Где сделать операцию рак пищевода
Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:
Операция при раке пищевода является основным методом, позволяющим прийти к полному излечению на долгий срок. Однако в силу расположения органа и особенностей его структуры хирургическое вмешательство трудно переносится пациентами.
Оперативное лечение после торакотомии абсолютно противопоказано при метастазах в плевре, средостении и отдаленных лимфоузлах, прорастании опухоли в трахею и позвоночник, а также при сращениях онкообразования с большими сосудами и аортой. Кроме того, при нарушениях кровообращения, выраженной кахексии, активном туберкулезе, патологиях печени и почек, метастазах в отдаленных органах и прорастании опухоли в соседние органы хирурги не рассматривают возможности оперативного процесса, чтобы избежать серьезных негативных последствий после операции по удалению рака пищевода.
Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:
Как проводится и сколько длится операция при раке пищевода?
Изначально в течение недели пациента готовят к хирургическому лечению — вводят физиологические растворы и глюкозу для восстановления водного баланса. Также белковое голодание компенсируется вливанием гидролиза, сыворотки, плазмы и других средств. Ввиду возможности осложнений при экстирпации необходимо подготовить комплекс препаратов. Поэтому обычно в стоимость операции при раке пищевода входит подготовка и реабилитация при осложнениях.
Существует множество методик оперативного лечения, которые отличаются различными подходами к эксцизии органа, фактора стабилизации его проходимости. Разделяют операции на 2 вида: паллиативные и радикальные. Удаляют злокачественную опухоль тремя способами: миниинвазивной эзофаготомией, через надрез внизу живота и в грудной клетке, а также через надрезы на шее и в брюшной полости.
В грудном и кардиальном отделе проводят такие радикальные меры:
- • Резекция пищевода со стороны шеи или через брюшину.
- • Удаление с внутригрудным соединением между желудком и пищеводом, которое производится через левую или правую плевральную полость.
- • Метод по Добромыслову-Тореку, который подразумевает резекцию органа вместе с патогенным образованием. Параллельно при этом создается эзофагостома на шее и выводится гастростома.
- • Экстирпация с анастомозом конец в конец.
- • Удаление кардиального отдела с наложением соустья к желудку.
Также назначают паллиативные операции: шунтирование, интубацию, наложение обходного анастомоза с кишкой, ваготомию, гастростомию, анастомоз с желудком и диафрагмотомию.
Стоимость операции по удалению рака пищевода
В Москве интересоваться ценой операции по удалению рака пищевода следует не по рассказам пациентов, так как оплата формируется всегда разная с учетом персональных факторов. Например, если операция была трудоемкой, а реабилитационный период проходил сложно и долго, то необходимо это учитывать. Также принимается во внимание работа определенных хирургов, использование оборудования и других ресурсов онкологической клиники.
Реабилитация после операции при раке пищевода
Как будет проходить послеоперационный период при раке пищевода, обязательно расскажет лечащий врач. Как правило, больной получает массу рекомендаций по изменению рациона питания. Также доктор проконсультирует обо всех устройствах, включая питательную трубку, через которую обеспечивают жидкое питание для поддержания нормального веса. Кроме того, во избежание осложнений следует делать дыхательные упражнения и гимнастику для ног.
Лечение граждан СНГ в Москве — онкологические центры для зарубежных пациентов
Лечение в федеральных клиниках Москвы для граждан СНГ Специальные программы лечения для иностранных граждан: 1. Оформление.
Облучение при раке пищевода
Лучевая терапия при раке пищевода может применяться самостоятельно только при поражении верхней части органа. Во всех остальных.
Рак пищевода – достаточно распространенное заболевание. Число заболевших этой патологией в год в России составляет более 7000, причем.
Лечение рака пищевода
Лечение рака пищевода в Москве — это совокупность комплексных медицинских мероприятий, направленных на уничтожение.
Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:
Отделение обладает поливалентным профилем, что делает его одним из немногих в России, где выполняется весь спектр вмешательств при любых хирургических заболеваниях пищевода и желудка, как злокачественных, так и доброкачественных.
В практике отделения сохраняется приоритет больших по объёму одномоментных операций: после резекционного этапа всегда выполняется пластический этап, то есть восстановление пищеварительного тракта.
Гастрэктомия (удаление желудка) или резекция желудка при опухолевых заболеваниях всегда завершаются физиологичными способами его реконструкции.
Диагностика и лечение заболеваний
Операции:
Радикальное хирургическое лечение рака желудка, в т.ч. с переходом на пищевод - дистальная и проксимальная субтотальная резекция желудка, гастрэктомия с расширенной лимфодиссекцией D2.
Об отделении
Один из бесспорных приоритетов Отделения - выполнение повторных реконструктивных вмешательств на пищеводе и желудке при рецидивах заболеваний (в том числе опухолевых). Здесь проведено около 100 таких операций.
Наш опыт выполнения хирургических вмешательств при раке пищеводно-желудочного перехода один из самых больших в стране - более 150 операций.
Кроме того, в отделении выполняют различные варианты антирефлюксных вмешательств и операций на кардии, в том числе повторных. Вообще повторные реконструктивные вмешательства на пищеводе и желудке у больных, ранее многократно и не всегда удачно оперированных на этих органах, занимают особое место в практике отделения. Доступ и объём таких операций, а также способ реконструкции всегда подбираются для больного индивидуально.
Мы продолжаем традиции и сохраняем принципы классической отечественной школы пищеводной и желудочной хирургии. В то же время в спектре операций, выполняемых в отделении, наряду с современными стандартными вмешательствами используются методики реконструкции пищеварительного тракта в оригинальных модификациях, которые редко применяются даже в специализированных стационарах.
К числу новаторских методик относится эзофагогастрэктомия (удаление пищевода и желудка) с реконструкцией левой половиной толстой кишки в изоперистальтической позиции с пищеводным анастомозом на шее.
Как альтернатива традиционным способам замещения желудка после его удаления, в отделении применяются оригинальные модификации клапанной и резервуарной еюногастропластики с физиологичным восстановлением пассажа пищи по двенадцатиперстной кишке.
В отделении проводится комбинированное лечение онкологических больных раком пищевода и желудка, когда реконструктивные хирургические вмешательства дополняются системной неоадьювантной и адьювантной полихимиотерапией.
В Институте им. А.В.Вишневского разработаны протоколы периоперационного (до и после операции) ведения больных и их ускоренной реабилитации. Следование этим протоколам позволяет успешно выполнять большие по объёму и технически сложные реконструктивные вмешательства (эзофагэктомию, гастрэктомию, мультивисцеральные резекции) не только у молодых и относительно сохранных пациентов, но и у больных старше 80 лет, с тяжёлой сопутствующей патологией сердца, сосудов, легких, почек, с сахарным диабетом и др.
Наше отделение - единственное в России, имеющее опыт выполнения 200 операций эзофагоэктомии с одномоментной пластикой пищевода по протоколу рациональной ускоренной периоперационной реабилитации.
Рак пищевода — один из наиболее агрессивных типов злокачественных опухолей. Он занимает восьмое место среди причин смертности от онкологических заболеваний во всем мире. Прогноз напрямую зависит от ранней диагностики. Основной, наиболее радикальный метод лечения, который позволяет добиваться ремиссии — хирургическое удаление пораженной части органа.
При выборе тактики лечения врач должен учитывать стадию рака пищевода, локализацию опухоли (противопоказание к радикальной операции — поражение шейного отдела пищевода), общее состояние здоровья пациента, его возраст, сопутствующие заболевания.
В клинике Медицина 24/7 решения о лечении пациентов со злокачественными опухолями пищевода принимаются на профессиональных врачебных консилиумах, в которые входят клинические онкологи, хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты и другие специалисты.
Эндоскопическая хирургия при ранних стадиях рака пищевода
удаляет опухоль в пределах слизистой оболочки или подслизистого слоя и отправляет на гистологическое исследование. Важно оценить край резекции, то есть выяснить, есть ли опухолевые клетки возле линии разреза. Позитивный край резекции говорит о том, что новообразование могло быть удалено не полностью.
Хирургическое лечение рака пищевода на стадиях A
Радикальная операция возможна у большинства пациентов при следующих стадиях рака пищевода:
- Стадия I: злокачественная опухоль прорастает до уровня собственной, мышечной пластинки слизистой оболочки или в подслизистый слой, не вторгается в мышечный слой стенки органа, нет очагов поражения в регионарных лимфатических узлах и отдаленных метастазов.
- Стадия IIA: опухоль прорастает в мышечный слой или в наружный слой (адвентицию).
Чаще всего выполняют трансторакальную субтотальную резекцию пищевода с внутриплевральной пластикой желудка или толстой кишкой с билатеральной двухзональной медиастинальной лимфодиссекцией из комбинированного лапаротомного и правостороннего торакотомного доступов.
При таком варианте хирургического вмешательства пораженный опухолью участок пищевода удаляют через разрезы на животе и груди:
- Если опухоль находится в нижней части пищевода или на границе с желудком, удаляют часть пищевода с захватом участка выше опухоли 8–10 см и часть желудка. Оставшуюся часть желудка соединяют с пищеводом.
- При опухолях в верхней части пищевода удаляют большой участок органа и подтягивают к его оставшейся верхней части желудок, накладывают анастомоз.
Если большого дефекта не удается соединить пищевод с желудком, используют сегмент кишки.
При небольших опухолях на ранних стадиях резекция пищевода может быть выполнена малоинвазивным способом через проколы вместо разреза. Проколы выполняют в области груди и живота (торакоскопия + лапароскопия), возможны комбинированные вмешательства одновременно через разрез и прокол (торакотомия + лапароскопия или лапаротомия + торакоскопия). В некоторых клиниках проводят операции.
Удаленные во время операции ткани отправляют на биопсию. К негативным факторам прогноза после хирургического лечения относят:
- Низкую степень дифференцировки (G3 и выше). При этом опухолевые клетки практически полностью утрачивают черты нормальных. Такой рак ведет себя более агрессивно, склонен к быстрому распространению в окружающие ткани, метастазированию.
- Позитивный край резекции. Это говорит о том, что в пищеводе могли остаться раковые клетки.
- Сосудистая, периневральная, лимфатическая инвазия — когда опухолевая ткань прорастает в сосуды и нервы.
- Вторжение в подслизистую основу стенки пищевода.
Хирургическое лечение может быть дополнено химиотерапией и лучевой терапией, это помогает снизить риск рецидива.
Оставьте свой номер телефона
Лечение рака пищевода на стадиях
При стадиях IIB и III злокачественная опухоль сильнее прорастает в стенку пищевода и может распространяться в регионарные лимфатические узлы. В таких случаях одно только хирургическое лечение недостаточно эффективно, после него сохраняется высокий риск рецидива и отмечаются низкие показатели пятилетней выживаемости. Поэтому операции всегда дополняют адъювантной и неоадъювантной химиотерапией или химиолучевой терапией.
При неоперабельных опухолях (например, в шейном отделе пищевода) и противопоказаниях к операции основным методом лечения становится химиолучевая терапия.
В клинике Медицина 24/7 работают ведущие хирурги. В операционных, оснащенных современным оборудованием от ведущих производителей, выполняются хирургические вмешательства на пищеводе любой сложности.
Паллиативные операции при раке пищевода
Наиболее распространенное осложнение при раке пищевода — нарушение проходимости органа сужения опухолью, которое затрудняет питание и приводит к сильному истощению больного. В таких случаях может быть выполнено стентирование. В заблокированный участок пищевода устанавливают стент — короткую трубку с сетчатой стенкой из металла или пластика. После этого проходимость сразу восстанавливается, и пациент снова может нормально питаться.
Другие методы лечения опухолевого стеноза пищевода:
- Эндоскопические процедуры: деструкция (разрушение) опухоли электрокоагулятором или лазером, фотодинамическая терапия, баллонная дилятация — когда в заблокированный участок вводят специальный спущенный баллон и раздувают внутри, тем самым расширяя просвет органа. Эти методы дают лишь временный эффект, обычно их применяют перед операцией.
- Лучевая терапия: внешнее облучение, или брахитерапия — когда источник излучения помещают прямо в пищевод. Помимо нарушения глотания, лучевую терапию применяют для борьбы с такими симптомами рака пищевода, как боль и кровотечение.
В некоторых случаях злокачественная опухоль приводит к формированию свищей — отверстий, которые соединяют пищевод с бронхами, средостением. Для борьбы с этим осложнением применяют специальные покрытые стенты, которые прижимаются к отверстию и закрывают его. Эта процедура эффективна в 70–100% случаях.
Лечение рака пищевода в Москве: 7 врачей, 31 отзыв, цены от 3700 до 3700 руб. , запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению рака пищевода в Москве и запишитесь на приём.
Запись на прием
Лечение рака пищевода в Москве — отзывы
Достойная клиника. Попали в эту клинику совершенно случайно, маме год назад поставили диагноз рак пищевода, для всей семьи это было страшное испытание. Бесплатной медицины в нашей стране не существует.
Комфортабельные условия, хороший медперсонал. Моему папе диагностировали рак пищевода достаточно поздно, и в ноябре оказалась 4 стадия. Диагностику сделали в другой клинике. И у нас в семье началась т.
Здравствуйте! В 2015 году моему мужу поставили диагноз - рак пищевода. Мужа направили в 62 онкологическую больницу. Нам предстоял курс химиотерапии и сложнейшая операция. Вся семья очень переживала, б.
Провели операцию по удалению рака пищевода и до конца его не зашили, из-за чего человек умер, пролежав в реанимации 16 дней. Очень был хороший и добрый человек, понадеялся на помощь "профессионалов".
Доброго времени суток! Я хочу выразить безграничную, сердечную благодарность докторам 62 онкологической больнице Москвы! А именно: Каннеру Дмитрию Юрьевичу (завотделением), Кононец Павлу Вячеславивичу.
Хочу выразить глубочайшую признательность и огромную благодарность всему коллективу 3-го отделения торакальной хирургии ГКБ 50. С небольшими перерывами, находился на лечении с декабря 2015 г. по июнь .
Лечение рака пищевода, который по статистике находится на третьем месте по заболеваемости после рака желудка и прямой кишки (среди онкологических поражений брюшной полости), является сложнейшей задачей, требующей выполнения международного протокола и мастерства врачей, правильных решений и точной диагностики. В клинике Медис в Москве и центре ЕМС есть все необходимое для успешного лечения: грамотные и внимательные специалисты, возможность поставить бесспорный диагноз, ведущие хирурги, которые выполнят операцию при раке пищевода наиболее щадящим способом, химиотерапия и лучевая терапия с минимальными побочными эффектами. Лучшие хирурги и наиболее эффективные возможности для лечения представлены ниже.
Что вы получаете, обращаясь за лечением к нам:
Стоимость лечения рака пищевода
Мы предлагаем лечение рака комплексно, когда за этапы эффективного и быстрого лечения в ведущем онкологическом институте России и клинике Медис можно заплатить от 200-300 тысяч рублей. Другие варианты лечения в нашей клинике могут быть дороже. Но точную цену мы вам сможем дать только после обследования и консилиума. Без точной и детальной информации о вашей болезни нельзя принять решения о стратегии лечения, а соответственно и рассчитать его стоимость. Позвоните доктору и получите ответы на интересующие вопросы.
Если пациенту показана операция при раке пищевода, то стоит идти на нее, ведь это резко увеличивает шансы на выздоровление. Но это крайне сложная и дорогостоящая операция, границы возможности для которой за рубежом, в лучших клиниках, заметно шире, чем в России. Однако мы можем предложить такую операцию и в Москве, и в Мюнхене, и в Тель-Авиве. Мы направим вас к доктору Рону Гринбергу, одному из самых блестящих специалистов по хирургии пищевода в мире. Стоимость такой операции в Тель-Авиве более 30 000 долларов, ее точную стоимость можно рассчитать только в конкретной ситуации. В Москве мы можем предложить такую операцию у наших замечательных хирургов Михаила Давыдова, Андрея Волобуева или Алексея Чжао, врачей с большим международным опытом работы.
Диагностика рака пищевода
Для того, чтобы выстроить полноценную и действенную тактику лечения, которая может включать как операцию, так и химиотерапию или лучевую терапию при раке пищевода, необходима комплексная диагностика, которую в клинике Медис и институте выполняют квалифицированные специалисты, используя международный протокол обследования. Обследование длится 2-4 дня (хотя подготовка некоторых исследований может занять больше времени) и в него входят все необходимые мероприятия, которые могут быть дополнены и другими по показаниям:
Наши цены на химиотерапию
Если вы выберите наш качественный вариант лечения стоимостью от трехсот тысяч, то у вас не будет более проблемы выбора. Вариант в Москве или Израиле это премиальная высококачественная терапия при раке пищевода. Почему же стоимость лечения так высока? Что вы получаете у нас:
- качественные препараты, оригинальные и новейшие,
- каждая капля вашего препарата достается именно вам,
- подготовка капельницы делается по строгим израильским технологиям, и при вас,
- сама процедура точна, то есть выполняются строго по протоколу специалиста,
- тщательно купируются негативные, побочные явления,
- наш врач реально следит за тем, чтобы такая терапия помогала, то есть у вас есть отдача от нее,
- вы находитесь в благоприятной атмосфере, в душевном комфорте.
Химиотерапия рака пищевода будет стоить от 10 000 рублей за процедуру, отдельно оплачиваются лекарства, которые могут быть весьма дорогостоящими, но чрезвычайно действенными. Мы применяем только оригинальные препараты последнего поколения, дающие наивысший шанс на положительный исход терапии. Такие препараты пациент заказывает за границей и их ему привозят персонально. Мы доверяем качеству препаратов наших поставщиков.
Если вам уже поставлен диагноз, и вы планируете лечение, либо врачи сомневаются в том, какой из вариантов лечения выбрать, мы рекомендуем получить второе мнение у нашего специалиста. Пришлите нам на почту все документы по заболеванию (выписки, результаты анализов и обследований), врач посмотрит их и даст своё заключение относительно правильности постановки диагноза, эффективности уже проведённой терапии и возможных вариантов дальнейшего лечения по международным стандартам. Этот шаг может оказаться решающим в вопросе выбора стратегии лечения и прогноза выздоровления в целом!
Операции при раке пищевода
В зависимости от результатов обследования, которое точно ответит на вопросы о степени и распространении болезни в организме, об общем состоянии здоровья пациента и его персональных особенностях, будет принято решение о тактике лечения рака пищевода, которая одна из самых сложных в онкологии. На первой-второй стадии прогноз благоприятный, поэтому мы всегда ратуем за как можно более раннюю диагностику для спасения жизни пациента. Если опухоль расположена в брюшной части и внизу грудного отдела, то при раке пищевода выполняют операцию – эзофагэктомию, которая может проводиться как малоинвазивным эндоскопическим методом, так и классическим. Объем операции и способ ее исполнения (открытый или лапароскопический) зависят от распространенности рака, размера злокачественного образования. В случаях, когда рак поражает и желудок, делают эзофагогастрэктомию. Во время нее частично удаляют пищевод, верхний отсек желудка и расположенные вблизи лимфоузлы. Иногда бывает разумным выполнение стентирования – в случаях, если образование невозможно удалить, а просвет пищевода сужен и пища по нему продвигаться не может. Тогда, чтобы вернуть проходимость, вводят специальный стент – трубку, которая позволяет стенкам пищевода оставаться в правильном положении.
Химиотерапия в составе комплексного лечения
Отдельно химиотерапию при раке пищевода не применяют, однако она идет как компонент комплексного лечения. Сейчас чаще всего применяют прицельную, таргетную терапию, которая распознает и борется именно с раковыми клетками в пищеводе. При наличии метастазирования химиотерапия становится необходимостью. Мы ее делаем по международным протоколам качественными препаратами, предоставляемых из-за границы нашим пациентам.
Лучевая терапия
Хороший результат может дать и современная лучевая терапия при раке пищевода, так как она мощно атакует опухоль, минимально повреждая прилегающие к ней ткани. Мы лечим пациентов таким образом в Москве и лечение проводит доктор из Израиля. Стоимость такого лечения от 250 тысяч. Зачастую отдается предпочтение брахитерапии – помещению источника излучения прямо в образование или рядом с ним. Этот метод не только убивает раковые клетки, но и минимизирует побочные явления.
Что нужно знать о раке пищевода
Развитие рака пищевода нужно диагностировать по первым признакам. Факторами риска для его возникновения являются неполноценное питание, богатое продуктами, которые травмируют пищевод, например, слишком горячая или ледяная пища, недостаток в рационе овощей, фруктов, жизненно необходимых витаминов. Негативное воздействие на организм могут оказать и злоупотребление алкоголем и табаком, влияние канцерогенных, химических веществ, рефлюкс-эзофагит, проживание в экологически неблагополучной местности и др.
Стадии при раке пищевода
На первой стадии есть небольшое образование, имеющее четкие границы, расположенное в слизистой или подслизистой части пищевода. Метастазов нет. На второй опухоль достигает мышечного слоя. Могут быть единичные метастазы в лимфоузлах. Начинаются проблемы с проходимостью пораженного органа. При третьей стадии образование прорастает во все слои стенок пищевода, присутствует множественное метастазирование в лимфоузлах, пища продвигается с большим трудом. На четвертой стадии злокачественным процессом поражен не только пищевод, но и другие органы, есть отдаленные метастазы.
Обратитесь в нашу клинику как можно раньше, чтобы получить высококачественную помощь как можно быстрее с максимальным шансом на выздоровление. Позвоните и запишитесь на прием к диагносту доктору Александру Аронову — через его ассистента доктора Надежду Бар +7 495 1010 123.
Отзывы пациентов
Валерий Мязина:
Моему папе провели операцию при обнаруженной опухоли пищевода, делал ее доктор Гринберг и теперь такие хирургические проблемы позади. Так мы надеемся и так понимаем ситуацию. Теперь осталось принять решение о химиотерапии, которые мы будем делать в клинике Медис в Москве. Большая благодарность доктору Гринберг и его команде за успешно проведенную операцию.
Алексей Нефедов:
При рецидиве рака, мы пришли в клинику израильской медицины в Москве, сделав снимок ПЭТ, оказалось, что повторную операцию делать нельзя, а можно лишь бороться химией и лучевой терапией. Доктор Аронов, который теперь всегда с нами, направляет весь процесс лечения. Ситуация серьезная, но мы благодарны всем врачам клиники, которые помогают нам бороться с болезнью.
Читайте также: