Гемангиома болит или нет после удаления

После рождения дочери у неё на руке чуть ниже плеча было большое красно-бордовое пятно. Я тогда не знала, что это такое было, а при выписке из роддома нам сказали, что это реакция на прививку. Я раньше не зацикливалась, на какой руке должна быть прививка, а оказалось нужно было поинтересоваться.

Получается из роддома нас выписали за ведома зная, что это была гемангиома. Решили видимо избавится от любопытных пациентов. Когда к нам приходила медсестра на дом, я у неё спрашивала, что это может быть, на что она говорила тоже самое, это после прививки.

Когда мы в месяц пошли в больницу на плановый осмотр, нам наш участковый терапевт рассказала наконец-то про то, что это пятно никакая не прививка, а гемангиома. Ещё и выругала нас за то, что мы так долго сидели и не обращались в больницу, ну и персонал конечно тоже получил сполна. Она также поведала о том, что БЦЖ делают в другую ручку. Похоже половина персонала этой больницы ничего не соображают в своей работе и не могут объяснить родителям элементарные вещи.

Нас отправили в областную больницу для удаления гемангиомы хирургическим путём. Эта процедура совсем не такая и простая. Пол дня, начиная с обеда, ребёнка нельзя кормить. А как можно объяснить двухмесячному малышу, почему его не кормят, да ещё и ночь впереди можно себе только представить какая, ребёнок то голодный.

С наступлением утра, оказалось, что подобных операций в этот день много и нас взяли только около 11 часов дня. Маленькому ребёнку столько без еды находится трудно, а отвлечь ничем невозможно. Пришла медсестра и замотала дочку полностью в большую пелёнку, оставив только ручку.

Как будет проходить процедура мне не стали рассказывать, видимо не хотели меня шокировать. Когда мне принесли ребёнка, оказалось, что она не спала. Я то думала сделают наркоз и ребёнок ничего не почувствует. А сделали только местное обезболивание и всё. Орущая дочь была видимо тоже шоке, я долго её успокаивала. Лицо от слёз у неё распухло.

Теперь то я понимаю, что нужно было настаивать на том, чтобы мне объяснили, что именно будут делать с ребёнком. Удалённая гемангиома оказалась больше, чем ожидали, она была просто огромная. С рождения она ведь выросла. Что там уже делали я не знаю, но после удаления у нас на руке остался шрам и довольно большой, видимо ещё и чистили ранку, а потом зашивали. И это всё под местным наркозом. Моему возмущению не было предела.

Но это оказалось ещё не всё. Через несколько месяцев место шрама стало краснеть и появилась новая гемангиома. Она была гораздо меньше предыдущей, но всё же была. Пришлось нам опять ехать в больницу для повторного её удаления, но теперь уже лазером.

В этот раз нам всё сделали в один день и уже вечером нас отпустили домой. Но это оказалось опять не всё. Через два месяца она появилась вновь и мы опять проходили всю процедуру по новой. Я молилась, чтобы гемангиома больше не появлялась, так как ребёнка уже замучили чудо лекари. Шрам заживал долго и виден он сейчас хорошо. Особенно когда ребёнок маленький. С годами шрам стал меньше, но его всё равно видно.

После этого прошло много лет и мы уже почти забыли про весь этот ужас, только на руке остался приличный шрам, который летом всё равно краснеет, но уже от того, что кожа там нежная и натянутая.

Процедуру я рекомендую, без неё не обойтись, особенно если размер гемангиомы довольно большой и сразу прижечь её лазером нельзя. Остаётся только такой неприятный метод. Но он необходим однозначно. Гемангиома опасна и удалять её нужно. Не у всех правда могут быть только хорошие воспоминания, у нас остались именно такие о которых я написала. Надеюсь наш опыт поможет молодым родителям поступить правильно и всё таки заставить доктора объяснить про проводимую процедуру всё, что только нужно знать родителям.


Диагноз на снимках МРТ.

Определение

Пациентам с гемангиомой не следует переживать, что это опухоль станет злокачественной. Гемангиома — это одно из немногочисленных новообразований, которые никогда не малигнизируются, то есть, не превращается в злокачественные.

Гемангиома данной локализации всегда располагается в глубине губчатого костного вещества тела позвонка, пропитанного кровеносными сосудами. Это выгодная локализация, поскольку сосудистый клубок со всех сторон защищен костью. Гемангиомы, которые находятся в паренхиме внутренних органов, например, внутри печени, не защищены от внешних воздействий, и при травмах они могут быть источником массивного кровотечения.

Начиная с конца восьмидесятых годов XX века, и по наше время число выявленных гемангиом внутренних органов, и в том числе позвонков, возросло в разы, в связи с массовым внедрением новых визуализирующих видов диагностики — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Практически всегда она является случайной находкой, когда исследования проводятся по совершенно иному поводу.

Причины появления гемангиом и статистика

Современная медицина не может назвать ни одной точной причины появления гемангиом, в том числе — при позвонковой локализации. Чаще всего, это врожденное появление опухолей, связанное с генетической предрасположенностью. В таком случае гемангиома всегда закладывается еще на стадии внутриутробного развития, или сразу после рождения.

Изредка у новорождённых детей можно насчитать более трёх различных локализаций гемангиом на коже. В таком случае велика вероятность появления опухолей и во внутренних органах, в том числе и позвонках. Такое множественное состояние называется гемангиоматозом.

Предполагается, что приобретенные гемангиомы могут возникнуть, но как — точно неясно. Возможно, при длительном облучении ультрафиолетом солнечных лучей, но пока убедительных доказательств не представлено. Поэтому, если у Вас случайно при проведении КТ или МРТ нашли гемангиому, то нельзя сказать, когда оно образовалась. Она могла появиться на последних месяцах внутриутробного развития, или год назад.

И у мужчин, и у женщин эти образования встречаются с одинаковой частотой, у каждого 10-го человека. Если считать, что у каждого из нас 24 позвонка, не считая крестец и копчик, то шанс, что любой позвонок в течение жизни будет поражён гемангиомой, будет 1/240. Поскольку неизвестны причины, то неизвестны и способы профилактики, так же, как и возможно, пока неизученные и не открытые факторы риска.

В чем опасность гемангиом?

Гемангиома может быть растущей, а может быть стабильной. Стабильная гемангиома небольших размеров никакой опасности не представляет. До того, как в клиническую практику была введена рентгеновская и магнитно-резонансная томография, гемангиомы определялись и во время рентгеновского исследования, светлым пятном на фоне тела позвонка, как разрежение костной ткани. Специфических признаков гемангиом не было, и поэтому редко ставился прижизненный диагноз, только в случае растущей опухоли, приводящей к переломам тел позвонка. Диагноз ставился во время выполнения оперативного вмешательства, после биопсии интраоперационного материала и гистологического исследования.

Поскольку гемангиома не способна к озлокачествлению, то она несет исключительно опасность механического разрушения тканей позвонка, и возникновения при этом трех осложнений:

  • компрессионный перелом тела позвонка (самое частое);
  • компрессия центрального канала с развитием компрессионной миелопатии и развитием соответствующей неврологической симптоматики, в зависимости от уровня (реже);
  • компрессия канала с ранением костными отломками твердой мозговой оболочки и (или) проникающим ранением спинного мозга (совсем редко).

К счастью, гемангиома тела позвонка никогда не даёт профузные кровотечения, поскольку, в отличие от паренхиматозной ткани печени, почек или селезенки, кость требует небольшого объема кровоснабжения. Такое осложнение, как кровотечение, не регистрируется при гемангиоме позвонков. А вот если перелом уже произошел, но операции не последовало, то гемангиома может кровить в замкнутом объеме, поврежденная отломками позвонка.

Опасные размеры

Существуют критические размеры опухоли, при которых существенно повышается риск вышеназванных осложнений. Но отдельно взятого, абстрактного размера недостаточно. Поэтому если у вас или у ваших близких обнаружена гемангиома размером 1 см, то этого мало для определения прогноза. В том случае, если у крупного, массивного мужчины обнаружена эта гемангиома в четвертом или пятом поясничном позвонке, то ничего страшного нет. А если у молодой девушки в третьем шейном позвонке обнаружена опухоль такого же размера, то это чрезвычайно опасно, и в данном случае необходимо лечиться, не дожидаясь осложнений.


Крупная гемангиома с компрессией спиномозгового канала.

Опасность гемангиомы возрастает также пропорционально её скорости роста. Поэтому при обнаружении опухоли некритических размеров требуется только одно: повторное обследование через год, при отсутствии жалоб, затем еще через год, потом, возможно через 3 года, затем через 5 лет. И если опухоль действительно стабильна, то можно не беспокоиться.

Еще один важный критерий опасности — это место локализации в теле позвонка. Если гемангиома небольшая, и она находится примерно в центре, и со всех сторон окружена неразрушенными костными балками, составляющими единый массив, то есть большой шанс, что позвонок долго останется прочным, даже в случае её равномерного роста наружу. Но если гемангиома находятся близко к границе позвонка, если её от внешнего пространства отделяет лишь тонкий костный край, то риск компрессионного перелома гораздо выше.


Гемангиома шейного отдела с компрессией спиномозгового канала

Наконец, всегда нужно иметь в виду и состояние костной ткани. Если речь идёт о гемангиоме позвонка у молодого мужчины, то за плотность кости можно не беспокоиться. Но если гемангиому обнаружили у пожилой женщины, в период после менопаузы, то у неё будет и без того высоким риск остеопороза, но в любом случае, хрупкость губчатой кости у неё будет значительно выше. Поэтому даже гемангиома маленького размера у пациента с высоким риском остеопороза будет более прогностически опасна, чем опухоль несколько большего размера у здорового человека.

Из этого следует, что главный, пугающий пациентов фактор (а именно размер гемангиомы, взятый сам по себе), не играет решающей роли определения степени риска. Но если всё-таки ориентироваться на этот показатель, то в том случае, если опухоль начала занимать объем равный 55-60% тела позвонка, и при этом есть тенденция к её росту, то тогда необходимо подумать об оперативном лечении.

Врач должен разъяснить пациенту, что медленный рост гемангиомы — это вовсе не значит злокачественный рост, и тем более, не имеет никакого отношения к метастазированию. Если этого не сделать, то пациента можно испугать, ввести в депрессию, а, как известно, хроническая депрессия и тревога является одним из факторов риска хронизации боли в спине. Гемангиома, спрятанная внутри позвонка, никогда не болит, пока не возникло разрушение костей. Но если пациент будет находиться в состоянии стресса, то он может постоянно жаловаться на ложные боли в спине, которые будут значительно ухудшать качество жизни.

Клинические симптомы

У гемангиом позвонков точно такая же клиническая картина, как и у грыж Шморля, а точнее, — никакой. Хотя у них есть много общего: они разрушают костную ткань позвонков, обе эти образования склонны к увеличению, но все равно, оба эти процесса протекают полностью бессимптомно. Даже если мы возьмем самый деликатный, шейный отдел позвоночника, то всё равно никаких признаков, пока не произошло одно из вышеназванных осложнений, гемангиома не проявляет.

И только в самых редких случаях, когда опухоль достигла значительных размеров, может произойти так называемый коллапс позвонка, при котором фактически происходит компрессионный перелом, но никаких отдельно лежащих отломков не образуется, сохраняется параллельность выше- и нижележащего межпозвонкового диска, а сам перелом представляет собой вколоченный по всему периметру тела позвонка. Иными словами, позвонок как бы оседает, его высота снижается. При этом, естественно, возникает нарушение естественного хода нервных корешков в соответствующих отверстиях, и появляется острая корешковая симптоматика.

О корешковой симптоматике

В данном случае речь идет о появлении острых, стреляющих болей, напоминающих удар электрического тока. Они провоцируются любым движением, сотрясением позвоночника, то есть кашлем, смехом, чиханием, натуживанием в туалете. Такая боль возникает при известном пожилым людям простреле в пояснице, или люмбаго.

При длительном существовании корешковой симптоматики происходит присоединение вторичного, миофасциально-тонического синдрома. Глубоколежащие мышцы спины вблизи пораженного позвонка реагируют на окружающее воспаление, на вколоченный перелом, постоянным, хроническим спазмом. В результате спазма мышца лишается возможности своевременно отводить молочную кислоту, то есть продукты жизнедеятельности. Она лишается питания из артериальных капилляров, которые тоже спазмированы. Эта ситуация формирует замкнутый порочный круг, и разорвать его может или ликвидация неполноценного позвонка, или, при невозможности, по каким-либо причинам провести восстановительное оперативное вмешательство, — назначение центральных миорелаксантов и ношение корсета с ограничением подвижности в спине, но это не лучший выход из положения.

Диагностика

Поэтому практически 100% обнаружения всех гемангиом — это случайные находки. За ними начинают следить, и при разумном подходе, видя растущую сосудистую опухоль, при достижении определенных размеров, и с учетом тех факторов риска и опасностей, которые изложены выше, проводится радикальное лечение, которое заставляет пациента забыть о гемангиоме. В некоторых случаях первоначально гемангиому подозревают при проведении рентгеновского исследования позвоночника, Но для точного подтверждения диагноза пациента всё равно отправляют на томографию. Никаких других способов диагностики не существует, так же, как лабораторных анализов на гемангиому не проводится.

Лечение пациентов с гемангиомой позвонка

Поскольку и стабильная, и растущая гемангиома надежно спрятана, как внутри панциря, внутри позвонка, то абсолютно все консервативные методы совершенно неэффективны, бессмысленны, и если Вам их предлагают, то это не что иное, как мошенничество.

Надо запомнить, что образование, которое спрятано внутри позвонка, нельзя ни ликвидировать, ни остановить его рост, не попав внутрь самого позвонка. К счастью, гемангиома лечится несложным, безболезненным, и малоинвазивным оперативным способом, без всяких разрезов.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Пункционная вертебропластика — это современный, и очень удобный способ удаления. Целью является ликвидация полости внутри позвонка, заполнение её специальным цементом, который слегка нагреваясь, расширяется, полностью уничтожает клубок сосудов, и полностью заполняет всё пространство внутри позвонка.


Схематичное изображение процедуры.

Для этого не нужно делать никаких разрезов. Достаточно точно определить проекцию нужного позвонка на кожу. Под рентгеновским контролем, во избежание ошибки, внутрь позвонка вводится игла под местной анестезией. После того, как игла провалится во внутреннюю полость, заполненную сосудистой опухолью, внутрь подаётся специальный биополимер, который разогрет до относительно высокой температуры, около 60 С°. Этой температуры вполне хватает, чтобы полностью уничтожить клетки опухоли, а способность полимера к небольшому расширению при затвердении позволяет гарантированно заполнить все пустоты. Таким образом, позвонок вновь становится единым монолитом.

При этом цементирующее вещество, состоящее из:


В грубом приближении, это оперативное вмешательство напоминает пломбирование больного зуба. Никаких разрезов, никакой крови, никакого длительного нахождения в стационаре. На следующий день пациент уже может самостоятельно покинуть стационар, а местное обезболивание позволяет проводить чрескожную пункционную вертебропластику у пациентов с сопутствующей патологией, в том числе— и в пожилом возрасте.

Противопоказания к операции

Это весьма выигрышная ситуация. Вертебропластика — это операция с минимальным риском для пациента, довольно простая, но за неё взять можно довольно большие деньги. Так, за введение в один позвонок костного цемента можно запросто взять 20 тысяч рублей, и даже больше. Пациенты должны знать, что этого делать совсем не нужно, и идти на поводу у таких эскулапов тоже не стоит.

Противопоказанием к проведению этого маленького оперативного вмешательства как раз и будет: маленький размер гемангиомы, и ее стабильность. Поэтому если вас уверяют в необходимости срочного проведения вертебропластики, то в любом случае, необходимо хотя бы через 6 месяцев после обнаружения опухоли сделать повторную томографию, чтобы убедиться в действительно реальном росте опухоли и потенциальной опасности.

Немного истории

Надо сказать, что вертебропластика — это исключительно удачный, и красивый способ ликвидации опухоли и создания единого костного блока. Раньше, до внедрения этой методики применялась склеротерапия. В данном случае в гемангиому выводили склерозирующие вещество, например этиловый спирт. Но полость оставалась: хотя сама гемангиома и погибала, но спирт снижал прочность костной ткани, и в результате довольно часто возникал патологический перелом. В некоторых случаях опухоль полностью не погибала, и возникал рецидив.

Кроме склеротерапии, применялась и эмболизация опухоли, то есть попытка ликвидировать кровоток по сосудам. Это было сложнее технически, и одним проколом здесь дело не обходилось, Требовался навык сосудистого хирурга, который совсем не нужен при современной вертебропластике. Но поскольку сама опухоль оставалась, то гибель эмболированных сосудов не играла большой роли. Сосуды действительно, погибали, но постоянно закладывались новые сосудистые пучки, ведь давление на артериальном участке сохранялось.

Прогноз

Как вы уже догадались, в подавляющем большинстве случаев стабильная, небольшая гемангиома не влияет ни на качество жизни, ни на её длительность. До широкого применения томографии десятки и даже сотни поколений прекрасно жили с гемангиомами, с обызвествлением эпифиза в головном мозге, и с другими случайными находками, которые в наше время вызывают стресс и панику. Не всегда нужно принимать какие-либо экстренные меры при обнаружении в своём организме незнакомых образований.

Поэтому основой правильного подхода к лечению гемангиом будет динамическое наблюдение, с учётом дополнительных факторов риска.

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Папилломы представляют собой полипы на тонкой ножке цвета нормальной кожи или коричневого цвета (от светло-коричневого до темно-коричневого)

метод лазеродеструкции плотных округлых ороговевших кожных узелков вирусной природы

Гнойные патологии кожи и жирового слоя клетчатки чаще (до 90% историй болезни) вызываются инфицированием стафилококком

раздел медицины, занимающийся изучением структуры и функции кожи в норме и при патологии, диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний кожи


Гемангиомой называют доброкачественное образование, которое состоит из сосудов. Область поражения обычно верхние слои кожного покрова, слизистая и сосуды внутренних органов. Для излечения применяется в основном операция по удалению либо используют различные процедуры.

Новообразование под название гемангиома появляется у новорождённых, она может распространиться на большую область тела или внутренних органов. Но чаще всего она появляется сверху на кожном покрове.

Причины появления ещё не найдены, но из-за особенности появлений новообразования признано считать его врождённым. Многие врачи берутся утверждать, что заболевание связано с вирусным заболеванием матери в первые четыре недели беременности. Потому что в этот период и формируется сосудистая система у будущего ребёнка.

Симптомы гемангиомы

Когда гемангиома поражает внутренние органы, симптомы не проявляются. Но это длится, пока её рост не начнёт оказывать давление на близлежащие органы. В основном эту опухоль находят, когда проводят обследование других органов. Если говорить о проявлениях на коже, то можно говорить, что здесь они намного выраженней. По своим симптомам различают несколько образований:


Простую можно назвать собранием сосудистый тканей. Она появляется сверху на коже и похожа на пятно красного цвета. После нажатия цвет теряется, а по истечению некоторого времени снова появляется. Она может быть вровень с кожей, а может слегка выступать над ней.

Кавернозная состоит из нескольких отделений, которые соединяются в одну. По цвету они также красные либо сине-красные. На ощупь достаточно эластичны, во время нажатия также становятся бледными, а потом снова приобретают свой цвет. Чем больше размер опухоли, тем цвет её становиться насыщенней.

Комбинированная ― это смесь простой и кавернозной.

Смешанная, состоит не только из сосудов, но и других тканей.

Если заболевание диагностировано новорождённому ребёнку, тогда есть вероятность, что оно само исчезнет. Для этого не стоит прибегать к каким-либо методам, необходимо просто наблюдать за развитием гемангиомы. Однако если произошли осложнения в виде разрыва образования, сбоя работы органов или большого эстетичного нарушения, необходимо срочное лечение.

Как лечить это образование подскажет опытный врач. Для каждого случая подходит определённый вид терапии, потому что на это влияют многие факторы, к примеру:

- Общее состояние пациента.


Лечение можно проводить следующими методами:

Операции проводят в том случае, когда возможно полное удаление образования. Если опухоль большая, тогда удаление может быть за несколько раз. Самые эффективные удаления бывают у простых образований, которые находятся глубоко. Так как после удаления гемангиомы могут быть рубцы, этот способ применяют, если другие не помогут.

Очень часто деткам прижигают образование. Этот способ хорош, если образование практически недоступно и имеет маленький размер. Для этого используют высокую температуру и переменный ток. Если процедура назначена ребёнку, то её применяют с помощью лазера. Но она опасно, если ребёнок шевельнётся, то произойдёт поражение здоровых тканей. А если брать процедуру в целом, то она проводится без боли и после нет рубцов.

Удаление проводится с помощью замораживания жидким азотом. Этот способ хорош для простых гемангиом, которые находятся сверху на кожном покрове. Азот сдавливает капилляры, останавливается питание образования и опухоль начинает отмирать. После удаления гемангиомы, появляется маленький шрам, который в последствии становится незаметным.

Этот способ хорош для комбинированных гемангиом. Благодаря медикаментам, вводимым в опухоль, она отмирает. Лечение не приносит боли, а после него нет шрамов.

Гормоны действуют на образование изнутри. Этот способ останавливает рост и образование. Эффективен метод, в первые полгода жизни. Но он может стать подготовкой к операции.

Эффективный способ для удаления гемангиом на шее и лице. После облучения ткани отмирают о образование исчезает. Но применять его можно только взрослым пациентам.



Иссечение со­судистой опухоли. Маленькая шишка- большие проблемы

Вот так всегда. Ведешь правильный образ жизни, занимаешься спортом, не пьешь и не куришь, но имеешь проблемы со здоровьем.



Жила я,25 годочков никого не трогала и ничего плохого не делала. Выскочил прыщик на пяточной области в феврале 2016. Приложила ихтиоловую мазь - не помогло. Держался прыщик маленьким бугорочком 3 недели. Шло время.3 месяца , 4 месяца.



Время шло и я пошла по врачам.


Июнь. Один хирург сказал – родинка.


Июль. Второй – само пройдет.


Август. Третий – синяк,наблюдаем.

Сентябрь. Четвертый хирург на УЗИ мягких тканей послал. "Раз растет – удалять. Давай понаблюдаемся с полгода."

Шишка росла и синела, приобретала лиловый оттенок.

Ноябрь. Я сделала УЗИ пятки (да-да, и такая процедура бывает) и врач диагностировала как Капитан Очевидность. Заключение - имеется новообразование в пяточной области, размеры ". "

Начало мук. Январь . Обратилась в онкологию, сдала биопсию( проба, уколом забирается часть ткани). Было невероятно больно, несмотря на укол лидокаина, был долгий обморок. На ногу не могла наступать около дня. Еще пару суток пятка ныла.

Заключение- наличие крови, гемангиома 100%. Рекомендовано хирургическое вмешательство. Отправили в стационар больницы на доп. обследование к сосудистому хирургу.

В связи с работой не могла ложиться в стационар на лечение в феврале и марте.

Потрясающий хирург и без заключений определила, что это гемангиома. Назначила много анализов, сказала, как соберу- прийти и встать в очередь на операцию.

Все анализы я сдавала бесплатно, по талонам. Сдала за 2 дня- пятницу и понедельник, во вторник получила результаты и заключение с направлением от хирурга и отправилась в больницу в среду.

Тут следует помнить, что "срок годности" анализа крови- 10 дней.

Несмотря на предыдущие слова хирурга о том, что нужно ждать неделю, мне назначили операцию на следующий же день – четверг. Не кушая с вечера я явилась.

ВНИМАНИЕ! КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ ПИТЬ ВОДУ С УТРА ВО ИЗБЕЖАНИЕ ПОПАДАНИЕ ВОДЫ В ЛЕГКИЕ В МОМЕНТ ОПЕРАЦИИ! Как бы плохо вам не было, как бы 20 часов вам ни хотелось пить, ПИТЬ НЕЛЬЗЯ!

Конечно, упала в обморок в операционной в 10 утра. Откачали. Полежала. В 11 прооперировали. Все заняло около часа. Сразу скажу, что подобные операции проводят под местной анестезией, но у меня особая реакция, бывает непроизвольная рвота в обморочном состоянии. Поэтому делали операцию под внутривенным наркозом. Без сознания я была около часа. После час мне не давали уснуть и два – есть. Через три часа я окончательно отошла от наркоза, поела.

Мне сделали уколы и я уснула. На следующий день, утром перевязка. Сказали, что гемангиома была глубокой, удалили много и вместо одного дня в стационаре мне нужно лежать минимум пять. Я, без еды и вещей, конечно в шоке. Родственники все привезли. Время прошло как во сне. Буквально. Спала по 20 часов в сутки. В понедельник выписали. В среду перевязка. На пятку нельзя наступать (ходить на костылях) две недели после операции. Вот так пустяковая шишечка выбила из жизни на три недели.

Все манипуляции (операции, наркоз, общая палата, еда) - все БЕСПЛАТНО.

НО вам так может не повезти, каждый из анализов- от 300 рублей, палата- 460 рублей в сутки в больнице г. Ставрополя. Палаты оборудованы душевой кабиной и туалетом.

Так же хирург отметила, что возможны рецидивы в связи с очень глубоким залеганием гемангиомы.

В дальнейшем обновлю фото. Все фото на данный момент прикрепляю.

Итак, почему 4 балла? За возможные рецидивы. Пройти этот кошмар повторно я не желаю.

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, клетки которой не трансформируются в онкологию. Развивается узел в местах скопления кровеносных сосудов. Новообразование растёт медленно и может самостоятельно исчезнуть, не оставляя следов. Поэтому удаление гемангиомы требуется в крайних случаях, когда у больного присутствует определённый дискомфорт.

Крупные образования сдавливают ближайшие ткани и нарушают работу органа, что влияет на самочувствие больного. Чаще болезнь формируется у детей в первые месяцы после рождения. У взрослых новообразования возникают редко. Выбор метода удаления гемангиомы зависит от медицинских показаний и патологического процесса, происходящего в больном участке. У каждого метода обнаруживаются плюсы и минусы, которые врач учитывает при выборе, исключая появление осложнений.

Когда стоит или не стоит удалять

Гемангиома – это сосудистый узел, формирующийся на коже, костной ткани и паренхиматозных органах. Болезнь считается врождённой, так как часто диагностируется у новорождённых в первые месяцы после рождения. Ребёнок может родиться уже с гемангиомой. Первый год жизни новообразование активно увеличивается. Затем в течение нескольких лет узел находится в спящем режиме. К 10 годам образование самостоятельно проходит без следа.

Заболевание носит доброкачественный характер. Но в процессе разрастания атипичные клетки постепенно разрушают здоровые ткани, что сопровождается нарушениями в функционировании органа. Поэтому гемангиому рекомендуется удалить, предотвращая развитие негативных последствий.

Распознать заболевание можно по форме узла и цвету. Новообразование формируется асимметричным, с ярко-красным оттенком. Возникает на коже, на слизистой и во внутренних слоях органа. Согласно строению различают указанные виды гемангиомы – капиллярный, кавернозный, капиллярно-кавернозный, клеточный и межмышечные.


Опухоль удаляют по медицинским показаниям либо по причине косметического дискомфорта. При отсутствии активного роста и других сопутствующих признаков лечение не применяется – врачи предпочитают контролировать болезнь при помощи регулярных диагностических процедур. Срочное лечение требуется при наличии признаков:

  • образование стремительно увеличивается в размерах и меняет цвет;
  • присутствуют кровяные выделения и изъязвления на поверхности опухоли;
  • узел расположен вблизи жизненно важных органов – лицевого нерва, в районе ушной раковины и т.д.;
  • болезнь сопровождается внешними деформациями лица либо внутреннего органа;
  • присутствует риск злокачественного перерождения болезни.

При подобных симптомов патологию полагается удалять. Но в отдельных случаях процедура запрещена:

  • наличие острого заболевания, связанного с инфекцией;
  • обострение хронической патологии;
  • лихорадочное состояние неясной этиологии;
  • гемангиома покрыта гнойными, экзематозными и другими подозрительными новообразованиями;
  • болезни сердечной мышцы, почек или лёгкого.

Способы удаления узла:

  • применение лекарственных препаратов;
  • мекторальная или радикальная резекция;
  • криодеструкция;
  • лазерная терапия;
  • электрокоагуляция;
  • облучение гамма-лучами.

Метод лечения болезни врач подбирает согласно медицинским показаниям после проведения подробного обследования и оценки степени поражения организма.

Подготовка к удалению

Процесс подготовки зависит от метода процедуры. Перед проведением традиционной операции по удалению пациент направляется в лабораторию для сдачи крови на общий клинический анализ крови и мочи.


Выявляется свертываемость и группа с резусом крови, на ВИЧ с гепатитом и сифилис. Взрослым людям потребуется пройти флюорографию лёгких и электрокардиограмму сердца. Дополнительно рекомендуется консультация онколога, кардиолога, дерматолога или другого специалиста в зависимости от локализации узла. Требуется выявить возможные осложнения после местной анестезии или общего наркоза. Клиника может потребовать проведение дополнительных обследований, зависит от хирурга, проводящего удаление.

Процедуры криодеструкции, лазерной терапии, электрокоагуляции не требуют сложных диагностических мероприятий. Больному нужно сдать кровь и мочу на исследование показателей основных элементов, свертываемость и серьёзных патологий. Также потребуется взять заключение у терапевта или педиатра. Запрещается принимать антикоагулянты за 7 дней до операции.

Перед проведением любой процедуры запрещается кушать и пить воду за 12-16 часов. Операция проводится на пустой желудок и кишечник. Дополнительно производится порой очищение полости кишечника приёмом слабительного либо клизмы с физраствором. Непосредственно перед процедурой с пациентом беседуют хирург и анестезиолог.

Полостная операция

Хирургическое удаление гемангиомы применяется в основном при поражении внутренних органов – печени, почек, лёгких и т.д. Иссечение атипичных клеток проводят с захватом здоровых тканей до 15-20 мм. Если образование больших размеров, назначается лечение для уменьшения размеров. Пациенту подбираются лекарственные препараты и курсы облучения гамма-лучами.

Хирургически удаляют небольшие узелки, образованные в местах регулярного механического травмирования – на спине, в подмышечной впадине, на ступне, руке и т.д. Процедура производится под общим наркозом из-за болезненного процесса. После удаления больному требуется медицинский уход. Полученные биологические образцы отправляют в лабораторию для гистологического изучения.

Минусом операции считается болезненность проведения и остаточные глубокие шрамы, требующие дополнительной косметической коррекции. Поэтому применяют метод при новообразованиях, расположенных в закрытых местах и внутренних органов.


Преимуществом способа является радикальный эффект удаления, т.е. опухоль иссекается полностью, предотвращая рецидив болезни.

Операция проводится в основном у взрослых людей при диагнозе приобретенной гемангиомы с подозрением на онкологию. При детских опухолях метод используется редко. У ребёнка узел иссекается более щадящим способом.

Перед проведением проводится тщательное обследование с учётом возможных осложнений и последствий. Реабилитация больного проходит под медицинским контролем, чтобы выявить на ранних сроках негативные последствия.

Иссечение гемангиомы при помощи криодеструкции

Криодеструкция заключается в замораживающем воздействии на опухоль жидким азотом. Используется при небольших размерах до 20 мм – так предотвращается образование глубоких шрамов после операции.

Процедура длится несколько минут – атипичные летки замораживаются жидким азотом под низкой температурой, приводя к разрушению больной ткани. В течение короткого промежутка времени на месте узла образуется здоровый слой кожи. Для положительного результата проводят 1-3 сеанса с интервалом в 2-3 дня.

Место оперативного вмешательства впоследствии обрабатывается раствором перманганата калия. Проводить процедуру допустимо амбулаторно, т.к. нет болезненных ощущений и кровопотери. Ребёнок или взрослый после операции уходит домой. Пациенту не требуется проходить кучу многочисленных диагностических мероприятий, что ускоряет выздоровление.

Метод не применяется для лечения опухоли на позвоночнике и вблизи жизненно важных органов. Вполне подходит для терапии новообразования на лице и других видимых участках.

Проведение процедуры у детей требует особого подхода и специальных условий, чтобы избежать неприятных последствий:

  • время воздействия по гемангиоме жидким азотом не должно превышать 30 секунд;
  • на слизистой узел иссекается не более 15 секунд;
  • множественное образование узелков можно удалять за один сеанс, но общая площадь воздействия не должна быть больше 10 см2;
  • в зоне промежности и ягодиц максимальная площадь иссечения составляет 5 см2;
  • глубокое поражение органа требует проведения ряда курсов, чтобы избежать травмирования и отёков – временной интервал между сеансами составляет 2-3 недели;
  • процесс криодеструкции начинается с периферической области, постепенно смещаясь к центру патологии.

Место воздействия жидкого азота в течение 2-3 дней приобретает отёчность. Особенно это заметно в области век, губы, на слизистых. На четвёртый день разрушенный сосуд покрывается корочкой, под которой начинает формироваться здоровый слой эпителия. Полностью кожный покров восстанавливается до месяца.

Криодеструкция отличается высоким процентом полного выздоровления (более 95%) и минимальным травмированием кожи. После удаления практически не остаётся рубцов. Шрам остаётся при лечении узла с глубоким разрастанием. Осложнения процедурного вмешательства диагностируется в единичных случаях.

Для терапии кавернозной и комбинированной гемангиомы методом криодеструкции предварительно назначают процедуры СВЧ-терапии. Проведённые курсы увеличивают шансы на благоприятный прогноз операции по удалению глубокой опухоли. Сочетание двух методов сохраняет целостность мышц и контур лица без травмирования лицевого нерва, позволяет избежать кровоточивости узла. Разрешается использовать для лечения патологии у грудничков.

Лазерная терапия

Лазерное удаление гемангиомы применяется в последние 20 лет довольно часто. Метод считается эффективным и щадящим. Проводится процедура в основном в частных медицинских центрах. Разрешается детям и взрослым.


Процедура показывает плюсы:

  • во время удаления отсутствует болевой синдром – пациент ощущает только слабое жжение;
  • длительность операции занимает несколько минут;
  • опухоль удаляется за один сеанс;
  • точечное воздействие не оставляет следов и шрамов;
  • процесс не требует общего наркоза, достаточно местной анестезии;
  • возможно убрать новообразование на лице и слизистой – на губе, языке, голове и т.д.

Недостатком считается невозможность воздействия на уплотнения с большой площадью поражения и цена процедуры. К минусам относится противопоказание проводить новорождённым детям.

Дозировку, время сеанса и количество курса врач рассчитывает индивидуально для каждого пациента. Учитывается возраст и самочувствие больного, а также патологические процессы заболевания. Если требуется провести более 3 сеансов, интервал между ними составляет 1 месяц.

Удалить новообразование в области позвоночника не получится из-за глубокого разрастания. Лазерный луч проникает в ткани до 4 мм, что недостаточно для лечения глубоких опухолей. Применяют метод в основном для терапии капиллярной гемангиомы.

После удаления на месте узла образуется плотная корочка, которая самостоятельно исчезает через 2-3 недели. На месте поражения восстанавливается здоровый слой дермы.

Склерозирующая терапия патологии

Склеротерапия подходит, если опухоль появилась в труднодоступном месте, и обладает крупными размерами. Также метод эффективен для лечения узла в области ушной раковины или в полости рта.

Раньше в виде склерозанта использовался этиловый спирт, вводимый специальной тонкой иглой в полость гемангиомы. Последние 15-20 лет вводят этоксисклерол или фибро-вейн, которые разрушают структуру узла. В течение 7 дней на месте патологии будет отёчность, постепенно рассасываясь.

Минусом процедуры является болезненность, поэтому не применяется для лечения детей. Пациенту для купирования болевого синдрома могут назначить курс обезболивающих. Также требуется провести несколько процедур, чтобы разрушить все атипичные клетки.

Электрокоагуляция

Удаление гемангиомы в труднодоступных местах при помощи электрокоагуляции применяется достаточно часто. Коагуляция – это прижигание больного участка высокочастотным импульсивным электрическим током. Во время процедуры ткани нагреваются и клетки разрушаются. Радиоволновым методом нужно воздействовать на мягкие ткани узла, чтобы спровоцировать их гибель. Используется специальный аппарат – Сургитрон.


После прижигания мертвые ткани отпадают, и начинается процесс восстановления кожного покрова. Применяют процедуру в основном у взрослых людей, т.к. присутствует определённая болезненность. Процесс отличается точечным воздействием на опухоль, но используют его редко. На месте узла после иссечения остаётся глубокий шрам, убираемый методом косметической корректировки.

Рентгенотерапия в лечении патологии

Болезнь можно вылечить при помощи рентгеновских лучей, способных разрушать атипичную структуру. Применяют метод у детей от 3 до 8 месяцев, когда патологические ткани чувствительно реагируют на радиоактивное воздействие лучей. В более зрелом возрасте рентгенотерапия используется редко. Происхождение опухоли носит доброкачественный характер, но рентгеновское влияние способно вызвать перерождение в онкологию.

Процедура заключается в дозированном воздействии рентгеновских лучей на больной участок с определённым временным интервалом. Суточная доза и курс терапии подбирается лечащим врачом индивидуально. Влияет расположение и патологические параметры болезни. У операции есть ряд побочных эффектов, которые могут вызвать ухудшение в самочувствии больного и спровоцировать тяжёлые осложнения в процессе развития узла. Поэтому используют данный способ только тогда, когда предыдущие не дали должного эффекта.

Показанием для проведения считается расположение в области глаза и пространства за ним. Также могут использовать для иссечения большой площади поражения. Курс облучения прекращается при отсутствии роста больных клеток и смене цвета на более бледный оттенок – это говорит о начале инволюции патологического процесса.


Восстановление и возможные последствия болезни

После каждого метода по иссечению гемангиомы нужна процедура реабилитации. Оставшийся шрам требует специального ухода и контроля со стороны лечащего врача, чтобы предотвратить развитие опасных симптомов. Криодеструкция, склеротерапия и радиоволновая терапия характеризуются небольшим рубцом, который заживает самостоятельно. Лазер и электрокоагуляция оставляют участок с формированием плотной корочки, способной также самостоятельно пройти при восстановлении кожного покрова.

Нельзя обрабатывать прооперированный участок йодом, спиртом, перекисью водорода и другими средствами, содержащими в составе кислоты. Рекомендуется использовать на этом период мази с эффектом смягчения – левомиколевую или солкосериловую.

После полостной операции пациент находится под ежедневным наблюдением врача. Рану обрабатывают специальным антисептиком и осматривают состояние шва. Нити удаляют через 1,5-2 недели. Затем за раной придётся ухаживать дома по рекомендации врача.

После удаления не стоит гулять под прямыми солнечными лучами в течение длительного времени. Запрещается принимать горячие ванны и визиты в баню. Разрешается использовать тёплый душ. Требуется специальная диета, обогащенная растительной клетчаткой.

Лечение патологии дома

Маленькие уплотнения на поверхностных слоях дермы разрешается удалять в домашних условиях. Для этого используют чайный гриб и медный купорос.

Компресс из гриба прикладывают к больному участку и фиксируют на 24 часа. После этого снимают и делают новый. Процедуру повторять ежедневно до полного исчезновения узла.

Раствор медного купороса готовится из расчёта 1 ст.л. на небольшое количество воды. Полученную смесь втирают в уплотнение. Курс длится 10 дней.

Перед использованием методов народной медицины стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать серьёзных последствий.

Читайте также: