Рак яичка хорионкарцинома у мужчин кто вылечил

Среди онкологических болезней рак яичек занимает около 1,5-2% всех злокачественных опухолей у мужчин. Заболевание достаточно редкое, но при этом агрессивное и часто становится причиной ранней онкологической смертности. Большинство пациентов, которые сталкиваются с раком яичка, старше 40 лет. Чаще опухоль развивается с одной стороны, на двухстороннее поражение приходится всего 1-2% случаев. Лечение рака яичка традиционно может включать лучевую и химиотерапию, а также операционное вмешательство.

Причины рака яичка

На протяжении жизни мужчины есть три возрастных пика, когда наблюдается повышенная вероятность развития рака яичка:

10 лет. В 90% случаев причиной рака яичка у детей выступает эмбриональная доброкачественная тератома, которая перешла в злокачественную форму.
20-40 лет. Рак яичка могут спровоцировать травмы мошонки, радиационное излучение и эндокринные заболевания, такие как гинекомастия, гипогонадизм, бесплодие. Еще риск возникновения болезни высок при синдроме Клайнфельтера или синдроме Дауна.

Еще один пик, когда повышен риск развития рака яичка, приходится на возраст старше 60 лет. Также причиной может выступать наследственность. Если среди родственников первой линии были случаи такого диагноза, то вероятность столкнуться с ним повышается в 5 раз.

У многих пациентов с таким диагнозом имеется крипторхизм – неопущение желез в мошонку. При такой патологии одно или оба яичка отсутствуют в мошонке ввиду задержки их опускания по паховому каналу. Подобная аномалия часто становится причиной рака яичек у мужчин. Она в 10 раз повышает риск развития такого онкологического заболевания.

По каким симптомам можно заподозрить рак яичка

Первым симптомом рака яичек у мужчин выступает появление уплотнения, которое доставляет боль при пальпации. Состояние напоминает острый орхоэпидидимит. Болевой синдром наблюдается и в целом в пораженном яичке или мошонке. На ее фоне может отмечаться ощущение тяжести внизу живота. По мере роста опухоли мошонка становится несимметричной и подвергается отекам.

Дальнейшие симптомы и признаки рака яичка у мужчин связаны с тем, что опухоль дает метастазы. У больного наблюдается увеличение забрюшинных лимфоузлов. Они сдавливают нервные корешки, вызывая боли в спине и кишечную непроходимость.

Если блокируются лимфатические пути, могут возникать боли в нижних конечностях. При гормонально активном раке отмечаются снижение либидо и импотенция. Как и для многих онкологических заболеваний, для рака яичка характерны резкое похудение, постоянная повышенная температура и быстрая утомляемость.

Виды и стадии заболевания

Опухоль яичка может развиваться из стромы или семенного эпителия. В первом случае диагностируется герминогенный рак, и на него приходится 95%, во втором – негерминогенный. В ряде случаев диагностируются смешанные новообразования. К герминогенным опухолям относятся:

эмбриональный рак,
семинома,
хориокарционома,
злокачественная тератома.

Негерминогенные опухоли яичка:

лейдигома,
сертолиома,
саркома.

При определении схемы лечения особое значение приобретают стадии рака яичка, которые определяют по TNM-критериям.

T1 – опухоль не выходит за границы яичка и придатка.
T2 – опухоль прорастает в белочную оболочку.
T3 – оказывается затронут семенной канатик.
T4 – опухоль полностью прорастает в семенной канатик и ткани мошонки.

Классификация по регионарному метастазированию (N):

N1 – размер метастазов не превышает 2 см, затронуты только регионарные лимфоузлы.
N2 – метастазы увеличиваются и достигают в диаметре уже 5 см.
N3 – размер метастазов превышает 5 см.

Классификация по отдаленному метастазированию обозначается буквой M. M1a указывает на метастазы в легких и нерегионарных лимфатических узлах, а M1b – на распространение опухоли на другие органы.

Как проводится диагностика рака яичка

Поэтапная диагностика рака яичек у мужчин начинается с консультации уролога, который проводит внешний осмотр мошонки с диафаноскопией (просвечиванием тканей). В список дополнительных обследований также входят:

сонография (УЗИ органов мошонки);
анализа на сывороточные маркеры;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;
сцинтиграфия.

Анализы крови при раке яичка направлены на выявление специальных онкомаркеров, чувствительных именно к этому виду опухоли. Окончательный диагноз можно поставить с помощью биопсии. Обычно ее проводят в срочном порядке в процессе диагностической операции. Если рак подтверждается, то сразу производят удаление пораженной половой железы.

В вопросе, как определить рак яичка у мужчин, важное значение имеет выявление метастазов. Отдаленное метастазирование можно выявить с помощью:

УЗИ брюшной полости,
рентгенографии грудной клетки,
сонографии почек,
остеосцинтиграфии,
МРТ и КТ.

Методы лечения рака яичка и прогноз

Органосохраняющие операции при раке яичка практикуются при двухстороннем поражении или опухоли единственной железы. Резекция яичка производится с последующим проведением адъювантной лучевой терапии, которая направлена на снижение риска рецидива. Классический тип проводимой операции – орхиэктомия. При поражении лимфатических узлов дополнительно проводится забрюшинная лимфаденэктомия.

Лечение рака яичек у мужчин детородного возраста начинается с обследования у онколоуролога. Это объясняется тем, что у таких пациентов сочетание операции с лучевой или химиотерапией может привести к бесплодию. Если мужчина имеет желание в будущем иметь детей, ему необходимо предварительно прибегнуть к криоконсервации спермы.

Лечение и прогноз рака яичка неразрывно связаны между собой. На стадии T1-T2 выздоравливают около 90-95% больных. При метастазах прогноз несколько ухудшается и процент выживаемости снижается уже до 50%. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.

Если вас беспокоят те или иные симптомы, запишитесь на прием к урологу, чтобы получить квалифицированную помощь и пройти необходимое обследование. Все медицинские услуги в нашем центре предоставляются по полису ОМС, поэтому вы можете пройти лечение рака яичка бесплатно.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

опухоли почек и верхних мочевых путей;
рак предстательной железы и мочевого пузыря;
мочекаменная болезнь;
аденома простаты;
гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.

знакомство врача с историей болезни пациента;
осмотр;
постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Статистические данные по раку яичка

Следует сказать, что рак яичка встречается во всех странах. В Швейцарии и Дании уровень заболеваемости высокий, показатель равен 1-2%. В РФ заболеваемость данным видом рака не особо велика –1200 человек в год. Это составляет 0,6 % от количества больных раком у мужчин и 4,1 от заболеваний мочеполовой системы. В Японии показатель заболеваемости раком яичек составляет 0,8 на 100000 населения.

На севере Европы уровень заболеваемости раком яичка в 5 раз выше, чем на юге. По данным Европейского бюро ВОЗ, в 2010 году на 100 000 мужчин в разных странах определялся неодинаковый уровень заболеваемости.

Таблица №1. Заболеваемость раком яичек в разных странах мира

Израиль (еврейское население)

Израиль (нееврейское население)

США (мужчины с белой кожей)

США (Чернокожие мужчины)

Статистика рака яичка показывает, что по гистологическому строению опухолевой ткани существуют такие виды злокачественных новообразований этой локализации:

герминогенные опухоли (семиномы и несеминомы) диагностируются в 95% случаях;

образования, которые имеют особое гистологическое строение: (саркомы, лейдигомы и сертолимы) – в 1%.

Герминогенная опухоль яичка развивается чаще всего. Она имеет ряд особенностей:

a. в 99% случаях поражает мужчин среднего или молодого возраста;

b. возникает у 59% мужчин с белой кожей;

c. опухоль чувствительна к химиопрепаратам и лучевой терапии.

Пик заболеваемости гермиомой приходится на возраст 25-35 лет. Несеминомой болеют чаще мужчины, возраст которых от 20 до 25 лет, а заболеванию семиномой подвержены лица мужского пола в возрасте от 30 до 45 лет. За последние три десятилетия заболеваемость раком яичек увеличивалась в пределах 10-30%.

Снижение заболеваемости раком яичек приходится на начало нашего века. Этому способствовало внедрение диагностики заболевания с помощью онкомаркеров, которые в 98% случаях позволяют обнаружить противоопухолевые антитела в крови на ранней стадии заболевания.

Прогноз заболеваемости в зависимости от причин рака яичек

На прогноз заболеваемости раком яичка влияют перинатальные факторы и отягощённая наследственность. Гормональный баланс во время беременности был нарушен у 76% матерей мальчиков, у которых впоследствии развился эмбриональный рак яичка. Наследственная предрасположенность имела место в 56% подростков. Риск заболевания у мальчиков, чьи отцы болели раком яичка, увеличивается в 2-4 раза, а у их братьев – в 8-9 раз.

К факторам риска, которые могут спровоцировать развитие рака яичка, относят повышенный уровень эстрогенов у беременной женщины ( 43%), возраст матери (35%), небольшое количество детей (97%), К этим факторам можно добавить влияния на мать во время беременности, например, повышенный уровень эстрогенов, возраст матери, небольшое количество детей, а также курение и и диетический фактор.

Курение матери не настолько влияет на яичко плода, как курение биологического отца. Это связано с тем, что у 78% курящих мужчин снижена подвижность сперматозоидов, а у 23% имеется азооспермия. У5% пациентов, переболевших раком одного яичка, со временем развивается опухоль во второй тестикуле.

С риском развития рака яичек связывают субфертильность мужчин. Так, крипторхизм в 10% случаях перерождается в злокачественное новообразование, поэтому при недоразвитом яичке его удаляют в пубертатном возрасте. Односторонний крипторхизм увеличивает риск развития рака яичка в 4-5 раз, а двухсторонний – в 9-10 раз.

Пожилой возраст родителей в 26% случаях является провоцирующим фактором рака яичка, поскольку с возрастом ухудшается характеристика спермы. Причины идиопатического рака яичка в 95% случаев можно установить при помощи инновационного диагностического метода, которым является изучение м-РНК сперматозоидов.

Смертность при раке яичка

Существует видимое различие в показателях частоты новых случаев рака яичка и количеством летальных исходов за один год. Так, в 2012 году во всём мире на 5-6 новых случаев рака яичка регистрировалась одна смерть, а в 2014 году – 21. Смертность от злокачественных новообразований яичка в Германии в 2,1 раза выше, чем в США. Данные о смертности от рака этой локализации в РФ отсутствуют.

Показатели смертности зависят от поздней диагностики новообразования и наличия метастазов. Следует обратить внимание на то, что 95% мужчин при ранней диагностике опухоли выздоравливают.

Прогноз

От 30 до 40% пациентов отмечают ноющую боль в яичках или же тяжесть в нижней половине живота и мошонке со стороны поражения опухолью. Приблизительно у 10% мужчин первым признаком заболевания является острая боль в яичке. У 11% пациентов первые симптомы заболевания выявляют только тогда, когда опухоль распространяется за пределы органа.

При негерминогенных опухолях яичка возможны дисгормональные расстройства. При этих опухолях в 25%-36% пациентов находят гинекомастию, обусловленную выработкой тканью опухоли хорионического гонадотропина. 60% мужчин жалуются на снижение полового влечения, дисэректильные расстройства и появление признаков феминизации. У54% подростков наблюдаются симптомы маскулинизации: ранняя мутация голоса, гирсутизм, микропенис, гипоплазия яичек, гиперразвитие мышечной и костной систем, частые эрекции и ранние поллюции.

У 15% пациентов появляются метастазы в шейных лимфоузлах, а в 55% - в паховых узлах. Метастазы в брюшную полость у 65% человек вызывают боль, изжогу или тошноту. В случае метастазирования опухоли в лёгкие 87% пациентов жалуются на кашель, одышку и кровохарканье. При распространении опухолевых клеток в костную ткань 98% пациентов жалуются на боль в костях.

Злокачественная опухоль яичка в 99% случаев развивается из зародышевых половых клеток. Вначале образуется карцинома in situ. Вследствие того, что яички окружены оболочками, опухоль продолжительное время не может распространиться за пределы органа. Только в 15% пациентов наблюдается прямое разрастание новообразования. Из-за того, что рак яичка происходит из зародышевых тканей, 98% лимфы оттекает от органа в парааортальные и околопочечные лимфатические узлы. Далее метастазы лимфатическим путём переносятся в подвздошные (98%) и медиастинальные (87%) лимфоузлы. В 40% случаях увеличиваются шейные лимфоузлы.

Для рака яичек характерен и гематогенный путь распространения метастазов. В 25% случаях запущенного рака яичка их можно обнаружить в лёгких, в 55% - в печени, в 10% в головном мозге, в11% пациентов – в костях и в 95% случаев в почках.

Для рака яичек характерен быстрый рост новообразования. Так, размер опухоли увеличивается вдвое за 10-30 дней. Выживаемость при своевременном лечении заболевания высока, она составляет 95-99%. При отсутствии адекватного лечения пациенты погибают в течение 2-3 лет. Терапия рака яичек даёт отличные результаты даже при наличии метастазов опухоли.

Для ранней диагностики рака яичка используют такие методы исследования:

ультразвуковое исследование мошонки (информативно в 99% случаях);

исследование онкомаркеров рака яичек, к которым относится α-фетопротеин и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), даёт положительные результаты в 5-10 % пациентов;

КТ и МРТ позволяют исключить метастазы в органы;

флюорография показана 100% пациентов для определения наличия или отсутствия метастазов рака яичка в лёгкие;

УЗИ органов брюшной полости помогает выявить метастазы в печень;

сцинтиграфия выявляет у 10% пациентов метастазы в кости.

Прогноз выживаемости при раке яичек зависит от стадии заболевания и метода лечения. На первой стадии заболевания 100% пациентов выполняют радикальную паховую орхидэктомию. Она эффективна в 99% пациентов. Далее, после получения результатов гистологического исследования опухоли, 98% пациентов назначают радиотерапию паховых и парааортальных лимфоузлов на стороне расположения опухоли. При таком лечении выживаемость составляет 95-99%, частота рецидивов заболевания находится в пределах 3%-5%.

Вторым вариантом лечения рака яичек является радикальное удаление поражённого яичка в комбинации с лучевой терапией, которую выполняют лишь тем 20% пациентов, у которых выявляют метастазы в регионарные лимфоузлы. При этом лечении показатель выживаемости не хуже и составляет от 92% до 99%.

Третий вариант лечения семиномы на первой стадии – это химиотерапия карбоплатином. Её назначают пациентам, которые не желают проходить курс радиотерапии после операции. Выживаемость при этом методе лечения составляет 89-91%.

При 2а стадии заболевания выполняют облучение лучами паховых и парааортальных лимфоузлов на стороне опухоли. Выживаемость после такого лечения – 95%. При 2а, 2с, 3-й и 4-й стадии назначают пациентам 4 курса химиотерапии этопозидом и цисплатином. Показатель выживаемости пациентов составляет 85-86%. Выживаемость пациентов с 4-й стадией рака яичек составляет всего лишь 57%.

Некоторым пациентам на 2в и2с стадии заболевания назначают радиотерапию. После такого лечения у 18% пациентов с 2в стадией и 38% мужчин, у которых имеется 3в стадия геминомы, наступает рецидив заболевания. Если же выполнить только радикальную орхидэктомию, то выздоровление наступает только в 70% случаях, в 30% пациентов наступает рецидив заболевания.

Рак яичка относится к категории злокачественных новообразований, которые легко выявляются и хорошо лечатся. Своевременная диагностика заболевания улучшает прогноз выживаемости.

Рак яичек появляется из яичек (или семенников), которые расположены в мошонке – кожном мешочке, который располагается под пенисом. Яички синтезируют мужские половые гормоны и сперму для зачатия ребенка.

По сравнению с другими видами рака, рак яичек – достаточно редкое заболевание. Но в возрасте 15-35 лет – это самое частое злокачественное онкологическое заболевание у мужчин.

Рак яичек хорошо поддается лечению, даже когда успел распространиться в другие части тела. В зависимости от типа и стадии рака, подбирается то или иное лечение или комбинация нескольких методов. Регулярное самообследование способствует раннему выявлению опухоли и повышает шансы на успешное излечение.

Симптомы рака яичек включают:

Припухлость или увеличение размера в одном из яичек
Чувство тяжести в мошонке
Распирающая боль в животе или в паху
Внезапное скопление жидкости в мошонке
Боль или дискомфорт в яичке или мошонке
Увеличение или повышенная чувствительность грудных желез
Боль в спине

Рак обычно возникает только в одном яичке.

Обратитесь к врачу, если у вас появилась любая боль, отек или припухлость в области яичек или паха, особенно если эти симптомы длятся более двух недель.

В большинстве случаев неясно, что вызывает рак яичка.

Врачам известно, что рак появляется, когда здоровые клетки яичка изменяются. В норме клетки растут и делятся только для того, чтобы тело нормально функционировало. Но иногда клетки изменяются – в них появляются аномалии, и рост клеток выходит из-под контроля. Эти раковые клетки продолжают делиться даже тогда, когда в этом нет необходимости. Число клеток увеличивается, их скопление и образует опухоль.

Почти все злокачественные опухоли яичек возникают из стволовых клеток – клеток, которые дают начало предшественникам сперматозоидов. Что является причиной такого изменения и появления рака – неизвестно.

Факторы, увеличивающие риск возникновения рака яичка, включают:

Неопущение яичка (крипторхизм). Во внутриутробном периоде яички формируются в брюшной полости, а к моменту рождения должны опуститься в мошонку. У мужчин, чьи яички не опустились в мошонку, чаще развивается рак яичка, чем у тех, чьи яички своевременно опустились на свое место. Риск остается высоким, даже если яички были установлены в мошонку хирургическим путем. Тем не менее, у большинства мужчин с раком яичка крипторхизма не было.
Аномалии развития яичек. Болезни, которые вызывают аномалии развития яичек, например, синдром Клайнфельтера, могут повышать риск рака яичка.
Семейный анамнез. Если у вас есть родственник, страдающий раком яичка, то у вас высок риск заболеть им.
Возраст. Рак яичка – это заболевание подростков и молодых мужчин в возрасте 15-35 лет. Тем не менее, рак яичка может возникнуть в любом возрасте.
Раса. Европеоиды страдают раком яичка чаще, чем негроиды.

Если вы обнаружили припухлость на яичке, то обратитесь сначала к терапевту или семейному врачу.
Если врач заподозрит рак яичка, то он направит вас к врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний мочевыделительной системы и мужской половой системы (урологу), или к врачу, который занимается лечением опухолей (онкологу).
Поскольку время приема ограничено, а обсудить нужно многое, подготовьтесь к визиту к врачу. Вот информация, которая вам поможет подготовиться заранее.

Что вы можете сделать?

Узнайте, нужна ли особая подготовка. Когда вы записываетесь к врачу, спросите, не нужно ли сделать что-либо дополнительно.
Запишите свои симптомы, в том числе те, что кажутся не связанными с образованием яичка.
Запишите ключевую информацию о себе, в том числе запишите эпизоды сильного стресса или значительные изменения в жизни, которые недавно произошли.
Составьте список лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
Захватите с собой члена семьи или друга. Иногда трудно сразу запомнить всю полученную информацию. Если с вами будет кто-то еще, то он запомнит то, что вы пропустили или забыли.

Время разговора с врачом ограничено, так что для экономии времени принесите с собой список вопросов. Расположите вопросы от самых важных к менее важным на случай, если вы не успеете задать их все. Вот перечень, который вам поможет:

У меня рак яичка?
Какой у меня тип рака?
Можете ли вы мне объяснить патоморфологическое заключение? Могу ли я сделать копию с этого заключения?
Какая у меня стадия рака?
Какие диагностические процедуры мне нужно пройти?
Какое лечение существует?
Какова вероятность того, что я излечусь от рака?
Каковы побочные эффекты и риски различных способов лечения?
Какое лечение подойдет для меня лучше всего?
Что вы порекомендуете делать моим друзьям и родственникам?
Следует ли мне посетить более узкого специалиста? Сколько это будет стоить, входит ли это в ОМС?
Если я захочу узнать мнение еще одного специалиста, кого вы посоветуете?
Меня беспокоит возможность в будущем завести детей. Что нужно сделать перед началом лечения на случай, если я останусь бесплодным?
Есть ли какие-то брошюры или иные печатные материалы, которые я могу взять почитать? Какие вебсайты по теме моей болезни вы рекомендуете?

В добавление вопросам, которые вы подготовите заранее, не стесняйтесь задавать вопросы, которые возникают во время приема.

Чего ожидать от врача?
Врач задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы на них ответить, чтобы сэкономить время и уделить внимание обсуждению. Врач может задать следующие вопросы:

Как давно появились симптомы?
Симптомы проявляются постоянно или время от времени?
Насколько выражены симптомы?
Есть ли что-то, что улучшает ваше состояние?
Есть ли что-то, что ухудшает симптомы?

В некоторых случаях мужчина сам обнаруживает рак случайно или во время самообследования на опухоли. В других случаях врач может обнаружить опухоль во время обычного медицинского осмотра.
Для того чтобы выяснить, является ли обнаруженная припухлость раком, врач рекомендует пройти ряд диагностических процедур:

УЗИ. С помощью ультразвуковых волн можно увидеть структуру яичек и мошонки. Во время этой процедуры вы лежите на спине с разведенными ногами. Врач нанесет на мошонку гель и осмотрит ее с помощью ручного датчика. Этот метод позволяет оценить природу любой припухлости в области яичек, является ли это образование плотным или оно наполнено жидкостью. УЗИ также покажет, находится ли образование внутри или снаружи яичка.
Анализ крови. Врач может назначить анализ крови на онкомаркеры. Онкомаркеры – это вещества, которые в норме встречаются в крови, но при некоторых опухолях их концентрация увеличивается, в том числе и при раке яичка. Высокий уровень онкомаркеров не означает, что у вас непременно рак, но может помочь врачу установить диагноз.

Определение типа рака
Удаленное яичко проанализируют, чтобы установить тип рака. Тип определяет способ лечения и прогноз. Существует два типа рака:

Семинома. Семиномы возникают в любом возрасте, но если рак яичка возник у мужчины старшего возраста, то это, вероятнее всего, семинома. Семиномы менее агрессивны по сравнению с остальными раками яичка.
Несеминомные опухоли. Несеминомные опухоли чаще возникают в молодом возрасте и имеют тенденцию к быстрому распространению. Существует несколько типов несеминомных опухолей, в том числе хориокарцинома, эмбриональная саркома, тератома и опухоль желточного мешка.

Стадирование опухоли
После установки диагноза следует определить стадию процесса. Чтобы определить, распространился ли рак за пределы яичка, вам могут предложить пройти следующие диагностические процедуры:

Компьютерная томография (КТ). Во время КТ делают ряд рентгеновских снимков живота, грудной клетки и таза. По КТ-снимкам врач может увидеть признаки распространения рака.
Анализ крови. По концентрации онкомаркеров в крови врач может определить, остались ли раковые клетки в организме после удаления пораженного яичка.

После проведения этих процедур врач установит стадию рака. Стадия поможет подобрать наиболее подходящее для вас лечение. Выделяют три стадии рака яичка:

1 стадия. Рак не выходит за пределы яичка
2 стадия. Рак распространился в лимфатические узлы живота
3 стадия. Рак распространился в другие части тела. Наиболее часто рак яичка распространяется в легкие и печень

Выбор способа лечения зависит от нескольких обстоятельств, в том числе типа и стадии рака, общего состояния вашего здоровья и ваших предпочтений.

Хирургия
Для лечения рака яичка применяют следующие типы операций:

Хирургическое удаление яичка (радикальная орхиэктомия) часто производят в качестве первого этапа лечения почти всех стадий и типов рака яичка. Чтобы удалить яичко, хирург сделает надрез в паховой области и извлечет яичко полностью через надрез. По вашему желанию в мошонку можно установить искусственное яичко, заполненное физраствором
Удаление региональных лимфатических узлов (ретроперитонеальная лимфодиссекция) производят через разрез брюшной стенки. Хирург приложит все усилия, чтобы не задеть нервы, окружающие лимфатические узлы, но в некоторых случаях это неизбежно. Повреждение нервов приводит к нарушению эякуляции, но не мешает достижению эрекции

На ранней стадии рака лечение может включать только хирургическое лечение.
Если вам показано только хирургическое лечение, то врач может назначить регулярные профилактические осмотры. Во время этих осмотров (как правило, они проходят каждые несколько месяцев в течение первых нескольких лет, потом реже) вы пройдете анализ крови, КТ и другие диагностические процедуры, чтобы определить, не произошел ли рецидив рака.

Лучевая терапия
При лучевой терапии высокоэнергетическое излучение, например, рентгеновское, используется для уничтожения раковых клеток. Обычно при лучевой терапии используется специальный аппарат, который движется вокруг вас и направляет излучение на определенные участки тела.
Лучевую терапию проводят больным с семиномой. Также ее могут рекомендовать после проведения хирургической операции.
Побочные эффекты включают усталость, покраснение кожи, раздражение в области живота и паха. Лучевая терапия может вызвать бесплодие. Обсудите с врачом возможность сохранения спермы до начала лучевой терапии.

Химиотерапия
При химиотерапии для уничтожения раковых клеток используются лекарства. Химиотерапевтические препараты распространяются по всему телу и уничтожают раковые клетки, которые мигрировали из первичной опухоли.
Химиотерапию можно проводить отдельно или до или после удаления лимфатических узлов.
Побочные эффекты химиотерапии зависят от того, какие именно препараты применяют. Узнайте у врача, чего ожидать от лечения. Чаще всего возникает усталость, тошнота, выпадение волос и повышение риска инфекции. Существуют препараты, которые уменьшают некоторые из побочных эффектов химиотерапии.
Химиотерапия также может стать причиной бесплодия, в том числе постоянного. Обсудите с врачом возможность сохранения спермы до начала химиотерапии.

Каждый мужчина с раком яичка по-своему принимает этот диагноз. Вы можете чувствовать страх перед будущим после того, как узнаете о своем заболевании.

Хотя чувство тревоги полностью и не пройдет, вы можете составить план по управлению своими эмоциями. Попробуйте следующие приемы:

Получите необходимую информацию о раке яичка. Узнайте достаточно, чтобы принимать решения по лечению. Запишите свои вопросы перед посещением врача. Спросите доктора об особенностях вашей опухоли и о возможностях лечения. Узнайте, какие источники информации заслуживают доверия. Если вы хотите самостоятельно получать информацию, то стоит начать с обращения в онкоцентры.
Позаботьтесь о себе. Чтобы подготовиться к лечению рака, начните здоровый образ жизни. Питайтесь правильно, ешьте больше разных овощей и фруктов. Отдыхайте достаточно, чтобы каждое утро просыпаться отдохнувшим. По возможности избегайте стресса, сконцентрируйтесь на том, что вам нужно поправиться. Старайтесь заниматься спортом большую часть дней недели. Если вы курите, то бросьте. Узнайте у врача о способах бросить курить.
Установите связь с другими людьми, борющимися с раком. Найдите людей, которые справились с раком яичка. Группы поддержки можно найти, обратившись в общества помощи онкобольным или благотворительные фонды.
Обеспечьте себя поддержкой близких людей. Члены семьи и друзья беспокоятся о вашем здоровье так же, как и вы. Они хотят помочь, поэтому не отказывайтесь принять их помощь, позвольте им подвезти вас на консультацию к врачу или выполнить какое-нибудь поручение. Близкие друзья и члены семьи выслушают, когда вам нужно поговорить и поддержат, когда вам это необходимо

Методов профилактики рака яичка не существует.

Некоторые врачи рекомендуют проводить регулярное самообследование, чтобы выявить рак яичка на самой ранней стадии. Но не все врачи согласны с этим. Обсудите с врачом, нужно ли это делать, если вы не уверены, подходит ли этот метод для вас.

Если вы считаете, что самообследование необходимо, то лучше всего проводите его после теплой ванны или душа. Тепло воды расслабляет мошонку, так легче обнаружить что-либо необычное.

Чтобы провести самообследование, следуйте алгоритму:

Встаньте перед зеркалом. Осмотрите мошонку на предмет припухлости на коже
Обследуйте каждое яичко двумя руками. Указательные и средние пальцы расположите под яичком, большие пальцы – над ним
Аккуратно катайте яичко между большими пальцами и остальными пальцами. Помните, что яички обычно гладкие, овальные и несколько плотной консистенции. Нормально, если одно яичко немного больше другого. Тяж, который прилежит к вершине яичка (придаток), – это нормальная часть мошонки. Проводя регулярный осмотр, вы запомните строение своих яичек, и это позволит вовремя заметить изменения, заслуживающие особого внимания

Если вы обнаружите узел или припухлость, то обратитесь к врачу.

Читайте также: