Лучшие растительные цитостатики при лечении онкологии
Цитостатики - это вещества (входящие в состав некоторых растений, способные воздействовать на клетку, останавливающие ее деление (размножение) и дальнейшее развитие.
Действие цитостатиков может коснуться не только опухолевой клетки, но и здоровой. Такое встречается почти всегда, когда применяются мощные цитостатики, используемые современной онкологией. К сожалению, это та цена, которую приходится платить за возможность исцеления.
Влияние цитостатиков на рак и клетки организма
Какие же клетки повреждаются в первую очередь под действием цитостатиков?
Первыми при химиотерапии повреждаются те клетки, которые быстро и постоянно делятся. В таких условиях клетке нужно очень много всяких веществ для строительства. Поэтому она хватает из окружающей ее межклеточной жидкости все, в том числе и яд. Проще всего цитостатики могут навредить молодым и растущим клеткам опухоли, которые находятся, как правило, на периферии опухолевого узла, а также формируют метастазы. Иными словами, наиболее вероятным эффектом можно считать остановку роста опухоли и метастазов, а не разрушение опухоли как таковой.
Под действием цитостатиков в качестве неизбежной жертвы падут здоровые клетки организма, характеризующиеся быстрым делением. Поэтому при проведении химиотерапии наблюдается: снижение количества лейкоцитов крови, повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, выпадение волос и т.д. Повреждающий эффект цитостатиков тем сильнее, чем большую концентрацию действующего вещества мы даем.
Цитостатики растительного происхождения: ядовитые и неядовитые растения
Принцип достаточной дозы гласит, что только тогда можно рассчитывать на выраженный противоопухолевый эффект, когда создана достаточно высокая концентрация действующих веществ растения в крови.
Очень маленькие концентрации активных веществ растения, поступая в организм человека и не оказывая при этом непосредственного повреждающего действия на ткани, вызывают определенные изменения в иммунной системе (а именно, образование антител), которые в последствии и уничтожают раковые клетки. Минимальная концентрация дает максимальный эффект.
Цитостатики растительного происхождения только тогда будут эффективно поражать опухоль, когда их доза будет достаточно высокой.
Место действия цитостатиков растительного происхождения против рака
Принцип смягчения побочного действия. Каждое ядовитое растение имеет присущий ему спектр побочных реакций. Обычно они связаны с избирательным поражением того или иного органа. Например, борец реповидный выбирает для токсических реакций сердце, мухомор - печень.
Поэтому целесообразно одновременно (с ядами) назначать травы, защищающие страдающие органы. Так, совместно с борцом неплохо назначать боярышник и мяту, а с мухомором – бессмертник и календулу. Сочетанное назначение яда и прикрывающего растения отнюдь не означает их одновременное применение. Их прием лучше разделять неким промежутком времени, скажем, одним часом. Это связано с тем, что таннины и галловая кислота, содержащиеся во многих растениях, могут нейтрализовать яды, если их смешать друг с другом.
Схемы дозирования ядовитых растений при раке
Можно выделить несколько схем дозирования спиртовых вытяжек из ядовитых растений. Выбор схемы в каждом конкретном случае зависит от типа применяемого растения; от того, с какой целью (лечение злокачественной опухоли, лечение доброкачественной опухоли, противорецидивное послеоперационное лечение, профилактика) растение применяется; от тяжести состояния пациента и наличия у него нарушений со стороны внутренних органов; оттого, на каком этапе находится лечение.
Схема постоянного дозирования
- Что такое цитостатики?
- Классификация цитостатиков
- Как действуют цитостатики?
- Область применения цитостатиков
- Показания и противопоказания к применению цитостатиков
- Побочные эффекты цитостатиков
- Механизм действия цитостатиков
- Какие цитостатики назначают чаще всего?
Что такое цитостатики?
Цитостатики повреждают все быстро делящиеся клетки — любые злокачественные и нормальные клетки крови, костного мозга и половых желез. Со временем клеточные клоны вырабатывают устойчивость к цитостатикам, снижая результативность химиотерапии.
Классификация цитостатиков
Все цитостатические препараты разделены на 4 больших группы по механизму действия или происхождению:
- алкилирующие цитостатики, которые запутывают нити ДНК образованием внеплановых связок с ними;
- антиметаболиты внешне очень схожи с человеческими белковыми веществами, участвующими в клеточной жизнедеятельности, но в отличии от естественных, вмешательством своим приводят к клеточной гибели;
- противоопухолевые антибиотики по химическому происхождению такие же антибактериальные препараты, что мы используем для борьбы с воспалением и инфекциями, но на бактериальную флору они не влияют, зато убивают раковые клетки;
- цитостатики растительного происхождения имеют схожесть механизмов повреждения клеточных структур, но главное объединяющее начало — первоначальное их получение из растительного сырья, теперь большинство лабораторно синтезируется.
Гормоны никакого отношения к цитостатикам не имеют, поскольку их действие заключается в антагонизме с натуральными половыми гормонами либо в прямой или косвенной блокаде их выработки. Недостаток гормонов или подмена их антигормоном тоже приводит к клеточной гибели.
Как действуют цитостатики?
В конечном итоге все способы цитостатического воздействия приводят к одному — клеточному апоптозу. Апоптоз закономерный этап клеточной жизни, в отличии гибели при воспалении, инфицировании, некрозе. Это запрограммированная гибель, к ней приходит в своё время каждая клетка, а цитостатики приводят к ней вне программы. Каждый день в организме человека апоптозу подвергается 100 миллиардов клеток, можно считать, что каждые два года клеточный состав организма полностью обновляется. В упрощенном виде апоптоз представляется так:
Область применения цитостатиков
Цитостатики применяются при всех злокачественных опухолях, не исключая заболевания крови и лимфатической ткани, опухоли мозга и половых желез. Циклофосфан и антиметаболиты в несоизмеримо меньших дозах, нежели в онкологии, используются в ревматологии.
У каждого цитостатического препарата свой спектр противоопухолевой активности, к примеру, доксорубицин и фторурацил отлично работают при раке молочной железы, но неэффективны при мелкоклеточном раке легкого. Без фторурацила не обходится химиотерапия карцином кишечника, а доксорубицин бесполезен при них.
Показания и противопоказания к применению цитостатиков
Нельзя применять препараты при заведомой их неэффективности — вне спектра активности.
Временное противопоказание: воспалительные и инфекционные заболевания, остаточные осложнения после предыдущего курса лечения.
Сегодня выбор противоопухолевых средств настолько широк, что не составляет большого труда подобрать оптимальный препарат и даже комбинацию. Тем не менее, при неэффективности, как минимум, двух линий терапии и прогрессивном ухудшении состояния третий вариант химиотерапии не всегда целесообразен.
Побочные эффекты цитостатиков
Токсические реакции обусловлены повреждением нормальных тканей, как правило, очень чувствительны к цитостатикам:
- клетки крови, что клинически проявляется изменением в анализах, чаще всего лейкопенией и нейтропенией, тромбоцитопенией и много реже — анемией;
- костный мозг постепенно замедляет скорость восстановления ростков кроветворения, активная ткань замещается соединительной и жировой, а в анализах крови снижается уровень всех форменных элементов;
- слизистые оболочки реагируют некрозом с отторжением, что проявляется стоматитом, колитом, энтеритом, пневмонитом и воспалением венозного эндотелия;
- половые железы отвечают нарушением сперматогенеза и прекращением менструаций;
- придатки кожи — волосы выпадают, ногти грубеют и меняют свою структуру.
У препарата могут быть не только общие, но и индивидуальные токсические проявления, при которых избирательно погибают нервные клетки или почечные канальцы, гепатоциты или мышечные волокна сердца. Чувствительность к лекарствам очень индивидуальна, спектр и выраженность побочных реакций тоже разняться.
Механизм действия цитостатиков
Два ведущих механизма:
- изменение строения ДНК, в том числе аномальные скручивания, мешающие расходится нитям во время деления, а также нарушения репарации — восстановления непрерывности нити при повреждении;
- разлад клеточного деления — типичное для растительных препаратов нарушение формирования клеточного веретена, разводящего хромосомы в дочерние клетки.
Не только каждая группа, но и каждый цитостатик имеет собственный механизм противоопухолевого действия, а вернее, несколько механизмов повреждения, большая часть из которых неизвестна.
Какие цитостатики назначают чаще всего?
Назначаются только активно работающие при этой злокачественной нозологии и оптимальные в конкретном клиническом случае. Самый широкий диапазон активности у антибиотика доксорубицина, алкилирующих платиновых производных и циклофосфана, растительных таксанов и антиметаболитов фторурацила и метотрексата.
Клинические рекомендации предлагают использовать самые эффективные комбинации лекарств с оптимальным соотношением эффективности и токсичности. В нашей клинике мы подбираем цитостатическую терапию индивидуально — по чувствительности раковой опухоли. Мы не гарантируем отсутствия токсичности, но умеем минимизировать её проявления и ускорять восстановление нормальных тканей.
Злок.н., атерома, полипы носа, опухоли матки, миома, бородавки, липома
Лейкоз, миома матки, фиброаденоматоз молочных желез
Рак матки, рак шейки матки, лейкоз
Предстательная железа с метастазами (док. В экспер), анемия
Рак шейки матки
Scorzonera albicaulis Bunge
Молочная железа, карцинома Эрлиха
Рак горла, гортани, опухоли полости рта
Asarum europium, siboldii
Злок.н., фиброма, фибромиома
Трава, семена, корень
Рак молочной железы
Рак молочной железы, карцинома Эрлиха, опухоли глаз
Папилломатоз мочевого пузыря (пропись Здренко), злок.н.
Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы
Рак молочной железы
Злок.н., аденокарцинома молочной железы, толстой и прямой кишки, лейкоз
Рак молочной железы, рак щитовидной железы
Рак мочевого пузыря, щитовидной железы, злок.н., папилломатоз мочевого пузыря (по Здренко)
Рак гортани, доброкачественные опухоли гортани, Злок.н.
Злокач. Новообр, аденома простаты
Кора, лист, плоды
Tilia cordata, amurensis
Рак желудка, других органов ЖКТ
Асцитная опухоль Эрлиха, лимфосаркома Плисса, карцинома Герена, саркома. Радиопротективное действие
Кора (смола), хвоя
Опухоли селезенки, печени, злокачественные язвы
Злок.н, асцит, боли онко в костях, опухоли костей
Рак шейки матки, другие опухоли
Липома, рак матки
Папилломатоз мочевого пузыря, опухоли, фиброматоз
Злок.н., липома, опухоль селезенки
Maackia amurensis Rupr. et Maxim.
Злок.н. органов брюшной полости, саркома
Рак яичников, матки, молочных желез
При раке в сборах, невус
Рак кожи, злок.н., опухоли конечностей
Злок.н., опухоли матки
Корень, трава, плоды
Рак шейки матки
Плоды, надземная часть
Злок.н., рак молочной железы
Juniperus communis, sibirica, Sabina
Папилломатоз мочевого пузыря (пропись Здренко), рак кожи, полипы
Рак желудка, печени, матки – E. Fischeriana, cyparissias, peplis, рак кожи – E. Aleppica, полипы носа – e. Paralias, липомы; E. amygdaloides L. – саркома,
Корень, трава, сок
Рак пищевода – E. Latifolius, рак желудка – E. gmelinii
Рак мочевого пузыря и кишечника
Корень, кора, листья
Mentha arvensis, spicata, aquaticum
Опухоли, асцит, радиопротектор
Myosotis arvensis, palustris
Рак ротовой полости, половых органов
Злок.н., рак щитовидной железы, лейкоз папилломатоз, липома, кондиломы
Корень, цветки, семена, стебли
Рак пищевода, карцинома Эрлиха, антиметаст карцинома легких Льюис, меланома В-16, лимфобластома
Taraxacum mongolicum, officinale
Повышает эффективность цитостатического и хирургического лечения
Злокачественные язвы, опухоли, опухоль Эрлиха, папилломатоз мочевого пузыря (пропись Здренко)
Рак молочной железы, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, пищевода, горла, языка, привратника желудка
Листья, при фиброме матки - кора.
Рак молочной железы, карциноматоз, миома, рак поджелудочной железы. Радиопротектор
Лейкоз, асцитная опухоль Эрлиха, повышает лейкоциты в крови после химиотерапии
Рак кожи, злок. Язвы, опухоли
Trigonella caerulea, spicata
Рак языка, печени, желудка
Рак желудка, злокачественные язвы, фиброма матки, асцит
Карцинома молочной железы
Опухоли – P. japonica, лейкоз – P. Veris
Опухоли селезенки, рак молочной железы, полипы, липома, асцит
Лист, корень, плоды
Опухоли печени, селезенки
Рак молочной железы, лимфома Беркитта, рак кожи, папилломатоз мочевого пузыря (пропись Здренко)
Рак желудка, лейкоз, другие опухоли, повышает количество лейкоцитов в крови
Рак простаты, матки, кожи, карциномы, злокачественные язвы
Рак легких, опухоли ЖКТ, тормозит рост лимфобластов человека линии Raji
Artemisia argyi, A. capillaries, commutata, dracunculus, vulgaris
- Total: 16
- 15
- 0
- 1
- 0
В наши дни травы широко применяют наряду с лекарственными препаратами против многих болезней. Около 400 из них обладают противоопухолевым действием. В сопроводительной фитотерапии рака растения используют для вывода из организма токсинов, улучшения кровообращения, повышения тонуса органов, нормализации сна.
Важные правила
- Для целебного эффекта необходим индивидуальный подбор сбора: не только в зависимости от диагноза, но и под конкретного пациента с учетом общего состояния и сопутствующей патологии.
- Важен длительный прием фитопрепаратов: от нескольких месяцев до нескольких лет. После их отмены эффект сохраняется долго.
- Рекомендуется постоянная смена травяных сборов (принимать по 21 день с перерывами) и увеличение дозировки (от 30 до 100 мл на прием).
- Сильнодействующие травы следует применять по назначению фитотерапевта после совета с лечащим врачом.
Таблица растений
В таблице представлены наиболее часто применяемые в маммологии и онкогинекологии лекарственные растения (выборочно цитируется по Ю. Захарову с дополнениями).
| Растение | Показание |
| Айва в сборе/Астрагал хуанчи в сборе/Атрактилодес яйцевидный в сборе | Онкологические заболевания |
| Астра | Метастазирование в регионарные лимфоузлы |
| Бадан толстолистый | Фибромиома матки, опухоль Эрлиха, усиливает эффект циклофосфана и лучевой терапии, антиметастатик |
| Барвинок малый в сборе/Башмачок в сборе/Бородавник в сборе/Борщевик в сборе | Злокачественные новообразования |
| Бархат амурский | Рак шейки матки |
| Береза повислая и обыкновенная | Рак кожи, матки, почек |
| Бешеный огурец | Рак матки |
| Болиголов | Фиброма матки, рак кожи, мастопатия, аденома простаты |
| Брусника обыкновенная | Рак желудка, кожи, молочной железы |
| Василистник | Рак матки, желудка, саркома |
| Вереск в сборе/Ветреница дубравная в сборе/Герань красная в сборе/Гипекоум Брунона в сборе/Гирчовник влагалищный в сборе/Горечавка разнолистная в сборе | Злокачественные новообразования |
| Дудник | Легкие, рак шейки матки, фиброма матки |
| Земляника лесная | Фиброма матки, лейкоз, карцинома гортани |
| Зизифора в сборе | Злокачественные новообразования |
| Калужница болотная | Рак желудка, матки |
| Касатик | Рак молочной железы |
| Кирказон обыкн. в сборе/Клевер луговой в сборе/Козлобородник в сборе/Купальница в сборе | Злокачественные новообразования |
| Клопогон | Лейкоз, миома матки, фиброаденоматоз молочных желез |
| Кодонопсис | Рак шейки матки |
| Козелец | Молочная железа |
| Крапива двудомная | Злокачественные новообразования, фиброма, фибромиома |
| Красавка, красоднев | Рак молочной железы |
| Леспедеца в сборе/Лопух большой/Лютик в сборе | Злокачественные новообразования |
| Лотос орехоносный | Рак шейки матки, другие опухоли |
| Лук репчатый | Рак матки |
| Манжетка | Рак яичников, матки, молочных желез |
| Мята перечная | Рак матки |
| Ольха | Рак молочной железы, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, пищевода, горла, языка, привратника желудка |
| Пастушья сумка | Рак желудка, злокачественные язвы, фиброма матки, асцит |
| Патриния в сборе/Пихта в сборе/Платан в сборе/Плаун буловидный в сборе/Пуэрария волосистая в сборе | Злокачественные новообразования |
| Переступень | Опухоли селезенки, рак молочной железы, полипы, липома, асцит |
| Плющ | Фиброма матки |
| Подмаренник большой | Рак простаты, матки, кожи, карциномы, злокачественные язвы |
| Полынь холодная | Саркома, солидные формы рака, лейкемия, рак легких и молочной железы |
| Портулак | В виде салата для ослабленных больных |
| Пустырник пятилопастной | Фибромиома матки |
| Ревень тангутский | Рак молочной железы, желудка |
| Редька черная | В состав салата для онкологических больных |
| Рогоз | Рак молочной железы, другие опухоли |
| Ромашка аптечная | Рак матки, папилломатоз мочевого пузыря |
| Сафлор красильный в сборе/Солянка холмовая в сборе/Соссюрея костус в сборе/Софора в сборе/Сушеница топяная в сборе/Сыть в сборе | Злокачественные новообразования |
| Свекла | В состав салата для онкологических больных |
| Сельдерей | В состав салата для онкологических больных |
| Татарник колючий | Рак матки (корень), рак кожи (трава) |
| Тисс | Рак молочной железы, яичников, прямой кишки, кожи |
| Тмин | В состав салата для онкологических больных |
| Ферула вонючая/Хохлатка в сборе | В сборе при злокачественных новообразованиях |
| Чертополох | Рак кожи, матки |
| Шалфей | Аденокарцинома молочной железы, папилломатоз мочевого пузыря |
| Элеутерококк колючий | Папилломатоз гортани, рак молочной железы |
Рецепты
Я не могу дать четких рекомендаций по фитотерапии, это вопрос к фитотерапевту. Но если вы не можете его найти (а у нас такого врача на каждом шагу не встретишь), приведу несколько проверенных рецептов, которые можно применять при опухолях женских органов.
Настой травы ярутка полевая (жабная трава, клоповник) пейте при воспалении яичников и раке матки. Важно! Средство противопоказано беременным, так как может привести к выкидышу.
Способ приготовления. 1,5 ст. л. высушенной лечебной травы залейте стаканом кипятка и настаивайте 4 часа в плотно закрытой посуде, затем процедите. Пейте по 1 ч. л. через 3–4 часа (получится 4–5 раз в день). Курс лечения 21 день в месяц в течение трех месяцев.
При раке матки (даже в стадии гангренозного распада ткани) рекомендуется смесь из столетника, меда и красного вина.
Способ приготовления. 375 г измельченного столетника в возрасте 3–5 лет (за 9 дней до срезания не поливать), 625 г меда и 0,5 л красного крепкого вина (16–18 градусов) поместите в банку из темного стекла, плотно закройте и поставьте в прохладное место на 5 дней. Принимайте первые 5 дней по 1 ч. л. в день, последующие дни – 3 раза в день за час до еды по 1 ст. л. Курс лечения 2–3 месяца. В первые дни появится необычный аппетит, это нормально. Важно! При риске желудочно-кишечных кровотечений столетник противопоказан.
Корни лопуха большого и лопуха паутинистого в виде настоя или отвара используйте внутрь при гастритах, язве желудка, раке матки и пищевода.
Пион уклоняющийся (марьин корень) применяйте при лечении эрозий, рака матки и желудка.
Способ приготовления. 1 ст. л. измельченных сухих корней пиона залейте тремя стаканами кипящей воды, настаивайте 30 минут в плотно закрытой посуде. Принимайте по 1 ст. л. за 10–15 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения 21 день в месяц в течение двух-трех месяцев.
Отвар картофеля укрепит иммунитет и поможет противостоять тяжелой болезни.
Прополис в чистом виде или с маслом, медом, молоком, спиртом принимайте внутрь при злокачественных опухолях во внутренних органах, в т. ч. если больной подвергался облучению. Прополис и его препараты на продолжительное время подавляют раковые клетки, способствуют деятельности нормальных клеток и восстановлению нормального состояния организма. Чистый прополис принимайте по 5–7 г, продолжительно жуйте, затем проглатывайте, 3–5 раз в день за час до еды. Курс лечения 21 день в месяц, с учетом переносимости – до 6 месяцев.
Из прополиса можно приготовить 15-процентное прополисное масло.
Способ приготовления. 1 кг сливочного (несоленого) масла в эмалированной посуде доведите до кипения, снимите с огня. В горячее масло положите 160 г очищенного и измельченного при помощи мелкой терки прополиса. Смесь помешивайте в течение 30 минут при температуре от 80 градусов до полного остывания, чтобы добиться однородной массы. Принимайте по 1 ст. л. на 0,5 стакана теплого молока или кипятка 3–5 раз в день до еды.
Противораковый сбор
При злокачественных опухолях органов пищеварения, молочной железы и матки в качестве вспомогательного средства можно использовать противоонкологический сбор китайской медицины:
1) аконит Фишера – 16,5 г;
2) пион белоцветный, корневище – 10 г;
3) дудник, корни – 10 г;
4) имбирь, корневище – 10 г;
5) евгения гвоздичная, бутоны – 3,3 г;
6) соссюрея лопуховидная – 3,3 г.
Способ приготовления. В кипящую воду опустите клубни аконита и варите 2 часа. Затем добавьте в отвар 300 мл горячей воды и положите все остальные растения. Варите еще 30 минут. Процедите через марлю. При приготовлении сбора не применяйте металлические инструменты и посуду.
Сбор принимают по ½ стакана 3 раза в день. Курс лечения 21 день в месяц, с учетом переносимости – до 6 месяцев.
Антилимфатический сбор
При лимфогранулематозе, а также при всех видах опухолей лимфатических узлов, в т. ч. метастатических, в качестве вспомогательного средства для облегчения состояния можно попробовать следующий рецепт народной медицины:
1) молодые отростки пихты с веточками – 1 кг;
2) корни лесной малины – 0,5 кг;
5) вода кипяченая – 1 стакан.
Способ приготовления. Отростки и корни промойте и обсушите. В стеклянную банку уложите все слоями: слой растений, слой сахара или меда. Добавьте один стакан кипящей воды. Настаивайте в течение суток в темном теплом месте. Затем поставьте банку на водяную баню (в кастрюлю с кипящей водой) и держите 30 минут. После этого настаивайте еще двое суток. Слейте сок ярко-малинового цвета.
Средство принимайте 10–12 дней по 1 ч. л. 5 раз в день, взрослым – по 1 ст. л. 4–5 раз в день перед едой. Затем сделайте перерыв на 10–12 дней и повторите лечение.
Читайте в следующем материале: какие продукты помогут при лечении рака.
Все фото взяты в качестве иллюстрации из открытых интернет-источников.
Цитостатические препараты (цитостатики) – это группа средств, которые влияют на рост и деление клеток в организме человека. Область применения цитостатиков в настоящее время ограничивается серьезными заболеваниями, затрагивающими нарушение обновления клеток, иммунного ответа с развитием реакции на собственные ткани.
Кроме преимущественного угнетения избыточного роста атипичных клеток, прием цитостатиков ведет к негативному влиянию и на здоровые клетки, что объясняет частые побочные эффекты. Однако для многих пациентов такие лекарства как цитостатики помогают не только поддерживать качество жизни на должном уровне, но и сохранить свою жизнь.
Показания к назначению
Перечень заболеваний, при которых назначение цитостатических средств становится необходимым для пациентов, представлен 3 большими группами.
То, какие именно препараты подходят при той или иной патологии, определяется их фармакологическими свойствами и строго обозначено в инструкции к применению. Не стоит забывать, что цитостатики противопоказаны при беременности и для кормящих грудью матерей.
Побочные реакции
Осложнения от работы цитостатиков – весьма частая проблема, с которой сталкиваются пациенты. Эти препараты обладают отрицательным влиянием на функцию кроветворения, вызывая тромбоцитопению, лейкопению, анемию, панцитопению и, вследствие этого, присоединение инфекции самых разных локализаций, кровотечений.
Кроме того, зачастую побочный эффект проявляется желудочно-кишечной дисфункцией в виде тошноты, эпизодов рвоты, неустойчивого стула или запоров.
Алкилирующие цитостатики
Один из первых классов цитостатиков, применение которых позволило бороться со злокачественными опухолями. Механизм действия этих средств – нарушение стабильного состояния ДНК и РНК в ядрах, благодаря чему клетки не могут делиться и поддерживать нормальный обмен веществ.
Химиотерапия в рамках применения данной группы лекарств актуальна для гемобластозов, рака легких, молочной железы, яичников, головного и спинного мозга, мягкотканных структур. При попадании алкилирующих цитостатиков на слизистую глаз, полости рта, наружных половых органов и т.д. имеется риск развития нагноения (абсцессы).
| Лекарства | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
| Цисплатин | Цисплатин | Раствор для инфузий. Вводят внутривенно в течение 6-8 часов. 1060 |
| Кемоплат | Раствор для инфузий. Вводят внутривенно в течение 6-8-24 часов. 230-250 | |
| Карбоплатин | Карбоплатин | Раствор для инфузий. Вводят внутривенно в течение 15-60 минут. 630-1300 |
| Паракт | Раствор для инфузий. Вводят внутривенно в течение 15-60 минут/24 часов. 500-2500 | |
| Хлорамбуцил | Лейкеран | Таблетки (2 мг). По 0,2 мг на 1 кг массы в сутки, курс 4-8 недель. 3800-4000 |
| Циклофосфамид | Циклофосфан | Раствор для инфузий. Вводят внутривенно, внутримышечно, внутриплеврально, внутрибрюшинно. Дозировка: 0,2 гр. каждый день, 0,4 гр. через день, 0,6 гр. через 2 дня. Курсовая дозировка – 8-14 гр. Дозировка поддерживающая – 0,1-0,2 гр. дважды в неделю. 80-1500 |
| Эндоксан | Таблетки (50 мг). Внутрь по 1-3 мг на килограмм массы тела (0,05-0,2 гр.) ежедневно, курс 2-3 недели. 300-570 | |
| Раствор для инфузий. Вводят внутривенно курсом 2-3 недели. 800-1200 | ||
| Бусульфан | Милеран | Таблетки (2 мг). По 0,06-4 мг на 1 кг массы тела в сутки. 5000-7000 |
Моноклональные антитела (противоопухолевые)
В показаниях к назначению моноклональных антител присутствуют гемобластозы, аутоиммунные заболевания (при неэффективности гормональной терапии — ревматоидный артрит, системная красная волчанка; как базовый препарат — рассеянный склероз).
Противоопухолевые антибиотики
Цитостатики, относящиеся к антибиотикам, угнетают клеточное деление, встраиваясь в их генетический материал и клеточную оболочку. Они очень избирательны в своем действии и, обладая дополнительным противомикробным эффектом, все же не применяются в лечении бактериальных инфекций. Спектр применения препаратов:
- онкогематология (при лейкозе, миеломной болезни, бластозах и т.д.);
- саркомы мягких тканей;
- карциномы различных локализаций.
Из токсических побочных воздействий основным выступает влияние на сердце. Также антибиотики-цитостатики несовместимы с беременностью, т.к. эмбриотоксичны, вызывают мутации генома и пороки развития плода. Но взаимодействие их с другими препаратами позволяет понижать дозировки лекарств и токсические эффекты.
Иммунодепрессанты
Класс иммунодепрессантов отличается наиболее выраженным угнетающим эффектом на иммунный ответ организма. Применение их должно руководствоваться четкими показаниями в связи с особой выраженностью побочных реакций: угнетением кроветворения, снижением общих иммунных сил организма, стимуляцией роста злокачественных новообразований. Азатиоприн и метотрексат — цитостатики выбора при ревматоидном артрите, а также при гломерулонефрите при неэффективности гормональных средств.
Осложнения
Как и у любых фармакологических средств, у цитостатиков имеются побочные эффекты, в данном случае ярко выраженные за счет их химической активности. Ряд осложнений склонны к проявлению непосредственно в ближайшее время после начала лечения (в течение суток), ближайшие осложнения появляются в течение 10-ти суток, отсроченные – в срок от нескольких недель до нескольких лет. Побочное влияние цитостатических препаратов реализуется посредством:
- Главного механизма действия химиотерапевтического вещества в препарате. Цитостатики угнетают кроветворение в костном мозге и органах лимфатической системы, благодаря чему снижается количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Все это закономерно ведет к увеличению числа кровотечений, инфекций и анемии различной степени тяжести. Инфекционные (бактериальные, грибковые, вирусные) осложнения при тяжелом агранулоцитозе могут прогрессировать до сепсиса с риском летального исхода. При понижении числа лимфоцитов вероятно формирование недостаточности иммуноглобулинов, играющих важнейшую роль в реализации гуморального иммунитета.
- Токсичности в отношении сердца, легких, печени (токсический гепатит, переходящий в цирроз), почек, органов репродуктивной и нервной системы (токсическая полинейропатия), кожного покрова (гиперпигментация, токсические дерматиты). К примеру, использование метотрексата способно вызвать легочный фиброз со снижением дыхательных объемов легких, циклофосфана – дизурия с геморрагическим циститом.
- Запуска реакций гиперчувствительности (аллергия) в связи с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства.
- Снижения иммунного ответа организма с развитием вторичных инфекций – кандидоза полости рта, пищевода, половых органов, пневмонии, частых ОРВИ, кишечных диспептических расстройств в рамках дисбактериоза.
Высокая частота осложнений терапии цитостатиками делает закономерным применение дополнительных препаратов для их коррекции. При тромбоцитопении прибегают к переливанию тромбоцитарной массы, для предупреждения развития лейкопении назначается Ингавирин, лимфопении – Иммуноглобулины M и G, анемии – Эритропоэтин. Инфекционные бактериальные осложнения требуют антибактериальной терапии с учетом противопоказаний и особенностей взаимодействия цитостатиков с определенным антибиотиком.
При назначении цитостатиков обращают отдельное внимание на наличие факторов риска развития токсических осложнений, к которым относят:
- Пожилой возраст.
- Общее истощение.
- Первичный (врожденный) и вторичный (ВИЧ-инфекция, онкология, туберкулез, вирусные гепатиты и пр.) иммунодефицит.
- Заболевания почек, печени, сердца, легких, системы крови, желудочно-кишечного тракта.
Лекарственное взаимодействие
Вследствие того, что все чаще современные пациенты имеют одновременно несколько заболеваний, возникает вопрос о лекарственном взаимодействии различных препаратов. Цитостатики не являются исключением, поэтому следует быть очень внимательными при сочетании их с другими лекарствами.
Лечение цитостатиками – процесс, строго контролируемый врачами, при этом дозировка препаратов определяется строго индивидуально. Во время терапии обязательно производить контроль общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи.
Список препаратов, входящих в группу цитостатиков, постоянно пополняется по мере синтеза новых веществ. И именно за этими препаратами – разгадка лечения многих неизлечимых на сегодняшний день заболеваний.
Читайте также: