Эко после удаления опухоли

Сначала Жанна, потом Анастасия Заворотнюк

Рассказывают, что врачи отговаривали Анастасию от этого шага. Но она не отказалась от процедуры, и муж ее полностью поддерживал. Это было для них совместным и осознанным решением. Родившаяся малышка добавила счастья любящим супругам. Но уже в августе в артистических кругах заговорили о болезни актрисы, а потом – о страшном диагнозе. По словам друзей Заворотнюк, рак в четвертой стадии был обнаружен у нее только после родов. За год до того актрисе делали МРТ головного мозга, тогда никаких опасных симптомов найдено не было.

Обращает на себя внимание тот факт, что у Насти врачи выявили ту же опухоль головного мозга, агрессивную глиобластому, что свела в могилу звезду шоу-бизнеса Жанну Фриске, также в свое время прошедшую процедуру ЭКО и родившую сына. Известно, что от рака скончалась и жена актера Константина Хабенского, незадолго до этого сделавшая ЭКО

Рак не препятствие рожать

Статистика ВОЗ показывает, что на сегодняшний день в мире около 25 миллионов человек страдают онкологическими заболеваниями.

Ежегодно диагностируется более 12 миллионов новых случаев рака, около семи миллионов пациентов с этим диагнозом умирают.
К сожалению, 15% раковых заболеваний выявляются у пациентов не старше 55 лет, а трети из них нет даже 20-ти. Эксперты ВОЗ к 2020 году прогнозируют двукратное увеличение онкобольных.
Однако, современная медицина позволяет женщинам с онкологией разной сложности и локализации выживать, и показатель выживаемости у большинства из них в возрасте 15-54 лет достигает 75%.
Специалисты НИИ акушерства и гинекологии (ГБУЗ МО МОНИИАГ, Москва) К. В. Краснопольская, Т. А. Назаренко и О. С. Балахонцева исследовали подходы в сохранении репродуктивной функции у женщин с онкологическими заболеваниями в России и за рубежом.
Неоспоримо, что увеличение женщин репродуктивного возраста с онкологическими заболеваниями делает актуальным развитие технологий, обеспечивающих девушкам (женщинам) способность рожать.

По мнению авторов, методы, позволяющие онкологическим пациенткам испытать радость материнства, условно можно разделить на три группы.

Это – органосохраняющие операции при опухолях половых органов, методические приёмы ослабления гонадотоксического эффекта радио- и химиотерапии и вспомогательные репродуктивные технологии и методы криоконсервации генетического материала.

Резать не значит вырезать

Лечение неоплазий шейки и тела матки, а также яичников подавляющем большинстве требует удаления поражённых органов.

После такой операции женщина, как правило, не может беременеть, и поэтому в лечении опухолей половой системы актуальны разработки по внедрению в практику щадящих органосохраняющих операций.

Рак молочной железы после ЭКО как снизить риски

Согласно датским исследованиям, опубликованным в Журнале Американской Медицинской Ассоциации в июле 2016 года, ЭКО не увеличивает риск развития рака молочной железы. Это было первым широким исследованием, которое рассмотрело результаты 25,000 датских женщин, прошедших процедуру ЭКО с 1980 по 1995 годы.
В сравнении с женщинами, не проходившими ЭКО, результаты заболеваемости раком груди были практически одинаковые. Из чего исследователи сделали вывод, что ЭКО не влияет на развитие болезни. Другие, проведенные ранее исследования, хоть и носили меньший объем информации, указывали на аналогичные выводы.
Выводы данных исследований концентрируются на развитии новых болезней и не уточняют, какую степень проверки здоровья проходили женщины до начала процедуры ЭКО. В России на сегодняшний день процедура ЭКО обрела большую популярность.
Как отметили участницы конференции, пациенток, желающих пройти процедуру экстрапорального оплодотворения, врачи практически никогда не спрашивают о таких важных факторах, как семейная история рака, генетическое тестирование на мутацию генов BRCA1 или BRCA2, либо наличие таких исследований текущего состояния молочной железы, как УЗИ или маммография.
Таким образом, пациентка погружается в процедуру ЭКО, составной частью которой является стимуляция яичников эстрогеном и прогестероном, не понимая своих индивидуальных рисков.

Эстроген играет важную роль в росте гормонозависимых опухолей молочной железы. Если опухоль тестирует положительно на гормональные рецепторы, это значит, что данный гормон является стимулятором его роста.

Естественно, что увеличение количества гормона в организме, которое происходит в процессе стимуляции яичников гормонами и последующей беременности, могло бы повлечь за собой более быстрый рост уже имеющейся в организме опухоли.

Необходимо отметить, что в случае возникновения рака молочной железы и успешного прохождения лечения, в большинстве случаев российские онкологи предостерегают молодых женщин от последующих беременностей, так как видят в них риск возникновения рецидива заболевания.
Таким образом, в то время, как врачи способны предотвращать последствия, они слабо влияют на сокращение начальных случаев заболевания.
Важный вывод, который должно сделать как медицинское сообщество, так и общество пациенток и здоровых женщин, желающих пройти процедуру ЭКО, это необходимость внедрения расширенных регламентов по проверке состояния здоровья женщины до осуществления процедуры стимуляции яичников.

Такие программы могут подразумевать маммографию, УЗИ молочных желез, генетическое тестирование и консультацию онколога или маммолога, который сможет уточнить у пациентки о наличии семейной истории рака.

Подобная практика могла бы значительно сократить риск развития предопределенных случаев заболевания среди женщин, которым процедура ЭКО может быть противопоказана.

Может ли ЭКО спровоцировать онкологию

Экстракорпоральное оплодотворение — процедура, помогающая забеременеть женщинам, у которых не получается это сделать естественным путём. Такая манипуляция требует подготовки и сдачи ряда анализов. ЭКО основано на оплодотворении яйцеклетки вне тела женщины. После этого эмбрион помещают в полость матки и следят за тем, чтобы он прижился. Для получения хорошего результата дополнительно назначают ряд гормональных лекарств, которые способствуют тому, чтобы беременность не прервалась.

ЭКО основано на оплодотворении яйцеклетки вне тела женщины

В последнее время стало ходить много слухов о том, что ЭКО способно вызвать онкологические заболевания, в том числе рак груди, яичников, матки и мозга. Действительно, процедура не проходит бесследно для организма, так как это постороннее вмешательство.

иммунодепрессией — при вживлении эмбриона организм претерпевает большой стресс, в первую очередь страдают защитные силы организма;
изменением гормонального фона — при проведении ЭКО женщине приходится принимать различные виды гормонов в больших дозах для того, чтобы эмбрион прижился, в результате перегрузки организма начинают активно расти эстроген- и прогестерон-зависимые опухоли.

Чем старше женщина, тем выше риск возникновения онкологии после процедуры. Это объясняется тем, что с возрастом иммунная система человека ослабевает. В результате чего защитные силы не справляются с уничтожением злокачественных клеток и уже не так качественно препятствуют мутациям ДНК, что и провоцирует формирование опухоли.

Экстракорпоральное оплодотворение является стрессом для организма женщины

Вывод: искусственное оплодотворение является одним из многих других факторов (наряду с курением, употреблением алкоголя, канцерогенной пищи и т. д.), которые могут простимулировать рост раковых клеток, но не считается основополагающей причиной возникновения злокачественных опухолей.

Считаю, что ЭКО, так или иначе, повышает риск возникновения онкологии, особенно если присутствуют другие факторы, такие как курение, наследственная предрасположенность и т. д. Однако достоверных данных, подтверждающих однозначного влияния, нет. Думаю, что заболевание возникает под воздействием ряда факторов, и одно искусственное оплодотворение не сможет привести к онкологии, если организм в полном порядке.

Последствия ЭКО для здоровья женщины. Онкология

Практически каждая женщина мечтает о ребенке, но не каждой это счастье дано. Развитие медицины смогло найти способ дать многим семьям то, чего их лишила природа – это искусственное (экстракорпоральное) оплодотворение.

Но все чаще поднимается вопрос, что имеют место последствия ЭКО для здоровья женщины. Онкология – одно из них. Не дорогая ли это плата за радость иметь ребенка?

1 ЭКО – новая методика лечения бесплодия
2 Последствия оплодотворения
3 Ближайшие последствия ЭКО
4 Последствия отдаленные

Возможные последствия ЭКО для здоровья женщины

Оплодотворение экстракорпоральное – новая методика лечения бесплодия. Но за границей ЭКО уже завоевало популярность, давая возможность женщинам испытать радость материнства.

Многие отечественные гинекологические клиники также взяли данную технологию деторождения на вооружение. Суть метода – оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, взятыми у родителей, и перенесенными в пробирку.

Зародыш потом подселяется в матку женщины – собственницы яйцеклетки, либо малыша вынашивает суррогатная мать. Для большей надежности развивают одновременно несколько эмбрионов, и тогда беременность превращается в многоплодную.

Методика ЭКО хорошо отлажена, но, тем не менее, дает пока что от силы 35% рождаемости. Зато часто встречаются последствия ЭКО для здоровья женщины с онкологическими проявлениями.

Чтобы получить у будущей мамы яйцеклетки, организм приходится стимулировать на их активную выработку. А для этого женщине проводят соответствующую гормонотерапию. Препараты используются в больших дозах, и это приводит к зарождению кист на яичниках, увеличению и фиброматозу матки.

Женщина начинает испытывать недомогания, но не всегда гинеколог это состояние связывает с предшествующим ЭКО. И если вовремя не начать обследование и лечение, то могут быть непредсказуемыми последствия: почечная, сердечная, дыхательная недостаточности, тромбоэмболия или разрыв яичника.

Эко провоцирует рак груди и гинекологическую онкологию сайт для мам все о беременности и детях

Ученые из США после проведенного наблюдения израильских женщин готовы дать ответ на волнующий многих вопрос: может ли спровоцировать ЭКО рак молочных желез, а также различные виды гинекологической онкологии или нет.

ЭКО провоцирует рак груди и гинекологическую онкологию?

Перед ЭКО женщинам необходимо пройти специальную подготовку. Они принимают препараты, стимулирующие наступление овуляции, или им нужно пройти через прокалывание яичников для получения яйцеклеток.
Предыдущие исследования заявляли о том, что в раннем возрасте ЭКО увеличивает опасность развития рака груди и возникновения опухолей яичников. После этого были проведены другие исследования, которые не установили связь между лечением бесплодия и появлением рака.
Поэтому ученые никак не могли прийти к однозначным выводам по поводу того, что же происходит в действительности. В экспериментах не участвовало достаточное количество женщин, больных раком после лечения бесплодия, и не хватало необходимого количества факторов для измерения этой взаимосвязи.

Риск рака груди связан с ЭКО?

На этот раз в рамках исследования, проведенного американскими учеными, была проанализирована информация о женщинах, прошедших ЭКО, и тех, кто подал заявку на лечение от бесплодия, но по каким-то причинам не прошли ЭКО.

В результате выяснилось, что риск рака груди и рака эндометрия никак не был связан с ЭКО. Но, тем не менее, исследователи подчеркнули, что чем больше циклов подготовки к ЭКО проходили женщины, тем больше становилась вероятность развития рака яичников.
И все равно эта зависимость оказалась маловероятной, исходя из количества случаев за все исследование.
А в это время другой ученый из Швеции заметил, что опасность возникновения рака яичников появляется только по причине неблагополучного состояния самих яичников, а не из-за ЭКО.

Надо очень осторожно относиться к ЭКО

И все же, несмотря на положительные выводы исследования, некоторые ученые настаивают на очень осторожном отношении к ЭКО

Цена, которую платят за счастье родить

За счастье иметь детей женщины готовы платить высокую цену. Кстати, и сама процедура недешевая: в Санкт- Петербурге, к примеру, стоимость разных вариантов ЭКО в центрах репродукции, а их здесь более 30, составляет от 50-90 тысяч – до 200-300 тысяч рублей. При этом далеко не всем удается забеременеть с первого протокола, многие проходят ЭКО по нескольку раз и не считаются с затратами.

Но речь идет не только о больших деньгах: все чаще достоянием общественности становятся истории, когда у женщин, сделавших эту процедуру, возникают тяжелые последствия. Действительно ли появившиеся проблемы со здоровьем и даже смертельные случаи прямо связаны с экстракорпоральным оплодотворением и сопутствующим ему лекарственным сопровождением? Этим вопросом сегодня задаются и медики, и эксперты, представительницы прекрасного пола, собирающиеся ради материнства выполнить ЭКО.

Искусственное зачатие вызывает рак

Могли ли спровоцировать рак гормональные средства, которые принимала Анастасия Завортнюк? Подтвердить или опровергнуть развитие рака у женщин как следствие процедуры искусственного оплодотворения ученые пытаются на протяжении многих лет. Эксперименты проводились в Великобритании, Израиле, Дании, США.

К примеру, израильские исследователи, которые наблюдали за группой из 10 тысяч женщин после ЭКО, первоначально пришли к выводу о безусловном вреде гормональной терапии, повышающей в дальнейшем риск возникновения различных видов рака. Позднее ученые Израиля опровергли взаимосвязь с ЭКО онкологических заболеваний других органов, за исключением молочной железы, яичников, матки. Датские специалисты проанализировали информацию о 55 тысячах пациенток, лечившихся от рака молочной железы: среди них только 10 % составляли дамы, прошедшие программу ЭКО.

Ученые и врачи продолжают исследования в этом направлении. На сегодняшний день сказать со всей определенностью, что ЭКО провоцирует рак у здоровых женщин, никто не берется. Но и полностью отрицать взаимосвязь специалисты-онкологи не стремятся.

На днях Первый канал ТВ, реагируя на повышенный интерес к теме, опросил ведущих медиков, российских и зарубежных. Собеседники отмечали, что во время проведения экстракорпорального протокола будущей маме назначают гормональную стимуляцию, благодаря чему эффективнее вырабатываются яйцеклетки. Это серьезное воздействие на организм, и некоторые специалисты видят в этом опасность: в крови резко повышается уровень половых гормонов, происходит активный рост и деление клеток.

Но при этом медики утверждают: гормоны могут угрожать тем пациенткам, у кого есть наследственная предрасположенность к раку или они уже больны, но только об этом не знают. Поэтому в центрах репродуктологии настаивают на том, чтобы женщины прошли полное обследование, в том числе сделали анализы на онкомаркеры и до, и после родов.

За четыре десятилетия из пробирки появилось на свет свыше 6 миллионов здоровых детей. Процедура ЭКО совершенствуется, для ее проведения принимают препараты нового поколения. Для многих людей сегодня это единственный шанс стать родителями.

ЭКО при кисте яичника не проводится в силу определенных причин. Главная из которых – наличие гормонального дисбаланса, способного привести к выкидышу или стать причиной невынашивания беременности. Чтобы провести процедуру придется сдать анализы, выяснить природу образования и удалить его.

ЭКО при кистозном образовании на яичнике

Экстракорпоральное оплодотворение проводят после диагностических процедур, подтверждающих готовность организма женщины к подсадке. Как проходит подготовка:

Женщину обследуют на предмет наличия нарушений гормонального характера.
Проводят УЗИ органов репродуктивной системы.
Берут кровь на анализ (определение уровня половых и эндокринных гормонов).

Если при проведении ультразвукового исследования была обнаружена киста, то потребуется ее удаление и проведение диагностической пункции. Когда образование носит крупный размер, есть подозрения на наличие злокачественных клеток – материал отправляют на гистологию.

Эко делают после удаления кисты яичника, подтверждения, что речь не идет о раковой опухоли, через 2-3 месяца.

Дату проведения процедуры определяет врач. Все зависит от состояния женщины, готовности ее организма к наступлению беременности.

В проведении ЭКО отказывают, если помимо кисты были обнаружены и другие нарушения в работе организма. Процедуру не проводят, если у женщины есть:

патологии в работе яичников;
аномалии строения матки или придатков;
гормональные сбои.

Возможные риски и осложнения при проведении ЭКО с кистой

Считается, что женщины с подобным диагнозом находятся в группе риска. Это значит что шансы на благополучное завершение беременности у них небольшие. Почему так:

Кисты яичников, обнаруженные после эко, при нормальном течении беременности могут лопнуть, вызвав кровотечение.
Под действием гормонов образования значительно увеличивается в размерах, а значит есть вероятность развития перекрута.

Состояния, описанные выше опасны для жизни женщины и ребенка, могут спровоцировать выкидыш или стать причиной замершей беременности.

Делают ли ЭКО при кисте яичника

Если при проведении УЗИ была обнаружена киста, то от процедуры отказываются. Ее проведение переносят. В это время рекомендуется удалить образование путем лапароскопии или пункции.

При эндометриоидной кисте яичника ЭКО не делают. Поскольку наличие образования такого типа свидетельствует о том, что у женщины есть эндометриоз. В чем специфика образования:

ткани эндометрия прорастают в яичник и образуют опухоль;
в результате на поверхности органа появляется киста, представляющая собой нарост эндометрия.

Эндометриоз – заболевание слизистого слоя матки, отличающееся гиперфункцией клеток, при котором женщина не может выносить беременность.

Фолликулярная киста относительно безопасна, поскольку представляет собой не лопнувший фолликул, в котором зрела яйцеклетка на протяжении менструального цикла. Стоит уточнить совместимость процедуры и опухоли:

фолликулярная киста яичника и процедура ЭКО совместимы;
но образование придется удалить;
часто обнаруживается после проведения экстракорпорального оплодотворения;
появление связывают с гормональной терапией, проводимой перед подсадкой эмбриона.

Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает использование гормонов, их вводят для увеличения шансов на положительный результат.

Кистозные образования в груди не считаются противопоказанием к проведению процедуры. На это есть свои причины:

Не влияют на процесс имплантации эмбриона.
Не способны привести к выкидышу.
Не являются причиной внутриматочного кровотечения.

Мастопатия возникает при проблемах с гормонами, но на ход и развитие беременности это заболевание влияния не оказывает.

В период вынашивания ребенка, за образованиями в молочных железах следят посредством УЗИ. Они могут начать увеличиваться в размерах, предотвратить их рост поможет своевременное вмешательство со стороны медиков.

Если в рамках диагностики были обнаружены опухоли на репродуктивных органах женщины, то с ними поступают следующим образом:

выясняют природу возникновения, если это возможно;
удаляют хирургическим или иным путем, если беременность не наступила;
дают время организму восстановиться;
проводят процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Схема проведения ЭКО

Условно весь процесс можно разделить на несколько этапов. При условии, что организм прошел через предварительную подготовку (в том числе и проведение гормональной терапии), доктора придерживаются следующего алгоритма действий.

Этапы проведения	Описание действий
Первый	Стимуляция овуляции с помощью гормональных препаратов. Необходимо вырастить несколько яйцеклеток, которые будут использоваться для оплодотворения
Второй	Забор материала. Производится с помощью пункции, врач выбирает день, в который будет производиться процедура, подразумевающая изъятие яйцеклеток для последующего их оплодотворения
Третий	Оплодотворение. Проводится с обработкой спермы или без нее, под контролем врача
Четвертый	Культивация. Оплодотворённый эмбрион помещается в специальную среду, она способствует его росту и развитию. Продолжительность периода составляет от 3 до 5 дней
Пятый	Перенос эмбриона. Под контролем эмбриолога в полость матки женщины переносят эмбрион из питательной среды, в которой он ранее находился
Шестой	Контроль и поддержка. На протяжении первого триместра женщина находится под особым контролем, ей подбирают гормональные препараты (если есть необходимость), способствующие росту и развитию плода

Киста после ЭКО

Киста яичника после проведения ЭКО возникает на фоне гормональной терапии, предшествующей процедуре. Своеобразная реакция организма. Явление частое, к серьезным последствиям приводит редко.

Если образование имеет некрупный размер, то у женщины есть все шансы на благополучное завершение беременности и рождение здорового малыша.

ЭКО после удаления кисты

Пункция кисты яичника перед проведением ЭКО снижает шансы на благополучный исход. Процедуру проводят в рамках диагностических и лечебных процедур. Она помогает уточнить природу возникновения опухоли, а также удалить ее щадящим путем, не нанося организму серьезных повреждений.

Внимание! После пункции восстановление займет несколько месяцев, когда женщина будет готова к ЭКО, ей вновь придется пройти все обследования, сдать анализы.

ЭКО при наличии кистозного образования на яичниках не проводят, и в этом нет ничего удивительного. Киста считается патологией, а значит, может оказать влияние на течение беременности, привести к нежелательным осложнениям.

Удаление яичника или его части часто происходит из-за кист или доброкачественной опухоли. Такая операция может стать серьезным препятствием на пути к материнству и зачатию генетически родного ребенка. Потому что резко снижается качество и количество яйцеклеток в Вашем женском организме.
Однако в клинике МАМА у женщин после удаления одного или части яичника стали чаще рождаться дети. Почему?

Что меняется после операции

Как проходит лечение

Отзывы о клинике

Ирина Юрьевна, большое спасибо за чудо!

До сих пор не верится, что наступила долгожданная беременность!

Спасибо Вам за поддержку, терпение и добрые слова!

Спасибо за то, что Вы не только прекрасный профессионал, но и замечательный человек!

Всего Вам наилучшего!

Полина и Виктор.

Здравствуйте дорогая Юлия Михайлова.

Мы — семья В. будем благодарны Вам всю жизнь, за то что теперь нас трое!

Нашему сыночку — Дмитрию вчера уже исполнилось 2 месяца.

Мы бесконечно счастливы.

Спасибо Вам, что теперь мы счастливые родители маленького ангелочка.

Татьяна Сергеевна, добрый день!

Давно хотела написать вам слова благодарности. И подумала, что сегодня это сделаю обязательно.

Ровно год назад у меня был перенос, а сегодня мы уже смеемся, бодро переворачивается со спины на живот и хорошо держим игрушки.

Спасибо Вам, за такую радость, которую вы подарили нашей семье. Дочка — Виктория родилась 10 ноября 3400 кг 54 см.

Папа уже спрашивает, когда пойдем за вторым!))

Здравствуйте, Юлия Михайловна!

Вот уже и прошли полгода с момента рождения нашего счастья — нашей долгожданной доченьки Леночки ))

Нам уже 6,5 месяца. Леночка растет и каждый день у нас что-то новое: начали вводить прикорм, плаваем с удовольствием в бассейне ))

Наша Зайка здорова, ночами даёт нам спать, но не всегда ))

Рост у нас уже 70см и вес 9800 гр — мы пухляшки ))

Активно переворачиваемся, но пока не ползаем, видимо, сразу начнем ходить, очень нравится ей прыгать ))

Любим смотреть мультики ))

Есть любимая игрушка сова ))

Спасибо вам огромное за нашу радость .

25.10.2019 года сбылась наша мечта-мы стали родителями двух замечательных малышей: Серёжи и Дениса!

И это мечта исполнилась благодаря вашей клинике и самому замечательному врачу — Коссович Юлии Михайловне!

Юлия Михайловна, Вы стали для нас не просто врачом, а опорой и поддержкой в трудные минуты.

Вы вселяли в нас веру и надежду на всех этапах нашей истории.

Мы безмерно благодарны, что именно Вы были с нами на этом пути и прожили его с нами,

Нет слов, что бы выразить всю ту благодарность, что мы испытываем!

Всей клинике МАМА, всему персоналу огромное спасибо за то, что вы делаете людей счастливыми, за вашу работу, за вообще отношение!

С самыми тёплыми пожеланиями, семья З.

Давно хотели написать, но пока никак не удавалось.

Анфиса у нас уже кушает почти весь прикорм любит каши, творог, фруктовые пюре, а из овощей только тыкву и морковку.

Начала подползать к интересующему предмету и присаживаться с опорой на руку.

Развиваемся в соответствии с возрастом.

Зубов пока нет, но мы их ждём.

Дочка любит песенки и музыкальные игрушки, самая первая любимая песенка про валенки не подшиты стареньки, под неё и кушаем, и отвлекаемся в случае необходимости.

Скоро собираемся в наше первое путешествие к бабушке в Санкт-Петербург.

Передаем большой привет нашему доктору от счастливых родителей и от маленькой личности, именно так Татьяна Сергеевна назвала её во время первого УЗИ.

Ещё немного подрастаем и приедем навестить своего доктора и познакомить с Анфисочкой !

Большое спасибо за ваш труд и нашу безграничную радость быть родителями!

Можно ли делать ЭКО при миоме матки

Миомы матки и ЭКО не являются взаимоисключающими понятиями. Другими словами, при обнаружении опухолей экстракорпоральное оплодотворение возможно. Точно так же и при подготовке к процедуре нельзя исключить выявление миоматозных узлов.

Как показывает практика, доброкачественная опухоль миометрия есть у 9-10 пациенток из 100, обратившихся за помощью к ВРТ. Всего у 2% пациенток новообразование становится причиной отсутствия беременности. Остальные женщины нуждаются в ЭКО по другим показаниям.

Делают ли ЭКО при миомах матки – вопрос неоднозначный.

Чтобы ответить на него, необходимо учитывать индивидуальные особенности женского организма и досконально изучить опухоль. Допустимо выполнять процедуру при следующих условиях:

миоматозный узел имеет интрамуральную локализацию или располагается субсерозно;
диаметр опухоли имеет размер до 3 см;
доброкачественная опухоль не склонна к малигнизации;
новообразование не деформирует маточную полость;
предварительно было проведено удаление опухоли матки.

Почему не наступает беременность?

Бытует мнение, что бесплодие возникает при доброкачественных новообразованиях матки, поскольку невозможно естественное оплодотворение. Однако на самом деле, это не так. Миома матки возникает как гормонозависимое структурное нарушение, локализованное в маточной полости и приводящее к нарушениям на разных этапах зачатия и вынашивания ребенка.

Узлы в матке приводят к:

Какая вероятность забеременеть с миомой матки?

На наступление, течение беременности и сами роды влияет не столько миома, сколько ее размеры, место расположения и наличие осложнений. Решать вопрос о возможности естественного зачатия, вынашивания и экстракорпоральном оплодотворении, при наличии узлов в матке, необходимо с лечащим врачом после тщательного обследования.

Факторы, влияющие на успех искусственного оплодотворения

Шанс наступления беременности значительно снижается при субмукозной опухоли, особенно если она располагается на ножке. Если новообразование растет в толще мышечного слоя, то оно оказывает меньшее влияние. Расположение миомы на внешней стороне полости матки практически не сказывается на ЭКО.
Количество новообразований играет немаловажную роль. При 1-2 узлах, расположенных в мышечном слое или в периметрии, шансы на успех снижаются незначительно. Если множественные опухоли присутствуют в подслизистом слое, то вероятность успеха будет минимальной.
Сопутствующие заболевания гормонального происхождения, например, наружный или внутренний эндометриоз. При наличии данных патологий рекомендуется предварительное лечение, которое позволит повысить вероятность успеха.
Возрастной период женщины. К помощи ВРТ, в частности ЭКО, обычно прибегают женщины после 40 лет. Для них важен каждый месяц, потому что происходит стремительное угасание функции яичников. Обычно таким пациенткам не назначают долгосрочного предварительного лечения, а начинают протокол искусственного оплодотворения незамедлительно. Пациенткам до 30 лет рекомендуют пройти коррекцию с целью повышения шансов на беременность.

Описание заболевания

Миома представляет собой доброкачественное новообразование. На УЗИ специалист видит многочисленные узелки самых различных размеров, расположенные в женском половом органе.

Поскольку определить их длину в сантиметрах довольно сложно, врачи исчисляют его в неделях.

Недуг дает о себе знать из-за:

недостатка определенных гормонов;
присутствия проблем с эндокринной системой;
неудачных операций по-женски.

В основном дамы решаются пойти в медучреждение из-за длительных выделений или болей в нижней части живота. Также имеет место быть неудачное зачатие.

Подготовка к ЭКО при миоме матки

Если у женщины обнаружили миому и ЭКО решено проводить без предварительного лечения, начинается подготовка. Первоначально пациентка сдает анализы и проходит аппаратные исследования. Они помогают оценить работу репродуктивной функции и выбрать подходящую программу.

При наличии сопутствующих гормональных заболеваний или если миома имеет размер 20-40 мм, рекомендуется длинный протокол. Он начинается с середины менструального цикла и предполагает использование гонадотропин-рилизинг гормонов. Медикаменты позволяют блокировать работу половых желез и сделать их подконтрольными репродуктологам. Следующим шагом при подготовке будет стимуляция овуляции, в цикле ЭКО она занимает от одной до двух недель.

Проводить искусственное оплодотворение можно после созревания достаточного количества фолликулов и их пункции.

Вторым вариантом выполнения программы является короткий протокол. Он рекомендован как после удаления миомы, так и с опухолью, но только небольшого размера. Суть данного метода заключается в том, что на 2-3 день цикла начинается прием стимулирующих гормонов.

Когда проводят экстракорпоральное оплодотворение, женщину всегда предупреждают о том, что миома может начать расти. Новообразование является гормонозависимым, поэтому невозможно заранее предположить, как оно отреагирует на ударные порции лекарственных средств.

Лечение

Нехирургический метод лечения заключается в препятствовании дальнейшего увеличения опухоли.

Конкретные способы зависят от причин ее образования и индивидуальных особенной организма пациентки.

Что касается профилактики, то обычно медики назначают белковую диету, витамины В-группы, фолиевую и аскорбиновую кислоты, лекарственные препараты, содержащие железо.

Немаловажное значение имеют витамины А и Е, отвечающие за развитие нейроэндокринной системы.

Нередко у пациенток нарушается жировой обмен, поэтому масса тела стремительно увеличивается. В таких случаях необходимо придерживаться низкокалорийной диеты.

Если женщина не беременна, то назначаются гормональные препараты, сделанные на основе прогестерона, поскольку он препятствует увеличению опухоли. Когда эти методы являются неэффективными, поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:

Вероятность результата ЭКО при миоме матки

Нельзя заранее с высокой точностью предположить эффективность метода. Следует понимать, что шансы на успех снижаются с возрастом. Важное значение играет квалификация специалистов и опыт клиники, в которой будет подсаживаться эмбрион (или несколько). Многолетний опыт специалистов в области вспомогательных репродуктивных технологий позволяет предвидеть примерный прогноз результата ЭКО при миоме матки.

Около 37 женщин из 100 с небольшими размерами миомы, не искажающей рельеф внутренней поверхности матки, беременеют и рожают детей в результате ЭКО. Этот показатель практически не отличается от вероятности зачатия ребенка при помощи ВРТ у пациенток без миоматозных узлов.
До 37% пациенток беременеют в результате искусственного оплодотворения после удаления миомы. Немаловажное значение играет восстановительный период. При выполнении ЭКО в коротком протоколе шансы на успех снижаются до 34%.
Всего 12% на успех дают специалисты при миоме, которая деформирует полость детородного органа. Следует отметить, что даже при успешном переносе и последующей имплантации сохраняется риск прерывания. Более, чем у половины пациенток происходит отторжение плодного яйца из-за недостаточного питания и нарушения кровообращения.

100% вероятность успешного результата ЭКО при миоме матки, как и без нее, не даст ни один специалист.

Даже у пациенток с полностью здоровым детородным органом случаются неудачи, которые формируют негативную статистику.

Диагностирование

Поставить правильный диагноз сможет только специалист. Пациентке необходимо:

Своевременно обратиться к доктору, сообщить все симптомы устно.
Пройти осмотр у гинеколога.
Сделать ультразвуковое обследование.

Обратите внимание, что УЗИ является одним из самых точных способов определения заболевания.

Уже на самых ранних стадиях беременности такой способ исследования покажет изменения в организме. Это поможет врачу правильно оценить ситуацию. Размер миомы матки при беременности здесь играют ключевую роль.

ЭКО после оперативного вмешательства

При небольших размерах миоматозных узлов, не доставляющих беспокойства пациентке, лечение откладывается на неопределенный срок. Выжидательная позиция предполагает постоянный контроль за поведением новообразования. Однако если в планах пациентки проведение ЭКО, то деформация внутренней слизистой оболочки матки становится главным показанием к проведению лечения. В некоторых случаях положительные результаты приносит гормональная терапия. Коррекция позволяет остановить рост миомы и даже уменьшить ее размеры.

Оперативное лечение показано в тех случаях, когда шансы на успех после его проведения значительно возрастут. Также вмешательство рекомендовано женщинам, имеющим опухоль более 4 см в диаметре, независимо от места ее локализации. Хирургические вмешательства назначаются пациенткам, имеющим неудачный опыт проведения ЭКО, причиной которого стала миома.

Современная медицина имеет в арсенале несколько способом лечения миоматозных узлов. Подходящий метод выбирается с учетом расположения опухоли.

ЭКО после оперативного вмешательства с целью удаления миомы назначается не ранее, чем через 3 месяца. В зависимости от техники проведения лечения устанавливается определенный восстановительный период. Чем больший размер имел узел, тем больше времени потребуется пациентке. Специалисты не рекомендуют проводить ЭКО позднее, чем через 1.5 года после оперативного лечения. Дело в том, что выполненная методика не гарантирует отсутствие рецидива. Если доброкачественная опухоль появилась снова, то вероятность успешного ЭКО снижается в разы.

Важно! Удаление миомы иногда производится во время кесарево сечения, которое выполнено после удачного ЭКО.

В каких случаях ЭКО невозможно

Экстракорпоральное оплодотворение является самой дорогостоящей процедурой из всех, которые предлагают вспомогательные репродуктивные технологии. Поэтому если у пациентки нет шансов на успешный результат или процентный коэффициент не превышает значения 20, манипуляция не выполняется. Проведение ЭКО невозможно для пациенток:

имеющих доброкачественную опухоль большого размера;
если новообразование затрагивает мышечный сегмент цервикального канала;
при миоме размером 12 недель и более;
с формированием крупных и несостоятельных рубцов в результате оперативного лечения;
имеющих склонность к малигнизации миомы;
которым показана гистерэктомия.

Аббревиатура “ЭМА” расшифровывается как “Эмболизация маточных артерий”. Применение этой методики целесообразно для удаления узлов размерами не более 20-ти недель беременности. Она не требует хирургического вмешательства и основана на использовании внутрисосудистого субстрата, введение которого направлено на закупорку сосуда в миоматозных узлах. Тромб, сформировавшийся в итоге, не позволяет току крови питать узел, в результате чего он погибает. Планирование беременности после ЭМА возможно уже через полгода.

Когда нельзя делать процедуру

Помимо ограничений, сопряженных с размером, формой, методом лечения и другими характеристиками миоматозного узла, есть абсолютные и относительные ограничения для проведения ЭКО. Процедура противопоказана в следующих случаях:

тяжелые заболевания органов и систем, а также соматические патологии, которые несовместимы с беременностью и представляют угрозу для жизни пациентки;
анатомические особенности (врожденные или приобретенные), которые делают невозможным прикрепление плодного яйца и рост эмбриона;
онкологические поражения органов и систем, неимеющие взаимосвязи с маткой;
тяжелое течение диабета сахарного типа;
расстройства психического характера.

К косвенным или временным ограничениям относят следующие состояния:

инфекционные поражения;
обострение заболеваний хронического характера;
доброкачественные опухоли половых желез;
недавно перенесенные травмы;
восстановительный период после оперативных вмешательств;
почечная, сердечная или печеночная недостаточность.

Читайте также: