Велипариб в лечении рака легкого

Использование новейших медицинских препаратов подразумевает применение новой парадигмы лечения, при которой одно средство содержит в составе несколько моноклональных антител. Использование новых лекарств обеспечит явное уменьшение опухоли, а в отдельных случаях – полное исчезновение патологического новообразования.

Инновационный подход позволяет менять тактику послеоперационного лечения (в виду того, что надобность в дополнительных химиотерапевтических процедурах отпадает, врачи могут проводить органосохраняющие операции). Так, курс таргетной терапии, осуществляемый в предоперационный период, длится 18 недель, но благодаря ему жизнеспособные раковые клетки полностью исчезают в более чем 50% случаев. Отсюда можно сделать вывод, что при меньших временных затратах значительно повышается эффективность лечебного процесса.


Велипариб

Препарат под названием Велипариб используется для устранения многих видов онкологической патологии, включая рак легких.

Квинакрин

Средство под названием квинакрин – используется при устранении гепатоклеточной карциномы. В американском Управлении контроля качества продуктов и лекарственных средств этот препарат получил статус орфанного медикамента. Средство было разработано компанией Кливленд БиоЛабс. Оно является эффективным помощником в борьбе с меланомой, аденокарциномой легких, а также раком молочных желез.

Opdivo

Отдельное внимание стоит уделить медикаменту под названием Opdivo. Данный продукт является новейшим средством таргетной терапии. В его составе имеются моноклональные тела, способные блокировать рецепторы, которые отвечают за рост онкологического новообразования. В результате применения этого препарата размеры опухоли значительно уменьшаются. Медикамент Opdivo появился на рынке сравнительно недавно, однако его уже активно используют при лечении неоперабельной меланомы, метастатического рака легких, и некоторых опухолях желудка.

Opdivo относится к категории человеческих моноклональных тел, которые, благодаря небольшим размерам, беспроблемно проникают в опухолевые клетки и влияют на рецептор PD-1. Воздействуя на PD-1, моноклональные тела блокируют его связь с рецепторами под названием PD-L1, а также PD-L2. Главным результатом подобного воздействия является противоопухолевый иммунный ответ, который тормозит рост патологического новообразования.

Безвредность и высокая эффективность Opdivo доказана множественными клиническими испытаниями, в которых принимало участие 296 пациентов. Уже после 8-недельного лечебного курса у каждого 4-го или 5-го больного отмечалось весомое улучшение состояния. Рост опухоли останавливался, а ее размеры стремительно уменьшались. Незначительная группа пациентов столкнулась с побочными явлениями: кожной сыпью, тошнотой, диареей, отсутствием аппетита.

Препарат LDK378

Новейший швейцарский препарат, разработанный компанией Novartis. Этот медикамент предназначен для борьбы с легочной онкологией. Клинические исследования данного препарата показали очень хорошие результаты. Из 88 пациентов, проходивших терапию с использованием LDK378, противоопухолевый иммунный ответ (частичный либо полный) был выявлен у 70-ти людей. Это средство имеет статус приоритетного рассмотрения. Такой статус дается лекарствам, предназначенным для борьбы с наиболее опасными заболеваниями, при условии, что во время исследований новые медикаменты показали более высокую эффективность, чем уже используемые препараты.

Заключение

На сегодняшний день на все противораковые препараты, находящиеся на стадии разработки, возлагаются большие надежды. Именно новые средства могут значительно повысить эффективность лечения онкологических патологий. В разработке лекарств будущего принимают участие лучшие специалисты в сфере молекулярной биологии, биотехнологий и т.д. Данные научные области развиваются быстрыми темпами, благодаря чему уже сегодня борьба с раком значительно упрощена.

Пациентам с 4-ой стадией рака мы также даем надежду на то, что вскоре появятся новые препараты, которые позволят улучшить состояние пациента и значительно продлить срок жизни.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

- методы инновационной терапии;
- возможности участия в экспериментальной терапии;
- как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
- организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.


  • Преимущества таргетной терапии
  • Препараты для таргетной терапии
  • При каких онкозаболеваниях применяют таргетную терапию?
  • Таргетная терапия в лечении рака молочной железы
  • Таргетная терапия при метастатическом раке легкого
  • Таргетная терапия при меланоме
  • Таргетная терапия при раке поджелудочной железы
  • Таргетная терапия при колоректальном раке
  • Таргетная терапия при раке желудка
  • Таргетная терапия при раке почки
  • Отзыв пациента Европейской клиники о таргетной терапии
  • Цены

Сегодня поиск лекарственных средств идёт целенаправленно и в клинической практике уже используются три варианта таргетного воздействия:

  1. Действие на определённые клеточные мишени, в числе которых рецепторы половых гормонов, гены и внутриклеточные ферменты.
  2. Повреждение обеспечивающих нормальную жизнедеятельность раковой опухоли внеклеточных структур, например, питающих опухоль сосудов.
  3. Выключение передачи внутриклеточных биохимических сигналов, которые позволяют раку жить и размножаться, в цепочке биохимических реакций — сигнального пути.

Таргетная терапия входит в лекарственное противоопухолевое лечение, но постепенно отделяется от понятия химиотерапии, поскольку механизм действия иной, но результат общий — уничтожение рака. Лекарства эти применяются только вместе с цитостатиками и усиливают их эффективность.

Преимущества таргетной терапии

Можно выделить следующие преимущества таргетных препаратов:

Препараты для таргетной терапии

В настоящее время существует довольно много разных таргетных препаратов. Одни уже давно внедрены в клиническую практику, другие недавно закончили или все еще проходят испытания. В зависимости от эффектов, их можно разделить, на несколько групп:

  • В каждой клетке человека работают так называемые сигнальные пути — каскады химических реакций, итогом которых является то или иное событие. Таргетные препараты могут блокировать звенья в сигнальных путях, отвечающих за размножение клеток.
  • Некоторые препараты изменяют важные белки таким образом, что клетка погибает.
  • Злокачественная опухоль активно растет и распространяется по организму, поэтому ей нужно много кислорода и питательных веществ. Раковые клетки выделяют вещества, которые стимулируют ангиогенез — рост новых сосудов. Существуют антиангиогенные таргетные препараты, которые могут их заблокировать.
  • Воздействуя на некоторые молекулы, можно активировать иммунитет, заставить его распознавать и убивать раковые клетки.
  • Есть таргетные препараты, которые вводят в раковые клетки токсины (при этом не затрагивая здоровые клетки), уничтожающие их.

При каких онкозаболеваниях применяют таргетную терапию?


Таргетная терапия в лечении рака молочной железы

Гормональные препараты, созданные для лечения рака молочной железы, весьма похожи на настоящие гормоны, но несут в себе не программу жизни рака, а программу его смерти, и гормональный рецептор активно выбирает не родной гормон, а лекарство. Сегодня наряду с тамоксифеном используются антиэстрогены торемифен (фарестон) и фульвестрант (фазлодекс).

Вторую группу таргетных гормональных средств составляют ингибиторы фермента ароматазы, превращающего один вид полового гормона в другой. Ароматаза находится в жировой клетчатке и синтезируется яичниками, выключение её с помощью лекарственного препарата нарушает синтез гормона, в котором нуждаются раковые клетки.

Чувствительность к химиотерапии можно предсказать по наличию специфического гена HER2-neu — гена множественной лекарственной резистентности. Обнаружение этого гена говорит о том, что опухоль может не реагировать на присутствие лекарства-убийцы.

Раковая клетка пытается избежать гибели несколькими способами, одновременно включая механизмы:

  • быстрого выведения химиопрепаратов в межклеточное пространство;
  • обезвреживая цитостатик специальными белками;
  • быстро восстанавливая повреждения;
  • изменяя мишень для препарата, предлагая ему похожий белок, не имеющий принципиального значения для дальнейшей жизнедеятельности;
  • изменяя роль ключевых генов, контролирующих клеточный апоптоз (гибель), которые больше не могут запустить фатальные изменения.

Найден ключевой ген рака молочной железы, получивший название HER 2, и заставляющий рецепторы на клеточной поверхности избыточно активно захватывать факторы клеточного роста, что приводит к неуправляемому делению. В некоторых случаях ген амплифицируется, то есть образует в ДНК не одну, а целый пучок генетических копий.

Помогает работе герцептина ещё один таргетный препарат перьета (пертузумаб) — белок, синтезируемый иммунными клетками, или моноклональное антитело. Перьета на поверхности раковой клетки соединяется с определённым рецептором, не позволяя фактору роста проникнуть внутрь и активировать ген HER2. Перьета вводится вместе с герцептином и химиопрепаратом доцетакселом.

Аналогично герцептину работает лапатиниб (тайверб), применяемый во второй очереди после герцептина с перьетой.


Таргетная терапия при метастатическом раке легкого

Таргетные препараты при немелкоклеточном раке легкого могут применяться в сочетании с химиопрепаратами или самостоятельно. Применяются препараты, которые блокируют ангиогенез (рамицирумаб, бевацизумаб), мутантные белки, заставляющие раковые клетки размножаться: EGFR (афатиниб, эрлотиниб, гефитиниб), ALK (бригатиниб, алектиниб, церитиниб, кризотиниб), BRAF (траметиниб, дабрафениб).

Таргетная терапия при меланоме

Исследования показывают, что примерно в половине всех меланом клетки имеют мутацию в гене BRAF. Из-за этого в них образуется одноименный мутантный белок, и они быстро размножаются. В таких случаях эффективны таргетные препараты из группы ингибиторов BRAF: дабрафениб, вемурафениб.

В тандеме с геном BRAF работает ген MEK. Если в нем обнаружена мутация, врач может назначить ингибиторы MEK: кобиметиниб и траметиниб.

Некоторые меланомы (на участках кожи, на которые постоянно воздействуют солнечные лучи, на ладонях и подошвах, слизистых оболочках, под ногтями) имеют мутацию в гене C-KIT. При этом могут помочь препараты иматиниб и нилотиниб.


Таргетная терапия при раке поджелудочной железы

На поздних стадиях рака поджелудочной железы некоторым пациентам назначают химиотерапию в сочетании с эрлотинибом, таргетным препаратом, который блокирует рецептор эпидермального фактора роста (EGRF).

Таргетная терапия при колоректальном раке

При раке толстой и прямой кишки применяются три группы таргетных препаратов:

  • Ингибиторы фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), белка, который вырабатывается раковыми клетками и стимулирует ангиогенез: рамуцирумаб, бевацизумаб.
  • Ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста, которые находятся на поверхности раковых клеток и, находясь в активном состоянии, заставляют их размножаться: панитумумаб, цетуксимаб.
  • Ингибиторы киназы — белка-фермента, который выполняет разные функции, в том числе стимулирует клеточный рост: регорафениб.

Таргетная терапия при раке желудка

Примерно в 1 из 5 случаев в клетках злокачественных опухолей желудка содержится повышенное количество белка HER2-neu (или только HER2), который стимулирует их размножение. В таких случаях применяют таргетный препарат трастузумаб (Герцептин). Также при раке желудка применяют ингибитор ангиогенеза рамуцирумаб (Цирамза).

Таргетная терапия при раке почки

При раке почек применяют:

  • Таргетные препараты, которые блокируют ангиогенез: бевацизумаб.
  • Таргетные препараты, которые блокируют белки-тирозинкиназы: сорафениб, сунитиниб, пазопаниб, акситиниб, кабозантиниб, ленватиниб.
  • Таргетные препараты, которые блокируют белок mTOR: темсиролимус, эверолимус.

Отзыв пациента Европейской клиники о таргетной терапии

Я нашла клинику по принципу применения таргетной терапии. Искала тщательно и выяснила, что у Европейской клиники самый большой опыт её применения для лечения меланомы. Меня приняли очень быстро, подтвердили диагноз и по гистологическому исследованию назначили дабрафениб, так как есть браф-мутация. Сейчас прохожу второй курс. Побочные эффекты есть, но не такие, как при обычной химии. Судя по динамике, всё хорошо, и вполне можно ожидать хорошего исхода. Доктору Пылёву доверяю полностью. Считаю, что с клиникой и врачами мне очень повезло.

  • Консультация химиотерапевта —
  • Проведение внутрипузырной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) —
  • Проведение внутрибрюшинной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) —
  • Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) —
  • Проведение интратекальной химиотерапии —
  • Проведение гипертермической интраперитонеальной химиотерапии —
  • Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы 1 сутки (без стоимости лекарственных препаратов) —
  • Проведение анти PD-1 терапии —

В Европейской клинике не ограничиваются химиотерапией, а при всех известных злокачественных заболеваниях используют весь спектр противоопухолевых средств, в том числе и инновационную таргетную терапию. Специальные программы помогают лучшей переносимости лечения и улучшению результатов противоопухолевой терапии.

Способы лечения рака простаты народными средствами

В последнее время лечение рака простаты народными средствами все больше используется не только как дополнительное средство при традиционной терапии, но и как самостоятельный метод лечения. Особенно актуально использование этих средств в случаях, когда невозможно применить традиционные методы лечения (тяжелое состояние больного, неоперабельная опухоль, возраст пациента и т.д.).


Рак простаты является самым распространенным онкологическим заболеванием после рака легких, чаще всего его диагностируют у мужчин среднего и пожилого возраста. К 50-ти годам у каждого 5-го мужчины обнаруживается рак простаты, а к 80-ти годам уже каждый 2-ой мужчина страдает от этого заболевания.

Предстательная железа или простата – это орган половой системы мужчины, который располагается в нижней части мочевого пузыря. Главной функцией простаты является выработка секрета, который является составной частью спермы.

Причины возникновения рака простаты следующие:

  • гормональные (вследствие возрастных изменений);
  • генетические, наследственные;
  • дисбаланс нутриентов (элементов, которые обеспечивают нормальную жизнедеятельность человека);
  • длительная интоксикация кадмием и другими вредными химическими соединениями.

Рак простаты может развиваться в течение нескольких лет без проявления каких-либо симптомов. Позже могут появиться признаки простатита (воспалительного процесса в предстательной железе): учащенное мочеиспускание, боль при мочеиспускании, ослабление струи, появление в моче крови.


Несмотря на то что онкологические заболевания трудно поддаются даже традиционному лечению, зачастую довольно успешно проводится лечение рака предстательной железы народными средствами. Самым распространенным способом является лечение лекарственными травами. Целебные свойства растений, которые используются для лечения рака простаты, подавляют размножение раковых клеток и укрепляют защитные свойства организма.

Одной из причин появления рака предстательной железы является повышение мужского гормона тестостерона. Народное лечение предлагает использовать растения, содержащие женский гормон эстроген. К ним относятся: листья крапивы, мяты, подорожника, кипрея узколистного, цветки календулы, ромашки, трава полыни горькой, плодовое тело чаги, побеги омелы.

Кроме наличия в этих растения эстрогенной активности, они обладают высокой иммуностимулирующей способностью. Также рекомендуют применять растения, обладающие андрогенным действием, такие как воловик лекарственный, окопник лекарственный, синяк обыкновенный.

Самые распространенные народные средства от рака предстательной железы – это водные настои лекарственных растений и спиртовые настойки. Их готовят из свежих (чаще высушенных) листьев, цветков, стеблей растений.

Водные настои хорошо всасываются, оказывают быстрое и сильное действие. Готовить настои необходимо ежедневно, так как они быстро портятся. Спиртовые настойки пригодны для продолжительного хранения, употребляются они в небольших количествах в виде капель, разведенных с водой.

Эффективность лечения злокачественных опухолей ядовитыми растениями наблюдалась врачами вплоть до 4 стадии рака.

Но применять их необходимо под строгим наблюдением врача, соблюдая дозировку. Кроме вышеупомянутых растений для лечения рака простаты широко используются туя, осина, хмель, чистотел, шиповник и т.д. в виде водных настоев и спиртовых настоек.

Одним из наиболее эффективных средств народной медицины является чага – березовый черный гриб. Дерево формирует нарост, в котором накапливает ферменты, используемые для борьбы с паразитами. При лечении рака простаты этим грибом стимулируется выработка веществ, которые помогают в борьбе с раковыми клетками. Из чаги обычно готовят водный настой, для его приготовления используют нарезанный и просушенный гриб.


Мухомор использовался для лечения различных заболеваний с давних времен. Он обладает антибиотическим, противоопухолевым действием, является естественным анальгетиком. Для лечения рака простаты применяют спиртовую настойку, которую готовят из шляпок красного мухомора. Очень важным условием приема настойки мухомора является отсутствие в лечении других сильнодействующих лекарств и ядов. Дозировка и концентрация лекарства для каждого случая подбирается индивидуально.

Болиголов приобрел большую популярность в лечении онкологических заболеваний. Его уникальные свойства заключаются в том, что его яд действует именно на больные, пораженные раком клетки организма, при этом здоровые клетки легко к нему приспосабливаются. Для лечения рака простаты используют вытяжку из свежих соцветий болиголова и спиртовую настойку из семян.

Настойка аконита (или борца) является отличным противораковым и противовоспалительным средством, обладает сильным обезболивающим эффектом. Больше всего яда содержит корень аконита, который и является сырьем для изготовления спиртовой настойки. Аконит действует сильно и быстро, при этом имеет свойство накапливаться в крови. Подходит для лечения самых запущенных форм рака на любой стадии заболевания.


Методы традиционного лечения рака простаты подвергают организм пациента сильнейшему негативному воздействию (химиотерапия, облучение).

Реабилитационный период не менее сложен для больного, чем основное лечение. Применение лекарственных растений после перенесенного лечения просто необходимо для очищения организма, восстановления его защитных сил. Лечащий врач поможет подобрать необходимое лечение исходя из особенностей пациента, степени тяжести перенесенного заболевания.

Для очищения организма от продуктов распада раковых клеток, выведения медикаментозных токсинов используют различные витаминные сборы. Они эффективно выводят шлаки, снабжают организм витаминами и их можно принимать длительное время.

В состав таких сборов входят: почки березы, цветки ромашки, бессмертника, трава душицы обыкновенной, корень одуванчика, дягиля лекарственного, трава зверобоя, листья крапивы, мать-и-мачехи, цветки липы, листья подорожника, пустырника, трава чабреца, тысячелистника, чистотела и шалфея.

Кроме фитотерапии в восстановительный период эффективно применение меда и продуктов пчеловодства. Они помогают очистить кровь, печень, нормализовать работу внутренних органов, повысить иммунитет. Использование вместе с медом пчелиного маточного молочка увеличивает лечебные свойства меда. Прополис же обладает способностью уничтожать раковые клетки.


Народные методы лечения рака простаты не дадут ожидаемого эффекта без соблюдения специальной диеты. Диета при лечении рака предстательной железы, а также в период реабилитации играет немалую роль для нормального самочувствия пациента. Необходимо значительно сократить в рационе количество животных жиров, увеличить потребление овощей и фруктов, кисломолочных продуктов.

Исключить жареную, соленую, копченую пищу, искусственные жиры, газированные напитки, сладкое (кроме меда).

Очистить кровь помогут свекла, морковь, огурцы. Снизить уровень холестерина можно с помощью яблок, овсянки, гречки, чеснока, лука, зелени, оливкового масла, грецких орехов, рыбы. Ежедневно в рационе должны присутствовать отруби, рис, семечки подсолнечника и тыквы, финики, орехи, миндаль, перец, редис, брокколи, проросшая пшеница, водоросли, соевые бобы.

Важную роль в профилактике онкологических заболеваний играет правильное питание и здоровый образ жизни. В народной медицине для профилактики рака предстательной железы используются травяные сборы. В их состав входят чистотел, омела, ромашка, тысячелистник, календула, корни пиона, бадана, одуванчика.

Некоторые продукты питания также помогут в профилактических мерах (сырые зеленые овощи, оранжевые фрукты и овощи, сок свеклы и вообще свежевыжатые соки и т.д.).

Используя народные средства для лечения рака предстательной железы, необходимо помнить, что прием каждого лекарственного препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом. В случаях ухудшения состояния больного при приеме народных средств, необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Особое внимание следует уделить аллергикам при употреблении лекарственных сборов.

Самое главное, приступая к лечению онкологических заболеваний, не стоит сбрасывать со счетов моральную поддержку близких людей, а также оптимизм самого больного. Правильный настрой и положительные эмоции – хорошее начало для нелегкого процесса выздоровления.


Ситуация с лечением рака яичников в Европе изменится в самое ближайшее время. Основным лечением (терапией первой линии) станут ингибиторы поли (АДФ-рибоза)-полимеразы (PARP-ингибиторы или просто PARPi)

Три новых клинических испытания с тремя различными препаратами демонстрируют существенное преимущество этих препаратов перед традиционной химиотерапией и терапией ингибиторами ангиогенеза. PARPi показывают хорошие результаты у пациентов с недавно диагностированным онкологическим заболеванием, что побуждает экспертов настоятельно рекомендовать клиницистам использовать их в первую очередь при лечении таких больных.

Полный пересмотр стратегии лечения

Больные с недавно диагностированным раком яичников сейчас лечатся хирургическим путем с последующим курсом адъювантной химиотерапии в течение 6-8 недель. При этом, несмотря на то, что большинство больных хорошо реагируют на химиотерапию, в конечном итоге развивается резистентность опухоли, что приводит к множественным рецидивам.

В 2011 году включение в курс лечения антиангиогенного препарата Бевацизумаб улучшило ситуацию. Но только с появлением PARP-ингибиторов стало возможно говорить о настоящем прорыве. Три препарата PARPi в настоящее время одобрены и широко используются при запущенном и рецидивирующем раке яичников.


Однако исследование SOLO-1 было проведено в избранной группе пациентов, у которых был запущенный рак яичников и мутация BRCA.

Новые испытания предоставляют результаты для всех групп пациентов, которые наглядно показывают, что больные без мутации BRCA также извлекают выгоду из PARPi.

В каждом из трех испытаний были проверены разные лекарства и разные способы включения лекарства в текущее лечение. В одном испытании PARPi использовался как монотерапия, в другом его добавляли к Бевацизумабу, а в третьем - к химиотерапии.

Монотерпия PARPi — исследование PRIMA Trial по препарату Niraparib

PRIMA - это первое тестирование PARPi, использовавшееся у пациентов с недавно диагностированным раком яичников, независимо от того, была ли у них мутация BRCA или нет.

В исследование были включены 733 пациента с недавно диагностированным прогрессирующим раком яичников, которые имели ответ на химиотерапию на основе платины, а затем были рандомизированы для получения Нирапариба один раз в день или плацебо в течение 36 месяцев.

Нирапариб значительно улучшил PFS по сравнению с плацебо.

В общей популяции медианная PFS составила 13,8 и 8,2 мес.

При 24-месячном промежуточном анализе уровень общей выживаемости составил 84% в группе Нирапариба и 77% в группе плацебо

Польза от Нирапариба была еще выше в подгруппе пациентов с дефицитом гомологичной рекомбинации (HRD). У всех пациентов в этом исследовании опухоли были протестированы с помощью теста Myriad myChoice, и у половины (50,9%) был обнаружен HRD.


В подгруппе HRD медиана PFS была в два раза выше, чем у плацебо, при 21,9 против 10,4 месяцев.

PARPi с бевацизумабом — исследование PAOLA по препарату Olaparib

Здесь женщины с недавно диагностированным раком яичников, получавшие химиотерапию на основе платины и Бевацизумаб, затем продолжили прием Бевацизумаба (который является стандартом лечения) с добавлением Олапариба или без него.

Медиана PFS составила 22,1 месяца в группе Олапариба и 16,6 месяца в группе плацебо.

В этом исследовании сообщается о самой длительной выживаемости без прогрессирования, которая когда-либо отмечалась при данном заболевании.

Участники исследования представляли общую популяцию женщин с запущенным раком яичников.

Еще большее преимущество было отмечено в определенных подгруппах пациентов, в частности, у пациентов с мутациями BRCA и пациентов с HRD. В обеих подгруппах медиана PFS достигла 37,2 месяца.


PARPi и химиотерапия — исследование VELIA Trial с препаратом Veliparib

Это исследование было проведено на 1100 ранее не леченных больных с распространенным раком яичников, каждая из которых получала химиотерапию первой линии с помощью карбоплатина и паклитаксела. Пациенты были случайным образом распределены одну из трех групп:

  • первые получали Велипариб в дополнение к химиотерапии с последующим поддерживающим лечением Велипарибом;
  • вторые получали Велипариб с химиотерапией с последующим приемом плацебо для поддержания;
  • третьи составили контрольную группу, которая получала только химиотерапию.

В популяции с намерением лечить медиана PFS составляла 23,5 месяца с введением Велипариба по сравнению с 17,3 месяцами только для химиотерапии.

У пациентов с мутациями BRCA медианная PFS составляла 34,7 месяца в группе, принимавшей Велипариб, и 22,0 месяца в контрольной группе. У пациентов с HRD PFS составила 31,9 и 20,5 месяцев соответственно.

Три исследования — три прорыва

Общая 5-летняя выживаемость при раке яичников составляет около 45%, и онкологам в Европе нужны стратегии для улучшения этой цифры. Результаты, завершенных в этом году исследований, позволяют рассчитывать на серьезное улучшение показателей выживаемости.

Ожидается, что в ближайшие два-три года во всех европейских центрах онкологии будут внедрены изменения в протоколы лечения, предусматривающие использование ингибиторов PARP сразу с момента диагностики рака яичников.

Одним из самых распространенных видов онкологических заболеваний является рак легких. Ежегодно такой диагноз ставят более чем миллиону человек во всем мире. Около 60 000 из них — наши соотечественники.













Тем не менее возможности современной медицины позволяют выявить болезнь на ранних стадиях, что существенно повышает шансы пациента на благоприятный исход. Однако в сфере эффективности здравоохранения наша страна пока проигрывает ряду других государств. В их числе находится Израиль, где, по статистике Международной медицинской службы (ММС), общий показатель выздоровления по всем видам рака составляет 64%. Для сравнения: Россия имеет только 40%-й результат. В международном рейтинге направлений медицинского туризма Израиль занимает третье место. И почти половина россиян при выборе лечения онкопатологии за рубежом останавливаются именно на израильских клиниках. Подробнее о лечении рака легких в Израиле расскажем в статье.

Диагностика рака легких: стоит ли ехать в Израиль

В Израиле лечением рака занимается специально собранная для каждого пациента экспертная группа — подходы во многом отличаются от российских. Остановимся подробнее на современных методах лечения рака легких.

  • Радиотерапия (лучевая терапия). На сегодняшний день она является одним из самых действенных способов побороть болезнь. Принцип радиотерапии заключается в воздействии на раковые клетки ионизирующим излучением. Одна из разновидностей лучевой терапии — IMRT (интенсивная модулярная радиотерапия). При данной методике облучение проводится специальным линейным ускорителем TrueBeam STx. IMRT дает возможность регулировать уровень лучевой нагрузки непосредственно во время сеанса терапии, что позволяет уничтожить злокачественные клетки при минимальном вреде здоровым тканям.
    Существует также способ точечного облучения раковых клеток IGRT. В данном случае также применяется система TrueBeam STx. Достоверное определение локализации и объема опухоли на компьютерном томографе совместно с точным расчетом суммарно-очаговой дозы приводит к максимальному лечебному эффекту с наименьшим вредом для организма.
  • Таргетная (биологическая) терапия. В клиниках Израиля уже достаточно долго применяется таргетная терапия, которая поражает только раковые клетки. Препараты для биологической терапии связываются со специфическими элементами на поверхности опухолевых клеток, проникают в них и после этого включаются в сложные каскады биохимических реакций, что в итоге приводит к гибели злокачественной клетки.
  • Хирургическаятерапия. Наиболее радикальным, но при этом эффективным способом является операция. Тем более в Израиле удалить опухоль легкого возможно без вскрытия грудной клетки и нарушения целостности ребер. Такая щадящая манипуляция называется торакоскопией. Ее применяют при единичных метастазах в легком, биопсии легкого и внутригрудных узлов, периферическом раке легкого, а также при доброкачественных опухолях легкого и средостения. Она проводится через три небольших надреза, а восстановление после нее проходит гораздо быстрее и безболезненнее. Также в Израиле доступна робот-ассистированная хирургия, в частности органосохраняющая.

Добавим, что благодаря новым разработкам в области химиотерапии в Израиле достигается 90% положительных результатов, а лучевая терапия в местных клиниках проводится на аппаратах последнего поколения Novalis TrueBeam STх. Данные установки обладают совершенной системой создания трехмерных изображений, а также спроектированной по технологиям НАСА системой планирования облучения и многими другими возможностями. Все это помогает с максимальной точностью определить расположение опухоли, ее размеры и форму и применить наиболее эффективное и направленное лечение. Помимо упомянутой выше таргетной терапии, при лечении онкологии легких в Израиле может быть использована и протонная терапия, которая помогает выполнять интенсивное точечное облучение опухоли, не затрагивая окружающие органы.

Благодаря возможностям современного оборудования и применению новейших технологий израильская медицина достигла завидных результатов в диагностике и лечении различных типов рака, в том числе таких серьезных, как рак легкого. Но показатели не были бы такими высокими без мастерства специалистов. Медики в Израиле учатся дольше, чем в России: после шести лет в университете они приступают к преддипломной практике, которая продолжается от двух до пяти лет. За этот период будущие врачи не только осваивают главные профессиональные навыки, но и занимаются научной деятельностью. В среднем на комплексное обучение у медика уходит 13,5–16 лет, однако израильские специалисты постоянно занимаются самообразованием и повышением квалификации. Чтобы получить медицинскую лицензию в Израиле, нужно пройти строгий контроль Министерства здравоохранения или Израильской медицинской ассоциации IMA. Последняя является профессиональным объединением, куда входят все доктора Израиля, и успешно работает более ста лет.

Сколько стоит лечение рака легких в израильских клиниках? Итоговая сумма зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента, количества дней пребывания на стационарном лечении и требующихся процедур. Базовый пакет диагностики стоит приблизительно от $2720 (около 179 000 рублей), а безоперационное онкологическое лечение — от $960 (около 63 000 рублей). Операция по удалению опухоли легкого в Израиле обойдется примерно в $12 000 (около 789 000 рублей). На первый взгляд, цены такие же, как в Европе и США, однако для лечения в данных странах характерно множество сопутствующих расходов. В первую очередь к ним относится дорогостоящий перелет и необходимость оформлять визу. Кроме того, во многих клиниках Израиля есть различные выгодные пакетные предложения.

Многих пациентов волнует и языковой барьер: не все наши соотечественники владеют английским, не говоря уже об иврите. Однако в большинстве израильских клиник работают персональные помощники, которые занимаются не только переводом, но и подготовкой документов, оформлением бумаг, организацией трансфера пациента от аэропорта до больницы, а также решением любых других вопросов, возникающих по ходу лечения. С учетом того, что в израильских клиниках лечится много наших соотечественников, найти русскоговорящего помощника будет легко.

«Наша клиника имеет уникальное оборудование, при помощи которого специалисты имеют возможность проводить точную диагностику и лечение. Благодаря малоинвазивным органосохраняющим операциям и новейшим протоколам лечения пациенты восстанавливаются гораздо быстрее. Диагностика, терапия и реабилитация проходят в одном учреждении, что существенно экономит время.

Читайте также: