Как жить после операции рак ободочной кишки

Колостома, что часто формируется при последних стадиях новообразования в кишечнике заключается в выведении культи кишечника на наружную брюшную стенку и последующее осуществление дефекации через калоприемник.

Третья стадия рака кишечника

Опухоль на 3 стадии рака достигает внушительных размеров, нередко перекрывает просвет кишечника, нарушает функции кишечного тракта. Клетки злокачественного новообразования выходят за его пределы, образуют метастазы в регионарных лимфоузлах. Крупные опухоли можно прощупать через брюшную полость. Прогноз ухудшается, когда третья стадия перерастает в четвертую степень колоректального рака (опухоль выходит за пределы кишечного тракта).

Симптомы рака кишечника 3 стадии достаточно выражены, больные предъявляют вполне ясные жалобы, связанные с метеоризмом, нарушением стула, недомоганием, тошнотой, сильной болью. Нарастают симптомы опухолевой интоксикации, злокачественный процесс отравляет и истощает организм.

Причины заболевания

Причины неизвестны, но влиять на развитие заболевания:

Наследственность и генетическая предрасположенность.
Малоподвижный образ жизни. Физический труд в силе обеспечивать своевременный вывод шлаков из организма, предотвращая тем самым образование опухолей.
Неправильный рацион питания. Злоупотребление острой, сладкой и жирной пищей приводит к разрушению стенки кишечника и увеличению размеров полипов с последующим возможным перерождением.
Вредные привычки. При употреблении алкоголя, наркотиков и курении сильно ослабляется иммунитет, организм утрачивает способность борьбы с влиянием на него изнутри и извне отрицательных факторов.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Такие заболевания как язва и гастрит способствуют патологическому изменению и нарушению слизистой оболочки. Также заболевание могут спровоцировать: сахарный диабет, язвенный колит, наличие полипов и разнообразные формы воспаления слизистой оболочки пищеварительной системы.
Нарушенный обмен веществ. Может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы или печени.
Перенесенные травмы. Травмирования внутренних органов могут спровоцировать появление раковых новообразований.
Работа на вредных предприятиях. Из-за химических веществ могут быть необратимые явления разных органов и систем организма, приводящие к изменению их функциональности.
Радиоактивное облучение. Радиация оказывает негативное влияние на все живое и может вызвать образование патологии любого органа, не только кишечника.

Клиническая картина

Если признаки рака 2 степени выражены слабо, то по мере развития болезни невозможно не обратить внимания на изменения в самочувствии. Симптомы рака кишечника на 3 стадии выражаются в общих и внекишечных проявлениях.

По мере развития опухолевого процесса больные жалуются на следующие изменения в состоянии:

периодические боли внизу живота, болезненное распирание в кишечнике;
метеоризм;
зловонные газы, отхождение которых сложно контролировать;
примеси крови и слизи в каловых массах;
повышение температуры в ночное время.

Опухолевая интоксикация сопровождается сонливостью, недомоганием, снижением аппетита и веса, рвотой и тошнотой независимо от приема пищи. Отсутствие лечения приводит к массивным кровотечениям, кишечной непроходимости, вторичному инфекционному процессу.

Отличительные черты

Диагностика

анализы крови, кала, мочи;
эндоскопическое исследование и биопсия;
рентген с контрастным веществом;
магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Обычно рак кишечника диагностируют именно на 2-3 стадии, когда симптомы становятся регулярными. Ключевое значение имеют МРТ и ирригоскопия, когда есть возможность рассмотреть не только структуру опухоли, но и метастазы.

Обратите внимание! Биопсия также относится к уточняющим методам исследования. Гистологический анализ помогает понять морфологическую структуру новообразования.

Последствия операции

Любое оперативное вмешательство может повлечь риски.

Среди неприятных последствий могут быть:

Кровотечения в брюшину;
Инфекции;
Длительный период заживания;
Разрыв сшитых концов кишечника и воспаление (перитонит);
Расстройства пищеварения;
Недержание кала и мочи;
Сексуальная дисфункция (импотенция);
Сращение (спайки).

После операции рак прямой кишки может вернуться в течение 2 лет. Чтобы вовремя обнаружить метастазы, нужно постоянно наблюдаться у врача (каждые 3-6 мес), проходить колоноскопию и обследования, делать анализ крови.

Лечение

Методы лечения рака на 3 стадии весьма ограничены, зависят от степени развития онкологического процесса. В России и странах СНГ хирургическое вмешательство — одно из преимущественных направлений в лечении онкологии.

Основное показание — прогрессирующее развитие опухоли, крупные размеры и метастазы в ближайших лимфоузлах. Объем хирургического вмешательства может быть различным. Хирурги на 3 стадии колоректального рака проводят тотальную или частичную резекцию и удаление кишечника с выведением колостомы.

Эффективный метод лечения рака 3-4 стадии посредством лапаротомии. По ходу манипуляции выполняют надрез на брюшной полости, ревизию кишечника, иссечение его пораженных участков в пределах здоровых тканей.

Частичная резекция выполняется, если опухоль не выходит за пределы кишечника, а метастазы охватывают лимфоузлы по ходу ее развития. Тотальная резекция выполняется при существенных размерах злокачественной опухоли. Новообразование удаляют вместе с тонким и толстым кишечником, накладывают анастомоз.

Искусственное отверстие для выведения каловых масс требуется для ускорения заживления после радикального вмешательства. Колостома может быть временной или постоянной. Временную носят в течение месяца, после чего удаляют сразу после восстановления естественного опорожнения. При постоянной колостоме больные вынуждены носить сменные калоприемники, контролировать стул и мочеиспускание.

Хирургическое вмешательство предполагает длительный реабилитационный период, сопряжено с рисками осложнений: пищеварительное расстройство, грыжевое выпячивание, спаечный процесс, нарушение опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Обратите внимание! При колостоме постоянно существует риск инфекционных осложнений (особенно при нарушении правил антисептической обработки отверстия в брюшине), снижения кишечной перистальтики.

Особое значение после оперативного вмешательства и химиотерапии имеет реабилитационный период. Восстановление длится от полугода до 12 месяцев. Обычно этого достаточно для полного восстановления организма.

Основные аспекты реабилитации:

правильное питание (полужидкая и жидкая пища, ограничения по белкам, жирам, углеводам);
соблюдение интимной гигиены;
адекватные состоянию физические нагрузки для стимуляции кишечной перистальтики;
антисептическая обработка раневой поверхности (в ранний послеоперационный период).

После операции больного помещают на диспансерный учет с регулярными наблюдениями не менее двух раз в год. Обязательно соблюдение всех врачебных рекомендаций, длительный прием медикаментов, направленных на уничтожение раковых клеток. Прогноз после операции на опухоли кишечника улучшается только при отсутствии рецидива и тяжелых осложнений.

Скрининг

Опухоли кишечника чаще находят случайно или устанавливают у некурабельных больных. В связи с этим актуальность имеет проведение скрининга, особенно у людей, входящих в группу риска. Он включает в себя следующие моменты:

Если у больного была проведена полипэктомия (удаление аденом), время до выполнения следующего эндоскопического исследования (с целью диагностики рецидивов) снижается с 10 лет до срока, который устанавливает врач. Он зависит от степеней риска, таких как:
При среднем риске, когда имеется 3-10 аденом с размерами более 1 см, выраженная дисплазия или виллезный полип, колоноскопию выполняют каждые 3 года;
При высоком риске, когда выполняют неполную полипэктомию при наличии более 10 новообразований, составляют индивидуальную программу обследования;
Людям с отягощенным семейным анмнезом по раку кишечника необходимо проведение активного скрининга после 40 лет, или, как минимум, за 10 лет до того возраста, в котором был установлен диагноз родственникам;

При наличии неотягощенного семейного анамнеза людям старше 50 лет все равно рекомендуют выполнение следующих профилактических исследований:

Гемокульт-текст (проба на скрытую кровь в кале) ежегодно;
Один раз каждые 5 лет – сигноидоскопия;
Один раз в 10 лет – колоноскопия.

Если проведение этих процедур не представляется возможным по каким-либо причинам, выполняют ирригоскопию с двойным контрастированием или виртуальную КТ-колонографию.

Своевременное выполнение скрининговых мероприятий часто определяет, сколько живут люди после проведения комплексного лечения, поэтому не стоит пренебрегать этим.

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения злокачественной опухоли:

массивные кровотечения;
спаечный процесс;
кишечная непроходимость;
запоры, геморроидальная болезнь;
вторичные инфекции.

Самое тяжелое осложнение после операции — рецидив опухоли, требуется новый курс полноценного лечения. Химиотерапия имеет серьезные последствия для организма, возникают предпосылки для развития полиорганной недостаточности.

Классификация и прогноз

Тяжесть онкологического процесса определяют с помощью стандартной четырехстадийной классификации и международной систематизации по TNM. В зависимости от типа роста злокачественные новообразования толстого кишечника бывают:

экзофитно-полиповидными (растет в просвет);
эндофитно-язвенными (локализуются в стенке и изъязвляются);
диффузно-инфильтративными (прорастают в толщу стенок);
аннулярными (распространяются по окружности кишки и проводят к сужению просвета).

На прогноз заболевания оказывает влияние не только тип роста опухоли. Насколько благоприятным будет исход, можно сказать, учитывая все факторы: гистологическую форму, стадию заболевания, наличие метастазов и сопутствующих осложнений рака толстого кишечника, а также адекватность проводимой терапии и состояние пациента.

Прогноз выживаемости на 3 стадии рака

Прогноз выживаемости при раке кишечника 3 степени даже после операции всегда серьезный. При полном объеме лечения пятилетняя выживаемость больных составляет 55%, а при рецидивах — около 45-50%. Еще больше шансов у больных, если онкологический процесс не выходит за пределы кишечника, не образует отдаленные метастазы.

Если рак поразил местные лимфоузлы, а раковые клетки свободно перемещаются с током лимфатической жидкости и крови, прогноз ухудшается, так как риск возникновения отдаленных метастазов существует всегда. Обычно от 3 стадии онкологического процесса до терминального рака проходит очень мало времени.

Прогноз зависит от своевременности диагностики и качества лечения онкологического процесса, а также от возраста больного, осложнений после перенесенной операции и химиотерапии. Если опухоль удалось удалить полностью до метастатического процесса, шансы пятилетнего прогноза достигают 50%.

При отсутствии лечения колоректальный рак быстро прогрессирует, наступает 4 степень рака и летальный исход в течение нескольких лет.

Разновидности

Можно выделить такие типы операций, что проводят при раке толстой кишки:

Дистальная и сегментарная резекция сигмовидной кишки. Первая частичная и заключается в иссечении двух третей отдела с последующим восстановлением кишечной проходимости за счет сигморектального анастомоза. Сегментарная проводится при незначительных размерах новообразования или начальных стадиях онкологии. Является более щадящей, так как за счет сохранения части органа не нарушается его функциональная активность.
Правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомия. Удаляется часть кишки с одной стороны. Проводится при значительной распространенности рака.
Резекция поперечной ободочной кишки.
Частичное и субтотальное вмешательство. Иссекается весь орган за исключением части сигмовидной кишки. Создается анастомоз культи с тонкокишечным участком.

А. М. Ганичкин в 1970 году создал классификацию для видов операции при резекции ободочного отдела кишечника. Все их он разделил на одномоментные, двухмоментные, выполняемые в 2 этапы и трехмоментные, что включают отведение кишечного содержимого наружу для уменьшения рисков, связанных с инфицированием послеоперационной раны и последующую ликвидацию колостомы.

По объемам иссеченных тканей выделяют такие разновидности оперативных вмешательств:

Типичные. Выполняется резекция определенного участка кишки.
Комбинированные. Удаляются различные части органа.
Расширенные. Проводят, если присутствуют нескольких опухолей или есть метастазы.
Сочетанные. Удаляют не только толстую кишку, а и соседние органы, куда распространилась опухоль.

Гистологическое строение эпителия толстой кишки

Рак развивается в слизистой оболочке кишечника. Оболочка включает в себя эпителий, собственную пластинку слизистой и тонкий слой мышечных клеток. Слизистая образует многочисленные микроскопические складки – крипты.

Эпителий представлен тремя типами клеток:

Столбчатые эпителиоциты – высокие призматические клетки с выростами на апикальной поверхности.
Бокаловидные клетки – характерной формы, производят и выделяют кишечную слизь.
Камбиальные клетки – недифференцированные. Они находятся на дне крипт и по мере отторжения старого эпителия развиваются в столбчатые и бокаловидные эпителиоциты.

Поскольку процесс замены эпителия и деления камбиальных клеток идёт постоянно, высока вероятность возникновения патологических изменений в ДНК и начала злокачественного процесса.

Ободочная кишка составляет примерно 4/5 от общей длины толстой кишки. В ней выделяют четыре отдела: восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочную кишку. Последняя переходит в прямую кишку.

Обычно возникновению злокачественной опухоли ободочной кишки предшествует возникновение доброкачественного новообразования — полипа. Существуют разные типы полипов, они обладают различным потенциалом к озлокачествлению. Риски повышаются с возрастом, поэтому всем, кому 50 лет и больше, рекомендуется проходить скрининговое эндоскопическое исследование — колоноскопию.

В зависимости от того, в каком анатомическом отделе возникла опухоль, выделяют рак в поперечной ободочной кишке, восходящей и нисходящей, сигмовидной.

Причины развития рака ободочной кишки
Классификация
Стадии рака ободочной кишки
Как происходит метастазирование рака из ободочной кишки?
Симптомы
Осложнения рака ободочной кишки
Методы диагностики
Методы лечения
Прогноз

Причины развития рака ободочной кишки

Нельзя точно сказать, почему у конкретного человека в ободочной кишке возникла злокачественная опухоль. Рак всегда является результатом определенного набора мутаций в клетке, но что к этим мутациям привело — вопрос, на который сложно ответить.

Выделяют некоторые факторы риска, которые повышают вероятность развития колоректального рака:

Ни один из этих факторов не вызовет рак ободочной кишки со стопроцентной вероятностью. Каждый из них лишь в определенной степени повышает риски. На некоторые из этих факторов можно повлиять, например, начать правильно питаться, отказаться от алкоголя и сигарет, заняться спортом.

Классификация

Самая распространенная разновидность рака ободочной кишки и вообще колоректального рака — аденокарцинома. Она развивается из железистых клеток, которые находятся в слизистой оболочке. Аденокарциномами представлено более 96% злокачественных новообразований толстой кишки. В этой группе опухолей выделяют ряд подгрупп. Наиболее агрессивные из них — муцинозный и перстневидноклеточный рак. Такие пациенты имеют самый неблагоприятный прогноз.

Стадии рака ободочной кишки

Рак ободочной кишки классифицируют по стадиям, в зависимости от размеров и глубины прорастания первичной опухоли (T), наличия очагов в регионарных лимфатических узлах (N) и отдаленных метастазов (M). Выделяют пять основных стадий:

Как происходит метастазирование рака из ободочной кишки?

Рак ободочной кишки может распространяться в другие органы разными способами:

Чаще всего метастазы при раке толстой кишки обнаруживаются в легких и печени, реже — в костях, головном мозге.

Симптомы

Рак толстой ободочной кишки зачастую существует длительное время, не вызывая каких-либо симптомов. Но даже когда симптомы возникают, они неспецифичны и напоминают признаки многих других заболеваний. Если вас беспокоят расстройства из этого списка, скорее всего, у вас не рак, но нужно обязательно посетить врача и пройти обследование:

запоры или диарея, которые сохраняются в течение нескольких дней;
изменение внешнего вида стула: если он стал темным, как деготь, или тонким, как карандаш;
примеси крови в стуле;
после посещения туалета возникает ощущение, что кишка опорожнилась не полностью;
боли, спазмы в животе;
беспричинная слабость, чувство усталости, необъяснимая потеря веса.

Осложнения рака ободочной кишки

Если опухоль блокирует просвет ободочной кишки, у больного развивается кишечная непроходимость. Это состояние проявляется в виде отсутствия стула, сильных болей в животе, тошноты, рвоты, сильного ухудшения общего состояния. Больному немедленно требуется медицинская помощь, иначе может произойти некроз (гибель) участка кишки, разовьется перитонит.

Если опухоль приводит к постоянным кровотечениям, развивается анемия. Пациент становится бледным, постоянно испытывает слабость, его беспокоят головные боли, головокружения. В тяжелых случаях требуется переливание крови.

Метастазирование рака кишки в печень грозит нарушением оттока желчи и развитием механической желтухи — состояния, при котором кожа и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок, беспокоит кожный зуд, боли в животе, ухудшается общее состояние. Пока не восстановлен отток желчи, становится невозможным проведение активного противоопухолевого лечения.

Состояние, при котором раковые клетки распространяются по поверхности брюшины, называется канцероматозом, при этом развивается асцит — скопление жидкости в животе. Это осложнение развивается при раке ободочной кишки стадии IVC. Асцит ухудшает состояние пациента, затрудняет лечение и резко негативно сказывается на прогнозе.

В Европейской клинике есть всё необходимое для эффективной борьбы с осложнениями злокачественных опухолей ободочной кишки. При неотложных состояниях пациенты получают лечение в полном объеме в отделении интенсивной терапии. Наши хирурги выполняют паллиативные операции, устанавливают стенты при кишечной непроходимости. При механической желтухе мы проводим дренирование, стентирование желчевыводящих путей. При асците наши доктора выполняют лапароцентез (эвакуацию жидкости через прокол), устанавливают перитонеальные катетеры, проводят системную и внутрибрюшинную химиотерапию.

При IVC стадии рака ободочной кишки, когда развивается канцероматоз брюшины, хирурги в Европейской клинике применяют инновационный метод лечения — гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию (HIPEC). Удаляют все крупные опухоли, затем брюшную полость промывают раствором химиопрепарата, подогретым до определенной температуры — это помогает уничтожить мелкие очаги. Согласно результатам мировой практики, HIPEC может продлить жизнь онкологического больного до нескольких лет.

Методы диагностики

Если пациента беспокоят симптомы, которые могут указывать на рак ободочной кишки, врач первым делам назначит УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования помогут обнаружить опухоль, а во время колоноскопии можно провести биопсию — получить фрагмент патологически измененной ткани и отправить в лабораторию. Биопсия — самый точный метод диагностики рака.

После того, как рак диагностирован, нужно установить его стадию. Для этого применяют КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование. Метастазы в легких выявляют с помощью рентгенографии грудной клетки. Если имеются метастазы в печени, применяют ангиографию — рентгенологическое исследование, во время которого в кровеносные сосуды вводят контрастный раствор.

Дополнительно врач может назначить анализ стула на скрытую кровь, общий и биохимический анализ крови, чтобы выявить анемию, оценить функции печени. Анализы крови на онкомаркеры обычно проводят в процессе лечения, чтобы проконтролировать его эффективность.

Симптомы, возникающие при раке ободочной кишки, могут беспокоить при многих других патологиях. Чаще всего злокачественную опухоль приходится дифференцировать с такими заболеваниями, как кишечные инфекции, хронические воспалительные процессы, геморрой, синдром раздраженного кишечника.

Методы лечения

При раке ободочной кишки возможны разные варианты лечения. Врач выбирает оптимальную тактику, в зависимости от стадии злокачественной опухоли, ее локализации, общего состояния пациента, наличия у него тех или иных осложнений, сопутствующих заболеваний. Выполняют хирургические вмешательства, применяют разные типы противоопухолевых препаратов, проводят курсы лучевой терапии.

Химиотерапия при злокачественных опухолях ободочной кишки может преследовать разные цели:

Неоадъювантную химиотерапию назначают до хирургического вмешательства, чтобы сократить размеры опухоли и упростить ее удаление.
Адъювантная химиотерапия проводится после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива.
В качестве основного метода лечения химиотерапию применяют при поздних стадиях рака, в паллиативных целях.

При злокачественных новообразованиях толстой кишки применяют разные типы химиопрепаратов: капецитабин, 5-фторурацил, оксалиплатин, иринотекан, трифлуридин/типирацил (комбинированный препарат). Чаще всего одновременно используют два или более препаратов, это помогает повысить эффективность лечения.

Таргетные препараты воздействуют более прицельно по сравнению с классическими химиопрепаратами: они направлены на определенные молекулы-мишени, которые помогают раковым клеткам бесконтрольно размножаться и поддерживать свою жизнедеятельность. Чаще всего при злокачественных опухолях кишки применяют две группы таргетных препаратов:

Ингибиторы VEGF — вещества, с помощью которого раковые клетки стимулируют ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов). К этой группе относятся: Зив-афлиберцепт (Залтрап), Рамуцирумаб (Цирамза), Бевацизумаб (Авастин). Их применяют при прогрессирующем раке ободочной кишки, вводят внутривенно раз в 2 или 3 недели, обычно сочетают с химиотерапией.
Ингибиторы EGFR — белка-рецептора, который находится на поверхности раковых клеток и заставляет их бесконтрольно размножаться. В эту группу входят такие препараты, как Цетуксимаб (Эрбитукс), Панитумумаб (Вектибикс). Ингибиторы EGFR вводят внутривенно раз в неделю или через неделю.

В некоторых случаях применяют препараты из группы ингибиторов контрольных точек. Они блокируют молекулы, которые мешают иммунной системе распознавать и атаковать раковые клетки. К этой группе препаратов относятся: Пембролизумаб (Кейтруда), Ниволумаб (Опдиво), Ипилимумаб (Ервой). Обычно их применяют при неоперабельном, метастатическом раке, когда неэффективна химиотерапия, если произошел рецидив.

Колэктомия может быть выполнена открытым способом (через разрез) или лапароскопически (через проколы в брюшной стенке).

Иногда анастомоз не получается наложить сразу. В таких случаях накладывают временную колостому или илеостому — участок ободочной или подвздошной кишки подшивают к коже и формируют отверстие для отхождение стула. В дальнейшем стому закрывают.

Если опухоль блокирует просвет кишечника, и ее нельзя удалить, накладывают постоянную колостому. Проходимость кишечника можно восстановить с помощью стента — металлического каркаса в виде полого цилиндра с сетчатой стенкой. Такие операции называются паллиативными: они направлены не на удаление рака, а на борьбу с симптомами, улучшение состояния пациента.

Лучевая терапия может быть назначена до (неоадъювантная), после (адъювантная) операции на кишке или в качестве основного метода лечения при метастатическом раке, для борьбы с симптомами.

Если лучевую терапию сочетают с химиотерапией, то такое лечение называется химиолучевой терапией.

Прогноз

Основной показатель, с помощью которого определяют прогноз при онкологических заболеваниях ободочной кишки и других органов — пятилетняя выживаемость. Он показывает процентную долю пациентов, которые остались живы спустя пять лет после того, как им был установлен диагноз.

Пятилетняя выживаемость при колоректальном раке зависит от стадии:

При локализованном раке (не распространился за пределы кишечной стенки — стадии I, IIA и IIB) — 90%.
При раке, распространившемся на соседние органы и регионарные лимфатические узлы (стадия III) — 71%.
При метастатическом раке (стадия IV) — 14%.

Как видно из этих цифр, наиболее успешно лечатся злокачественные опухоли ободочной кишки на ранних стадиях, а при возникновении метастазов прогноз резко ухудшается. Однако, данные показатели носят лишь ориентировочный характер. Они рассчитаны на основе статистики среди пациентов, у которых рак в толстой кишке был диагностирован пять лет назад и ранее. За это время в онкологии произошли некоторые изменения, появились новые технологии, препараты.

Никогда нельзя опускать руки. Даже при запущенном раке с метастазами больному можно помочь, продлить его жизнь, избавить от мучительных симптомов. Врачи Европейской клиники берутся за лечение любых пациентов. Мы знаем, как помочь.

2 минут на чтение

Рак ободочной кишки – злокачественное новообразование сегмента толстой кишки. Из клеток эпителия в данном отделе могут образоваться опухоли. От общего числа онкологических поражений пищеварительной системы организма они встречаются в 10% случаев.

Прогноз выживаемости
Продление жизни после оперативного вмешательства
Факторы риска для развития рака ободочной кишки

Заболевание сначала никак себя не обнаруживает, однако со временем появляются неприятные симптомы в виде запора или поноса, болевых ощущений, примесей крови в каловых массах, урчания и вздутия. Если оставить эти проявления без внимания, то они могут усилиться кишечной непроходимостью, кровотечением и образованием метастазов.

В зависимости от расположения новообразований в разных отделах, выделяют рак восходящей ободочной и поперечно-ободочной кишки; печеночного изгиба, печеночного угла и селезеночного изгиба.

Встречается заболевание в основном у пациентов после 50 лет. Причем в равной степени у мужчин и женщин.

Прогноз выживаемости

Выживаемость напрямую зависит от времени постановки диагноза. Если поражения слизистой данного отдела кишечника выявлены еще до распространения на лимфоузлы и образования метастазов, то при назначенной терапии развития болезни не произойдет.

В случае, когда обнаруживаются раковые клетки, прогноз выживаемости делается на 5 лет после хирургического вмешательства. Операция является необходимым методом лечения, за исключением 4 стадии.

Случаи летального исхода непосредственно после операции составляют 6-8%.

Если болезнь обнаружена на первой стадии, то благоприятный прогноз можно ожидать в 90 -100% случаев.

- Онкогастроэнтерология

Наталья Геннадьевна Буцык
6 декабря 2019 г.

При второй стадии (когда опухоль занимает 1/3 поверхности органа) прогноз пятилетней выживаемости составляет 60-85%.

В случае третьей стадии (новообразования закрывают более половины кишки и начинают плотно врастать в стенки) – выживаемость 25-60%.

На четвертой стадии (когда опухоль начинает распространяться на соседние органы) самые неблагоприятные прогнозы – всего 7%.

Продолжительность жизни свыше 5 лет после операции зависит от многих факторов.

Среди них – стадия заболевания, при которой происходило оперативное вмешательство; повторные новообразования, возникшие после болезни осложнения, наличие хронических заболеваний у пациента.

Продление жизни после оперативного вмешательства

Продлить жизнь пациент может при соблюдении правил:

Регулярное посещение онколога.
Прохождение исследований по выявлению новых очагов эпителиальных опухолей.
Постоянный приём поддерживающих препаратов, которые будут назначены специалистами.
Соблюдение диеты – больше клетчатки и меньше жиров.
Дробное питание не реже 5 раз в сутки.
Здоровый образ жизни.
Применение настоев трав, выводящих токсины из организма по согласованию с лечащим врачом.

Факторы риска для развития рака ободочной кишки

Для ранней диагностики и предотвращения заболевания следует обратить внимание на факторы, которые способствуют его развитию.

В частности, это возраст старше 50 лет, лишний вес, ожирение, заболевания кишечника и диабет в анамнезе, алкоголизм и табакокурение, малоподвижный образ жизни и сидячая работа, употребление большого количества мяса и белковой пищи.

Внимательное отношение к изменениям в организме способствует скорейшему решению возможных проблем со здоровьем. Своевременные профилактические посещения специалистов и диагностические процедуры помогут исключить последствия потенциальных заболеваний.

Читайте также: