Операции по удалению кисты и полипов в носу

1. Причины появления полипов носа и их основные стадии
2. Почему нужно удалять полипы в носу?
3. Операционное вмешательство
4. Виды операций
5. Удаление шейвером
6. Лазерное удаление
7. Эндоскопическая полипэктомия
8. Полипэктомия при помощи петли
9. Лечение полипов в носу народными средствами
10. Реабилитационный период
11. Возможные осложнения
12. Заключение

Полипы в носу в медицине определены как доброкачественные образования. Их происхождение связано с реформированием тканей эпителия и нарушением функции слизистой оболочки (ее гиперплазии).

Полипы могут сформироваться в любой зоне организма, где присутствует слизистая оболочка. По статистике, порядка 4% жителей населения нашей страны имеют полипы.

Удаление полипов в носу — необходимая процедура, о проведении которой множество пациентов лично просят специалистов.

Причины появления полипов носа и их основные стадии

Полипоз характеризуется заложенностью носовой полости, что препятствует свободному дыханию. В результате затруднительного дыхательного процесса, больной вынужден все время дышать через рот.

В легкие проникает сухой, мало очищенный от внешних раздражителей (аллергенов) воздух. Это служит причиной развития серьезных заболеваний дыхательных путей и возникновения бронхиальной астмы.

Существует ряд некоторых причин, посредством которых могут формироваться полипы в носу.

К этим причинам врачи относят:

1. Затяжная простудная инфекция с осложнениями.
2. Воспаление придаточных пазух (гайморит).
3. Аллергическая реакция, спровоцированная внешними факторами: пыль, шерсть питомцев, бытовая химия.
4. Деформация перегородки носа.
5. Наследственность.
6. Патологическая реакция иммунитета.

В период инфекционных заболеваний по слизистой распространяются болезнетворные бактерии.

Это явление активирует процесс отслоения внутреннего слоя клеток оболочки. После чего, ощущается дискомфорт, открывается кровотечение, происходит явное видоизменение дыхательного органа.

Полипы в носу принято разделять на 3 основные стадии, в зависимости от их величины:

• первая — распространены лишь на малую область носовой полости;
• вторая — эпителиальная ткань чрезмерно увеличена в объеме и распространена практически по всей носовой зоне;
• третья — целостно поражают дыхательные пути.

Конкретные причины развития полипов в носу определить трудно. Но перечисленные ранее патологии, часто служат причинами возникновения полипоза в совокупности друг с другом.

Почему нужно удалять полипы в носу?

В случае безответственного подхода к лечению полипоза, возникнет риск его преобразования в хроническую форму. Болезнь подрывает иммунную систему и негативно сказывается на слизистой оболочке. Это служит главной мотивацией по удалению полипов.

На первоначальном этапе полипоз пробуют лечить консервативными методами, но в итоге они оказываются совершенно бездейственными. Рано или поздно возникнет необходимость в оперативном вмешательстве.

Существует ряд основных проблем, характеризующих полипоз и служащих обязательными причинами для его ликвидации:

1. Затруднение процесса носового дыхания. Причиной служит гиперплазия (увеличение) слизистой.
2. Гнойные выделения из носа.
3. Частое чихание и проявление храпа, вызванное раздражением оболочки.
4. Расстройство обоняния. Происходит сбой клеток чувствительных рецепторов, отвечающих за восприимчивость к запахам.
5. Головная боль, сопровождающаяся нарушением режима сна. Возникает при давлении увеличенных тканей на нервные окончания либо при кислородном голодании мозговой системы, что логично (воздух плохо поступает в легкие).
6. Деформация голоса.

Удаление полипов рекомендовано для категорий пациентов:

• с сильной заложенностью носовой полости;
• с деформированной носовой перегородкой в совокупности с полипозом;
• страдающим хроническим синуситом.

Операционное вмешательство

В случае обращения к специалисту уже на запущенной стадии полипотомии носа или когда лечение посредством антибиотиков не оказало положительного воздействия на организм, будет назначена операция.

Показаниями к реализации оперативного вмешательства являются:

1. Частые астматические приступы.
2. Закупорка носа.
3. Носовое кровотечение.
4. Искривление носовой перегородки.
5. Воспаление пазух.
6. Ухудшение нормального обоняния.
7. Сильный храп.

Предварительно, до начала операции, специалист обязан провести целостное обследование больного.

Это требуется с целью точного определения состояния его здоровья и выявления имеющихся противопоказаний.

Полипы в носу — три стадии развития

Врач обязан проанализировать каждый фактор, вплоть до того, имеются ли аллергические реакции у пациента на определенные медикаментозные средства. Это дает возможность избежать шоковых состояний и тяжелых форм отравления медикаментами. Также, он должен узнать о наличии хронических или наследственных заболеваний.

После предварительного опроса пациента и обследования его физического состояния, проводится рентгенография или компьютерная томография. После чего, сдаются анализы на биохимический и общий состав крови.

ВАЖНО! Операция не может проводиться в случае острых простудных заболеваний и в период обострения бронхиальной астмы у пациента.

Виды операций

Эта операция выполняется хирургом посредством специального приспособления — шейвера. Данным способом удаляются не только полипы, но и иные анатомические отклонения слизистой оболочки.

Данная операция подразумевает собой применение местной анестезии. Но по предпочтению пациента используется и общий наркоз.

Результативность этой операции довольно велика. Ранее рецидивов и послеоперационных осложнений не наблюдалось. Внедрение в носовую полость шейвера не влечет за собой вреда и сильной потери крови (как это часто бывает).

Этот способ удаления полипов достаточно продуктивный и качественный. Проводится операция методом лазерного излучения всего один раз. При этом положительный результат закрепляется навсегда.

Данная методика отличается своей стерильностью. Луч лазера запаивает сосуды, оказывая антисептический эффект, что способствует обеззараживанию пораженной области слизистой оболочки.

Процедура проводится под действием анестезии. Осложнений после проведения операции не возникает. Ранее жалоб не наблюдалось.

Довольно современная методика лечения полипоза. Проводится эндоскопическое удаление при помощи хирургического прибора — эндоскопа.

В процессе вмешательства врач имеет доступ к самым глубоким зонам области внутри носа. За совершением собственных действий специалист наблюдает через экран монитора, что позволяет сделать операцию безошибочно. Присутствует кровотечение, но совершенно незначительное.

Главное преимущество заключается в том, что в ходе операции хирург способен полностью исправить деформацию перегородки.

Операция проходит под общим наркозом в стационаре. Риск рецидива после этой процедуры совершенно минимальный. Длительность реабилитации занимает от 3 до 7 дней.

Этот метод операции самый болезненный. Хирург направляет петлю, непосредственно, на полип и буквально вырывает его. Этот способ болезненный, поскольку проводится без применения анестезии. Еще он довольно рискованный и малоэффективный.

Лечение полипов в носу народными средствами

Методика лечения полипоза народными средствами достаточно популярна, но традиционная медицина не согласна с результативностью такого лечения. Специалисты утверждают, что мотивом формирования полипоза зачастую являются аллергические реакции.

А ведь большая часть природных методов основывается на продуктах, способных спровоцировать аллергическую реакцию.

Такими продуктами являются: мед, прополис, травяные сборы (ромашка, хвоя, календула, шалфей), эфирные масла.

Самые действенные методы применения народных компонентов:

1. Капли в нос (из аниса, чистотела, череды).
2. Крем из перги.
3. Ингаляция (ромашковая).

Природные компоненты оказывают комплексное влияние на организм. Они нормализуют работу слизистой.

Но для устранения серьезных разрастаний полипов, природных средств недостаточно. Лечение народной медициной результативно лишь при профилактике повторных полипов.

Реабилитационный период

Избежать рецидивов и всевозможных осложнений, поможет лишь верная тактика поведения в период восстановления.

После операции следует соблюдать следующие правила:

• принимать лекарственные препараты (антибиотики);
• не есть острую еду;
• не пить горячую жидкость и всевозможные алкогольные напитки (это приводит к расширению сосудов);
• не сморкаться;
• проводить санацию носовой полости при помощи физраствора;
• избегать долговременного пребывания на солнце;
• не контактировать с больными;
• избегать внешних аллергенов (проветривать помещение и чаще проводить влажную уборку).

Возможные осложнения

После удаления полипов существует вероятность следующих проявлений:

1. Негативного влияния на сердечно-сосудистую систему и работу легких.
2. Кровотечения из носа.
3. Повторного проявления полипоза.
4. Развития инфекции (в случае несоблюдения норм гигиены и правил антисептики).

Заключение

Из всех перечисленных методик по удалению полипов, наиболее результативный — шейверный. Наименьшую вероятность рецидивов обеспечивает эндоскопическая полипэктомия.

Полипы в носу удаленные посредством данных методик почти не возникают повторно. Возможность их повторного образования сводится к минимуму.

Следует избавиться от главного дефекта, способствующего повторному разрастанию полипов. Исправить деформацию носовой перегородки.

Необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Также важно применять асептические и антисептические лекарственные средства на период реабилитации. И желательно пройти обследование у аллерголога.

При соблюдении этих условий можно избежать повторного нарастания полипов и навсегда возобновить здоровое состояние носовой полости.

Полипы – это округлые доброкачественные образования, появившиеся в результате патологического разрастания слизистой оболочки носа. По внешнему виду они похожи на горошину или гриб. Заболевание сопровождается неприятными симптомами: заложенностью носа, обильными выделениями, что может привести к развитию тяжелых осложнений. Поэтому, если диагностированы полипы в носу, требуется операция.

Методы оперативного удаления полипов

Образовавшиеся в носу полипы самостоятельно исчезают очень редко. На ранних стадиях заболевания может помочь гормонотерапия или другие консервативные методы. Однако, если патология прогрессирует, образования увеличиваются в размерах, а неприятные симптомы усугубляются, полипы в носу надо удалять.

Хирургическое вмешательство отоларингологи рекомендуют в следующих случаях:

• медикаментозная терапия не дает желаемых результатов;
• разросшиеся полипы перекрывают воздухоносные пути, провоцируя проблемы с дыханием;
• новообразования деформируют носовые полости, костный скелет;
• появляется нарушение обонятельной функции;
• отмечается общее ухудшение состояния пациента в результате кислородного голодания;
• часто диагностируются воспаления носовых полостей (фронтиты, гаймориты).

Как удаляют образовавшиеся полипы в носу? На сегодняшний день разработано несколько эффективных способов удаления наростов. Все они считаются щадящими, поскольку операции проводятся через носовые ходы и разрезы не требуются. Выбор метода осуществляет врач после тщательного обследования пациента.

Самым старым, но до сих пор применяемым методом удаления полипов является петлевая полипотомия. Этот способ используют, когда:

• при осмотре отчетливо видны тело и ножка полипа;
• удалению подлежит одно образование или 2-3 хорошо просматриваемых;
• патологический процесс затрагивает только слизистую носовой полости.

Хирургическая манипуляция проводится при помощи специальной режущей петли – крючка Ланге. Среднее время выполнения процедуры – один час. Перед удалением обязательно проводят местную анестезию. Обезболивающее лекарство при этом вкалывают непосредственно в место разрастания слизистой.

Далее в ноздрю протягивают крючок Ланге и, расположенной на нем петлей, захватывают полип. Ее фиксируют возле основания, постепенно затягивают и срезают образование. Затем петлю легкими подергивающими движениями вытаскивают из носовой полости вместе с удаленным полипом.


После процедуры пациент находится в стационаре около недели. Ему назначают ежедневные промывания носа антисептическими препаратами. Полный курс реабилитации составляет около 2-3 недель. Шрамов после операции на слизистой носа не остается.

Главный недостаток манипуляции – неполное удаление полипа. Из-за этого велик риск рецидива – повторного разрастания слизистой и может потребоваться повторная операция. Также минусом процедуры называют большую кровопотерю.

Это один из современных методов устранения слизистых образований. Для удаления полипа применяется специальная эндоскопическая аппаратура, благодаря чему точность хирургической манипуляции возрастает. При использовании такого метода удаления риск повторного разрастания значительно уменьшается. Однако, следует помнить, что процедура не помогает устранить причину заболевания, поэтому вероятность рецидива все же есть.

Удаление происходит под общим наркозом. Эндоскоп с камерой на конце вводят в носовую полость. Благодаря современной аппаратуре у врача появляется доступ к самым труднодоступным местам, при этом вся картина отчетливо видна на мониторе. С помощью присоединенного к эндоскопу специального инструмента доктор выполняет отсечение полипа на самой границе со здоровой тканью.


После манипуляции пациент не ощущает боли. Чувствуется легкий дискомфорт в носовой полости, это неприятное ощущение проходит достаточно быстро. Восстановление после удаления полипов в носу занимает 4-7 дней. При этом пациент находится в стационаре, где ежедневно проводятся промывания. После процедуры не разрешается принимать слишком горячую пищу, высмаркиваться.

Практически сразу после операции по удалению полипов восстанавливается носовое дыхание, а примерно через месяц – обонятельная функция. Далее пациенту необходимо каждые 3-4 месяца посещать ЛОР-врача, чтобы контролировать процесс разрастания слизистой.

Менее травматичным и новым хирургическим способом является лазерное удаление выросших полипов в носу. Процедуру обычно проводят под местной анестезией в амбулаторных условиях, длительное нахождение в больнице при этом не требуется. Манипуляция длится всего 20 минут и при этом кровотечение не происходит. Болевой синдром отсутствует, чувства дискомфорта практически нет. Минусом процедуры является невозможность удаления большого скопления полипов. Лазером устраняют только одиночные образования.

В сам нарост и слизистую возле него вкалывают обезболивающее средство. Затем через носовой ход вводят эндоскоп с камерой и инструменты для работы с лазером. Мощный луч направляют непосредственно на полип и воздействуют теплом. За счет нагрева клеток происходит их прижигание. Благодаря высокотемпературном воздействию сосуды запаиваются и кровь не течет. После удаления полипов в носу лазером пациент должен регулярно посещать специалиста для проверки состояния слизистой.

Шейверное удаление – это разновидность эндоскопической процедуры. В носовые ходы вводят камеру и специальный инструмент, при этом вся картина выводится на монитор. Вероятность травмирования слизистой при такой процедуре минимальна. Удаление шейвером – единственная манипуляция, после которой риск нового разрастания сводится практически к нулю.

Метод анестезии выбирает врач. Операция может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. В носовую полость вводят шейвер, который дробит полипы, и убирает из носа срезанные куски. Благодаря этой методике есть возможность удаления наростов, находящихся глубоко в носовых пазухах.

После того, как анестезия перестанет действовать, пациент чувствует небольшой дискомфорт. Это ощущение проходит через несколько часов. Остаться в клинике после процедуры необходимо на 3-4 дня. При этом ежедневно проводят промывания носовой полости и параллельно принимают антибактериальные препараты.

Эта методика наиболее похожа на удаление полипов петлей Ланге. Однако, несмотря на сравнительную идентичность способов, радиоволновая хирургия имеет гораздо больше преимуществ. В момент срезания нароста радиоволны прижигают ткань, это сводит к минимуму риск кровотечения. Еще одним важным плюсом процедуры является возможность ее проведения в амбулаторных условиях.

Недостатки у этого метода удаления все же есть. Удалить мелкие наросты не представляется возможным. Также радиоволновая методика оставляет риск рецидива.

Криодеструкция (разрушение холодом) – уникальная методика, основанная на воздействии низких температур. Специальный криоагент – жидкий азот, позволяет мгновенно заморозить клетки полипа, которые после оттаивания разрушаются. При этом способе удаления наростов пациент не чувствует боли, поскольку холод является своеобразным анестетиком, риск кровотечений также сводится к минимуму.

Минусы у данной методики тоже есть. С ее помощью невозможно заморозить крупные образования и чрезмерно разросшиеся ткани. Для этого может потребоваться несколько манипуляций. Криохирургическое удаление невозможно, если наросты заполняют верхнечелюстные синусы.

Какой метод лучше, и какой чаще используется?

Выбор метода удаления полипов осуществляет доктор в зависимости от имеющихся показаний и возможных противопоказаний. Перед процедурой пациента обследуют. Необходимо проведение компьютерной томографии для более точного определения места патологического процесса.

Если полипы располагаются только в носовой полости и в клетках решетчатого лабиринта, возможно использование петлевой полипоэктомии или лазерной методики. При массовых разрастаниях слизистой и локализации процесса в носовых пазухах предпочтительнее использование шейверной операции на полипы в носу.

Стоимость операций по удалению полипов

Примерная стоимость операций по быстрому удалению полипов в носу, проводимых различными инструментами, может варьироваться:

• удаление петлей Ланге – 2000 рублей;
• эндоскопия с одной стороны – 6000 рублей;
• лазерное прижигание – 16000 рублей;
• криодеструкция – 8000 рублей;
• удаление полипа в носу шейвером – 15000 рублей;
• радиоволновая хирургия – 13000 рублей.

Хирургическое вмешательство может потребоваться для исправления различных деформаций или патологических состояний в носовой полости. Часто его используют, чтобы улучшить свою внешность или решить проблемы с дыханием носом. Цена на операцию зависит от сложности выполнения, но в настоящее время многие клиники предлагают приемлемую стоимость на профессиональные услуги.

В этой статье мы рассмотрим, как проводится 3 вида хирургического вмешательства:

• Операция на нос (ринопластика)
• Устранение кист
• Удаление полипов

Ринопластика: как осуществляется операция на нос?

В основном пластические операции требуются для исправления врожденных или приобретенных деформаций костной структуры. Также многие пациенты решают проводить ринопластику для коррекции внешних данных носа, таких как, коррекция ноздрей, колумеллы, горбинки носа, его размера.

Современные технологии пластической хирургии позволяют применять различные методики и профессиональное оборудование для коррекции костно-хрящевого строения носа. Существует несколько видов ринопластики:

Форма носа во многом зависит от того, какой будет операция на перегородку носака между ноздрями. Если колумелла очень маленькая или наоборот большая, отличается искривленной формой или расположена выше нижнего края ноздрей, тогда пластическая операция станет спасением внешнего вида пациента.

В профессиональных клиниках можно избавиться от самого некрасивого дефекта носа. Процедура длиться примерно 40 минут и выполняется под наркозом. Пациент находится в клинике всего лишь одни сутки и после этого может перейти на амбулаторное лечение. Цена ринопластики колумеллы зависит от сложности процедуры и назначается в индивидуальном порядке.

Изменяя размер колумеллы можно уменьшить нос и сделать его более изящным. Многие звезды шоу-бизнеса и актеры прибегают к такому виду ринопластики и остаются довольны результатом.

Эта операция немного сложнее, чем исправление перегородки между носовыми проходами. Часто пациенты желают выровнять форму крыльев носа или уменьшить ширину ноздрей. Если требуется сделать операцию по коррекции размера, то удаляют часть кожных соединений, сокращая ширину интраназальных проходов. Уменьшить нос хотят многие медийные личности и, им это удается с помощью ринопластики. А при травмах носа с потерей его формы, используют хрящи, которые берут из перегородки или ушных раковин.

Если у пациента есть незначительные изъяны, например, острые углы носовой пирамиды, деформация кончика и др., то врачи применяют филлеры. Данные материалы вводят подкожно, создавая новую форму носа. С помощью филлеров можно убрать морщины, заполнить небольшие выемки и т.п. Операция длиться недолго, а восстановительный период проходит быстро и без осложнений. Как правило, цена данного вида ринопластики очень низкая.

Пластическая операция с филлерами проводится практически без разрезов. Редко требуется сделать надсечку колумеллы. Вся процедура занимает не больше часа, и пациент восстанавливается примерно за неделю. В качестве филлеров используют гиалуроновую кислоту или собственную жировую ткань пациента.

Кроме эстетических целей, ринопластика может достигать и улучшения носового дыхания. Чаще всего пациентам проводят исправление формы носа одновременно с коррекцией искривлений перегородки или дефектов костной структуры, например, осуществляется операция горбинки носа.

Отдельное внимание уделяется септопластике. Данный вид хирургического вмешательства позволяет сделать коррекцию перегородки носа без внешних разрезов и образования шрамов. Во время операции от хрящевой ткани отделяют слизистую оболочку только с одной стороны, а после этого производят разделение хряща от кости и смещение. Затем хирург удаляет гребни и шипы, чтобы сместить в задний отдел носовой полости перегородку. Таким образом, искривленный хрящ не устраняется, а моделируется до нужной формы и возвращается обратно.

Операция на перегородку носа достаточно сложная, но с помощью современных технологий врачам удается избежать перфорации хрящевой соединительной ткани. Профессиональная септопластика предотвращает послеоперационные деформации носовой структуры.

Операция на перегородку носа может проводиться и у детей. Ее делают под общим наркозом примерно один час. После хирургического вмешательства пациентам вводят эластичные тампоны с трубками для дыхания. Такие приспособления не позволяют хрящам смещаться, не дают возможности сгусткам крови скапливаться внутри полости носоглотки. Тампоны извлекают через 2 сутки.

Неровности спинки пирамиды бывают врожденными или приобретенными. Чаще всего у людей горбинка возникает из-за неправильного сращения тканей после травмы или длительного давления на костно-хрящевую структуру носа.

Исправить деформацию спинки можно двумя способами: с помощью филлеров или хирургической коррекции. Если сделать операцию на нос первым методом, то это будет достаточно щадящая бескровная процедура, которая сохранит эстетичный вид только в течение года-полутора. Затем филлеры усваиваются организмом и их необходимо снова вводить под кожу.

Чтобы сделать операцию на нос с пожизненным эффектом, потребуется хирургическое вмешательство. Ее проводят пациентам с 18 лет, поскольку до этого возраста ткани еще растут и, нет смысла их корректировать.

Ринопластика горбинки носа осуществляется в 3 этапа. Сначала с носа снимают слой кожи, а затем делают разрез и частичное удаление хрящевой ткани. Дальше срезают кость до нужной формы и перемещают боковые скаты таким образом, чтобы спинка носа стала округлой и выглядела естественно. Чаще всего при коррекции горбинки одновременно выравнивают кончик.

Киста в носу: как удалить?

В основном, шаровидное образование с плотными стенками и жидкостью, появляется в верхнечелюстных пустотах. Но нередко киста располагается в любой части носовой полости и иметь различные размеры. Она образуется за счет блокировки выводных протоков слизистой оболочки, которая постоянно вырабатывает некоторое количество выделений. Закупорка протоки вызывает раздувание слизистой ткани и появление шарика, наполненного жидкостью.

Киста в носу не может лечиться консервативным методом. Ее устраняют только с помощью хирургического вмешательства. Не у всех пациентов данное новообразование требует удаления. В основном операцию проводят в тех случаях, когда киста вызывает серьезные симптомы, мешающие человеку дышать и полноценно жить. Только специалист сможет сказать, стоит ли пациенту удалять кистоподобное новообразование или нет.

Самым широко используемым методом удаления кист можно назвать классическое хирургическое вмешательство. Поскольку чаще всего новообразование появляется в гайморовых пустотах, при операции врачи рассекают стенку лица, примыкающую к пораженной полости.

Процедура удаления кисты проводиться сквозь разрез над верхними зубами. После этого стенка пазухи рассекается специальным инструментом и через открытое пространство уже можно достать до закупоренной протоки. Операция является травматичной и после нее у пациента еще долгое время остаются дискомфортные ощущения, боли.

Наибольшим недостатком традиционного хирургического вмешательства является то, что врач должен нарушить целостность прочной костной структуры, которая в результате не заживает, а лишь зарастает мягкими тканями. Образовавшиеся в пазухе рубцы нарушают функциональность слизистой, что способствует рецидивирующим гайморитам.

Но, если пациентов интересует, сколько стоит данный метод удаления кисты, то цена оперативной процедуры преимущественно низкая. Стоимость классического вмешательства снижается за счет того, что оно проводится в каждой поликлинике и не нуждается в применении дорогого оборудования.

Более физиологичным методом устранения кисты является использование эндоскопа. Хирургическое вмешательство производится без разрезов тканей, так как инструмент вводится через носовые ходы и соустья гайморовых пазух. В отличие от традиционной операции, эндоскопическая техника позволяет не использовать наркоз. Она почти не оказывает побочных действий и не вызывает осложнений.

После операции по удалению кисты пациенты выписываются из клиники уже на следующий день. Но, если новообразование развивается из-за искривления носовой перегородки, то в таком случае, эндоскопическим методом лечения не обойтись. Врач назначает септопластику для расширения доступа к соустью. А только после того, как эндоскоп сможет пройти к гайморовой пазухе, производится удаление кисты.

Полипы в носу: основные методы лечения операцией

Если врач установит диагноз – полипоз, то основным и самым быстрым способом устранить новообразования, перекрывающие носовое дыхание, является хирургическое вмешательство. Оно сочетается с использованием медикаментозной терапии.

Полипы в носу удаляют разными методами: травматичными и атравматичными. Во многих государственных поликлиниках до сих используют полипную петлю, которая является достаточно болезненным способом лечения полипоза. Он сопровождается большой кровопотерей и долгим восстановительным периодом. Самым существенным недостатком полипотомии можно назвать невозможность удаления новообразований, которые распространяются на отдаленную внутреннюю часть носовой полости и придаточные пустоты, из которых они разрастаются.

В связи с тем, что полипотомия не достигает корней полипов, уже через 2 года после операции у людей снова прогрессирует заболевание и приходится проводить повторные хирургические вмешательства. Самой эффективной технологией является удаление полипозной ткани с помощью шейвера и лазера.

Рассмотрим, как проводится каждый оперативный метод:

С помощью эндовидеохирургического оборудования специалист может очень точно, качественно и эффективно устранить полипозную ткань, расположенную в самых отдаленных уголках носоглотки. Все изображение передается на большой экран, поэтому врач оценивает состояние слизистой, удаляя только гипертрофированную оболочку.

Эндоскоп оснащен шейвером, который работает как пылесос и бритва. Мелкими лезвиями микродебридера сбривается полип до самого основания, а специальное устройство втягивает срезанные кусочки ткани. Эндоскопическое оборудование имеет оптику с разными углами наклона, что позволяет выполнять операцию, как на открытых участках пазух, так и в закрытом решетчатом лабиринте.

Хирургическое вмешательство осуществляют под наркозом. За счет качественного удаления полипов, время ремиссии увеличивается. В отличие от других методов операции, эндоскопический способ позволяет сократить количество рецидивов болезни в несколько раз.

В некоторых случаях пациенту может проводиться эндоскопическая FESS. Она необходима для одновременного исправления формы перегородки носа и удаления полипозной ткани. Кроме того, при операции врач может взять кусочек слизистой для биопсии, открыть доступ к пазухам, расширив соустья. После хирургического вмешательства пациенту вводят тампоны и на следующий день их убирают.

О том, сколько стоит такая процедура, можно узнать в клиниках, занимающихся лечением ЛОР-болезней.

Данный вид операции является очень болезненным, потому что в основном полип размещается в том участке носовой полости, которое не дает возможность сделать местную анестезию. Удаление производится с помощью полипной петли, которой врач захватывает новообразование и затем резко вырывает его из основания.

Такой метод помогает устранить полипы, выпадающие из околоносовых пазух. В некоторых случаях у пациентов с полипозом, буквально через несколько часов после операции появляются новые полипы. Это возможно из-за того, что в придаточной пустоте разрастается множество образований, которые после устранения одного из перекрывающих соустье, начинают выпадать в освободившееся пространство. При таких ситуациях пациенту делают операцию в течение нескольких дней, пока не достигнут стабильного результата.

Данный метод операции нельзя назвать очень эффективным, потому что разрушение полипозной ткани низкой температурой приходится делать за несколько сеансов. Но процедура является безболезненной, бескровной, поэтому многие пациенты хотят удалять полипы с помощью криохирургического оборудования.

При множественном полипозе данный метод хирургического вмешательства не используется, поскольку большие новообразования удаляются либо эндоскопом, либо петлей. Но одиночные полипы можно успешно лечить лазером, который не вызывает кровопотерь, не требует рассечений тканей. К тому же, пучок света устраняет гипертрофию слизистой без общего наркоза.

Лазерная операция проводится под контролем оптических приборов. На мониторе видно, насколько распространились полипы. На патологический процесс наводят пучок света и испускают излучение. Лазерный луч в течение всего 2 минут нагревает ткань до температуры кипения воды, за счет чего происходит коагуляция сосудов. Такая процедура может вызывать некоторую болезненность. Вырезанный полип достают из носовой полости пинцетом.

Кроме того, что лазерная хирургия удаляет полипозную ткань, она еще способствует испарению жидкости в соседних воспаленных участках слизистой. Поэтому после операции риск разрастания новых образований минимизируется. Сокращение тканей улучшает носовое дыхание, предотвращает кровопотерю и образование рубцов. Лазерное удаление осуществляется за 20 минут. Если потребуется повторно провести операцию, то ее производят спустя неделю.

После хирургического вмешательства пациенту назначают медикаментозную терапию, направленную на устранение причины появления полипов, а не только на результат воспалительной активности в организме. Таким образом, можно избежать роста новых образований.