После операции по удалению опухоли головного мозга болит голова что делать

Опухоли головного мозга очень опасны для жизни человека. В большинстве случаев они требуют медицинского вмешательства и проведения операции, что позволяет избежать их разрастания и разрушения мозговых тканей. После удаления опухоли головного мозга человека могут ждать неприятные последствия. Избежать многих из них удается с помощью правильной реабилитации, уделяющей особое внимание состоянию здоровья больного.

Виды опухолей

Все новообразования головного мозга классифицируются по разным признакам. Основное деление на виды подразумевает наличие доброкачественных и злокачественных опухолей. Первые не несут в себе серьезной опасности. Как правило, они растут очень медленно, не затрагивают близлежащие ткани или органы, не дают рецидивов или метастазов. В редких случаях они способны переформироваться во второй тип, что меняет картину. Злокачественные представляют собой рак. Они максимально агрессивны, быстро распространяются по всем тканям, разрастаются с высокой скоростью и зачастую дают рецидивы или метастазы.

Выделяют два подвида опухолей с учетом повторности их возникновения. Они могут быть первичными. В таком случае новообразование возникает в первый раз, образовываясь из мозговых тканей. Обычно оно развивается медленно. Также опухоли могут быть вторичными. Тогда они называются метастазами и развиваются в результате распространения основного образования в мозге на другие структуры. Иногда они могут даже переходить на спинной мозг или ближайшие органы.

Больше всего внимания уделяется именно злокачественным опухолям. Они очень опасны, из-за чего требуют обязательного медицинского вмешательства. Некоторые из них практически не поддаются лечению, что создает серьезные трудности как для больного, так и для врачей. Такие новообразования классифицируются по своим отличительным чертам.

Наиболее распространенные злокачественные опухоли:

глиома – ее развитие обусловлено поражением клеток нервных тканей, считается самым встречающимся типом опухолей;
астроцитома – разрастается из вспомогательных мозговых клеток, входит в категорию глиальных опухолей;
глиобластома – крайне агрессивная опухоль из категории глиом, быстро распространяется на ближайшие участки мозга, нарушая их функционирование;
пинеобластома – начальным участком такой опухоли становится шишковидная железа, относится к подвиду астроцитом;
эпендимома – происходит из мембранных тканей желудочков, часто вызывает метастазы, затрагивая спинной мозг, может врастать в основные мозговые структуры;
менингиома – относится к категории оболочечных новообразований, локализуется в твердой оболочке мозга;
олигодендроглиома – появляется из вспомогательных клеток нервных тканей, частично связана с астроцитомой по схожим образующим составляющим;
гемангиома – местом образования таких опухолей становятся поврежденные сосуды, откуда они могут разрастаться на сам мозг.

Существуют и другие типы опухолей. Например, эмбриональные. Они крайне опасны и развиваются исключительно у детей в период внутриутробного развития. Удаление такой опухоли мозга может быть очень сложным, но встречаются они довольно редко.

Иногда даже злокачественные опухоли замедляются в развитии, прекращая наносить вред организму.

Также врачи выделяют глиозный тип новообразований. Они представляют собой своеобразные рубцы, образованные в результате различных патологий. Зачастую может встретиться киста, которая является полостью с различным наполнением внутри тканей. Схожее поражение мозга возникает при образовании внутримозговых и субдуральных гематом, что чаще всего связано с травмами или аневризмой сосудов.

Диагностика

Перед проведением операции больному назначают обследование, которое даст полную информацию о новообразовании. Оно крайне важно, так как от результатов будет зависеть выбор типа операции. На основании диагностики также врач сможет составить приблизительный прогноз, указав всевозможные риски. Чаще всего опухоли удается обнаруживать на стадии их значительного развития, что негативно сказывается на будущем больного.

Начинается обследование с осмотра пациента группой врачей. В нее обязательно входят: терапевт, невролог, онколог, хирург и офтальмолог. Они проводят индивидуальную беседу с больным, оценивают его состояние, а также дают общие рекомендации по дальнейшей терапии. После этого у пациента берут на общий анализ кровь и мочу, проводят исследование на онкомаркеры, делают рентген черепа, а также КТ и МРТ мозга. Чаще всего этим обследование не ограничивается.

ПЭТ КТ – показывает наличие патологий, подразумевает введение в кровь пациенту специального радиоактивного индикатора;
допплерометрия – отображает обследуемый участок мозга, показывает состояние сосудов и кровоток;
УЗИ мозга – позволяет определить минимальные смещения срединных мозговых структур от своего начального положения;
контрастная ангиография с ЭЭГ – проверяют функционирование отдельных участков мозга, а также наличие различных патологий;
сцинтиграфия – отображает состояние мозговых структур и исследует их работоспособность;
биопсия – подразумевает забор мозговой ткани для микроскопического исследования, осуществляется с помощью хирургии;
вентрикулоскопия – используется для изучения состояния желудочков мозга с применением эндоскопических приборов.

После операции с удалением опухоли головного мозга некоторые методы диагностики будут применяться повторно с рекомендованной врачом периодичностью. Это требуется для отслеживания состояния больного, а также своевременного выявления возможных рецидивов или развития различных осложнений.

Хирургические операции

Самым распространенным методом удаления опухолей стало проведение хирургических операций. Такое решение подразумевает создание отверстия в черепе, через которое и будет извлечено новообразование. Обычно для этого требуется делать трепанацию довольно крупного размера, что упрощает доступ к пораженному участку, но повышает общий риск. Проведение нейрохирургических операций допускается только в тех случаях, если опухоль не успела начать распространяться на близлежащие ткани.

При таком вмешательстве удаление бывает полным или частичным. Также иногда операцию делят на два этапа, так как она может продлиться несколько часов. В редких случаях, когда смысла в хирургии нет, пациенту могут все равно назначить оперативное вмешательство с целью облегчения его состояния.

Нейрохирургические операции имеют ряд противопоказаний, которые обязательно должны быть учтены врачами. Если они не будут приняты во внимание, то итогом может стать инвалидность или летальный исход.

яркая декомпенсация отдельных органов;
распространение новообразования на несколько тканей;
развивающиеся метастазы по всему мозгу;
физическое истощение организма больного.

Проведение подобных операций сопряжено с серьезным риском. Даже при большом опыте врача и положительном результате всей процедуры остается вероятность развития осложнений. Некоторые из них могут проявляться не сразу, а спустя месяцы, что ухудшает ситуацию.

повреждение мозговых тканей и сосудов;
проникновение инфекций;
отек мозга;
метастазы или усиленные рецидивы.

Отдельно врачи выделяют эндоскопию. Ее главное отличие от стандартных хирургических вмешательств в том, что она подразумевает использование специальных приборов, для которых не требуется делать большие разрезы в черепе. Очень часто таким образом удаляют кисту или гематому. Для проведения оперативного эндоскопического вмешательства может быть использован нос, т.е. все приборы проводятся к мозгу трансназально.

Риск осложнений после эндоскопических операций значительно ниже, так как вероятность повредить важные структуры мозга минимизирована.

Лучевая терапия

Пациентам могут назначать лучевые операции на головном мозге при любых опухолях, если их устранение классическим методом невозможно по каким-либо причинам. Обычно такое происходит при наличии у больного некоторых сопутствующих патологий или необычном расположении новообразования, когда оно находится, например, слишком далеко, что затрудняет к нему доступ.

Иногда лучевая терапия назначается в качестве дополнительной меры после нейрохирургии. Это позволяет снизить риск рецидива. Также применение такого оборудования поможет уничтожить оставшиеся элементы опухоли, которые не были заметны при проведении стандартной операции.

Суть лучевой терапии в том, чтобы воздействовать на опухолевые клетки с помощью радиации. Они к ней гораздо более чувствительны, чем обычные. Поэтому для самого человека метод считается довольно безопасным. Во время процедуры больному облучают именно ту область мозга, где расположилось новообразование. Доза подбирается индивидуально, а длиться процесс может до нескольких десятков минут. Все зависит от особенностей самой опухоли. Но даже при правильном выборе условий воздействия есть риск развития осложнений.

внутримозговое кровотечение;
ожоги кожного покрова;
образование язв на коже, ее покраснение или пигментация;
беспрерывный зуд на участке облучения;
частичное выпадение волос;
токсическое отравление организма.

Радиохирургия – подвид лучевой терапии. Она включает два метода: гамма-нож и кибер-нож. Первый подразумевает высокочастотное облучение опухоли кобальтом с помощью одного направленного луча. Под прямым воздействием гамма излучателя вся структура новообразования быстро разрушается, а его кровоснабжение прекращается. Операция должна проходить только в один этап, на который потребуется время. Иногда длительность процедуры достигает нескольких часов. Кибернож отличается использованием специального ускорителя, который облучает опухоль сразу по нескольким направлениям. Оба варианта отличаются низким риском развития осложнений.

Химиотерапия

Лечение опухолей с помощью химиотерапии относится к системным методам. Это связано с воздействием лекарственных препаратов сразу на весь организм, что отчасти негативно сказывается на здоровье. Врачи назначают больному прием средств алкилирующей группы, антибиотиков, синтетиков, антиметаболитов и некоторых других лекарств. Обычно выписывают только один препарат либо составляют план терапии с поочередным использованием нескольких. Они могут вводиться внутривенно или приниматься в виде таблеток. Чуть реже для приема назначается ликворный шунт.

Курс лечения с помощью химиотерапии обычно состоит из нескольких циклов, между которыми оставляют длительный перерыв, чтобы организм мог восстановить силы. В это время врачи оценивают, насколько эффективным было воздействие на новообразование, и принимают решение о продолжении терапии или ее пересмотре. Удаление опухоли головного мозга с помощью химической терапии зачастую дополняется лучевым методом. Такое решение позволяет повысить результативность лечения в целом. Но, как и другие способы терапии, химическая терапия способна вызывать осложнения.

сокращение количества здоровых кровеносных клеток;
нанесение вреда костному мозгу;
нарушения в работе нервной системы;
сбои в сердечно-сосудистой системе и легких;
дисфункция пищеварительной системы;
бесплодие или снижение вероятности зачатия;
повышенная уязвимость к заражению инфекциями;
появление грибковых заболеваний;
полное облысение;
пигментация кожи;
значительное похудение;
развитие других опухолей.

Проходить новообразование будет только при условии правильного подбора лекарственного препарата. Поэтому на этапе диагностики очень важно изучить опухолевые ткани и проверить, как на них будут действовать те или иные средства.

При лечении с помощью химиотерапии больной должен находиться под наблюдением родственников, так как ему может понадобиться помощь при ухудшении состояния или некоторых неприятных осложнениях.

Реабилитация

После операции по удалению опухоли головного мозга у пациента будет болеть голова. Он может столкнуться с нарушением речи, мыслительных процессов. У некоторых происходит изменение личности, разрушается эмоциональная составляющая психики. Иногда больной не может двигаться, так как его физической активности мешают постоянные судороги, потеря координации, нестабильность походки. Они могут сопровождаться частичным парезом. Такое происходит, если поврежден мозжечок. После операции есть высокий риск внезапного развития менингита или эпилепсии, возможен инсульт. Если шансов на полное восстановление нет, то больной получает инвалидность.

Реабилитация – важнейший период в жизни человека, который пережил удаление опухоли. Главной целью на это время должно стать восстановление всех утраченных функций организма. Для этого потребуется заново обучиться основным навыкам, добиться нормализации работы всех органов и вернуть самостоятельность. Для каждого пациента врачи составляют свою программу реабилитации, включающую ряд краткосрочных и несколько долгосрочных задач. При этом он должен находиться под наблюдением целой группы специалистов. После выписки из больницы родственники могут ухаживать за больным сами, но все равно потребуется помощь врача, который поможет ему восстанавливаться. Если операцию перенес ребенок, то за ним потребуется усиленный уход.

Очень важно регулярно проходить все послеоперационные обследования. Они помогут скорректировать план реабилитации и своевременно выявить возможные метастазы или рецидивы. Обычно восстановление в домашних условиях длится около 4-х месяцев, после чего человек может вновь жить полноценной жизнью. Ему будет нужно лишь иногда проверяться у врача.

На период реабилитации важно:

соблюдать диету — питание должно быть максимально легким и полезным;
полностью отказаться от употребления алкоголя и курения;
избегать авиаперелетов, чрезмерной активности, включая легкий бег;
исключить длительное воздействие солнца и посещение бани.

Также врач может дать дополнительные рекомендации, которые потребуется обязательно выполнить. Очень часто больным назначают физиотерапию с помощью магнитного воздействия или лазера, массаж всего тела, а также лечебную физкультуру. С последней следует быть максимально осторожными, нагружая себя очень умеренно и избегая резких движений.

Последствия операции на головном мозге при удалении опухоли не так страшны. В некоторых случаях могут возникать неприятные осложнения, но при правильных действиях врачей риск сводится к минимуму. От пациента требуется лишь регулярно проверяться и полноценно заниматься своей реабилитацией.

Отделение кардиологии и кардиохирургии

Отделение пластической хирургии

Лечение псориаза на Мертвом море

Лечение радиоактивным йодом

Отделение внутренних болезней

CHECK-UP в Израиле

Передовые методы лечения

Сложно дать точную информацию, поскольку есть разные типы операций. Выбор хирургии определяется на основе расположения опухоли и ее величины. Некоторые пациенты находятся в бессознательном состоянии несколько дней после хирургии, но большинство приходит в себя почти сразу.

Больной может очнуться в послеоперационной, в реанимации или в блоке интенсивной терапии. Это места, где пациент получает индивидуальный и тщательный уход. Вероятнее всего, ночь больной проведет в реанимации. Длительность зависит от реакции организма на хирургию. После биопсии нет необходимости в реанимации, но пациент будет находиться в нейрохирургическом отделении.

В некоторых случаях больной находиться без сознания несколько дней. Иногда такое состояние длится дольше, чем ожидалось. Однако это не означает, что не стоит ожидать полного восстановления. Просто процесс занимает больше времени.

В это время больной находиться на аппарате искусственной вентиляции легких. ИВЛ применяют в основном после операции на стволе мозга, либо при проблемах с дыханием на любом этапе хирургии или периода восстановления.

Аппарат подключается к трубке, которую вводят через горло вниз к основным дыхательным путям в верхней части легких. Иногда трубку вводят через небольшое отверстие в шее – трахеостому. Есть ряд причин, почему проводят данную операцию (трахеостомию). К примеру, если в области шеи или горла есть опухоль или отек после операции.

В случае, когда пациент находится без сознания 3 или 4 дня, через назогастральный зонд подают жидкость в желудок. Больному обеспечивают полный уход.

Медсестра проводит неврологические тесты, такие же, как и перед операцией. На руку ставят манжету для измерения давления крови, пульсоксиметр - для измерения пульса и уровня кислорода.

После операции по удалению опухоли головного мозга к пациенту присоединяют несколько устройств, необходимых в первое время.

Кислородная маска.
Капельницы, через которые поступают лекарства, кровь, жидкость (пока больной не сможет принимать самостоятельно).
Трубка в артерию на запястье или лодыжке для взятия образцов крови и точного измерения давления крови.
Дренажи, по которым стекает избыточная жидкость и кровь после операции.
Катетер в мочевом пузыре, таким образом, чтобы измерять количество мочи. Этот объем помогает понять, в организме имеет место избыток или недостаток жидкости (обезвоживание). Сохранение баланса предотвращает отек в области мозга.
Назогастральный зонд, введенный через нос в желудок, чтобы избавить пациента от ощущения тошноты (убирает избыточные пищеварительные соки).

Среди озвученных устройств может быть наружный вентрикулярный дренаж, устраняющий лишнюю жидкость из мозга, предупреждая гидроцефалию. Также может быть использован монитор измерения внутричерепного давления.

Для устранения головной боли в больнице Асаф ха Рофэ используются новейшие обезболивающие препараты. Однако могут быть назначены несильные анальгетики, поскольку они не скрывают важные симптомы. Нужно сообщать врачу, что головная боль усиливается. Это может быть признаком отека внутри черепа, возможно, потребуется увеличить прием стероидов.

Сильная боль после операции по удалению опухоли головного мозга – необычное явление. Если пациент перенес хирургическое вмешательство на позвоночнике, боли может быть значительно больше. В таком случае используется капельница, через которую поступают анальгетики. Доза корректируется при необходимости.

В течение следующих нескольких дней медсестры помогают, если что-то необходимо сделать, чтобы пациент не напрягался. Любой вид напряжения может поднять давление внутричерепное. Возможно, придется несколько дней лежать. Может быть поднято изголовье кровати, чтобы предотвратить отек.

В зависимости от проведенной операции медсестры регулярно помогают поменять положение пациенту, что предупредить образование пролежней. Кроме того, больной выполняет специальные упражнения для рук и ног, что способствует кровообращению, упражнения для дыхания (глубокие вдохи каждый час).

Через 48-72 часа проводят сканирование мозга с помощью КТ или МРТ. Оно показывает, есть ли опухоль, величину отеку в оперированной области.

Сначала размещают назогастральный зонд через нос в желудок. Он присоединяется к дренажной сумке и предотвращает возникновение тошноты, которая может повысить внутричерепное давление.

Как только пациент приходит в себя, ему дают несколько глотков воды. Медсестра внимательно следит, если ли какие-либо проблемы с глотанием. Иногда это случается после операции по удалению опухоли головного мозга. Данное нарушение также могут проверить с помощью речи, прежде чем терапевт разрешит что-нибудь поесть или попить.

После того, как больной сможет пить воду, назогастральный зонд извлекают. Сначала пациенту дают бульон, постепенно переводят на нормальную пищу.

Подъем с кровати и перемещение по комнате может сначала показаться очень сложным. Однако это снизит риск тромбообразования. Первое время пациента поощряют вставать с кровати и пересаживаться в кресло. С больным работает физиотерапевт.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга в Израиле

После любой операции не является чем-то необычным плохое самочувствие. Это может удручать, если человек не готов. Операция на мозге требует больших сил для организма, чтобы справиться. Отек мозга после хирургии означает, что потребуется время, прежде чем пациент почувствует пользу от удаления опухоли.

После хирургии не редкость – головокружение или спутанность сознания, когда человек не осознает, что с ним происходит или где он находится. Эти симптомы эпизодичны, они приходят и уходят. Врачи объяснят, что это нормальное явление, часть восстановительного периода.

Сама операция может усилить существующие ранее симптомы. Либо пациент заметит, что возникли признаки, которых раньше не было. Отек может стать причиной:

слабости;
плохой координации или ее отсутствия;
изменений личности;
проблем с речью;
судорог.

Это особенно трудное время для друзей и родственников. Они могут беспокоиться, что операция не дала результата. Но такие симптомы обычно ослабевают и исчезают по мере реабилитации после удаления опухоли головного мозга. Это может занять всего несколько дней, но в некоторых случаях – несколько недель или месяцев.

Хирург в больнице Асаф ха Рофэ даст определенное представление, чего ожидать в период восстановления. У некоторых людей выздоровление будет полным. Они вернутся на тот же уровень физической подготовки, к обычной деятельности.

Из-за расположения опухоли у некоторых людей развиваются:

долгосрочные проблемы с речью;
слабость в руке или ноге;
трудности при ходьбе или при совершении каких-либо движений;
сложности с пониманием;
судороги.

Возможно любое количество различных симптомов, в зависимости от того, где была опухоль мозга. Может потребоваться много времени для восстановления. Важно, как можно раньше начать любую терапию. Для пациентов это обычно трудный период. Однако усилия и помощь физиотерапевтов, логопедов и других специалистов по реабилитации обязательно дадут положительные результаты.

Процесс реабилитации после удаления опухоли мозга начинается, когда пациент подымается с постели. Постепенно он сможет делать все больше и больше. Возможно, никогда не удастся восстановиться до того же уровня физической активности, но состояние обязательно будет улучшаться.

Уверенность будет возрастать по мере того, как человек будет справляться с нарушениями, которые вызывала опухоль и операция.

Потенциальные побочные эффекты будут зависеть от следующих факторов:

вида хирургического вмешательства;
расположения опухоли;
факта полного или частичного удаления новообразования;
повреждения здоровой ткани во время операции;
неврологического статуса до хирургии;
общего состояния здоровья пациента.

Основные возможные нежелательные последствия удаления опухоли головного мозга:

Кровотечение (кровоизлияние) возможно во время операции или после ее окончания. Иногда единственным доказательством послеоперационного кровотечения являются неврологические изменения.
Боль является следствием травмы тканей. В больнице Асаф-ха Рофэ применяются эффективные анальгетики.
Отек вдоль или вокруг разреза может наблюдаться после операции, это составляющая процесса заживления. Как правило, он проходит спустя 2-4 дня.
Существует риск раневой инфекции. Это очень редкое осложнение. Антибиотики могут быть использованы, чтобы предупредить или лечить инфекцию.
Отек ткани головного мозга становится причиной манипуляций с тканями органа, окружающими опухоль; изменениями в потоке крови или травмой. Состояние достигает своего пика спустя 48-72 часа после хирургии. Кортикостероиды, к примеру, дексаметазон, обычно дают несколько дней после операции, чтобы снизить вероятность отека. Другие меры включают подъем головы на кровати, дренирование жидкости помогают контролировать внутричерепное давление.
Оба фактора – опухоль и операция - оказывают влияние на головной мозг и его функции. Существующие ранее неврологические проблемы могут прогрессировать сразу после хирургического вмешательства, возможно развитие новых нарушений. Обычно они связаны с изменениями кровотока или манипуляциями в ходе операции. Бывает, что состояние не ухудшается, но и не улучшается. Если новые неврологические проблемы развиваются после хирургии, нормальная неврологическая функция может не восстановиться.
Приступы могут быть последствием операции при опухоли головного мозга, поскольку хирургия может прервать или вызывать аномальные электрические сигналы. К симптомам приступов относят: странные запахи и вкусы; галлюцинации; подергивание мышц конечностей; прикусывание языка; слюнотечение; потерю контроля мочевого пузыря; утрату сознания; помутнение сознания. Противосудорожные препараты назначают для контроля над приступами. Врачи будут регулярно делать анализы крови, чтобы проверить уровень данных лекарств в крови. Если он слишком низкий, значит, препарат не будет эффективен. Для профилактики и лечения приступов могут назначать: фенитоин, фенобарбиталом, карбамазепин, вальпроевую кислоту. Эта проблема может быть долгосрочной, когда прием данных препаратов потребуется в течение нескольких месяцев или даже лет.
Возможным последствием удаления опухоли головного мозга может быть образование тромбов. Отказ от курения, упражнения для ног, изменения положения тела во время постельного режима – эффективные меры по снижению риска тромбообразования.
Гидроцефалия – это скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга, причиной которого является блокировка ликвора между ними. Блокировка может быть временной или постоянной. Потребуется дренаж, шунтирование или эндоскопическая вентрикулостомия.
Операция часто меняет нормальный ток ликвора внутри или вокруг головного мозга. Спинномозговая жидкость может вытекать через разрез после операции. Если утечка продолжается, бывает, необходима еще одна операция, чтобы восстановить ток ликвора.
Края раны, как правило, скрепляются с помощью скоб. В период восстановления важно избегать напряженной физической активности – 6-8 недель, чтобы предотвратить расхождение краев.

5 июля 2019
26902
4

Текст: Ира Кузьмичёва

Стиль: Дарья Чернышева
Фотографии: Люба Козорезова
Макияж: Софья Петрова

Я была обычным ребёнком, ходила в детский сад. Когда мне исполнилось шесть, мама заметила, что я веду себя странно. Например, использую только левую руку и не даю правую: мама хочет взять меня за неё, а я говорю, что рука в отпуске. Ещё мама рассказывала, как я ни с того ни с сего уснула на лавочке в парке, и что меня всё время тошнило. Правая сторона тела ослабела, рука повисла, нога стала подволакиваться.

Мы пошли к неврологу. Она по висящей руке сразу поняла, что у меня опухоль мозга. После МРТ поставили диагноз — новообразование головного мозга. Тип определили уже после операции (для этого проводят гистологическое исследование, то есть изучают поражённые ткани под микроскопом. У Полины пилоидная, или пилоцитарная, астроцитома левого зрительного тракта — доброкачественное образование. — Прим. ред.). Врачи сказали, что опухоль сильно разрослась из-за тепла, а тем летом мы почти каждый день ходили на пляж. В Таганроге никто не хотел её лечить, у нас в принципе нет нейрохирургов. Операцию взялся делать крутой врач из Москвы, он тогда был директором Бурденко (Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н. Н. Бурденко. — Прим. ред.). В октябре мы с родителями поехали в Москву на операцию.

Чтобы я не боялась остаться без мамы, папа сказал, что он волшебник и превратил маму в пушинку. Я верила, что она сидит у меня
на ноге во время на операции, и поэтому была молодцом

После этого в мозге остались части опухоли, поэтому через несколько лет оперировали второй раз. Вторая операция была более сложная и долгая. Я трое суток выходила из-под наркоза. Когда врач сказал, что я пришла в себя, мама побежала в магазин и купила куклу Moxie Эйвери. Я открыла глаза, а тут кукла — восторг! Но сразу опять заснула. И так трое суток — день сурка.

Для меня болезнь — это приключение. Да и вообще не болезнь. Я люблю больницы: доктора высокие и красивые, в белых халатах ходят. Я лечилась в большой больнице, такая высокая громадина, очень красивый холл. Мне нравится атмосфера, только запах спирта немного пугает. В детстве боялась уколов в попу, а мне их часто делали.

У меня нарушена вегетативная система (вегетативная нервная система контролирует неосознанные процессы в теле человека: сердцебиение, пищеварение, потоотделение и т. д.. — Прим. ред.). Сильно потею, это очень-очень неприятно. В ортопедической обуви нужно ходить в носках, и к концу дня они насквозь мокрые. У меня всю жизнь будут мокрые ладони и вообще всё. До тринадцати лет меня мыла мама, боялась, что я упаду. Вот представьте, я подросток, а меня мама моет. Обидно. Но я молодец, стала мыться сама, когда родители постелили противоскользящие коврики и сделали специальное сиденье.

Левая часть мозга отвечает за правую сторону тела, поэтому мой правый глаз не видит и иногда может закатиться вбок. Рука почти не двигается, тазобедренный сустав перекосился. Я хожу сама — мама уговаривает ходить с тростью, чтобы было безопаснее, а мне кажется, что с палочкой я буду выглядеть как старушка. Ношу ортопедическую обувь: подошва правого ботинка на два сантиметра выше левого. Через несколько лет можно будет сделать операцию и вылечить ногу. Я этому рада. Недавно ортопед сказал, что, возможно, после двадцати пяти лет можно будет исправить перекос в суставе.

После первой операции правая рука и нога стали лучше двигаться, но после второй я училась заново ходить, были проблемы с речью, перекосило лицо (врачи Полины говорят, что в первый раз ситуация изменилась, поскольку опухоль перестала сдавливать двигательные центры мозга. — Прим. ред.). Но мы не жалуемся на врачей, наоборот, они сделали всё, что могли. Мозг непредсказуем. Сначала было очень обидно, но потом стало всё равно. Я переучилась из правши в левшу, но из-за этого очень плохо пишу. Никто не может разобрать мой почерк, даже я сама.

Я хожу сама — мама уговаривает ходить с тростью, чтобы было безопаснее, а мне кажется, что с палочкой я буду выглядеть как старушка

Я 155 сантиметров и больше не вырасту — у меня закрылись зоны роста (хрящевые участки костей, в которых происходит рост; обычно они минерализуются после полового созревания, когда рост прекращается — Прим. ред.). Из-за лучевой терапии зоны мозга, которые отвечают за половое созревание, активизировались слишком рано, и у меня двадцать килограммов лишнего веса. Нужны диета и физические нагрузки, дома стоит тренажёр-эллипс. Сегодня выходной. У кого четверг, а у кого — выходной. Я должна выполнять упражнения ЛФК, но ничего не делаю. У меня сейчас творческий кризис. Потому что недавно я провела два дня у подруги, мой режим нарушился, и я его никак не могу восстановить.

В 2013 году мне приспичило сломать руку — правую. Если бы я сломала левую, я бы съела правую живьём — так я её ненавижу. Сломала так: радовалась рулетику. Обычный рулетик с начинкой, не знаю с какой, но вкусный. Я прыгала, от радости у меня заплелись ноги, я упала. Сломалось запястье, и теперь кисть загнулась вниз. Я всегда чувствовала свою руку: если она не работает, это не значит, что я её не чувствую. Хочу, чтобы она стала сильнее. Бутылку воды она поднимет, но с трудом — мне неприятно это делать. Если беру предметы правой рукой, то только двумя пальцами — указательным и средним — и не могу этим предметом вертеть. И мелочи рука делать не умеет, например шнурки завязывать, так что у меня вся обувь на липучках. А бывает, кладу что-то в руку, а она потом не отпускает, если сильно напряжена. Ещё мне сложно завести руки за голову, хотя одеваюсь и раздеваюсь я сама. Из головы сигнал идёт, но по пути теряется.

В школу я так и не пошла, меня оставили на домашнем обучении. Но всё равно было сложно, я много пропускала из-за лечения. Вначале даже толком не училась, радовалась, что живая. Мама делала уроки, а я переписывала. Родители думали, что мне тяжело заниматься после операции. Да и учителя, которые приходили из школы, особенно не старались, торопили, ставили сразу тройку: не поняла — и ладно.

Геометрию вообще не понимаю. Не могу представить картинку: треугольник или окружность, а в неё вписан квадрат. А мама может, поэтому делает уроки за меня или объясняет по триста раз

Сейчас я учусь по обычной программе, просто дома и на компьютере. Занятия начинаются в восемь тридцать и заканчиваются в обед. Со мной удалённо занимаются ещё две девочки из Ростова, а учитель по алгебре и геометрии живёт в Новошахтинске. Голова от сидения за компьютером не болит, наверное, потому что мне нравится. И домашнее обучение нравится. Не нужно каждое утро одеваться и куда-то топать.

Мне сложно понять, какие школьные предметы нравятся, а какие нет, потому что мама почти всё делает за меня. Она мне помогает с первого класса — это затянулось до восьмого, я его как раз окончила. Квадратное уравнение могу решить, а всё остальное — извините, я пойду. Геометрию вообще не понимаю. Не могу представить картинку: треугольник или окружность, а в неё вписан квадрат. А мама может, поэтому делает уроки за меня или объясняет по триста раз, рисует.

Реабилитация

Я встаю в семь утра, провожаю маму на работу и возвращаюсь домой. Заодно учусь переходить дорогу. Путаюсь, кому горит зелёный, кому красный, на какой свет надо идти. Поэтому чаще всего смотрю, что делают другие.

С подругами у меня проблема. Я и хочу дружить, и не знаю как — быстро устаю от общения. На друзей нужно тратить много сил, развлекать их. К тому же я выпала из общения с другими детьми в шесть лет. Да и в садике любила играть сама, может, это просто характер такой. Сейчас у меня две подружки. Недавно гуляла с одной из них и поняла, что вечер ушёл коту под хвост. Мне было скучно, мы на разных волнах. Но когда всё идёт хорошо, то это очень весело.

Одни врачи нас ругают — вот, мол, плохо рукой занимаетесь, другие, наоборот, хвалят — рука живая, двигается. Медицина не стоит на месте, всё меняется. Я делаю, что могу, и будь, что будет

Мне нельзя пить алкоголь, загорать, вообще запрещены бани, парилки, и физиопроцедуры с прогреванием. Желательно не летать самолётом, нельзя кататься на лошади и прыгать на батуте: тряска может сдвинуть маленький остаток опухоли в голове, а убирать её полностью сложно и опасно. От греха подальше лучше не буду этого делать. Ещё невролог сказала, что мне нельзя ходить на вечеринки. Я не против, мне неприятны громкие звуки, я не люблю находиться в тусовке, чувствую себя некомфортно.

Несмотря на всё это есть целый список крутых плюсов в моей ситуации. Во-первых, это дополнительные денежки для родителей. Во-вторых, я не хожу в школу. В-третьих, новые знакомства. Есть такой мальчик Тёма. Если бы не гемипарез (ослабление мышц только одной половины тела в результате повреждений мозга. — Прим. ред.), я бы с ним не встретилась никогда. Поэтому ура! У нас похожие ситуации, только он тормозит и ворчит как дед. Наконец, я получила много всяких эмоций, побывала в новых местах, например городе Чехове.

Сейчас у меня нет увлечений или хобби, которые могут намекнуть на мою будущую профессию. Из меня получится хороший психолог, а может, политик. Я мечусь из одной крайности в другую, надеюсь, что к одиннадцатому классу решу, кем быть — желательно к этому моменту ещё парня встретить. Меня хвалят, говорят, я упрямая, характер сильный. Мама и папа знают, что когда мне надо, я всё сделаю. Меня не заставляют и не контролируют — за это я и люблю своих родителей. Вот Ульяна каждый день моет печку и посуду. Не могу себе представить — не жизнь, а кошмар.

В детстве я мечтала стать особенной, и моя мечта сбылась. Сначала я не понимала, почему я хромаю, почему у меня кривая рука. Со временем поняла, что у меня инвалидность. Я не расстроилась, а, наоборот, даже обрадовалась: я не такая, как все.

Читайте также: