Арахноидальная киста нужна ли операция

Операция на арахноидальную кисту

Арахноидальная киста состоит из скопившегося ликвора, это спинномозговая жидкость, влияющая разрушительным образом на головной мозг и его деятельность (ликворная киста). В статье мы выясним размеры арахноидальной кисты, когда требуется операция.

Причинами появления арахноидальной кисты могут быть как факторы врожденные, связанные с внутриутробным развитием, приемом беременной неподходящих препаратов, так и приобретенные (влияние болезни, негативное воздействие от полученного травмирования и патологические последствия). Большая половина людей с таким диагнозом могут спокойно прожить жизнь, не подозревая о наличии у себя такой патологии как арахноидальная киста.

Ратроцеребеллярная киста

Ратроцеребеллярный вид располагается в дальней зоне головного мозга и может разрушительно влиять на его ткани, что является источником порождения отмирания клеток. Его появлению предшествуют такие факторы, как инсульт, энцефалит, нарушенное кровоснабжение головного мозга и прочие обстоятельства. Локализуется в толще головного мозга, где ранее на месте погибло серое вещество.

Оба вида кист: арахноидальную и ратроцеребеллярную в головном мозге относят к доброкачественным опухолевым новообразованиям, и протекает их развитие бессимптомно.

Симптомокомплекс

Проявление симптомов, прежде всего, зависит от локализации и объема кистозного новообразования. При оказании давления кисты, связанной с увеличенным ее размером, на какую-либо зону головного мозга, у больного возникают:

резкая боль в голове;
головокружения, что внезапно появляются;
резке приступы тошноты и рвотные реакции;
состояние постоянной усталости;
сонливость, галлюцинации;
расстройство координации движений;
нарушения зрения и слуха;
наличие судорог и припадков.

Среди первостепенных симптомов отличаются – судороги, галлюцинации, частичный паралич тела, дезорганизация функционирования психики. При наличии таковых следует немедленно обратиться за специализированной помощью и пройти полное обследование для назначения дельнейшего лечения.

Как поставить диагноз?

Для этого организовывается лабораторное исследование, применяются инструментальные методы диагностики, магнитно-резонансная томограмма, компьютерная томография с контрастированием, доплерография сосудов.

Также к методам диагностики относят неврологический осмотр врача, сдачу анализов, в том числе и крови, измерение артериального давления.

Норма размеров и назначение операции

Норма касается состояния отсутствия кисты, если же есть арахноидальная киста, не важно, какого она размера, это уже аномалия. Арахноидальная киста может достигать различных величин, однако, сильно она расти не может – из-за оказания давления жидкости самого мозга происходит противодействие сжиманию.

При диагностировании кистозного новообразования небольшого размера (1-2 мм) проводится наблюдение за изменениями в объеме, растет ли арахноидальная киста. Обычно это на начальной стадии её развития. К средним размерам кисты относятся объемы около 0,9-1 см, а более серьезные, тяжелые ее состояния – более 1 см и до 12 см.

В ситуации, когда арахноидальная киста имеет постоянный размер и не увеличивается у взрослых людей, нет необходимости в проведении операции по ее удалению. Врач назначает определенные рекомендации и последующее постоянное ежегодное обследование с целью наблюдения за изменениями в кисте.

Арахноидальное новообразование большого размера имеет врожденный характер и формируется еще у плода совместно с центральной нервной системой. Небольшие объемы арахноидальной кисты характерны в случаях приобретения у взрослых, увеличения за счет скопившейся внутри нее жидкости.

Если при наблюдении замечаются изменения в размере, она растет, начинает проявляться ее симптоматика, то хирургическое вмешательство просто неотложно необходимо. Необходимость оперирования заключается также в негативных последствиях таких факторов, как: увеличенного давления внутри черепа, кровоизлияний в мозг, судорог, разрыва самой кисты.

Удаление кисты

Оперирование проводится несколькими методами:

Способом пункции удаляют содержимое кисты. Это возможно при помощи вводимой через отверстие небольшого размера в черепе иглы.
Метод шунтирования – проводится через специальную трубочку, по которой происходит отток жидкости из кисты в брюшную полость.
Метод фенестрации – с помощью различного эндоскопического метода производится иссечение стенок кистозного образования для ее удаления.
Также проводят нейрохирургическую операцию.

Все симптомы врожденной арахноидальной кисты появляются, как правило, в раннем детстве, приобретенной – в любом возрасте и зависят от локализации и размеров кисты.

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

Формы

По происхождению выделяют следующие формы арахноидальных кист:

Арахноидальные кисты являются доброкачественными кистами, которые происходят на оси цереброспинальной точки относительно арахноидной мембраны и не сообщаются с желудочковой системой. Они обычно содержат прозрачную, бесцветную жидкость, которая, скорее всего, нормальная спинномозговая жидкость; редко, они содержат ксантохромовую жидкость.

Большинство из них - аномалии развития. Получают небольшое количество арахноидальных кист, таких как те, которые возникают в связи с новообразованиями или те, которые возникают в результате спаек, возникающих в связи с лептомененитом, кровоизлиянием или хирургическим вмешательством. Кисты в средней черепной ямке встречаются чаще у мужчин, чем у женщин; они встречаются преимущественно с левой стороны. Большинство из них возникают как аномалии развития. Небольшое количество арахноидных кист связано с новообразованиями.

врожденную: развивается внутриутробно;
приобретенную: развивается после воспаления оболочек мозга (менингитов), а также после травм головного мозга.

В зависимости от того, какие ткани присутствуют в составе кисты, различают следующие ее формы:

простую арахноидальную кисту: состоит из клеток, способных к активной продукции ликвора (цереброспинальная жидкость, участвующая в доставке питательных веществ к головному мозгу и обеспечивающая его обмен веществ);
сложную арахноидальную кисту: состоит из ликворопродуцирующих клеток, а также, например, из нейроглии (“ поддерживающие” клетки головного мозга, необходимые для энергообеспечения нейронов).

Причины

Врожденная арахноидальная киста является врожденным дефектом развития оболочек головного мозга, развивается на 1-2 месяце развития плода.
Приобретенная арахноидальная киста:
- менингит (воспаление оболочек головного мозга);
- травма головного мозга (после травмы в полости черепа нередко остается небольшое скопление крови, которое вызывает местное воспаление оболочек и образование арахноидальной кисты);
- кровоизлияние в полость черепа между оболочками головного мозга (субарахноидальное кровоизлияние);
- операция на головном мозге (послеоперационное осложнение).

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания. Необходимо выяснить:
- выраженность жалоб (головная боль, нарушения слуха);
- были ли в анамнезе черепно-мозговые травмы, операции на головном мозге, кровоизлияния в полость черепа, менингиты (воспаление мозговых оболочек).
Неврологический осмотр: позволяет выявить признаки неврологической патологии, характерной для поражения конкретных областей мозга.
КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга: позволяют послойно изучить строение головного мозга, точно определить локализацию и размеры арахноидальной кисты.
Возможна также консультация , нейрохирурга.

Лечение арахноидальной кисты

При случайном обнаружении арахноидальной кисты, не вызывающей никаких симптомов, большинство специалистов рекомендуют не лечить ее хирургически, а наблюдать за размерами кисты.
Ежегодный контроль с помощью КТ или МРТ размеров кисты в динамике (не увеличивается ли киста).
При развитии симптомов неврологических нарушений показано хирургическое лечение:
- пункция кисты - через небольшое отверстие в черепе киста прокалывается иглой, ее содержимое удаляется;
- шунтирование кисты - специальной трубкой обеспечивают отток жидкости из кисты в брюшную полость;
- иссечение стенок кисты, формирование ее соединения с желудочками мозга (фенестрация).

Осложнения и последствия

Стойкие неврологические нарушения: двигательные нарушения, нарушения чувствительности.
Эпилептические припадки – судорожные припадки. При этом возникает непроизвольное сокращение мышц конечностей и всего тела с возможной потерей сознания.

Профилактика арахноидальной кисты

Предотвратить развитие врожденной арахноидальной кисты не представляется возможным, так как она является нарушением внутриутробного развития плода. Определенное значение имеет отказ женщины от вредных факторов во время беременности:
- отказ от приема алкоголя и курения;
- ограничение приема лекарственных препаратов (например, многие обезболивающие).
Развитие приобретенных кист можно предотвратить различными способами в зависимости от их причин:
- полная остановка кровотечения при операциях на головном мозге;
- удаление кровяного сгустка (при достаточно больших его размерах) из полости черепа при субарахноидальном кровоизлиянии, а также при черепно-мозговой травме – при необходимости.

Киста головного мозга – достаточно опасный диагноз, который может повлечь за собой серьезные последствия. Существует несколько разновидностей кист головного мозга, среди которых чаще встречаются арханоидальная и ретроцеребеллярная.

Некоторые арахноидальные кисты содержат белковые жидкости или кровь. Иногда большую цистерну магна можно спутать с арахноидальной кистой. Однако, в то время как арахноидальная киста может демонстрировать массовый эффект при внутриклеточном смещении мозжечка и верми, нормальная мегацистерна-майга не демонстрирует никакого массового эффекта, а мозжечок и паразиты остаются нетронутыми. Ультрасонография имеет высокий выход при обнаружении и характеристике кистозных масс. Краниальная ультрасонография является важным диагностическим инструментом в течение первого года жизни.

Арахноидальная ликворная киста головного мозга представляет собой доброкачественное тонкостенное новообразование, заполненное жидкостью (ликвором). Оболочка кисты может состоять из клеток паутинной (арахноидальной) оболочки мозга или из рубцовой арахноидальной ткани (приобретенная киста). Такие новообразования часто бывают не одиночными и располагаются между паутинной оболочкой и поверхностью мозгового вещества. При этом внутренняя мембрана кисты контактирует с мягкой оболочкой мозга, а наружная присоединена к твердой мозговой оболочке.

Однако он ограничен закрытием передней родниковой линии, которая обычно встречается у новорожденных в возрасте 9-18 месяцев. Внутричерепные кисты и вентрикуломегалия также могут быть обнаружены и охарактеризованы транскраниальной ультрасонографией через отверстие для заусенцев.

Результаты ангиографии показывают, что существует более высокая частота отсутствия средней мозговой вены у пациентов с арахноидальными кистами средней ямки по сравнению с общей популяцией. Ангиографические данные показывают, что среди пациентов с арахноидальными кистами средней ямки снижается дренаж средней мозговой вены в кавернозный синус на стороне кисты.

По происхождению различают первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные) и арахноидальные кисты.

Первичные арахноидальные кисты образуются вследствие нарушения формирования подпаутинного пространства или паутинной оболочки, которое связано с патологиями на ранних сроках беременности. В результате паутинная оболочка расщепляется и наполняется жидкостью, сходной по составу со спинномозговой жидкостью.

Существует связанный ремоделирование смежного кальвария и смещения мозга.

Ценг Л, Фэн Л, Ван Дж и др.
Транскраниальная сонография через дырокол для обнаружения вентрикуломегалии.
Сканирование показывает большую левую переднеподобную кисту с массовым эффектом.
Кисту удалили, и гистологический анализ подтвердил арахноидальную кисту.
Существует связанный ремоделирование смежной кости и мозгового смещения.
Эти особенности изображения типичны для арахноидальной кисты.

Арахноидальная киста, скорее всего, развивается у вас в голове, но она также может развиваться вокруг вашего спинного мозга.

Вторичные арахноидальные кисты головного мозга являются последствием перенесенных черепно-мозговых травм, операций на головном мозге, субарахноидальных кровоизлияний, патологий, связанных с воспалительными процессами в головном мозге. Также эти новообразования могут возникнуть при отсутствии мозолистого тела (агенезии), синдроме Марфана и т.д.

Это называется арахноидальной кистой, потому что это происходит в пространстве между вашим мозгом, позвоночником и вашей арахноидной мембраной. Это один из трех мембранных слоев, которые окружают ваш мозг и позвоночник. Если в вашей голове развивается арахноидальная киста, она будет расти между вашим мозгом и черепом или в карманах вокруг вашего мозга, называемых желудочками.

Арахноидальные кисты обычно заполняются спинномозговой жидкостью. У детей арахноидальные кисты обычно врожденные или присутствуют при рождении. Эти кисты называются первичными арахноидными кистами. Арахноидные кисты, которые развиваются позже в жизни, называются вторичными арахноидными кистами. Первичные арахноидные кисты более распространены, чем вторичные арахноидные кисты.

При небольших размерах арахноидальной кисты головного мозга ее наличие в большинстве случаев не выражается клиническими симптомами. Если же киста достигает значительных размеров, то появляются характерные признаки, по которым можно заподозрить патологию:

частые головокружения;
головные боли;
ощущения пульсации, распирания в голове;
тошнота, рвота;
галлюцинации;
нарушения координации, слуха и зрения;
судороги, онемения конечностей.

Характер и выраженность симптомов зависят от места локализации кисты, интенсивности сдавливания тканей и нарушения оттока церебральной жидкости. В случае вторичной арахноидальной кисты клиническая картина может быть дополнена проявлениями основного заболевания или полученной травмы.

Если ваш врач подозревает, что у вас арахноидальная киста, они, скорее всего, закажут тесты на визуализацию.

Если у вас есть арахноидальная киста в вашем мозгу, которая вызывает симптомы, ваш врач, скорее всего, истощает ее. Они могут рекомендовать одну из двух процедур. В первой процедуре они сделают небольшой разрез около кисты и вставьте эндоскоп с маленькой камерой на конце. Во второй процедуре ваш врач вставляет шунт в кисту.

Если арахноидальная киста головного мозга небольшая, не увеличивается в размерах, не видоизменяется, не несет угрозы для здоровья, то достаточно постоянного наблюдения за ней для предотвращения осложнений. В таких случаях пациента ставят на диспансерный учет и посредством компьютерной или магнитно-резонансной томографии регулярно контролируют размер кисты.

Это позволит жидкости внутри сливаться в другую часть вашего тела, например, живот. Если у вас есть симптоматическая киста в позвоночнике, ваш врач может рекомендовать операцию, чтобы полностью удалить ее. Если это невозможно, они могут использовать фенестацию или шунтирование для ее истощения.

Если у вас есть бессимптомная киста, вы, вероятно, сможете наслаждаться нормальной жизнью, даже без лечения. Ваш врач обычно будет рекомендовать вам запланировать регулярные проверки, чтобы отслеживать изменения. Если у вас есть симптоматическая киста, ее удаление или удаление должны устранить ваши симптомы.

Важно выявить причину возникновения новообразования и по возможности провести лечение основного заболевания. Также может быть назначена поддерживающая профилактическая терапия для стабилизации внутричерепного давления и улучшения кровоснабжения головного мозга.

Хирургическое удаление арахноидальной кисты головного мозга показано в следующих случаях:

В редких случаях необработанная расширяющаяся арахноидальная киста может вызвать постоянные неврологические повреждения. Попросите вашего врача получить дополнительную информацию о вашем конкретном состоянии, вариантах лечения и долгосрочных перспективах.

Арахноидальная киста представляет собой мешочек, наполненный жидкостью внутри головы или позвоночника. Арахноидальные кисты развиваются между мозгом или спинным мозгом и мембраной, которая покрывает мозг и спинной мозг, называемую арахноидальной мембраной. Жидкость в кисте часто представляет собой спинномозговую жидкость, прозрачную жидкость, которая защищает и питает мозг и спинной мозг.

Арахноидальная киста представляет собой доброкачественное новообразование, расположенное в области паутинных (арахноидальных) оболочек мозга, которое заполнено жидкостью, по своему составу напоминающей цереброспинальную жидкость. Поэтому ее еще называют арахноидальной ликворной кистой.

Следует отличать кисту арахноидальную от ретроцеребеллярной. Первая располагается на поверхности мозга, вторая внутри него (в местах гибели серого вещества)

Арахноидальные кисты могут быть врожденными и приобретенными. Приобретенные возникают в результате воспаления оболочек мозга, кровоизлияний, травм, болезни Марфана, после хирургических вмешательств.

Как правило, арахноидальные кисты протекают без выраженных симптомов. Но иногда их могут сопровождать головные боли, тошнота, галлюцинации, психические расстройства.

Лечение арахноидальной кисты необходимо, если киста увеличивается в размерах, вызывает определенную симптоматику либо существует риск развития новых кистозных образований. Основной метод лечения – хирургический.

Причины арахноидальной кисты

Киста данного вида может присутствовать у человека с момента рождения либо развиваться в течение жизни.

Врожденная киста является результатом аномального развития мозговых оболочек по причине воздействия химических и физических факторов (токсических агентов, радиационного облучения, лекарственных препаратов).

Приобретенная киста возникает как следствие:

Перенесенных воспалительных заболеваний (арахноидита, менингита, клещевого энцефалита, вирусного поражения головного мозга);
Черепно-мозговой травмы;
Перенесенной операции на головном мозге;
Агенезии мозолистого тела;
Нарушения кровообращения в головном мозге;
Болезни Марфана – наследственного заболевания соединительной ткани.

Основными причинами, обусловливающими рост такого рода новообразований, являются:

Воспаление мозговых оболочек;
Повышение давления внутриполостной жидкости;
Травмы.

Симптомы арахноидальной кисты

В большинстве случаев арахноидальная киста, как и ретроцеребеллярная, протекает без проявления симптомов. Ярко выраженные признаки заболевания наблюдаются только в 20% случаев.

Симптомы и степень их выраженности определяется локализацией и размерами кисты.

У большей части больных проявляется общемозговая симптоматика, которая обусловлена сдавлением опухолью отдельных участков мозга. Очаговая симптоматика проявляется достаточно редко и вызывается разрывом кисты или образованием гигромы.

К основным симптомам кисты относят:

Головную боль и головокружения, не связанные с переутомлением, приемом лекарств, анемией, беременностью и воздействием других факторов;
Тошноту и рвоту (без видимых причин);
Психические расстройства и галлюцинации;
Потерю сознания;
Судорожные припадки;
Онемение различных частей тела;
Нарушение координации;
Ощущение сдавливания и пульсирования в голове;
Нарушение зрения и слуха;
Шумы в ушах, которые не сопровождаются нарушением слуха;
Усиление болезненности при движении головой.

При приобретенной арахноидальной кисте клиническую картину заболевания могут дополнять симптомы травмы или основного заболевания, которое является причиной возникновения новообразования.

Последствия арахноидальной кисты

Если новообразование стремительно прогрессирует, то внутри него продолжает скапливаться жидкость, которая оказывает давление на расположенные рядом участки мозга. Результатом этого является усиление симптомов заболевания, развитие нарушений зрения, слуха, психических процессов.

При разрыве опухоли и при особенно тяжёлых формах заболевания при отсутствии необходимого лечения последствия арахноидальной кисты могут быть довольно серьезными (мозговые грыжи, гидроцефалия, смерть пациента).

Диагностика арахноидальной кисты

Поскольку арахноидальная ликворная киста не имеет специфических признаков, то постановка диагноза основывается на применении инструментальных и лабораторных методов исследования.

Так, при помощи магнитно-резонансной или компьютерной томографии удается точно установить место расположения и размеры новообразования.

Кроме того, для установления причин, приведших к развитию кисты, проводят:

доплерометрическое исследование сосудов головы и шеи, чтобы обнаружить места сужения сосудов, обеспечивающих мозг артериальной кровью, поскольку причиной образования кисты может быть очаговая гибель мозгового вещества из-за недостаточного кровоснабжения;
исследование сердечно-сосудистой системы, поскольку сердечная недостаточность или нарушение ритма мозгового кровоснабжение может приводить к нарушениям, вызывающим развитие арахноидальных кист;
анализ крови на свертываемость и уровень холестерина, поскольку повышенная свертываемость крови и высокая концентрация холестерина вызывает закупорку сосудов мозга, следствием чего может быть формирование кист;
мониторинг артериального давления, так как скачки давления приводят к инсультам и развитию послеинсультных кист;
анализ крови для выявления нейроинфекций и аутоиммунных заболеваний нервной системы.

Арахноидальную кисту следует дифференцировать с субдуральной гигромой, эпидермоидной кистой, хроническим субдуральным кровотечением, гемангиобластомой, пилоцитарной астроцитомой, кистозными опухолями из сохранившейся эмбриональной трубки, неопухолевыми кистами, нейроцистицеркозом, кистами нейроглии.

Лечение арахноидальной кисты

Выбор способа лечения арахноидальной кисты зависит от результатов проведенной диагностики.

Если киста имеет небольшие размеры, она не растет и не проявляет никаких симптомов, то специального лечения не требуется – достаточно проводить плановые регулярные обследования для контроля развития болезни.

Если киста имеет значительные размеры, присутствует усиливающаяся очаговая симптоматика, нарастают судорожные приступы, заболевание осложняется кровоизлиянием, то это является поводом для проведения операции по удалению кисты. В настоящее время в лечении арахноидальной ликворной кисты широко применяются эндоскопические методы оперативного вмешательства. Эндоскопическое удаление кисты заключается в прокалывании кистозного образования и откачивания из него внутриполостной жидкости.

Если по определенным причинам этот вид операции применить невозможно, то выполняется шунтирующая или микронейрохирургическая операция.

Вспомогательная терапия при данном заболевании предполагает назначение антиоксидантов, увеличивающих устойчивость клеток мозга к повышению внутричерепного давления; ноотропов – для увеличения количества глюкозы и кислорода в клетках мозга.

Таким образом, арахноидальная киста – серьезное заболевание, которое при своевременном обнаружении правильном лечении имеет благоприятный для пациента прогноз. В противном случае могут развиваться серьезные осложнения, связанные с нарушением психических функций, развитием гидроцефалии и смертью пациента.

Из статьи вы узнаете особенности арахноидальной кисты головного мозга, причины появления и симптомы патологии, лечение и профилактика, прогноз.

Общие данные

Свое название киста получила в связи с локализацией в арахноидальной церебральной оболочке. В месте образования кисты арахноидальная оболочка утолщена и имеет дупликатуру, т. е. разделяется на два листка, между которыми накапливается цереброспинальная жидкость. Как правило, кисты имеют малый объем, но при скоплении в них большого количества ликвора, они оказывают компрессионное воздействие на подлежащую кору головного мозга. Это приводит к манифестации клинических проявлений интракраниального (внутричерепного) объемного образования.

Арахноидальная киста головного мозга может иметь различное месторасположение. Наиболее часто такие кисты находятся в области мостомозжечкового угла, сильвиевой борозды и над турецким седлом (супраселлярно). По имеющимся данным около 4% населения имеют арахноидальные кисты, но далеко не у всех они дают какие-либо клинические проявления. Более подвержены возникновению кист лица мужского пола.

Классификация арахноидальных кист

Этиологическая классификация учитывает происхождение арахноидальных церебральных кист. По своему происхождению они могут быть первичными, или врожденными, и вторичными, или приобретенными. Первичные кисты относятся к аномалиям развития головного мозга, вторичные возникают как следствие травматических повреждений, воспалительных процессов или кровотечений, происходящих в церебральных оболочках.

Морфологически выделяют простые и сложные арахноидальные кисты. В первом случае полость кисты выслана клетками арахноидальной оболочки, имеющими способность продуцировать цереброспинальную жидкость. Во втором случае в структуру кисты входят и другие ткани, например, глиальные элементы. Морфологическая классификация арахноидальных кист не имеет актуального значения в практической неврологии, в то время как этиологическая классификация обязательно учитывается при постановке развернутого диагноза.

Клинически арахноидальные кисты подразделяют на прогрессирующие и замершие. Прогрессирующие кисты отличаются нарастанием неврологической симптоматики, обусловленным увеличением объема кисты. Замершие кисты не увеличиваются в размерах и обычно имеют латентное течение. Определение вида арахноидальной кисты в соответствии с данной классификацией имеет первостепенное значение для выбора адекватной тактики лечения.

По месторасположению новообразования в головном мозге разделяют на:

левую или правую височную долю;
теменной или лобной части головы;
мозжечка;
спинномозговой канал;
заднюю черепную ямку;
позвоночника (периневральная);
поясничный отдел.

Норма размеров и назначение операции

В ситуации, когда арахноидальная киста имеет постоянный размер и не увеличивается у взрослых людей, нет необходимости в проведении операции по ее удалению. Врач назначает определенные рекомендации и последующее постоянное ежегодное обследование с целью наблюдения за изменениями в кисте.

Причины возникновения

Доброкачественное шаровидное образование – киста в головном мозге – внутри заполняется цереброспинальной жидкостью. Выраженность симптоматики зависит от размеров новообразования, но обнаруживается оно при случайном медицинском осмотре или при диагностировании какого-либо другого заболевания. Арахноидальная киста головного мозга протекает в большинстве случаев бессимптомно. Яркая неврологическая симптоматика присутствует только у 20% заболевших.

Факторы, влияющие на появление и рост кисты:

любая травма мозга;
рост внутри кистозного образования давления жидкости;
воспалительный процесс в мозге (инфекция, вирус).

Чем опасна ретроцеребеллярная арахноидальная киста

Этот вид новообразования располагается между мягкой и твердой оболочкой мозга. Фактор риска заключается в том, что ретроцеребеллярная арахноидальная киста впоследствии может способствовать отмиранию клеток, а это состояние приводит к возникновению злокачественной опухоли. У детей новообразование приводит к задержке развития или синдрому гиперподвижности. У взрослых растущая киста увеличивает давление на серое вещество и ткани головного мозга.

Симптомы и клинические проявления

В большинстве случаев кисты головного мозга (арахноидальная, ретроцеребеллярная кисты) протекают бессимптомно. Данные новообразования выявляются при очередном обследовании пациента либо при диагностике неврологических заболеваний схожей симптоматики. Симптомы арахноидальной кисты неспецифические. Выраженность симптоматики арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты зависит от локализации и размеров образования.

У большинства пациентов наблюдается общемозговая симптоматика, связанная со сдавливанием определенных участков мозга. Крайне редко наблюдается очаговая симптоматика, обусловленная формированием гигромы, разрывом арахноидальной кисты.

Основные симптомы арахноидальной, ретроцеребеллярной кисты:

головокружения, не обусловленные другими факторами (переутомление, анемия, прием лекарственных препаратов, беременность у женщин);
тошнота, рвота, не обусловленные другими факторами (прием препаратов, отравление, прочие заболевания);
галлюцинации, психические расстройства;
судороги;
потеря сознания;
чувства онемения в конечностях, гемипарезы;
головные боли, нарушение координации;
чувство пульсации, распирания в голове;
нарушение слуха, зрения;
четкое распознание шумов в ушах при сохранении слуха;
чувство тяжести в голове;
усиление болезненных ощущений при движении головой.

Следует отметить, что при вторичном типе арахноидальной кисты клиническая картина может быть дополнена симптомами основного заболевания или травмы, являющейся первопричиной образования кистозной полости.

Признаки у детей

Когда киста образуется у новорожденных детей в результате воспаления, повреждения или другой патологии головного мозга, то это рамоляционное образование, которое проявляется в любом месте. Если у грудничка есть паразиты, к примеру, ленточный глист, то может развиться паразитарная киста. Новообразования головного мозга являются следствием нарушения циркуляции внутритканевой жидкости. Симптомы зависят от локализации и типа кисты, а универсального их перечня нет. На патологию головного мозга у ребенка могут указывать следующие состояния:

пульсирующий родничок;
вялость конечностей;
дезориентированный взгляд;
срыгивание фонтаном после кормления.

Диагностика

Для точного диагностирования болезни необходимо проведение ряда специфических исследований:

анализ крови на уровень холестерина;
допплерография сосудистой системы;
измерение артериального давления;
выявления инфекционных поражений.

Главным методом диагностики арахноидальной кисты головного мозга является проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Для определения места расположения новообразования пациенту вводят специальные контрастные вещества, накапливающиеся в кисте, за счет чего ее можно обнаружить. Обычно для диагностики арахноидальной кисты проводится МРТ-сканирование.

Также МРТ-сканирование позволяет отличить кисту от кровоизлияний, гематом, гигром, абсцессов и других заболеваний со сходной симптоматикой. Кроме того, МРТ дает возможность выявить кисту даже в тех случаях, когда у пациента еще нет никаких проявлений, а сама киста имеет размеры всего в несколько миллиметров.

Несмотря на то, что МРТ-диагностика с применением контрастного вещества дает врачу необходимую информацию, риск ошибки все же существует. Связан он в первую очередь с отсутствием у врача остаточного опыта интерпретации результатов МРТ и выявления кист. От таких ошибок не застрахован ни один пациент и случаются они как в крупных городах, так и в небольших населенных пунктах. В этой ситуации единственной возможностью исключить ошибку или как минимум в разы снизить ее вероятность является получение второго мнения от другого высококвалифицированного специалиста.

Особенности лечения

Если во время диагностики были выявлены средние размеры новообразования, его терапия может проводиться без оперативного вмешательства, только посредством медикаментозных препаратов. В таком случае лечение назначается индивидуально для каждого пациента, при этом могут использоваться такие лекарства:

противовирусные препараты (Амиксин, Пирогенал);
средства, стимулирующие метаболические процессы (Глиатилин, Актовегин);
рассасывающие спайки (Карипатин, Лонгидаз);
иммуномодуляторы (Тимоген, Виферон).

Во время прохождения курса медикаментозной терапии важно строго соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача и не откланяться от поставленного графика приема препаратов.

При диагностике стремительно растущей кисты пациентам назначается экстренная операция по удалению новообразования. Операция может проводиться посредством следующих методик:

пункция — содержимое кистозного образования устраняется через специальные проколы;
шунтирование — в полость кисты внедряется дренажная трубка, через которую выводится ее содержимое;
эндоскопический метод — способ подразумевает удаление кистозной капсулы при помощи специального оборудования (эндоскопа);
трепанация черепа — радикальное хирургическое вмешательство, в процессе которого вскрывается черепная коробка и удаляется кистозное новообразование.

Оперативное лечение арахноидальной кисты головного мозга является наиболее результативным способом устранения новообразования, но в процессе проведения операции есть риск инфицирования или повреждения соседних мозговых тканей.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от того, как проявляет себя киста головного мозга. На протяжении многих лет или даже на протяжении всей жизни она может никак себя не выдавать. Если киста прогрессирует, то прогноз ухудшается. Иногда подобные новообразования становятся причиной того, что человек получает инвалидность, либо даже погибает. Однако наблюдается подобная ситуация только в запущенных случаях. Если помощь хирурга была своевременной, то человек полностью выздоравливает. Тем не менее, исключить риски ее повторного возникновения невозможно.

Что касается профилактических мероприятий, то они могут быть следующими:

Бережное отношение к своему здоровью во время беременности.
Тщательное планирование беременности.
Своевременное лечение травм, воспаления и сосудистых патологий головного мозга.

Арахноидальная киста не является приговором. Зачастую люди с такими новообразованиями живут всю жизнь и даже не подозревают об их наличии. Если киста начинает проявлять себя, то с лечением затягивать не следует.

Читайте также: