Кисты маточных труб лапароскопическая операция роботом

Хирургическое вмешательство до недавних пор сопровождалось значительным рассечением тканей пациента с последующим устранением патологии, повлекшей необходимость операции. Лапароскопия – малоинвазивный способ диагностики и лечения разных заболеваний внутренних органов, успешно применяемый в гинекологии и других областях медицины.

Что такое лапароскопия

Данный малотравмирующий метод используется в случае появления затруднений или сомнений при постановке диагноза. Зачастую анализы и прочие диагностические мероприятия не дают полной картины происходящего внутри организма, тогда для выявления причины заболевания осуществляется оптический осмотр внутренних органов посредством специальных устройств.

Лапароскопия маточных труб широко применяется для выяснения причин бесплодия у женщин и других патологических процессов, протекающих внутри репродуктивных органов. Показания к лапароскопии следующие:

резекция кист и опухолей яичников;
стерилизация;
удаление доброкачественных образований в полости матки;
рассечение спаечного процесса;
внематочная беременность;
эндометриоз половых органов и брюшной полости;
диагностика разных патологий, приводящих к бесплодию;
подготовка к искусственному оплодотворению.

Данный метод применяется для выявления самого широкого спектра патологий органов репродуктивной системы и брюшины. Диагностическая лапароскопия непроходимости маточных труб осуществляется посредством эндоскопических инструментов, что делает указанную манипуляцию практически бескровной и безболезненной. Однако подготовка к осуществлению процедуры полностью дублирует предварительный этап любой операции.

Лечащий врач обыкновенно назначает полное предварительное обследование пациента на предмет возможных сердечно-сосудистых и иных патологий. Лапароскопия при бесплодии является обязательным элементом диагностики возможных причин отсутствия способности оплодотворения у женщины. Для проведения исследования маточных труб имеются следующие противопоказания:

тяжелые патологии сердца и сосудов;
гемофилия;
острые инфекционные заболевания;
патологии почек или печени;
второй триместр беременности;
гнойный перитонит;
спайки;
кома;
шоковое состояние.

Как отключить обновления на Виндовс 10
Ремонтантная малина лучшие сорта
Чем лечить боль в горле при глотании

Хирургическое малоинвазивное вмешательство обыкновенно предваряется диагностическими мероприятиями, в ходе которых происходит выявление основной причины заболевания. Нередко при оптическом осмотре внутренних органов принимается решение о дальнейшем устранении патологического явления. Для этих целей назначается лапароскопическая операция. Посредством такого рода хирургии врач устраняет анормальные изменения в репродуктивных органах женщины. Лапароскопия труб назначается по следующим основаниям:

внутреннее кровотечение;
бесплодие;
генитальный эндометриоз;
болевые ощущения внизу живота непонятной природы;
перекрут ножки кисты или ее разрыв;
патологии развития репродуктивных органов;
опухоли матки, яичников;
непроходимость фаллопиевых труб;
апоплексия яичника;
подозрение на воспалительные заболевания малого таза;
острые негнойные перитониты;
внематочная беременность.

Как проверяют проходимость маточных труб

Малоинвазивные способы хирургии предполагают анестезирование пациента с помощью общего наркоза. Вследствие этого лапароскопия маточных труб должна предваряться надлежащей подготовкой, которая состоит в сдаче анализов крови и мочи, проведении УЗИ органов брюшной полости, эхокардиограммы. Перед самой процедурой проводится этап предикации, подготавливающей пациента к предстоящему общему наркозу. Однако осуществить лапароскопию маточных труб можно и с помощью местного обезболивания.

Манипуляция начинается с того, что посредством иглы Вереша или троакара делает 3-4 пункции брюшной стенки. Через прокол в области пупка происходит инсуффляция (вдувание) углекислого газа внутрь. В полученные отверстия вводятся необходимые инструменты. При всех диагностических мероприятиях по поводу бесплодия осуществляется хромосальпингоскопия, предполагающая подачу метиленовой синьки через цервикальный канал в полость матки. По мере заполнения маточных труб красящим веществом исследуется способность женщины к зачатию.

10 лучших упражнений для людей старше 50
Пособие на погребение пенсионера в 2019 году
11 ранних признаков того, что у вас болезнь Альцгеймера

Реабилитация после лапароскопии

Восстановление после лапароскопии происходит намного легче, чем по завершении традиционного вмешательства. В отличие от классических методов хирургии постельный режим после операции соблюдается 1-2 дня. Заживление проколов происходит быстро и не требует назначения обезболивающих препаратов. Швы с выполненных надрезов снимаются через 2 недели после лапароскопии. Сразу после инвазивной процедуры рекомендуется ограничивать употребление продуктов, вызывающих излишнее газообразование.

Осложнения после лапароскопии

Следует помнить, что даже самое незначительное вмешательство в человеческий организм нередко провоцирует разнообразные последствия. Осложнения могут возникать непосредственно в ходе лапароскопии или проявиться немного позже уже во время реабилитационного периода. Высокая квалификация операционной бригады зачастую полностью устраняет возможность появления первых. Однако в послеоперационной период следить за собой должен сам пациент. Нередко возникают осложнения следующего характера:

гиперемия окружающих рану участков (покраснение);
гнойные либо кровяные выделения из прокола;
боль в области живота;
повышение температуры.

Через сколько после лапароскопии можно беременеть

Врачи рекомендуют планирование зачатия ребенка сразу по завершении реабилитации. Беременность после лапароскопии с большей долей вероятности наступает в течение 2-3 месяцев. Вместе с этим женщина должна постоянно наблюдать за изменениями в своем организме. При частичной непроходимости фаллопиевых труб может возникать внематочная беременность, что требует незамедлительного инвазивного вмешательства.

Месячные после лапароскопии при соблюдении всех правил асептики и антисептики должны наступить в обыкновенное время. Однако в течение 2-3 месяцев могут наблюдаться некоторые отклонения. Длительное расстройство менструального цикла после лапароскопии требует контроля со стороны лечащего врача. Такие проявления обыкновенно свидетельствует о том, что процедура была выполнена без соблюдения необходимых мер предосторожности.

Сколько стоит лапароскопия маточных труб

Указанное малоинвазивное хирургическое вмешательство требует больших финансовых затрат со стороны пациента. Конечная стоимость лапароскопии непроходимости маточных труб зависит от цели операции и применяемых медикаментозных препаратов. Средняя цена хирургической инвазивной процедуры для проведения диагностических мероприятий по проверке проходимости маточных труб составляет около 25-30 тыс. р. Оптический осмотр брюшной полости с последующим устранением причины патологии обойдется в 50 тыс. р.

Видео: Что такое лапароскопия в гинекологии

Отзывы

Светлана, 28 лет : После долгих тщетных попыток забеременеть решила проверить трубы с помощью лапароскопии. Процедура проводилась под общим наркозом, так что никаких болезненных ощущений не было. Основным достоинством лапароскопии можно назвать отсутствие огромных швов и ран. К тому же секс разрешен уже через несколько недель.

Ольга, 30 лет : Проходила эту процедуру около 2 лет назад. В целом манипуляция не вызвала никаких отрицательных эмоций. Доброй души хирург все растолковал перед операцией, так что никакого чувства страха не было. Немного затяжной получилась подготовка к лапароскопии. Прошло все очень даже удачно. Вскоре получилось забеременеть и родить прекрасного малыша.

Екатерина, 25 лет : Поводом для лапароскопии стало обнаружение кисты яичника. Для ее удаления пришлось согласиться на менее травмирующий способ хирургического вмешательства. Операция прошла успешно, ранки от проколов быстро зажили. Через месяц полностью оправилась, чувствовала себя хорошо и даже вернулась на любимую работу.

Лапароскопия по удалению эндометриодной кисты и проходимость труб.. Результат. Мой опыт.От и до. Дополнено фото!(

Все началось с плавного действия, переходящего в поход в женскую консультацию. Раньше в женской консультации была пару раз и знаю, только, что ставили под сомнением эндометриоз и эрозию шейки матки. (было давно). Сдала общий анализ и прошла колькоскопию. Нашли уреаплазму. Пролечила антибиотиками. Через два месяца стали пробывать снова. В течение 5-ти циклов не получалось. Пришла опять в женскую консультацию. Врач спросила: сколько мы планируем? И дальше последовал ее ответ, приходите через год, если не получится.

Ну никак меня это не устроило. Я считаю, что уже не совсем молодая и что если что-то не получается, то проблема в чем-то точно, а не в удаче.

Решила сходить к другой в этой же женской консультации. Сама выпросила анализы на гармоны. Сдала (ТТГ,ЛГ, пролактин, эстрадиол, Т4) – все в пределах нормы.

И тут было дело случая, бабушка в лифте встретила соседку, поболтали и оказалось, что она работает главным гинекологом в платной клинике. Решили к ней обратиться.

Я очень рада, что все так произошло, сколько бы я еще бегала за Г. В женской консультации не известно.

В срочном порядке, послали мужа сдавать СГ. (сдал на 7 день, не очень опытные были в этом вопросе), не особо хорошая). Сдавать нужно на 3-4 день.

Пересдал через месяц, записался к женщине-андрологу. Она посмотрела, сказала все норм и сказала, раз пришел, будем лечить. Направила на узи мошонки и выписала кучу препаратов ( Спематон, андрадоз, селцинк,свечи диклофенак.). дальше веселее.. Пришел на Узи к мужчине-андрологу. Он посмотрел и сказал ему, что мог бы и не приходить и ничего не пить).

А СПЕМАН, так вообще сейчас испортился. Раньше был- да – хороший. А сейчас только импотенцию увеличивать может.

Муж подумал и не стал принимать ничего, кроме селцинка ( от патологии головки) и андрадоза ( его нужно очень часто принимать) около полу года.

В это время, я делаю узи и фолликулометрию. Результаты узи показывают эндомертиодную кисту ля (под вопросом), примерно 20*18 мм. И направляют на сдачу онкомаркера СА-125.

Дополнительно сдаю анализ на тестостерон, прогестерон 17 ОН(3-5 дц.) и прогестерон ( 20- 22 дц.). Результаты прогестеронов хорошие, а тестостерон чуть завышен. Был вынесен вердикт, тестостерон подождет. Сейчас внимание на мою овуляцию и как ведет себя киста.

Шел седьмой цикл планирования. Фолликулы зрели в пя. Один вырвался вперед, за ним мы и наблюдали. Овуляция была ранняя на 12 дц. Надежда была. К этому времени был готов гормон СА-125. (11 из 35). Г. Сказала, так как фолликул зреет бурно и быстро, фолликул может либо превратиться в кисту, либо сдуться. Под вопросом был укол хгч (помочь лопнуть). Мне повезло. Он сам лопнул на 12 дц. Почувствовала в этом день боль в яичниках, усталось, тяжесть в ногах, перемена настроения. Но чуда не произошло, и пришли М.

Я не особо расстроилась, так как если есть план действия, то верю, что и результат будет.

Пришли ровно на 14 день после овуляции (как и пишут везде).

Стала звонить врачу, а она в отпуске, перепугалась, но на 5 день цикла попала к ней на прием.

Была назначена лапароскопия. Делается она сразу после месячных.

Диагноз: киста эндометриодная ля, размером 20*18 мм. и проходимость труб.

Спасибо большое Врачу, без нее быстро я бы точно не сделала. Везде запись, чуть ли не на полгода. Мне дали направление в гинекологическое отделение при роддоме. В этот же день я пришла туда к Зав.отделения и она мне дала бумажку с необходимыми анализами. Потом бегом обратно в клинику. Все анализы сдала за 2 дня. Позвонила зав.отделения и мне сказали приходить 4 ноября к 16 часам.

Говорю, что мне очень повезло, так как анализ на ВИЧ делается около месяца.

Необходимые анализы и направления:

Общий анализ крови
Резус фактор и группу крови.
Общий анализ мочи.
Мазок.
ЭКГ.
Флюорографию (действительна в течение года)
Направление от гинеколога.
СА-125
Узи малого таза.
Гистология.
И в заключении, направление от терапевта.

Обязательно на каждом анализе печать клиники!

Мне очень повезло, что делалась операция бесплатно. Сколько мы уже истратили и сколько еще предстоит, даже считать не хочу. Зав. отделением отблагодарили ликером и конфетами. Положили меня в праздник народного единства.

Так как опыт операций у меня под общим наркозом уже есть, то я не особо боялась.

Начну с того, что привез меня мой любимый к 16 часам в гинекологическое отделение при роддоме. Здание четырехэтажное, старинное, высокие потолки, в ремонте очень нуждается.

Пришла я в приемное отделение. Посмотрели все мои анализы, сделали мне даже копии некоторых оригиналов. Все любезно и по-доброму. Пришел дежурный гинеколог, осмотрела на кресле. Сказали номер палаты и отпустили. Краем уха услышала, что операция готовится на завтра.

Я просто удивлена, что так все быстро! Но это дело случая и моего лечащего врача.

Палата моя располагалась на 3 этаже. Прямо около операционной. Палата на 4 места. Кровати с пружинами, скрипучие, но мне понравились) Со мной палате лежали две девушки на сохранении и одна женщина после лапароскопии. Все любезные, разговорчивые и не унывающие. Женщина поделилась опытом.

Где-то около 7 вечера пришла медсестра и сказала готовится к клизме. Никогда не делала и мне до ужаса было интересно, что это за зверь. Так как была наслышана про это много не приятного.

К счастью, оказалось не все так печально. Просто закачивают водичку, животик наполняется и становится тяжелым. Медсестра спрашивала, нужно ли мне пережать воду, если мне плохо? Не поняла, почему мне должно быть плохо, но для уверенности сказала, что можно. Вода в грелке закончилась и меня отправили в туалет.

Вот здесь меня ожидал сюрприз. Нет туалетной бумаги и сидеть тоже не получится). Дело было сделано. Пришла в палату красная, девочки спросили, почему я такая и не плохо ли мне. Нет, мне было хорошо. Кушать вечером нельзя.

На ночь сделали укол успокоительного и сказали готовится к операции завтра около 8-9 часов утра.

Утром проснулась, в туалете стояла баночка для анализов мочи (было 6 утра), потом клизма, анализ на кровь из пальчика. А дальше ждать. Пришел анестезиолог. Высокий мужчина, обладающий хорошим юмором (перечитав здесь истории, они все такие), расспросил про предыдущие операции, рост, вес и аллергии. Получив мой внятный ответ, сказал, что все хорошо и ушел.

И вот наступило мое время. Пришла медсестра. Сказала одеть халат и пойти за ней. А я как назло его даже и не брала. Простофиля… Позвонила папе, он привез во время операции. Пришла в операционную. Все с себя сняла, и голенькая направилась в одну из комнат.

Девочки по палате принесли поесть, была кашка овсяная. Покушала. А потом опять спать.

В больнице имелся душ. Палату мыли каждый день. Так же имелась флуоресцентная лампа (на пол часа и проветривать помещение).

Еда в столовой в основном каша, суп, рис, макарончики. Какао, кисель, чай. Мне хватало. Правда мне привезли еще мои любимые родственники - еды: фрукты и шоколадки. Шоколадки поехали обратно со мной домой, фрукты получилось съесть.

По-поводу, газов, которыми накачивают брюшную полость. У меня иногда отдавало в плечи, спасалась самомассажем несколько минут. Спала на спине, в последствии, пробовала ложиться на бок. Не приятно. Через три дня видать отоспалась и меня мучила бессонница, оставшиеся два дня.

Делали два раза в день два укола (лидокаин, и какой-то обезбаливающий). Градусник два раза в день. Выписали меня на 5 день после операции. Осмотрел врач и дал заключение. Сказал снимать швы через 3 дня, за гистологией через 5 дней. Домой добиралась самостоятельно, на автобусе.

Прописали: половой покой 2 недели; физические нагрузки исключить на месяц, лечение выпишут через 5 дней.

Результат операции: киста яичника левого до 2 см и эндометриоз. Кисту удалили, очаги прижгли и сказали выпишут лечение. Трубы проходимы.

В других палатах лежали на дневном стационаре, или тоже после операций. У них было все серьезнее, потому что они еле ходили. При мне привезли девочку, я так поняла тоже киста, она перед операцией плакала и после операции, ей было тяжело. Сделала вывод, нужно идти в спокойствие и не бояться, все равно ничего не вспомните)

Необходимое, что нужно взять в больницу:

Халат – будет необходим, после операции, так как тяжело натягивать брюки.
Туалетная бумага
Средства личной гигиены.
Полотенце.
Пеленка – для осмотра на г. Кресле
Стакан, ложка.
Прокладки. (будут выделения)
Крем для рук или лица. (не поняла, но у меня все шелушилось от рук до ног, особенно пятки)
Разветвитель в розетку, порой в палате только одна розетка.

Отзыв будет дополняться, фото и результат!

С любыми интересующими вопросами милости прошу.

Дополню фото на 28.03.2016

Маточные трубы являются одними из самых важных органов репродуктивной системы, без которых не возможно естественное зачатие. От их состояния напрямую зависит, сможет ли оплодотворенная яйцеклетка добраться до полости матки.

Если у женщины диагностировано бесплодие, то ей назначается комплекс диагностических мероприятий, направленных на установление точной причины патологического состояния.

В том случае если в ходе обследования выявляется, что причина бесплодия кроется в маточных трубах, такой категории больных проводится диагностическая, либо лечебная лапароскопия.

Заключение

Лапароскопия маточных труб – малоинвазивная операция, для лечения бесплодия и других заболеваний;
Показанием к хирургическому вмешательству на маточных трубах является бесплодие, гидросальпинкс, внематочная беременность и другие заболевания;
Перед операцией на маточных трубах женщины должны пройти специальную подготовку;
После лапароскопии маточных труб пациенткам придется пройти реабилитацию;
После операции женщины могут планировать беременность, если маточные трубы способны выполнять свои функции.

Что представляет собой лапароскопия маточных труб

Лапароскопия – хирургическая манипуляция, которая может проводиться как в диагностических, так и в лечебных целях. Благодаря этой методике пациенткам выполняются малоинвазивные оперативные вмешательства, существенно снижающие риски осложнений.

Для проведения такой хирургической манипуляции в области брюшины делается три прокола, через которые врачами вводятся специальные инструменты.

Продолжительность операции на маточных трубах зависит от степени тяжести патологии, поставленных специалистами задач, и может варьироваться в диапазоне от 15-ти минут до 3-х и более часов.

Качество хирургического вмешательства напрямую зависит от следующих факторов:

состояние здоровья пациентки;
квалификация врача-хирурга;
наличие сопутствующих патологий;
объем оперативного вмешательства;
степень тяжести заболевания;
возрастная группа пациентки.

Внимание! Приблизительно у 40% женщин бесплодие вызвано врожденными или приобретенными патологиями в маточных трубах.

Также неспособность естественно зачать ребенка может быть спровоцирована спаечным процессом, опухолями. Для лечения и диагностики заболеваний, протекающих в маточных трубах, в последние годы активно задействуют лапароскопию.

Показания к оперативному вмешательству

Лапароскопическое оперативное вмешательство на маточных трубах показано при наличии таких патологических состояний:

Бесплодие (первичное, вторичное), диагностика, устранение.
Паратубарные кисты (серозные).
Трубная непроходимость (диагностируется у 30%-40% обследованных пациенток).
Спаечный процесс.
Гидросальпинкс.
Трубная беременность.
Пиосальпингс.
Эндометриоз.
Стерилизация, при которой женщинам, не желающим рожать, перевязывают маточные трубы.

Из-за образования рубцовых сращений в области маточных труб у женщин возникает проблема с зачатием. Причина такого патологического состояния кроется в ранее перенесенных хирургических вмешательствах (например, полостное удаление аппендицита, кист, опухолей), воспалительных процессах.

Привести к такой патологии способны инфекции, передающиеся во время половых контактов: цитомегаловирус, хламидиоз и т. д. Для устранения проблем с деторождением сегодня очень успешно применяется лапароскопия маточных труб.

Если оплодотворенная яйцеклетка не может свободно пройти в полость матки, она прикрепляется к стенке трубы. По мере роста эмбрион начинает растягивать орган, в конечном итоге приводя к разрыву маточной трубы и обильному внутреннему кровотечению.

Такая патология нуждается в экстренном хирургическом вмешательстве, так как промедление может стоить жизни пациентке. В большинстве случаев такой категории больных удаляется маточная труба вместе с зародышем.

В редких случаях специалистам удается извлечь эмбрион, без удаления органа, но в дальнейшем он частично утрачивает свою функциональность и для женщины в десятки раз повышаются риски повторной внематочной беременности.

Если женщина не может забеременеть, и при этом ее анализы в порядке, специалисты назначают исследование проходимости маточных труб.

Для этих целей задействуется лапароскопическая методика, позволяющая врачам в ходе проведения хирургической манипуляции определить этиологию данной патологии. Также во время лапароскопии может проводиться лечение и устранение проблемы.

Для определения степени обструкции обычно задействуется хромотубация, предусматривающая введение в полость матки стерильного красителя.

Если фаллопиева труба не имеет патологических изменений, то красящий раствор беспрепятственно выйдет в брюшную полость. При наличии непроходимости жидкость останется внутри органа.

При развитии этой патологии у женщины в просвете маточной трубы появляется жидкость. По мере накапливания транссудата орган начинает раздуваться. Опасность гидросальпинкса заключается в разрыве пораженной маточной трубы, со всеми вытекающими последствиями.

Привести к развитию заболевания могут спаечные процессы, инфекции, передающиеся во время половых контактов, воспалительные процессы, эндометриоз, перенесенные хирургические вмешательства на этом или на соседствующих органах.

При выборе тактики лечения такой категории пациенток специалисты в большинстве случаев принимают решение в пользу удаления маточных труб.

Многие женщины не желают иметь детей, поэтому обращаются к специалистам для проведения стерилизации.

Этот хирургический метод предусматривает перевязку парного органа. Но, статистика показывает, что даже после такого способа стерилизации, может наступить беременность естественным способом.

Преимущества лапароскопической перед полостной операцией

Лапароскопия существенно отличается от традиционной полостной операции. Эта хирургическая методика обладает большим количеством преимуществ:

После проведения хирургического вмешательства в нижней части брюшины остается всего три небольших шрамов, в местах отверстий для введения инструментов.
Пациентки после лапароскопии гораздо быстрее проходят реабилитацию. Например, после полостной операции больные встают с кровати только на третьи сутки, а после лапароскопической манипуляции в этот же день.
При проведении лапароскопии проводится как диагностика, так и лечение.
В зависимости от тяжести патологии пациентки выписываются с третьих суток после оперативного вмешательства.
Во время лапароскопии специалисты могут на мониторе следить за ходом операции, благодаря чему существенно снижается риск травмирования соседствующих органов и тканей.
При кровотечении врачи задействуют метод коагуляции, накладывают на разорванный орган микроскопические швы либо клипсы.
После лапароскопической диагностики или лечения снижаются риски образования спаек.

Основные противопоказания

Перед проведением оперативного вмешательства на маточных трубах врач должен определить, имеет ли пациентка противопоказания. Не проводят хирургического вмешательства при наличии таких патологий:

онкологические процессы в придатках;
наличие инфекционных болезней, протекающих в острой форме;
повышенное давление;
тяжелая недостаточность: почечная, сердечная, печеночная, легочная;
диабет;
сильная степень истощения больной;
ожирение;
низкий гемоглобин;
гемостаз;
грыжи, локализирующиеся в области диафрагмы.

Внимание! Если существует угроза жизни пациентки, то вмешательство будет проведено даже при наличии абсолютных противопоказаний.

Предварительная подготовка

Перед проведением хирургического вмешательства на маточных трубах пациенткам проводят комплексное обследование, которое включает:

Изначально женщина приходит на прием к гинекологу, который после ряда диагностических мероприятий дает направление на лапароскопию.
Сдаются базовые и специфичные анализы.
Делается кольпоскопия шейки матки, флюорография, рентгенография с контрастом (просматриваются органы, в частности кишечник), кардиограмма.
Пациентка получает консультации у разных узкопрофильных специалистов: терапевта, кардиолога и т. д.

В обязательном порядке пациентки, которым предстоит вмешательство на маточных трубах, должны придерживаться следующих правил:

За несколько суток до операции необходимо перейти на специальную диету.
Больные должны прекратить прием лекарственных препаратов, которые влияют на вязкость крови.
Вечером, перед хирургическим вмешательством, выполняется полная очистка кишечника, ставится клизма или принимается специальное слабительное средство, например, Фронтлайн.
Накануне лапароскопии последняя трапеза должна быть не позже 18 часов вечера.

Внимание! Если пациентка правильно подготовится к лапароскопии маточных труб, ей удастся минимизировать риск послеоперационных осложнений.

Как проводится

Лапароскопическая методика применяется либо в диагностических целях, либо для лечения, а также в экстренных ситуациях, когда существуют угрожающие жизни обстоятельства. Если операция проводится на маточных трубах, то ее цель заключается в удалении пораженного органа или в устранении существующих патологических изменений:

Непроходимость. Восстанавливается просвет, благодаря чему женщина приобретает способность к естественному зачатию.
Удаление маточных труб. Как правило, к этому радикальному методы врачи прибегают при выраженном эндометриозе, пиосальпинксах, гидросальпинксах, внематочной беременности. Специалисты отсекают пораженный орган от рядом находящихся тканей, коагулируют тщательным образом сосуды, после чего извлекают его через одно из созданных в брюшине отверстий.

Процесс лапароскопии маточных труп предусматривает определенную последовательность действий:

Подготовленной к оперативному вмешательству пациентке перематывают нижние конечности эластичными бинтами, после чего вставляют в мочевой пузырь катетер.
Больную проводят в операционную.
После того как она уляжется на специальный стол, ее руки и ноги фиксируются ремнями.
Анестезиологи вводят наркоз.
Кожные покровы обрабатываются посредством антисептиков.
Делаются в трех местах проколы, через которые вводятся трубки, в полости которых присутствуют острые стержни. Внутрь брюшины вводят инструмент, оснащенный микрокамерой.
Для создания свободного пространства через околопупочный прокол брюшная полость наполняется газом.
Хирургические манипуляции выполняются посредством лапароскопического инструмента.
После завершения операции из брюшины выводится газ, извлекаются инструменты, на проколы накладываются швы.

Послеоперационный период

После завершения операции больная еще будет находиться под наркозом. Ее отвезут на каталке в палату, предназначенную для пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Как только анестезия перестанет действовать, у женщины появится головокружение, может возникнуть тошнота, рвота.

В это время не следует пить воду, лучше промокнуть губы мокрой ваткой. В течение нескольких дней больная будет мучиться от скопления газов, поэтому ей нужно заранее приобрести препарат, способный облегчить состояние, например, Эспумизан.

После лапароскопии маточных труб примерно трое суток будут ощущаться сильные боли, для снятия которых медперсонал должен делать уколы.

Внимание! После хирургического вмешательства пациентке придется пройти реабилитацию. Благодаря малотравматичности метода процесс заживления будет происходить довольно быстро и с минимальным риском осложнений.

Женщинам, которым была сделана хирургия маточных труб, запрещено:

поднимать тяжелые предметы;
давать организму активные физические нагрузки;
употреблять алкоголесодержащие напитки;
не следует употреблять пищу, способную вызвать запоры, понос, проблемы с кишечником и сбои в работе ЖКТ;
много времени проводить в постели (следует ходить, чтобы не образовывались спайки) и т. д.

Важно! Если пациентка выполнит все рекомендации врача, она, спустя несколько месяцев после хирургического вмешательства, сможет забеременеть.

Возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенными рисками:

открытие кровотечения;
проникновение в рану инфекции;
расхождение швов;
тромбоэмболия и т. д.

Предотвратить развитие послеоперационных осложнений женщины смогут только в том случае, если будут в точности выполнять назначения и рекомендации лечащих врачей:

необходимо принимать прописанные препараты;
в течение нескольких суток пациенткам следует пить антикоагулянты;
как только женщина отойдет от наркоза, ей нужно пытаться вставать, и расхаживаться, для предотвращения образования спаек.

Планирование беременности

После того как закончится послеоперационный период женщина должна прийти к своему врачу на осмотр. Если он не заметит никаких отклонений от нормы, то пациентка сможет начать подготовку к беременности.

Процесс зачатия следует отложить на месяц, дождавшись вторых месячных после лапароскопии на маточных трубах (первые, как правило, начинаются через несколько дней после операции). При необходимости врач назначит пациентке гормоны, для стимуляции овуляции.

Лапароскоп

При операции на маточных трубах задействуется эндоскопическое оборудование и лапароскопические инструменты. Лапароскоп оснащается:

трубками (троакарами);
стилетами;
ретракторами;
ножницами;
иглодержателем;
электродами;
иглами;
клипсами;
зажимами.

Они оснащаются четырьмя руками, одна из которых имеет передающую на экран трехмерное изображение камеру, а три других — хирургические инструменты. Врачи посредством блока управления контролируют и направляют робота.

Подготовка пациентки

Процесс подготовки больной к лапароскопии маточных труб включает несколько этапов:

обследование;
психологическая подготовка;
анализы, аппаратная диагностика;
операционное поле.

Перед хирургией маточных труб пациентка должна пройти лабораторное и аппаратное обследование:

Анализ крови и мочи (общий, биохимический).
Определение резус-фактора и группы крови.
Анализ на сифилис, ВИЧ.
Мазок урогенитальный.
ЭКГ.

Перед хирургией маточных труб женщина должна пройти психологическую подготовку. Правильный настрой поможет ей легче перенести послеоперационный период и реабилитацию.

Перед хирургией маточных труб больным могут назначать такие препараты:

Снотворные.
Успокоительные.
Анальгетики.
Антигистамины.
Антихолинергические лекарства.

Операционное поле перед хирургией маточных труб подготавливается следующим образом:

больная принимает душ;
сбриваются волосы в паховой области;
проводится обработка кожных покровов посредством спирта;
на операционном столе обрабатывается область брюшины при помощи спирта (70%) и йодоната.

Женщинам, у которых диагностировано бесплодие, врачи проводят лапароскопию маточных труб при наличии таких патологий:

сальпингоофорита;
гидросальпинкса;
спаечного процесса;
сальпингита;
внематочной беременностью.

Если хирургия маточных труб проводится по причине бесплодия, то противопоказанием к операции могут стать патологические состояния:

диабет;
ожирение 3-4 стадии;
злокачественные новообразования в матке или на соседствующих органах;
проблемы со свертываемостью крови;
кома;
истощение;
месячные;
гипертония и т. д.

Хирургия маточных труб проводится под общим наркозом. Его делает специально приглашенный врач-анестезиолог. Он может вводить препараты внутривенно, либо применять ингаляционный способ анестезии.

После общего наркоза у женщины могут развиться осложнения, список которых следует пополнить патологическими состояниями:

инфарктом;
отеком гортани;
недостаточностью (острой) сердечной, легочной;
тромбоэмболией;
рекураризацией и т. д.

Отзывы

Мне делали лапароскопию два года назад. Появились неприятные симптомы, пошла на УЗИ, сказали гидросальпинкс. Врач сказал надо оперировать, так как было много жидкости. В результате сделали лапароскопию, удалили маточную трубу.

Операция прошла без осложнений, в тот же день вечером смогла встать с кровати. Выписали меня на 5 день, реабилитация заняла чуть больше недели.

Читайте также: