Боюсь лапароскопии удаление кисты яичника

Больше полугода назад обратилась к гинекологу с нечастыми тянущими болями с левой стороны, где находиться яичник. Сделала УЗИ малого таза и обнаружили большую кисту яичника, около 7 см. Врач сразу же сказала, что незамедлительно нужно делать операцию, потому что киста может разорваться, а потом страшные последствия и так далее. Посоветовала делать конечно же лапароскопию, а не полостную операцию. Выписала направление в краевую Краснодарскую поликлинику и тут начались мои хождения по мукам. Мало того, что я впервые с этим столкнулась, так меня еще так напугали этой операцией, что могут быть разные последствия, такие как удаление яичника и невозможность забеременеть. Но я не верила, что со мной могло такое случиться, пыталась думать, что все будет хорошо.
В Краснодаре врач меня опросила, осмотрела. В итоге мне назначили пропить курс лекарств и свечи вагинальные "Элжина" и ректальные "Лонгидаза". Был шанс, что киста рассосется сама.
Ровно через месяц я приезжаю обратно в Краснодар, после приема всех назначенных лекарств. Врач попросила сделать еще одно УЗИ, уже у них в больнице и на их оборудовании. Киста подтвердилась, только уже 7 см. Я была в шоке как она могла за месяц вырасти на 1 см, а что будет дальше?! УЗИ показало, что киста дермоидная (состоящая из тканей организма, волос, жира и так далее), а то есть врожденная. До сих пор не понимаю как такое могло произойти. Лекарство не помогло, остался один выход это операция! Когда я услышала это слово, то думала упаду в обморок. Были слезы, сопли, крики, истерика. Да, до такой степени я боюсь больницы и врачей. Операцию назначили на 22 ноября 2018 года, то есть ровно через месяц. За это время нужно было собрать кучу анализов и пройти осмотр у десятка врачей. Денег я на это все потратила очень много, хотя большинство анализов было бесплатно.
И вот пришел этот страшный для меня день. За сутки до операции сказали исключить пищу и воду. Приехала с вещами в приемный покой Краснодарской базовой акушерско-гинекологической клиники, определили в достаточно приятную палату с телевизором на семь кроватей.

В палате лежало три человека уже после операции и я села ждать свою очередь. Сначала пришел врач-анастезиолог, провел со мной беседу, потом пришел сам хирург, достаточно позитивная и добрая женщина, сказала, что все будет хорошо, и я ей поверила и даже как-то успокоилась. Вечером сделали клизму, впервые в жизни, это было не так страшно, как я ожидала.)
На следующий день за мной в палату приехала каталка, сказали снять все украшения, кольца, крестик, надеть компрессионные чулки, раздеться полностью и ложиться на этот стол-каталку, куда меня уже и повезли в операционную. Наверное, больше всего я боялась когда будут вставлять мочевой катетор, но слава Богу это уже было под наркозом.) Лежа на операционном столе на меня одели маску, сделали укол в вену и я почувствовала как медленно и даже очень приятно ухожу в сон.
Я проснулась от того, что кто-то постоянно произносил мое имя, уговаривая проснуться и держать глаза открытыми. Было дико холодно, я вся дрожала. В ноги направили какой-то аппарат со струей теплого воздуха. Появилось чувство рвоты и тошноты. Два часа я пролежала в реанимационной и потом меня перевезли в палату и я опять уснула. Было какое-то странное состояние между реальностью и сном. Все как в тумане.

Утром меня разбудила медсестра с вопросом уколоть ли мне обезболивающее. Конечно. Места порезов болели, просто все брюхо болело (но терпимо), да к тому же с правого пореза торчал дренаж с трубкой, выводящий красную жидкость в пакетик. И мочевой катетор, с которого моча уходила тоже в специальный пакетик. Был просто дикий дискомфорт от всего этого. Первый день я не ела и не вставала с постели. Во второй день попробовала встать и чуть не упала, такая страшная слабость во всем теле, и бросило в жар. Пришлось и второй день лежать, хотя врач настаивал на том, что нужно ходить. Хотелось есть очень сильно, на завтрак мне в палату принесли очень вкусную манную кашу, творожную запеканку и компот. Мне казалось, что это был лучший завтрак в моей жизни !)) На третий день я уже встала с горем пополам, держа в руках свои два пакетика, прошлась пять минут, почувствовала непереносимую боль в плечах и легла обратно. Врач сказал, что это побочный эффект от анестезии ( это у меня продолжалось неделю). Так же беспокоили постоянные газики в животе, которые не выходили никаким образом (это от углекислого газа, который пускают в брюшную область перед лапароскопией, то есть надувают живот). Наконец-то сняли мочевой катетор и я смогла еле-еле сходить в туалет сама). На четвертый день сняли повязки с живота и я увидела свои маленькие шрамики. Даже совсем не страшные, как я думала.

Ровно через семь дней меня выписали домой, полностью здоровой и бодрой. Прописали курс антибиотиков и гормональный препарат Джес.
В общей сложности операция была 2 часа, по словам хирурга, очень сложная, так как они пытались сделать все возможное, чтобы спасти яичник (я еще не рожала и только планируем мужем детей). И спасли. Кисту вытащили 8 см, а потом обнаружили еще одну на 7 см. Они были одна под другой. Вот так подарок! И УЗИ это не показало! Часть яичника пришлось удалить тоже. Но я благодарила Бога, что хоть что-то оставили. В итоге я поехала домой на реабилитацию, думала что все это закончено и поистине была счастлива, но не тут то было. Через две недели у меня начала подниматься высокая температура без причины и возникли болезненные ощущения в левом боку. Я даже и подумать не могла, что мне предстоит вторая лапароскопия. Но об том позже.

Операция длится не более получаса.
После наркоза приходите в себя и все понимаете, где, кто и как)))
Около суток лежите в реанимационной палате под наблюдением и пьете 2-3 литра воды и больше ничего)))
Будет выведена трубка, что выходила жидкость с места операции и катетер мочевыводящий
Я встала на третий день, но у меня долго жидкость отходила, девочки раньше вставали.
Лежала в общей сложности дней 5-6.

Не переживайте, страшно только перед операцией))

Мне тоже первый раз делали, на кушетку в операционной страшновато ложиться, но спасают веселые анестезиологи)))
Ну вставать нужды не будет, по маленькому будете через катетер ходить, вообще не больно с ним, когда вытаскивают - неприятно, может быть больно, но не смертельно.

С самого утра в день операции пить ничего нельзя. Поступаешь в больницу, переодеваешься в халат и под низ только футболка коротенькая из натуральной ткани (берете что-то попроще, потому что при обработке йодом она вымазаться может). Девочки-медсестры ставят катетор на вену в руку, но это не больно, не переживайте.

1. С момента когда вас забирают в операционную до момента когда Вас перевезут в палату- проходит от 20 до 35 минут.
Заходите в операционную в одной футболке,(халат оставляете у медсестры, вместе с простынкой, которой вас накроют потом, когда будут перевозить в палату) ложитесь на полустол-полукресло, анастезиолог и медсестра вас пристегивают слегка руки, чтобы под наркозом случайно непроизвольно не дернулись (если честно этого боялась очень, но это в считанные минуты происходит, не успеваете опомниться), параллельно живот и ноги(берденная часть) начинают обрабатывать йодом и тут же в катетор, что на вене вводят наркоз, начинаете отъезжать. Это буквально все в течение минуты делается.
2.После операции в самой операционной Вас приводят в сознание, спрашивают как зовут, еще что-то там, но Вы этого еще не очень будете помнить, потом девочки-медсестры отвозят Вас в палату, перекладывают на кровать и минут 30-40 нельзя спать, нужно чтобы кто-то с Вами был, разговаривал, периодически смачивал губы ваткой с водой.
От наркоза отходят по разному, у нас в палате было 6 девочек, со всем кто-то был, одна сильно кричала мужа звала, еще кого-то, а так большинство тихонько лежали, просто кого-то слегка мутит, кто-то постоянно разговаривает (душу изливает))) ), кто-то нормально вообще. Лично я часа 2 не могла открыть глаза, потому что если с открытыми-палата по-кругу ’бегала’, а с закрытыми все нормально было. Понимать будете, что в палате, но помнить операцию -нет , и по ощущениям, время, что были под наркозом, как будто его не было.
3.Из разреза в области яичника выводят прозрачную трубочку, из которой будет стекать сукровица и какая-то жидкость в баночку рядом с кроватью, это все будет заклеено пластырем и еще 2 дырочки - 1 возле пупка , одна над лобком.
4. вставать разрешают ближе к вечеру, даже заставляют ходить по коридору, чтобы эта сукровица вытекла вся. в вене оставляют катетор на всякий случай.
Но в туалет Вам не должно хотеться, т.к. с самого утра Вы не пьете и после операции тоже, это может и до 2 часов дня быть, зависит от того, когда будут оперировать.

Желательно чтобы с Вами кто-то был, потому что самой очень тяжело вставать и ходить. Там оказывается , когда делают операцию, брюшину ’накачивают’ воздухом, потом зашивают, а этот газ выходит через легкие и не сразу, а в течение где-то недели минимум. После операции, когда очухаетесь, около часа не дают спать, а потом очень хочется, когда выспитесь, просыпаетесь и понимаете, что у Вас очень болит под правой лопаткой (у нас одна девочка ТАК плакать начала, начали расспрашивать, оказалось она подумала, что кроме операции еще и плечо продуло, у нее почти истерика началась и тут все начали жаловаться, что это у всех). Просто нас никто не предупредил об этом. По коридору заставляли ходить много, чтобы не было застойных явлений, к вечеру у всех поднялась температура около 37, - 37,5 - сказали это нормально. К утру все должно пройти, вечером медсестра делает всем обезбаливающие укольчики, так что все нормально.
Утром обход делает врач, медсестра снимет катетор и трубочку из шва, заклеивает ваши шовчик и отправляют домой, через 5-7 дней снимать швы, а дома обрабатываете зеленкой.
Не переживайте, лапараскопия самая легкая из всех операций - подтверждение тому, что Вас на следующий день и выписывают ))) . Больничный открывают на 7 дней, а потом можно продлить еще на 14, по Вашему состоянию. Лично я собиралась через неделю на работу, но по своему состоянию пробыла на больничном месяц. Так что заранее ничего не планируйте. Удачи Вам и крепкого здоровья. главное, не переживайте.

Лапароскопия: удаление эндометриоидной кисты с сохранением яичника, или как я победила свои страхи благодаря отзывам.

Дала себе слово оставить отзыв о лапароскопии, т.к. я просто безумно, панически боялась этой операции, и именно здешние отзывы очень помогли мне и в психологической подготовке, и в практической. И мне будет очень приятно, если и мой отзыв хоть капельку кому-то окажется полезным. Конечно, многие люди боятся операций, но я из редкой категории трусих – я шла к этому решению 1,5 года!

Не буду вдаваться в подробности моих дальнейших паломничеств по врачам с многолетнем стажем, профессорам и известным медицинским учреждениям Москвы. Что только мне не наговорили за этот год – это 100% эндометриоз, спайки, непроходимость, расположение кисты может привести к резекции яичника. И это при том, что киста небольшая(3х4см), не растет, беспокоит меня несколько дней в месяц слабым ноющим дискомфортом, даже не болью. Я пробовала и консервативное лечение, но ничего не помогло. Подведу итоги: операция, как ни крути, нужна. Но перед этим нужно убедиться, что киста действительно эндометриоидная, и делать это лучше всего под контролем опытного гинеколога-эндокринолога. Когда я случайно попала к такому врачу, она меня без проблем убедила в необходимости лапароскопии, хотя ни разу на этом не настаивала. И еще: кисту недостаточно удалить. Увы. Нужно искать причину, иначе она вернется вновь; а большинство кист яичников – гормонозависимые. В моем случае выяснилась проблема с щитовидной железой, был сильно повышен ТТГ, а уровень АТ-ТПО 750 единиц при норме 35!

Эта же врач развеяла часть моих страхов, строго сказав, что ни одно УЗИ, ни один самый-самый профессор не может со 100% гарантией ставить диагнозы – спайки там, эндометриоз, или что-то другое – это лишь ГИПОТЕЗЫ, не более того! Только хирург, проникнув в брюшную полость, может ставить диагноз с высокой вероятностью, т.к. он увидит картину своими глазами.

Когда я начала читать первые отзывы про лапароскопию, сдавали нервы. Не могла спокойно смотреть на фото швов, даже при виде живота с тремя пластырями у меня внутри все холодело от страха. Меня пугало все: клизма, мочевой катетер, послеоперационный дренаж, состояние после наркоза. Несмотря на схожесть многих моментов, каждый отзыв уникален, каждая ситуация индивидуальна, короче – у всех всё по-разному. Какие вопросы возникли у меня:

1. В какой период цикла делается операция?

2. Сколько дней занимает госпитализация (по отзывам: 2-7дн.)?

3. Ирригоскопия делается с целью морального подавления жертвы. (=какая в этом необходимость)

4. Как выбрать компрессионные чулки – взять самые дешевые или лучше потратиться?

5. Будет ли послеоперационный дренаж?

6. Установка мочевого катетера - насколько это больно? И в течение какого срока после сохранятся неприятные ощущения?

7. Как облегчить выход после наркоза?

8. Будет ли реанимационная палата, или сразу переводят в общую?

9. Анастезия - что нужно знать.

10. И, наконец: что взять с собой в больницу, чтобы сделать свое пребывание там максимально комфортным?

11. Можно ли пользоваться в больнице электроприборами? – Во многих учреждениях кипятильняки/фены/электрочайники и т.п. запрещены. В некоторых даже подушку свою нельзя взять.

1. Операция назначается в конце цикла, за 7-10 дней до начала менструации, или в начале цикла, на 7-10-й день, т.е после окончания месячных. У меня была в начале цикла.

2. В среднем, пребывание в стационаре занимает 4-7 дней. Некоторые платные клиники практикуют быструю выписку домой, но, как я поняла, хотя бы 3 дня после операции лучше находится под контролем врачей. И это в том случае, если все прошло хорошо, осложнений никаких, и самочувствие у вас хорошее.

3. Ох, уж эта ирригоскопия…я не ханжа, но, в моем представлении, медицинские манипуляции с моим анусом вряд ли окажутся приятными и безболезненными. Хоть мне и удалось избежать этого обследования, от неприятных ощущений никуда не денешься. Это обследование действительно необходимо тем, у кого киста слева: в этом месте близко расположен кишечник. Наверняка, его могут назначить и по другим причинам, но я рассказываю конкретно про свой случай.

5. Я не задала хирургу этот вопрос перед операцией, поскольку боялась услышать положительный ответ)) Как я поняла, это зависит от объема оперативного вмешательства(чем больше этот объем, тем больше вероятность дренажа), или, например, при случайном повреждении крупных сосудов – словом, никто точно заранее Вам не ответит, лишь с вероятностью 50-70%. Мне повезло обойтись без дренажа. Киста была небольшая, хорошо поддалась вылущиванию, крупные сосуды не задеты. Когда очнулась после операции, на животе были три небольших пластыря и все вокруг перемазано йодом)

6. Больно ставить катетер, но боль кратковременная. Мне, ввиду хорошего самочувствия, катетер сняли сразу после реанимационной палаты. Был небольшой дискомфорт при первом мочеиспускании потом, и все. Полагаю, что с этим мне тоже повезло.

7. Перед операцией я приготовила на столике бутылку воды 0,5 с трубочкой, лимон, пакеты для рвоты, рулон бумажных полотенец, телефон, бумажку с карандашом, книжку; в верхнем ящике тумбочке, чтоб были под рукой: прокладки, запасная пеленка, леденцы от горла. В кровать тоже заранее постелила пеленку.

8. Везде по-разному, и, опять же, во многом зависит от исхода операции. В некоторых больницах практикуют обязательное наблюдение в реанимации в течение 1-х суток после операции. В моем случае после операции перевели в реанимацию, и, после того, как пришла в себя, сразу перевезли в общую палату. Т.е. в реанимации я находилась, полагаю, не более часа.

10. Этот пункт будет полезен только тем, кто тяжело переносит отсутствие привычных комфортных бытовых условий (=изнеженным барышням, что ли…). Проштудировав списки других девочек, я составила на их основе свой, он получился, прямо сажем, нехилым:

I. Документы

II. Хозяйственные вещи

III. Одежда

Халат, тапки, носки; свободный сарафан (т.к. дело было летом); кофту
Ночные сорочки, которые не жалко испачкать зеленкой – 2шт.
Одноразовые трусы +х/б трусы 5-6шт – одноразовые трусы, хоть я и использовала 3 дня, для себя не нашла принципиальной разницы. О них тоже отдельный отзыв.
Компрессионные чулки
Тапки резиновые для душа

IV. Предметы гигиены

Зубная паста, щетка, полотенце для рук + для тела +д/волос
Мыло (жидкое), пробник шампуня
Прокладки ночные 10шт, нормал (4капли) 10шт (мне не понадобились), ежедневки
~~Одноразовые покрытия на унитаз ?? -~~у меня была одноместная палата
Туалетная бумага+влажная т.бум.
Одноразовые впитывающие пеленки 5шт
Бумажные полотенца 1 рулон
Флакон антисептика+спиртовые салфетки в инд.упаковках
Маникюрный набор: необходимый минимум
Расческа, заколка, резинки д/волос, шпильки
Косметика/минимум: дезик, крем для лица, крем для рук, смывка для макияжа, косметичку+водостойкую тушь

V. Продукты

VII. Медикаменты

Накануне операции.

Ощущения после операции.

Боли в плечах стихли через 10 дней, полностью прекратились на 15-16-й день после операции. Все это время, после физической нагрузки, шовчики могут подтекать и болеть - поэтому пластыри-повязки, о к-рых упоминала ранее, мне очень пригодились, и пришлось докупить еще. К тому же, они защищают одежду и белье от зеленки. Мне врач рекомендовала 7 дней после снятия швов предохранять их от воды - пришлось мыться, обмотавшись пищевой пленкой, и это совсем не удобно. Лучше подобрать широкий не очень липкий скотч, и, наложив на швы подушечки из бинта/ватных дисков, заклеить - гораздо лучше и удобнее, жаль, что не сразу догадалась.

Рассмотрим, что представляет собой метод удаления кисты яичника - лапароскопия, и отзывы об операции. Кисты яичников являются частой причиной развития бесплодия и возникновения болезненности внизу живота. Они бывают разного строения и природы происхождения, однако киста любого вида на определенном этапе своего формирования может потребовать хирургического лечения. Современным щадящим оперативным методом удаления кист на яичниках является лапароскопия, которая позволяет сократить срок пребывания пациентки в стационаре и ускорить послеоперационный период.

Основные понятия

Кистами называют округлые полые доброкачественные образования в толще или на поверхности яичника, напоминающие по форме пузырь. Содержимое кисты и строение стенок напрямую зависят от причин возникновения и разновидности опухоли. Несмотря на то что кисты яичников относятся к категории доброкачественных формирований, некоторые их виды способны перерождаться с появлением онкологических клеток, такой процесс в медицине называется малигнизацией.

Случается и так, что похожие образования возникают при раке яичников, когда внутри опухоли в результате центрального распада формируется полость. При обследовании у пациентки могут быть обнаружены и параовариальные кисты. В процессах их формирования принимают участие фаллопиевы трубы, а ткань яичника при этом остается неизмененной.

Разновидности

Все кистообразные опухоли яичников подразделяются на следующие типы:

Фолликулярная киста, которая возникает из неразорвавшегося в овуляторной фазе фолликула. Во внутреннем содержимом кисты иногда отмечаются прожилки крови.
Эндометриоидная, возникающая при разрастании клеток эндометрия за пределами слизистого покрова матки. Такая киста претерпевает циклические изменения во время менструального цикла и содержит густую темную жидкость. Удаление эндометриоидной кисты яичника лапароскопией осуществляется очень часто.
Лютеиновая, которая возникает на месте разорвавшегося при овуляции фолликула (в желтом теле), внутри содержит серозную жидкость и примеси крови из травмированных мелких сосудов.
Дермоидная киста, которая может содержать в себе зародышевые ткани и образуется на месте яйцеклетки, начавшей самостоятельно развиваться (часто является врожденной). Отзывы об удалении дермоидной кисты яичника лапароскопией имеются в большом количестве.
Муцинозная киста – отличается многокамерностью и содержит слизь. Такие образования могут достигать больших размеров - до 40 см.

Кисты фолликулярного типа бывают множественными, и в этом случае речь идет о таком заболевании, как поликистоз яичников. При этом яйцеклетка в каждом цикле не овулирует, фолликул растет и превращается в кисту под наружной поверхностью яичника. Кисты других типов в большинстве случаев являются одиночными.

Когда киста требует лечения?

Лютеиновые и фолликулярные кисты считаются гормонально-зависимыми и могут самостоятельно рассасываться. Однако если они достигают большого размера и их обратного развития не отмечается, образования необходимо удалять. При диагностировании эндометриоидных образований сначала проводится консервативная терапия, но в случае ее неэффективности и при наличии большого кистозного образования специалисты, как правило, принимают решение о назначении операции.

Все остальные типы кист лечатся только оперативным путем. При бесплодии может быть рекомендовано удаление даже небольших новообразований, после чего назначается гормональное лечение.

Основной целью операции является удаление патологического новообразования. У пациенток репродуктивного возраста врачи стараются максимально сохранить овариальные ткани, проводя только их резекцию. А в период постменопаузы, когда половые гормоны в женском организме уже практически не вырабатываются, может быть удален весь орган без негативных последствий для здоровья.

Операция проводится классическим способом (через разрез на брюшной стенке) либо осуществляется лапароскопическое удаление кисты. В обоих случаях пациентка ложится в стационар.

Преимущества данного метода

По отзывам, удаление кисты яичника лапароскопией очень эффективно. Оно относится к категории щадящих вмешательств. Все манипуляции производятся через 3 прокола в брюшной стенке. При этом мышцы живота не рассекаются, внутренняя тонкая серозная оболочка полости (брюшина) минимально травмируется, врачам не приходится вручную отодвигать внутренние органы от области операции.

Все это обуславливает главные преимущества лапароскопии перед классическим оперативным вмешательством:

низкий риск развития в дальнейшем спаечной болезни;
небольшое количество операционных ран, их скорое заживление;
малая вероятность развития послеоперационной грыжи, которая может появляться вследствие несостоятельности рассеченных мышц брюшной стенки;
меньшее количество ограничений в послеоперационный период, ранняя выписка из больницы;
щадящее воздействие на близлежащие органы в процессе операции, что значительно снижает вероятность развития послеоперационной гипотонии кишечника;
полное отсутствие деформирующих рубцов - следы от проколов во время лапароскопии можно легко скрыть под нижним бельем.

Операция по удалению кисты на яичнике лапароскопией позволяет пациентке быстрее вернуться к нормальной жизни, не испытывая дискомфорта по поводу своего внешнего вида и не беспокоясь о возможном развитии негативных послеоперационных последствий.

Подготовка к операции

Отзывы об удалении кисты яичника лапароскопией в основном положительные. Перед операцией женщине необходимо пройти диагностическое обследование, которое в большинстве случаев проводится амбулаторно. Диагностика может осуществляться также и в условиях стационара, если женщина экстренно поступила в больницу с сильными болями в области малого таза или при разрыве кисты.

Обследование включает в себя проведение лабораторных исследований крови: общего и биохимического анализов. Исследуется также моча, берется кровь на гепатиты, ВИЧ и сифилис. В обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, флюорография легких, определяется группа крови и резус-фактор, берется мазок из влагалища, показывающий наличие инфекционных патологий. В определенных случаях существует необходимость сделать ЭКГ, изучить особенности свертывающей системы крови, получить консультацию терапевта об отсутствии ограничений к проведению оперативного вмешательства, определить гормональный статус. Объем диагностических исследований определяется врачом, исходя из клинической картины заболевания.

Перед проведением плановой лапароскопической операции по удалению кисты женщине рекомендуется использовать надежные средства контрацепции. При подозрении на наличие беременности нужно заранее информировать об этом специалиста.

За несколько суток до проведения вмешательства следует исключить из рациона продукты, которые вызывают чрезмерное газообразование в кишечнике: капусту, газированные напитки, бобовые, черный хлеб. При наличии предрасположенности к метеоризму доктор может рекомендовать женщине прием ветрогонных препаратов и сорбентов, нередко назначается глубокая чистка кишечника.

Накануне операции последний прием пищи должен быть не позднее 18:00. Принимать жидкость можно до 22:00. В день операции пить и есть запрещено, при сильной жажде допускается полоскание полости рта и смачивание губ водой.

Непосредственно перед лапароскопией необходимо сбрить волосы в промежности и на лобке, принять гигиенический душ. После этого не следует наносить на область живота кремы, лосьоны и другие средства ухода. Как проходит удаление кисты яичника лапароскопией, расскажем ниже.

Как проводится хирургическое вмешательство?

Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника осуществляется под общей анестезией. В день проведения данного медицинского мероприятия женщину должны проконсультировать реаниматолог и анестезиолог, чтобы определить возможные противопоказания и принять решение о типе наркоза. Чаще всего используется интубация трахеи, которая позволяет контролировать дыхание пациентки во время вмешательства и поддерживать необходимый уровень погружения в наркоз. Перед этим проводится премедикация, когда внутривенно женщине вводят успокоительные средства со снотворным эффектом. При этом чаще всего используются транквилизаторы.

Операционный стол головным концом наклоняют на 30º вниз, чтобы кишечник слегка отодвинулся к диафрагме и предоставил доступ к яичникам. Далее производится обработка операционного поля, делается прокол в пупке, через который брюшная полость наполняется углекислым газом. Это мероприятие дает возможность увеличить расстояние между внутренними органами и создать необходимое пространство для оперативных манипуляций. В это же отверстие вводится лапароскоп – специальный прибор с источником света и камерой. Его продвигают вниз к малому тазу, где расположены яичники. Под контролем видеоизображения в боковых отделах живота, в области паха, делается еще два прокола, которые необходимы для того, чтобы ввести внутрь остальные инструменты.

Далее хирург проводит тщательный осмотр яичников и кисты и принимает решение о продолжении лапароскопического вмешательства или о необходимости организации широкого доступа в полость малого таза (что бывает довольно редко). В последнем случае все приборы извлекаются из брюшной полости, и начинается проведение классической операции.

При лапароскопии специалист может проводить клиновидную резекцию фрагмента яичника с кистозным образованием, полное удаление яичника либо вылущивание кисты. Объем хирургического вмешательства, как правило, определяется типом кисты и состоянием тканей, окружающих его. При окончании операции проводится проверка на предмет наличия кровотечения. Если сосуды не повреждены и кровотечения нет, инструменты извлекают из организма пациентки, углекислый газ отсасывают. На участки проколов наносятся наружные швы и накладываются стерильные повязки.

Далее анестезиолог удаляет интубационную трубку, проверяет полноценность дыхания больной и ее общее состояние. Если все показатели жизнедеятельности в норме, этот специалист дает разрешение на перевод пациентки в послеоперационную палату.

Помещения женщины в отделение интенсивной терапии в большинстве случаев не требуется, поскольку нарушения функций жизненно важных органов и обширной кровопотери в процессе операции, как правило, не происходит. Это подтверждают отзывы об удалении эндометриоидной кисты яичника лапароскопией.

Длительность операции

Такое вмешательство – это высокоточная операция, требующая предельной концентрации внимания хирурга, поскольку проводится она под большим увеличением и очень осторожно, что позволяет минимизировать риск травматизма тканей и сосудов.

Сколько длится лапароскопия по удалению кисты яичника, невозможно сказать однозначно. Это зависит от многих факторов - степени тяжести патологического процесса, его разновидности, а также от индивидуальных особенностей организма женщины. В среднем такие операции занимают от 15 минут до часа. Однако с введением наркоза, всеми приготовлениями и выходом из состояния анестезии операция в общем может занять до 3 часов. Ее длительность также может зависеть от квалификации врача-хирурга.

В среднем у женщин с патологиями средней тяжести непосредственно лапароскопическое вмешательство длится приблизительно 40 минут.

С отзывами об удалении кисты яичника лапароскопией и послеоперационном периоде лучше ознакомиться заранее.

Что собой представляет послеоперационный период?

После операции рекомендуется раннее вставание с постели. При стабильности артериального давления уже через несколько часов пациентке желательно садиться, вставать, передвигаться по палате. Ей также назначается щадящая диета, которая включает потребление кисломолочных продуктов, тушеных овощей и мяса, супов и рыбы.

Что еще предполагает послеоперационный период при удалении кисты яичника лапароскопией? Ежедневно пациентке проводят обработку послеоперационных швов, контролируют температуру тела. Выписка из стационара производится примерно на 3-5-й день, однако в некоторых случаях женщин отпускают домой уже на второй день. Швы снимают на 7-10-е сутки в амбулаторных условиях. Полное восстановление обычно происходит через две недели. По отзывам, послеоперационный период при удалении кисты яичника лапароскопией проходит, как правило, быстро и не вызывает проблем.

Возможность беременности

После лапароскопии по удалению яичниковой кисты до конца текущего цикла женщинам рекомендуется желательно исключать сексуальные контакты. При несоблюдении данной рекомендации обязательно следует использовать контрацептивы. Беременность после оперативного вмешательства может наступить сразу, однако это крайне нежелательно. Планировать зачатие можно только со следующего цикла. Тем не менее в каждом случае такие рекомендации носят сугубо индивидуальный характер. Женщине после лапароскопии по удалению кисты яичника могут назначить гормональное лечение, поэтому беременность в этом случае придется отложить на несколько месяцев.

После устранения функциональных кист (фолликулярной и лютеиновой) и при поликистозе яичников зачатие чаще всего допускается после первой менструации при условии, если операция и восстановительный период протекали без осложнений. После удаления эндометриоидных кист в большинстве случаев назначается медикаментозная терапия.

Согласно отзывам, последствия удаления кисты яичника лапароскопией также не исключаются.

Последствия

Наиболее частым осложнением выступает болевой синдром. Боли после удаления кисты яичника лапароскопией могут носить тянущий или острый характер, причем они отмечаются не в зоне проколов, а в правой области туловища. Это обусловлено скоплением в зоне печени углекислого газа, который сильно раздражает диафрагмальный нерв. При этом у женщин могут отмечаться также боли в мышцах, незначительная отечность ног. Отзывы о последствиях удаления кисты яичника лапароскопией это подтверждают.

На первых днях после лапароскопии может наблюдаться подкожная эмфизема, характеризующаяся скоплением газа в слоях жировой клетчатки. Это считается следствием нарушений техники проведения операции и не представляет серьезной опасности для здоровья. Лечения такое осложнение, как правило, не требует и проходит самостоятельно.

В отдельных случаях в послеоперационный период изредка развивается спаечная болезнь, хотя вероятность ее возникновения после лапароскопии гораздо ниже, чем после традиционного хирургического лечения.

Когда приходят месячные после удаления кисты яичника лапароскопией?

Одним из важных признаков нормализации репродуктивных функций организма женщины являются своевременные месячные. По характеру протекания менструации после лапароскопии несложно сделать вывод о состоянии здоровья женщины и необходимости дальнейшего лечения.

Цикличность месячных после лапароскопии должна быть стабильной. Это обусловлено тем, что плановую операцию проводят в определенный день цикла, что никак не отражается на гормональном фоне, от которого зависит приход менструации. Кровянистые выделения в умеренном объеме могут появляться и в первые дни после операции, но это считается нормальным проявлением, которое связано с нарушением целостности яичников и травматизацией сосудов. Позже они становятся сукровичными и приобретают желтоватый оттенок.

Специалисты отмечают, что может наблюдаться незначительное изменение цикличности менструаций. Они также могут быть обильными, но это не следует рассматривать как патологию. Нормой также считается сдвиг менструации на несколько суток, длительная задержка, обильные или скудные месячные. Если такие проявления не отягощены осложнениями, женщину не беспокоят сильные боли, то задержка не должна вызывать опасений, однако посещение гинеколога при этом обязательно.

Отзывы о лапароскопии по удалению кисты яичника

Женщины, которые перенесли данный вид операции по удалению кистозного образования, в отзывах характеризуют эту процедуру как эффективную и безболезненную. По их словам, процедура проходит быстро, осложнения возникают довольно редко. Часто проводится вмешательство под эпидуральной анестезией. Уже в первые сутки после операции им разрешалось вставать, кушать, проводить гигиенические процедуры.

Какие еще можно найти отзывы об удалении эндометриоидной кисты яичника лапароскопией? Восстановительный период также характеризуется как быстрый и легкий. Пациентки говорят, что к работе можно приступить уже через несколько дней после вмешательства. Швы заживают примерно на седьмой день.

Читайте также: