Рак простаты у мужчин симптомы лечение 3 степени что нужно сделать чтобы

Успех лечения онкологии зависит, в первую очередь, от своевременного лечения. Если диагностирован рак простаты 3 степени, продолжительность жизни определяется по характеру изменений в тканях и во многом зависит от возраста пациента.

Особенности 3 стадии рака

Всего различают 4 стадии патологии и 5 степеней изменений в структуре опухоли. Первые две стадии характеризуются низкой агрессивностью и медленным развитием, поэтому достаточно хорошо поддаются лечению, позволяя продлить жизнь пациента на несколько десятилетий, либо полностью излечиться от патологии.

Характерные признаки 3 стадии онкологии:

нарушение потенции;
боли в области органов таза;
боль в заднем проходе;
чувство жжения в пояснице;
гематурия;
кровь при семяизвержении.

На третьей стадии раковые клетки распространяются за пределы простаты

Специфические симптомы онкологии предстательной железы или РПЖ зависят от того, куда метастазировал рак. Достаточно часто поражаются семенные пузырьки, мочевой пузырь, кишечник. При поражении мочевого пузыря пациенты отмечают кровь в моче, боль и жжение при мочеиспускании, учащенные позывы помочиться и неполное опорожнение органа. Симптомы сопровождаются мучительной спастической болью.

При поражении семенных пузырьков отмечается кровь при семяизвержении. Это сопровождается выраженным болевым синдромом. При метастазах в кишечнике, пациента мучает боль во время дефекации, спазмы кишечника, выделение крови из анального отверстия. При раке болевой синдром часто распространяется на поясничный отдел позвоночника.

Тем не менее даже третья стадия рака поддается лечению. Главное – это своевременно обратиться за помощью к специалисту сразу после обнаружения тревожных признаков.

Диагностика патологии

Заподозрить третью стадию развития онкопатологии можно по характерным симптомам. Обратившись своевременно к онкологу, постановка диагноза не вызовет трудностей из-за специфической симптоматики. Для подтверждения заболевания необходимо пройти следующие обследования:

определение простатического антигена в крови;
УЗИ органа;
ректальная пальпация железы;
биопсия тканей.

Основное обследование – это анализ ПСА. Этот белок является онкомаркером, его значение в крови многократно повышается при развитии злокачественного новообразования в предстательной железе. Карцинома простаты третьей стадии характеризуется началом развития метастазов, поэтому значение ПСА в крови – выше 100 единиц.

Ультразвуковая диагностика позволяет точно увидеть места, в которых ткань железы изменена вследствие перерождения клеток в злокачественное новообразование. После исследования именно из этих участков проводится забор лоскутов ткани для гистологического обследования (биопсия).

В ходе ректального обследования врач пальцами ощупывает предстательную железу. Как правило, рак предстательной железы 3 степени развития достаточно точно определяется наощупь, по характерным изменениям в структуре органа.

На третьей стадии опухоль уже можно определить при ректальной пальпации

Методы лечения РПЖ

Лечение рака простаты 3 стадии включает:

радиотерапию;
гормональное лечение;
хирургическое удаление.

В отличие от начальных стадий патологии, лечение рака предстательной железы 3 степени и злокачественной аденомы простаты включает полное удаление органа. Гормональная и радиотерапия необходимы для воздействия на метастазы и исключения вероятности рецидива перерождения клеток.

Радиотерапия или лучевая терапия – это радиоактивное облучение злокачественной опухоли. Такое воздействие при раке предстательной железы 3 стадии способствует:

нарушению связей между злокачественными клетками;
разрушению ДНК патологических клеток;
снижению риска прогрессирования болезни.

После лучевой терапии, раковые клетки теряют способность к разрастанию, что позволяет остановить прогрессирование болезни. На первых двух стадиях патологии этого достаточно, чтобы полностью избавиться от рака, однако на третьей стадии лучевая терапия проводится в дополнение к хирургическому удалению, с целью предотвращения дальнейшего метастазирования рака.

Лучевая терапия на третьей стадии рака простаты обычно применяется как дополнение к хирургической операции

В ходе процедуры, в области между мошонкой и анальным отверстием делаются надрезы, в которые вводится специальный аппликатор. По аппликатору внедряют препараты, облучающие злокачественные клетки. Благодаря локализованному воздействию, происходит разрушение ядра только измененных клеток, здоровые ткани в ходе облучения не затрагиваются.

При метастазировании также возможна внутривенная химиотерапия при раке предстательной железы 3 стадии для комплексного воздействия на весь организм. Такая процедура сопряжена с рядом побочных эффектов и рисками для здоровья, однако при больших размерах опухоли является единственным способом продлить жизнь пациенту.

Длительность курса радиотерапии зависит от размеров опухоли и наличия метастазов. В среднем пациентам показан полугодовой курс лечения. По истечении этого срока проводится ряд анализов для оценки эффективности радиотерапии. После изучения полученных результатов, врач принимает решение о дальнейшем лечении. В большинстве случаев проводится радикальная простатэктомия.

Особенность лучевой терапии заключается в том, что она достаточно эффективна и на ранних стадиях, и при прогрессировании рака у пациентов пожилого возраста, когда удаление предстательной железы уже невозможно из-за рисков летального исхода в результате хирургического вмешательства. Даже при раке предстательной железы 3 степени, прогноз такого лечения может быть благоприятным, если терапия начата своевременно.

Как самостоятельный метод, гормональная терапия при раке простаты 3 стадии зачастую недостаточно эффективна и назначается в дополнение к лучевой терапии и после удаления предстательной железы. Цель такого лечения – блокирование выработки мужских гормонов, так называемая медикаментозная кастрация.

Гормональная терапия призвана подавить выработку мужских гормонов

Такой метод позволяет снизить скорость прогрессирования патологии за счет угнетения андрогенозависимых клеток органа. Гормональная терапия проводится с помощью препаратов группы антиандрогенов или синтетических аналогов гормонов, вырабатываемых гипофизом.

Как и химиотерапия, метод часто применяется для лечения пожилых пациентов, которым противопоказано радикальное хирургическое лечение.

Если нет противопоказаний, проводится радикальная простатэктомия. На третьей стадии рака практикуется полостная операция, в ходе которой удаляется орган и расположенные рядом лимфатические узлы. Такая операция сопряжена с рядом рисков и осложнений, так как выполняется под общим наркозом. Доступ к органу осуществляется через разрез от мошонки до анального отверстия.

Если метастазов не наблюдается, врач может предложить лапароскопию – малоинвазивный метод удаления органа путем введения эндоскопа в небольшие надрезы, выполненные в нижней части живота. Такая процедура отличается низкой вероятностью осложнений и характеризуется быстрым восстановлением. Недостаток лапароскопической простатэктомии – это невозможность удаления лимфатических узлов.

Прогноз после лечения

При раке простаты 3 степени продолжительность жизни пациента зависит от нескольких факторов:

эффективность лечения;
возраст пациента;
наличие метастазов.

В этом случае благоприятным считается лечение, проведенное в начале перехода рака из второй стадии в третью, при средних размерах опухолей. Химиотерапия, гормональное лечение и простатэктомия при этом дают устойчивый терапевтический эффект, и пациент после лечения будет жить около 10 лет. Врачам известны случаи, когда своевременное лечение позволило полностью избавиться от патологии даже на третьей стадии, и продлить жизнь мужчины на значительный срок.

Группу риска составляют пациенты старшего возраста (от 75 лет). В этом случае течение рака усугубляется рядом возрастных физиологических особенностей, в результате которых патология прогрессирует быстро, а удаление простаты противопоказано в связи с высоким риском летального исхода на операционном столе. В лечении пожилых мужчин практикуется гормональная терапия, так как нередко химиотерапия приводит к развитию негативных последствий для организма, оправиться от которых удается не всем. Гормональная терапия как самостоятельный метод лечения недостаточно эффективна, но позволяет продлить жизнь на 3-5 лет. Можно ли вылечить заболевание другими методами в этом возрасте зависит, в первую очередь, от особенностей организма пациента.

В пожилом возрасте прогноз ухудшается

Точно ответить на вопрос о том, сколько живут с раком простаты на третьей стадии, достаточно сложно, так же, как и спрогнозировать вероятные последствия. После удаления предстательной железы опасность представляют метастазы. Нередко злокачественный процесс переходит на другие органы, что в результате заканчивается летальным исходом.

Степени и этапы развития рака простаты

Опухоль разрастается постепенно и вначале никак себя не проявляет

Злокачественное новообразование в предстательной железе имеет четыре стадии развития. Их можно определить по основным параметрам опухоли в железистом органе, а также наличию метастазов в другие отделы организма.

Каждый этап развития онкологического заболевания характеризуется следующими особенностями:

Первая стадия. Опухоль выявляется случайно, так как ее невозможно выявить при помощи оценивания болезненной симптоматики у мужчины или ректальной пальпации проблемного органа. На присутствие рака может указывать лишь результат УЗИ или биопсии.
Вторая стадия. Симптомы болезни, если проявляются, то очень слабо. Опухоль остается в пределах железистого органа. Ею поражена часть простаты или вся ее площадь.
Третья стадия. Клинические признаки заболевания становятся заметными. Новообразование начинает выходить за пределы предстательной железы. В отдельных случаях оно добирается до семенных пузырьков.
Четвертая стадия. Это завершающий этап развития патологии. Раковые клетки стремительно распространяются по организму человека, тем самым поражая собой другие ткани и органы.

Чем раньше будут предприниматься меры по лечению рака предстательной железы, тем выше шансы человека на выздоровление и продление жизни.

Симптомы и течение рака простаты 3 степени

Рак 3 степени редко остается незамеченным, так как при его развитии у пациентов появляются характерные симптомы. Если не начать бороться с заболеванием, то у больного будут низкие шансы на достижение ремиссии.

При активном развитии злокачественного заболевания раковые клетки перестают ограничивать себя исключительно предстательной железой. Они начинают постепенно выходить за пределы этого органа. Чаще всего в первую очередь страдают лимфатические узлы. Именно в них онкологи обнаруживают метастазы.

Рак предстательной железы 3 степени, у которого зачастую неутешительный прогноз, приводит к появлению у больного следующих симптомов:

Расстройство половой функции.
Болезненные ощущения в органах малого таза.
Боли в заднем проходе.
Гематурия.
Примеси крови в семенной жидкости.

У пациента могут наблюдаться и другие симптомы. Их количество и выраженность зависят от того, куда попали раковые клетки. В большинстве случаев метастазы обнаруживаются в кишечнике, семенных пузырьках и мочевом пузыре. Из-за этого мужчину могут беспокоить такие симптомы:

Кровяные вкрапления в моче.
Болезненное мочеиспускание и жжение.
Учащенные позывы в туалет.
Спастические боли.
Болезненная дефекация.

Пациенты с таким заболеванием нередко жалуются на постоянные боли в области поясницы.

Диагностика

Трансректальное ультразвуковое исследование дает возможность получить максимум информации о прогрессирование патологии

Лечение рака предстательной железы у мужчин, которой находится на 3 степени развития, нельзя начинать без предварительного обследования пациента.

В первую очередь при подозрении на 3 стадию рака простаты мужчину направляют на ТРУЗИ. Ректальная диагностика позволяет определить присутствие опухоли и ее основные параметры.

Перед УЗИ и ТРУЗИ проводится пальпация внутреннего органа ректально. Полученные результаты в ходе такого обследования являются поводом для назначения ранее указанных процедур.

Пациент должен сделать рентгеновское исследование, которое предоставляет информацию о расположении злокачественных новообразований.

Для уточнения полученной информации и изучения всей картины болезни требуется проведение компьютерной томографии. Подтвердить злокачественность опухоли позволяет биопсия пораженных тканей.

Лечение

Рак 3 степени является серьезным диагнозом, поэтому пациенту непременно потребуется адекватное лечение. От его правильности и своевременности зависит продолжительность жизни больного.

Лечение онкологии включает в себя несколько этапов. Рак 3 степени требует проведения радиотерапии, гормонального курса и оперативного вмешательства. Только в этом случае прогноз может быть благоприятным для больного.

Радиотерапия практикуется при любой стадии онкологии

Лучевая или же радиотерапия является медицинской процедурой, которая предусматривает проведение облучения злокачественного новообразования. За счет такого воздействия удается добиться улучшения состояния пациента, у которого выявлена 3 стадия развития опухоли в простате.

Радиотерапия помогает достичь следующих результатов:

Разрушение ДНК злокачественных клеток.
Нарушение связей между раковыми элементами.
Уменьшение вероятности дальнейшего развития рака.

После проведения лучевого лечения раковые клетки перестают активно разрастаться. За счет этого онкология оказывается практически побежденной. После устранить заболевание радиотерапия не позволяет.

Лечение рака, который находится на 3 этапе развития, при помощи радиотерапии проводится в соответствии с инструкциями. Во время лечебной процедуры специалист делает несколько небольших надрезов в области между анальным отверстием и мошонкой. В них помещается аппликатор, через который в злокачественные ткани поступают препараты. За счет такого способа облучения удается уменьшить отрицательное воздействие на здоровые клетки.

Продолжительность лечения облучением зависит от размера новообразования и присутствия в организме метастазов. В среднем данная терапия занимает 6 месяцев.

Радиотерапия является эффективной на любой стадии развития злокачественной опухоли в предстательной железе. В этом заключается одно из ее преимуществ.

Гормонотерапия рекомендована тем, кому нельзя делать операцию

Химиотерапия и облучение комбинируется с гормональным лечением при раке предстательной железы 3 степени. В качестве монолечения она не используется, так как при запущенной форме заболевания не приносит положительного результата.

Лечение гормонами практикуется на разных стадиях заболевания. Терапия проводится при помощи синтетических аналогов веществ, которые вырабатываются гипофизом. Также задействованы антиандрогены.

В большинстве случаев данный метод лечения предлагается пациентам пожилого возраста, которым оперативное вмешательство является противопоказанным. Полностью излечить свою болезнь таким способом они не смогут, но их состояние значительно облегчается. Хотя все равно в кабинете онколога часто звучит вопрос о том, возможно ли вылечить рак только гормонами.

Самым радикальным и действенным методом лечения рака предстательной железы на 3 этапе развития является хирургическое вмешательство.

При данном диагнозе медики рекомендуют мужчинам соглашаться на полостную операцию. Она предусматривает удаление не только предстательной железы, но и лимфатических узлов, расположенных по соседству. Оперативное вмешательство несет определенную угрозу здоровью пациента, так как проводится под общим наркозом.

Хирург получает доступ к пораженному органу через разрез, который идет от мошонки до заднего прохода. При отсутствии метастазов данная операция заменяется лапароскопией. Это малоинвазивный метод лечения, который позволяет удалить пораженные ткани с помощью небольших надрезов и эндоскопа. Этот вариант терапии является более приемлемым, так как он редко приводит к осложнениям.

Лапароскопия не подходит в том случае, если пациенту нужно вместе с простатой удалять лимфатические узлы.

Продолжительность жизни и прогноз

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и игнорировать заболевание

Пациентов, у которых был обнаружен в ходе диагностических мероприятий рак предстательной железы 3 степени, интересует вопрос о том, какова продолжительность их жизни. Ни один специалист не способен дать точный прогноз, так как на него имеют влияние множество изменяющихся с течением времени факторов.

При составлении прогноза касательно продолжительности жизни мужчины с раком простаты учитываются следующие моменты:

Возраст больного.
Наличие в организме метастазов.
Своевременность и эффективность терапии.

С онкологией мужчина проживет небольшой срок. Вопрос о том, сколько живут с раком простаты, не перестает терять своей актуальности. Также он не имеет точного ответа, который универсален для всех больных.

Если у мужчины имеются метастазы, то жить ему с таким диагнозом остается не более 6 лет. Меньший срок отводится больным старше 75 лет. В данном случае развитие онкологии значительно усугубляется другими процессами в организме, вызванными старением. К тому же пациентам этой возрастной категории запрещены операции по удалению пораженного органа.

Гормональная терапия способна продлить жизнь пациенту примерно на 3-5 лет. Но она может иметь ряд нежелательных последствий, которые существенно снижают ее качество.

Как уже говорилось ранее, дать точный ответ на вопрос о том, сколько проживет человек, у которого выявлен рак простаты на 3 стадии развития, достаточно проблематично даже опытному специалисту. Также затруднительно правильно спрогнозировать возможные осложнения, которые могут возникнуть у больного в ходе проведения терапии.

Нужно понимать, что отсутствие адекватного лечения при раке простаты 3 степени гарантированно приводит к летальному исходу. Вот почему важно своевременно обращаться за медицинской помощью к онкологу и постоянно наблюдаться у него на протяжении всего развития злокачественного заболевания.

Распространенность онкологических заболеваний и рост случаев выявления рака у лиц молодого возраста вызывает тревогу врачей и заставляет искать эффективные методы лечения и профилактики. За последние десятилетия наука далеко продвинулась в изучении причин опасной болезни, появились возможности для ранней диагностики и эффективного устранения раковых опухолей. Несмотря на все достижения медицины, рак простаты 3 степени у мужчин по-прежнему занимает третье место по числу заболеваемости. Не так давно подобный диагноз являлся приговором и не оставлял шансов прожить более года. Современные методики лечения позволяют успешно бороться с проявлениями болезни и увеличивать продолжительность жизни на 10 и более лет.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Особенности 3 стадии рака простаты

Коварность онкологических заболеваний кроется в длительном скрытом течении, человек может жить и не догадываться о наличии болезни. На протяжении латентного периода отсутствует типичная симптоматика, а появление первых признаков в активной фазе в большинстве случаев совпадает со значительным увеличением размера раковой опухоли и ее прорастанием в соседние ткани, что характерно на третьей стадии, согласно принятым стандартам классификации.

Рак предстательной железы (РПЖ) не является исключением из этого правила. На данной стадии развития онкологии раковые клетки выходят за пределы пораженного органа, морфологическая структура утрачена частично или полностью, большая часть клеточных структур представлена атипичными образцами. Локализованная до этого момента опухоль простаты на этапе активного разрастания приобретает тенденцию к распространению, но пока не поражены лимфатические узлы и не произошло внедрение в кровоток, процесс ограничивается ростом в направлении расположенных вблизи тканей. Чаще всего патологические изменения происходят в мочевом пузыре и прямой кишке.

Опухоль может расти быстро, что неизбежно приведет к ее распаду, поэтому при обнаружении рака простаты 3 степени основной задачей терапии является замедление скорости развития и предотвращение появления отдаленных метастазов. Вылечить онкологическое заболевание на данном этапе не представляется возможным, но за счет правильного лечения удается повысить продолжительность жизни и сохранить относительную работоспособность органа.

Симптоматика

Типичные симптомы 3 стадии рака простаты связаны с нарушениями мочевыделения, сходными с проявлениями аденомы и развитием болевого синдрома. Несмотря на схожесть симптоматики, существуют некоторые отличия, которые позволяют заподозрить онкологическое заболевание:

Учащенное мочеиспускание беспокоит в дневное и ночное время, при этом отмечается болезненность в нижней части живота, пояснице, промежности.
В моче обнаруживаются примеси крови, могут выходить крупные сгустки или наблюдаться прожилки.
Родственники и сам мужчина замечает признаки явного снижения веса, нездоровый внешний вид свидетельствует о наличии серьезного заболевания.
Постепенно боль становится постоянным спутником, появляется резь в области мочевого пузыря, а процесс дефекации сопровождается дискомфортом и сложностями.
Увеличиваются лимфатические узлы в паху, что говорит о пограничной стадии рака на пути к формированию терминальной фазы.

Именно такие симптомы вынуждают мужчину обеспокоиться состоянием собственного здоровья и обратиться к врачу. Вылечить такую опухоль предстательной железы современная медицина не в силах, но при правильной врачебной тактике можно продлить течение 3 стадии рака и обеспечить необходимые условия для нормальной жизни.

Диагностические процедуры

Диагностика 3 стадии рака простаты проводится всеми доступными методами, а окончательное подтверждение диагноза происходит на основании комплексной оценки полученных данных. Все нужные процедуры мужчина может пройти в стационаре или в условиях поликлиники:

Ректальное исследование. Крупные размеры и неоднородность структуры предстательной железы является одним из главных диагностических признаков на предварительном этапе обследования.
Ультразвуковые методы. Абдоминальное или трансректальное УЗИ дает возможность увидеть изменения в простате и окружающих тканях, измерить параметры и назначить прицельную биопсию наиболее измененных участков железы.
Анализ ПСА. Существенное превышение параметров простатического антигена относительно возрастных норм, а также изменение соотношения свободной и связанной фракции является современным методом обнаружения раковой опухоли предстательной железы у мужчин.
Биопсия. Исследование морфологических свойств клеток простаты позволяет обнаружить атипичные структуры и провести дифференцировку рака простаты.

Дополнительными методами диагностики являются компьютерная томография, радиоизотопный анализ, а также определение функциональной активности с помощью специальных тестов. Детальное исследование позволяет определить точную степень рака простаты, а также исключить вероятность появления метастазов, которых при 3 стадии быть не должно.

Уровень медицинского учреждения и квалификация персонала имеют значение на этапе диагностики, поскольку точность исследования определяет дальнейшую тактику лечения.

Как вылечить

Методы лечения рака предстательной железы на 3 стадии направлены на снижение активности онкологического заболевания и замедления роста опухоли. Требуется квалифицированная помощь и прохождение специализированной терапии с привлечением современных методик и сложных технических процедур. Попытки лечить рак 3 степени с помощью народных методов могут стать причиной быстрого прогрессирования болезни и являются угрозой для жизни.

Радикальную простатэктомию проводят с целью устранить как можно больше раковых клеток и замедлить развитие болезни. Операция сложная, поэтому пациентам с раком 3 степени в пожилом возрасте редко назначают данный вид лечения.

При удачном удалении простаты удается добиться продления жизни минимум на 10 лет. При этом обязательно проводится дополнительная медикаментозная терапия и требуется придерживаться рекомендаций по питанию и режиму.

При обильном прорастании опухоли часть раковых клеток может остаться и продолжить свой рост, поэтому для закрепления результатов дополнительно назначают курс химиотерапии и облучение по общей методике.

Облучение высокими дозами радиации с применением технического оснащения относят к наиболее успешным методикам лечения рака простаты 3 степени. Щадящие способы воздействия лучевой терапии на данном этапе уже не приносят результата, но под воздействием общего излучения удается убить большую часть раковых клеток в предстательной железе и в окружающих тканях. Применение радиотерапии дает хороший эффект и продлевает жизнь мужчины в среднем на 5-7 лет.

Экспериментальная методика лечения холодом применяется в некоторых клиниках Германии и Израиля, и основана на губительном воздействии экстремально низких температур на процессы жизнедеятельности раковых клеток. Эффект достигается при введении тонкой иглы в ткани простаты, с последующим запуском жидкого азота или аргона. Достаточных доказательств успешности лечения на настоящий момент нет, методика находится в стадии клинических испытаний и проводится с участием добровольцев из числа больных раком.

Медикаментозная терапия при раке простаты заключается во введении препаратов, замедляющих рост опухоли и продлевающих течение 3 стадии. В большинстве случаев используется принцип подавления активности тестостерона, что достигается за счет эстрогенов или препаратов, блокирующих выработку мужских половых гормонов.

Профилактика онкологии простаты

Изучение причин рака простаты в последние годы позволило разработать эффективный алгоритм профилактических мероприятий, которые снижают вероятность опасной патологии на 40-50%.

К средствам профилактики относят:

правильное питание;
ведение здорового образа жизни;
своевременное лечение воспалительных заболеваний;
регулярные плановые осмотры;
снижение негативного воздействия промышленных вредностей и экологической обстановки.

Попытки разработать вакцину от рака пока привели только к созданию препаратов, эффективных при уже диагностированной патологии. Предотвратить онкологические заболевания современными методами до сих пор не удается.

Осложнения

Оперативные вмешательства опасны развитием ранних и поздних осложнений, химиотерапией при раке 3 стадии устранять последствия болезни приходится с использованием высоких дозировок препаратов, что негативно сказывается на самочувствии. Тем не менее без лечения раковая опухоль беспрепятственно будет развиваться и очень быстро болезнь перейдет в терминальную стадию.

Сложные методы терапии, которые применяются для коррекции рака простаты 3 степени, обладают массой побочных эффектов, сопровождаются нарушениями в работе органов и могут тяжело переноситься мужчиной. Решающее значение в данном случае имеет квалификация онколога и точное соблюдение рекомендаций в период специфического лечения.

Поздняя диагностика и неэффективность назначенных методов лечения является причиной дальнейшего прогрессирования рака простаты 3 степени с его переходом в 4 стадию.

Читайте также: