Рак рта лечение в россии


это злокачественное новообразование, поражающее губы (чаще всего нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы. Заболевание чаще встречается у мужчин, как правило людей старше 40 лет.

Причины и факторы риска.

  • Курение, в том числе жевание и нюхание табака.
  • Употребление алкогольных напитков.

! При сочетании этих двух факторов - вероятность поражения ротовой полости возрастает.

  • Мужской пол.
  • Острые края пломбы, неудобный протез или другие факторы, оказывающие травмирующее действие на слизистую рта, могут привести к развитию раковой опухоли.
  • Инфицирование полости вирусом папилломы, который относится к шестнадцатому типу, может быть причиной появления рака.
  • Наличие красного плоского лишая слизистой полости рта плоский - угроза раковых образований.
  • Ослабление иммунитета при системном приёме химических препаратов является фактором риска появлении онкологии.
  • Неполноценное питание с недостаточным употреблением фруктов и овощей и дефицитом антиоксидантов – витаминов А, С и Е создаёт условия для роста раковых клеток.
  • Частый контакт с асбестом способствует возникновению рака в полости рта. Такое же неблагоприятное влияние оказывают на человека полициклические органические соединения.

Клинические проявления.

  • утолщение языка, что приводит к дискомфорту во время еды и разговора,
  • онемение языка,
  • онемение дёсен, некоторых зубов,
  • выпадение зубов без видимой причины,
  • отёк челюсти,
  • боль в ротовой полости, которая принимает хронический характер,
  • хроническое увеличение лимфатических узлов, расположенных в области шеи,
  • изменение голоса,
  • потеря веса,


  • появление на губах или в полости рта образования, которое не проходит длительное время и имеет тенденцию увеличиваться в размерах, это может быть:
    • красное пятно,
    • беловатое пятно,
    • язвочка,
    • уплотнение,
    • нарост.

! Эти явления могут и не быть раковыми образованиями, но переродиться в них с течением времени.

Образования проходят три фазы развития:

  • Начальная ступень – человек замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.
  • Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут располагаться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.
  • Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

Формы рака полости рта (классификация по внешнему виду):

  • Узловатая - во рту появляется уплотнение чёткой формы. Поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро увеличивает свои размеры.
  • Язвенная - проявляется в виде язвы на слизистой оболочке. Она беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.
  • Папиллярная - выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется.


(рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии)

Отдельные разновидности опухолей ротовой полости.

В зависимости от дислокации образования различают:

  • Рак щёк - Дислокация образования часто на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.
  • Рак дна полости рта - Опухоль находится на мышцах донышка и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.
  • Опухоль языка - Трудности, возникающие при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом, иногда являются следствием онкологии языка. Опухоль дислоцируется на его боковых поверхностях – случаи такой патологии встречаются часто. Реже рак возникает на нижней поверхности языка или на его верхней части, затрагивает его корень или кончик.
  • Опухоль в зоне альвеолярных отростков - Проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.
  • Рак в зоне нёба - В зависимости от того какая ткань подвергается заболеванию, появляется разная форма рака неба. Если охвачены мягкие ткани, то развивается рак, который называется плоскоклеточный. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.
  • Метастазы:
    • Раковое образование способно активно прорастать в рядом лежащие слои. Распространение опухоли зависит от её вида и локализации. Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток в лимфатические узлы.
    • Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. Образования, возникшие в дистальных отделах, дают метастазы в узлы возле яремной вены.
    • Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы.
    • При патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы. Они распространяются во внутренние органы: печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань.

    (рак дна полости рта)

Диагностика.

  • Опухоль специалист определяет визуально.
  • Лабораторный метод определения клинического анализа периферической крови позволяет оценить общее состояние больного и обнаружить анемию (малокровие), а при биохимическом анализе крови крови можно заподозрить поражение печени и костей.
  • Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации и применением инструментальных методов визуализации:
  • Биопсия – взятие кусочка ткани для исследования с целью подтверждения диагноза опухоли. Материал может быть получен в результате соскоба в области подозрительного участка, пункции тонкой иглой или хирургического удаления части опухоли.
  • Рентгенография грудной клетки дает возможность выявить поражение легочной ткани, что встречается редко, но возможно при распространенном опухолевом процессе.
  • Компьютерная томография (КТ), иногда с дополнительным введением контрастного вещества, помогает определить размер, форму и расположение опухоли, а также наличие увеличенных лимфатических узлов.

Лечение.

Существуют различные методы лечения раковой опухоли. Выбор способа зависит от стадии развития новообразования и его формы.

Хирургическое. Если нельзя обойтись без отсечения опухоли задействуют хирургическое вмешательство. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.



Химиотерапия. Применение лекарственных препаратов группы цитостатики (убивают раковые клетки) целесообразно в комбинации с облучением и/или с хирургическим вмешательством.

Профилактика развития рака ротовой полости.

  • Лучший метод профилактики рака полости рта – это периодический осмотр своего рта и глотки. Помните, что выявление рака на ранней стадии позволяет надеяться на успех лечения!
  • Необходимо расстаться с табакокурением и злоупотреблением алкоголя.
  • Отказаться от жевания табака — постоянное использование бездымного табака повышает риск заболевания раком полости рта в 50 раз.
  • Разумно избегать ультрафиолетовых лучей солнца, когда оно в зените.
  • Подбирать рацион, богатый клетчаткой и антиоксидантами. Исключить приём очень острой и горячей пищи.
  • Следить за полостью рта, чтобы не было травмирующего фактора (обломков зубов с острыми краями), разрушающего слизистую оболочку.

Люди, прекращающие использование табака даже после долгих лет курения и жевания, намного уменьшают риск заболевания раком полости рта.

Рак рта – группа злокачественных новообразований, развивающихся на слизистых оболочках ротовой полости. Данная группа злокачественных опухолей отличается от других возможностью раннего диагностирования, благодаря чему можно незамедлительно начать соответствующее лечение. Однако, не смотря на это, далеко не все люди обращают внимание на присутствие у них первичных симптомов ракового поражения, что в итоге приводит к позднему диагностированию и соответственно уменьшает благоприятный прогноз лечения. Рак органов полости рта в семь раз чаще развивается у мужчин, обычно в возрасте после шестидесяти лет

Рак рта – причины возникновения

Рак рта – симптомы и признаки

Раковые опухоли полости рта условно разделяют на три периода: начальный, развитой и запущенный.

В области патологического очага больным отмечаются непривычные ощущения. При визуальном осмотре полости рта обнаруживаются различные изменения: поверхностные язвы, уплотнение тканей, уплотнение слизистой оболочки, белые пятна, папиллярные новообразования и пр. Болевые ощущения в начальный период развития злокачественной опухоли отмечаются в 25% случаев, причем половину этих случаев связывают с заболеваниями зубов, ангиной и т.д. В начальный период развития выделяют три анатомические формы рака полости рта: язвенную, узловатую и папиллярную.

Наиболее часто наблюдается язвенная форма рака рта, причем у одной половины больных язвы увеличиваются достаточно медленно, а у другой напротив – очень быстро. Консервативное лечение чаще всего не приводит к уменьшению размеров язвы.

Узловатая форма рака рта проявляется затвердением в тканях или появлением покрытого белесоватыми пятнами уплотнения в слизистой оболочке. Уплотнения имеют четкие границы и развиваются гораздо быстрее, чем при других анатомических формах.

Папиллярная форма рака рта характеризуется развитием над слизистой оболочкой плотных выростов, которые быстро развиваются и зачастую покрыты неповрежденной слизистой оболочкой

В этот период появляются многочисленные симптомы. Проявляются различные по интенсивности мучительные болевые ощущения (иногда могут полностью отсутствовать), которые могут носить как локальный характер, так и отдавать в какую-либо область головы (чаще в височную область или ближайшее к месту поражения ухо). Продуктами распада опухоли раздражается слизистая оболочка, что приводит к усилению саливации. Типичным симптомом рака данной локализации является присутствие изо рта зловонного запаха, который образуется вследствие распада и инфицирования опухоли. В развитой период выделяют две анатомические формы: экзофитная форма и эндофитная форма. Подразделение на анатомические формы проводится для определения вида лечения и уточнения характера роста опухоли

Вследствие того, что рак рта очень быстро распространяется и разрушает окружающие ткани, его относят к исключительно злокачественным и агрессивным опухолям, причем было отмечено, что раковое поражение слизистой оболочки задней части полости рта протекает гораздо более агрессивно и злокачественно, и труднее поддается лечению

Рак языка – наиболее часто развивается в корне и в средней трети боковой поверхности (около 70%). Гораздо реже опухоль развивается на нижней поверхности языка (около 7%) и на его кончике (порядка 3%). По различным данным, рак корня языка наблюдается в 20 – 40% фиксируемых случаев

Рак дна полости рта – наблюдается в 20% всех случаев плоскоклеточного рака полости рта. Зачастую дно полости рта вторично инфильтрируется злокачественными опухолями подчелюстных желез, нижней челюсти, десны или языка

Рак слизистой оболочки щеки – общая гистологическая картина как при двух предыдущих видах рака. Достаточно часто слизистая оболочка щеки вторично инфильтрируется со стороны кожи, губы или миндалин. Региональное метастазирование наблюдается редко, за исключением опухолей, которые локализуются в ретромолярной области

Рак слизистой оболочки неба – характеризуется развитием на твердом небе злокачественных опухолей, исходящих из малых слюнных желез (аденокарцинома, цилиндрома). Несколько реже могут наблюдаться смешанные опухоли (полиморфные аденомы)

Рак слизистой альвеолярного края верхней и нижней челюстей – практически всегда имеет строение плоскоклеточного рака и проявляет себя достаточно рано, т.к. в опухолевый процесс вовлекаются зубы, что приводит к возникновению зубной боли

Рак десен – в зависимости от места расположения может распространиться на слизистые оболочки дна полости рта, неба или щеки. Региональное метастазирование диагностируется у 30% больных
Рак рта – стадии

Стадия 1. Опухоль диаметром до одного сантиметра, за пределы подслизистого и слизистого слоев не выходит, региональное метастазирование не наблюдается.

Стадия 2. При стадии 2А опухоль до двух сантиметров в диаметре, подлежащие ткани прорастает на глубину до одного сантиметра, региональные метастазы отсутствуют. Стадия 2В характеризуется наличием на стороне поражения одного смещаемого регионального метастаза.

Стадия 3. При стадии 3А опухоль может достигать трех сантиметров в диаметре, региональные метастазы не обнаруживаются. Стадия 3В характеризуется наличием на стороне поражения множества смещаемых метастазов.

Стадия 4. При стадии 4А наблюдается поражение всей анатомической области, опухоль распространяется на кости лицевого скелета и окружающие мягкие ткани, региональные метастазы отсутствуют. Стадия 4В характеризуется опухолевым поражением любой степени, наблюдаются отдаленные или несмещаемые региональные метастазы

Рак рта – диагностика

Диагностика ракового поражения полости рта начинается с визуального осмотра полости рта, головы, шеи и пальпации лимфатических узлов. В случае необходимости к осмотру подключают врача – отоларинголога, который по показаниям может назначить проведение дополнительного обследования по своему профилю.

Проводится осмотр гортани, глотки и полости носа (ларингоскопия, фарингоскопия, назофарингоскопия) при помощи специального инструмента или зеркал, который позволяет детально осмотреть проблемные области и при необходимости взять для исследования кусочек ткани (биопсия). Для оценки общего состояния больного и обнаружения анемии проводится анализ периферической крови. Проведение биохимического анализа крови позволяет заподозрить поражение костей и/или печени.

Для выявления пораженной легочной ткани при распространенном опухолевом процессе показано проведение компьютерной томографии (КТ). Введение контрастного вещества при проведении КТ позволяет определить расположение, размер, форму опухоли и выявить увеличенные лимфатические узлы.

Для диагностики отдаленных метастазов исследуют наиболее поражаемые плоскоклеточным раком органы. Диагностика включает в себя ультразвуковое исследование печени, функциональное исследование печени (радиоизотопное исследование, биохимический анализ крови), рентгенографию органов грудной клетки
Рак рта – лечение

При проведении лечения рака полости рта традиционно применяются три основных метода лечения, причем как самостоятельно, так и в комплексе.

Хирургическое лечение опухолей ротоглотки и полости рта подразумевает использование различных операций с учетом стадии процесса и местоположения опухоли. Для восстановления утраченных функций выполняются восстановительные (реконструктивные) вмешательства.

Больным с подвижной злокачественной опухолью полости рта, удаление новообразования выполняется без иссечения костной ткани. Если опухоль ограниченной подвижности, она удаляется с частью челюсти. Видимое на рентгенограммах явное поражение челюсти требует проведение более обширного иссечения костной ткани.

При опухолевом поражении губы, иногда может быть использован хирургический микрографический метод, который заключается в удалении новообразования слоями с последующим их исследованием под микроскопом. Микрографический метод позволяет максимально сохранить здоровые ткани губы, при этом удалив всю опухоль.

Достаточно часто при раковом поражении полости рта опухоль распространяется в шейные лимфатические узлы. В случае подтверждения, показано их обязательное удаление. Объем оперативного вмешательства зависит от степени распространенности и иногда может быть очень значительным (удаляются сосуды, нервы и мышцы).

Осложнения и побочные эффекты после удаления лимфатических узлов напрямую связаны с повреждением нервов: опущение нижней губы, затрудняется поднятие над головой руки, онемение уха. Данные явления могут быть как временными, так и остаться навсегда (в случае полного удаления нерва).

В редких случаях, при больших злокачественных опухолях ротоглотки, которые приводят к затруднению дыхания, для его восстановления выполняется рассечение трахеи (трахеотомия) с введением в трахею дыхательной трубки. После удаления новообразования трубка извлекается, а нормальное дыхание восстанавливается.

В некоторых случаях лучевая терапия может быть приоритетным методом лечения рака рта у больных с небольшими по размеру опухолями ротоглотки и полости рта. В случаях, когда опухоль значительных размеров, лучевая терапия используется в комплексе с оперативным вмешательством для уничтожения возможных оставшихся злокачественных клеток. Помимо этого лучевой метод применяют для устранения затрудненного глотания, прекращения кровотечения и облегчения боли.

Чаще всего при опухолях ротоглотки и полости рта применяют наружное облучение курсом пять раз в неделю на протяжении пяти – семи недель. Иногда больным показано проведение внутреннего облучения (брахитерапия), которое заключается во введении в опухоль на определенное время содержащих радиоактивный материал металлических стержней. В некоторых случаях показано проведение как внутреннего, так и наружного облучения.

К побочным эффектам лучевой терапии относят: слабость, частичная потеря вкуса, осиплость голоса, боли в горле, сухость во рту, покраснение кожных покровов, повреждение сосудов и щитовидной железы

Данный вид лечения подразумевает применение противоопухолевых лекарственных препаратов. Его используют для сокращения размеров опухоли перед оперативным лечением или лучевой терапией. Иногда показано проведение химиотерапии в сочетании с операцией или облучением.

Часто встречаемые побочные эффекты химиотерапии: кровоточивость, повышенное восприятие к инфекциям, повышенная утомляемость, появление язв во рту, облысение, потеря аппетита, тошнота и рвота.


Количество клиник по лечению рака полости рта:

  • Общая информация

  • Россия

  • Корея

  • Китай
  • Еще 14 стран

  • Индия

  • Сингапур

  • Турция

  • Япония

  • Израиль

  • Германия

  • Таиланд

  • Греция

  • Кипр

  • Италия

  • Малайзия

  • Чехия

  • Испания

  • Австрия
  • Лечащий врач: Отлично
  • Переводчик: Отлично
  • Услуги сервиса: Отлично

Мне всё понравилось. Я отмечаю значительное улучшение после лечения. Врачи в Европейском медицинском центре очень хорошие, обходительные. Они всегда позвонят, узнают как дела, предупредят о визите. Спасибо hospitals-travel за организацию лечения!

  • Лечащий врач: Отлично
  • Переводчик: Отлично
  • Услуги сервиса: Отлично

В клинике все было хорошо. Я продолжаю у них наблюдаться. В настоящее время прохожу обследование. Сервис отличный. Мне позвонили, предупредили о записи. Врачи эндокринолог и репродуктолог очень понравились. Они обнадёжили меня, что после лечения я смогу забеременеть.

  • Лечащий врач: Отлично
  • Переводчик: Отлично
  • Услуги сервиса: Отлично

Понравилось, как оказывали помощь, и кабинет. Огорчили финансовые моменты. Перед операцией я сдала дорогие анализы, стоимостью около 3 тысяч рублей. Потом в клинике пришлось сдавать их заново. Плюс оказалось, что за какие-то базовые услуги я заплатила изначально, а остальное потом пришлось оплачивать по отдельности. В общем, если есть возможность не считать деньги, то здесь все отлично. Но я, скорее всего, в следующий раз буду обращаться в другую клинику. Для меня важнее врач. Все эти внешние факторы, за которые пришлось еще и платить дополнительно, без них можно было и обойтись. Но это для меня.

  • Лечащий врач: Удовлетворительно
  • Переводчик: Отлично
  • Услуги сервиса: Отлично

Клиника хорошая. Прием догоро, 4 000, но врач очень внимательно расспросил меня обо всех подробностях. Предложили пройти курс капельниц и назначили лекарства. Интересно, что дали новый препарат, о нем не говорили врачи, к которым я обращалась раньше. Думаю, результат будет стоить потраченных денег.

  • Лечащий врач: Хорошо
  • Переводчик: Отлично
  • Услуги сервиса: Отлично

Я осталась довольна визитом в Главный военный клинический госпиталь имени Н. Н. Бурденко. У меня сложилось впечатление, что здесь работают профессионалы. Хирург отлично выполнил операцию. Медицинские сёстры грамотно выполняли все процедуры. Рекомендуют сервис и госпиталь своим друзьям.

  • Лечащий врач: Отлично
  • Переводчик: Отлично
  • Услуги сервиса: Отлично

Я приехал в Россию надолго, поэтому свое ежегодное обследование решил пройти здесь. В целом я доволен. На привычную для меня сумму удалось пройти больше анализов. Я получил расшифровку и заключение врача, имел беседу с доктором, который мне объяснил, на что нужно обратить внимание.

  • Лечащий врач: Отлично
  • Переводчик: Отлично
  • Услуги сервиса: Отлично

Я доволен лечением в главном военном клиническом госпитале имени Бурденко. Никаких проблем не было. Палата чистая, уютная. Врачи и медсёстры вежливые. Качественное питание. Новейшая аппаратура ведущих мировых производителей. После лечения я как будто второй раз на свет родился. В дальнейшем также буду обращаться в сервис.


Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Лечение рака полости рта — это комплекс процедур, назначаемых для удаления злокачественных новообразований и подавления их дальнейшего роста. Прогноз зависит от разновидности онкологии, но пятилетняя выживаемость составляет в среднем 65–90%, что считается очень хорошим показателем.


Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Общая информация

Рак полости рта развивается из слизистой оболочки, то есть является карциномой. Врачи определяют три вида онкопатологии:

  • • узловатая;
  • • язвенная — самая неблагоприятная и плохо поддающаяся лечению;
  • • папиллярная.

По локализации разделяют на новообразование:

  • • языка;
  • • дна ротовой полости;
  • • оболочки щек;
  • • десны;
  • • губ;
  • • слюнных желез;
  • • неба.

К факторам риска относят:

  • • табакокурение;
  • • жевание табака;
  • • злоупотребление алкоголем;
  • • неправильное питание с недостаточным количеством клетчатки, получаемой из свежих овощей и фруктов;
  • • несоблюдение гигиены зубов;
  • • регулярную травматизацию зубами или протезами.

Лучшие клиники и центры Москвы по лечению рака полости рта имеют наработанные методы терапии данного онкопоражения.

Процесс проведения процедуры

Для диагностики предпринимаются следующие меры:

  • • осмотр;
  • • биопсия с исследованием цитологического и гистологического материала;
  • • анализ периферической крови;
  • • рентген костей черепа;
  • • биохимия крови;
  • • сцинтиграфия.

При запущенном состоянии производят:

  • • ультразвуковое обследование;
  • • компьютерную и магнитно-резонансную томографии.

Терапия онкоболезни осуществляется через совокупность следующих методов:

  • • хирургическое вмешательство — извлечение тела опухоли;
  • • химиотерапия — использование цитотоксических веществ;
  • • брахитерапия — помещение радионуклида внутрь пораженных тканей;
  • • криогенное воздействие (в некоторых случаях).

Результативное лечение рака полости рта в Москве означает совместную работу опытных врачей (онколога, терапевта, стоматолога) и использование новейшей аппаратуры, последних разработанных препаратов.

Показания и противопоказания

Показаниями к принятию медицинских мер считается онкоопухоль на 1–2 стадии развития без распространения метастазов по отдаленным частям тела.

Противопоказания к радикальным мерам следующие:

  • • онкоболезнь на четвертой стадии или на третьей, но с появлением метастазов в отдаленных органах;
  • • старческий возраст;
  • • хронические заболевания сердца, легких, почек, печени;
  • • кахексия;
  • • метастазирование в печень или головной мозг.

Осложнения

Цены на лечение рака полости рта в Москве зависят от подобранной врачом терапевтической стратегии, но какой бы тип терапии не был выбран, у больного неминуемо развиваются некоторые осложнения:

  • • подверженность инфекционным заболеваниям;
  • • гастрит после химиотерапии;
  • • облысение;
  • • частые тошнота и рвота;
  • • лучевая болезнь;
  • • рецидивы онкозаболевания.


Стоимость лечения в клиниках и центрах Москвы

В Москве стоимость курса лечения зависит от выбранной тактики терапии рака полости рта. Люди, своевременно обратившиеся за помощью, в большинстве случаев могут рассчитывать на полное выздоровление.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о лечении рака полости рта в московских медцентрах обычно положительные: внимательный персонал заботливо относится к больным, уровень выживаемости высокий, а рецидивы редки.


Рак слизистой оболочки полости рта

Рак слизистой оболочки полости рта — это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия, выстилающего полость изнутри.


Облучение при раке слизистой оболочки полости рта

Лучевая терапия при раке слизистой оболочки полости рта может практиковаться как самостоятельное лечение, в составе комбинированной.


Лечение рака слизистой оболочки полости рта в Израиле

Лечение рака слизистой оболочки полости рта в Израиле — это применение совокупности медицинских методик, направленных на.


Лечение рака слизистой оболочки полости рта

Лечение рака слизистой оболочки полости рта — это применение комплекса методик в специализированных медучреждениях Москвы.


Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Читайте также: