Киста копчика операция по омс

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – это врожденное или приобретенное заболевание, которое представляет собой полость с точечными выходами на поверхности кожи. Патология образуется в крестцово-копчиковой области под слоем кожи. Развитие воспалительного процесса в полости кисты приводит к тяжелым осложнениям.

Киста копчика может быть пилонидальной (эпителиальный копчиковый ход) и дермоидной. Заболевание характеризуется отсутствием симптомов до момента развития гнойного процесса. При закупорке копчикового хода может развиться абсцесс или флегмона. Инфекционный процесс сопровождается сильной болью, повышением температуры, больному сложно поворачиваться, нагибаться, садиться на стул.

Удаление кисты копчика хирургическим методом проводится вне зависимости от того, имеются осложнения или нет. В Юсуповской больнице лечением заболевания занимается врач-проктолог.


Провоцирующие факторы возникновения заболевания

Среди провоцирующих факторов развития кисты копчика выделяют:

  • низкую физическую активность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые инфекционные заболевания;
  • повышенное оволосение;
  • склонность к образованию фурункулов;
  • переохлаждение;
  • иммунодефицит;
  • ношение неудобной и грубой одежды.

Причины

Причины появления пилонидальной кисты разнообразны. К ним относятся образ жизни, травмы, отношение к личной гигиене. Заболевание может иметь нейрогенный характер, быть связанным с падением иммунитета и другими нарушениями. Врожденная пилонидальная киста копчика формируется в раннем эмбриональном периоде. Наиболее часто пилонидальная киста копчика встречается у мужчин. Сальные и потовые железы мужчины работают активнее, нередко в крестцово-копчиковой области у мужчин наблюдается избыточное оволосение.

В возрасте от 16 до 25 лет нередко происходит аномальное врастание волос в эпителий, что приводит к формированию кисты копчика. Травма или царапина могут сопровождаться инфицированием кисты, развитием воспалительного процесса. Особенности анатомического строения крестцово-копчиковой области также влияют на развитие ЭКХ. Киста копчика содержит клетки эпителия, волосы, выделения сальных и потовых желез. Заканчивается полость кисты в нескольких сантиметрах от анального отверстия.

Нередко инфицирование полости кисты происходит при несоблюдении правил гигиены. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа – это одна из причин развития патологии. Попадание инфекции в полость кисты приводит к закупорке точечных отверстий на коже, экссудат больше не выходит из полости – все эти факторы приводят к развитию абсцесса, распространению воспалительного процесса на окружающую клетчатку.

Симптомы

Заболевание характеризуется отсутствием симптомов до момента развития гнойного процесса.

Копчиковая киста представляет собой образование круглой формы. Локализуется в области ягодичной складки, выше ануса на 5-10 см. Размеры кисты постепенно увеличиваются, что сопровождается патологической симптоматикой.

Среди наиболее характерных симптомов выделяют:

  • дискомфорт и боль в ягодичной складке, усиливающийся при движении и в положении сидя;
  • отек в зоне крестца, в некоторых случаях захватывающий промежность;
  • гиперемия кожных покровов в области выше копчика;
  • открытие эмбрионального хода;
  • гнойные выделения (при гнойной кисте копчика);
  • повышение температуры тела;
  • около первого может наблюдаться открытие вторичных ходов.

Диагностика

Для проведения диагностических мероприятий по поводу выявления кисты копчика в Юсуповской больнице имеется все необходимое современное оборудование, позволяющее обнаружить патологию в кратчайшие сроки и с максимальной точностью.

К основным методам диагностики кисты копчика относят следующие инструментальные исследования:

  • ректороманоскопию - для детальной визуализации слизистой оболочки кишечника и определения локализации патологического образования;
  • зондирование кисты – позволяет идентифицировать канал копчикового хода, место, где он выходит в кишечник;
  • ультразвуковое исследование – назначается с целью уточнения локализации и распространения патологического процесса;
  • рентгенографию области крестца с контрастированием;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

  • индивидуальные особенности организма больного;
  • распространенность воспалительного процесса;
  • особенности анатомического строения крестцово-копчиковой области.

В ходе оперативного вмешательства хирурги-проктологи Юсуповской больницы полностью удаляют кисту и все каналы (ходы). Важно проведение именно плановой операции — это повышает эффективность лечения.

Виды операций по удалению кисты копчика

Существует несколько вариантов выполнения операции по удалению кисты копчика:

  • киста и ходы иссекаются полностью, рана не ушивается;
  • киста и ходы иссекаются полностью, выполняется последующее ушивание раны;
  • киста и ходы иссекаются, выполняется последующая пластика кожи.

Длительность хирургического вмешательства составляет, как правило, от 20 до 60 минут, что зависит от объема операции. Кроме того, учитываются длина и количество эпителиальных ходов.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами. Для этого используются различные доступы, техники выполнения операции и режущие инструменты. Например, операции могут выполняться с помощью обычного скальпеля, радионожа или лазера.

Наиболее часто при распространенных формах эпителиального копчикового хода выполняется радикальная открытая операция. Такой метод приводит к образованию рубца, косметическому дефекту, характеризуется длительным реабилитационным периодом, но меньшим риском развития послеоперационных рецидивов.

Хроническую форму кисты копчика в Юсуповской больнице лечат с помощью двухэтапной радикальной операции. Радикальная операция по удалению пилонидальной кисты выполняется с использованием анестезии – местной или спинальной. На первом этапе происходит вскрытие абсцесса в полости кисты, санация полости, установка дренажной системы. После стихания воспалительного процесса врач проводит второй этап лечения – иссечение эпителиального копчикового хода с удалением всех пораженных тканей. Затем выполняется ушивание раны одним из методов. После проведения хирургической операции на кисте копчика пациенту требуется уход за раной, ежедневная обработка и перевязка.


Обследование перед операцией

Перед проведением операции больной проходит обследование, которое включает:

  • осмотр проктолога;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию;
  • аноскопию по показаниям;
  • ЭКГ;
  • флюорографию;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • крови на ВИЧ, гепатит В и С, RW;
  • УЗИ крестцово-копчиковых тканей;
  • МРТ поясничного отдела;
  • фистулографию.

Показания

Операции по удалению кисты копчика лазером проводят в Москве в Юсуповской больнице. Лечение кисты копчика лазером может проходить двумя способами – открытым и закрытым. В настоящее время малоинвазивные методы используются чаще. Это связано с преимуществами данного способа лечения. Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная киста) – это потенциальный источник развития воспалительных процессов. Наличие кисты повышает риск развития абсцесса или флегмоны. Врачи-проктологи рекомендуют радикально удалять ЭКХ. Операция по радикальному удалению занимает до 30 минут. Врачи выполняют операцию различными методами, в том числе разработанными зарубежными коллегами. Во время операции применяют местный, общий или комбинированный наркоз.

Операция лазером позволяет избежать развития кровотечения, осложнений, значительно сократить и закрыть полость кисты. Во время удаления кисты лучом лазера происходит коагуляция сосудов, что значительно снижает риск развития кровотечения и инфекционного заражения. Открытая операция проводится при запущенной кисте копчика, когда есть осложнения. Ходы копчиковой кисты удаляются вместе с окружающими тканями. Края раны после удаления кисты подшиваются ко дну раны, что позволяет избежать рецидива заболевания и послеоперационных осложнений.

Реабилитационный период длительный, пациент испытывает боль в области копчика, длительное время нельзя принимать положение сидя. Закрытая операция проводится с удалением ЭКХ, врач подшивает первичное отверстие, оставляет вторичное с дренажом для оттока экссудата. При выполнении операции закрытым методом возрастает риск развития гнойного процесса. Таким методом пользуются при неосложненной кисте, при операции в плановом порядке. Восстановительный период значительно сокращается, пациент меньше испытывает дискомфорт и боль.

Противопоказания

Удаление кисты копчика с помощью лазера не всегда возможно. К числу противопоказаний для данного метода исследования относятся:

опухолевые образования различной локализации;

заболевания кроветворной и иммунной систем в анамнезе;

почечная и печеночная недостаточность;

киста копчика, осложненная абсцессом;

  • острые инфекционные и воспалительные заболевания.

    • Послеоперационный период

    Период реабилитации зависит от метода хирургического лечения. После операции длительное время больного беспокоит боль в области копчика. Врач назначает обезболивающие препараты. Сформировавшийся после операции рубец может вызывать боль при сидении и физической нагрузке. Дополнительно врач может назначить физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию.

    Длительный период реабилитации и ежедневный уход за раной также являются для пациента дискомфортом. Выбирая метод проведения хирургической операции, врач старается избежать развития послеоперационных осложнений, рецидива заболевания, продолжительного периода реабилитации. Большое значение имеет послеоперационная профилактика заболевания.

    Профилактика кисты копчика начинается сразу после проведения радикальной операции. Больному следует соблюдать все рекомендации врача:

    • тщательное проведение гигиенических процедур;
    • ношение свободного нижнего белья;
    • принятие сидячего положения через три недели;
    • занятие физическими упражнениями не ранее, чем через месяц после операции;
    • регулярное посещение врача-проктолога;
    • ведение активного образа жизни после полного заживления послеоперационной раны;
    • регулирование питания – введение в рацион продуктов, рекомендованных врачом в индивидуальном порядке.

    Кроме того, во избежание развития нежелательных осложнений пациентам отделения проктологии Юсуповской больницы в послеоперационный период назначается антибактериальная терапия с применением современных антибиотиков широкого спектра действия, а также физиотерапевтические методы лечения, обеспечивающие быстрое заживление раны.


    Стоимость операции

    Стоимость операции по удалению эпителиального копчикового хода (пилонидальной кисты) зависит от ряда факторов:

    • метода хирургического лечения;
    • ценовой политики клиники, врача;
    • оснащенности клиники;
    • сложности операции.

    Дороже стоят технически сложные операции с применением методов пластической хирургии.

    Удаление эпителиального копчикового хода в Москве

    Врачи Юсуповской больницы применяют различные методы лечения кисты копчика. Для пациентов введена программа проктологического Check-up. По результатам обследования по проктологической программе пациент получает заключение о состоянии здоровья, рекомендации по питанию, образу жизни, сможет пройти лечение заболеваний в больнице. В Юсуповской больнице пациент будет находиться в комфортабельной палате стационара под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

    Эта неприятность приключилась с нами примерно год назад. Если точнее - с моим мужем, но муж и жена, как говорится, одно целое. Далось нам это очень нелегко, несмотря на то, что копчиковая киста - в целом, не такое уж опасное (конечно, относительно - игнорировать его нельзя) для жизни явление. А теперь обо всем по порядку.

    Копчиковая киста или, как ее называют по-научному, эпителиальный копчиковый ход, это аномалия развития, когда в области копчика, в межъягодичной складке (вверху, где только начинается деление ягодичной мышцы на 2 половины) образуется внутренняя (т. е. не на поверхности кожи, а под ней) полость.

    Я могла бы никогда и не узнать об этом, если бы такая вот аномалия не проявила себя в организме моего мужа. Началось все с того, что как-то раз он пожаловался на дискомфорт в области копчика и попросил меня посмотреть, что там. Пусть никого не смущает интимная область осмотра, копчик - еще не попа! И вот, в самом верху этой самой ложбинки я увидела три тоненьких отверстия, как следы от уколов. Больше ничего подозрительного не было. Поначалу я засомневалась, не норма ли это - ведь чужой копчик я до этого никогда не рассматривала, а вдруг, у всех там три тоненьких отверстия. но на всякий случай полезла в интернет и нашла соответствующую информацию. Но мы не придали ей особого значения - ну полость и полость, жил же он с ней 28 лет!

    А в прошлом феврале потащила я его с собой в бассейн. Дело в том, что в нашем городском бассейне гардероб расположен в 3 метрах от входа с одинарной дверью, от которой тянет жутким сквозняком. Он на этом сквозняке просидел минут 10, распаренный, в сланцах, пока я досушила волосы. Гардеробщица не отдала ему одежду (номерок был у меня), хотя он вообще был единственным мужчиной на том сеансе. Он у меня болеет крайне редко, поэтому и не ушел в теплую раздевалку.

    А на следующее утро у него началась резкая боль в копчике. Появилась опухоль, прикосновение к которой причиняло сильную боль. Собрался он на работу самостоятельно, а на следующий день одевала его и завязывала шнурки я, т. к. наклоняться, вставать и сидеть ему было дико больно. Самое худшее, что это случилось на 23 февраля, а в 2016 году это было 4 выходных дня. Муж работал один, его начальница уехала, сменить его было некому, а не выйти на работу было нельзя, иначе у них бы там все встало (хотя я орала на него, что фиг бы с работой, но мужикам это не всегда получается втолковать - него видите ли производство встанет!).

    О, что это были за праздники! Больница закрыта, работает только травмпункт. Проконсультироваться не с кем. Мужу плохо, но он ходит на работу, где не может даже сесть за компьютер. Я его одеваю-раздеваю, пытаюсь сделать хоть что-то. В интернете информации по этой проблеме было крайне мало. В основном, я нашла статьи о сложной операции иссечения копчиковой кисты, с длительным послереабилитационным периодом. А в нашем случае хирург должен был просто вскрыть нагноение и убрать гной, но я этого не поняла и просто запаниковала. Муж сходил в платную клинику, где веселый доктор-узбек, сказал примерно следующее: "Брат, неси 20 тысяч, я тебе все уберу, завтра целый будешь". Профессионализм доктора у нас не вызывал доверия, решили ждать окончания праздников, купили антибиотики по совету знакомой медсестры и накладывали левомеколь, в надежде, что нарыв прорвется и гной выйдет сам.

    На 3й день боль была такая, что решили вызывать скорую. Скорая ехать отказывалась, мол, берите такси и едьте сами, на что я резонно ответила, что у человека жуткие боли, а ему придется сидеть в приемном покое с подравшимися синяками в порядке общей очереди. Пригрозила жалобой, приехала скорая, сделали обезболивающий укол, и мы поехали в травмпункт. (После укола он хоть сам нормально дошел и вообще смог сидя доехать). Хирург осмотрел его и сказал, что почистить гной сможет только после того, как нарыв сам прорвется, и отправил нас домой.

    На 4й день (еще были праздники), на работе у него прорвался этот нарыв, и мы опять (уже на такси) поехали в травмпункт. К счастью, мужа пропустили вперед. Я осталась ждать в приемной. И - оцените - я ждала его примерно час, муж сказал, что чистить нарыв стали не сразу, минут 20 он ждал, пока врач заполнит какие-то бумажки. Врач знал, что человек с женой приехал, но при подготовке к операции он побрил спину мужу. скальпелем. Исполосовал всю спину! Жаль, не осталось фотографий жутких по несколько сантиметров порезов. И не было у него никакой запары, почему нельзя было отправить меня за бритвой? Ведь больница не в лесу, а возле города. В общем, по-хорошему, можно было бы и нажаловаться на него, но мне не до того было, а мужу тем более. Хорошо хоть все почистил, и мы уехали домой.

    Но наши с мужем мучения на этом не закончились. Предстояли перевязки с левомеколем. Поскольку хирургический надрез был глубокий, в несколько сантиметров, делать их надо было только в поликлинике. В первый день муж еле дохромал до хирурга, а ему делать перевязки отказались, отправили в больницу. Из больницы - назад в поликлинику. Они у нас хоть и рядом расположены, но человеку с дырой на копчике ходить туда-сюда - приятного мало. Причем несколько раз! Видновская больница, как и Видновская взрослая поликлиника - это вообще место, куда не надо попадать. А если попали - говорите, что здоровы, а то хуже будет! В итоге, мужу сделали перевязку в больнице. Медсестра, место которой - в концлагере, затолкала ему в рану бинт с таким остервенением, что он, крепкий мужик, чуть не потерял сознание. Сказал, что после перевязки, он еле встал и уронил сумку на пол, чтобы поднять ее, ему пришлось по стеночке сползти на пол, а назад подняться он думал, уже не сможет. Ушел он в 9 утра, а вернулся в 2 часа.

    Это был первый день перевязок, предстояло еще около 9 таких же. Поэтому я просто позвонила в страховую, и в Министерство здравоохранения с жалобой, что пациенту отказывают в медицинской помощи. В итоге, мне позвонила с извинениями заведующая хирургическим отделением и елейным голосом сказала, что муж должен прийти и открыть у них больничный, чтобы ходить на перевязки и даже (!) без очереди. Утром же она плела мужу с три короба, что ему должны делать перевязки в больнице, хотя это была заведомая ложь.

    Кстати, почему я все время пишу "наши мучения"? Думаю, женщины меня поймут - когда болен любимый мужчина, это нечто! От психов и криков моего супруга, и его угроз умереть сию секунду, на 5й день нашей эпопеи, я просто думала, что сойду с ума!

    Отходил он 10 раз туда, потом уже я накладывала повязки, когда рана стала затягиваться. Сейчас остался шрам. К сожалению, киста осталась также, чтобы ее убрать надо делать упомянутую выше операцию. Она крайне затратна по времени - реабилитация может занять до четырех недель, поэтому пока муж ее не сделал. Теперь приходится тщательно следить, чтобы поясница и ноги были в тепле. При ноющей боли спасает эфирное масло березы на геле, он постоянно носит с собой пузырек и часто смазывает шрам на ночь.

    А теперь СОВЕТЫ и РЕКОМЕНДАЦИИ тем, кто столкнулся с этим неприятным явлением. Описываю свой опыт, но учитывайте, что я не врач, а каждый случай уникален! Просто, проанализировав ситуацию, я поняла, что во многом нашу ситуацию усугубил недостаток информации и банальная паника. Ну и неудачное стечение обстоятельств!

    1. Если у Вас или Ваших близких есть признаки эпителиального копчикового хода - держите поясницу и ноги тепле, соблюдайте личную гигиену. А вообще, чем раньше сделаете операцию по ее иссечению (удалению), тем лучше, т. к. она, как аппендицит, может возникнуть в любой момент.

    2. Если случилось воспаление, обратитесь к хирургу. Он сделает разрез и уберет гной. В выходные это должны сделать в травмпункте. Возьмите с собой бритву, а то врач может и скальпелем побрить!

    Если нарыв прорвался сам - все равно идите к врачу!! Сам весь гной не выйдет, его надо вычистить, а это может сделать только врач!

    3. Если случилось воспаление копчиковой кисты, а врач не вскрывает ее (как в нашем случае) - лежите дома в постели! В том, что у моего мужа были дикие боли, виноват он был сам - не надо было ходить на работу! Сидел бы дома, чувствовал бы себя лучше. Впрочем, обстоятельства разные бывают.

    3. Что мы применяли:
    ЛЕВОМЕКОЛЬ - и до прорыва, и после. Снимает воспаление, ускоряет заживление, вытягивает гной. Классическое и очень действенное средство при лечении гнойных ран.
    ЦИПРОЛЕТ - антибиотик. Я сомневаюсь, что он уберет воспаление и гной, но пропить его стоит, чтобы воспаление прошло поскорее. Врач одобрил то, что муж его начал пить самостоятельно.
    ТРАУМЕЛЬ в каплях. Купила маленькую бутылочку, чтобы ускорить процесс заживления надреза, муж пил его неделю и чувствовал себя хорошо, после того, как лекарство закончилось, шрам стал ныть.
    ЭФИРНОЕ МАСЛО БЕРЕЗЫ "ИРИС" (можно развести в геле или в жирном масле). Это эфирное масло способно справиться с гнойными воспалениями, в чем я убеждалась не раз. Лечила им отит, всегда помогало с первого раза! Муж с березой не расстается теперь!
    ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ. В виде уколов, конечно, они действуют эффективнее, если есть возможность - колите. Применять их, скорее всего, придется все время - до вскрытия нарыва и в течение перевязок, т. к. все это очень болезненно.

    4. После надреза нужны перевязки. Они болезненные. Готовьтесь морально. Моему мужу их делали в обычной поликлинике. На этом настояла подруга-медсестра, т. к. в частных клиниках могут быть неквалифицированные кадры, а перевязки таких глубоких ран чреваты самыми опасными осложнениями. В государственных больницах персонал хотя бы какую-то ответственность несет за свои действия. Ходите к адекватным и добрым медсестрам, дарите им конфеты, договаривайтесь!!

    5. После вскрытия нарыва надо делать операцию по удалению кисты, до нее см. п. 1 - держите ноги и поясницу в тепле и т. д. Укрепляйте иммунитет! Любая зараза в организме чревата повторным воспалением!

    Приехала за мной кровать на колесиках, погрузили и повезли меня в операционную. Случай у меня был не запущенный, я буквально сразу обратился к врачу, поэтому анестезия была местной. Никаких капельниц не ставили, сделали лишь предварительно пару уколов в палате.

    Привезли, обкололи и давай меня резать. При этом до начала операции обстановка в операционной стояла непринужденная. Весело общались медсестры, хирург с помощником обсуждали какие-то околополитические события из жизни их больницы. В одно мгновение все замолчали. Я понял, что начали работать над моей задницей. Я слышал звон инструментов, которые лежали у меня на ногах, пыхтение хирурга. Одна из медсестер держала меня за плечо и довольно часто напоминала, чтобы я не шевелил ногами, хотя я и не шевелил. Прямо у меня перед глазами весели часы и я точно знаю, что весь процесс продлился 30 мин. Было не больно, но очень неприятно. Было чувство, что мне нажимают на задницу. И только животом я понимал, что нажимают довольно сильно. Во время операции то и дело по ногам что-то текло. Видимо рану чем-то промывали. Вопросы я не задавал, просто лежал и крутил головой. Заметно вспотел, но особо не нервничал. Когда врачи вдруг начали активно обсуждать цены на бензин, я понял, что операция подходит к концу. В итоге, врачи через пару минут ушли и оставили меня с медсестрой преклонного возраста, которая вытерла мне задницу полотенечком и приволокла тележку. На тележку я погрузился сам и отправили меня в палату. В палате я сразу же попытался уснуть.

    Сон продлился несколько часов. Разбудили меня родственники на пару с врачом. Сразу же начал спрашивать когда можно сидеть, ходить и т.д. Ходить понемногу уже разрешили, но аккуратно и не спеша. Чувствовал боль и попросил укол. После укола, через минут 10 отпустило. В палате развлекался фильмы, интернетом на телефоне и музыкой. Если повезет с сокамерниками, то можно весело пообщаться или даже во что-то поиграть. Но мне не повезло, поэтому развлекался сам.

    Первый день лежать было не скучно. Я быстро уснул, утром сходил на перевязку. первая перевязка была не болючая, как многие говорят. Самым ужасным было отдирание пластыря. На перевязке я узнал, что в копчике у меня есть дренаж. Видимо поэтому было постоянное ощущение, что там что-то давит. К неприятным ощущениям я привык на третий день. В принципе, если особо не вертеться и лежать на животе, то болей и дискомфорта нет. Но так долго не пролежишь. На второй день я начал проклинать кисту копчика и всё что с ней связано. Мне стало ужасно скучно в больнице. Фильмы уже не радовали и хотелось побыстрее домой, но не отпускали.

    Отпустили на пятый день. Отделение находилось на 5 этаже и я самостоятельно спустился по ступенькам. Рад был улице, так как все эти дни не выходил ни разу. Это был кайф, снова очутиться на свежем воздухе. Радовала каждая мелочь.

    Всех, конечно же, интересует вопрос — как обстоят дела с туалетом. Плохо обстоят дела. В первые дни ни сесть, ни, извините, расслабиться нормально. Придется недельку помучиться. А что делать? Примерно так же дела обстоят и с душем. Лично я заклеивал все в целлофан и спокойно себе мылся.

    Дома можно забыть о еде за столом на кухне, о посиделках на лавочке, о езде за рулем и прочих. недели 3 надо лежать. Помню, что сел я сразу же, как мне разрешил доктор. Буквально у него на глазах, чтобы последствия на его совести были. Ну а дальше уже началась привычная жизнедеятельность. Будьте готовы вычеркнуть из жизни как минимум 2 недели. Сейчас прошло 4 месяца, меня мучают боли в копчике, когда долго сижу. То боли, то чешется. Так я и попал на этот сайт. Боюсь, как бы не случился рецидив. Не все так гладко, как может показаться на первый взгляд. Есть здесь и свои подводные камни. Оказывается, рецидив — дело частое. Буду надеяться на лучшее.

    Иссечение копчикового хода – самый результативный метод лечения кисты копчика (эпителиального копчикового хода). Это дефект мягких тканей, представляющий узкий, выстланный эпителием капсуловидный канал под кожей, имеющий один или несколько наружных отверстий.

    Хирургическое удаление эпителиального копчикового хода в центре проктологии GMS Hospital проводится с помощью малоинвазивных методов, что позволяет минимизировать операционную травму и существенно сократить время полного восстановления.

    Подробнее о заболевании

    Копчиковый ход – довольно распространенное заболевание, которое встречается у мужчин в 3 раза чаще, чем у женщин. В основном эпителиальным копчиковым ходом болеют молодые люди от 15 до 26 лет. По статистике, реже всего копчиковый ход встречается у афроамериканцев, чаще у арабов и кавказских народов, отличающихся повышенным оволосением.


    По одной теории, эпителиальный копчиковый ход – это дефект кожи, который образовался в результате нарушения внутриутробного развития.

    По другой версии, копчиковый ход возникает из-за неправильного роста волос, которые врезаются в подкожную клетчатку в области копчика.

    Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика) – это аномальный проход в мягких тканях крестцово-копчиковой области. Он представляет узкий канал длиной 2-3 см, выстланный эпителием, расположенный под кожей межъягодичной складки. Внутри трубки копчикового хода (кисты копчика) находится эпителий, имеющий свойства обычной кожи (здесь имеются волосяные фолликулы, волосы, также сальные и потовые железы). Канал обычно имеет один или несколько выходов на поверхность кожи.

    В эти отверстия может попадать инфекция. Забитость протоков или попадание в них инфекции, а также травма способствуют задержке содержимого в просвете копчикового хода и приводят к развитию воспаления.

    Воспаление может спровоцировать расширение эпителиального копчикового хода, разрушение его стенки и вовлечение окружающей клетчатки в воспалительный процесс.

    Копчиковые кисты в медицине называют по-разному:

    • пилонидальная киста – развивается в межъягодичной складке в результате аномального врастания волосков под кожу;
    • дермоидная киста – возникает в поверхностных слоях кожи при смещении элементов зародышевых листков, которые включают в себя волосяные фолликулы, сальные железы, частички эктодермы и т.д.;
    • свищ копчика – образуется в результате длительного (хронического) воспалительного процесса в кистозном образовании;
    • эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – формируется в результате аномального нарушения развития плода, возникает в подкожных слоях кожи и представляет собой трубку (ход), внутренние стенки которого выстланы эпителием.

    Особенность копчиковый кисты в том, что она на протяжении долгих лет может вообще никак не беспокоить пациента. Кроме того, он даже может не подозревать о наличии у себя данной патологии. И только ближе к 20-40 годам из-за постоянных микротравм и чрезмерных нагрузок, в кисте начинает развиваться воспаление, приводящее к выраженной клинике, которая может характеризоваться следующими признаками:

    • боли в области поясницы и копчика;
    • отечность мягких тканей;
    • покраснение кожи в проекции нахождения кисты;
    • болезненные ощущения тупого или острого характера (зависит от тяжести заболевания) в проекции копчика во время сидения или быстрой ходьбы, бега.

    Важно, как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, иначе воспалительный процесс прогрессирует, киста нагнаивается, развивается абсцесс.

    При этом к вышеуказанным жалобам присоединяются гнойные выделения из свищевого отверстия, повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма (головные боли, тошнота, слабость и т.д.)

    Важно понимать насколько серьезной является данная патология и к каким последствиям она может привести, если своевременно не начать лечение. Копчиковые кисты не обладают способностью саморассасываться, поэтому консервативные методы лечения в этом случае неэффективны. Они могут способствовать лишь временному облегчению состояния пациента, однако избавиться от кисты нет.

    Воспалительные процессы в кисте быстро принимают хроническую форму и могут легко спровоцировать таких осложнений, как:

    • воспаление мягких тканей вокруг кисты (флегмона);
    • инфицирование тканей;
    • вскрытие оболочки кисты с дальнейшим распространением ее гнойного содержимого в анальный канал и в малый таз;
    • инфицирование крови с развитием сепсиса;
    • развитие гнойных процессов в костных структурах копчика и крестца.

    При нагноении кисты – абсцесс начинает развиваться и достигает такой величины, что вскрывается наружу в виде гнойного свища. Так появляется вторичное отверстие.

    NB! В некоторых случаях копчиковые кисты могут провоцировать развитие плоскоклеточного рака.

    Единственным способом избежать осложнений и дальнейших рецидивов болезни, является вскрытие копчикового хода и его хирургическое удаление.

    Почему нужна операция

    Специалисты рекомендуют удалять копчиковый ход, как только он был диагностирован, даже при отсутствии воспаления. Лишь при этом условии можно гарантировать отсутствие осложнений в дальнейшем, ведь киста может воспалиться в любой момент. Радикальное вмешательство также устранит возможность перерождения хронического воспаления в плоскоклеточный рак.

    Эпителиальный копчиковый ход – это потенциальный очаг воспаления с формированием гнойных инфильтратов и свищей. Отсутствие лечения влечет переход болезни в хроническую стадию с периодическими рецидивами и формированием свищей не только в крестцово-копчиковой области, но и в зоне паха, на брюшной стенке. Операция занимает около 20 минут (при отсутствии осложнений) и не требует сложной подготовки. В клинике GMS такие вмешательства выполняют опытные хирурги с помощью современных микрохирургических методов.

    Стоимость иссечения кисты копчикового хода

    Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

    Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
    Иссечение кисты эпителиального копчикового хода 182 860 руб. 128 002 руб.
    Иссечение кисты эпителиального копчикового хода с использованием ботулотоксина 228 580 руб. 160 006 руб.

    Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

    В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами, Apple Pay и Google Pay.

    Читайте также: