Сколько длится лечение рака матки

4 стадия рака матки охватывает мочевой пузырь, кишечник или отдаленные места в организме. Четвертый этап характерный быстрым метастазированием в другие части тела. При стадии IVA рак вторгается в мочевой пузырь или кишечник, на стадии IVB рак распространяется в отдаленные участки тела. Если диагностирован рак матки 4 степени с метастазами сколько живут пациенты зависит от подходов к лечению.

Цель лечения рака улучшить симптомы через местный контроль, увеличивая шансы пациента на продолжительность жизни. Многих женщин интересует, сколько живут с раком матки на последней стадии. Борьба за жизнь идет, не за годы, а за месяцы. Пересекают пятилетний рубеж не многие пациенты.

Причины образования рак шейки матки

Однозначных и точных причин, которые провоцируют онкологию до сих пор так и не выявлено. Из огромной массы теорий возникновения рака, даже врачи не могут с уверенностью сказать, какие из них стопроцентно будут источником болезни.

Раку шейки матки всегда предшествуют предопухолевые изменения эпителия. А эти изменения чаще всего вызывают вирусы и инфекции половых путей. Научно доказана теория о том, что эту болезнь вызывает вирус папилломы человека.

Почти 90% всех случаев заболевания вызвали именно вирусы. На оставшиеся 10% причин приходятся такие факторы:

  • Раннее и бесконтрольное ведение половой жизни;
  • Курение;
  • Хронические урогенитальные заболевания;
  • СПИД;
  • Хламидийная инфекция;
  • Ожирение;
  • Несбалансированное питание;
  • Противозачаточные средства;
  • Большое количество беременностей;
  • Наследственная предрасположенность.

Методы лечения онкологии 3 степени

Третья стадия рака способна вызвать серьёзные осложнения и последствия. Этап характеризуется повышенным метастазированием и высокой скоростью деления раковых клеток. Лечится заболевание очень сложно. Полноценное выздоровление наблюдается у третьей части заболевших. Операция повышает у пациента шансы на излечение от патологии. Как лечебные методы больному врач назначает лучевое воздействие и биотерапию. В качестве дополняющих мер в лечение добавляется приём гормональных средств. Выделяют такие способы терапии для 3а и 3b степени рака:

  • оперативное вмешательство;
  • химиотерапия;
  • эндоскопия;
  • гормонотерапия;
  • биологическая терапия;
  • лучевая терапия.

Симптомы, признаки рака шейки матки

Ранние стадии заболевания проходят бессимптомно, и данный вид онкологии не является исключением. Выявить его можно путем исследования мазка с шейки матки, а также кольпоскапии. Одним из распространенных симптомов, которые могут сигнализировать о проблеме, являются кровянистые выделения в межменструальный период, а также во время полового акта.

Может отмечаться появление водянистых выделений из влагалища. Чем глубже будет заходить процесс распространения рака, тем заметней будут проявляться симптомы заболевания:

  • Выделения (кровяные, водянистые, гнилостные, с неприятным запахом);
  • Болевые ощущения;
  • Отеки нижней половины тела;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Проблемы с мочеиспусканием и стулом;
  • Слабость, головокружение и апатия;
  • Резкое похудание;
  • Потеря аппетита;
  • Возможно повышение температуры тела.

Дополнительные симптомы

Интенсивность проявлений на 3 стадии рака определяется размером новообразования и степенью развития патологического процесса в лимфатических железах. Сильный дискомфорт в области опухоли связан со сдавливанием близлежащих тканей и нервных окончаний. Кроме того, в зависимости от локализации патологии могут появляться другие признаки. Это расстройства деятельности органов ЖКТ и системы мочевыделения, тромбы, дискомфорт в области грудины, затрудненное глотание, припухлость конечностей и лица. В некоторых случаях больной периодически испытывает боль в голове, сонливость, иногда теряет сознание. Его голос становится хриплым, а лимфатические железы увеличиваются в размере, становятся плотными.

Стадии заболевания

Стадии развития рака шейки матки проходят от нулевой до четвертой. Скорость течения болезни у каждой пациентки индивидуальная. У одних женщин развитие болезни проходит медленно, и может тянуться годами. У других – стремительно.

На нулевой стадии симптомов вообще не существует. Выявляется проблема обычно на обследованиях связанных как с гинекологией, так и другими заболеваниями. Нулевая стадия – это ещё не рак, а предраковые отклонения (папиллома, эрозия, лейкоплакия).

Первая стадия рака шейки матки имеет изменения в эпителиальных тканях. Она подразделяется на две подстадии 1А и 1В. Опухоль, у которой размер не превышает пол сантиметра, относится к 1А стадии. Стадию В отличают размеры образования, достигающие 4 сантиметров. На первой стадии болезни данное новообразование не прорастает в другие органы и ткани.

Вторая стадия рака отличается от первой не только размерами опухоли, но и тем, что она начинает прорастать глубоко в эпителий матки. Раковые клетки могут обнаруживаться в соседних лимфоузлах, что очень опасно. С током лимфы атипичные клетки быстро разносятся по всему организму. На этой стадии женщина уже может замечать у себя неблагоприятные симптомы: кровотечения, боли внизу живота, нарушение менструации и другие.

На третьей стадии рака опухоль растет и распространяется на соседние органы, прорастает в другие ткани (во влагалище и органы малого таза). Появляются последствия влияние опухоли на почки в виде нарушения работы и закупорки мочеточников, отеков, болезненности и общей утомляемости.

Четвертая стадия рака шейки матки характеризуется обширными метастазами в кости, кишечник, легкие, печень, почки и др. Эта стадия практически неизлечима. При обнаружении онкологии шейки матки на данной стадии, врачам удается только продлить жизнь пациентки на какое – то время.

Продолжительность жизни

Патологические изменения в шейке матки, приводящие к 4 стадии рака, могут произойти в период от нескольких месяцев до нескольких лет. Временной промежуток напрямую зависит от гистологии и морфологии опухоли. Вовремя не обнаруженное и, как следствие — запущенное заболевание, неминуемо приведет к 4 стадии рака.

Если на начальных этапах онкологии пациентка может надеяться на выздоровление, заключительная стадия онкологии маточной шейки — явление очень неутешительное. В таких случаях болезнь прогрессирует, вызывая опухолевые образования в прямой кишке, кишечнике или мочевом пузыре. Не исключено разрастание метастаз по всему женскому организму, затрагивая в частности, костные ткани.

Сказать с точностью, сколько живут женщины с подобным диагнозом, затруднительно. Как правило, продолжительность жизни пациенток, которым поставили подобный диагноз, не превышает 5 лет.

Прогнозы жизни при раке шейки матки

Прогноз на выживаемость зависит от многих факторов, в первую очередь, от того, как и на какой стадии болезни было начато лечение. Также, многое зависит и от индивидуального течения болезни, злокачественности, места расположения опухоли, проведенного лечения и других факторов. Статистика говорит о том, что пятилетний порог выживаемости проходят женщины, перенесшие рак шейки матки с такими результатами:

  1. Первая стадия 78-80 %
  2. Вторая стадия 57-60 %
  3. Третья стадия 30-35 %
  4. Четвертая стадия 7-10 %

Все эти цифры говорят о том, что раннее обнаружение и лечение может дать женщине шанс на то, что и через пять лет она будет жива и сможет получать от жизни удовольствие.

Призывы врачей к профилактике и ранней диагностике не просто слова, все чаще они могут спасти жизни сотни и тысячи женщин, если они не будут равнодушны к своему здоровью.

Хоть рак был и остается самым грозным заболеванием человечества, медицина научилась его останавливать, контролировать, лечить и корректировать. Поэтому, при обнаружении рака шейки матки, женщина не должна впадать в панику и депрессию, начинать плакать или бежать от проблемы. Силы и мужество ей понадобятся для другого, чтобы бороться с болезнью, противостоять её коварным метастазам. Успех победы над раком во многом зависит от настроя пациентки и желания жить.

Химиотерапия

Химиотерапия используется для того чтобы убить раковые клетки повреждая ДНК. Если повреждено ДНК клетки не могут жить. Раковые клетки более чувствительны к химии чем нормальные. При химиотерапии побочные эффекты: выпадение волос, язвы в полости рта, диарея, сыпь.

Доксорубицин был стандартной химиотерапией для женщин с распространенным или рецидивирующим раком матки в течение более десяти лет. Когда доксорубицин вводят в качестве единственного агента, это уменьшает количество рака в примерно 25% женщин с распространенным или рецидивирующим раком матки.

Доксорубицин в настоящее время вводят в комбинации с другими химиотерапевтическими агентами. Сравнение доксорубицина, вводимых отдельно для доксорубицина плюс Platinol у женщин с раком матки показало, что сочетание сократило количество рака у 45% женщин, по сравнению с 27% доксорубицина в одиночку.

Таким образом, комбинация доксорубицин и Platinol стала стандартной химиотерапией для лечения женщин с распространенным или рецидивирующим раком матки. Скорость ответа после доксорубицина и паклитакселом составила 43% и 17% из них были полные ответы.

Химиотерапия и гормонотерапия предотвращают раковые клетки от выращивания различными методами. Сочетание химиотерапии с гормональной терапии может уменьшить рост раковых клеток больше, чем лечение отдельно. Исследователи в Греции оценили комбинацию из четырех препаратов Paraplatin, метотрексат, фторурацил и медроксипрогестерон.

Средняя продолжительность жизни составила более 16 месяцев. Этот режим вводят в амбулаторных условиях, он хорошо переносится больными. Врачи пришли к выводу, что это был активный режим лечения для женщин с последней стадией или рецидивом рака матки.

Прогресс, который был, достигнут, в лечении рака матки стадии IV является результатом совершенствования гормональной терапии и химиотерапии. В настоящее время существует несколько областей активного исследования, направленные на улучшение лечения рака матки IV стадии.

Поддерживающее лечение относится к методам лечения, предназначенных для предотвращения и контроля побочных эффектов рака и его лечения. Побочные эффекты не только вызывают дискомфорт пациента, но также могут предотвратить плановую терапию. Для достижения оптимальных результатов от лечения и улучшения качества жизни, крайне важно, чтобы побочные эффекты были управляемы. Необходим также поддерживающий уход больной.

В настоящее время нет генной терапии, одобренной для лечения рака матки. Генная терапия определяется как передача нового генетического материала в клетку для терапевтического эффекта. Это может быть достигнуто путем замены гена или путем добавления функционального гена в клетку, чтобы заставить его нормально функционировать.

Исследователи продолжают разрабатывать новые агенты, которые используют преимущества гормональной чувствительности некоторых видов рака матки четвертой стадии. В настоящее время ведется изучение химических препаратов Platinol и Hycamtin, для того чтобы дать возможность больным с онкологией прожить больше.

Как умирают больные на терминальной стадии рака?

Невозможно определить, сколько проживет человек больной раком четвертой стадии. Можно только предполагать, опираясь на конкретные признаки. Процесс умирания при раке легких схож с умиранием от других болезней.

Человек уже осознают, что умирают и готов принять это. В последние дни своей жизни онкобольные, в основном, постоянно погружены в сон, но у некоторых наоборот может начаться психоз и длиться продолжительное время.

Смерть наступает постепенно и поэтапно:

    Предагония. Наблюдаются тяжелые нарушения центральной нервной системы, эмоциональная и физическая активность угнетены, артериальное давление резко снижается, кожные покровы бледнеют. Больной может находиться в таком состоянии длительное время, если будет оказываться специальная помощь.

  • Клиническая смерть. Человек считается умершим, потому что происходит остановка всех функций организма, кроме процессов обмена в клетках. В других случаях больного можно реанимировать на протяжении 5–7 минут, но при раке 4 стадии этот этап необратим и клиническая смерть всегда переходит в биологическую.
  • Биологическая смерть. Последний этап, характеризующийся полным завершением жизнедеятельности всего организма (тканей и головного мозга).

    • Процесс умирания индивидуален и проходит у каждого больного по-разному. В этот момент для умирающего нужно создать условия спокойного ухода из жизни. Важно помнить, что в последние моменты жизни родственники должны быть рядом и обеспечить неизлечимо больному человеку комфортные условия.

    Опухоли матки и половых желез

    При подобных недугах поражается эндометрий и ткани яичников. Наиболее часто они встречаются у женщин среднего и пожилого возраста. На 3 стадии рака данных органов возникает сильный дискомфорт в нижней части брюшины, наблюдается истечение крови из влагалища, в особенности после интимного контакта. Процесс мочевыделения затруднен, появляются расстройства органов ЖКТ. Обнаружить раковую патологию матки можно при помощи мазка, осмотра с использованием специального устройства и исследования клеток эндометрия. Лечение предполагает хирургическое вмешательство и процедуры лучевой терапии. При данном заболевании прогноз зависит от эффективности медицинских мероприятий. Как правило, от 30 до 50 процентов пациенток живет больше пяти лет. Новообразование половых желез обнаружить довольно сложно из-за размытой картины недуга. Его симптомы напоминают расстройства деятельности ЖКТ. Очаги раковой патологии на третьем этапе проникают в другие органы брюшины. Терапия заключается в операции и употреблении цитостатиков. Прогноз считается довольно неблагоприятным. Шанс на жизнь у пациенток равен примерно 40 %.

    Раковая патология легких

    Этот недуг является одним из самых тяжелых. Он, как правило, поражает лиц сильного пола, имеющих никотиновую зависимость. На последних этапах развития новообразования в легких размер опухоли достигает шести и более сантиметров.

    Больные страдают от таких симптомов, как изнуряющий кашель с частицами крови, повышенная температура, выраженные болевые ощущения.

    Обнаруживают патологию после осуществления рентгеновского исследования, МРТ и оценки состояния органов дыхания при помощи бронхоскопа. При этом недуге на 3 стадии рака выживаемость варьируется от 40 до 50 процентов (если пациенту было проведено хирургическое вмешательство). Если операция невозможна, прогноз составляет около 10 %.

    К большому сожалению, количество онкологических заболеваний с каждым годом только растет. У женщин одно из ведущих мест занимает рак матки. Продолжительность жизни сейчас увеличилась, у женской половины населения более длительный период менопаузы, именно с этим врачи связывают рост заболеваемости. В группу риска входят чаще всего женщины 40-60 лет.

    Что такое рак матки

    Матка у женщин, как и любой другой орган, имеет трехслойное строение. Внутренний – эпителиальная ткань, средний – гладкая мышечная и наружный – соединительная. В процессе развития заболевания происходит образование опухоли на стенках матки, а потом, если не предпринять мер по лечению, она начнет распространяться по всему организму.


    Из-за многослойного строения матки опухоль бывает различных типов и отличается местом локализации.

    Причины развития заболевания

    Врачи пришли к выводу, что в большей степени рак тела матки начинает развиваться, если этот орган многократно подвергался воздействию многих факторов, среди которых особенно хочется выделить следующие:

    1. Частые аборты и разрывы в процессе родов.
    2. Воспалительные процессы, особенно хронического характера.
    3. Дистрофические и дегенеративные изменения эпителиальной ткани, которые могут произойти в результате гормонального воздействия.
    4. Наследственная предрасположенность.
    5. Наличие в организме вируса папилломы человека или генитального герпеса.
    6. Длительный прием гормональных контрацептивов.
    7. Раннее начало половой жизни, то есть до 18 лет.
    8. Наличие большого числа сексуальных партнеров.
    9. Наличие вредных привычек, особенно курения.
    10. Несоблюдение личной гигиены.

    Несмотря на то что достаточно много причин, которые могут спровоцировать рак матки, продолжительность жизни при таком диагнозе будет зависеть от многих факторов. Если вовремя обратиться к врачу, то с этой болезнью вполне можно справиться.

    Диагностирование заболевания

    Постановка любого диагноза начинается с беседы врача с пациентом. Женщину обязательно должен осмотреть гинеколог, без тщательного обследования ни о каком лечении и постановке диагноза речи идти не может.

    Обследование начинается с осмотра влагалища, шейки матки с помощью гинекологических зеркал. При наличии заболевания обычно удается обнаружить изменения в тканях. Часто при осмотре может начаться небольшое кровотечение, так как происходит травмирование опухоли.

    Если потребуется, то могут назначить обследование через прямую кишку, чтобы уточнить, насколько раковые клетки затронули стенки таза.

    Для того чтобы выявить раковую опухоль на ранней стадии, необходимо провести анализ мазка и сделать биопсию. Если есть подозрение на рак шеечного канала, то проводят выскабливание и отправляют на гистологическое исследование.


    Все эти манипуляции можно провести при наличии всего необходимого инвентаря. Очень часто бывает, что рак на начальной стадии не распознают из-за неполного обследования. С развитием ультразвуковой диагностики этот метод стали использовать и для обнаружения раковых опухолей.

    Так как при развитии рака происходит поражение лимфатических узлов, то назначают еще и рентгенологическое исследование. В некоторых случаях назначают МРТ, КТ.

    Все обследования очень важны для установления правильного диагноза и назначения адекватного лечения, потому что если у женщины рак матки, продолжительность жизни будет зависеть от эффективности терапии.

    Своевременный визит к врачу позволит выявить болезнь на ранней стадии. Это гарантирует высокий процент излечения.

    Рак матки: симптомы и признаки

    Женщинам в течение всей своей жизни необходимо более тщательно следить за своим здоровьем, а после 40 лет тем более, потому что именно в этом возрасте повышается риск развития онкологических заболеваний. Еае и все заболевания, имеет рак матки симптомы и признаки, поэтому необходимо обращать внимание на все отклонения от нормы в работе организма. Вся беда в том, что мы не спешим бежать в больницу, как только замечаем подозрительные симптомы. Очень жаль, от этого полностью зависит не только качество нашей жизни, но и ее продолжительность.

    Большинство онкологических заболеваний тем и опасны, что начинают проявлять свои признаки только на более поздних стадиях, поэтому часто бывает так, что когда человек обращается за помощью, ему помочь уже ничем нельзя.

    Оказывается, что рак тела матки проявляется по-разному в разные периоды жизни женщины. Постараемся в этом разобраться.

    Признаки до менопаузы

    Если женщина находится еще не на стадии менопаузы, то можно диагностировать следующие проявления данного заболевания:

    • Периодические кровянистые выделения из влагалища.
    • Месячные становятся то более редкими и скудными, то могут, наоборот, приходить чаще и обильно.
    • Болевые ощущения внизу живота.


    • Тянущие боли в пояснице.
    • Боль во время половой близости.
    • Гнойные выделения из влагалища.
    • Частые позывы к мочеиспусканию.

    Симптоматика во время менопаузы

    Когда женщина находится в периоде менопаузы, то месячные полностью прекращаются. В это время следующие симптомы должны вас насторожить:

    • Любые кровянистые выделения.
    • Внезапное кровотечение из влагалища.
    • Тянущая боль в области промежности.
    • Быстрая утомляемость.
    • Потеря веса без видимых на то причин.

    Если вы обнаружили у себя любой из этих симптомов, то не стоит надеяться, что все пройдет само собой. Это достаточно коварное заболевание – рак матки, фото это подтверждают.

    Встречается рак матки и у беременных женщин, но это бывает редко. Это достаточно опасно для жизни женщины. В этом случае, если подтверждается диагноз "рак матки", операция неизбежна. Придется прервать беременность и заняться лечением.

    Стадии развития рака матки

    Чаще всего любое заболевание проходит определенные стадии, это можно сказать и про злокачественную опухоль в матке. Онкологи выделяют такие стадии рака матки:

    1. Нулевая. В это время уже можно диагностировать гиперплазию эндометрия, которая обязательно приведет к развитию злокачественного образования. Дело только во времени, как быстро это произойдет.
    2. Первая стадия. Опухоль развивается только в теле самой матки, но при этом локализация может быть разной:
    • Раковые клетки затрагивают только эпителиальный слой клеток.
    • Опухоль начинает проникать в мышечный слой.
    • Карцинома прорастает на половину миометрия.

    3. Вторая стадия. Рак начинает затрагивать шейку матки, но за пределы органа не выходит. Но также имеются разновидности:

    • В процесс вовлечены только железы шейки матки.
    • Опухоль затрагивает строму шейки матки.


    4. Третья стадия заболевания. Уже выходит за пределы органа рак матки, фото это подтверждают, но опять бывают свои подразделения:

    • Карциома повреждает серозную оболочку матки и может переходить на яичники.
    • Появляются метастазы во влагалище.
    • Возникают метастазы в близлежащих лимфатических узлах.

    5. Четвертая стадия - самая серьезная. Опухоль затрагивает уже мочевой пузырь, прямую кишку. Появляются метастазы за пределами малого таза.

    При диагнозе "рак матки" степени также бывают разные. Это оказывает влияние на прогноз течения заболевания:

    1. Высокая степень дифференциации.
    2. Умеренная.
    3. Низкая.

    Врачи отмечают, что чем больше степень дифференциации, тем лучше прогноз. Опухоли с низкой степенью быстро метастазируют и характеризуются усиленным ростом.

    Если вам поставили диагноз "рак матки", продолжительности жизни будет зависеть от стадии и степени развития заболевания.

    Рак шейки матки

    Злокачественная опухоль может начать свое развитие не только в полости матки, но и в шейке, тогда говорят о раке шейки матки. Это заболевание также имеет свои этапы развития:

    1. Первая стадия. Опухоль развивается только в шейке матки.
    2. Вторая. Имеет свои варианты развития:
    • Проникновение в параметрий без перехода на стенки таза.
    • Влагалищный вариант, когда опухоль затрагивает его стенки.
    • Развивается опухоль эндоцервикально. Может затрагивать даже тело матки.

    3. Третья стадия также характеризуется наличием трех вариантов:

    • Происходит инфильтрация стенки малого таза с одной или двух сторон.
    • При влагалищном варианте опухоль переходит в нижнюю часть влагалища.
    • Появляются тазовые метастазы.

    4. Четвертая стадия. Можно выделить следующие варианты развития:

    • Опухоль переходит на мочевой пузырь.
    • Раковые клетки затрагивают прямую кишку.
    • Опухоль выходит за рамки малого таза.

    Различные разновидности стадий и вариантов развития опухоли помогают врачам дать четкое представление о методах лечения и его эффективности.

    Лечение рака матки

    В настоящее время, если учесть уровень развития медицины, можно сказать, что большинство онкологических заболеваний не являются смертельным приговором для пациента. Но это только в том случае, если человек своевременно обращается за медицинской помощью.

    Лечение злокачественных опухолей проводится с учетом стадии болезни, ее локализации. Чаще всего основными методами являются:

      Хирургическое вмешательство. Порой бывает достаточно удалить опухоль на ранней стадии - и женщина практически здорова.


    Если лечение начато вовремя, то большая вероятность, что вам удастся победить рак шейки матки, фото хорошо демонстрируют полноценную жизнь женщин после операции.


    В том случае, когда женщина обращается за медицинской помощью слишком поздно, то процент успешности лечения значительно снижается.

    Профилактика заболевания

    Только если вы систематически будете посещать врача гинеколога и проходить ежегодный медосмотр, тогда можно быть уверенным, что рак будет обнаружен на ранней стадии.

    Как только женщина начинает жить половой жизнью, она должна взять себе за правило каждый год посещать гинеколога. Регулярный осмотр, исследование мазка, УЗИ органов малого таза позволяют выявить предраковые состояния. Если их вовремя пролечить, то можно не допустить развития опухолей.

    Так можно предотвратить рак шейки матки. Фото подтверждают, что выявить такие патологии совсем просто, если регулярно проходить осмотр. Самостоятельно невозможно распознать заболевание и правильно назначить себе препараты, это должен делать только доктор.

    Чаще всего если воспалительные заболевания органов малого таза не лечатся, то со временем они могут запросто перерасти в онкологические. Наше здоровье только в наших руках, и никто кроме нас самих о нем не позаботится.

    Эффективность лечения

    Об эффективности лечения раковых опухолей можно судить по повторным случаям возникновения болезни. Обычно рецидив возникает в первые три года после терапии. У многих при диагнозе "рак шейки матки" после операции нормализуется жизнедеятельность организма, женщина восстанавливается и возвращается к привычному образу жизни.


    Прогноз при раке матки

    Дать 100% гарантии, что после проведенного лечения опухоль вас больше не побеспокоит, к большому сожалению, нельзя. Если болезнь выявлена на первых стадиях своего развития, то около 90% пациенток практически полностью выздоравливают.

    Учитывая, что в настоящее время улучшилось качество медицинского обследования, ведется большая работа по раннему выявлению заболевания, можно гарантировать, что выживаемость при обнаружении рака еще повысится.

    Даже если у вас третьей и четвертой стадии рак матки, продолжительность жизни при условии грамотного лечения существенно увеличивается. Выживаемость можно повысить, если сочетать лучевое облучение с химиотерапией.

    Если женщина обращается за медицинской помощью, когда метастазы захватывают не только матку или шейку, но и соседние органы, то прогноз не очень утешительный. В этом случае воздействовать на раковые клетки гораздо труднее.

    Можно сделать вывод, что только от нас самих зависит качество и продолжительность нашей жизни. Не бойтесь посещать поликлиники, вовремя обнаруженная болезнь лечится гораздо быстрее и эффективнее.


    • Отделение анестезиологии и реанимации
    • Метастазы рака
    • Химиотерапия
    • Хоспис для онкологических больных
    • Иммунотерапия в центре платной онкологии Медицина 24/7
    • КТ-исследования
    • МРТ-исследования





    После того, как у женщины диагностирован рак матки, врач должен определить стадию заболевания. Это очень важная информация, потому что она влияет на выбор методов лечения и определяет прогноз.


    Стадию рака матки определяют в соответствии с общепринятой классификацией TNM:

    • Буквой T обозначают характеристики первичной опухоли: T1 — опухоль находится в пределах слизистой оболочки (эндометрия) или прорастает в мышечный слой стенки матки (миометрий) наполовину (T1a) или глубже (T1b); T2 — прорастает в строму (основу, опорную ткань) шейки матки; T3 — прорастает через всю толщу стенки матки, распространяется на маточные трубы, яичники (T3a), влагалище и клетчатку, окружающую матку (T3b); T4 — прорастает в мочевой пузырь, прямую кишку.
    • Буквой N обозначают распространение опухолевых клеток в регионарные (ближайшие к злокачественной опухоли) лимфатические узлы: N0 — очаги поражения в лимфатических узлах отсутствуют; N1 — имеются очаги в тазовых или поясничных лимфатических узлах.
    • Буквой M обозначают отдаленные метастазы: M0 — отдаленных метастазов нет; M1 — отдаленные метастазы имеются.


    Сколько существует стадий рака матки?

    Для удобства разные значения T, N и M объединяют в четыре основные стадии:

    • Стадия 1: опухоль T1a (IA) или T1b (IB), которая не распространяется в регионарные лимфоузлы и не имеет отдаленных метастазов.
    • Стадия 2: опухоль T2, которая не распространяется в регионарные лимфатические узлы и не имеет отдаленных метастазов.
    • Стадия 3: опухоль T3a (IIIA) или T3b (IIIB), которая не распространяется в лимфоузлы, отсутствуют отдаленные метастазы, либо опухоль , которая распространяется в регионарные лимфатические узлы (IIIC).
    • Стадия 4: опухоль T4, которая распространяется или не распространяется в регионарные лимфоузлы, не имеет отдаленных метастазов (IVA), либо опухоль с любыми значениями T и N, при которой имеются отдаленные метастазы (IVB).

    Помимо стадии, для правильного определения прогноза жизни и выбора тактики лечения рака матки, важно учитывать степени дифференцировки. Они обозначают, насколько опухолевые клетки утратили черты нормальных. Выделяют три степени дифференцировки, их обозначают буквой G:

    • G1 — высокодифференцированные;
    • G2 — умеренно дифференцированные;
    • G3 — низкодифференцированные и недифференцированные.

    Чем ниже степень дифференцировки, тем выше степень злокачественности. Некоторые типы злокачественных опухолей матки, такие как серозные, светлоклеточные, карциносаркомы, ведут себя более агрессивно и быстрее распространяются в организме.

    Как определить стадию рака матки?


    Обнаружить поражение мочевого пузыря и прямой кишки помогают их эндоскопические исследования: цистоскопия и ректоскопия.

    Как проводят лечение при разных стадиях рака матки? На каких стадиях лечится рак матки?

    При выборе тактики лечения, помимо стадии рака матки, гинеколог-онколог учитывает тип злокачественной опухоли, общее состояние здоровья и сопутствующие заболевания у женщины, её желание иметь детей.

    Основной метод лечения при ранних стадиях рака матки — хирургическое вмешательство. Удаляют матку вместе с шейкой и придатками (маточными трубами и яичниками). При отдельных типах злокачественных опухолей (серозные, светлоклеточные, карциносаркомы) и высоком риске распространения за пределы матки также удаляют тазовые, поясничные лимфатические узлы, большой сальник. В таких случаях после операции назначают адъювантную химиотерапию в сочетании с лучевой терапии или без нее.

    У некоторых женщин репродуктивного возраста могут быть сохранены яичники. Это помогает предотвратить преждевременное наступление менопаузы и симптомы, которыми оно сопровождается.

    Если общее плохое состояние здоровья женщины не позволяет перенести операцию, основным методом лечения становится лучевая терапия.

    Теоретически, есть возможность сохранить орган и детородную функцию. При I стадии можно назначить терапию прогестинами — синтетическими аналогами женских половых гормонов прогестогенов. Если по результатам контрольных УЗИ в течение 6 месяцев опухоль исчезает, женщина может забеременеть. Это временная мера, после родов всё равно придется выполнить операцию.

    Важно отметить, что терапия прогестинами — экспериментальный метод. Далеко не каждый врач решится на такой шаг. Гормональные препараты не всегда помогают уменьшить опухоль, а откладывание хирургического вмешательства может привести к распространению рака и ухудшению прогноза.

    При злокачественных опухолях матки II стадии показана радикальная гистерэктомия. Удаляют матку с придатками, верхнюю часть влагалища, тазовые и поясничные лимфатические узлы. После операции проводят курс адъювантной лучевой терапии. Применяют как облучение из внешнего источника, так и брахитерапию, когда источник излучения вводят непосредственно во влагалище. Иногда лечение начинают с неоадъювантной химиотерапии, после чего выполняют хирургическое вмешательство.

    При серозном, светлоклеточном раке и карциносаркомах также удаляют большой сальник. После операции назначают лучевую терапию, либо химиотерапию, либо сочетание этих двух методов. Применяют химиопрепараты: карбоплатин, паклитаксел, цисплатин, доксорубицин.

    Рак третьей стадии распространяется за пределы матки, поэтому первым делом хирург должен решить по результатам обследования, сможет ли он полностью удалить опухолевые очаги. Если это возможно, выполняют операцию в необходимом объеме. После нее назначают лучевую терапию, химиотерапию. Это помогает снизить риск рецидива.

    Наиболее благоприятная ситуация при раке матки 4 стадии — когда опухолевые клетки распространились только в лимфатические узлы брюшной полости и нет отдаленных метастазов в других местах. В таких случаях можно попытаться удалить все очаги.

    Если рак слишком сильно распространился, и радикальное лечение невозможно, зачастую выполняют циторедуктивную операцию. Ее цель — максимально удалить опухолевую ткань. Проводят лучевую терапию, химиотерапию препаратами паклитаксел, карбоплатин, доксорубицин, цисплатин, доцетаксел.

    Некоторым женщинам показана таргетная терапия , иммунотерапия .

    Таргетные препараты блокируют определенные , которые помогают опухолевым клеткам поддерживать свою жизнедеятельность, бесконтрольно размножаться. При раке шейки матки применяют ленватиниб, бевацизумаб (Авастин), темсиролимус (Торизел), эверолимус (Афинитор).

    Из иммунопрепаратов применяют пембролизумаб (Кейтруда). Этот препарат блокирует молекулу , которая находится на поверхности иммунных клеток и при взаимодействии с лигандом подавляет противоопухолевый иммунитет. Таким образом, пембролизумаб активирует иммунную систему, помогает ей распознавать и уничтожать опухолевые клетки.

    Читайте также: