Операция по удалению почки с опухолью у ребенка

Нефрэктомия — это хирургическое вмешательство, заключающееся в проведении удаления почки. Такая операция проводится под общей анестезией и бывает двух типов: открытая и лапароскопическая нефрэктомия. Удаление почки у ребенка проводится только при серьезных аномалиях врожденного характера.

Открытый тип нефрэктомии проводится для больного в лежачем положении на здоровом боку. При этом врач делает небольшой разрез в зоне поясницы косого направления, рассекая послойно каждый из слоёв. Доходя до почки, её выделяют из жировой капсулы и выводят на поверхность образованной раны. Затем перевязывается мочеточник и почечные сосуды, и разрезаются одновременно с почечной ножкой.

В результате таких манипуляций почку освобождают от фиксирующих деталей и легко удаляют. Операционное поле зашивается после наложения дренажей, а продолжительность операции составляет около двух — трех часов.

Лапароскопия по удалению почки организуется без большого разреза. По передней боковой стороне брюшной стенки проделываются три — четыре отверстия размером не более 2 см каждое с целью введения специальных инструментов. Операция контролируется при помощи камеры, находящейся на конце трубки, вводимой в полость тела. Врач также проводит удаление почечной ножки. Данная операция считается более сложной по технике выполнения по сравнению с открытым вмешательством.

Проведение и подготовка к операции

Проведение операции предполагает организацию удаления почки и окружающих её тканей. При частичной нефрэктомии происходит удаление только пораженной болезнью или инфицированной части. Полная нефрэктомия предполагает удаление почки целиком, части мочеточника, жировой ткани вокруг почки, надпочечника

Перед тем как приступить к реализации оперативного вмешательства пациент должен сдать анализы крови с целью установления группы крови и проведения перекрестного анализа в случае, если в процессе нефрэктомии потребуется переливание крови. Также в мочевой пузырь больного устанавливается катетер. Больному рассказывают об основных стадиях проведения нефрэктомии и о возможных осложнениях.

Удаление почки производится в следующих ситуациях:

  • Опухоль почки размером более 7 см.
  • Мочекаменная патология, сопровождающаяся формированием крупных камней или осложнений гнойного характера.
  • Травмирование почки, которое не поддается традиционному лечению.
  • Огнестрельное ранение почки, спровоцировавшее разрушение структуры органа.
  • Недостаточность почки.
  • Нефункционирующая почка.
  • Отклонения в развитии почки, сопровождающиеся частыми обострениями.
  • Почечный поликистоз.

Запрещается проведение удаления почки в следующих случаях:

  • Наличие только одной почки.
  • Повреждение второй почки тяжелым заболеванием, приводящим к её дисфункции.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Прием лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови. Проведение операции разрешается не ранее, чем спустя неделю после прекращения приема.
  • Декомпенсация патологий сердца.
  • Декомпенсация сахарного диабета.

Последствия операции

Состояние после удаления почки предполагает назначение пациенту сильных обезболивающих лекарственных средств.

Принимать пищу разрешается уже на следующий день после проведения хирургического вмешательства, особые ограничения в употреблении продуктов и блюд отсутствуют.

Спустя два — три дня после нефрэктомии рекомендуется организовывать несильную двигательную активность — например. Недолгие прогулки по коридору больницы.

Дренажи, оставшиеся от операции, удаляются спустя пять дней, а швы удаляются через восемь — двенадцать дней. Затем на протяжении одного месяца требуется ограничивать физические нагрузки и носить специальный бандаж после удаления почки. Впоследствии пациент постепенно возвращается к привычной жизни. После проведения лапароскопического вмешательства человека выписывают из больницы спустя пять дней.

Обязательное условие нормальной жизнедеятельности с одной почкой — это четкое соблюдение правил профилактики инфекционных поражений мочевыделительной системы. Для этого требуется предотвращать переохлаждения, вовремя посещать специалиста даже при минимальных подозрениях на воспалительный процесс в организме, особенно это касается органов в области малого таза и пространства за брюшиной.

Что касается выживаемости после нефрэктомии, то у родственных доноров она остается превосходной, а смертность в такой ситуации составляет приблизительно три к 10 000 донорам. Большинство осложнений после операции развиваются из-за риска инфекционного поражения, кровотечений, реакций гиперчувствительности на анестезию, тромбоэмболии.

У больных, перенесшие операцию в связи с развитием почечно-клеточного рака, показатели выживаемости зависят от стадии развития опухоли и от общего состояния здоровья пациента. Уровень выживаемости в течение пяти лет у больных с 1 стадией почечно-клеточного рака составляет — 90 — 100%, у больных со второй стадией — 65 — 75%, на третьей и четвертой стали при наличии отдаленного метастазирования уровень выживаемости на протяжении пяти лет снижается до 40 — 70%. Для этих людей требуется одновременная организация лучевой терапии, химиотерапии и иммунотерапии.

Уход за больным после операции

После проведения хирургического вмешательства пациенты ощущают сильный дискомфорт в зоне разреза. Также больные, перенесшие нефрэктомию, жалуются на нарушение чувствительности по причине рассечения нервов в области расположения операционной раны.

В послеоперационный период пациентам показан прием сильных обезболивающих средств, а также при необходимости на протяжении всего времени восстановления. Для профилактики формирования воспаления легких требуется организация дыхательных упражнений, несмотря на то, что они способны вызывать боль по причине близости размещения операционного разреза к диафрагме.

Возможные осложнения хирургического вмешательства могут быть следующими: заражение инфекцией, послеоперационное воспаление легких, обильное кровотечение. Также появляется риск формирования недостаточности почек у людей с плохой работой или поражением оставшейся почки.

Злокачественные образования на внутренних органах достаточно распространены. Этому способствует множество факторов. Большое влияние оказывают загрязненность воздуха, почвы и воды, высокая концентрация опасных веществ в выбросах. Несмотря на значительное количество исследований и разработок, смертность от онкологических заболеваний продолжает расти.

Отдельные виды новообразований встречаются крайне редко. К примеру, рак почки. В зависимости от того, насколько сильно распространился патологический процесс, пациенту может быть назначено медикаментозное или оперативное лечение. В крайних случаях, когда стоит задача избежать летального исхода, проводится операция по удалению почки с опухолью.

Рак почек: статистика

Раковый процесс в почках не относится к патологии, которая встречается часто. Но, как показывает медицинская статистика, в последнее время можно говорить о росте числа больных с этим диагнозом. В среднем, каждый год в мире он ставится 250 тысячам пациентов, обратившихся к онкологу.

Если учесть фактор половой принадлежности, можно сделать два таких вывода:

  1. Среди мужчин заболеванию принадлежит 8 место среди всех опухолей.
  2. У женщин оно одиннадцатое.

Еще одно важное замечание: риск заболеть среди мужской части населения выше примерно в 2 раза.

Относительно возраста пациентов преимущественное число составляют люди от 60 до 70 лет. Предполагается, что у категории пожилых больных повышен риск развития онкологической патологии. Практике специалистов также известны случаи, когда новообразования диагностировались у подростков.

Операция по удалению раковой опухоли почки

Нефрэктомия или операция на почке – хирургическое вмешательство, в результате которого удаляются поврежденные опухолью участки. Проводится оно только в тех случаях, когда заболевание достигло такого уровня, при котором пораженный орган спасти не представляется возможным. Процедура требует обязательной подготовки.


Среди показаний, при которых удаление образования является обязательным, специалистами указываются патологии, делающие невозможным нормальное функционирование органа:

  • образование онкологической природы, которое не дало метастаз на здоровый орган;
  • гидронефроз, который сопровождается атрофией тканей;
  • множественная киста, образовавшаяся вследствие недостаточности и не поддающаяся лечению;
  • некроз почки;
  • размер опухоли превышает 7 см и наблюдаются иные патологические явления.

В последнем случае иссечение проводится даже при том условии, что онкологический процесс доброкачественный.

Процедура заключается в удалении органа (или его участка), который поражен заболеванием. Сохранение поврежденных тканей не представляется возможным. Онкология и хирургия применяют две методики: полостная и малоинвазивная. Объединяющим обстоятельством является обязательное использование общего наркоза.

Метод открытого хирургического вмешательства проводится через разрез длиной от 12 до 25 см. Малоинвазивный или лапароскопический способ предполагает, что удалять пораженные участки хирург будет, предварительно сделав несколько проколов. Такая процедура по технике выполнения сложная и требует высокой квалификации врача. Именно поэтому в частных медицинских центрах стоимость малоинвазивного типа иссечения достаточно большая.

Для оперативного вмешательства существуют определенные ограничения. К примеру, индивидуальная непереносимость лекарственных средств, используемых в качестве наркоза, пожилой возраст. В таких случаях проводятся альтернативные методы устранения образования. Некоторые из них:

  1. Радиочастотная абляция.

Рекомендована для тех случаев, когда степень развития патологического процесса незначительна. Суть метода в том, что в образование вводится почечный датчик, через который проходит ток высокой частотности. Именно им воздействуют на агрессивные клетки. Процедура проводится под контролем и с использованием аппарата УЗИ.

  1. Лазерное удаление.

Воздействуя на опухоль лазером, врачу удается добиться ее разрушения. При этом снижается объем кровопотери и вероятность появления болевого синдрома. Соответственно, продолжительность периода восстановления значительно сокращается.

Для удаления образования этим способом человека фиксируют на операционном столе на боку так, чтобы пораженный орган располагался сверху. Одна рука укладывается на специальную подставку, вторая заводится за голову. Ноги сгибаются.

Разрез располагается на животе или сбоку между ребрами. Последний вариант предпочтителен за счет низкой травматичности и, соответственно, малого число осложнений. Кроме того, он открывает лучший доступ к почке, исключая вероятность повреждения иных органов. Открытую нефрэктомию не проводят в таких случаях:

  • возраст младше 15 лет;
  • избыточная масса тела;
  • наличие хронических патологий органов дыхательной системы с выраженной дисфункцией.

При иссечении почки, пораженной онкологическим процессом, удалению подлежат и рядом расположенные лимфоузлы. Так предупреждается рецидив болезни.


В случае открытого удаления почки при раке могут быть такие последствия:

  • кишечная непроходимость;
  • нарушение снабжения кровью головного мозга;
  • нарушения в работе сердца;
  • дыхательная недостаточность.

При этом методе пациента первоначально фиксируют на спине. Затем, наполнив брюшину газом и введя троакар (специальная трубка со стилетом и видеокамерой), хирургическая бригада переворачивает больного на бок, после чего закрепляют. Орган и опухоль иссекаются при помощи электрических ножниц.

К негативным последствиям метода относят:

  • гематома, которая при правильном лечении по прошествии некоторого времени сходит;
  • непроходимость кишечника;
  • появление пупочной грыжи;
  • пневмония.

Редко после удаления почки с опухолью наблюдается такое последствие, как кровотечение. В этом случае проводится повторное вмешательство, цель которого – запаять сосуды. Двойная операция потребует более длительной реабилитации.

Вероятность развития опасных последствий определяется множеством факторов: опытностью хирурга, который проводил вмешательство; строгостью соблюдения врачебных рекомендаций.

Особенности реабилитационного периода

После любой операции организм пациента должен иметь возможность восстановиться. Это поможет избежать развития осложнений и улучшить качество жизни.

Первые несколько дней после процедуры пациент должен пребывать под наблюдением врачей в отделении реанимации. Опорожнение мочевого пузыря происходит посредством специального катетера. Принимать пищу разрешают только спустя сутки. Еда должна быть перетерта, воды следует пить по минимуму.


Восстановление обязательно предполагает выполнение дыхательной гимнастики, что позволит постепенно возобновить функцию легких. На второй, но лучше третий день пациентам разрешают пробовать переворачиваться, вставать с постели. Никаких резких движений не должно быть, иначе швы могут разойтись. Если активность будет минимальной, это позволит снизить риск появления проблем с кровотоком.

Претерпеть изменения должна и система питания. Специальная диета строится на блюдах, которые легко усваиваются: кисломолочных продуктах, овощах, фруктах, нежирном мясе и рыбе. Молоко и бобовые находятся под строгим запретом, поскольку они повышают газообразование.

Нефрэктомия имеет результат – отсутствие одной почки. В некоторых случаях это приводит к инвалидности, значительному снижению качества жизни. Большинство последствий связано с наркозом, который был использован.


К таковым относят:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • застойная пневмония;
  • тромбофлебит.

У некоторых пациентов в послеоперационный период наблюдается повышение температуры тела. Это свидетельство воспалительного процесса.

Качество жизни больного после операции

Жизнь пациентов после иссечения почки при условии строгого соблюдения врачебных рекомендаций практически не изменяется. Чтобы назначенная терапия дала свои результаты важно следовать определенным правилам:

  • правильное питание;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • отказ от алкоголя и других вредных привычек;
  • режим дня;
  • подбор одежды, соответствующей погоде.

На качество жизни оказывает влияние и регулярность прохождения медицинских осмотров.

Прогноз выживаемости

Даже после успешно проведенной процедуры трудно гарантировать, что пациент будет жить. Многое зависит от возраста, стадии заболевания.

Самые лучшие прогнозы имеет заболевание, диагностированное на начальном этапе. На вопрос,
сколько живут взрослые пациенты с раком почки 1 стадии, можно смело ответить: от 5 лет и дольше. Это утверждение верно, если нет отягчающих факторов, например, заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонии, сахарного диабета. Почти такие же прогнозы действительны для второй стадии.

На третьей стадии новообразование характеризуется большими размерами опухоли. Процент выживаемости не превышает отметки в 50%. Повлиять на эту цифру позволяет химиотерапия.

Рак почки у этой категории пациентов встречается не так часто, как у взрослых. Однако патология у них протекает намного быстрее. Прогноз выживаемости зависит от того, принял ли организм проведенное лечение. Как показывает практика, если отсутствуют метастазы и предпосылки к рецидиву, полностью выздоравливает 90% детей.

Однако если у ребенка III или IV стадия исход неоднозначен. При условии, что организм принял химиотерапию, а в процессе операции хирург смог удалить всю опухоль, процент выживаемости составляет 80%.

Рекомендации для продления срока жизни

Чтобы продлить срок жизни, важно своевременно лечить хронические заболевания, если они есть в анамнезе. Также пациенты должны отслеживать вес и не допускать ни резкого набора, ни стремительного сброса.

Еще одна рекомендация – своевременно наблюдаться у врача. Успешность лечения зависит от этапа, на котором была диагностирована болезнь. Поэтому при наличии в семье людей с любыми онкологическими патологиями следует проходить профилактические осмотры регулярно.

Заключение

Оперативное вмешательство по удалению почки, пораженной опухолью, – мера, к которой прибегают в исключительных случаях. Успешность процедуры зависит от множества факторов, как и прогноз качества и длительности жизни. Пациентам с одной почкой предстоит строго соблюдать предписания врача, особенно в плане рациона питания.

В развивающемся детском организме не всегда все работает гладко. Увы, многие тяжелейшие заболевания закладываются еще в период внутриутробного развития, проявляясь спустя много времени после появления ребенка на свет. К таким болезням относится опухоль Вильмса. Что это за недуг? Насколько он опасен? В чем заключается лечение?

Что такое опухоль Вильмса?

Опухоль Вильмса (или нефробластома) — злокачественная опухоль одной из почек. Заболевание поражает и две почки сразу, но подобные случаи весьма редки. Это образование обнаруживается у детей от 2 до 5 лет и даже у двухнедельных эмбрионов. Пораженный орган имеет неровную поверхность, покрыт кистами и следами некроза. Выделяют несколько фаз в развитии заболевании:

  1. В начальной стадии опухоль Вильсма локализуется в пределах одной почки. В этот период ухудшения состояния у детей не отмечается, заболевание никак не дает о себе знать.
  2. Нефробластома покидает почечную капсулу, метастазов еще нет.
  3. Заболевание распространяется в том числе и на наружную поверхность почки, соседние органы и ткани, кровеносные и лимфатические сосуды.
  4. Метастазы достигают легких, сердца, головного мозга, костей.
  5. На заключительных этапах нефробластома локализуется в двух почечных капсулах.

Основные симптомы заболевания:

  • бледность кожи;
  • обнаружение крови (даже небольшое количество) в моче;
  • частые запоры (во время разрастания опухоли сдавливается кишечник);
  • тошнота;
  • незначительное повышение артериального давления;
  • приступы лихорадки;
  • потеря веса;
  • боль в животе;
  • отсутствие аппетита.

Возможные осложнения

Своевременное обнаружение нефробластомы поможет предотвратить такие осложнения, как:

  • артериальная гипертензия, заключающаяся в сужении просвета большинства кровеносных сосудов в организме и постоянном повышении давления на сосуды;
  • почечное кровотечение, главная опасность которого заключается в большой потере крови, понижении кровеносного давления, коллапсе и летальном исходе;
  • анемия;
  • местные и отдаленные метастазы;
  • возникновение камней в почках.

Как диагностируют заболевание?

Диагностика опухоли Вильмса осуществляется при помощи следующих процедур:

  1. Рентген органов брюшной полости. Позволяет определить, имеются ли метастазы в организме.
  2. Радиоизотопное исследование почек (реносцинтиграфия). Дает достоверную оценку функции почек как вместе, так и по отдельности.
  3. Ультразвуковая томография. Дает возможность определить локализацию и размеры нефробластомы.
  4. Внутривенная (экскреторная) урография. В 70% случаев дает предварительный диагноз. Показывает фото с очертаниями больного органа, что позволяет определить, имеются ли какие-то пороки развития.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) при помощи внутривенного контраста.
  6. Почечная артериография. Позволяет узнать, имеются ли тромбы в сосудах почек.
  7. Ангиография. Показывает локализацию нефробластомы относительно крупных почечных сосудов. Необходимый анализ для врачей, проводящих операцию по удалению опухоли.
  8. Рентген органов грудной клетки ребенка, дабы подтвердить или опровергнуть наличие метастазов в легких.
  9. Компьютерная томография (КТ) для определения распространения и степени метастазов.

Способы лечения

Методика лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от гистологического анализа. Известны следующие виды лечения:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • народные средства.

Каждый из методов хорош по-своему и в определенных ситуациях. Как же подобрать наиболее эффективный вариант?

Нефроэктомия (удаление почки) может быть частичным, полным или радикальным. В последнем случае удаляется не только сама почка, но и мочеиспускательный канал, а также окружающие почку органы и ткани. Нетрудно догадаться, что вид нефроэктомии выбирается по ситуации, в зависимости от того, какова область распространения опухоли. Часто этот метод лечения идет совместно с химиотерапией.

Когда хирургическое вмешательство нецелесообразно (а также после проведения операции), больным опухолью Вильмса назначают химиотерапию. Используются препараты Доксорубицин, Ванкристин, Дактиномицин. Перед началом химиотерапии необходима консультация врача.

Доктор должен предложить заморозку клеток костного мозга с целью их дальнейшего возвращения обратно в организм ребенка. Клетки костного мозга в ходе химиотерапии больше всего подвержены разрушению, поэтому их необходимо сохранить (костный мозг отвечает за очищение и обновление крови).

Помогает уничтожить те клетки, которые остались нетронутыми во время операции. Во время процедуры ребенок должен лежать неподвижно, что порой проблематично. Места, которые нужно подвергнуть облучению, отмечаются особыми красителями, а все остальные участки тела закрывают. После лучевой терапии возможно возникновение поноса, тошноты и раздражения в участках облучения.

Лечение для ребенка подбирается в зависимости от результатов гистологического анализа и стадии нефробластомы:

  1. На первой и второй стадии болезни, когда метастазы еще не распространились на остальные органы, а сама опухоль локализована в пределах почки, проводится удаление пораженной почки.
  2. Третья и четвертая стадия характеризуются выходом нефробластомы за пределы почки. В этом случае после хирургического вмешательства необходимы химиотерапия и облучение.
  3. Пятая стадия требует комплексного лечения. Опухоль распространяется на обе почки, поэтому необходимо удаление обеих почек и прилежащих лимфатических сосудов. Затем пациенту назначают гемодиализ. Необходима замена удаленного органа (пересадка почки).

Использование нетрадиционной медицины может оттянуть момент оперативного вмешательства, что повлечет за собой печальные последствия.

Больным, перенесшим операцию по удалению нефробластомы, приходится пожизненно придерживаться 7 стола диеты по Певзнеру. Нужно исключить большое содержание сладкого, жирного и соленого в пище, необходимо уменьшить нагрузку на здоровую почку и мочеполовую систему в целом. Не стоит пить много воды, исключены повышенные физические нагрузки.

Прогнозы и профилактика

Опухоль Вильмса возникает еще во время внутриутробного развития ребенка. Во время беременности необходимо снизить травмоопасность, сбалансировать физические нагрузки и питание, исключить потребление алкоголя и курение. При приеме лекарств необходима консультация врача.

Прогноз для детей, больных опухолью Вильмса, может быть самым разнообразным. Чем раньше было начато лечение, тем больше вероятность благоприятного прогноза. Как показывает статистика, 8 из 10 детей, прошедших курс лечения, выздоравливают.

В развивающемся детском организме не всегда все работает гладко. Увы, многие тяжелейшие заболевания закладываются еще в период внутриутробного развития, проявляясь спустя много времени после появления ребенка на свет. К таким болезням относится опухоль Вильмса. Что это за недуг? Насколько он опасен? В чем заключается лечение?

Что такое опухоль Вильмса?

Опухоль Вильмса (или нефробластома) — злокачественная опухоль одной из почек. Заболевание поражает и две почки сразу, но подобные случаи весьма редки. Это образование обнаруживается у детей от 2 до 5 лет и даже у двухнедельных эмбрионов. Пораженный орган имеет неровную поверхность, покрыт кистами и следами некроза. Выделяют несколько фаз в развитии заболевании:

  1. В начальной стадии опухоль Вильсма локализуется в пределах одной почки. В этот период ухудшения состояния у детей не отмечается, заболевание никак не дает о себе знать.
  2. Нефробластома покидает почечную капсулу, метастазов еще нет.
  3. Заболевание распространяется в том числе и на наружную поверхность почки, соседние органы и ткани, кровеносные и лимфатические сосуды.
  4. Метастазы достигают легких, сердца, головного мозга, костей.
  5. На заключительных этапах нефробластома локализуется в двух почечных капсулах.

Основные симптомы заболевания:

  • бледность кожи;
  • обнаружение крови (даже небольшое количество) в моче;
  • частые запоры (во время разрастания опухоли сдавливается кишечник);
  • тошнота;
  • незначительное повышение артериального давления;
  • приступы лихорадки;
  • потеря веса;
  • боль в животе;
  • отсутствие аппетита.

Возможные осложнения

Своевременное обнаружение нефробластомы поможет предотвратить такие осложнения, как:

  • артериальная гипертензия, заключающаяся в сужении просвета большинства кровеносных сосудов в организме и постоянном повышении давления на сосуды;
  • почечное кровотечение, главная опасность которого заключается в большой потере крови, понижении кровеносного давления, коллапсе и летальном исходе;
  • анемия;
  • местные и отдаленные метастазы;
  • возникновение камней в почках.

Как диагностируют заболевание?

Диагностика опухоли Вильмса осуществляется при помощи следующих процедур:

  1. Рентген органов брюшной полости. Позволяет определить, имеются ли метастазы в организме.
  2. Радиоизотопное исследование почек (реносцинтиграфия). Дает достоверную оценку функции почек как вместе, так и по отдельности.
  3. Ультразвуковая томография. Дает возможность определить локализацию и размеры нефробластомы.
  4. Внутривенная (экскреторная) урография. В 70% случаев дает предварительный диагноз. Показывает фото с очертаниями больного органа, что позволяет определить, имеются ли какие-то пороки развития.
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ) при помощи внутривенного контраста.
  6. Почечная артериография. Позволяет узнать, имеются ли тромбы в сосудах почек.
  7. Ангиография. Показывает локализацию нефробластомы относительно крупных почечных сосудов. Необходимый анализ для врачей, проводящих операцию по удалению опухоли.
  8. Рентген органов грудной клетки ребенка, дабы подтвердить или опровергнуть наличие метастазов в легких.
  9. Компьютерная томография (КТ) для определения распространения и степени метастазов.

Способы лечения

Методика лечения подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от гистологического анализа. Известны следующие виды лечения:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • народные средства.

Каждый из методов хорош по-своему и в определенных ситуациях. Как же подобрать наиболее эффективный вариант?

Нефроэктомия (удаление почки) может быть частичным, полным или радикальным. В последнем случае удаляется не только сама почка, но и мочеиспускательный канал, а также окружающие почку органы и ткани. Нетрудно догадаться, что вид нефроэктомии выбирается по ситуации, в зависимости от того, какова область распространения опухоли. Часто этот метод лечения идет совместно с химиотерапией.

Когда хирургическое вмешательство нецелесообразно (а также после проведения операции), больным опухолью Вильмса назначают химиотерапию. Используются препараты Доксорубицин, Ванкристин, Дактиномицин. Перед началом химиотерапии необходима консультация врача.

Доктор должен предложить заморозку клеток костного мозга с целью их дальнейшего возвращения обратно в организм ребенка. Клетки костного мозга в ходе химиотерапии больше всего подвержены разрушению, поэтому их необходимо сохранить (костный мозг отвечает за очищение и обновление крови).

Помогает уничтожить те клетки, которые остались нетронутыми во время операции. Во время процедуры ребенок должен лежать неподвижно, что порой проблематично. Места, которые нужно подвергнуть облучению, отмечаются особыми красителями, а все остальные участки тела закрывают. После лучевой терапии возможно возникновение поноса, тошноты и раздражения в участках облучения.

Лечение для ребенка подбирается в зависимости от результатов гистологического анализа и стадии нефробластомы:

  1. На первой и второй стадии болезни, когда метастазы еще не распространились на остальные органы, а сама опухоль локализована в пределах почки, проводится удаление пораженной почки.
  2. Третья и четвертая стадия характеризуются выходом нефробластомы за пределы почки. В этом случае после хирургического вмешательства необходимы химиотерапия и облучение.
  3. Пятая стадия требует комплексного лечения. Опухоль распространяется на обе почки, поэтому необходимо удаление обеих почек и прилежащих лимфатических сосудов. Затем пациенту назначают гемодиализ. Необходима замена удаленного органа (пересадка почки).

Использование нетрадиционной медицины может оттянуть момент оперативного вмешательства, что повлечет за собой печальные последствия.

Больным, перенесшим операцию по удалению нефробластомы, приходится пожизненно придерживаться 7 стола диеты по Певзнеру. Нужно исключить большое содержание сладкого, жирного и соленого в пище, необходимо уменьшить нагрузку на здоровую почку и мочеполовую систему в целом. Не стоит пить много воды, исключены повышенные физические нагрузки.

Прогнозы и профилактика

Опухоль Вильмса возникает еще во время внутриутробного развития ребенка. Во время беременности необходимо снизить травмоопасность, сбалансировать физические нагрузки и питание, исключить потребление алкоголя и курение. При приеме лекарств необходима консультация врача.

Прогноз для детей, больных опухолью Вильмса, может быть самым разнообразным. Чем раньше было начато лечение, тем больше вероятность благоприятного прогноза. Как показывает статистика, 8 из 10 детей, прошедших курс лечения, выздоравливают.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.