Операции менингиомы в германии

Менингиома - преимущественно доброкачественная опухоль головного мозга, растущая из клеток паутинной мозговой оболочки. Паутинная (арахноидальная) мозговая оболочка — одна из трёх оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Находится между двумя остальными оболочками — наиболее поверхностной твёрдой мозговой оболочкой и самой глубокой мягкой мозговой оболочкой, отделяясь от последней субарахноидальным (подпаутинным) пространством, заполненным 120—140 мл спинномозговой жидкости.
Возникновение опухоли связано с дегенерацией клеток менингеального слоя. Характерным является медленный рост. Злокачественные изменения встречается редко (около 5%).

От 20 до 25% всех первичных опухолей центральной нервной системы являются менингиомами.
В основном возраст наступления болезни приходится на 5-е десятилетие жизни и позже, причем женщины чаще страдают этим заболеванием в соотношении 3:2. Многократное появление менингиом характерно для . В 98% случаев опухоль возникает однократно.
В соответствии с классификацией опухолей системы ВОЗ в настоящее время известны три категории менингиом в зависимости от частоты рецидива и прогноза: I (доброкачественные), II класс (быстрый рост, частые рецидивы) III класс (злокачественные менингиомы, инфильтративный рост). Менингиомы II и III класса встречаются редко: приблизительно 7% и 2% соответственно от общего числа менингиом.

  • Менингоэлеоматозные, фиброматозные, секреторные, микроцитарные, переходные, псаммоматозные и ангиоматозные менингиомы классифицируются как опухоли класса I.
  • Хлордоидная, светлоклеточная и атипичная менингиома соответствует II классу ВОЗ.
  • Папиллярная, рабдоидная и анапластическая менингиома включены в III класс.

Макроскопия: инкапсулированные, округлые, серо-белые опухоли с выпуклой и грубой консистенцией. Они крепко прикрепляются к твердой оболочке и сжимают соседнюю ткань головного мозга. Часто возникает инфильтрация влаги и/или кости с гиперостозом соседней кости (патологическое увеличение содержания костного вещества в неизмененной костной ткани). Менингиомы гиперваскуляризированы (провоцируют разрастание сосудистой сетки), могут образовывать борозды в костях.
Симптомы могут быть очень разнообразными. Они зависят от размера опухоли (внутричерепное давление при крупных опухолях) и локализации опухоли (например, паралич половины тела при опухоли в центральной моторной области, нарушения черепных нервов при опухолях в основании черепа). Даже маленькие опухоли при неблагоприятном расположении способны вызывать серьёзные симптомы: например, блокировка спинномозговой жидкости и её накопление в пространстве головного мозга приводит к развитию гидроцефалии, симптомы которой могут включать головную боль, тошноту, рвоту или, в случае хронического развития, - проявление психических расстройств и нарушения походки. Даже большие опухоли в области лобных долей мозга обычно вызывают медленно прогрессирующие изменения, которые из-за этого не воспринимаются пациентом или его родственниками серьёзно. Симптомы включают головную боль и неврологический дефицит. Во время беременности рост менингиом может быть ускорен (возможным объяснением являются рецепторы прогестерона, присутствующие в опухолевых клетках). Случайно обнаруженные менингиомы, не вызывающие никаких симптомов и медленнорастущие, не обязательно требуют хирургического вмешательства.

Техника визуализации первого выбора - магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастным веществом, поскольку этот метод обладает наибольшим контрастом мягких тканей и обычно позволяет надежно диагностировать менингиому. Компьютерная томография может очень хорошо обнаруживать опухолевые кальцификации. Обычные рентгеновские снимки и ангиография сегодня имеют лишь незначительное значение.
Большинство менингиом растут сферическими или глобулярно, сохраняя при этом свою твердую массу. В некоторых случаях они могут разрывать мозговые оболочки или ломать кости.

Нейрохирургическое удаление опухоли - это основной метод терапии. Вариантом может быть предоперационная эмболизация в сосудистых опухолях (перекрытие кровотока). Возможна также лучевая терапия или радиохирургия (гамма-нож или кибер-нож). Если менингиому нельзя удалить полностью хирургическим путем, остатки опухоли можно облучить после операции, чтобы уменьшить вероятность рецидива опухоли. Маленькие менингиомы без тенденции роста у пожилых людей необязательно полежет удалению. В хирургии используются эндоскопическая техника малоинвазивной хирургии.

Рецидивы после полного удаления опухоли довольно редки - около 5%. Однако полное удаление опухоли не является возможным, если опухоль инфильтрирует функционально важные структуры и полное удаление опухоли приведет к тяжелым неврологическим последствиям (например, параличу, нарушениям зрения и др.). В таком случае небольшие остатки опухоли останутся и будут контролироваться с помощью регулярных МРТ-визуализаций.
Облучение проводится только для небольших опухолей или при наличии хирургических противопоказаний (например, повышенный риск анестезии из-за болезни сердца или легких), или при наличии твёрдого желания пациента. Для больших менингиом со сложной (несферической) формой и тесной связью с радиочувствительными органами (например, зрительный нерв или гипофиз (гипофиз, контролирует эндокринные железы в организме) рекомендуется более мягкое фракционированное стереотаксическое облучение. При стереотаксическом облучении линейным ускорителем генерируются рентгеновские лучи. Управляемый программным обеспечением микро-коллиматор регулирует дозу облучения под форму опухоли. Гибкие свинцовые панели толщиной 3 мм, которые индивидуально настраиваются, скрывают и защитищают здоровую ткань. Накопительного эффекта излучения здесь не происходит, как при облучении гамма-ножом по металлической раме, навинчиваемой на голову. При стереотаксическом облучении пациент одевает специальную термопластичную маску, которая индивидуально моделируется и размещается на голове пациента перед каждым сеансом лечения. Эта форма высокоточного облучения предлагается в специально оборудованных отделениях лучевой терапии. Преимущество разделения облучения на несколько сеансов заключается в лучшей способности восстанавливать ДНК здоровых тканевых клеток в промежутках между двумя сеансами облучения. Это восстановление (называемое эффектом фракционирования) позволяет дополнительно снизить риск серьезных побочных эффектов от излучения.
Новейшие подходы в лечении менингиом связаны с купированием роста кровеносных сосудов и препаратами, ингибирующими рост опухоли, в частности, для рецидивирующих агрессивных менингиом, которые больше не могут оперироваться или повторно облучаться. Однако этот подход все еще является экспериментальным.

Менингиома. Примеры из клинической практики:

  1. 61-летняя пациентка жаловалась на постепенное снижение остроты зрения. Офтальмологическое обследование показало почти полную слепоту с левой стороны и значительное ограничение поля зрения с правой стороны. МРТ показало большую менингиому передней области с зажатием зрительных нервов. Используя разрез брови и небольшую краниотомию размером 2 х 2,5 см, опухоль была полностью удалена под микроскопическим и эндоскопическим контролем. Опухоль также должна была быть отделена от передней мозговой артерии. С эндоскопом менингиома была замечена в канале зрительного нерва и под эндоскопическим контролем удалена. Острота зрения улучшилась справа при продолжении гемианопсии. Как и ожидалось, с левой стороны улучшения не последовало, поскольку зрительный нерв уже был серьезно поврежден менингиомой. Косметический результат операции - едва заметный шрам в волосяном покрове брови.
  2. Пациент - 49-летняя женщина. Симптомы: головная боль, нарушение чувствительности губ и глотания. Диагностика выявила большую менингиому со значительной компрессией ствола головного мозга. После операции у пациентки был частичный паралич глазодвигательного нерва с левой стороны, небольшой паралич лица и паралич отводящего нерва. Паралич лицевого и глазодвигательного нерва полностью отступили в течение 2 недель. Паралич отводящего нерва существовал почти 4 месяца. Послеоперационное МРТ-сканирование через один год после операции показывает полное удаление опухоли без рецидива. Пациентка неврологически здорова.
  3. У 50-летней пациентки маленькая менингиома была диагностирована случайно. Несмотря на отсутствие неврологических нарушений, пациентка пожелала удалить опухоль из-за её близости к зрительным нервам. После обсуждения преимуществ и недостатков транскраниального и эндоназального подхода пациентка выбрала эндоназальную резекцию опухоли. Постоперативных неврологических нарушений не было. Контрольное МРТ через год показало отсутствие опухоли.
  4. 65-летняя пациентка. Симптомы: головные боли и головокружения, неуверенная походка. Диагностика показала большую менингиому с выраженной компрессией головного мозга. Опухоль была удалена через латеральный доступ у основания черепа. Для контроля сохранения функции черепного нерва операция происходила с применением нейромониторинга. В послеоперационном периоде у пациентки наблюдалось слабое глотательное расстройство и небольшая слабость подъема плеча. Через 3 месяца после операции пациентка сообщила об исчезновении вышеперечисленных постоперационных симптомов. Через 18 месяцев после операции жалобы у пациентки также отсутствуют.

Стоимость лучевой терапии менингиомы в Германии
Если пациент заинтересован в лучевой терапии и врач подтверждает её эффективность в конкретном клиническом случае, то в Мюнхене есть несколько возможностй её проведения:

В 25% случаев при обнаружении доброкачественной опухоли мозга ставится диагноз менингиома. Новообразование из клеток твердой мозговой оболочки может располагаться в головном или спинном мозге, и в ряде случаев, переходить в раковую форму. Встречаются пациенты, у которых новообразование появляется в нескольких местах мозга. Сложность операции при менингиоме заключается в расположении опухоли. Зачастую, хирургам приходится проводить ювелирную работу, чтобы не задеть важные для жизни отделы мозга. Врачи в клиниках Германии проводят микрохирургические операции по удалению менингиомы для пациентов из разных стран с применением современного оборудования.

Виды менингиом и порядок лечения

От менингиомы страдают в большей степени женщины в возрасте 40-70 лет. Мужчины сталкиваются с недугом реже, а дети составляют лишь 1,5% от всего количества пациентов с подтвержденным диагнозом. К первичным симптомам относится нарушение слуха, частые головные боли, проблемы с памятью, судороги, слабость в мышцах. Человек теряет координацию, наступает неврологический дефицит, появляется риск возникновения внутричерепной гипертензии.

По степени поражения мозга менингиомы классифицируются как доброкачественные, атипичные и злокачественные. Главный фактор, стимулирующий образование опухоли – радиационное облучение. Сюда же можно отнести рентгеновское облучение, травмы, ушибы головы, наследственность. Нейроонкологические медицинские центры в Германии оснащены высокоинформативным парком оборудования, с помощью которого опытные врачи могут определить размер, расположение опухоли и оценить путь доступа для удаления менингиомы.

Планирование операции по удалению менингиомы головного мозга начинается с прохождения пациентом диагностического обследования. Врач проверяет рефлекторную реакцию, вестибулярный аппарат, зрение и слух. Назначается рентгенография для исследования внутренней структуры мозга. Рентгеновские лучи отражают состояние органа и проецируют результаты на бумагу. Для более тщательного анализа используют магнитно-резонансную томографию. Менингиома может быть как крупного размера, так и оставаться почти незаметной при первичном обследовании. МРТ помогает обнаружить опухоль в труднодоступных местах с маленьким участком поражения и отображает картинку на экране.

Врач видит - насколько поражены артерии, венозные синусы и насколько тесно новообразование контактирует с другими частями органа. Похожая методика с использование рентгеновских лучей носит название компьютерная томография. Воздействие происходит с разных сторон, внутренняя структура мозга исследуется полностью, просматриваются изменения кости, кальцинаты в новообразовании. В 90% случаев врач получает полную информацию о расположении менингиомы и состоянии мозга в целом. Дополнительно может проводиться магнито-резонансная томография, электроэнцефалограмма и биопсия.

Операция удаления менингиомы

Хирургическое вмешательство в работу головного мозга сопровождается огромными рисками. Врач, помогая пациенту, должен не повредить участки органа, отвечающие за слух и зрение, в противном случае, человек может остаться инвалидом. При выборе методики проведения операции учитывается размер опухоли, стадия заболевания и месторасположение новообразования. Для облегчения состояния пациента назначаются кортикостероидные медикаменты, антиконвульсанты.

Операция проводится хирургическим путем в случае четкого определения границ опухоли. При отсутствии поражения вены и тканей мозга, пациент после реабилитационного периода становится полностью здоровым.

Недопустимо хирургическое вмешательство, когда опухоль находится в непосредственной близости к жизненно важным участкам мозга и риск для жизни пациента очень велик.

Операция по удалению менингиомы головного мозга в Германии проводится опытными нейрохирургами, имеющими необходимый объем знаний и медицинского оборудования для положительного исхода хирургического вмешательства.


Альтернативной методикой избавления от опухоли является лучевая терапия. Радиационные лучи губят клетки новообразования и помогают вылечить пациента, когда хирургическое вмешательство опасно для жизни. Побочным эффектом является выпадение волос в месте облучения и долгий период восстановления.

- Др. мед. наук Ёхем Шунк -

Для устранения менингиомы также прибегают к радиохирургии, когда радиационные лучи подаются под разными углами и одномоментно воздействие оказывается на все участки опухоли, не повреждая окружающие ткани. Данная методика не имеет подготовительного и реабилитационного периода и ее используют при критическом состоянии пациента, чтобы избежать осложнений. Также радиохирургия применяется при труднодоступном расположении менингиомы. Размер опухоли не должен превышать 3,5см.

Стоимость операции по удалению менингиомы головного мозга в Германии определяется после проведения диагностики и согласования плана лечения.

Как проходит операция по удалению менингиомы спинного мозга?

Помимо головного мозга опухоль может сформироваться и начать прогрессировать и в спинном мозге. Новообразование появляется в области пояснично-крестцового отдела позвоночника и по статистике в каждом 10 случае носит злокачественный характер. Причины появления заболевания кроются в генетической предрасположенности пациента.

К основным симптомам относят потерю равновесия по причине давления опухоли на разделы позвоночника, возникает боль в конечностях. Во время диагностики пациенту назначается компьютерная томография, антиограмма, биопсия и анализ крови. Операция по удалению менингиомы из позвоночника проводится хирургическим путем, если отсутствуют противопоказания по результатам анализов и снимков. В случае, когда требуется альтернативная методика, прибегают к лучевой терапии и радиохирургии.

Лечение в Германии, в чем плюсы?

Лечение менингиомы мозга в Германии проводится с использованием самых последних достижений нейрохирургии и радиологии. Поступив в клинику, пациент проходит оперативное обследование на современной томографической аппаратуре и уже через несколько дней для него планируется программа лечения, в которую включаются наиболее перспективные с точки зрения современной медицины виды терапии.

Операция при менингиоме в Германии позволяет эффективно лечить неоплазии практически любых размеров и разных стадий. В ряде случаев может использоваться трансартериальная эмболизация сосудов опухоли, при субтотальной резекции для исключения риска рецидива применяются высокотехнологичные роботизированные аппараты стереотаксической радиохирургии. При условии ранней диагностики прогноз очень хороший, более 90% пациентов не отмечают рецидивов дольше десяти лет.











Обратите внимание на другие 46 клиник Германии, которые работают и помогают пациентам по направлению Нейрохирургия

Диагностика менингиомы в Германии

Новообразование представляет собой довольно медленно растущую опухоль, которая в целом ряде случаев ведет себя бессимптомно и выявляется случайно, при проведении магнитно-резонансной томографии по какому-либо постороннему поводу. Клетки неоплазии формируются из паутинной оболочки головного мозга — нескольких слоев-мембран, основная роль которых состоит в защите центральной нервной системы. Это одна из наиболее распространенных неоплазий мозга, заболевание диагностируется примерно у каждого человека из 50000 населения и у каждого четвертого-пятого пациента с первичным внутричерепным новообразованием.

В некоторых случаях опухоль все же проявляется себя симптоматически — пациенты отмечают хронические головные боли, неврологические нарушения, иногда могут случаться припадки, возникать деменция, нарушения зрения, речи и т.д. В каждом конкретном случае негативные клинические проявления связаны с компрессионным воздействием неоплазии на какую-либо функциональную область мозга. В группу риска для данного заболевания входят лица, подвергшиеся действию ионизирующего излучения, а также имеющие семейную историю заболевания нейрофиброматозом второго типа.

Обследование пациента, как правило, начинается уже в день прилета. Приехав в клинику в сопровождении встретившего его в аэропорту куратора-переводчика, больной проходит консультацию у специалиста (нейрохирурга). Затем начинается программа обследования, в нее включаются несколько видов диагностики.

  • Магнитно-резонансное сканирование с гадолиниевым контрастированием — основной вид диагностики, при помощи которого возможно определить размеры и локализацию неоплазии.
  • Компьютерная томография также может применяться, как один из методов лучевых исследований.
  • Ангиографическое исследование сосудов дает возможность оценить кровоснабжение неоплазии, метод носит вспомогательную функцию.
  • Гистопатологический анализ удаленной опухоли применяется, чтобы выяснить степень доброкачественности новообразования и оценить риск рецидива.

Менингиома в Германии в обязательном порядке оценивается по степени агрессивности в соответствии со шкалой Всемирной организации здравоохранения — от доброкачественной (90% всех случаев) до злокачественной (2% случаев). Чем менее агрессивно себя ведет новообразование, тем лучше прогноз терапии и выше вероятность многолетней устойчивой ремиссии. Отдельная причина, по которой крайне важно определить степень малигнизации опухоли — очень агрессивное поведение злокачественных менингиом. В типичном случае все остальные новообразования ЦНС не способны проникать наружу через гематоэнцефалический барьер и метастазировать в другие органы. А злокачественные менингиомы могут, часто местом локализации таких метастазов являются легкие.

Лечение менингиомы головного мозга в Германии — методы

Наблюдение может вестись в отдельных случаях, когда неоплазия имеет небольшой размер и не проявляет себя симптоматически. По статистике, более чем у 60% пациентов неоплазия не демонстрирует роста и лишь у 40% отмечается увеличение размеров неоплазии с очень медленной скоростью (порядка 4 миллиметров в год).

Хирургическое удаление менингиомы в Германии — метод выбора при терапии опухолей, имеющих симптоматику. Как правило, тотальная резекция неоплазии обеспечивает полное излечение и исчезновение симптомов. Операция проводится с применением краниотомии. Удаляться могут не только опухолевые ткани, но и часть расположенных рядом костных тканей и мозговой оболочки.

Перед вмешательством в качестве предоперационной подготовки может проводиться трансартериальная эмболизация питающих кровью опухоль сосудов. Такая процедура позволяет минимизировать кровоснабжение новообразования и добиться уменьшения его размеров, что значительно упрощает задачу по хирургической резекции. С этой целью в кровеносные сосуды вводится микрокатетер, через который впрыскивается эмболизирующий агент — от этого сосуд закупоривается и прекращает доставлять кровь к опухолевым тканям. Обычно такая процедура выполняется на этапе ангиографической диагностики, а резекция назначается через несколько дней, когда начнется процесс некроза тканей новообразования.

При условии полной резекции для новообразований, выявленных на ранних этапах, вероятность десятилетней устойчивой ремиссии составляет более 90% (для неоплазий, выявленных на поздних этапах, этот показатель несколько ниже и составляет 60-80%).

Если оперативное удаление всего объема тканей опухоли не представляется возможным, применяется лучевая терапия, в частности — стереотаксическая радиохирургия. Современные роботизированные радиохирургические аппараты способны очень точно действовать на опухолевые ткани, специалист может менять как направление ионизирующего пучка, так и его мощность. За счет этого удается надежно защищать от негативного действия радиации здоровые ткани мозга и костных структур черепа. Наиболее типичный пример использования радиохирургии — лечение менингиом на ранних стадиях после субтотальной (неполной) хирургической резекции. Такой подход позволяет улучшить прогноз и минимизировать риск рецидива. На поздних стадиях послеоперационная лучевая терапия является обязательной процедурой независимо от степени успешности операции.


Клиники Германии предлагают комплексную всеобъемлющую медицинскую помощь пациентам с наиболее распространенными первичными внутричерепными опухолями – менингиомами. Немецкие врачи располагают большим клиническим опытом, ежегодно принимая большое количество пациентов с подобным диагнозом. Это позволило им разработать эффективные протоколы лечения и добиться больших успехов в терапии опухолей этого типа.

Лечение менингиомы головного мозга в Германии проводится многопрофильной врачебной командой. В нее входят международно признанные эксперты в области нейрохирургии, отоларингологии, хирургии головы и шеи, радиационной онкологии, нейроонкологии, нейрорадиологии, офтальмологии, анестезиологии, невропатологии, нейроэндокринологии, а также пластической и реконструктивной хирургии.

Немецкие врачи берутся за лечение всех видов менингиом, включая атипические, рецидивирующие и злокачественные опухоли. Современное оборудование и применение последних достижений в области лечения внутричерепных опухолей, помогают им справиться с заболеванием даже в тех случаях, которые другие врачи признали безнадежными.

Определение и симптомы менингиомы

Спинной и головной мозг защищают три слоя мембран или мозговых оболочек – твердая, паутинная (арахноидальная) и мягкая. Менингиома развивается из арахноидальных клеток, которые образуют среднюю мембрану и плотно прикреплены к твердой оболочке мозга. Некоторые новообразования содержат цисты или кальцификаты, другие состоят из сотен крошечных кровеносных сосудов. Поскольку опухоли этого типа, как правило, растут внутрь, они могут оказывать давление на мозговые ткани, вызывая неврологические симптомы. Новообразования, растущие наружу вовлекают в патологический процесс костную ткань, что приводит к возникновению гиперостоза (утолщения черепа).

Лечение менингиомы в Германии во многом зависит от симптоматики. Некоторые опухоли растут медленно, никак себя не проявляя в течение многих лет. Иногда они обнаруживаются при проведении КТ или МРТ по другой причине. Крупные и быстрорастущие новообразования приводят к компрессии мозговой ткани и возникновению симптомов, специфика которых зависит от местоположения опухоли. Общими признаками являются головные боли и судорожные припадки. Спинальные опухоли вызывают потерю чувствительность и слабость в конечностях.

Лечение менингиомы мозга в Германии

В большинстве случаев для терапии опухолей этого типа немецкие врачи применяют хирургию и лучевую терапию. Некоторые пациенты не требуют агрессивного лечения, но нуждаются при этом в тщательном мониторинге их состояния. Выбор терапевтической стратегии будет зависеть от размера и локализации новообразования, наличия и выраженности симптомов, личных предпочтений и текущего состояния здоровья пациента. Ваш лечащий врач обязательно объяснит цели терапии и расскажет о преимуществах и возможных рисках выбранных методов. Ими могут быть:

Верифицировать менингиомы даже самых маленьких размеров и труднодоступных локализаций возможно. Обращайтесь за высококвалифицированной медицинской помощью. Выбирайте лечение в Германии!

Содержание

Менингиомой называется новообразование, которое прорастает из арахноидальной оболочки головного или спинного мозга. Как правило, опухоль имеет доброкачественный характер. В редких случаях возникают злокачественные менингиомы после хирургического удаления этой опухоли.

Новообразование имеет тенденцию к быстрому росту, вследствие чего возникает выраженная клиническая картина со стороны центральной нервной системы.

Менингиома может локализироваться в любом участке головного мозга. Однако наиболее типичными местами расположения опухоли являются большие полушария, и затылочная область.

В высокоспециализированных немецких клиниках используются современные методы диагностики, которые позволяют выявить менингиомы даже самых маленьких размеров и труднодоступных локализаций.

Причины менингиомы

На сегодняшний день придается большое значение наследственным факторам заболевания. Прослеживается взаимосвязь возникновения менингиомы у ближайших родственников. Поэтому всем родственникам пациентов с опухолью арахноидальной оболочки рекомендуется периодически обследоваться.

Кроме того, выделяют следующие причины возникновения менингиомы:

  • Женский пол;
  • Воздействие ионизирующего излучения;
  • Возраст после 40 лет;
  • Хроническая вирусная инфекция (цитомегаловирус, герпес вирус и т.д.);
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Генетические нарушения (нейрофиброматоз II типа).

Симптомы менингиомы

Доброкачественные новообразования паутинной оболочки небольших размеров длительное время могут клинически никак не проявляться.

Первые симптомы возникают когда опухоль начинает пережимать важные анатомические структуры центральной нервной системы.

Специфическая клиника для менингиомы отсутствует и зависит от того, где локализируется опухоль, и какие структуры она задевает. Наиболее часто менингиома проявляется следующими клиническими симптомами:

  • Головной болью;
  • Эмоциональной лабильностью;
  • Тошнотой, рвотой;
  • Головокружением;
  • Онемением верхних и нижних конечностей;
  • Нарушением всех видов чувствительности;
  • Ухудшением зрения и слуха;
  • Нарушение когнитивных функций;
  • Судорожным синдромом.


В большинстве случаев менингиомы обнаруживаются в период развернутой клинической картины, когда у пациента появляется много жалоб, и он обращается за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика менингиомы

Для немецких специалистов верификация основного диагноза не составляет трудностей. В клиниках Германии большое значение придают всем этапам диагностики от сбора жалоб и анамнеза до сложных лабораторных и инструментальных исследований. Лечащий врач может направить пациента на дополнительные консультации узких специалистов для уточнения сопутствующего диагноза и определения наиболее эффективной тактики лечения.

Всем больным с подозрением на менингиому рекомендуются следующие исследования:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимическое исследование крови с определением уровней общего билирубина и его фракций, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, трансаминазы, общего протеина и щелочной фосфатазы;
  • Коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • Рентгенологическое исследование органов грудной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • Рентгенологическое исследование черепа;
  • МРТ;
  • Люмбальная пункция с последующим исследованием спинномозговой жидкости;
  • Электроэнцефалограмма;
  • КТ;
  • Магнитно-резонансная спектроскопия;
  • ПЭТ-КТ;
  • Ангиография с использованием современных контрастных веществ.

Лечение менингиомы в Германии

Поскольку в большинстве случаев менингиома относится к доброкачественным новообразованиям, то лечащий врач может варьировать различные методы терапии этой опухоли. В основном все зависит от размеров новообразования, степени поражения близлежащих тканей и анатомических структур, а также от прогноза.

Если у пациента менингиома маленьких размеров, и она не приносит никакого дискомфорта, лечащий врач подробно рассказывает больному обо всех особенностях режима. В таких случаях пациент просто наблюдается специалистом.

Если менингиома у пациента даёт клиническую картину, которая не сильно влияет на качество жизни, не составляет угрозы жизни пациента и не сопровождается дополнительным риском осложнений, то лечащий врач назначает симптоматическую терапию. Больному необходимо несколько раз в год проходить МРТ для контроля над ростом опухоли.

Если доброкачественное новообразование не увеличивается в размерах и все симптомы хорошо поддаются лечению, удалять его нет необходимости.

В случаях, когда у пациента менингиома достигает больших размеров и пережимает важные центры головного и спинного мозга, немецкие специалисты рекомендуют проводить оперативное вмешательство. Операции при опухолях головного мозга всегда сопровождаются высоким риском послеоперационных осложнений. Кроме того, новообразование необходимо иссекать с частью здоровых тканей, в которых могут находиться важные анатомические структуры центральной нервной системы. Высокая квалификация немецких нейрохирургов помогает избежать проблем при операции.

Одним из современных методов удаления менингиом является стереотаксическая радиохирургия. С помощью этого метода стало возможно удалять исключительно патологические ткани без дополнительного риска повреждения соседних структур. В немецких клиниках для этого используется роботизированная медицинская техника. Для пациента индивидуально разрабатывается фиксирующий материал. Всего за несколько сеансов стереотаксической радиохирургии можно полностью избавиться от доброкачественного новообразования.


После полного курса лечения менингиомы все пациенты наблюдаются лечащим врачом в течение пяти лет. За это время больные ежегодно проходят медицинские осмотры с обязательной магнитно-резонансной томографией. При необходимости, немецкие специалисты назначают своим пациентам индивидуальный курс реабилитации, который заключается в лечебной физкультуре, массаже и т.д.

Читайте также: