Киста придатка операция секс

Что такое киста придатка яичка

Придаток яичка – это продолговатое образование, наполненное извитыми канальцами, в которых окончательно дозревают свежие сперматозоиды и утилизируются старые. Орган облегает яичко и переходит в семявыносящий проток. На нем образуется истинное сперматоцеле.

Схема придатка яичка

Сперматоцеле может образовываться справа или слева, изредка бывает на обоих яичках. С левой стороны киста растет быстрее. Чаще всего она обнаруживается в единственном числе, но у некоторых мужчин находят по три и более мелких кист головок придатков обоих яичек.

Причины

Киста придатка яичка может быть врожденной и приобретенной. Врожденные формируются из гидатид. Это доброкачественные новообразования на ножке или без нее, в которых содержатся извитые канальцы (рисунок ниже). Они возникают вследствие особенностей развития половых желез.

Врожденное сперматоцеле заполнено белковой жидкостью без сперматозоидов. По сути, это обычная киста.

Приобретенное (истинное) сперматоцеле возникает из-за закупорки семенных протоков вследствие воспаления органов мошонки или травмы (удар или операция). В результате проходимость канальцев нарушается, начинают формироваться сгустки, которые растягивают стенки протока. Капсулы этих кист образованы соединительной тканью, а внутри находится жидкость (прозрачная, мутная или молочной консистенции). В ней можно обнаружить лейкоциты, эпителиальные клетки, сперматозоиды. Такие кисты составляют всего 7% от всех новообразований мошонки.

Сперматоцеле у детей обычно диагностируют в период с 8 до 14 лет. Рост новообразований в данном возрасте вызывается изменением гормонального фона, активной работой половых желез. Второй пик появления сперматоцеле приходится на возрастную категорию после 40 лет, когда снова начинается гормональная перестройка.

Симптомы сперматоцеле

Врожденное сперматоцеле не растет, поэтому не опасно. Приобретенное обычно увеличивается медленно. Оно никак себя не проявляет, пока маленькое, но по мере его роста мужчина начинает чувствовать тяжесть в мошонке, а потом и боли. Если прощупать яичко, то в верхней его части можно обнаружить мягкий шарик, иногда несколько слившихся (многокамерная киста). Размер может варьироваться от 3 до 30 мм. Киста более 1 см считается крупной. Внешне большое образование выглядит как вытолщение на мошонке.

Крупные кисты начинают давить на соседние ткани, возникает боль. Она усиливается при половом возбуждении из-за притока крови, а также от физической активности.

Возможные осложнения

Приобретенное сперматоцеле свидетельствует о нарушении дренажной функции семенных протоков. Наиболее опасными осложнениями является нагноение такой кисты и ее разрыв. При нагноении сперматоцеле уплотняется, в мошонке ощущается сильная боль, возможно повышение температуры. Если оболочка лопнет, то все гнойное содержимое вытечет в мошонку и яичко, в результате чего разовьется острый орхит, причем двусторонний. После такого воспаления наступит необратимое бесплодие. Разлитие гноя также может привести к заражению крови.

Диагностика

С кистой можно обратиться к хирургу, урологу или андрологу. Методы диагностики:

• Пальпация;
• Диафаноскопия (просвечивание содержимого мошонки фонариком в темноте);
• УЗИ с цветовой допплерографией.

Кисты головки придатка обычно содержат простую жидкость, поэтому являются анэхогенными (не отражают ультразвук), выглядят как темные пятна с тонкими стенками. В истинном сперматоцеле (со спермой) может быть несколько перегородок. В теле наблюдаются включения – сперматозоиды, которые на мониторе создают эффект падающего снега.

УЗИ-снимок кисты придатка

Слева маленькая, клинически незначимая киста на головке придатка, справа – крупная многокамерная

Сперматоцеле можно перепутать с гематоцеле (сгусток крови), гидроцеле (скопление лимфы между оболочками), кистой белочной оболочки, пиоцеле (нагноение оболочек яичка при воспалении).

Лечение сперматоцеле

Лечение сперматоцеле может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактику выбирает лечащий врач на основании анализов и УЗИ.

В большинстве общеобразовательных источников сказано, что кисты придатков не рассасываются, но в официальной медицинской литературе (https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennyy-vzglyad-na-lechenie-kist-pridatka-yaichka-kak-faktora-obstruktivnoy-azoospermii/viewer) есть сведения, что регресс возможен. То есть приобретенное сперматоцеле иногда может самопроизвольно пропасть в среднем через 18 месяцев после появления.

Радикально избавиться от сперматоцеле можно только хирургическими методами, но если образование не имеет клинических проявлений и не превышает 1 см в диаметре, то врачи выбирают консервативную терапию.

Лидаза — препарат для лечения тромбоза вен, рубцов, гематом. Цена от 311 рублей

Хирургическое удаление сперматоцеле – операция малотравматичная, но требующая от хирурга ювелирной точности, поскольку есть риск нарушить структуру канальцев и протоков яичек. Пациента сразу предупреждают о такой вероятности. Если мужчина хочет в будущем иметь детей, то ему лучше сдать сперму заранее и заморозить сперматозоиды. В ряде случаев в плане сохранения фертильности от хирурга мало что зависит, хотя используется мощное оптическое увеличение и микрохирургический инструментарий.

Хирургическое удаление сперматоцеле требуется только в тех случаях, когда оно достигло в диаметре более 1 см или прогрессирует, вызывает боли, нарушает процесс сперматогенеза, не уменьшается спустя год после обнаружения.

Сперматоцелэктомия обычно производится под местным наркозом. У основания мошонки врач находит семенной канатик и вводит в него 1% раствор лидокаина. Кожу натягивают, выделяя под ней кисту, затем делают разрез, как на картинке ниже. Разрез может быть выполнен обычным или радиочастотным скальпелем. Второй вариант предпочтительнее, поскольку почти бескровный, что снижает риск инфицирования.

Через разрез выпускают кисту вместе с яичком (А), накладывают зажимы (Б)

Кадры операции по удалению сперматоцеле

Кисту аккуратно, буквально по миллиметру, отделяют от окружающих ее тканей, как на кадре внизу. Сперматоцеле высвобождается довольно легко.

Затем оставшийся пучок с питающими сосудами перевязывают, натягивают и отрезают (у кисты тонкие голубоватые стенки):

Накладывают швы на придаток, затем погружают яичко в мошонку и ушивают рану:

Удаленную кисту обязательно отправляют на гистологическое исследование. Только так можно гарантировать ее безопасность с точки зрения онкологии.

Среднее время операции составляет 125 минут. Затем накладывают сухую антисептическую повязку, надевают суспензорий.

Это малоинвазивный метод, который подходит для пациентов с плохой свертываемостью крови, не планирующих иметь детей (существенно повышает риск бесплодия). Процедура состоит из двух этапов:

1. Аспирация – откачивание жидкости из кисты через иглу.
2. Склеротерапия – последующее введение в опустошенную капсулу склерозирующее (склеивающее) вещество, чтобы стенки капсулы склеились и не было рецидива.

В процессе легко можно склерозировать и семенные протоки, поэтому данный метод считается наиболее опасным для фертильности. В качестве склеивающего вещества применяют тетрациклин, фенол, бетадин. Они не токсичны, не вызывают болей, не провоцируют некроз тканей.

После склерозирования на гистологию берут содержимое кисты, хотя некоторые клиники пренебрегают этим правилом.

В первый день после сперматоцелэктомии пациента отпускают домой. К ране в первые часы необходимо прикладывать завернутый в ткань лед. Через 2-3 дня можно принимать душ, приступать к своей обычной деятельности. Швы снимут через 7-10 дней. Все это время нужно обрабатывать их антисептиками. После спинальной или общей анестезии выписывают через 1-4 дня, поскольку остаток дня пациент проводит с ослабленными перебинтованными ногами и мочевым катетером.

Повседневные физические нагрузки не допускаются в течение 2 недель, секс – в течение месяца. Заниматься спортом можно через 2 месяца (бег, средние веса в спортзале). Рекомендуется дождаться результатов контрольного УЗИ, на которое вызовут через 2,5-3 месяца – период полной реабилитации. Сдавать спермограмму имеет смысл спустя год после операции.

Что касается результатов, то после иссечения кисты боли проходят у 94% пациентов. Склеротерапия является более щадящей операцией, но после нее случаются рецидивы и длительно сохраняются постоперационные боли.

Сравнительная характеристика различных методов удаления кисты придатка

Мастурбировать после операции нельзя минимум месяц, поскольку приток крови к мошонке может вызвать расхождение швов, воспаление, образование новой кисты. После удаления острого сперматоцеле (с нагноением) воздержание необходимо соблюдать не меньше месяца.

Возможные осложнения после операции:

1. Нагноение раны, расхождение швов, повышение температуры.
2. Постоянные тазовые боли.
3. Кровотечение.
4. Гематомы в мошонке.

Если рана опухла и покраснела, необходимо обратиться к врачу, так как неизвестно, насколько глубоко проникло воспаление. Возможно, потребуется раскрыть и дренировать рану. При кровотечении нужно приложить холод, придавить шов пропитанным антисептиком тампоном на 2-3 минуты.

Инфекционные осложнения случаются редко. В основном по вине самого пациента. Сложнее обстоит дело с механическим повреждением семенных протоков. Подобное происходит в 17% случаев.

Берут ли в армию с кистой придатка яичка

Стоимость удаления кисты придатка яичка в клиниках

Примеры цен на иссечение кисты придатка яичка:

Цены указаны за удаление одной кисты.

Отзывы об операции

Судя по отзывам на форумах, мужчины предпочитают перепробовать все консервативные методы, прежде чем решиться на операцию. Многим она дается довольно болезненно.

Многие врачи не советуют своим пациентам паниковать. Мнение одного из специалистов приведено ниже (на основании данных УЗИ задавшего вопрос мужчины):

Киста – полое новообразование, заполненное жидким экссудатом. От близлежащих тканей образование отделяется посредством фиброзной оболочки. Относится к патологиям доброкачественного характера. Сформироваться может в любой области организма, но у мужчин чаще всего диагностируется в придатках яичка. Удаление кисты придатка яичка имеет свои особенности, проводится разными хирургическими методиками. Консервативная терапия посредством лекарственных препаратов отличается низкой эффективностью. Рассмотрим техники операции по удалению кисты придатка яичка.

• 1 Зачем делать операцию?
• 2 Какие методы для лечения кисты яичка самые эффективные?
• 3 Хирургическое удаление
• 4 Реабилитационный период
• 5 Профилактика кисты придатка яичка

Зачем делать операцию?

Оперативное лечение показано во всех случаях, когда размер кистозного новообразования превышает один сантиметр в диаметре. Если патологическое образование меньшего размера, медицинские специалисты часто рекомендуют периодическое наблюдение под контролем ультразвукового исследования.

Операция по удалению кисты яичка необходима по следующим причинам:

• Новообразование имеет свойство увеличиваться в размере. Процесс медленный, однако, увеличение приводит к растягиванию мошонки и сопутствующей симптоматике;
• При травмировании зоны промежности высока вероятность разрыва кисты с последующим нагноением близлежащих тканей;
• Если у мужчины диагностировано двустороннее поражение, то высокий риск нарушения репродуктивной функции, в частности, развивается бесплодие;
• Не исключается развитие злокачественного процесса. Когда киста начала стремительно расти, у мужчины наблюдается выраженный болевой синдром, рекомендуется незамедлительно посетить лечащего врача;
• Фиброзное новообразование снижает функциональность выводных каналов, поэтому биологическая жидкость, необходимая для транспорта сперматозоидов, задерживается.

Стоит знать: отсутствие своевременного вмешательства часто приводит к разрыву кистозного новообразования. Симптомы такого состояния достаточно яркие. К ним относят распирающую боль в мошонке, отечность оной, резкое повышение температуры тела. Если воспалительный процесс не остановить, то он поражает второе яичко, что увеличивает риск мужского бесплодия.

Операция по удалению кисты яичка у мужчин необходима, особенно если кистозное образование увеличивается в размере. На фоне этого наблюдается поражение нервов, что приводит к снижению чувствительности, онемению в области паха. Пережатие кровеносного сосуда грозит сильной отечностью мошонки и бедер вплоть до некроза, поскольку нарушена нормальная циркуляция крови.

Какие методы для лечения кисты яичка самые эффективные?

Игнорирование доброкачественного формирования в яичке грозит негативными последствиями, которые предстают серьезным ударом для здоровья. Консервативное лечение не проводится, поскольку не дает нужного результата. Единственный путь избавления от кисты – оперативное вмешательство.

Кистозные новообразования устраняются с помощью различных техник операции:

1. Классическое удаление кисты яичка у мужчин осуществляется хирургическим методом с помощью скальпеля. В последнее время широкое распространение получило применение лазера вместо скальпеля.
2. Склеротерапия – более современная техника иссечения полого образования. Она рекомендуется для тех мужчин, у которых в анамнезе нарушение свертываемости крови, а также лицам, которым противопоказано стандартное вмешательство вследствие медицинских противопоказаний. В область кисты вводится специальная игла (протыкают кожный покров мошонки). Затем доктор откачивает экссудат. После этого в полость кистозного формирования снова вводят иглу, заполняю камеру лекарственным веществом с клейкими свойствами. Оно скрепляет стенки придатка.

Важно: склеротерапия – эффективная манипуляция, но имеет значительный недостаток – существует риск повреждения структуры яичка клейким веществом, вследствие чего нарушается проходимость. Это приводит к мужскому бесплодию.

Пункция как метод удаления кисты назначается относительно редко. Принцип медицинской манипуляции схож со склеротерапией. Но отличительная особенность заключается в том, что никакое лекарственное вещество в полость не вводится. Соответственно, спустя какой-то период времени полая камера снова заполняется жидкостью. К недостатку процедуры относят высокую вероятность повреждения придатков и тестикул.

Лапароскопия считается наиболее результативным методом оперативного вмешательства по удалению кисты яичка. Ее преимущества заключаются в следующих пунктах:

• Процедура занимает немного времени;
• Низкая вероятность получения травмы;
• Редко развиваются послеоперационные осложнения.

Лапароскопия подразумевает хирургическое лечение, которое осуществляется через отверстия в кожном покрове. Для манипуляции применяют специализированный инструмент. Он называется лапароскоп. В современных аппаратах встроены цифровые матрицы, которые обеспечивают максимально четкое изображение. К приспособлению крепится оптический кабель с дополнительным источником света. В нужную область запускают углекислый газ – он натягивает стенки, вследствие чего для доктора создается необходимое пространство.

Хирургическое удаление

Удаление кисты придатка яичка у мужчин с помощью скальпеля – это классический метод в хирургии. Он имеет определенные особенности.

Накануне манипуляции пациенту необходимо сократить порцию пищи, обязательно сделать клизму для очищения кишечника. В день манипуляции нельзя пить либо кушать. При проведении вмешательства могут использовать местную либо общую анестезию. Этот момент на усмотрение доктора либо пациента. Хирургическое удаление скальпелем не представляет каких-либо сложностей. Отмечается минимальное вмешательства, но все равно требуется высокий уровень профессионализма хирурга. Время процедуры – до получаса.

В ходе процедуры доктор осуществляет следующие действия:

1. Обработка операционной области антисептическим раствором.
2. Выполняется небольшой разрез над областью нахождения кистозного новообразования.
3. Проводится ревизия полости, обнаруживается киста.
4. Иссечение фиброзного образования, удаление из раны.
5. Края раны ушивает.

К сведению: при использовании лазерного оборудования методика операции остается аналогичной. Лазерный луч имеет определенные преимущества. Он позволяет более тонко управлять движениями, минимизирует риск инфицирования, поскольку отсутствует прямой контакт инструментов с мягкими тканями больного.

Удалить кисту несложно. При должно квалификации доктора хирургическое иссечение проходит хорошо, не приводит к осложнениям. Из-за неудачной операции наблюдается отечность мошонки, инфицирование, рецидив болезни, появление гематом, увеличение восприимчивости мошонки к механическому воздействию и др. осложнения.

Реабилитационный период

Период реабилитации в каждой клинической картине индивидуален, как и рекомендации медицинского специалиста. Восстановление пациента обусловлено сложностью хирургического вмешательства, общим состоянием здоровья, самочувствием мужчины. В тяжелых случаях реабилитационный период занимает несколько месяцев. В 90% случаев самочувствие пациентов улучшается через 3-4 дня после операции. Нивелируются болезненные ощущения, дискомфорт в прооперированной области.

Операция по иссечению кистозного новообразования не требует амбулаторной терапии в 90% клинических картин. Поэтому спустя два часа после вмешательства пациент может отправиться домой. При отсутствии осложнений восстановление занимает примерно две недели.

Пациенту даются рекомендации по уходу на дому:

• Необходимо принимать таблетки, которые назначил доктор;
• Незначительная припухлость в операционной зоне – нормальный симптом. Снизить отечность помогает грелка со льдом;
• Ношение облегчающего белья в течение нескольких дней после вмешательства;
• Исключить тяжелые физические нагрузки на 2-3 недели;
• Отказаться от интимной близости;
• Нельзя водить машину;
• Очищать область разреза с помощью теплой воды и мыльного раствора.

Спустя 10 дней необходимо посетить уролога для контрольного осмотра. Медицинский специалист назначает ультразвуковое исследование, помогающее установить ранние осложнения либо диагностировать отсутствие оных.

Профилактика кисты придатка яичка

Формирование кистозного новообразования чаще всего обусловлено травмой мошонки, воспалительными процессами, которые в ней развиваются. Механизм возникновения заболевания до конца не изучен, выявлены не все этиологические факторы. Но в медицине выделяют факторы риска:

1. Инфекции, передающиеся во время интимной близости без использования презерватива.
2. Воспалительные процессы, локализовавшиеся в мочеполовой системе и в области половых органов.
3. Травмирование мошонки, яичек.
4. Опухолевые новообразования в организме злокачественной природы.
5. Наследственная предрасположенность к кистозным образованиям.
6. Возрастная группа мужчины. В группу риска попадают лица от 40 до 60-летнего возраста.
7. Наличие вредных привычек для здоровья. В частности, потребление алкогольной продукции, курение, прием наркотических веществ.
8. Регулярный контакт с химическими веществами, например, на вредном производстве.

Если в отношении мужчины действует хотя бы один из перечисленных факторов, следует проявлять особую осторожность – избегать травмирования, респираторных и простудных патологий, стараться вести здоровый образ жизни, проходить профилактическое обследование у уролога.

Удаление кисты придатка яичка требует хирургического лечения. Терапия лекарственными препаратами не дает результата. Операция не занимает много времени, хорошо переносится пациентами, осложнения развиваются только в исключительных случаях.

Половой акт при наличии кисты яичника может сопровождаться болезненными и неприятными ощущениями, а в некоторых случаях близость с мужчиной при наличии большой по размерам кистозной полости может спровоцировать разрыв опухоли с возникновением сильных болей.

Использование камеры с высоким разрешением позволяет очень точно увидеть границы кисты и удалить кисту исключительно в пределах здоровой ткани яичника. Что позволяет сохранить овариальный запас.

Женщине, живущей активной половой жизнью, следует внимательно следить за здоровьем и своевременно реагировать на следующие жалобы:

• болевые ощущения любой степени выраженности во время интимной близости;
• сильная боль сразу после полового акта;
• долго продолжающиеся тянущие ощущения внизу живота, связанные с половым актом;
• кровяные выделения из половых путей после полового акта.

Любые проблемы, возникающие во время или после интимной близости, являются поводом для посещения врача – не надо терпеть и думать, что само пройдет: в большинстве случаев возникновение боли при половом акте указывают на наличие гинекологической патологии.

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Кистозное новообразование в придатках матки небольших размеров крайне редко мешает женщине жить половой жизнью, но при увеличении опухоли возможны следующие опасные ситуации:

• напряжение передней брюшной стенки может стать фактором давления на опухоль с риском разрыва;
• смещение опухолевидного новообразования при половом акте может быть причиной болевых ощущений;
• возможен риск возникновения перекрута ножки кисты.

Обратившись к врачу и выявив причину патологического состояния, надо выполнить все назначения специалиста. При наличии показаний к операции необходимо следовать рекомендациям гинеколога.

Основной оперативный доступ при кистозном новообразовании в яичниках – лапароскопия. Метод хорош тем, что является малоинвазивным и позволяет сократить длительность необходимых ограничений в послеоперационном периоде. Начало половой жизни после удаления кисты яичника возможно через 2-3 недели при благоприятном течении послеоперационного периода.

Для женщины ответ на вопрос – когда можно заниматься сексом после удаления кисты яичника – индивидуален: в каждом конкретном случае интимную близость лучше начинать только после разрешения врача.

Нередко образованию патологических полостей в яичниках сопутствуют изменения в эндометрии. Это происходит из-за одинаковых предрасполагающих к патологиям факторов.

Кистозные новообразования на яичниках, возникающие у женщин в период наступления климакса, всегда необходимо вовремя лечить путем их удаления.

При обнаружении у женщины полостного образования в яичниках, ей в любом случае проводится поиск онкомаркера СА-125, наличие которого подтверждает злокачественный процесс.

Возникновение кист на яичнике в менопаузальный период никогда не связано с функциональными изменениями органа. Поэтому они имеют высокий риск ракового перерождения и подлежат вырезанию.

Для того, чтобы не пропустить образование и развитие кистозных опухолей в придатках нужно осуществлять ежегодный профилактический гинекологический осмотр. Только врач может достоверно оценить результаты обследований.

Случается, что у женщин на плановом УЗИ при беременности обнаруживается киста, основанная из желтого тела. Это состояние может грозить серьезными осложнениями для вынашивания.

Лечащие
врачи

Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:

Органов брюшной полости

Почек, забрюшинного пространства

Мочевого пузыря

Щитовидной железы

Молочных желёз

Мягких тканей и лимфатических узлов

Органов малого таза у женщин

Органов малого таза у мужчин

Сосудов верхних, нижних конечностей

Сосудов плечеголовного ствола

В 1,2,3 триместре беременности с допплерометрией , включая 3D- и 4D-УЗИ

Отзывы
о центре

Популярные вопросы

Если препарат подобран правильно с учетом всех хронических заболеваний , анализа крови на гормоны , УЗИ органов малого таза и отсутствия противопоказаний со стороны молочных желёз гормональные препараты никогда не приведут к повышению массы тела, а лишь наоборот устранят гормональный дисбаланс в организме , на фоне их исчезнут проблемы с волосами , ногтями и кожей , если до этого вас это беспокоило.

Лазерная полипэктомия- современный метод, позволяющий максимально щадящим образом удалить полип, не оставляя рубцов, поэтому планировать беременность можно начинать со следующего цикла после проведенной операции.

В 99% случаев, у нас в клинике, швы после лапароскопических операций снимать не нужно, так как используются специальные косметические наклейки и швы, которые также не требуют обработки и позволяют принимать душ уже через сутки после операции

Нет, не влияет , так как в нашей клинике используются самые современные методы для лечения патологии шейки матки без образования в последующем рубцов и деформаций шейки матки. Также после такого лечения эрозии шейки матки планировать беременность уже можно со следующего менструального цикла.

К счастью, для наших пациенток, это не более, чем миф. Дело в том, что при выполнении пластики мы послойно, анатомически правильно восстанавливаем стенку влагалища- такой стенке не страшны никакие приседания! Это здорово, потому что после подобной операции, пациентки не должны покупать специальные круги для сидения, они могут спокойно обедать за столом и возвращаться к своему привычному образу жизни сразу после операции.

После лапороскопических операций существует ограничение занятий спортом и физических нагрузок, которое варьируется от 2 до 4 недель. Это зависит от того, какую именно операцию произвели. Ведь лапароскопически можно удалить небольшую кисту яичника, а можно и гигантскую миому матки. Конечно, сроки будут отличаться, и в первом случае можно ограничиться парой недель, а во втором к спорту можно приступать только через месяц. Следует помнить ещё один важный момент: возвращение к физическим нагрузкам должно быть постепенным, следует начинать занятия с половины от привычных нагрузок. На это могут уйти ещё одна - две недели.

Все наши усилия направлены на то, чтобы как можно скорее вернуть вас к активной и насыщенной жизни, словно операции не было. Не стоит откладывать путешествия и поездки, наслаждайтесь отдыхом. Уже через 2 недели после операции вы сможете беспрепятственно летать самолетом, находиться на солнце, плавать, танцевать, пробовать экзотическую еду.