Логест после удаления кисты

Нужно ли принимать логест после удаления кисты желтого тела?

№ 34 067 Гинеколог 22.06.2016

Добрый день! Ситуация такова: после экстренной лапароскопии на кисту желтого тела (был разрыв), врач назначил на пол года логест, толком не объяснив что он дает. По месту жительства гинеколог сказала, что особого смысла нет, так как после отмены все вернется "на круги своя" и снова могут быть кисты. А у меня помимо прочего рассеянный склероз и предрасположенность к варикозу. Вот теперь в замешательстве нужно все-таки принимать логест или как такового смысла нет? И если нужно, то пожалуйста объясните как он работает в отношении последующего появления кист. Большое спасибо!

ОТВЕТИЛ: 22.06.2016
Панигрибко Сергей Ковров 0.0 врач дерматовенеролог

Здравствуйте, прежде всего вы должны провести полноценное обследование( уровень половых гормонов, соскоб пцр на все группы инфекций), только по результатам исследований вам могут предложить терапию, непременно с учетом сопуствующих заболеваний

Здравствуйте! Помогите расшифровать! Лечение оперативное: лапароскопия, сальпингоовариолизис, удаление кист яичников, миоэмэктомия, сальпинготомия, хромосальпингоскопия. Это мне я так понимаю сделали. Результат гистологии: гистология № 18290 - 18302.1) эндометриоидная киста, 2) киста желтого тела с кровоизлиянием, 3) миома(если правильно прочитала). Когда отдавали результат гистологии, сказали что эти кисты у меня есть до сих пор, и миома тоже. А тогда в оперативном лечении что сделали? В общем .

Здравствуйте! Мне 23 года, мы с мужем планируем ребёнка. Почти год не получается забеременеть, на этой почве пошла к гинекологу. На приёме обнаружили кисту на левом яичнике, (в прошлом году в июле была операция в связи с разрывом кисты желтого тела правого яичника), но это испугало меньше чем написанное в заключении "Нормальная кольпоскопическая картина. Признаки лейкоплакии ш/матки. 3Т-II. " и ещё написано "Лейкоплаксия: есть нежная на 12 ти часах участок 3.0 х 2.0 мм". Почитала в интернете ч.

Добрый день, в прошлом цикле у меня было обнаружено анэхагенное образование в яичнике около 30 мм, эндометрий хороший. С менструацией она ушла. В этом цикле опять рос фолликул 12 мм, потом 14 мм, через несколько дней снова пишут анэхогенное образование 23мм. При этом не могут сказать когда будет овуляция. В первом случае при образовании 30 мм в одной клинике сказали ждать овуляцию, во второй через несколько дней когда она подросла, ставили кисту желтого тела, потом еще через несколько дней появи.

Здравствуйте, я бы хотела узнать у Вас. В ноябре 2017 нашли кисту желтого тела 2.2;3.1;2.1. Сказали, что рассосется после месячных. Но этого не произошло. В середине ноября прошли месячные. В январе начались сильные боли в правом яичнике. Сделала узи малого таза. Увидели опять кисту (желтого тела под вопросом). Размеры 4.9;3.6;4.0. Месячных не было с ноября. Пошла к гинекологу, назначили прогестерон. Месячные не пришли. Сегодня сделала узи нашли фоликулярную кисту 3.9;2.6;3.0 справа. Слева желто.

Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мы с мужем планируем беременность, мой гинеколог дала направление на сдачу следующих анализов: ФСГ, ЛГ, Эстрадиол, Пролактин, прогестерон, на результатах этих анализов мне должны были выписать гормоны, в последствии на отмене которых могла бы наступить беременность. Результаты анализов я получила, но к сожалению мой врач сейчас не может меня принять. Прошу Вас объясните мне мои результаты - ФСГ - 5.50 мМЕ/мл; ЛГ - 3.56 мМЕ/.

РЕЙТИНГ ВРАЧЕЙ
КАТАЛОГ МЕДЦЕНТРОВ

О проекте
Пациентам
Врачам
Блог проекта
Реклама
Техподдержка

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Объемный отзыв. Логест и лечение кисты. ОБНОВЛЕН в 2017 ГОДУ. Сравнение с пластырем Евра и Мерсилоном.

Спустя долгое время после отдыха от ОК, решила попробовать контрацептивный пластырь. Отзыв можете прочитать тут: Сравнение с контрацептивным пластырем ЕВРА. Почему я выбрала именно пластырь?

Всем привет.
Сегодня я решила написать отзыв о препарате Логест - это таблетки-контрацептивы (21-7). Используются не только для предохранения, но и для лечения.

Прописала мне мой гинеколог. Назначили мне Логест вовсе не для контрацепции и не для выравнивания цикла (хотя в последнее время были задержки по 5 дней, но это для меня норма). Назначили мне для лечения кисты, находится рядом с маткой. кисту обнаружили на УЗИ..

Лечение назначили в 3-6 месяцев.

Немного отходя от темы:

Хочу сразу отметить:

1. Противопоказания:

Логест® не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.
Тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения).
Состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия), в настоящее время или в анамнезе.
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. поражения клапанного аппарата сердца, нарушения ритма сердца, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца; неконтролируемая артериальная гипертензия.
Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе.
Печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до тех пор пока печеночные тесты не придут в норму).
Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе.
Выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них.
Вагинальное кровотечение неясного генеза.
Беременность или подозрение на нее.
Период кормления грудью.
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата Логест®.
Длительная иммобилизация, серьезное хирургическое вмешательство, хирургические операции на ногах, обширные травмы.

2. Побочные:

В редких случаях может быть болезненность и напряженность молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочных желез, мажущие кровянистые выделения и прорывные маточные кровотечения, головная боль, мигрень, изменение либидо, снижение/изменения настроения, плохая переносимость контактных линз, нарушение зрения, тошнота, рвота, боли в животе, изменения влагалищной секреции, кожная сыпь, узловатая эритема, многоформная эритема, генерализованный зуд, холестатическая желтуха, задержка жидкости, изменение массы тела, аллергические реакции; редко — повышенная утомляемость, диарея; иногда — хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных.
Как и при приеме других комбинированных пероральных контрацептивов в редких случаях возможно развитие тромбозов и тромбоэмболий.

С противозачаточными таблетками нельзя принимать:

1. Антибиотики - снижают контрацептивный эффект.

2. Зверобой - аналогично

3. Алкоголь в больших количествах тоже.

Полную инструкцию можете найти в интернете.

Перед назначением мне никаких анализов не назначали (к сожалению!). Хотя были у меня некоторые проблемы, такие, как:

1) щитовидка - повышенный гормон, пила 3 месяца Эутирокс. Повторный анализ сдала, но результаты так и не забрала. (вр. сказала щитовидка не является противопоказанием);

2) у мамы варикоз, так что у меня, вполне возможно, тоже будет.. (сейчас мне 19 лет) (тут врач ответила, что это для курящих опасно.. а я не курю);

3) боль в груди - перед применением Логеста спросила у врача, она говорит грудь не является противопоказанием. На первой неделе приема всё же пошла на узи молочных желез. Болела сильно левая грудь снизу (~~начиталась в интернете, что мол там рак развивается,~~ короче интернет - зло). Узистка сказала, что всё у меня чисто. Грудь перестала болеть после месячных на недельном перерыве.

4) был повышенный пролактин (обнаружили вместе с увеличением гормона щитовидки, поэтому врач предположил, что из-за щитовидки изменения произошли). ничего не назначали. анализы не пересдавала. Вр сказала, что пролактин не влияет на прием Логеста, и наоборот.

В общем, принимать стала на свой страх и риск, потому что киста всё же 2 см.

Получился мини-дневник приема.

Первый месяц приема

1. Первая таблетка - страх. Начитавшись ужасов, моё подсознание уже приготовилось к тому, что случится НЕЧТО. Первые впечатления: трудно дышать (от страха?!), трясет.

2. Либидо подскочило вверх, но к середине цикла успокоилось.

3. С весом никаких изменений (~~а жаль~~).

4. Грудь болит, к концу месячных прошла.

5. Прием у меня был в 23:15, чтобы привыкание проходило легче (говорят вечером проще переносится, нежели утром). Запиваю обычной водой.

6. Мазало несколько дней, месячные закончились на 3-4 день. В середине цикла мазни нет.

7. Прием таблеток начала на 2 (!!) день к/д. Поэтому неделя - барьерный способ предохранения. ХОТЯ, говорят, что в первый цикл, предохраняться нужно целый месяц.

8. Таблетку принимала не всегда в одно и то же время, бывало запаздывала на +/- 1 час. Лишь однажды выпила через 3 часа. Но до 12 часов пропуск таблетки - пропуском не считается.

9. ПРОПУСК ТАБЛЕТКИ (12 И БОЛЕЕ ЧАСОВ) - к сожалению, по своей невнимательности и глупости забыла выпить предпоследнюю (!!) таблетку. Вспомнила лишь через 12,5 часов (с момента последней таблетки прошло 36 часов).

От страха выпила пропущенную таблетку, не прочитав инструкцию.

- - - - В ней говорится, что в случае пропуска таблетки на 3 неделе, либо прекращать прием и ждать месячных, либо допивать пачку и перерыва не делать. - - - -

Я не последовала инструкции и на свой страх и риск допила последние 2 таблетки и стала ждать месячных. К слову, истерика от пропуска 1 таблетки у меня была жуткая.

10. 3 день недельного перерыва. Живот болит и крутит, месячных нет. Сделала тест ЭВИТЕСТ - отрицательный. Легче НЕ стало.

На 4 день пришли месячные, боль в животе адская.. Нурофен не помог, выпила Кеторол - пол часа и боль утихла. Месячные не обильные, обычные. Закончились через 5 дней.

11. Общее самочувствие во время приема 1 месяца: порой плаксивость, обидчивость, но в целом - всё в порядке.

1. Начала поздно, на 9 день после таблетки последней, а нужно на 8. Так что неделя-две барьерный способ контрацепции.

2. Не мажет. Чувствую себя прекрасно.

3. 12.06. Прошло больше недели: побочных нет, грудь не болит. Настроение отличное.

4. 16.06. Утром прихватило левый яичник. К вечеру прошел. А так самочувствие в порядке.

5. 18.06 ЛИБИДО очень низкое.

6. 23.06 Итак, осталось 2 таблетки. В этот раз не пропускала и пила строго по времени. Чувствую себя тряпкой. Стала жутко плаксивой и ранимой. Либидо нет. Грудь побаливает, потому что налилась, но никаких уплотнений нет. Так же ноют порой ноги.

Делаю выводы на данное время такие: как допью 3 месяц, пойду на УЗИ. И если всё будет хорошо, то больше не буду принимать никакие ОК.

7. Месячные пришли на 4-ый день. Была боль в первый день к/д. Сейчас всё хорошо. Завтра начинаю 3 пачку.

1.Настроение переменчивое, раздражительная плакса.

2.Грудь увеличилась в объеме, но меня это тревожит (вдруг беременна?) ещё и живот надулся :с Пора опять брать ЭВИТЕСТ

3.Молочница! Целый месяц! Лечить буду после недельного перерыва. (прием таблеток заканчиваю 21.07)

4.Заболел левый бок, как и во 2 цикле приеме, НО теперь не знаю точно ли это яичник.

5. КСТАТИ, поправилась резко на 3 кг. Ем как обычно. При чем вес пошел именно в 3 месяц приема. К этому претензий нет, только к радости.

6. Ноги отекают

Допив 3 пачку, месячные пришли вовремя, на 4 день, как и в первые 2 цикла. Кратко напишу о плюсах и минусах:

Плюсы :

Цикл ровный, сбоев нет, месячные вовремя.
Грудь увеличилась на пол размера, НО после отмены препарата возвращается на круги своя
Вес обратно вернулся на место, к сожалению.
Высыпаний на лице практически не было. Хотя этим и не страдаю:)
Полноценный секс (относительно, смотреть Минусы - пункт 1)

Минусы :

Либидо на 0 (веская причина бросить пить таблетки)
Ноги отекают
Грудь побаливает временами
Жуткая смена настроения
Пониженный иммунитет (которая привела к молочнице)

Кисты нет. Но не могу с уверенностью сказать, что она пропала из-за приема Логеста. Потому что киста имеет свойство рассасываться.

Дополнение от 04.09.2015 года. ЭФФЕКТ ОТМЕНЫ.

Подумав, решила добавить мини-отклик о том, как у меня прошел эффект отмены. Хоть и принимала я всего 3 месяца, но жутко боялась, что после этого мой и так прыгающий цикл, собьется к чертям.

Месячных ждала, как праздника. Даже сама вызвать хотела пораньше на несколько дней, но решила, что вмешиваться не буду. Месячные, к моему удивлению, пришли ровно на 28 день цикла, как и при приеме ОК. Не обильные, но мазало после окончания ещё несколько дней.

Настроение отличное, никаких перепадов и жутких слёз по пустякам! Чувствую себя человеком! Грудь не болит. Ноги не ноют. Либидо, НАКОНЕЦ-ТО, вернулось.

Как я избавилась от молочницы можете узнать [ТУТ] и [ТУТ]

Дополнение от 24.09.2015 года

Месячные во втором цикле после отмены ОК пришли с задержкой в 2 дня. Чувствую себя прекрасно. И, кстати, заметила такую особенность, что грудь теперь во время ПМС не болит вообще..

Дополнение от 01.12.2015 года

Прошло уже почти пол года после отмены ОК. Цикл месячных всё больше и больше (на данный момент составляет больше 31 дня), начинаю немного переживать. Хотя главное, что приходят. Грудь не болит вообще. Кисты НЕТ.

Дополнение от 23.01.2017 года

Снизила 1 звезду и поставила нейтральную оценку (ВНИМАНИЕ это не значит, что продукт плохой !). Думаю возвращаться к таблеткам, хоть и прошло уже почти 2 года.

На последнем УЗИ обнаружили 2 кисты. Цикл месячных сильно увеличился - примерно до 35 дней. За последние 3 месяца цикл скачет, пришли то на 15 день, то на 35. Было кровотечение в середине цикла (помог ДИЦИНОН). Я в расстройстве от своего организма.

Сравнение с Мерсилоном. Отвратительная побочка.

Сравнение с контрацептивным пластырем ЕВРА. В чем плюсы и минусы? Удобен ли и куда клеится?

Рекомендую ли?

Только под присмотром врача. В целях самолечения - категорическое НЕТ!

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться.
Вопрос. Гинеколог после родов посоветовала мне придти для решения вопроса об оперативном удалении кисты через год, когда я закончу кормить ребенка. Но мне бы хотелось пока оставить грудное вскармливание.
1. Необходимо ли удаление кисты как можно быстрее? Сколько еще можно подождать?
2. Если необходимо срочное удаление, возможен ли вариант с сохранением грудного вскармливания?
3. Какой метод лечения (удаления) кисты Вы бы порекомендовали?

Мой возраст - 31 год, пол - женский, вес - 52 кг, рост - 164 см.
Гинекологический анамнез: месячные начались в 13 лет, сначала были нерегулярными (через 26-40 дней)и довольно скудными по 4-5 дней, безболезненными. С 15-16 лет цикл стал более-менее регулярным 4-5 дней (чаще всего через 28-30 дней, но иногда бывало через 30-35 дней), месячные обильные 1-2 день, затем мажущиеся. Последняя менструация была 26.03.2007 года (сейчас у меня лактационная аменорея - кормлю ребенка грудью с 20.12.2007 года). Количество абортов - 0. Количество родов - 1 (естественные, головное предлежание, с рассечением промежности - эпизиотомия справа).
Половая жизнь с 21 года.
В 2001 году (24 года) диагностированы трихомониаз, кольпит и эрозия шейки матки. После лечения трихомониаза и кольпита проведено лечение эрозии шейки матки криодеструкцией с положительным результатом.
С 2006 года (29 лет) - ремиссия эрозии шейки матки.
В 2007 году (30 лет) - во время УЗИ на 12 неделе беременности обнаружена киста левого яичника.
Во время госпитализации на 15 неделе беременности предлагали сделать полостную операцию по удалению кисты без гарантии сохранения плода. Я отказалась. Далее производится динамическое наблюдение за кистой.

Результаты УЗИ-обследований.
27.06.07 (12 нед. берем-ти). Заключение: левый яичнк увеличен 75х52х50 мм за счет овальной формы одионамерного кистозного образования d ср.=60 мм, контуры ровные четкие, внутренняя поверхность гладкая, содержимое анэхогенное.
23.07.07 (17-18 нед. берем-ти). Слева от матки объемное образование, округлой формы, контуры ровные, содержимое в виде мелкодисперсной взвеси, d 64х44х60 мм. Заключение: эндометриоидная киста левого яичника.
20.08.07 (20 нед берем-ти). Заключение: эхографические признаки кисты левого яичника, d ср. уменьшился от 60мм (27.06.07) до 52мм (20.08.07), форма неправильная, внутренняя структура представлена умеренно выраженной мелкодисперсной взвесью, визуализируется нормальная ткань яичника 30х21мм.
11.09.07. (24 нед. берем-ти). Слева от матки образование овальной формы, содержимое в виде мелко дисперсной взвеси d75х37х65 мм. Заключение: эндометриоидная киста левого яичника.
16.11.07. (34 нед. берем-ти). Слева и кзади от матки объемное образование овальной формы, содержимое в виде мелкодисперсной взвеси, d60х40 мм. Заключение: эндометриоидная киста левого яичника.
24.12.07. (4-й день после родов). Слева за маткой жидкостное образование с плотной капсулой размером 60х18х20мм. Заключение: киста яичника слева.
20.05.08 (20.12.07 - срочные роды). Тело матки в правильном положении. Форма тела матки округлая. Размеры тела матки: 44х30х48 мм, нормальное. Угол между телом и шейкой матки выражен достаточно. Контуры тела матки линейной формы. Полость линейная. Эндометрий тонкий до 3 мм. Структура стенок матки нормальная. Справа яичник 38х24х33 мм, кистозно изменен, с эхогенным включениями d 5мм. Слева яичник 52х30х50 мм увеличен с полостью d 39х27 мм (содержимое в виде мелкодисперсной взвеси). Заключение: эндометриоидная киста левого яичника.

Кольпоскопия от 02.07.07. Заключение: железисто-кистозная п/эрозия ш/матки.

Исследование женского отделяемого от 25.03.08.
Лейкоциты: U - един.; C- 8-10 в пз; V - 15-20 в пз; R - един.
Эпителий: U - небольш; C- умерен.; V - умерен.; R - един.
Гоннококи Нейссера: не обнаружены.
Трихомонады: не обнаружены.
Другие микробы: U,C,V - скудная; R - смеш.
Исключить: вирусн. инф., хламид.

1. Необходимо ли удаление кисты как можно быстрее?

2. Если необходимо срочное удаление, возможен ли вариант с сохранением грудного вскармливания?

3. Какой метод лечения (удаления) кисты Вы бы порекомендовали?

Лапароскопическая энуклеация кисты.

Прошу прощения за краткость.

Добрый день, уважаемые Доктора!
Сегодня сходила на консультацию в одну из клиник нашего города, после этого нахожусь в состоянии растерянности :ai:
Была на приеме у врача "акушера-гинеколога, специалиста высшей категории, на счету которой тысячи гинекологических операций любого уровня сложности: эндоскопических, полостных, пластических". Врач не уделила особого внимания сбору моего гинекологического анамнеза, посмотрела последнее УЗИ, предыдущие УЗИ в динамике смотреть не стала. Посмотрела меня на кресле, сказала, что по ее ощущениям киста левого яичника находится за маткой (что было отмечено в УЗИ-обследовании). Сказала, что операцию сделать - никаких проблем. Метод проведения операции - "эндоскопическая цистэктомия". На мой вопрос о том, можно ли мне подобрать препараты после удаления кисты, совместимые с кормлением грудью, врач сказала, что вообще-то в моем случае (когда ребенку уже больше года) кормить грудью уже не обязательно, но препараты подобрать можно, например, Логест. Также сказала, что перед операцией нужно будет только пройти обследование в следующем объеме:
1. Анализ на гепатиты
2. ОАК, ЭМL, ВСК
3. ОАМ
4. Группа крови+резус фактор.
5. Билирубин и его фракции, мочевина, глюкоза крови, общ. белок
6. ЭКГ
7. Консультация терапевта
8. ФГДС
9. УЗИ гинекологии
10. Мазки.
На мои вопросы о том, каким образом проводится операция, врач сказала, что мне это знать совсем не нужно: "Ничего сложного нет, мы такие операции с успехом постоянно проводим". (Как будто мне не операцию надо делать, а просто в носу поковырять :eek: - это уже мои эмоции).
В общем, у меня сложилось впечатление, что такому врачу доверять не стоит. Кроме того, дома посмотрела инструкцию к препарату "Логест". Там черным по белому написано:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Логест не должен применяться при наличии какого-либо из состояний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне приема, препарат должен быть немедленно отменен.
.
* Период кормления грудью.

Ответьте, пожалуйста:
1. Правильное ли у меня сложилось мнение, что у такого врача лечиться опасно, или это только моя мнительность?
2. Что из приведенных врачом рекомендаций правильно и что вызывает сомнение у Вас, как у специалистов?
3. Должна ли все-таки назначаться терапия гормональными препаратами после удаления кисты? Или действительно на период кормления грудью достаточно принимать какие-нибудь контрацептивы после операции, а после завершения кормления грудью - гормональные препараты?
4. Является ли "эндоскопическая цистэктомия" лапароскопической операцией?
5. Я собираюсь сходить для сравнения на консультацию еще в одну клинику, на что мне нужно обращать внимание в первую очередь на консультации?

Простите за сумбурность, но это от волнения.
Спасибо за внимание.

Уважаемые консультанты! Помогите, пожалуйста, я совсем запуталась. confused:

15.03.2009 года у меня начались первые месячные после лактационной аменореи, длившейся с 20.12.2007 г.

18.03.2009 г. мне сделали еще одно УЗИ и я проконсультировалась еще в одной клинике нашего города.

Результаты УЗИ на 4 день цикла:
Тело матки в правильном положении.
Размеры тела матки: 44х31х43 мм.
Угол между телом и шейкой матки выражен достаточно.
Контуры тела матки четкие.
Полость тела матки не расширена.
Эндометрий до 3,7 мм.
Структура стенок матки нормальная.
Левый яичник 53х28х50 мм, с анэхогенным образованием 39х28 мм, содержащим мелко- и среднедисперсную взвесь, контуры образования ровные, четкие. По периферии (одно слово неразборчиво, но врач-диагност говорила, что нетронутая или нормальная) ткань яичника.
Правый яичник 34х17х18 мм, обычной структуры.
Объемные жидкостные образования в брюшной полости не определяются.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Заключение: УЗ признаки кисты левого яичника (эндометриоидной?).

На консультации у заведующей гинекологическим отделением клиники,к.м.н.
После осмотра врач рекомендовала:
1. Бросить кормить ребенка ("Вам нужно о себе позаботиться"),
2. Сдать кровь на онкомаркеры Са 125
3. Провести гормональное лечение - утрожестан 1т х 3р с 17 по 26 день цикла (10 дней); со следующего цикла с 5 дня ригевидон по контрацептивной схеме 2 мес.
4. Контрольное УЗИ на 5-7 день цикла. Если изменений кисты не будет, то тогда будет рекомендована эндоскопическая цистэктомия).

Уважаемые консультанты! Я совсем запуталась :ai: Есть ли необходимость перед операцией проводить гормональное лечение и сдавать кровь на онкомаркеры? Прокомментируйте, пожалуйста, рекомендации врача. Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте!
25.03.2009 года проведена эндоскопическая цистэктомия слева. Результатов гистологии еще нет, но оперировавшая врач уверена, что удалена эндометриоидная киста яичника.
Рекомендовано:
1. Ограничение физической нагрузки, половой покой до 1 месяца.
2. Свечи "Дикловит" по 1 свече на ночь - 10 дней.
3. "Ригевидон" по схеме - 3 месяца.
4. Контрольный осмотр, результат гистологии через 12 дней.

Подскажите, пожалуйста, насколько безопасны при ГВ и эффективны рекомендуемые врачом КОК? Или правильнее будет спросить, можете ли Вы что-либо более безопасное при ГВ и эффективное в моей ситуации рекомендовать, чтобы мне можно было это обсудить с лечащим врачом?

Спасибо за внимание.

На всякий случай, результаты последних анализов:

ОАК от 23.03.09: эритроциты - 4,35; Hb - 141; альфа - 5,5; n - 2; c - 56; м - 1; л - 40; СОЭ - 10
Биохимия от 23.03.09: глюкоза - 4,5; билирубин - 10,3; общ. бел - 75,1; мочевина - 4,3
ОАМ от 23.03.09: в норме, альфа - 1-3
Мазок на флору влагалищного отделяемого от 23.03.09 - отр., альфа - 15-20; цитограмма без особенностей.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Операция по удалению кисты яичника проводится главным образом методом лапароскопии через проколы небольших размеров на передней стенке живота. Для проведения операции по удалению кисты делается три таких надреза. Основными преимуществами такого метода являются низкая степень травматизации, непродолжительное нахождение пациентки в стационаре, быстрое восстановление, отсутствие боли и рубцов после операции, швы снимаются обычно на седьмой день.

Удаление кисты яичника проводится под полной анестезией. Время проведения операции в зависимости от тяжести состояния составляет от тридцати минут до полутора часов. В день проведения операции пациентке не разрешается пить и употреблять пищу. При необходимости ставится очистительная клизма. Перед операцией живот наполняют газами и через проколы в брюшной полости вводят нужные инструменты, при помощи которых удаляют кисту.

[1], [2], [3], [4]

Показания к удалению кисты яичника

Кисты крупных размеров. Большие размеры новообразования провоцируют риск разрыва кисты или яичника, что грозит развитием внутрибрюшного кровотечения, образованием спаек.
Образование кисты на ножке, что может вызвать перекрут или разрыв кисты, вплоть до удаления яичника.
Развитие кисты в глубине яичника, что может привести к нарушению его функций.
Риск перерождения кисты в злокачественное образование.
Образование эндометриоидной кисты (зачастую развивается на фоне эндометриоза).

Лапароскопическое удаление кисты яичника

Лапароскопическое удаление кисты яичника, как и любое хирургическое вмешательство, требует предварительной предоперационной подготовки, а именно:

Общий анализ крови (максимум за две недели до операции);
Анализ мочи и при необходимости кала;
Флюорография;
Проведение электрокардиографии;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
Проведение тщательного осмотра с целью выявления противопоказаний к удалению кисты;
Воздержание от пищи и воды в день проведения операции;

После выполнения всех необходимых процедур пациентке вводят наркоз, после чего обрабатывают живот антисептиками. Дальше происходит непосредственно операция по удалению кисты: через прокол в пупке вводится игла и брюшная полость наполняется углекислым газом, после чего в неё вводят лапароскоп, позволяющий отображать внутренние органы на специальном экране, а через третий прокол - специальный прибор для смещения внутренних органов и удаления кисты.

Удаление эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоидная киста образуется, как правило, на фоне развития эндометриоза (разрастания клеток эндометрия за его пределы). Удаление эндометриоидной кисты яичника проводится в случаях, если консервативное лечение оказалось неэффективным.

Удаление эндометриоидной кисты может осуществляться методом лапароскопии или лапаротомии с сохранением яичника, если это возможно. Хирургическое вмешательство показано в случаях, если размеры эндометриоидной кисты превышают пять сантиметров, при сочетании эндометриоза и бесплодия, а также в случае риска перерождения кисты в злокачественное образование. При удалении эндометриоидной кисты проводят предоперационное и постоперационное лечение гормональными препаратами для снятия воспалительного процесса и предупреждения рецидива заболевания. После удаления эндометриоидной кисты пациентке назначается также восстановительное физиотерапевтическое лечение.

Удаление дермоидной кисты яичника

Удаление дермоидной кисты яичника является единственным способом лечения в случае возникновения такого новообразования. Женщинам молодого возраста показана, как правило, кистэктомия; в климактерический период вместе с кистой может быть удалён яичник или придатки матки. Для удаления дермоидной кисты используется метод лапароскопии или лапаротомии. Планировать зачатие можно не ранее чем через шесть месяцев после удаления такой кисты. Повторное образование дермоидной кисты встречается нечасто.

Удаление кисты яичника при беременности

Удаление кисты яичника при беременности проводится только в экстренных случаях: если произошёл разрыв или перекрут кисты. Даже при наличии доброкачественного образования для беременной женщины существует определённый риск: в случае увеличения кисты до крупных размеров может произойти её разрыв или перекрут, что вызывает кровотечение и представляет опасность для вынашивания ребёнка. Удаление кисты при беременности осуществляют методом лапароскопии, а в случаях если это невозможно, делают нижне-срединный надрез, позволяющий создать наиболее щадящие условия для плода. Что касается анестезии, то во время беременности в целях безопасности предпочтительнее использовать местный наркоз. Если это не представляется возможным, то операцию проводят под регионарной анестезией, и только в крайнем случае прибегают к общему наркозу.

Последствия после удаления кисты яичника

Последствия после удаления кисты яичника возникают главным образом в случае осложнения операции разрывом или перекрутом кисты. Определённые риски существуют также при удалении новообразования очень больших размеров, при травмах и открытии кровотечения. При плановом проведении операции методом лапароскопии риски развития осложнений минимальны. Лапароскопическое хирургическое вмешательство позволяет свести к минимуму риск травматизации и инфицирования, рубцы и шрамы после операции рассасываются в течение нескольких месяцев и становятся практически незаметны.

[5], [6], [7]

Осложнения после операции удаления кисты яичника

Осложнения после операции удаления кисты яичника могут заключаться в проникновении инфекции, проявляющейся в виде увеличения температуры тела, резких болей в нижней части живота, влагалищных выделений тёмного цвета, которые могут иметь неприятный запах, а также в виде боли и припухлости кожных покровов в районе пупка с выделением жидкости с неприятным запахом. К возможным осложнениям после удаления кисты яичника относят также развитие кровотечения, повторное образование кисты, бесплодие, повреждение близлежащих органов. К факторам, способным повлиять на развитие осложнений, относятся ожирение, беременность, хронические или недавно перенесённые заболевания, злоупотребление алкоголем, никотином, употребление любых наркотических веществ, а также приём некоторых медикаментов. При появлении каких-либо тревожных симптомов после проведения операции необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

[8], [9], [10]

Шрам после удаления кисты яичника

Удаление кисты яичника методом лапароскопии позволяет свести к минимуму образование шрамов и рубцов на коже. Шрам после удаления кисты яичника при помощи лапароскопии почти незаметен и через три-шесть месяцев практически исчезает.

Боли после удаления кисты яичника

Сразу после удаления кисты яичника во время отхождения наркоза у женщины могут возникнуть болевые ощущения. Боли после удаления кисты яичника, беспокоящие пациентку в первые сутки после операции, нейтрализуют с помощью обезболивающих препаратов. Если же по истечении некоторого времени у пациентки возникают жалобы на острые и режущие боли внизу живота, это может свидетельствовать о развитии каких-либо осложнений. В таких случаях необходима безотлагательная врачебная помощь.

Спайки после удаления кисты яичника

Чтобы избежать возникновения такого явления как спайки после удаления кисты яичника, после операции пациентке может быть назначена специальная терапия. Для предупреждения развития воспаления женщине могут быть выписаны антибактериальные средства. Также в период восстановления возможно назначение физиотерапевтического лечения и гормональных препаратов. Спайки появляются в случае перехода острого воспаления в хроническое. Если лечение воспаления и спаечного процесса было начато своевременно, вероятность образования спаек существенно снижается.

Если после удаления кисты болит яичник

Если после удаления кисты болит яичник, это может быть вызвано следующими причинами:

образование спаек в полости малого таза;
открытие кровотечения (симптомами могут быть резкие боли внизу живота, головокружение, тошнота, побледнение кожных покровов);
развитие воспалительного процесса;

Чем сложнее операция на яичниках, тем сильнее впоследствии может быть выражен болевой синдром. Как правило, при плановом удалении кисты, не сопровождающемся её разрывом или перекручиванием, полное восстановление происходит в течение месяца после операции.

Беременность после удаления кисты яичника

Беременность после удаления кисты яичника можно планировать по прошествии трёх-четырёх месяцев после операции. Однако каждый случай является индивидуальным и точные рекомендации может давать только лечащий врач в зависимости от показаний.

После удаления кисты в течение первого месяца следует воздерживаться от половых контактов. Около трёх-четырёх месяцев женщине требуется для восстановления яичника и только по истечении этого срока может рассматриваться вопрос о планировании беременности. Если же зачатия не произошло в течение года после проведения операции, семейной паре необходимо обратиться в консультацию и пройти полное обследование.

Если же беременность наступила по истечении двух месяцев после удаления кисты, необходимо безотлагательно встать на учёт и находиться под постоянным наблюдением гинеколога, так как после лапароскопии кисты существует риск невынашивания плода на ранних сроках беременности.

Лечение после удаления кисты яичника

Как правило, при отсутствии осложнений дополнительное лечение после удаления кисты яичника не требуется. В период восстановления женщине рекомендовано избегать физических нагрузок и соблюдать сбалансированный рацион и режим питания. Также после удаления кисты женщине может быть назначена гормонотерапия для предупреждения рецидива заболевания, а также проведение физиотерапевтических процедур. С целью нормализации гормонального фона, а также для предотвращения развития воспалительных процессов, могут быть назначены оральные контрацептивы в течение четырёх-шести месяцев. После хирургического вмешательства пациентке могут быть назначены иммуномодулирующие средства, а также витамины и ферментативные препараты с целью предупреждения развития спаечного процесса.

Послеоперационный период после удаления кисты яичника

Удаление кисты яичника: в послеоперационный период в первые сутки пациентке назначаются обезболивающие средства. В случае необходимости врачом назначаются антибиотики. По истечении трёх-пяти часов после операции больной разрешается вставать и ближе к вечеру не торопясь передвигаться. При отсутствии осложнений пациентка может быть выписана уже на вторые сутки. Как правило, через неделю после операции пациентке снимают швы. До начала следующего менструального цикла женщине рекомендован половой покой. Попытки к зачатию можно принимать через два-шесть месяцев в зависимости от показаний.

Реабилитация после удаления кисты яичника

Реабилитация после удаления кисты яичника лапароскопическим методом проходит в достаточно краткие сроки. Уже в первый день пациентке может быть разрешено подняться, а также понемногу пить. Питание в первые сутки следует исключить. Однако уже на следующий день разрешается принимать в пищу небольшими порциями кисломолочные продукты, бульоны или каши. При наличии болевых ощущений в первые сутки после операции могут быть назначены обезболивающие средства. Швы снимаются примерно на седьмой день после удаления кисты. В период реабилитации до момента снятия швов нельзя проводить водные процедуры. В течение тридцати дней после операции следует избегать половых контактов.

Восстановление после удаления кисты яичника

Восстановление после удаления кисты яичника методом лапароскопии, как правило, происходит достаточно быстро. Уже на первые сутки после операции пациентке разрешено вставать, а также понемногу пить. На вторые сутки разрешено принимать нетяжёлую пищу, например, кефир или каши. В дальнейшем следует также придерживаться здорового режима питания. В период восстановления не рекомендовано употреблять алкоголь и принимать тяжёлую пищу, а также заниматься физическими нагрузками. На седьмой день после операции происходит снятие швов. До этого времени женщине не следует принимать ванну или душ. В качестве восстановительного лечения женщине могут быть выписаны гормональные препараты и витаминные комплексы, а также иммуномодуляторы. В период восстановления после удаления кисты яичника женщине рекомендован половой покой.

Питание после удаления кисты яичника

Питание после удаления кисты яичника не требует никакой специальной диеты. В течение первого месяца после операции запрещено принимать тяжёлую пищу и употреблять спиртные напитки. Через несколько часов после операции женщине разрешается понемногу пить. На следующий день в пищу можно принимать обычные продукты, в частности бульон, кефир, кашу, питание рекомендуется дробное, но частое – примерно пять раз в сутки. Количество жидкости можно увеличить до полутора литров.

[11], [12]

Диета после удаления кисты яичника

Как правило, какая-либо специальная диета после удаления кисты яичника не требуется. Употреблять пищу запрещено только в первые сутки после операции, к вечеру можно выпить немного воды. На второй день можно понемногу принимать пищу, бульоны, каши или кисломолочные продукты. В дальнейшем в период восстановления питание рекомендовано дробное, но частое, примерно пять раз в сутки, употребление спиртного следует исключить. Употреблять жидкость можно в количестве около полутора литров в день. После проведения операции следует вести здоровый образ жизни и придерживаться сбалансированного рациона и режима питания.

[13], [14], [15]

Сколько стоит удаление кисты яичника?

Вопрос, сколько стоит удаление кисты яичника, достаточно актуален для женщин, имеющих данную патологию. На удаление кисты яичника цены зависят не только от сложности операции, но и от выбора клиники, в которой она будет проведена. Подробную информацию о том, сколько стоит удаление кисты яичника, можно получить непосредственно в клинике, предоставляющей услуги оперативной лапароскопии. Это может быть как госучреждение, так и частная клиника. В каждом отдельном случае цены могут варьироваться в зависимости от сложности состояния пациентки. Уточнить цену на проведение операции можно, обратившись за консультацией в клинику по телефону или при очном визите к врачу.

Читайте также: