. Иногда этих побочных эффектов нельзя избежать, но, как правило, существуют различные общемедицинские или хирургические методы для восстановления эрекции.

Преждевременная эякуляция – слишком быстрое достижение кульминации. Преждевременная эякуляция - известная проблема у здоровых мужчин, и очень серьезная проблема для больных раком, получающих химиотерапию. Хорошо в данном случае помогают антидепрессанты, имеющие в качестве побочного действия свойство замедлять эякуляцию.

Мужчины также иногда чувствуют боль во время секса. Раздражение простаты или уретры при лечении рака может вызвать болезненную эякуляцию. Боль в члене меньше распространена, но у мужчин старше 40, больных раком, возможно развитие состояния, названного болезнью Пейрони.

Хирургия и Эрекция

Некоторые виды хирургического вмешательства могут влиять на эрекцию:

радикальная простатэктомия – удаление простаты и семенных пузырьков при раке простаты.
радикальная цистэктомия – удаление мочевого пузыря, простаты, верхней части уретры и семенных пузырьков при раке мочевого пузыря, что требует сбора мочи через уростому во внешний приемник или восстановления "нового" мочевого пузыря.
брюшно-промежностная резекция – удаление нижнего отдела толстой и прямой кишки при раке толстой кишки, что часто требует колостомии.
полная тазовая эвисцерация – удаление мочевого пузыря, простаты, семенных пузырьков, и прямой кишки, обычно при большой опухоли толстой кишки, требующие и уростомии и колостомии.

Все эти операции могут повредить нервы, которые управляют кровотоком к члену. Повреждение нервов приводит к ослаблению или полной потере эрекции. Нервы окружающие заднюю часть предстательной железы, находятся близко к прямой кишке, т.е. операции на прямой кишке также могут задействовать область.

Некоторые из методов удаления простаты направлены на сохранение ветвей нервов, подходящей к простате, для нормализации эрекции в будущем. Иногда для поиска этих нервов используется слабый электрический ток.

Иногда возможно поражение во время операции мелких кровеносных сосудов, которые объединяясь сходятся в два главных сосуда полового члена. Несмотря на сохранную чувствительность, член не может эрегироваться достаточно для полового акта.

Вообще, чем моложе мужчина, тем более вероятно он должен возвратить полную эрекцию. Также заметна разница в восстановлении мужчин до и после 60 лет.
Кроме того, восстановление лучше и быстрее проходит у мужчин, у которых и до операции была хорошая эрекция.

Радиационная терапия и эрекция

Радиационная терапия на органы таза применяется для лечения простаты, мочевого пузыря, или рака толстой кишки. Это может также вызвать проблемы с эрекцией. Чем выше суммарная доза радиации и чем шире поле облучения, тем больше шанс развития проблем эрекции.
Радиацией повреждаются артерии, несущие кровь к половому члену. Стенки сосудов теряют эластичность, и не могут достаточно расшириться для увеличения тока крови и получения устойчивой эрекции.

Химиотерапия, Либидо и Эрекция

У основной массы мужчин желание и эрекция сохраняются в начале проведения химиотерапии, и затем восстанавливаются через две-три недели после курса химии.
Иногда нарушения эрекции и снижение сексуального желания вызываются снижением при химиотерапии тестостерона. Но, как правило, гормональный уровень возвращается к норме после окончания лечения.

Препараты типа Цисплатин или Винкристин, могут надолго повредить нервные окончания. Однако, нет никакого научного обоснования для такого эффекта.

Лечение рака простаты, который распространился вне железы, часто сопровождается изменением гормонального баланса мужчины. Чаще это происходит в следующих случаях:

удаление яичек
использование лекарств, тормозящих продукцию тестостерона
использование лекарств, которые блокируют клетки простаты от использования тестостерона
комбинация видов лечения

Цель гормональной терапии состоит в ограничении раковых клеток в тестостероне. Это замедляет рост рака. Раньше для блокирования эффекта тестостерона использовались женские половые гормоны (эстрогены).

У данного вида лечения есть свои побочные эффекты. Самая общая проблема – уменьшение либидо (полового влечения). Возможны некоторые изменения в наружности пациента. Но, как правило, сколько-нибудь явных изменений не происходит.

Многие из мужчин, получающих гормональную терапию, заявляют о неослабевающем половом влечении, но имеющихся проблемах с эрекцией или достижением оргазма. Эффекты гормонов на эрекцию не ясны до конца, и поэтому непредсказуемы.

Хирургия и Эякуляция

Трансуретральная резекция предстательной железы также вызывает ретроградную эякуляцию, повреждая клапан мочевого пузыря.

Другие Методы лечения Рака и Эякуляция

Некоторые виды лечения рака уменьшают количество производимой спермы. В большей степени это относится к радиационной терапии. К концу лучевой терапии, чаще всего, мужчины испытывают значительную боль при семяизвержении. Боль появляется из-за раздражения в уретре. Эти явления стихают в течение нескольких дней после окончания терапии (облучения).

Существует ряд осложнений, которые могут возникнуть после операции на кишечнике, большинство из которых связаны с инфекцией или изолированными эпизодами обструкции кишечника.

Среди мужчин одна из наиболее распространенных проблем заключается в том, может ли операция на кишечнике приводить к эректильной дисфункции (ЭД). Это часто происходит потому, что операция включает в себя тот же общий участок тела, что и операция на простате (процедура, которая фактически нести риск развития импотенции).

Нервы около предстательной железы являются основными для эректильной функции, тогда как те, которые находятся в кишечнике, обычно не имеют к этому отношения. Но это не означает, что ЭД не может возникнуть после операции на кишечнике; иногда может.

В редких случаях существуют определенные хирургические процедуры, которые несут риск развития эректильной дисфункции, особенно тех, которые связаны с прямой кишкой или анусом. В то же время ряд нехирургических факторов также может привести к импотенции.

Хирургия рака и кишечника

Одной из основных причин хирургии кишечника является колоректальный рак. В целом, колоректальный рак чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и у них более 50 лет.

Если операция необходима для устранения злокачественной опухоли, она может включать резекцию кишечника. Это процедура, при которой часть толстого кишечника (толстой кишки) удаляется хирургическим путем вместе с самой опухолью.

Как правило, резекция такого типа не увеличивает риск ЭД. Однако существуют три варианта процедуры, которые вызывают постоперационную импотенцию:

Левая гемикоэктомия (удаление левой части толстой кишки)
Абдоминоперинная резекция (удаление прямой кишки и ануса)
Проктэктомия (удаление прямой кишки)

Поскольку эти физиологические структуры связаны с симпатическими нервами, отвечающими за эрекцию, от 10 до 65 %мужчин, которые проходят процедуры, могут испытывать проблемы в постели. Последствия во многом связаны с тем, сколько и какие конкретные ткани затронуты.

Фактические причины ЭД могут варьироваться от одного человека к другому. В некоторых случаях операция может привести к потере ощущения кожи (симпатическая реакция кожи), в то время как другие могут повлиять на сакральный рефлекс (моторный отклик, который контролирует как анальный сфинктер, так и мышцы тазового дна).

В некоторых случаях возможно частичное или полное восстановление эректильной функции (хотя вероятность трудно предсказать до операции). Таким образом, если требуется операция на кишечнике, важно обсудить риск развития ЭД с вашим врачом, а также любую хирургическую альтернативу, которая могла бы лучше избежать этого осложнения.

Другие факторы риска

Риск возникновения эректильной дисфункции, независимо от операции на кишечнике, возрастает по мере взросления человека. К 50 годам риск составляет примерно один к трем. К 70 году риск может достигать 45 процентов. Таким образом, мужчины, подвергшиеся операции на кишечнике, более уязвимы к ЭД просто потому, что они, как правило, старше.

Кроме того, сама травма крупной операции может вызвать стресс, который непосредственно мешает сексуальной функции. Более того, если есть потеря ощущения или необходимость колостомии, эмоциональные стрессы могут быть дополнительно усугублены, что мешает сексу, даже если они не оказывают прямого воздействия на эректильную функцию.

Другие факторы также могут способствовать, в том числе:

Сопутствующие заболевания, такие как диабет, гипертония или болезнь сердца
Раковая химиотерапия или лучевая терапия
Некоторые препараты высокого кровяного давления
Другие лекарственные средства, отпускаемые по рецепту и без рецепта
Тревога и депрессия
Чрезмерное употребление алкоголя

Что ты можешь сделать

Хирургия кишечника обычно выполняется, когда нет других вариантов. Если показана операция, вам необходимо сделать осознанный выбор в отношении преимуществ и последствий процедуры. Это включает риск ЭД.

Большинство исследований показали, что, когда они сталкиваются с возможностью импотенции, большинство мужчин выбирают процедуру спасения жизни. Это не означает, что они всегда готовы к последствиям, особенно если вы молоды и планируете иметь семью. В таком случае, мужчины часто обращаются в банк спермы, если есть хоть малейший шанс послеоперационного бесплодия.

Если вы столкнулись с любой операцией кишечнике, узнайте как можно больше о процедуре, а также о рисках. Если вы не получаете ответы, которые вам нужны, не стесняйтесь получить второе мнение. В то время как другие могут быть сосредоточены на здесь и сейчас, вам нужно планировать свое выздоровление на многие годы вперед.

С каждым годом в мире всё больше людей заболевает раком кишечника. Нередко после оперативного лечения, которое является радикальным, наблюдаются рецидивы опухолевого роста (у каждого 10 пациента). Возобновление злокачественного процесса связано со многими факторами, и врачи не всегда могут спрогнозировать данную ситуацию.

Что такое рецидив рака?
Причины развития рецидива рака кишечника
Симптомы
Виды рецидива
Диагностика
Лечение рецидива рака кишечника
Прогноз
Профилактика рецидива рака

Что такое рецидив рака?

Рецидивом называют возвращение болезни после радикального лечения и исчезновения её клинических проявлений. При раке толстого кишечника повторный очаг может возникнуть непосредственно в послеоперационной зоне (область анастомоза, прилежащие участки кишки), регионарных лимфатических узлах, отдалённых тканях и органах. Нередко местный рецидив сочетается с метастазами.

Причины развития рецидива рака кишечника

После операции рецидивы рака толстого кишечника чаще возникают у следующих категорий пациентов:

перенёсших технически сложное хирургическое вмешательство, когда не произошло удаления новообразования в полном объёме, либо были нарушены стандарты отступа от края резекции;
пациентов, у которых возникли осложнения во время операции или в раннем послеоперационном периоде — перфорация стенки кишки, нагноение, кровотечение и т. д.;
при низкой дифференцировке и высокой агрессивности рака;
пациентов молодого возраста;
пациентов с отягощённым семейным онкоанамнезом (были случаи злокачественных новообразований пищеварительной системы у кровных родственников);
пациентов, страдающих ожирением;
при наличии иммунодефицита или другой серьёзной сопутствующей патологии.

Чаще бывают рецидивы при злокачественных опухолях сигмовидной и слепой кишки. Чтобы минимизировать риск возвращения болезни, проводят послеоперационную химиотерапию. Её современные схемы, по мнению многих врачей, снижают риск рецидивирования на 40%.

Симптомы

Как правило, клиническая картина рецидива будет повторять симптомы рака. Конкретное проявление болезни во многом будет зависеть от расположения самой опухоли и локализации метастазов (если они имеются). Часто ведущим признаком возврата колоректального рака будет боль в области анастомоза. При рецидиве в прямой кишке болезненные ощущения могут отдавать в нижнюю часть живота, промежность, наружные половые органы, нижние конечности и поясничный отдел позвоночника.

Кроме того, к характерным симптомам рака относятся:

ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации;
наличие в кале примесей крови и слизи (иногда гноя);
нестабильность стула (запоры, диарея);
повышенное газообразование в просвете кишечника;
чувство дискомфорта в проекции анастомоза;
видимая деформация живота и пальпируемая опухоль;
астенический синдром.

Нередко при рецидивирующем раке толстого кишечника формируются свищевые ходы. При прорастании в мочевой пузырь, во время мочеиспускания будут выделяться воздух и кровь. Влагалищно-кишечные свищи проявляются болью в промежности, отхождением газов и каловых масс через влагалище.

При перитонеальном рецидиве или наличии метастатической опухоли, в печени часто развивается асцит. Могут появиться болезненные ощущения в правом подреберье и желтушность кожных покровов. Множественные метастазы рака в лёгких проявляются одышкой и кровохарканьем. При поражении головного мозга больного беспокоят головокружения, головные боли и неврологическая симптоматика.

Виды рецидива

После удаления опухоли не исключён риск возникновения:

ранних рецидивов (менее 2 лет);
промежуточных рецидивов (от 2 до 5 лет);
отдалённых рецидивов (позднее пяти лет).

Чаще болезнь возвращается в первые два года (порядка 65% случаев). По месту возникновения рецидивирующего рака различают опухоли следующих локализаций:

зоны межкишечного соединения;
брыжейки;
брюшины;
забрюшинного пространства.

По данным зарубежных авторов, у пациентов с I стадией процесса рецидивы возникают от 0 до 13%, со II стадией — от 11 до 60%, с III стадией — от 32 до 88%.

Диагностика

Выявлять рецидив онколог начинает в момент опроса и осмотра пациента. В качестве скрининга используется анализ кала на наличие крови. При возникновении рака прямой кишки диагноз может быть подтвержден при помощи ректального исследования. При подозрении на рецидив вышележащих отделов кишечника используют эндоскопический метод диагностики — ректороманоскопию или колоноскопию.

В процессе исследования врач может визуально оценить наличие очага (очагов), его размеры, распространённость и характер роста. Обязательно берётся материал для гистологического подтверждения рецидива.

Для поиска отдалённых метастазов назначаются УЗИ или КТ органов брюшной полости, рентгенография позвоночника, КТ лёгких, МРТ головного мозга и другие методы. Для подтверждения наличия рака в лимфоузлах выполняют сонографию.

Лечение рецидива рака кишечника

Если диагностирован рецидив, врачебная тактика при онкологической патологии определяется количеством очагов и их локализацией. Операбельные местные опухоли подлежат повторному хирургическому удалению. При невозможности выполнить операцию и выраженном распространении рака методом выбора является химиолечение. Если злокачественный процесс ограничен областью малого таза, применяют лучевую терапию.

Нередко при рецидиве выполняются паллиативные хирургические вмешательства. При непроходимости кишечника выводят колостому. Межкишечные абсцессы вскрывают и дренируют. При единичных метастазах рака в печень и лёгкие иногда выполняют их радикальное иссечение. Чаще онкологи применяют комбинированное лечение рецидива.

Прогноз

Рецидив значительно ухудшает прогноз при колоректальном раке. Благоприятный исход бывает у 30-35% пациентов, при условии оказания квалифицированной помощи. Наиболее плохим прогностическим фактором является выявление метастазов в отдалённых органах. Поэтому так важно после операции по поводу рака строго выполнять предписания онколога и своевременно проходить контрольные обследования для исключения рецидивов.

Профилактика рецидива рака

Для снижения частоты рецидивов злокачественной патологии кишечника врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

вести активный здоровый образ жизни;
исключить вредные привычки, стрессы, канцерогенные факторы;
ограничить употребление алкогольных напитков;
придерживаться рационального, сбалансированного питания, с преобладанием растительной пищи;
контролировать свой вес.

После радикального лечения рака заниматься профилактикой рецидивов нужно постоянно, регулярно посещая своего онколога для контроля и соблюдая все его рекомендации. В таком случае вероятность благоприятного исхода будет максимальной.

Уролог — консультации онлайн

Как восстановить потенцию после хирургического вмешательства?

№ 15 274 Уролог 29.09.2014

У мужа после удаления прямой кишки практически совсем пропала эрекция. Бывает, но очень редко и член вялый. Врачи сказали, что во время операции перерезали некоторые нервные окончания. Можно ли восстановить половую функцию или это навсегда? Ему 42 года.

В 2013г. Меня прооперировали рак прямой кишки на 13см от входа. Операция прошла успешно, но пропала эрекция и сперма. Член вялотекущий и при небольшом оргазме сперма не выделяется.

Вопрос такой: Лежал в стационаре 2. 09. 15 заключение колоноскопии: Эрозивно-геморрагический левосторонний колит/возможно инфекционного характера, учитывая анамнез. Хрювнутренний геморрой. Сопутсвующий фгдс: язва 12-п кишки в стадии рубца. После стационара находился на больничном, язва зарубцевалась. Попал в стационар с кровотечением второй раз 13. 11. 15 заключение колоноскопии: Хр. Внутренний геморрой. Аппарат введён в купол слепой кишки. Баугиниевая заслонка губовидной формы, функция её не на.

Здравствуйте, у моего брата была операция по удалению части желудка, в связи с язвой на 12- пертсной кишке. На данный момент держится t-ра38.5. При повторном обследование были обнаружены камни в желчном, после прокола нет изменений, помогите пожалуйста

Здравствуй, очень нуждаюсь в вашей помощи, напишу сразу было 2 операции по поводу удаление туберкулом на лекгих 2010г, начали подготовку к эко и вот пришел такой результат анализа на сифилис: антитела IgM-ОТРИЦАТЕЛЬНО, антитела IgG-отрицательно, РМП-ОТРИЦАТЕЛЬНО, РВ с трепонемами а. Г. -отрицательно, РВ с кардиолипиновым а. Г. -отрицательно. РПГА количественный 2+ ПОЛОЖИТЕЛЬНО 1: 80. У мужа все отрицательно. Я не лечилась от сифилиса. Очень надеюсь что вы разьясните этот результат.

Доброй ночи. Месяц назад была сделана операция по удалению левосторонней паховой грыжи. Пациенту 14 лет. Все прошло планово, без осложнений. Спустя месяц обнаружено уплотнение ниже швов, у основания полового члена. Появилась умеренная тянущая боль

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Может ли операция кишечника вызвать импотенцию?

Хирургия рака и кишечника

Левая гемикоэктомия (удаление левой части толстой кишки)
Абдоминоперинная резекция (удаление прямой кишки и ануса)
Проктэктомия (удаление прямой кишки)

Другие факторы риска

Другие факторы также могут способствовать, в том числе:

Сопутствующие заболевания, такие как диабет, гипертония или болезнь сердца
Раковая химиотерапия или лучевая терапия
Некоторые препараты высокого кровяного давления
Другие лекарственные средства, отпускаемые по рецепту и без рецепта
Тревога и депрессия
Чрезмерное употребление алкоголя

Что ты можешь сделать

Реабилитация после радикальной простатэктомии — народные средства, лекарственные препараты и упражнения

Радикальная простатэктомия является серьезной операцией, поэтому мужчинам полезно будет знать, что входит в восстановление потенции после удаления простаты. Период заживления длится несколько недель, по истечении которых отмечается постепенное увеличение сексуального желания и либидо. На эрекцию операция по удалению простаты практически не влияет – если до нее мужчина не испытывал проблем, то и после вернется к нормальной половой жизни.

Половая жизнь после удаления простаты

Радикальная простатэктомия в медицине – это полное удаление простаты после аденомы или рака. Мероприятие проводится внутриполостным способом или при помощи современной лапароскопии и влияет на половую жизнь. В первые дни показан строгий период реабилитации, продолжающийся сначала в стационаре, а потом в домашних условиях. Восстановление потенции после удаления простаты происходит медленно, но пациентам удается вернуться к нормальной половой жизни.

После того как врачи удалили простату хирургическим методом, возможно отсутствие семяизвержения, но потом эта функция налаживается. Большинство мужчин, подвергавшихся операции, говорят об улучшении и восстановлении сексуальной жизни по окончании восстановительного периода. Им можно заводить детей, но могут быть некоторые проблемы – снижение продолжительности полового акта, вялая потенция. Для этого существуют меры по восстановлению потенции после удаления простаты.

Возможные осложнения после операции

Простатэктомия радикального типа – серьезная операция, которая несет возможные следующие риски и осложнения на важные органы:

проблемы с сердцем;
образование тромбов;
аллергия на анестезию;
потеря крови;
инфицирование, воспаление краев раны;
проблемы с эрекцией;
недержание мочи, затрудненный процесс ее испускания;
повреждение уретры;
травмы прямой кишки;
бесплодие.

Как восстановить потенцию после удаления простаты

Чтобы устранить проблемы с эрекцией, понадобится восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии. При операции по удалению простаты врач может задеть нервы, отвечающие за наполнение пещеристых тел полового члена кровью, лежащие рядом с предстательной железой. Для нормализации желания понадобится 3-6 месяцев, иногда до года. На эффект восстановления влияют факторы:

была ли эректильная функция в норме до операции;
как хирургическое вмешательство повялило на нервы;
возраст пациента.

Реабилитация после простатэктомии начинается в стационарных условиях. Пациенту ставят катетер для оттока мочи и последующего ее выведения. Установка приносит болезненные и неприятные ощущения, спазмы, проходящие за несколько дней. Помимо этого, мужчине прописывают антибиотики – принимаемые до и после операции они сокращают риск развития воспалительных процессов в области простаты. Поступление медикаментов влияет на восстановление потенции.

Можно проводить восстановление после простатэктомии самостоятельно. Врачами разработаны полезные рекомендации по нормализации потенции. Выполнять их нужно строго, постоянно, чтобы результат возник быстрее:

Делать комплекс упражнений Кегеля – для здоровья развития мышц таза и улучшения всей половой сферы, предотвращения импотенции. Также эти занятия являются средством для восстановления мочеиспускательной функции.
Избегать резких движений, которые приводят к повреждениям раны.
До полного заживления шва избегайте сексуальной активности.
Пересмотрите рацион: включите в диету больше молочной, кисломолочной продукции. Первые дни разрешено есть жидкие каши, супы на овощном или мясном бульоне, тушеные овощи, рагу, салаты. Фрукты тоже обрабатывайте термически, чтобы свежие не привели к расстройству желудка. Из мяса и рыбы допустимы нежирные сорта.
Исключите из питания специи, приправы, острые блюда, соусы. Ограничьте потребление консервированных продуктов, маринадов, солений.
Соблюдайте питьевой режим и баланс, чтобы вывести из организма шлаки, токсины, кровяные сгустки из мочевого пузыря. Пейте чистую воду, негазированную, запретите себе питье сладких напитков.
Умеренные физические нагрузки помогут предотвратить застой крови и лимфы в области простаты и малого таза. Предварительно получите консультацию у врача насчет занятий. Гуляйте на свежем воздухе, но не переохлаждайте организм.
Соблюдайте период полового покоя на протяжении месяца, затем можете приступать к возобновлению сексуальной жизни, но осторожно. Не пугайтесь, если в первые разы не будет семяизвержения – это свидетельствует о частичном повреждении семенных каналов. После операции мужчина сохраняет детородную функцию, если только не была проведена резекция.
Принимайте витаминные препараты, оральные лекарственные средства – Виагру, Сеалекс, Левитру.
Мастурбируйте для поднятия сексуальной активности.

Видео: реабилитация после радикальной простатэктомии

Читайте также: