Бреют перед операцией кисты

Перед любым оперативным вмешательством требуется особая подготовка.

В данной статье речь пойдёт о том, как проводится бритье операционного поля у пациента: мы рассмотрим алгоритм, необходимые элементы и приспособления для данной процедуры, а также расскажем об основных правилах бритья различных зон.

Операционное поле бреется медсестрой за 30 минут до операции (более раннее бритье может дать возможность попадания инфекции через микроссадины, образовавшиеся от лезвия бритвы.

Алгоритм операционного поля

Цель:

• достижение стерильности участка кожи, где будут проводить разрез, пункция и т.д.;
• облегчение перевязок больных в послеоперационном периоде.

Оснащение:

• антисептик;
• лоток;
• бритва одноразового использования;
• перчатки;
• стерильные марлевые салфетки;
• жидкое антисептическое мыло, крем.

Последовательность выполнения:

1. объяснить больному необходимость данной процедуры и получить его согласие на ее проведение;
2. изолировать больного от окружающих;
3. придать больному удобное положение;
4. надеть перчатки;
5. обработать кожу салфеткой, смоченной в растворе антисептика;
6. намылить кожу антисептическим мылом или кремом;
7. сбрить волосы;
8. обработать кожу раствором антисептика.

Обработка рук

Руки обрабатываются 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконта (гибитаном)

• мыло
• стерильное полотенце
• флакон с раствором гибитана ( разведение препарата 1:40 в 70% растворе этилового спирта)
• стерильные салфетки

Последовательность выполнения:

1. промыть руки теплой проточной водой с мылом;
2. просушить руки стерильным полотенцем;
3. обработать руки салфеткой, смоченной 0,5% спиртовым раствором;
4. хлоргексидина в течении 2-3 минут в строгой последовательности;
5. надеть стерильный халат и перчатки.

Обработка рук церигелем

• мыло
• стерильные салфетки
• флакон с церигелем

Последовательность выполнения:

1. промыть руки с мылом проточной водой
2. высушить руки стерильным полотенцем или салфеткой
3. нанести на кожу ладоней 3-4 г церигеля
4. растереть в течении 8-10 сек раствор до нижней трети предплечья, распределяя его тщательно и равномерно
5. высушить руки, слегка разведя пальцы
6. надеть стерильные перчатки

Примечание: После операции пленку с рук смывают спиртом.

Операционное поле

Операционным полем называется участок тела, на котором совершается операционное вмешательство. Кожа на таком участке нуждается в особой подготовке перед проведением операции.

На поверхности тела, в сальных железах, а также волосяных мешочках находятся микробы. Если они попадут в операционную рану, то это может вызвать нагноение.

Перед плановой операцией обязательно нужно принять душ или ванну, сменить бельё. Перед экстренной операцией осуществляется частичная обработка участка с использованием бензина или раствора нашатырного спирта. Волосы сбриваются в день операции на операционном поле и прилежащих к нему участках тела.

Важно! Вечером, накануне операции бриться не рекомендуется — есть вероятность инфицирования мелких ссадин и порезов кожи, которые были нанесены во время процедуры.

Что понадобится для удаления волос

Перед осуществлением бритья операционного поля нужно подготовить необходимые инструменты.

А с помощью двойного лезвия процедура выполняется тщательно. Данный одноразовый станок для бритья операционного поля имеет защитный чехол, который не дает случайно пораниться о лезвие.

Использовать для данной манипуляции необходимо антисептическое мыло или крем, а также раствор антисептика.

Знаете ли вы? Хирург Эван Клейн, используя только местную анестезию, удалил сам себе аппендицит в 1921 году.

Основные правила удаления волос

Бритьё операционного поля осуществляют обычно утром, в день операции.

Происходит манипуляция бритья пациента по такому алгоритму:

1. Необходимо надеть перчатки.
2. Кожа обрабатывается салфеткой, которая смочена в антисептике.
3. Кожу намыливают кремом или антисептическим мылом.
4. Волосы сбривают, натягивая кожу. Станок для бритья необходимо вести от центра к периферии, учитывая в каком направлении растут волоски — это поможет избежать порезов на операционном поле.
5. Обрабатывают участок раствором антисептика.

Бритье перед плановой и экстренной операцией

Если бритьё пациента осуществляется перед экстренной операцией, то волосы удаляют сухим способом. Делается это без использования мыла для того, чтобы кожа не стала рыхлой, и её дубление не затруднялось.

Важно! Подготавливая операционное поле при ранении, необходимо следить, чтобы сбриваемые волоски не попадали в рану.

Бритье перед плановой операцией осуществляется медсестрой в день хирургического вмешательства.

Особенности бритья разных зон

Перед тем как производить манипуляцию, врач консультирует медсестру и уточняет область операционного поля.

Затем медсестра говорит вам о необходимых процедурах перед операцией. Не стесняйтесь задавать уточняющие вопросы медперсоналу, ведь на кону ваше здоровье.

Для подготовки операционного поля, где вмешательство будет происходить на животе, выше пупка необходимо освободить от волос участок от второго межреберья до начала бёдер, а также всю лобковую область.

При операциях, которые осуществляются на животе, ниже пупка необходимо удалить волосы на участке, начиная от уровня сосков и заканчивая областью середины бедер, включая всю лобковую область.

Для операции в шейном отделе позвоночника операционным полем будет следующий участок:

Необходимо удалить волосы с участка, который выше на 2,5 см, чем наружный затылочный выступ до середины поясницы и латеральных отделов боковых поверхностей грудной клетки.

Когда хирургическое вмешательство будет происходить сзади грудной клетки и поясницы, то освобождается от волос такой участок: начинать нужно от линии волос и заканчивать в области ягодичной складки, а также латеральные отделы боковых поверхностей грудной клетки.

При хирургии почек и уретры необходимо подготовить такой участок: от линии, которая отстоит на 5 см от середины живота в противоположную вмешательству сторону до линии, которая на 5 см отдалена от остистых отростков позвоночника в противоположную вмешательству сторону.

Знаете ли вы? Деми Ли-Бреннан считают настоящим чудом — после того, как ей пересадили печень, у неё поменялась группа крови.

Если операция будет производиться на грудной клетке, то сбриваемая область должна быть такая: от среднеключичной линии на той стороне, которая противоположна вмешательству и до области остистых отростков.

Ещё сбрить волосы необходимо в области от надплечья до пупка, а также плечо на поражённой стороне до локтя.

При хирургическом вмешательстве на сердце освобождается от волос область от подбородка до середины бедра, руки до локтя и обе подмышки.

Когда будет осуществляться операция прямой кишки, простаты, влагалища и других тазовых органов, то область, которую необходимо побрить, начинается от пупка до внутренней поверхности бедра до колен.

Перед тем как провести манипуляцию, медсестра объясняет пациенту назначение данной процедуры, ее важность, а также обеспечивает конфиденциальность.

Рекомендации по предоперационному периоду включают обследование, подготовку кишечника к операции, рассматривают вопросы ношения послеоперационного бандажа и компрессионного трикотажа, нюансы питания, поведения, ограничения физических нагрузок в послеоперационном периоде, обработку швов, особенности оформления юридических документов и другие.

Оптимальными сроками выполнения оперативного вмешательства, для женщин, являются с 7-го по 20-ый день менструального цикла (считая от первого дня менструации). В случае выполнения гистероскопии с целью диагностики внутриматочной патологии (полип эндометрия, гиперплазия эндометрия, внутриматочные синехии, подслизистая миома матки, эндометриоз матки, хронический эндометрит), я рекомендую проводить операцию сразу после окончания менструации с целью повышения ее диагностической ценности.

Поступление в клинику осуществляется в день или накануне операции — это зависит от доступа и объема предполагаемого оперативного лечения, необходимости предоперационной подготовки. В клинике Вы проведете от 4 часов до 5 дней, строго индивидуально. Все необходимое для Вас питание и питье имеется — ничего привозить и приносить не надо. В клинике имеется около 16 послеоперационных диет, позволяющих каждой пациентке индивидуально подобрать питание с целью скорейшего выздоровления.

Очень важно, чтобы на момент проведения операции пациент был здоров, то есть не было кашля, насморка, повышения температуры тела, жидкого стула и так далее. Если переносились какие-либо заболевания воспалительного характера, например, ОРВИ, обострение хронического бронхита, отита, тонзиллита, то с момента выздоровления должно пройти не менее 2 недель для максимального восстановления иммунных сил организма. На коже не должно быть высыпаний гнойничкового и воспалительного характера. Если имеются герпетические высыпания на губах или половых органах, то операцию следует перенести до полного выздоровления, так как снижение иммунитета в периоперационном периоде может повлечь генерализацию герпетической инфекции.

Я, конечно, понимаю, что каждая женщина даже на операционном столе должна выглядеть очень хорошо и ухоженно. Но на время оперативного лечения Вам стоит отказаться от применения косметических средств, также нецелесообразно специально перед операцией выполнять маникюр и педикюр. Анестезиологи при общении перед операцией попросят Вас смыть косметические средства и убрать лак с ногтей.

В случае наличия хронических заболеваний (сердечно-сосудистой, эндокринологической, дыхательной, мочевыделительной системы, заболеваний желудочно-кишечного тракта) желательно заблаговременно проконсультироваться у специалиста по данной проблеме, получив разрешение на операцию, а также дополнительные рекомендации в случае, например, повышения артериального давления в раннем послеоперационном периоде.

При наличии варикозной болезни вен нижних конечностей, ожирении, сахарном диабете, онкопатологии любой локализации в настоящее время и в анамнезе в предоперационном периоде необходимо пройти дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей для исключения наличия тромбов в сосудах и предотвращения тромбоэмболических осложнений.

При планировании лапароскопии у пациенток с повышенной массой тела и сопутствующей бронхо-легочной патологией рекомендую выполнить оценку функции внешнего дыхания.

Обследование перед операцией

План обследования перед операцией определяется только после первичной консультации оперирующим гинекологом. Конечно, есть анализы, которые я рекомендую выполнять всем пациенткам перед оперативным лечением различного объема. Минимализм обследований, кажущийся удобным в современном ритме жизни и сложившейся экономической ситуации, не применим, когда речь идет об оперативном лечении. Профессиональный подход должен осуществляться не только в оперативном лечении, но и в обследовании пациентки к операции. Для меня в первую очередь важно Ваше здоровье.

Вы можете пройти обследование по месту жительства — в поликлинике или женской консультации. Но бывает, что пока в поликлинике готовятся одни результаты анализов, у других проходит срок годности.

Также существует ряд крупных медицинских сетевых лабораторий в Москве, которые есть практически на каждой станции метро. При прохождении обследования в частной лаборатории, сдав анализы утром в районе 9 часов утра, часть результатов Вы получите уже к концу рабочего дня, а остальную — на следующее утро. Немаловажно, что большая часть лабораторий имеют возможность выслать результаты обследования Вам и Вашему будущему лечащему врачу на электронную почту. Это позволяет экономить время пациентки, а также в случае изменений в обследовании своевременно назначить дополнительное обследование или перенести госпитализацию. Обследование осуществляется утром натощак или через 8 часов после последнего приема пищи и воды. Также накануне обследования стоит ограничить острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищу, прием алкоголя.

В нашей клинике можно полностью пройти обследование за 1 день перед операцией.

Все анализы должны быть оригинальными, с печатями и выдержанными сроками годности.

Группу крови и резус-фактор сдавать необязательно, так как в нашем медицинском учреждении лаборатория переливания крови самостоятельно определяет групповую принадлежность и еще около 14 различных систем для подбора компонентов крови для возможного переливания.

В нашем медицинском учреждении существует негласное правило — мы берем на оперативное лечение пациенток только при наличии не менее 1000 мл эритрокомпонентов и 1000 мл свежезамороженной плазмы. Специализированная лаборатория переливания крови самостоятельно подбирает и доставляет компоненты крови под каждого пациента. Мы не заставляем сдавать родственников пациентки кровь на станциях переливания крови. Мы не испытываем дефицита в компонентах крови.

Обязательно привезите с собой данные предыдущих обследований (если они проводились): результаты ультразвуковых, электрокардиографических, эхографических исследований, протоколы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, выписки из других медицинских учреждений.

Список основных обследований, которые необходимо выполнить перед оперативным лечением:

1. Общий анализ крови (срок годности 14 дней).
2. Биохимический анализ крови: глюкоза крови, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, общий и прямой билирубин, общий белок, сывороточное железо (срок годности 14 дней).
3. Коагулограмма, гемостазиограмма — оценка системы свертывания крови: ВСК, протромбиновый индекс, АЧТВ, фибриноген, антитромбин III (срок годности 14 дней).
4. Госпитальный комплекс: кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С (срок годности — 3 месяца).
5. Группа крови и резус-фактор (если Вы планируете оперироваться не в нашем медицинском учреждении) — принимается только бланк с печатями (срок годности — пожизненно).
6. Общий анализ мочи (срок годности 14 дней).
7. Мазки с шейки матки на онкоцитологию (срок годности 6 месяцев). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
8. Мазки с шейки матки и слизистой влагалища на флору и степень чистоты (срок годности 14 дней). Данный анализ берется строго при отсутствии кровянистых выделений из половых путей.
9. Электрокардиограмма (срок годности 10 дней).
10. Рентгенография органов грудной клетки или флюорография (срок годности 12 месяцев).
11. УЗИ почек и мочевого пузыря (срок годности 1 месяц).
12. УЗИ брюшной полости (срок годности 1 месяц).
13. Консультация терапевтом (срок годности 14 дней).

При некоторых гинекологических патологиях я могу Вас попросить выполнить дополнительные обследования и консультации:

1. Аспирационную биопсию эндометрия (срок годности 1 месяц).
2. Офисную гистероскопию с аспирационной биопсией эндометрия (срок годности 3 месяца).
3. Ультразвуковое исследование брюшной полости, почек, мочевого пузыря и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).
4. Эхокардиография (срок годности 1 месяц).
5. Оценка состояния функции внешнего дыхания — форсированная спирометрия (срок годности 1 месяц).
6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (срок годности 1 месяц).
7. Колоноскопия или ректороманоскопия (срок годности 1 месяц).
8. Расширенная кольпоскопия (срок годности 3 месяца).
9. Гормональное обследование крови пациентки (срок годности 3 месяца).
10. Обследование на ИППП и бактериологические посевы из МПП (срок годности 3 месяца).
11. Гистеросальпингография (срок годности 12 месяцев).
12. Консультация эндокринологом, гастроэнтерологом, пульмонологом, анестезиологом-реаниматологом, проктологом, флебологом, кардиологом, урологом (срок годности 3 месяца).
13. Компьютерная или магнитно-резонансная томография малого таза, почек, брюшной полости и забрюшинного пространства (срок годности 3 месяца).

Вопросы оформления документации

Со дня поступления в клинику выдается лист нетрудоспособности (больничный лист) на время пребывания Вас в стационаре, а также после выписки продлевается врачом поликлиники или по месту жительства.

При наличии нескольких мест работы выдается требуемое количество листов нетрудоспособности на каждое место работы.

При поступлении Вам необходимо уточнить точное название места работы в отделе кадров или бухгалтерии.

Накануне или в день оперативного лечения подписываются согласия на предполагаемый объем операции и на переливание компонентов крови.

В день выписки из стационара выдаются 3 основных документа с печатями на руки пациентке — протокол операции, результаты планового и срочного гистологического исследования, выписной эпикриз. В выписном эпикризе указывается окончательный диагноз, все результаты обследования, название операции, рекомендации, которые следует соблюдать после операции.

За 2–3 дня до оперативного лечения я рекомендую бесшлаковую диету (исключить неочищенные овощи и фрукты, хлеб грубого помола, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, капусту). В зависимости от доступа и объема оперативного лечения делаются 1–2 очистительные клизмы перед операцией: вечером накануне и утром в день операции.

Рекомендованные продукты к приему перед оперативным лечением:

1. Белый хлеб, мучные изделия из очищенных злаков, крекеры.
2. Белый рис.
3. Овощи без кожуры или семян, желательно обработанные паром.
4. Фрукты без кожуры или семян.
5. Молоко и йогурты в ограниченном количестве.
6. Отварная нежирная говядина, птица, рыба.
7. Бульоны.
8. Желе, мед, сироп.
9. Яйца.
10. Нежирный творог.

Пить можно без ограничений до последних 8 часов перед операцией.

Если у Вас поступление в день операции, то в клинику надо приехать строго натощак. Нельзя принимать пищу и пить за 8 часов до операции.

При приеме жизненно важных препаратов необходимо положить их под язык и рассасывать или запить 1 глотком воды.

В жаркое время суток при наличии сильной жажды можно полоскать рот обычной кипяченой водой.

Подготовка зоны операции

Брить область лобка и половые губы в домашних условиях не надо. Гигиеническая обработка промежности и передней брюшной стенки производится в день операции в условиях стационара, чтобы минимизировать риск развития воспаления волосяных фолликулов и излишней травматизации кожных покровов. При подготовке к реконструктивно-пластической операции на стенках влагалища и мышцах тазового дна гигиеническая подготовка промежности и стенок влагалища осуществляется строго медицинским персоналом. Особенно тщательно необходимо вымыть область пупка и снять серьгу пирсинга дома.

Госпитальный компрессионный противоэмболический трикотаж — современное и достаточно эффективное средство профилактики образования тромбов, а также закупорки ими глубоких вен нижних конечностей и легочной артерии в периоперационный период.

Оперативное вмешательство является провоцирующим фактором на свертывающую систему крови в сторону гиперкоагуляциии, а вынужденное неподвижное положение во время и после операции замедляет движение крови в венах. Все вместе это увеличивает вероятность тромбозов. Использование чулок снижает вероятность тромбоза в несколько раз, в связи с этим является обязательным при проведении большинства оперативных вмешательств, не только гинекологического профиля. По этой же причине, во время операции, я использую в необходимых случаях специальную аппаратную компрессионную систему Kendell (Швейцария), которая стимулирует кровоток в ногах, имитируя ходьбу. Также я прошу Вас активизироваться после операции как можно раньше: поворачиваться в кровати, осуществлять сгибательные и разгибательные движения, вставать как можно раньше (после разрешения доктора). Все вместе это существенно снижает риски тромбозов и тромбоэмболий.

Применение госпитального трикотажа обеспечивает сужение просвета вен, нормализацию работы клапанов вен нижних конечностей, ускорение венозного кровотока по направлению к сердцу за счет градуированного давления (компрессии) 18–21 мм рт. cт. на мягкие ткани и стенки вен ног. Градуированная компрессия — физиологически распределенное давление по ноге, максимально в области лодыжки и постепенно уменьшаясь к бедру, которое задается при изготовлении трикотажа.

У каждого производителя есть своя таблица для подбора госпитального компрессионного трикотажа. Кто-то использует соотношение роста и веса, кто-то — окружность голени и бедра. Необходимо сделать следующие замеры (лучше утром, когда нет отечности нижних конечностей):

1. Окружность щиколотки.
2. Окружность голени.
3. Окружность середины бедра.
4. Окружность бедра на 5 см ниже промежности.
5. Рост.
6. Вес.
7. Длина ноги от пола до колена/до середины бедра.

Имея их под рукой, можно будет точно подобрать именно тот размер, который нужно. А точность подбора очень важна, так как компрессия госпитальных чулок распределяется не равномерно, а градуировано — 100 % приходится на область над лодыжками, 70 % — на область голени и 40 % — на область бедра.

Производители чулок заботятся и об антимикробных и антиаллергенных свойствах своей продукции, используя особую пористую структуру вязки, пропитывание нитей антимикробными составами, избегая использования латекса. Держатся такие чулки за счет силиконовой ленты в верхней части чулка (как в обычных женских чулках), а степень компрессии постоянна.

Важно: создаваемая компрессия должна быть 15–23 мм. рт. ст. (производители называют это профилактической компрессией или компрессией 1 класса), желательно, чтобы носок был открытым, и правильно был подобран именно Ваш размер чулок.

Если у Вас все-таки имеется варикозная болезнь нижних конечностей, то обязательно рекомендуем выполнить консультацию флебологом (сосудистым хирургом) для более детальной степени компрессии. Уровень компрессии № 1 Вам просто может быть недостаточен.

Теперь, сделав все замеры, можете отправляться в аптеку или ортопедический салон.

Бритье перед операцией – это важная гигиеническая процедура, при которой происходит предоперационная подготовка операционного поля. Речь идет о сбривании волосков и волосяного пушка на той части тела, которая будет подвержена хирургическому вмешательству. В некоторых случаях человек самостоятельно может это сделать, но по правилам, бритье пациента доверяют медицинскому персоналу.

Причина удаления волос

Казалось бы, как волоски могут помешать хирургическому вмешательству? Но если во время операции один из них оторвется (повредится скальпелем) и случайно попадет в рану, может начаться нагноение. К тому же волоски легко накапливают загрязнения (частички пыли, кожного сала), и даже после дезинфекции зона может быстро испачкаться.

Еще одна причина, которая требует обязательного бритья перед операцией, это затруднение антисептической обработки операционного поля. Волоски будут мешать врачам и медперсоналу полностью покрыть кожу раствором йода. А если какой-то микроскопический участок будет не продезинфицирован, во время или после операции может развиться сепсис. А еще во время бритья удаляются не только волоски, но и самый загрязненный поверхностный слой эпидермиса.

Внимание! Не обязательно брить все части тела накануне операции. Если вмешательство проводится на животе, например, нет необходимости удалять волоски с ног или сбривать бороду.

Очень важно удалить волоски с операционного поля правильно. Некоторые пациенты используют современные средства депиляции или эпиляции (горячий воск, крем, выщипывание), но это не всегда приемлемо. Определенные типы операций требуют особого подхода к бритью, и тогда этим занимается медсестра. Поэтому пациенту, которому предстоит хирургическое вмешательство, лучше заранее поинтересоваться у врача о подготовке. Возможно, ему разрешат побриться самостоятельно. Если же договоренности не было, лучше не заниматься самодеятельностью.

Зоны для бритья

В зависимости от предстоящего вида хирургического вмешательства, выбирается зона бритья пациента и алгоритм действий. Это можно предсказать, но следует помнить, что каждый медицинский случай индивидуален. И иногда пациента бреют в самых неожиданных для него местах, если того требуют условия операции и будущей реабилитации.

Кстати! Зона выбривания всегда заведомо шире операционного пространства.

Операции, связанные с переломами, а также противоварикозные вмешательства (флебэктомия, флеботомия) требуют удаления волос с ног или рук. В первом случае выбривается тот участок, где находится перелом. Во втором случае ноги и руки бреются почти полностью: от стопы до бедра и от кистей до ключицы, соответственно.

При других видах операций брить ноги и руки необязательно. Хотя есть известная шутка на эту тему, что многие девушки больше всего на свете боятся оказаться на операционном столе с небритыми ногами.

Паховую область бреют при многочисленных видах операций. Это и аппендэктомия, и удаление грыжи, и кесарево сечение. Ну, и любые вмешательства на кишечнике и мочеполовых органах, а также почках и печени. Промежность (это пах плюс внутренние стороны бедер) следует брить перед операциями с доступом через анус, влагалище или уретру.

Перед родами требуется побрить не только пах и промежность, но и зону бикини. Многие роженицы не понимают, зачем это нужно. Врачи объясняют, что им нужно видеть цвет и состояние половых губ, потому что во время родов это своеобразный показатель тонуса репродуктивных органов.

Операции на сердце и грудной клетке, почках и печени требуют сбривания волосков с живота и груди. Женщин это тоже касается, потому что мелкий пушок покрывает все тело каждого человека, независимо от пола. Причем при кардиологических вмешательствах обязательно бреют еще и подмышки.

Шею требуется брить при оперировании щитовидной железы или удалении кисты. Иногда шею бреют при предстоящем сложном вмешательстве на сердце. Голову приходится брить при любых травмах и заболеваниях этой части тела: атеромы, опухоли, внутричерепные кровотечения, разного рода абсцессы и др.

Кстати! Иногда кожу бреют за день до операции (днем или вечером), а в некоторых случаях непосредственно за несколько минут. Это тоже зависит от типа вмешательства и рекомендаций врача.

Алгоритм бритья перед операцией

Профессиональная медицинская сестра перед бритьем обязательно объясняет пациенту, что и зачем она сейчас будет делать. Это важно для снижения уровня тревожности, которая человеку перед операцией совсем ни к чему. Все манипуляции проводятся в процедурном кабинете, а иногда прямо в операционной. В палате бритье не проводят, чтобы сохранить конфиденциальность и стерильность.

Иногда медсестра бреет кожу с пеной, иногда со спиртовым раствором, а иногда вовсе на сухую. Оптимально делать это по следующему алгоритму:

1. Перед процедурой пациент отправляется в душ. Если он не ходит, то медсестра протирает операционное поле мыльной губкой, а затем влажным полотенцем.
2. Бритва должна быть острой и стерильной. Медсестра натягивает кожу и проводит по ней станком.
3. За каждым движением станка следует обработка кожи и бритв антисептическим раствором.
4. Если на операционном поле есть свищи или другие ранки, станок следует двигать от периферии к центру. Если нет – наоборот, от центра к краям.
5. Если бритье причиняет пациенту боль (например, при нарывах), брить его следует уже после наркоза.
6. Сухое бритье практикуется непосредственно перед операцией, чтобы вода и растворы не изменяли структуру кожи.
7. Если предстоит операция на голове, а волосы длинные, сначала они обрезаются ножницами, затем машинкой, а только потом бритвой.