Кто из американских актрис удалил грудь чтобы не заболеть раком

Анастасия Гнединская

О такой практике многие узнали от Анджелины Джоли. На двойную превентивную мастэктомию актриса пошла после того, как от рака груди умерла ее мать. В России подобные операции пока не разрешены. Их могут сделать только в частных клиниках, но под другим названием. РИА Новости поговорило с двумя женщинами, пережившими это хирургическое вмешательство.

Онкология преследовала всех ее родственниц по материнской линии: у бабушки был рак груди, у ее сестры — желудка. Анна всегда понимала: риск есть и у нее. Но проверилась только после того, как от рака яичников умерла ее мать.

Далее были четыре курса химиотерапии, операция, еще четыре химии. Ненадолго болезнь отступила, а через год вернулась. Назначили повторную операцию.

Пластическому хирургу Анна, естественно, рассказала о смерти матери. Он посоветовал сдать анализ на мутацию генов BRCA1 и BRCA2. Объяснил: именно они предупреждают возможную опухолевую трансформацию клеток. При мутациях в этих генах риск рака молочной железы и яичников повышается в разы.

Николаева понимала: эта операция сложнее, чем просто уменьшение груди. Плюс в будущем она не сможет кормить ребенка.

Ей объяснили, что есть два варианта. При первом удаляют не только молочные железы, но и соски. Параллельно из кожи формируют их имитацию. С эстетической точки зрения такой способ менее щадящий. Однако и риск злокачественной опухоли сводится к нулю — новообразованию просто не в чем развиваться. При втором варианте соски сохраняют. Но есть опасность некроза, особенно если бюст у пациентки внушительных размеров.

Анна решила рискнуть.

В Италии, помимо одного узелка, у нее нашли еще три. Все в правой груди. Операция была неизбежна.

Ольга сдала тест на мутацию генов BRCA1 и BRCA2. И даже не дожидаясь результатов, согласилась на двойную мастэктомию.

Через три недели она вела образ жизни здорового человека — водила машину, ходила в кафе. Единственное ограничение — из-за удаления лимфоузлов правой рукой теперь нельзя поднимать тяжести.

Как объяснила РИА Новости доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии СПбГПМУ, заведующая отделением опухолей молочной железы Клинического научно-практического онкоцентра в Санкт-Петербурге Елена Бит-Сава, практически все носительницы мутаций генов BRCA обращаются к врачам с просьбой о подобной операции. Но не всегда хирургическое вмешательство законно.

А осложнения, уточняет профессор, при таких операциях возникают в десяти — двадцати пяти процентах случаев. Самая распространенная проблема связана с тем, что в частных клиниках пациенток довольно быстро выписывают домой. Дренажи при этом снимают.

Известная актриса и режиссёр надеется своим примером воодушевить других женщин

14.05.2013 в 13:36, просмотров: 39095

Популярная голливудская актриса Анджелина Джоли на страницах американского издания The New York Times рассказала о том, что недавно удалила себе молочные железы, заменив их имплантатами. И хотя большинство интернет-комментаторов уже отпускает разной степени глупости шуточки там и сям, основная мысль колонки Джоли заключается в том, что любая женщина, имеющая риск заболеть раком груди, имеет также и возможность предупредить болезнь, справиться с ней, сохранив при этом полноценную жизнь.

Теперь же, объясняет Джоли, она решила поделиться своим опытом, чтобы им могли воспользоваться другие женщины с подобными проблемами.

Ещё через девять недель была проведена финальная операция — восстановление формы груди при помощи имплантатов. Вся операция уменьшила для Джоли шансы заболеть раком груди до 5%.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Людмила ЛЮБЧЕНКО, зав. лабораторией клинической онкогенетики Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина, доктор медицинских наук.

— Людмила Николаевна, какие признаки говорят о том, что рак возможен? Что заставило Джоли пойти на такой радикальный шаг, ведь рак еще у нее не был обнаружен?

— Учитывая то, что ее мама умерла от рака, Анджелине была проведена молекулярно-генетическая диагностика с целью выявления мутации гена, ответственного за наследственный вариант рака молочной железы. В случае если человек является носителем гена BRCA1, вероятность возникновения рака молочной железы составляет порядка 85–87%.

— Нужно ли было делать столь радикальную операцию?

— Известно: стопроцентной профилактики рака не существует. И подобные меры (мастэктомия — удаление молочных желез) предпринимаются во многих странах, в том числе и в России, чтобы в будущем избавить человека от возможного возникновения рака молочной железы. В 2011 году мы тоже получили разрешение Минздрава на такие операции. Удаляем обе груди у пациенток, кто заболевает этой формой рака до 40 лет (а это 62,9%), и выполняем имплантацию. В другом случае, если у молодой женщины поражена одна грудь, это тоже является показателем для удаления обеих молочных желез. Такие операции позволяют снизить очень высокий риск тяжелого заболевания.

— Что вы рекомендуете женщинам, чтобы рак не грянул неожиданно?

— Сегодня мы можем точно определить, кто из родственников пациента, больного раком, унаследовал риск его развития. Это может быть не только рак груди, но и рак толстой кишки, яичников, щитовидной железы и т.д. На этот счет есть рекомендации генетиков: начинать наблюдать людей, находящихся в группе риска, на 5–10 лет раньше самого молодого возраста возникновения рака у его родственника.

— На ваш взгляд, что является основными причинами рака? И есть ли эффективные меры профилактики?

— Причин возникновения рака груди множество. Одна из основных — наследственность, есть еще гормональный дисбаланс (неправильные питание и репродуктивное поведение, стрессы, курение и др.). И мер профилактики несколько: это и наблюдение у специалистов, и радикальные меры (операции по удалению молочных желез), и прием лекарственных препаратов (на сегодняшний день — антиэстрогенов). Доказано также, что применение оральных контрацептивов снижает риск развития наследственного рака яичников на 60%. И женщинам надо регулярно обследоваться у гинекологов: УЗИ молочной железы делать один раз в полгода; маммографию — один раз в год; МРТ — один раз в год, но по показаниям, по рекомендации специалистов. Если у пациента есть наследственный вариант, то ему нужно делать обследования один раз в 6 месяцев.

Заголовок в газете: Джоли удалили обе груди
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №26229 от 15 мая 2013

Анджелина Джоли не понаслышке знает, что такое онкология. От рака груди умерли ее бабушка и мама. Сама голливудская звезда была вынуждена лечь под нож хирурга - сначала ей сделали двойную мастэктомию, а позже операцию по удалению яичников и фаллопиевых труб. Актриса не скрывает - даже такие радикальные меры не исключают, что онкология обойдет ее стороной. Сейчас звезда тщательно следит за здоровьем и постоянно сдает необходимые анализы.

"Я помню, как однажды держал руку моей матери, когда она проходила химиотерапию. В какой-то момент она начала багроветь, и мне пришлось срочно бежать за медсестрой. Хорошо, что сейчас есть возможность определить, какое лекарство для химиотерапии подходит каждому конкретному пациенту. Ведь благодаря этому можно избежать все эти ужасные побочные эффекты", - рассказала Анджелина Джоли в своей авторской колонке для журнала Time.

Актриса вспоминает, что ее мама мужественно боролась с раком почти десять лет. Когда родительницы не стало, Джоли прошла генетический тест, который показал, что у нее есть так ген BRCA1. Его наличие означает, что человек предрасположен раку. "У меня был 87% риска заболеть раком груди и 50% - раком яичников. Специалисты рекомендовали мне профилактические операции. У меня была двойная мастэктомия. Позже я удалила яичники и фаллопиевы трубы, значительно уменьшив, хотя и не полностью, мой риск развития рака", - поделилась многодетная мать.

При этом актриса посетовала, что человечеству предстоит пройти долгий путь, прежде чем оно найдет способ излечивать рак: "В настоящее время нет надежного скринингового теста на рак яичников или простаты, например, и нет эффективного целевого лечения наиболее агрессивных форм рака молочной железы".

Энджи мечтает только об одном - дожить до тех лет, когда она сможет увидеть, как выросли ее дети и растут внуки. "Я жила более десяти лет без мамы. Она увидела лишь старших внуков. Но из-за болезни не могла ни играть с ними, ни гулять. Я надеюсь, что мой выбор позволит мне жить немного дольше. Ведь бабушка умерла в 40 лет, а мама - в 50", - признается звезда.

Джоли часто спрашивают о том, как она смогла все это пережить - смерть близких и свои собственные проблемы со здоровьем. На что она с улыбкой отвечает: "Я думаю, что эта боль напоминает нам о том, что мы преодолели. Она является частью того, что делает каждого из нас уникальным".

Что влияет на развитие онкологии

На развитие рака молочной железы у женщины (впрочем, от этого вида онкологии могут страдать и мужчины, но в меньшей степени) влияют такие факторы как: гормональный статус, различные хронические заболевания, ожирение, вирус папилломы человека, наследственность и т.д.

Например, если в одной семье по женской линии (бабушка, мама, тетя) была онкология, то последующие поколения девочек находятся в группе риска. Их шанс заболеть раком на 20 процентов больше, поэтому они должны находиться под активным наблюдением специалистов.

Наиболее яркий пример семейной онкологии груди связан с американской актрисой Анджелиной Джоли. Несколько лет назад она удалила молочные железы. Согласно ее анализам, вероятность развития рака груди, от которого умерли бабушка и мама актрисы, составляла 87 процентов. Джоли выбрала радикальное решение, также есть вариант с активным наблюдением и обследованием раз в полгода по персонально разработанному плану.

Отдельно как причину возникновения рака важно отметить вирус папилломы человека: он приводит к развитию различных опухолей в организме. Вирус выявляется у многих людей, примерно у 80 процентов, но его наличие опасно только в активном состоянии — когда иммунитет низкий. Когда иммунитет в порядке, то через два-три месяца после заражения вирус в крови может войти в латентное состояние.

Однако до конца от него избавиться нельзя, кроме этого ВПЧ легко передается. Против вируса существует вакцинация, она проводится до подросткового возраста у девочек. К сожалению, есть данные, что во взрослом возрасте прививка уже не работает. После вакцинации риск развития женской онкологии у девочек снижается до минимума.

Также возрастные изменения могут стать причиной опухоли. 50 лет — средний возраст женщины, когда чаще всего диагностируют рак груди. Но это не исключает более ранних случаев.

Симптомы рака молочной железы

Если опухоль не гормонально зависимая, то будет другой план лечения. Это влияет на диагностирование, которое может продолжаться до двух и более недель.

Хирургическое удаление груди

Потеря груди для женщины является сильным стрессовым фактором. В связи с этим разработано множество техник органосохраняющих операций – с помощью протезов, собственных тканей и т.д. Есть только одно но — у этих операций очень узкие показания.

Если перед онкологами стоит выбор сделать женщине органосохраняющую операцию с высоким риском развития рецидива или удалить железу с низким риском, то решение будет очевидным. Потому что от рецидива рака человек погибает. Органосохраняющую операцию можно сделать только на ранних стадиях развития опухоли, и чем она меньше, тем больше шанс сохранить грудь.

Также в лечении есть важный момент. Женщины с раком молочных желез очень редко подвергаются только хирургическому лечению. В основном это комплексный подход: химиотерапия, лучевая терапия и хирургия. Например, после операции женщина еще должна пройти курс облучения и делать это с протезом нельзя.

В случае с химиотерапией падает иммунитет, установка протеза также исключена, потому что может начаться воспалительный процесс.

Другой вопрос — зачем подвергать женщину лучевой и химиотерапии, если опухоль уже удалена. Затем, что врачи не могут точно знать, не осталось ли у нее микрометастазов. Рак молочной железы относится к высокоагрессивным видам онкологии, способный давать регионарные и отдаленные метастазы. Даже идеально проведенная операция и полное обследование не дает стопроцентной гарантии, что раковых клеток не осталось.

Современные способы лечения

Существует три вида лечения рака: лекарственное, лучевое и хирургическое, эти способы прошли огромный эволюционный путь. Так, операции сейчас проводятся малоинвазивным способом, который обеспечивает минимальное вмешательство в организм. Процедура, как правило, подразумевает использование эндоскопических инструментов. Например, через небольшой разрез можно удалить опухоль, если операция органосохраняющая.

Развитие лучевой терапии позволило больше облучать опухоль, чем окружающие ее ткани. Например, это могут делать такие аппараты как кибер-нож и гамма-нож. Луч установки испаряет только область опухоли, и поскольку границы удаления новообразования очень четкие, то аппарат называют ножом. Окружающие ткани повреждаются минимально.

У лекарственных препаратов тоже произошли существенные изменения. Если раньше химиопрепараты действовали на опухоль, ткани вокруг нее, да и на весь организм в целом, то сейчас разрабатываются целевые препараты. Они действуют на определенные факторы, например опухолевую прогрессию, и очень помогают в традиционной химиотерапии.

Анджелина Джоли сумела сохранить соблазнительные формы с помощью имплантатов

Шэрон Осборн решилась на операцию по удалению грудей в качестве превентивной меры

Кайли Миноуг успешно победила рак молочной железы и стала примером для множества женщин

Синтия Никсон не скрывала своего диагноза, и даже сыграла впоследствии онкобольную

Джейн Фонде удалось побороть рак

Певица Анастейша дважды слышала страшный диагноз - спустя несколько лет рак вернулся. Но она не сдается

Певица Шэрил Кроу поборола болезнь

Актриса Кэти Бейтс победила благодаря своему оптимизму

Дарья Донцова сумела вдохновить на борьбу с онкологией множество российских женщин

Лайма Вайкуле успешно справилась с раком молочной железы, и не скрывает этого

Сегодня весь мир поразила новость: одна из красивейших актрис Анджелина Джоли решилась на радикальную меру: секс-символ сделала двойную мастэктомию (операция по удалению груди), чтобы предотвратить развитие рака молочных желез. Возлюбленная Брэда Питта и мать шестерых детей откровенно рассказала о том, что ей пришлось пережить и почему она решилась на такую меру.

Проблемы со специфической женской онкологией также перенесли Джейн Фонда, Шэрил Кроу, Кэти Бейтс. А певице Анастейше диагноз ставили дважды : в 2003 году она проходила курс лечения, но в 2012 болезнь вернулась. Тем не менее, звезда самоотверженно борется с ней и в этом ей очень помогает поддержка фанатов.

Откровениями о том, как она заболела раком груди и была на грани смерти, в свое время поразила всех Лайма Вайкуле. В интервью Оксане Пушкиной певица рассказывала, что недуг перевернул ее жизнь, заставил задуматься о многом и иначе взглянуть на привычные вещи и отношения.

50% пациентов: мутацию гена рака молочной железы не нашли, а грудь удалили

Надо ли удалять грудь, чтобы защитить себя от рака молочной железы? Решение Анджелины Джоли о мастэктомии повлияло на судьбу миллионов женщин во всем мире и особенно в США. Но у кинозвезды мутацию гена BRCA1, увеличивающую риск развития рака молочной железы, действительно нашли, чего не скажешь о других пациентках. Некоторые из них соглашались на мастэктомию даже без генетического исследования, у многих других его результаты интерпретировали без специалистов-генетиков — и ошиблись.

Анджелина Джоли и удаление груди: миллионы последователей

Число женщин, обратившихся за мастэктомией (удалением молочной железы) с профилактической целью, значительно возросло после того, как Анджелина Джоли в 2013 году прошла генетическое тестирование на предрасположенность к раковым заболеваниям. В результате Джоли удалила обе молочные железы, так как тест выявил у нее мутацию гена BRCA1, увеличивающую риск развития рака молочной железы на 87%.

За четыре года, прошедшие с тех пор, миллионы американок последовали ее примеру — проходили тестирование и зачастую решались на удаление груди. Однако половина пациенток, перенесших двустороннюю мастэктомию, не нуждались в операции: их лечащие врачи неверно истолковали данные генетического исследования. Так утверждают исследователи медицинского факультета Стэнфордского университета: на самом деле у этих женщин не было выявлено мутаций, увеличивающих риск развития опухоли, а лишь безвредная вариация гена.

Генетическое тестирование без генетиков

Исследователи предупреждают: несмотря на растущую популярность генетических тестирований, становится все сложнее интерпретировать их результаты и судить об их достоверности. Мультиплексные методы, одновременно выявляющие мутации или вариации множества различных генов, выдают результаты, которые трудно интерпретировать без консультации грамотного врача-генетика.

При изучении репрезентативной выборки с участием 2 000 женщин ученые обнаружили, что у 50% пациенток были выявлены лишь варианты неизвестного значения (ВНЗ) — неопределенный вариант гена, который в конечном итоге безвреден.

"Принципы клинической практики гласят, что варианты неизвестного значения не следует рассматривать как доказательство высокого риска развития раковых опухолей, — говорит доктор Эллисон Куриан, доцент кафедры медицины, исследований и политики в области здравоохранения Стэнфордского университета. — Рекомендации для пациентов с такими результатами должны быть такими же, как и для пациентов, чьи показатели в норме. Тем не менее, многие врачи-респонденты лечили эту группу пациентов как больных с генными мутациями. Так мы обнаружили, что врачи и пациенты не понимают результатов генетического тестирования".

По словам экспертов, исследование подчеркивает острую необходимость тесного сотрудничества генетиков с пациентами и врачами при расшифровке результатов генетического тестирования на фоне всплеска популярности мастэктомии.

Операции на всякий случай

От 25% до 50% опрошенных хирургов заявили, что относятся к пациенткам с ВНЗ как к больным с подтвержденными генными мутациями. Лишь половина женщин, прошедших генетическое тестирование и принявших участие в исследовании, обсуждали результаты своих тестов со специалистом-генетиком. Настораживает и тот факт, что некоторые респондентки, стремясь снизить риск развития заболевания, дали согласие на операцию даже до прохождения генетического тестирования.

В исследовании приняли участие 2 502 женщины, недавно диагностированные с раком молочной железы. Они отвечали на вопрос о прохождении генетических тестирований и их сроках (до или после операции).

Из 666 женщин, прошедших тестирование, у 59% был якобы выявлен высокий риск опасной мутации гена. Четверть пациенток получили предложение пройти генетическое тестирование лишь после операции — это значит, что критически важное решение, касающееся их здоровья, было принято до появления информации о статусе мутации.

Затем исследователи опросили хирургов и сделали ряд выводов. По сравнению с врачами, которые проконсультировали более 50 пациенток с диагностированным раком молочной железы в прошлом году, доктора с меньшим числом пациенток (меньше 21):

менее компетентны при обсуждении результатов генетического тестирования;
склонны к назначению генетического теста без консультации врача-генетика;
реже отказываются от хирургического вмешательства до получения результатов исследования;
чаще лечат пациенток с ВНЗ так же, как и пациенток с подтвержденной опасной мутацией генов рака молочной железы.

"Наши выводы свидетельствуют о том, что из генетического тестирования не извлекается максимум пользы из-за несвоевременности самих тестов и недостаточной компетенции врачей, интерпретирующих их результаты для определения курса лечения", — резюмирует доктор Кац, профессор медицины, управления и политики в сфере здравоохранения Мичиганского университета.

Заплатить хирургу — или генетику?

Неопределенность в трактовании результатов приводит к тому, что менее опытные хирурги склонны рекомендовать агрессивное лечение в виде двусторонней мастэктомии (как самый эффективный вариант борьбы с раком) и влиять на выбор пациенток.

В свою очередь, женщины с высоким риском развития опухоли и опасными генными мутациями нуждаются в информации для принятия обоснованных решений.

"Исследование выявило поразительные недоработки, — заявляет доктор Джагси, профессор и заместитель заведующего кафедры радиационной онкологии Мичиганского университета. — Необходимо, чтобы пациенты с высоким риском развития известных мутаций, связанных с раком, были проинформированы о потенциальных преимуществах генетических тестирований и получали достоверную интерпретацию их результатов".

"Мы поняли, что знания практикующих врачей о генетике рака молочной железы могут в значительной степени варьироваться, — рассказывает доктор Куриан. — Для женщин с высоким риском опасных генных мутаций важно получить консультацию опытного онколога-генетика при планировании курса лечения. К сожалению, во многих случаях консультация врача-генетика не входит в программу диагностики новых онкобольных. Наше исследование подчеркивает острую необходимость предоставления пациентам консультаций у генетиков, а также обучения врачей правильному назначению генетических тестирований и интерпретации их результатов".

Главная красотка Голливуда Анджелина Джоли заявила, что из-за высокого риска развития злокачественной опухоли она решилась на сложную операцию – двойную мастэктомию. Это полное удаление молочных желёз.

Свое признание актриса доверила газете New York Times. В интервью она сообщила, что ее мать Маршелин Бетран шесть лет назад умерла от рака яичников. Теперь врачи нашли в организме звезды "дефектный" ген BRCA1. Специалисты считают, что риск развития рака груди у Джоли составляет 87 процентов, а рака яичников – 50 процентов.

"Узнав об этом, я тут же решила минимизировать риск насколько это возможно и сделать превентивную мастэктомию. Я решила начать с груди, так как риск развития у меня рака груди выше, а операции – более сложные", – говорит Джоли.

Анджелина Джоли удалила себе обе груди. Медицинские процедуры длились три месяца (со 2 февраля по 27 апреля). В итоге врачи обе груди заменили имплантами. Кстати, во время всех этих процедур актриса активно работала и держала всё в тайне. Теперь вероятность заболеть раком груди у нее снизилась до 5 процентов.

Звезда решила поделиться своим опытом с женщинами всего мира: "Я пишу об этом, поскольку надеюсь, что мой опыт пригодится другим женщинам. Рак – слово, которое по-прежнему вызывает ужас и чувство беспомощности. Но в наши дни возможно сделать анализ крови, чтобы узнать, насколько вы подвержены раку груди и яичников, и предпринять действия".

Джоли также рассказала об отношении к операции ее гражданского супруга Брэда Питта. Он полностью поддержал ее.

"Сейчас я говорю своим детям, что они могут не бояться потерять меня из-за рака груди. И они не видят ничего такого, из-за чего могли бы почувствовать себя некомфортно. Маленькие шрамики – и все, в остальном это та же самая мама. Они знают, что я люблю их и сделаю все, чтобы быть с ними как можно дольше".

Красавица убеждена, что операция ничуть не умаляет ее женственность.

"Я хочу, чтобы все женщины, которые читают это, поняли: у них есть выбор. Я хочу поддержать всех вас – особенно тех, в чьей семье были случаи рака груди или яичников: ищите информацию, ищите специалистов-медиков, которые могут помочь вам, и обладая информацией, делайте свой собственный, обоснованный выбор", – говорит Джоли.

Известно, что актриса лечилась в медицинском центре Pink Lotus. Он специализируется на лечении рака груди. Ранее там же успешно избавилась от рака певица Шерил Кроу.

Кстати, Центр обещает скоро подробно рассказать про все процедуры звезды на своем сайте.

Metro решило вспомнить фильмы, в которых зритель еще сможет увидеть грудь, котоую мы потеряли. Фотоподборку оцените ЗДЕСЬ.

Читайте также: