Средства для профилактики и лечения злокачественных новообразований

В настоящее время известно большое число онкологических заболеваний. Современная медицина для лечения злокачественных новообразований использует ряд методов, в том числе хирургический, радиологический, химиотерапевтический. Химиотерапия предусмат

ривает применение специальных ЛС, основное назначение которых убить имеющиеся атипичные клетки и предотвратить дальнейший рост опухолей.

Несмотря на значительный ассортимент ЛС, предназначенных для лечения этой патологии, высокоэффективных препаратов пока не существует. Также необходимо отметить и определенную, часто достаточно сильную, токсичность этих ЛС для самого организма человека, для его нормальных клеток (подавление иммунитета, язвы, диарея, выпадение волос, уратная нефропратия, импотенция, стерильность, канцерогенность, т. е. появление вторичных раковых заболеваний). Кроме того, они тяжело переносятся больными вследствие тошноты, рвоты. Работа медперсонала с ЛС, особенно цитостатическими, требует большой предосторожности и, как правило, специального обучения медсестер.

Применение в онкологической практике противоопухолевых ЛС отличается еще и другими особенностями. Дело в том, что практически все ЛС из группы цитостатиков обладают присущим только им спектром противоопухолевого действия и применяются для лечения только одной группы новообразований (опухолей) вполне определенной локализации. В связи с этим антибластомные (противоопухолевые) ЛС не являются взаимозаменяемыми. Это относится и к препаратам с гормональным действием. Л ишь некоторые препараты, обладающие эстрогенным, андрогенным и глюкокортикоидным эффектами, в некоторой степени допускают замену в пределах одной ФТГ. В связи с этим в специализированных онкологических учреждениях необходим полный ассортимент противоопухолевых препаратов для реализации химиотерапии.

Следует иметь в виду, что определенные цитостатики и гормональные ЛС (о них говорилось в теме по гормональным ЛС) применяются для лечения гематологических и ревматологических заболеваний, коллагенозов.

К противоопухолевым ЛС относятся следующие группы ЛС (зарубежная маркетинговая классификация):

— цитостатики и антиметаболиты;

— половые гормоны и их антагонисты;

При оценке состояния лекарственного обеспечения онкологических больных препараты по широте их использования и специфичности действия подразделяются на следующие группы:

В ассортименте ЛС этих трех групп выделяют ЛС:

— с гормональным действием.

4) дополнительные средства, обеспечивающие проведение химиотерапии опухолей (рассматривались в других ФТГ).

В настоящее время в научных лабораториях мира проводятся исследования не только по созданию новых противоопухолевых ЛС, но и уделяется большое внимание ЛС для облегчения химиотерапии (устранения тошноты, рвоты, слабости и др. токсических проявлений).

Учитывая специфику ЛС, в теме рассматривается ограниченный ассортимент современных противоопухолевых ЛС.

Метотрексат (МНН) — цитостатик, антагонист фолиевой кислоты, предназначен для лечения рака женских половых органов, легких, крови. Выпускаются таб., лиофилизированный порошок для инъекций, концентрат для инфузий, р-р для инъекций. Сп. Б (Россия, Чехия, США и др. страны), Метотрексат Эбеве (Россия) и др.

Винбластин (МНН) — цитостатик, алкалоид из растения Барвинок розовый, применяется при лимфогранулематозе, раке крови и др. Выпускается порошок лиофилизированный для инъекций. Сп. А (Россия, Бельгия), Розевин (Россия), Цитобластин (Индия) и др.

Винкристии (МНН) — цитостатик, алкалоидиз Барвинка розового, применяется при лейкозах, лимфомах, саркомах, раке женских органов. Выпускаются р-р для инъекций, порошок лиофилизированный. Сп. Б (Россия, Венгрия, Франция и др. страны), Онковин (Франция), Цитокристин (Индия) и др.

Флуороурацил (МНН) — антиметаболит нуклеинового обмена, применяется при неоперабельных и рецидивных формах рака ЖКТ, молочной железы и др. Выпускаются концентрат для инъекций, р-р для инъекций и инфузий. Сп. А (Франция), Фторурацил (Россия, Бельгия и др. страны) и др.

Цисплатин (МНН) — препарат платины, цитостатик, применяется при различных формах рака. Выпускаются лиофилизированный

порошокдля инъекций, р-р для инъекций и инфузий. Сп. А (Россия, Австрия, Бельгия и др. страны), Платидиам (Чехия) и др.

Цитарабин (МНН) — антагонист пиримидина, применяется при острых лейкозах, лимфогранулематозе, лимфосаркоме и т.д. Выпускаются р-р для инъекций, порошок лиофилизированный для инъекций. Сп. А (Россия), Алексан (Германия), Цитозар (Бельгия) и др.

Доксорубицин (МНН) — противоопухолевый антибиотикантра-циклинового ряда, применяется при различных формах рака. Выпускаются лиофилизированный порошок для инъекций, концентрат для инфузий. Сп. А (Россия), Адриабластин (Италия) и др.

Тамоксифеи (МНН) — антиэстроген, тормозит развитие опухолевого процесса при раке женских половых органов, почек, меланомы. Выпускаются таб. Сп. А (Россия, Германия, Чехия и др. страны), Зи-тазониум (Венгрия), Нолвадекс (Великобритания) и др.

Медроксиирогестерон (МНН) — оказывает прогестагенное действие, применяется при лечении рецидивирующего и метастатического рака женских и мужских половых органов. Выпускаются таб., суспензия для инъекций. Сп. Б (Россия), Провера, Депо-Провера (Бельгия, Италия) и др.

Эпирубицин (МНН) — противоопухолевый антибиотик, имеет менее выраженную токсичность, поэтому характеризуется более широким терапевтическим действием. Выпускается лиофилизированный порошок для инъекций. Сп. А. Фарморубицин (Италия) и др.

Мегестрол (МНН) — оказывает прогестагенное действие, применяется при лечении карцином женских половых органов на поздней стадии. Выпускаются таб., суспензия оральная. Сп. А. Мегейс (США, Германия).

Гидроксикарбамид (МНН) — противоопухолевое средство гид-роксимочевины, применяется для лечения опухолей разных органов. Выпускаются капс. Сп. А. Гидреа (Италия), Гидроксиуреа (Польша).

Ципротерон (МНН) — антиандрогенное средство, прогестаген; применяется при карциноме предстательной железы. Выпускаются таб., р-р для инъекций масл. Сп. А. Андрокур (Германия).

В основном это интерферон альфа 2а, 2в, 2с, бета.

Роферон А — интерферон альфа 2а, обладает противоопухолевым действием, механизм действия пока неизвестен. Применяется при различных формах рака, в том числе для лечения саркомы Капоши у больных СПИДом. Выпускается р-р для инъекций. Сп. А (Швейцария).

Азатиоприн (МНН)- обладает цитостатическим и иммунодепрес-сивным эффектами. Применяется при различных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, в дерматологии и т.д.), а также для профилактики реакции отторжения трансплантантов. Выпускаются таб., р-р для инъекций. Сп. А (Россия), Имуран (Великобритания).

При лечении онкологических больных с применением рентген-терапии возникает необходимость в приеме ЛС для профилактики и лечения синдрома лучевой болезни, стимуляторов лейкопоэза.

Метилурацил — стимулирует лейкопоэз, обладает противовоспалительным действием и ускоряет процессы регенерации, иммуностимулятор. Выпускаются таб., мазь, суспензия. Сп. Б (Россия).

Процесс лечения онкологических заболеваний очень долгий и сложный. Единого лекарства против рака пока не существует, но комбинация различных препаратов при онкологии позволяет добиться торможения роста опухоли, снятия болевого синдрома и общего улучшения состояния пациента.

Роль лекарственных препаратов в терапии онкозаболеваний

Современные препараты при лечении рака решают несколько задач, потому и назначаются они чаще всего комплексно. Одни лекарства от рака разрушают пораженные клетки, другие останавливают их рост и предотвращают возникновение новых раковых клеток. На поздних стадиях активно применяются обезболивающие препараты, а также средства, которые сами по себе никак не влияют на рост опухоли, но улучшают общее состояние человека, снимая неприятную симптоматику.

Химиотерапия — высокотехнологичный и эффективный способ лечения онкологических заболеваний, пусть и не лишенный недостатков. Препараты для химиотерапии подавляют рост раковых клеток или уничтожают их, однако многие их них воздействуют также и на здоровые клетки. Из-за этого химиотерапия переносится тяжело, а пациенты после каждого курса нуждаются в реабилитации. Побочными эффектами препаратов для химиотерапии являются рвота и тошнота, выпадение волос, снижение массы тела, ухудшение иммунитета, постоянное чувство усталости, нарушение свертываемости крови.

Специалисты различают цитостатическую и цитотоксическую химиотерапию. Они различаются по механизму воздействия на клетки. Цитостатические препараты замедляют размножение клеток опухоли. Цитотоксические убивают пораженные клетки, вследствие чего начинается некроз опухоли.

К препаратам для химиотерапии относятся следующие группы средств:

Алкилирующие агенты . Эти лекарства против рака разрушают белки, ответственные за формирование ДНК раковых клеток. Самые распространенные препараты этой группы — средства на основе действующего вещества циклофосфамид.
Препараты платины. Этот благородный металл токсичен. Препараты платины обладают тем же действием, что и алкилирующие агенты, а именно — разрушают ДНК раковых клеток. Цитостатические средства алкилирующего типа действия широко используются для лечения рака.
Антиметаболиты. Они воздействуют на генетический аппарат клетки, убивая ее при делении. Наиболее известными антиметаболитами являются препараты на основе гемцитабина.
Антрациклины. Эти препараты образуют свободные радикалы, повреждающие ДНК больных клеток. Самые известные представители группы антрациклинов — средства с действующим веществом даунорубицин.
Таксаны нарушают процесс деления раковых клеток. Препараты на основе паклитаксела — самые распространенные в этой группе.
Винкалкалоиды разрушают цитоскелет раковых клеток, что приводит к их гибели. Относятся к мягким средствам химиотерапии, так как раковые клетки гораздо более чувствительны к воздействию этого препарата, чем здоровые. В этой группе выделяют средства с действующими веществами винбластин и винкристин.

При лечении многих видов опухолей хорошие результаты дает применение гормональных препаратов. Они наиболее эффективны при лечении гормонозависимых опухолей — рака молочной железы, матки, простаты, а также при опухолях поджелудочной железы, почек, при меланомах.

Эстрогенсодержащие препараты назначаются для подавления андрогенов (например, при раке простаты), а андрогенсодержащие, наоборот, подавляют выделение эстрогенов. Препараты последней группы назначают при таких видах онкологии, как рак молочной железы и т.д.

Несмотря на эффективность, у гормональных препаратов много минусов — они способны ослаблять действие химиотерапевтических препаратов, при долгом лечении у многих больных вырабатывается резистентность к подобным средствам.

Некоторые виды рака развиваются вследствие деятельности вирусов (например, вируса папилломы человека). Кроме того, организм, ослабленный агрессивной химиотерапией, подчас не может самостоятельно защитить себя от вирусных инфекций. Именно поэтому в комплексной терапии рака используются и противовирусные лекарства, в частности — препараты на основе тилорона и их аналоги.

К ферментам относятся активные белковые соединения, которые способны разрушать аминокислоты, необходимые для роста клеток опухоли. Для лечения опухолей применяют аргиназу, аспаргиназу и некоторые другие ферменты. Эффективность такой терапии под вопросом, так как резистентность вырабатывается очень быстро: человеческая иммунная система начинает вырабатывать антитела к ним. Однако исследования показывают, что ферментотерапия значительно смягчает последствия химиотерапии.

При лечении рака большое внимание уделяется не только воздействию на саму опухоль, но и улучшению качества жизни пациента, в частности — борьбе с болью. Чаще всего боль вызывается ростом опухоли, но иногда болевой синдром — побочный эффект некоторых лекарств от рака.

Выбор обезболивающих препаратов зависит от стадии болезни. ВОЗ разработала трехступенчатую схему, которая предполагает переход ненаркотических анальгетиков к слабым опиатам, а затем — к сильным опиатам. Эта схема позволяет добиться заметного улучшения состояния у 9 из 10 пациентов.

Адъювантные средства . Эти лекарства не являются обезболивающими в строгом смысле слова, однако они уменьшают побочные эффекты сильных опиоидов и усиливают их болеутоляющее действие (к примеру, клонидин). Определенный эффект дают и антидепрессанты.
Ненарктотические анальгетики . Это первый шаг в снятии болевого синдрома при онкологических заболеваниях. Для этих целей применяются препараты на основе парацетамола, а также нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен).
Слабые опиаты . К этим средствам относятся кодеин, трамадол и некоторые другие. Это сильнодействующие препараты, которые тем не менее отличаются хорошей переносимостью. Они дают особенно заметный эффект в сочетании с ненаркотическими анальгетиками.
Сильные опиаты . В случаях, когда боль становится слишком сильной и иные средства не помогают, врач назначает сильные опиаты на основе морфина, фентанила и т.д. Они воздействуют напрямую на ЦНС, подавляя нервные импульсы.

Онкологические заболевания распространены очень широко, количество больных раком увеличивается с каждым годом, причем врачи отмечают, что рак молодеет — все чаще этот диагноз ставится людям, не достигшим и 40 лет. Все это делает исследования в области разработки новых препаратов от рака приоритетом для международного фармацевтического сообщества. Исследования проводятся постоянно, и уже есть определенные результаты.

Возможно, уже через несколько лет подобные вакцины станут доступными, а таргетная терапия разовьется достаточно, чтобы полностью заменить химиотерапию. Однако пока эти направления являются экспериментальными.

Онкология – актуальная проблема человечества. Ежегодно число случаев заболевания раком возрастает в геометрической прогрессии. Гарантированные способы избежать онкологии медицине неизвестны. Однако профилактика онкозаболеваний – необходимая мера, которая под силу человеку. Благодаря несложным правилам возрастает шанс если не предупредить болезнь, то хотя бы своевременно начать лечение без больших потерь, не доводить ситуацию до крайности.

Причины развития онкологии

Благодаря исследованиям учёных в области медицины выявлено, какие факторы способствуют возникновению и развитию злокачественных опухолей. К ним относятся внешние и внутренние причины, происходящие непосредственно в организме человека.

Действие канцерогенов. Соединения химической, физической или биологической природы. Представляют собой химические соединения, излучения и вирусы. Их воздействие на организм человека провоцирует возникновение раковых опухолей. Считается, что 90% случаев заболевания – итог действия канцерогенов.
Мутация клеток. Клетки в организме человека после выполнения необходимых функций погибают. В некоторых случаях вместо этого они начинают делиться с большой скоростью, что становится причиной появления новообразований.
Снижение иммунитета. Раковые клетки образуются в человеческом организме постоянно. Иммунная система способна распознать их на начальных стадиях и уничтожить самостоятельно. Если иммунитет ослаблен, клетки рака остаются и становятся серьёзной угрозой жизни и здоровью.
Стрессовые ситуации. Множество болезней – результат воздействия стресса на организм. Врачи убеждены, что возникновение онкологии нередко активизируется из-за этих психологических факторов.
Вирусы и бактерии. Доказано, что некоторые виды онкологических заболеваний провоцируют вирусы и бактерии.
Свободные радикалы. Активные молекулы в организме человека, способные отнимать электроны у других молекул, которые по цепочке также становятся свободными радикалами. Этот процесс протекает длительное время. Он вызывает окислительный стресс в теле человека, который провоцирует возникновение болезней, в том числе и злокачественную опухоль.
Вредные привычки. Табакокурение, алкогольная зависимость, избыточный вес – эти факторы негативно влияют на организм человека и способны привести к распространению раковых клеток.

Профилактика онкологических заболеваний включает 3 блока их предупреждения:

Первичный.
Вторичный.
Третичный.

Каждый блок представляет собой ряд мероприятий, следование которым сокращает риск возникновения злокачественных новообразований.

Первичная профилактика онкологии

Первичная профилактика – меры по предупреждению онкологических заболеваний, которые представляют собой, в первую очередь, самостоятельное поддержание людьми собственного здоровья на высоком уровне. В развитых странах серьёзное отношение к здоровью – распространённая практика. Это объясняется не только личной ответственностью населения, но и из соображений экономии.

К первичным мерам профилактики относятся мероприятия, направленные на устранение факторов, провоцирующих развитие онкологии:

сбалансированный рацион;
отказ от вредных привычек;
защита от инфекционных заболеваний;
ограничение контакта с вредными веществами;
ведение активного образа жизни;
защита от ультрафиолетового излучения;
соблюдение режима;
укрепление нервной системы.

Правильное питание – ключ к здоровому организму и предупреждению болезней. Для снижения риска заболевания онкологией придётся придерживаться правил:

Отказаться от жирных сортов мяса (свинина, баранина) и отдать предпочтение мясу птицы или рыбе.
Убрать из рациона полуфабрикаты, жареные продукты, колбасы и копчёности.
Контролировать количество потребляемого сахара.
Включить в рацион продукты с содержанием клетчатки (злаки, овощи).
Отдавать предпочтение молочным и кисломолочным продуктам нежирных сортов.
Употреблять в пищу свежие овощи и фрукты.

Курение – пагубная привычка, способная спровоцировать развитие онкологии, поскольку в сигаретах содержатся мутагенные и канцерогенные вещества, а также системные яды. При отказе от курения риск заболевания снижается.

Алкоголь. Первичные профилактические мероприятия не означают полный отказ от употребления алкогольных напитков. Основное правило – снизить крепость и количество потребляемого алкоголя. Однако врачи убеждены, что женщинам и молодым людям следует ограничить, а лучше полностью исключить спиртосодержащие напитки.

Учёными доказано, что вирусы и бактерии напрямую связаны с возникновением некоторых видов онкологии. Для профилактики инфекционных заболеваний показана вакцинация.

Риск заболеть раком возрастает у людей, работа которых связана с вредными условиями и контактом с токсичными веществами. Если смена рода деятельности невозможна, необходимо обезопасить себя при помощи строгого соблюдения техники безопасности.

Сидячий образ жизни – путь к ухудшению состояния здоровья и ожирению. Адекватные физические нагрузки необходимы для поддержания организма в тонусе. Достаточно уделять ежедневно 30 мин. на упражнения, пешие прогулки или бег, чтобы поддерживать здоровье на должном уровне. Доказано, что у женщин пожилого возраста, при отсутствии физических нагрузок возрастает риск рака груди либо кишечника.

Лишний вес – также результат неправильного питания и недостатка движения. Особо актуальна эта проблема сейчас, когда распространена работа за компьютером и употребление фаст-фуда в больших количествах. Ожирение приводит к общему ухудшению здоровья и, как следствие, организм больше подвержен болезням.

Агрессивное воздействие ультрафиолета – фактор развития меланомы, опасной формы рака кожи. Онкологи рекомендуют не выходить под палящее солнце на долгое время. Для уменьшения пагубного действия солнечных лучей нужно использовать специальные средства, служащие для защиты от ультрафиолетового излучения. Мощность защитных средств подбирают в зависимости от типа кожи.

Для поддержания организма в тонусе недостаточно правильного питания и физических нагрузок. Полноценный отдых – основа профилактики онкологии. Взрослый человек должен спать не менее 8 часов. Делать это нужно при выключенном свете, поскольку тёмнота помогает выработке мелатонина. Этот гормон напрямую влияет на иммунитет человека.

Хотя прямых доказательств нет, медики убеждены, что стресс – причина развития многих болезней, в том числе и рака.

Для профилактики нужно избегать стрессовых ситуаций, уделять внимание психическому здоровью, полноценно отдыхать и мыслить позитивно. В качестве отдыха лучше выбрать прогулку на свежем воздухе либо умеренные физические нагрузки.

Вторичная профилактика онкологии

Вторичная профилактика представляет собой раннее выявление онкологических заболеваний и болезней, которые могут им предшествовать. Благодаря мероприятиям вторичной профилактики возможно определить группу риска среди населения и сформировать у него необходимые знания о болезни и способах её предупреждения. Успех третичных профилактических мер возможен в том случае, когда государство и население работает сообща – люди заботятся о собственном здоровье, а государственные органы власти предпринимают меры по уменьшению числа заболеваемости и смертельных исходов от рака.

Самостоятельно население может предупредить болезнь благодаря следующим действиям:

владеть информацией об онкологических заболеваниях;
систематически проводить самодиагностику;
вовремя проходить осмотры у врача и следовать его рекомендациям;
в случае возникновения подозрительных симптомов немедленно обращаться за консультацией.

Симптоматика онкологических заболеваний широка в зависимости от локализации ракового процесса. Выделяют основные симптомы, появление которых должно насторожить:

боли в груди;
беспричинная потеря аппетита;
постоянная усталость;
увеличение лимфоузлов;
повышенная температура, не связанная с простудой или ОРВИ;
не проходящая одышка или кашель;
резкое снижение веса без причины.

К государственным мерам относятся:

профилактическое обследование населения в виде обязательного регулярного осмотра;
детальное исследование выявленных патологий в условиях диспансеризации;
учёт и детальное внимание лицам, у которых есть предрасположенность к онкологии;
пропаганда здорового образа жизни и необходимых знаний об онкологии.

Благодаря регулярным профилактическим осмотрам и диспансеризации раковые процессы возможно выявить на ранних стадиях до того момента, когда пациента начинают беспокоить симптомы болезни. Для этого проводятся необходимые исследования:

Флюорография. Обязательная ежегодная процедура. Оценивает состояние лёгких и средостении.
Маммографическое исследование. Направлять показано женщин после 39 лет.
Ежегодный анализ крови и консультация уролога у мужчин после 40 лет. Способен выявить рак предстательной железы.
Ежегодный осмотр у гинеколога и забор мазка из шейки матки у женщин.
Исследование кишечника на скрытую кровь. Помогает определить рак кишечника на начальных стадиях.
Анализ крови на онкомаркеры.
Компьютерная томография.

В группу риска с особенно тщательным наблюдением относятся:

работники, контактирующие с вредными токсичными веществами;
женщины в репродуктивном возрасте;
мужчины после 40 лет;
лица, близкие родственники которых болели онкологией;
лица, которые в прошлом прошли лечение от онкологических заболеваний;
пациенты, имеющие хронические болезни и те, которые активизируют процесс развития раковых опухолей.

Третичная профилактика

Третичная профилактика включает в себя детальное наблюдение за людьми, которые уже перенесли злокачественные новообразования. Основная задача – предупреждение рецидива и появления метастазов. Даже при полном излечении пациента вероятность повторного заболевания не исключается.

Регулярное посещение онколога и прохождение необходимых исследований.
Ведение здорового образа жизни и соблюдение правильного питания.
Соблюдение рекомендаций, которые даёт лечащий врач.
Внимательное отношение к здоровью и предупреждение инфекционных болезней.
Исключение контакта с канцерогенными и мутагенными веществами.

Профилактика онкозаболеваний у детей

Детская онкология – процесс нередкий. От развития злокачественных новообразований не застрахован никто, независимо от возраста и пола. Профилактические меры по предупреждению возникновения рака у детей идентичны мероприятиям для взрослого населения.

Питание для растущего организма должно быть сбалансированным и не превышать допустимую калорийность. Мясные и рыбные продукты необходимо обрабатывать с помощью термического воздействия.

Курение воздействует на внутренние органы ребёнка сильнее, чем на организм взрослого человека. Это относится и к пассивному курению.

Физические нагрузки в молодом возрасте должны быть интенсивнее и чаще. Нахождение детей под прямыми солнечными лучами нежелательно длительное время и без использования специальных защитных средств.

Вакцинация детей должна происходить с раннего возраста согласно календарю и с использованием необходимых компонентов.

Обязательны регулярные медицинские осмотры и консультации специалистов. Рекомендации педиатра следует выполнять неукоснительно и при возникших симптомах обращаться за профессиональной помощью.

Здоровье детей и предупреждение серьёзных проблем – непосредственная задача родителей.

Медицинские и народные средства для профилактики

С увеличением количества случаев онкологии люди начали массово искать способ избежать болезни, в то время как учёные в поиске гарантированного медицинского препарата против рака.

Согласно исследованиям, приём аспирина в целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний вместе с тем уменьшает риск развития раковых опухолей. Но, несмотря на то, что вероятная польза превышает возможный вред, самостоятельный приём медпрепаратов чреват негативными последствиями!

Народная медицина в борьбе с раком также актуальна у людей. В отдельных случаях больше доверяют ей, чем профессионалам, чего делать ни в коем случае нельзя. Так, к примеру, попытка лечения и профилактики содовым раствором снижает кислотность в организме. Как итог, возможно предраковое состояние. Также известно использование в качестве профилактики некоторых ядовитых растений, употребление которых в принципе опасно для жизни и здоровья человека.

В области народной медицины обрёл популярность витамин В17 (амигдалин), который на деле не обнаруживает никаких полезных свойств и не является витамином. Он также в малом количестве содержится в косточках яблок, абрикосов и винограда. Медицина не признаёт за амигдалином целебных свойств. Это вещество в чистом виде запрещено в ряде стран, поскольку небезопасно, его токсичность способна привести к серьёзным отравлениям.

Лучше и безопаснее всего, если в качестве народных методов будут использоваться только свежие овощи и фрукты.

К сожалению, однозначных методов профилактики онкологии нет. Даже при соблюдении правил и рекомендаций риск заболеть не исключается. Однако, свести к минимуму под силу каждому человеку. Стоит внимательно следить за здоровьем, вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением при подозрительных симптомах.

Методы лечения доброкачественных опухолей

Тип лечения опухолей зависит от места их локализации и общего состояния пациента. Основным методом лечения доброкачественных опухолей является хирургическое вмешательство. Иногда лечение гормонозависимых органов проводят при помощи гормонотерапии. Она может быть как основным методом лечения, так и применяться вместе с оперативным вмешательством.

В случае, если доброкачественная опухоль не несет угрозу жизни пациента, а проведение операции может усугубить состояние здоровья больного (вследствие сопутствующих заболеваний), то удаление опухоли не проводят.

Выделяют несколько показаний для проведения операции:

регулярная травматизация опухоли: на шее, пояснице, подмышечной области посредством натирания одеждой, на волосистой части головы и пр.;
нарушения функций органов: закрытие просвета органа;
в случае, когда доброкачественная природа опухоли не установлена;
косметические дефекты.

Удаление опухоли проводят целиком в пределах здоровых тканей. После иссечения опухоли в обязательном порядке проводят ее гистологическое исследование. После удаления доброкачественных опухолей рецидивы и метастазы не наблюдаются.

Методы лечения злокачественных новообразований

В медицине выделяют основные методы лечения злокачественных новообразований:

хирургическое вмешательство;
химиотерапия;
лучевая терапия.

Эти методы лечения злокачественных опухолей могут применяться как самостоятельные, в комбинациях, а также в комплексе с другими методами.

Хирургическое лечение злокачественных опухолей

Хирургическое лечение злокачественных опухолей является основным методом. По объему операции разделяют на:

обычные: в случае выполнения стандартных оперативных вмешательств (резекции, экстирпации, эктомии, ампутации). Во время проведения операции проводят удаление лимфатических узлов первого этапа метастазирования;
расширенные: в случае удаления лимфатических узлов второго этапа метастазирования;
комбинированные: операции, в ходе поведения которых удаляют часть двух или более органов или органы целиком вместе с лимфатическими узлами первого этапа метастазирования;
комбинированно-расширенные: в случае удаления двух и более органов или их частей с лимфатическими узлами второго и третьего этапов метастазирования;
сочетанные: в случае, когда онкологическая операция соединяется с неонкологической.

Хирургические операции бывают:

радикальные;
паллиативные;
симптоматические.

В случае распространенных опухолей в сочетании с хирургическим методом применяют комбинированное или комплексное лечение.

Большое значение при лечении злокачественных новообразований имеет соблюдение принципов абластики и антибластики.

Абластика – комплекс мероприятий, направленных на профилактику распространения раковых клеток из опухоли в организм. К их числу относятся:

предотвращение повреждения опухоли во время операции;
удаление злокачественных новообразований в пределах здоровых тканей;
удаление опухоли вместе с региональными лимфатическими узлами;
перевязка кровеносных сосудов в начале проведения операции для предотвращения попадания раковых клеток в кровь и метастазирования;
в случае, когда опухоль контактирует с другими тканями, проводят изоляцию клеток на поверхности опухоли;
применение диатермокоагуляции, криодеструкции, лазерного скальпеля, разрушающих клетки злокачественной опухоли;
применение лучевой и химиотерапии в предоперационный период;

Антибластика – приемы, направленные на уничтожение раковых клеток, рассеянных в операционном поле. К ним относятся:

обработка мест контакта с опухолью этиловым спиртом;
обработка поверхности злокачественных новообразований спиртовым раствором йода;
промывание операционной раны раствором хлоргексидина;
применение различных химиотерапевтических противоопухолевых препаратов, которые вводят в рану во время проведения хирургической операции или после нее.

При паллиативной операции проводят неполное удаление опухоли или метастазов. Паллиативные операции не спасают пациентов с прогрессирующим течением болезни, но могут улучшить качество их жизни. В ряде случаев, с применением комбинированного или комплексного лечения, наблюдаются длительные ремиссии.

Симптоматические операции проводят с целью устранения ярко выраженных симптомов, угрожающих жизни пациента. К ним относятся:

декомпрессионные вмешательства при злокачественных новообразованиях головного мозга и средостения;
наложение стом на пищевод, кишечник, трахею, мочевой пузырь в случае, когда опухоль преграждает пути прохождения воздуха, пищи, мочи;
перевязка сосудов в случае кровотечений из опухоли;

Следует отметить, что симптоматический тип лечения не приводит к выздоровлению больного. Его положительное влияние в большинстве случаев кратковременное.

Лучевой метод лечения злокачественных опухолей

Лучевая терапия является в большинстве случаев эффективным методом лечения злокачественных опухолей применяется не менее, чем у 80 % пациентов.

При лечении злокачественной опухоли при помощи лучевой терапии используют ионизирующее излучение – корпускулярное и фотонное. Их воздействие отличается между собой по распределению энергии в тканях злокачественной опухоли и по выраженности биологического действия.

В зависимости от способа облучения лучевую терапию разделяют на:

дистанционную;
внутритканевую;
контактную.

Дистанционным является такой тип облучения, при котором источник излучения находится на расстоянии от пациента. Применяют рентгеновские аппараты, линейные ускорители электронов с выводом пучков электронного и тормозного излучения, гамма терапевтические аппараты.

Внутритканевое облучение подразумевает применение специальных катетеров с источником облучения, размещенных в опухолевой ткани.

Контактное облучение подразумевает применение радиоактивные источников облучения, вводимых в естественные полости тела. Его применяют при лечении опухоли влагалища, шейки матки, пищевода и пр.

Внутритканевое и контактное облучение объединяют одним термином – брахитерапия.

Чередование брахитерапии с дистанционной лучевой терапией называют сочетанной лучевой терапией.

Проведение лучевой терапии требует тонометрической подготовки пациента, компьютерного планирования и дозиметрического контроля.

Дозиметрическое планирование выполняют с составлением корректной тонометрической карты. С этой целью используют данные рентгенологических, ультразвуковых, радиоизотопных исследований, МРТ.

Одно из главных условий, позволяющее определить эффективность лучевой терапии – максимальное повреждение тканей опухоли при максимальном сохранении нормальных тканей и органов. Толерантная доза облучения зависит от режима облучения, особенностей и объема облучаемых тканей.

Самыми радиочувствительными опухолями являются:

мелкоклеточный рак легкого;
медуллобластомы;
нейробластомы.

Наиболее радиорезистентными новообразованиями являются:

меланомы;
нефробластомы;
остеогенные бластомы.

Также эффективность лучевой терапии зависит от скорости репарации нормальной ткани и сублетальных повреждений опухолевых тканей, скорости репопуляций клеточного пула. Эти факторы оказывают влияние на выбор режима облучения, длительности курса лучевой терапии, целесообразности использования нестандартного фракционирования.

Лучевую терапию используют как самостоятельный метод лечения и в комбинации с медикаментозным и хирургическим методами.

Как самостоятельный метод лучевую терапию применяют при таких диагнозах:

рак шейки матки;
рак кожи;
лимфогранулематоз
злокачественные опухоли миндалин;
рак слизистых оболочек полости рта и горла;
лимфосаркома;
рак нижней губы.

Предоперационную лучевую терапию назначают с целью увеличения абластичности операции, для предотвращения метастазирования. Важен правильный выбор режима облучения и доз.

Послеоперационная лучевая терапия проводится для уничтожения возможных остатков клеток опухоли в операционном поле.

Противопоказания к лучевой терапии:

выраженная анемия;
тромбоцитопения;
лейкопения;
интоксикация;
чрезмерно ослабленный иммунитет больного.

Не существует такой ткани, которая бы не повреждалась облучением в случае превышения их толерантности. Поражения могут быть слабовыраженными, или очень тяжелыми.

Химиотерапевтический метод лечения злокачественных опухолей

Химиотерапия – метод, позволяющий вылечить злокачественную опухоль, препаратами, способными тормозить пролиферацию раковых клеток или приводить к их гибели. В онкологии применяют более 60 противоопухолевых препаратов. Они оказывают токсическое действие на нормальные, интенсивно пролиферирующие ткани – костный мозг, фолликулы волос, слизистую оболочку кишечника, клетки иммунной системы, половые органы.

Побочные эффекты можно наблюдать во время курса лечения (тошнота, рвота и др.) и после окончания курса химиотерапии (кардио-, нейротоксичность и др.). Все побочные эффекты по факту их проявления регистрируются для дальнейшего планирования курса химиотерапии.

Современная химиотерапия – это комбинированное интенсивное лечение, которое назначают циклами с промежутками во времени.

На ранних стадиях злокачественной опухоли химиотерапию используют как предоперационную (неоадъювантную), послеоперационную (адъювантную) терапии.

Неоадъювантная химиотерапия направлена на уничтожение микрометастазов, улучшение показателей операбельности опухолей, повышение выживаемости больных при применении химиотерапевтического метода до операции.

Адъювантная химиотерапия направлена на уничтожение микрометастазов, увеличение продолжительности жизни пациента. Назначается после проведения хирургической операции.

Химиотерапию делят на:

системную;
локальную;
региональную.

Системная химиотерапия подразумевает введение химиотерапевтических препаратов внутривенно, перорально, под кожу, внутримышечно, ректально.

Локальная химиотерапия – цитостатики используют в качестве мазей.

Региональная химиотерапия – подразумевает применение цитостатиков в высоких концентрациях. Вводить их можно внутриартериально.

Выделяют несколько основных положений химиотерапии:

выбор препарата должен соответствовать спектру его противоопухолевого действия;
выбор режима и доз облучений осуществляется с учетом минимизации токсических осложнений организма. Дозу химиопрепарата рассчитывают на 1 м кв поверхности тела на монограмме и на 1 кг массы тела у детей;
учитывают высокую чувствительность к химиопрепаратам опухолей, характеризующихся быстрым ростом и низкую чувствительность раковых опухолей, отличающихся медленным ростом;
учитывают обратно пропорциональную зависимость эффективности химиотерапии от массы злокачественного новообразования;
предыдущие курсы лучевой или химиотерапии способны снизить чувствительность новообразования к последующему курсу химиотерапии;
одна и та же опухоль в различных морфологических вариантах может иметь различную чувствительность к химиотерапии;
для комбинированной химиотерапии подбирают препараты, сходные по противоопухолевой активности, но отличающиеся по механизму действия и проявлениям побочных действий;
зависимость эффективности химиотерапии от возрастного критерия, общего состояния больного. Общее состояние здоровья пациента – это основной прогностический фактор. Когда опухоль отличается большой массой, а также в организме наблюдаются нарушения функций определенных органов, химиотерапия может привести к ухудшению здоровья пациента;

химиотерапию часто применяют в комплексе с лучевой терапией и оперативным методом лечения. Химиотерапевтические препараты часто назначают вместе с применением гормонов.

Новым направлением химиотерапии является модификация действий применяемых противоопухолевых препаратов для снижения их токсичности. Особое значение приобретает направление химиотерапии, нацеленное на улучшение ее переносимости. Для уменьшения чувства тошноты, избавления от рвоты используют ряд препаратов, например, зофран и навобан. При метастатических болях в костях назначают бонефос и аредиа, при лейкопении – бластен, лейкомакс и граноцит, при анемиях – эритропоэтин или эпоэтин, а также а-лизин-байкалинат и другие.

Оценкой эффективности химиотерапии в первую очередь является выживаемость пациентов, и объективный эффект, имеющий четыре степени:

Опухоль и ее метастазы на стадии полной регрессии.
Частичная регрессия – уменьшение размеров опухолей больше, чем наполовину. Опухоли измеряют в одном или двух наибольших диаметрах
Стабилизация или уменьшение размеров опухоли более, чем на 50%, отсутствие новых поражений, увеличение опухоли не более чем на 25 %.
Прогрессирование – увеличение размеров новообразований на 25% и более, либо появление новых поражений.

Режим химиотерапии может быть интенсивным, нетоксичным, умеренно токсичным. Интенсивный режим терапии сопровождается рядом побочных эффектов.

Наиболее частым побочным эффектом является гемодепрессия.

Для профилактики или лечения нейтропении рекомендуют прием граноцита или бластена, начиная их введение до лечения и на протяжении химиотерапии.

В случаях выраженной лейко- и тромбоцитопении, анемии используют концентраты лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, эритропоэтин, дицинон, кортикостероиды и дексаметазон.

При снижении количества лейкоцитов в крови назначают антибиотики (рифампицины, цепорин, пенициллин, линкомицин и др.) в сопровождении низорала, нистатина, лейковорина. При назначении различных групп антибиотиков необходимо учитывать чувствительность к ним и безопасность для больного.

Химиотерапию целесообразно назначать с применением антигистаминных препаратов, эссенциале, иммуномодуляторов средней силы для поддержания иммунных системы больного.

При рвоте и тошноте рекомендуют зофран, навобан, дексаметазон, транквилизаторы. Полезны энтеросорбенты при любой интоксикации.

Факторами риска возникновения кардиотоксичности при лечении антрациклинами является возраст (старше 60 лет), наличие сердечно-сосудистых заболеваний, облучение средостения, легкого, курс химиотерапии, сопровождавшийся аритмией, тахикардией, гипотонией, болями в области сердца и др.). В таких случаях химиотерапию назначают параллельно с рибоксином, АТФ, панангином, индералом, обзиданом и др.

Для профилактики нефротоксичности противопоказаны препараты цисплатин, митомицин С, кармустин, метотрексат.

В качестве профилактики мочекислой нефропатии с химиотерапией назначают аллопуринол.

Для профилактики центральной нейротоксичности можно назначать ноотропные и седативные препараты; в случае периферической нейротоксичности – витамины группы В, в некоторых случаях снижать дозы препарата.

Особое значение приобретают сопутствующие методы лечения рака для улучшения его переносимости.

Современная химиотерапия достигла успехов в лечении больных со злокачественными новообразованиями. Ее применяют как основной метод или совместно с хирургическим и лучевым методами лечения.

Гормонотерапия

Единственное условие применения гормональной терапии при лечении злокачественных опухолей является наличие в опухолевом образовании рецепторов к стероидным гормонам. Терапию начинают после процедуры выключения функции яичников. У больных с менопаузой в этом нет нужды, и эстрогены назначают сразу.

Иммунотерапия

Иммунотерапия способствует снижению действий побочных эффектов после лечения онкологических заболеваний классическим путем. Она служит профилактикой рецидивов раковых опухолей. Также методы иммунотерапии способствуют лечению сопутствующих инфекционных осложнений: бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.

Иммунотерапию классифицируют на:

активную и пассивную;

специфическую, неспецифическую и комбинированную.

Применяются различные иммуномодуляторы – природные и синтетические вещества, регулирующие состояние иммунной системы.

Диагностика и лечение злокачественных новообразований напрямую зависят от стадии развития болезни, места локализации и индивидуальных особенностей опухоли.

Диагностика онкологических заболеваний

Своевременная диагностика новообразований увеличивает процент выживаемости для каждого пациента.

Ранняя диагностика важна, так как практически любой вид рака на сегодняшний день излечим лишь на I-II стадиях.

Самое главное - своевременно обращаться к врачу. Регулярное диагностическое обследование до появления симптомов заболевания – диагностика, которая спасает жизни многих людей.

Диагностика онкологических заболеваний строится на данных, полученных:

при консультации у врача;
при помощи рентгенологических методов исследования;
УЗИ;
лабораторных исследований;
эндоскопического метода;
цито-гистологического метода.

Читайте также: