Может ли остаться киста в десне после удаления зуба
Опасное заболевание: кто виноват, и что делать
Киста после удаления зуба не является частым осложнением, но и говорить, что она встречается в исключительных случаях, не правильно. Стоит ли опасаться этой патологии или можно подождать, пока проблема разрешится самостоятельно? Первое и самое важное, что нужно усвоить: если после удаления зуба образовалась киста, нужно незамедлительно обратиться за помощью в стоматологическую клинику. Отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям, которые негативно скажутся как на зубочелюстной системе, так и на организме в целом.
Ниже в статье речь пойдет о том, что собой представляет киста, почему она может возникнуть после удаления зуба, как обнаружить патологию и что с ней делать. Также в материале вы найдете полезные советы о том, как защитить себя от этого неприятного осложнения.
Кистой зуба называют новообразование (внешне похожее на мешочек или капсулу), покрытое фиброзной и эпителиальной тканью, внутри которого может находиться гной и отмершие клетки. Посмотрите на фото ниже, чтобы понять, как выглядит киста. Как правило, патология является следствием затяжного воспалительного процесса в полости рта: глубокого кариеса, запущенного пульпита, периодонтита. Для того, чтобы изолировать очаг инфекции, организм формирует защитную капсулу – кисту.
Важно! Отсутствие лечения новообразования может привести к летальному исходу. Разрастающаяся гнойная опухоль плохо влияет на весь организм человека, т.к. опасная инфекция через кровь может разноситься во все органы. Нередко осложнением кисты становится гнойный абсцесс 1 .
Так как воспалительный процесс, повлекший за собой это заболевание, возникает из-за проникшей в полость рта инфекции, то причиной патологии вполне могут стать некачественные стоматологические услуги: например, негерметичная пломбировка корневых каналов. Сопутствующими факторами возникновения патологии могут быть травма зуба (он становится уязвимым для проникновения патогенных микроорганизмов), снижение иммунитета или перенесенное инфекционное заболевание (ангина, отит, гайморит). В некоторых случаях она формируется при сложном прорезывании зубов мудрости.
Подробнее рассмотрим причины, из-за которых патология развивается именно после процедуры удаления:
- невнимательность и некачественные действия стоматолога при удалении зуба с уже имеющейся корневой кистой: такое происходит, когда проблемную единицу удалили, а киста осталась. Из-за того, что врач не смог диагностировать патологию или и вовсе опустил проведение диагностических мероприятий, или не окончательно от нее избавился, оставив очаг инфекции. В результате чего болезнь будет прогрессировать. Такое новообразование получило название остаточная или резидуальная киста,
- использование нестерильного стоматологического инструмента, а также ошибки врача в ходе хирургического вмешательства, которые привели к глубоким повреждениям тканей: все это способствует занесению инфекции приводящей к развитию воспалительного процесса,
- нарушение процесса заживления образовавшейся ранки: в норме в лунке, оставшейся от изъятого зуба должен образоваться кровяной сгусток, который защищает ранку и ускоряет ее регенерацию. Однако, если по каким-либо причинам сгусток крови не образовался или был вымыт, например, из-за того, что пациент усиленно полоскал рот после операции, лунка остается сухой. Это является отличной средой для развития болезнетворных бактерий, которые пробираются вглубь незащищенных тканей, вызывая образование гранулемы и кисты в лунке,
Проблема этого заболевания заключается в том, что некоторое время, оно может никак себя не проявлять. Увидеть кисту при визуальном осмотре, можно лишь тогда, когда патологический процесс распространился на мягкие ткани. Посмотрев на фото кисты десны после неправильного удаления зуба, вы поймете, что не заметить ее невозможно. В иных случаях новообразование можно обнаружить лишь при помощи рентгена.
И все же есть симптомы, которые должны насторожить и явиться поводом для посещения специалиста:
- ощущение тяжести, распирания в месте удаленного зуба: возникает чувство что там что-то мешает,
- боль ноющего характера, которая отдает в виски, лоб, подбородок, темечко, уши, горло и усиливается по мере развития заболевания, а на поздних стадиях и вовсе становится невыносимой,
- дискомфорт и болезненность при приеме пищи: в частности, при надкусывании продуктов больной стороной,
- гайморит: кистозный патологический процесс, сопровождаемый образованием гноя, вполне может спровоцировать гайморит, в особенности если новообразование находится очень близко к верхнечелюстной гайморовой пазухе,
- общее недомогание, вялость, несущественное повышение температуры.
Как уже было сказано выше, определить патологию на начальной стадии в ходе простого осмотра невозможно. В таком случае на помощь специалисту приходит рентген. Так, контактная рентгенография, проводится прямо в ротовой полости и позволяет получить всю необходимую информацию для постановки правильного диагноза. Например, по полученным снимкам доктор может оценить состояние канала поврежденного корня и степень влияния кисты на соседние корни, а также исключить наличие обломков стоматологического инструмента, оставшихся после удаления зуба.
Внимание! После того, как врач поставит правильный диагноз, новообразование нужно будет подвергнуть цитологическому и гистологическому исследованию. Это нужно, чтобы выяснить, является киста доброкачественной или злокачественной.
Врач может использовать комплекс диагностических методов, чтобы получить наиболее полную картину проблемы. Компьютерная томография, например, поможет увидеть и дать оценку всей челюсти в трехмерной проекции. Общий рентген черепа в носо-подбородочной проекции, даст информацию о том, что происходит в верхнечелюстных пазухах. А благодаря результатам электроодонтодиагностики можно понять, как болезнь повлияла на рядом стоящие зубы и нужно ли их лечить.
После постановки диагноза в зависимости от характера патологии, ее стадии, а также влияния на близлежащие ткани, врач назначает лечение. Кисту могут удалить при помощи хирургического вмешательства и лазера, также используют медикаментозное лечение. Остановимся подробнее на каждом варианте возможного лечения.
Этот метод хорошо себя зарекомендовал и применяется, когда размеры новообразования превышают один сантиметр. Есть два варианта проведения операции: цистотомия и цистэктомия. Цистотомия проводится, если патология негативно влияет на соседние зубы и костные ткани челюсти, а также, если имеются противопоказания к другим видам лечения. Врач надрезает десну и через образовавшийся надрез удаляет оболочку кисты, а затем выкачивает образовавшийся внутри гной при помощи дренажа. После ранку обрабатывают антибактериальными препаратами и ушивают. В период реабилитации пациент должен будет несколько раз в день осуществлять полоскания антисептическими растворами и посещать стоматолога, который будет контролировать процесс заживления.
Цистэктомия – более серьезная операция. В ходе операции врач рассекает десну, высверливает стенку челюсти, чтобы получить доступ к очагу воспаления, а затем полностью удаляет новообразование, очищает прилегающие ткани. В завершение вмешательства рану ушивают.
Наиболее предпочтительная методика, т.к. является более щадящей и позволяет эффективно избавиться от очага инфекции, продезинфицировать рану, снизить болевые ощущения, облегчить и ускорить реабилитационный период.
Лазерным лучом воздействуют непосредственно на область, где находится воспаление. Таким образом уничтожается кистозный эпителий, а также погибают болезнетворные микроорганизмы, которые размножались внутри кистозной капсулы. Неоспоримые плюсы: пораженная область быстро восстанавливается, а в счет прижигания ранки лазером исключается вариант повторного инфицирования.
Сразу стоит отметить, что вылечить заболевание при помощи медицинских препаратов представляется возможным лишь на начальной стадии, т.е. когда киста только появилась. Это не просто, т.к. в этом случае кисту сложно диагностировать. Лечение заключается в угнетении воспалительного процесса. Для начала доктор удалит образовавшийся внутри кисты гной, затем назначает полоскания (около 10 дней) специальными антисептическими растворами.
Как мы уже выяснили, возникнет заболевание после удаления зуба или нет, во многом зависит и от компетентности специалиста. Поэтому перед тем, как обратиться за стоматологической помощью, ознакомьтесь с отзывами и рекомендациями о выбранной клинике и ее персонале. К счастью в эру интернета найти такую информацию будет несложно.
Однако, пациент тоже должен проявить ответственность. Во-первых, после удаления соблюдать все рекомендации врача и осуществлять регулярную добросовестную гигиену полости рта. Во-вторых, укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни. И конечно же, очень важно соблюдать график профилактических визитов к стоматологу. Это позволит доктору своевременно обнаружить проблему и начать лечение, что убережет вас от нежелательных осложнений.
- Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство, 2009.
-
4 минут на чтение
Одно из осложнений после удаления зуба – образование кисты. Течение болезни разное и зависит от иммунного статуса. У одних пациентов кисты несколько лет не проявляются, у других – развивается бурная симптоматика с осложнениями.
- Определение
- Почему возникает после удаления
- Неполное обследование
- Трудности при удалении
- Нарушения после вмешательства
- Сопутствующие заболевания
- Симптомы
- Местные
- Общие
- Лечение
- Терапевтическое лечение
- Хирургическое лечение
- Лазеротерапия
- Консервативные мероприятия
- Чем грозит
- Профилактика
Определение
Киста – патология округлой формы, содержащая отмершие клетки и гной. Вокруг элементов находится плотная капсула. Минимальный размер образования – 3–5 мм. Некоторые кисты достигают 3 см в диаметре.
Почему возникает после удаления
При удалении зуба патология развивается из-за попадания инфекции. Патогенные бактерии вызывают отек тканей и инфильтрацию их иммунными клетками.
Погибая, они образуют полость, заполненную жидкостью. Чтобы остановить распространение инфекции, вокруг очага образуется защитная капсула.
Занесение инфекции бывает до экстракции, во время и после нее.
Перед экстракцией врач проводит осмотр и назначает рентгеновское обследование. Если образование не удалось распознать, оно остается после оперативного вмешательства и прогрессирует.
Повреждения мягких тканей часто возникают при удалении зубов мудрости. Их местоположение бывает неправильным, а корни могут искривляться.
Несколько часов после экстракции запрещено пить и принимать пищу. Если рекомендацию соблюдают, в лунке образуется плотная корочка из свернувшейся крови. Она препятствует попаданию в рану частиц пищи и микроорганизмов.
Еще одна причина – поздняя замена тампона. В среднем он находится в лунке до 20 минут. За этот период кровь начинает сворачиваться.
Если кровотечение продолжается, тампон нужно заменить. Следующий фактор – невыполнение врачебных рекомендаций.
- Полость рта
![]()
Ольга Владимировна Хазова- 5 декабря 2019 г.
После экстракции назначают антибактериальные препараты и местные антисептики. Рост кисты связывают с отказом от антибиотикотерапии или неполным курсом приема.
Часто без назначения стоматолога применяются отвары и настои трав. Они содержат крупные частички растений, которые могут инфицировать рану.
К нарушениям после вмешательства также относят дефекты имплантации. При выборе некачественного материала или неправильной установке повышается риск развития кисты.
В отдельную группу следует отнести фоновые заболевания и иммунодефицит. Экстракцию не рекомендовано проводить в период острых инфекционных болезней. Это повышает вероятность инфицирования тканей.
После экстракции патология также возникает на фоне хронического синусита. Поэтому перед лечением необходимо выполнить рентгенографию.
Симптомы
Киста десны после удаления зуба в начале развития не проявляется. По мере роста и сдавления окружающих тканей возникают местные и общие признаки.
По мере роста образования возникает ноющая боль и ощущение тяжести в области пораженного зуба. Симптомы усиливаются во время принятия пищи, а также ночью.
При осмотре выявляют увеличение подчелюстных лимфатических узлов, отек лица над пораженной областью. На поздней стадии беспокоит острая боль, выпячивание тканей. При отсутствии терапии образуется свищ. Если патология прилегает к синусу верхней челюсти, развивается гайморит.
Нарушение самочувствия связано с ростом кисты и развитием осложнений. Оно проявляется слабостью, субфебрильной температурой, головной болью.
Лечение
У большинства пациентов зуб удается сохранить. Такие результаты достигают благодаря новым методам терапии, которые щадяще воздействуют на ткани. Кисту лечат консервативно и с помощью операции.
Первый метод предусматривает удаление части образования. Для доступа к нему стоматолог чистит корневые каналы и удаляет нервные окончания. Далее из полости убирают гнойную жидкость, ткани обрабатывают антисептиком.
Чтобы ускорить заживление, в полость закладывают биостимулирующее средство. В завершение канал закрывают временной пломбой. Повторный прием назначают через 7 дней, на котором проверяют состояние раны.
При хорошем заживлении устанавливают постоянную пломбу. Рентгенологический контроль проводят через 6 месяцев: если киста не обнаружена, лечение считают успешным.
- Полость рта
![]()
Наталья Геннадьевна Буцык- 5 декабря 2019 г.
Второй вариант – депофорез. Методика заключается в очистке канала и удалении содержимого из образования.
Затем в полость вводят гидроокись меди-кальция и воздействуют на область кисты слабым током. Один электрод вводят в устье канала, второй прижимают к щеке. Под действием электричества ионы глубоко проникают в ткани и устраняют патогенные бактерии.
Препарат обладает заживляющим действием, поэтому введение биостимуляторов не требуется. Всего назначают 3 сеанса депофореза в разные дни.
Полное удаление кисты называют цистэктомией. К ней подходят с фронтальной стороны десны. Кроме образования, убирают поврежденные ткани, верхушку корня. После операции рану ушивают, назначают дату повторного осмотра.
В случаях когда патология повредила корень зуба и его нельзя сохранить, проводят гемисекцию. Вмешательство предусматривает его разделение на две части.
Сторону, с которой образовалась киста, удаляют. Из полости удаляют содержимое и промывают ее антисептиками. Ткани ушивают таким образом, чтобы они плотно охватывали оставшуюся половину. После снятия швов проводят реставрацию.
Оперативное вмешательство позволяет полностью удалить кисту и предотвратить рецидив.
Трансканальный лазерный диализ – процедура, при которой на полость воздействуют лазером. Применение антисептических средств при этом не требуется. Лазеротерапия устраняет бактерии и стимулирует заживление тканей. Для достижения эффекта часто достаточно одной процедуры. После не ставят постоянный композитум.
Физиотерапия и лекарственные средства применяют в ограниченных случаях. К ним относят период грудного вскармливания, беременность, послеоперационный период, недавно перенесенные тяжелые заболевания.
Чем грозит
Заболевание прогрессирует, повреждая окружающие ткани. При разрушении альвеолярного отростка и пародонта зуб выпадает. Также есть риск деформации зубного ряда, асимметрии лица.
Киста, расположенная близко к мягким тканям, образует свищ. Возможен перелом челюсти или перерождение в злокачественную опухоль. Инфекция осложняется периоститом или остеомиелитом. Из образования она может распространяться, приводя к флегмоне, абсцессу и сепсису.
Профилактика
Чтобы предотвратить заболевание, необходимо соблюдать гигиену полости рта. Чистку зубов проводят 2 раза в день.
Обязательно полоскание растворами антисептиков на начальном этапе заживления. Важно принимать антибактериальные средства, назначенные стоматологом. Без строгих показаний прерывать курс терапии не рекомендовано.
На заживление раневой поверхности влияют вредные привычки, характер принимаемой пищи. В первые недели после экстракции нужно отказаться от твердых продуктов и курения. Не рекомендовано посещать баню, сану.
Результат терапии напрямую связан со сроками выявления кисты. Поэтому специалисты рекомендуют регулярно проходить профосмотры.
После удаления зуба иногда случаются осложнения. Среди них одним из самых распространенных считается киста. Вовремя распознанная и обезвреженная, она не несет опасности. Но промедление с диагностикой часто влечет за собой осложнения.
Что такое киста
Киста – это замкнутое полое образование в мягких тканях, наполненное инфекционным содержимым. Кисты могут образоваться во многих органах и тканях, а после удаления зуба их местоположение – рядом с ложем, где недавно был зуб.
Патогенный фактор в кисте заключен в плотную оболочку. Пока капсула не повреждена, организму ничто не угрожает.
Причины появления кисты
Основной предрасполагающий фактор возникновения проблемы в верхней или нижней челюсти – попадание микробов в толщу мягких тканей. Но не всегда это единственная причина. Полость рта никогда не бывает стерильной, в ней всегда присутствуют микробы, а слизистые часто повреждены микротравмами. И такое положение дел не приводит к образованию кист. Для организма с правильной реакцией иммунной системы сам факт попадания инфекции недостаточен.
В случае удаления зуба дополнительными моментами, способствующими закреплению инфекции, становятся:
- обширное осеменение из воспаленного корня и высокая поражающая способность микробов – случается при разрушении сгустка крови в лунке после удаления зуба;
- неполная экстракция корней – наличие обломков в челюсти;
- нарушение санитарно-эпидемических норм во время операции по удалению зуба;
- переориентация защитных сил организма на заживление лунки после удаления зуба.
Важно! Инфекция может попасть в челюсть не только экзогенным путем – извне, но и поступить с током крови из уже существующих в организме очагов воспаления – экзогенно.
Симптомы и признаки
Киста не всегда развивается быстро. При небольшом начальном количестве болезнетворных бактерий они капсулируются в маленькую полость, и это событие никак не отражается на самочувствии носителя. В большинстве случаев этим и ограничивается инфекционное воздействие на организм. Не имея достаточной питательной среды, не слишком сильные микробы перестают размножаться, образование постепенно уменьшается в размерах, а со временем рассасывается полностью.
При одномоментном значительном количестве патогенной флоры и ее повышенной агрессивности шаровидное тело, заключившее инфекцию, постепенно увеличивается в размерах. Одновременно происходит расплавление стенок кисты, их прободение, проникновение гноеродных элементов в надкостницу челюсти и кость.
Эти процессы проявляют себя симптомами острого одонтогенного остеомиелита:
- боль в области удаленного зуба;
- местное повышение температуры;
- отек и пульсация тканей в зоне воспаления.
Важно! При появлении признаков воспаления необходимо срочно обратиться к врачу: отсутствие лечения и попытки самостоятельно справиться с проблемой усугубляют ситуацию и вызывают тяжелые осложнения.
Лечение
К доктору желательно обращаться еще на предвоспалительном этапе, когда на челюсти появляется безболезненная припухлость. В это время возможно излечение консервативными методами при помощи приема медикаментов. Но практика показывает, что редкий пациент идет к врачу при отсутствии болей.
Первая помощь
Если по каким-либо причинам срочный визит в больницу невозможен, можно принять меры для облегчения состояния при воспалении:
- полоскание полости рта теплым раствором фурацилина (или соды) несколько раз в день;
- прием обезболивающих препаратов – не более 4 раз в сутки;
- холод на зону болезненности.
Доврачебный период необходимо как можно больше сократить. Без медицинской помощи очень скоро развиваются грозные осложнения кисты:
- флегмона – после расплавления стенок и проникновения содержимого кисты в ткани;
- абсцесс – локальное нагноение;
- разрушение целостности челюсти, особенно нижней;
- распространение инфекции через гайморовы пазухи в носоглотку, бронхи, легкие и воспаление в этих органах;
- генерализация инфекции – сепсис.
Устранение патологии
Медицинская помощь заключается в определении очага инфекции, которое проводится при помощи рентгена, медикаментозном и хирургическом лечении.
Если киста не проявляет признаков воспаления, а размеры ее невелики, назначают антибиотики и физиопроцедуры. Часто этих действий бывает достаточно для дезактивации микробов и усыхания кисты.
При развитии воспаления, а тем более осложнений, капсула кисты подлежит вскрытию, дренированию или полному удалению. Это серьезные стоматологические вмешательства, которые останавливают процесс разрушения. Мягкие ткани при этом ушивают, а челюсть иногда приходится восстанавливать с помощью накладывания шины.
Таким образом, прогноз при возникновении кисты после удаления зуба может быть вполне благоприятным, если вовремя обратиться к врачу.
Киста после удаления зуба не входит в число наиболее распространенных осложнений. Однако встречается достаточно часто и при отсутствии лечения грозит серьезными осложнениями не только для зубочелюстной системы, но и для организма в целом. О том, почему возникает данная патология и как выглядит киста после удаления зуба, читайте в материале Startsmile.
- Почему возникает киста после удаления зуба?
- Симптомы кисты после удаления зуба
- Лечение кисты после удаления зуба
- Рассосется ли киста после удаления зуба сама по себе?
Почему возникает киста после удаления зуба?
Киста представляет собой новообразование в виде капсулы, которая наполнена гноем и мертвыми тканями. Считается, что киста является осложнением кариеса и периодонтита, однако первопричина — это воспалительный процесс, который возник в результате инфекции. Если киста образовалась после удаления зуба, таких причин может быть несколько.
- Киста осталась после удаления зуба. Может ли остаться киста после удаления зуба? Да, может. Удалили зуб, а киста осталась — так вкратце можно описать данную ситуацию. Часто такое происходит, когда специалисту не удалось распознать кисту или полностью избавиться от нее. В таком случае киста развивается даже после удаления самого зуба.
- Повреждение тканей и занесение инфекции в процессе операции. Отсутствие стерильности или технические недочеты во время проведения манипуляций являются одной из распространенных причин занесения инфекции и развития кисты.
- Киста в лунке после удаления зуба. Известно, что в случае неправильного заживления раны и нарушения процедуры восстановления на месте удаленного зуба образуется сухая лунка, которая является своеобразным центром скопления бактерий, которые проникают внутрь тканей и провоцируют развитие гранулемы и кисты.
- Ошибки при проведении имплантации и костной пластики. Здесь все то же самое: неправильно установленный имплантат и некачественная костная ткань провоцируют развитие таких патологий, как киста.
- Халатность со стороны пациента в период реабилитации. Сюда относятся: игнорирование предписаний врача, отказ от использования антибиотиков и антисептических препаратов, неправильный образ жизни и так далее.
Достаточно часто киста возникает после удаления зуба мудрости. Ответ, почему так происходит, достаточно прост. Зубы мудрости ничем не отличаются от обычных, однако их корни зачастую более искривлены, а местоположение может быть неправильным относительно остального зубного ряда. Удаление ретинированного или дистопированного зуба мудрости подчас проходит очень непросто: даже опытный врач способен ошибиться и повредить окружающие ткани, что может спровоцировать развитие кисты. То же самое происходит, если киста зуба мудрости появилась в результате кариеса или периодонтита и была не до конца вылечена или удалена из-за осложненного доступа.
Визуально патология становится заметна, когда переходит в мягкие ткани. Киста десны может быть осложнением классической кисты, формирующейся в районе верхушки корня, или же развиваться самостоятельно после неправильного удаления зуба, периодонтита или заболевания десен (так называемый пародонтальный абсцесс). В остальных случаях киста остается скрытой и отображается лишь на рентгене в виде темного пятнышка.
Симптомы кисты после удаления зуба
Одна из главных проблем, связанных с кистой, касается диагностики: данное осложнение долгое время может протекать практически незаметно. Среди симптомов, которые так или иначе проявляются в процессе развития патологии, выделяют следующие:
- дискомфорт и болевые ощущения при надкусывании;
- ноющую боль, которая на поздних стадиях может перерасти в острую;
- чувство тяжести и помехи в области больного зуба;
- развитие гайморита (особенно если киста располагается в непосредственной близости от верхнечелюстного синуса);
- недомогание, слабость, незначительное повышение температуры.
Лечение кисты после удаления зуба
Сегодня в стоматологии применяется несколько методик лечения кист, причем некоторые из них (например, депофорез) позволяют почти полностью сохранить ткани зуба. Разумеется, после удаления зуба потребность в зубосохраняющих процедурах отпадает сама собой. Для удаления кисты используются стандартные хирургические методики, причем в случае с удаленным зубом предпочтение отдается манипуляциям с применением лазера, что уменьшает инвазивность вмешательства. После окончания хирургического лечения врач практически всегда назначает прием антибиотиков, дабы исключить повторное инфицирование раны и возникновение осложнений. В процессе восстановления может быть рекомендовано применение некоторых народных средств, однако полноценное лечение с их помощью провести невозможно.
Рассосется ли киста после удаления зуба сама по себе?
Чисто теоретически киста может рассосаться, однако процент таких случаев чрезвычайно мал. Нужно понимать, что киста формируется достаточно долго: сначала это небольшое образование (менее 5 миллиметров), состоящее из грануляционной ткани (гранулема), и только спустя время образуется капсула с гноем и отмершими тканями. Если не удалось полностью устранить проблему или киста появилась после удаления зуба, ждать, что она рассосется сама по себе — как минимум наивно. В большинстве ситуаций образование только увеличивается и при отсутствии лечения может вызывать гораздо более серьезные осложнения, в том числе флюс и сепсис.
Читайте также: