Рак и лазерная терапия при раке легкого

лечение лазером рака

Лазерная терапия при онкологии является щадящим методом лечения онкозаболеваний с использованием лазера и сенсибилизаторов – веществ, разрушающих пораженные раком клетки при воздействии светового потока.

Прямое действие лучей лазера, естественно, возможно только на кожные и поверхностно расположенные новообразования. Неизмеримо больший научно-практический интерес представляет воздействие лазерных излучений на более частые и опасные опухоли глубоко расположенных внутренних органов (легких, желудка и др.). В этих случаях необходимо их оперативное обнажение или применение специальной эндоскопической аппаратуры. Так, например, изучается интересная возможность передачи энергии излучения лазера вдоль особой фибровой оптической трубки или оптических волокон (световодов). С появлением такого лазера откроются перспективы использования его для разрушения новообразований, расположенных в полости или на внутренней стенке различных органов, например, трахеи, желудка, мочевого пузыря, прямой кишки и других органов.

Надо сказать, что лазерное излучение имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами лечения опухолей. К этим преимуществам относится возможность получения высокой концентрации энергии на малой площади, что оказывает значительное губительное действие на опухолевую ткань. Очень важна определенная чувствительность опухолевых клеток к облучению лазерами, избирательное воздействие лучей лазера на пигментные новоборазования, бескровность производимых вмешательств, минимальное побочное действие на нормальные ткани, окружающие опухоль и др. Некоторые исследователи отмечают большую эффективность облучения лазером перед рентгеновскими лучами, или рентгенотерапией, которая, как известно, нередко применяется для лечения больных со злокачественными новообразованиями.

Эффект лечения рака лазером под воздействием лазерного излучения можно значительно усилить при окраске опухолей определенными красителями — так называемыми сенсибилизаторами, которые повышают чувствительность опухолевых клеток к излучению. Ряд ученых работает над поиском красителей, которые не только бы повышали чувствительность опухолей к лучам лазера, но и сами по себе непосредственно оказывали бы угнетающее действие на раковые клетки.

Положительные результаты, полученные многими исследователями от воздействия лучей лазера на экспериментальные новообразования, явились основанием для испытания их лечебного действия в клинической практике. В настоящее время уже описано несколько случаев исчезновения опухолей в результате лазерного облучения. Интересно отметить, что некоторые из этих больных лечились амбулаторно. В качестве примера приводим краткое описание следующих случаев.

Следует, однако, подчеркнуть, что положительные результаты воздействия лучей лазера на опухоли человека пока еще весьма малочисленные. Кроме того, наблюдались случаи, когда лун и лазера пыли бессильны в борьбе с новообразованями. Поэтому никаких определенных выводов пока еще сделать нельзя, так как необходимо дальнейшее и всестороннее исследование этой важной и чрезвычайно сложной проблемы. В частности, необходимо разработать технику облучения глубоко расположенных опухолей, изучить отдаленные результаты и многое другое

Главная → Терапия → Лазерная терапия при онкологии

Рак — онкологическое заболевание, включающее в себя множество разновидностей, характеров и причин развития. При обнаружении опухоли, врач-онколог проводит целый ряд лабораторных и диагностических исследований, помогающих определить скорость роста новообразования и его характер.

Причины появления онкологических заболеваний

Существует множество факторов, приводящих к появлению и развитию онкологии, во многих случаях трудно выявить истинную причину, поскольку онколог не знает полного анамнеза болезни или пациент не совсем откровенен с врачом. Тем не менее специалисты огласили рейтинг критериев, наличие которых может стать отправной точкой в развитии новообразования:

• неправильное питание. Обилие жирной пищи и простых углеводов приводит к повышению концентрации канцерогенных метаболитов из-за воздействия на микрофлору кишечника;
• курение. Воздействие смол и канцерогенов, содержащихся в табачном дыме, на дыхательные пути и ротоглотку зачастую приводит к появлению рака легких или гортани, причем врачи четко обозначают взаимосвязь: чем раньше человек начинает курить и чем больше сигарет выкуривает, тем выше вероятность онкологического поражения;
• беспорядочная половая жизнь. В случае частой смены партнеров или инфицировании половыми инфекциями;
• отсутствие беременности или поздние роды из-за гормонального сбоя в зрелом возрасте;
• отказ от грудного вскармливания, поскольку кормление грудью является профилактикой против рака молочной железы;
• воспалительные явления в органах репродуктивной системы;
• нарушение целостности слизистой, например, язва желудка или кишечника, эрозияшейки матки и т.д., которые сохраняются длительное время;
• при повышенной или наоборот пониженной функции органов, синтезирующих гормоны (яичники, щитовидка, надпочечники, гипофиз и т.д.)
• воздействие ультрафиолета, особенно склоны к появлению новообразований люди, проводящие много времени на открытом солнце или любители соляриев;
• неблагоприятная окружающая среда. Особенно опасно проживание в регионах с развитой промышленностью и сельским хозяйством;
• генетическая предрасположенность. Встречается реже, чем полагают многие, примерно в 3% случаев. Тем не менее люди, родственники которых болели онкологическими заболеваниями, должны время от времени проходить диагностическое обследование с целью предупредить появление опухоли;

Симптомы заболевания

Нет универсальных признаков, которые рассказали бы о появлении опухоли в том или ином органе. Тем не менее есть ряд симптомов, при присутствии которых необходимо посетить врача и сдать все необходимые анализы и пройти обследование:

• хроническая усталость, которая не проходит даже после долгого отдыха;
• постоянная головная боль;
• затрудненность дыхания или надрывный кашель, не связанный с простудой, бронхитом, астмой и проч.;
• отеки верхних конечностей;
• изменение цвета кожи;
• появление синяков и кровоподтеков без причины;
• резкое снижение массы тела без диет и физических нагрузок;
• увеличение лимфатических узлов;
• затрудненность при глотании;
• расстройство пищеварения, появление крови в каловых массах;
• затрудненное мочеиспускание;
• обмороки;
• расстройство памяти и т.д.

Естественно, многие перечисленные симптомы можно соотнести с любым заболеванием. Именно поэтому так важно вовремя посещать участкового врача и проходить необходимое диагностическое обследование.

Классификация новообразований

Существуют два типа опухолей:

• доброкачественные, которые покрытые оболочкой, могут увеличиваться в размере, но не повреждают окружающее ткани. При стечении некоторых неблагоприятных факторов имеют тенденцию перерождаться в злокачественные;
• злокачественные, которые растут со временем, пускают метастазы, захватывая все большую и большую область. При попадании в кровь или лимфу, поражают весь организм изнутри, практически не оставляя человеку шансов на выживание. Именно по этой причине требуется своевременная диагностика и соответствующее лечение.

Методы лечения онкологии

Современные методики борьбы с раком построены на одних принципах, основой эффективного лечения является скорость, безопасность и комплексность.

Применение лекарственных средств с целью лечения онкологических больных проводится с учетом стадии и места локализации злокачественного процесса. Применяются противоопухолевые вакцины, гормональная и симптоматическая терапия медикаментами. Лечение таблетированными препаратами и вакцинами не используется в качестве самостоятельного метода, оно является только дополнением к основным мероприятиям.

Химиотерапия – один из основных методов лечения злокачественных новообразовании, но применяется параллельно с радикальными мероприятиями. Препараты, которые при этом используются активно борются с патологическими клетками. Здоровые ткани также получают негативное воздействие, но в меньшей мере. Такая выборочность химических препаратов кроется в скорости роста клеток. Раковые структуры быстро размножаются, и они в первую очередь попадают под удар химиотерапии.

Хирургическая операция направлена на усечение основного очага опухоли и близлежащих тканей. Оперативное вмешательство уместно только на первой, второй и третье стадии заболевания. Последняя (четвертая) стадия рака не подается хирургии, поскольку на 4 стадии рака происходит метастазирование, и удалить все метастазы из организма невозможно.

Лучевая терапия уместна в том случае, когда раковые клетки чувствительны к такому виду облучения. Обычно это мелкоклеточный рак, который чаще всего поражает органы дыхания, матку, мозг или легкие. Нередко облучение проводят перед оперативным вмешательством, чтобы локализировать основной очаг опухоли.

Паллиативные мероприятия направлены не на лечение, а на повышение качества и продолжительности жизни больных с 4-й стадией рака. Суть лечения сводится к назначению сильнодействующих препаратов, которые существенно облегчают состояние пациента.

Лазерная терапия

Лазеротерапия – один из современных и безопасных способов борьбы как с доброкачественными, так и злокачественными новообразованиями. С помощью хирургического лазера хирург и онколог проводят выпаривание и разрушение биологической ткани с мутированным генным аппаратом. Лазеры могут использоваться для уменьшения или полного уничтожения любых неоплазий. Также лазерное лечение может быть использовано для облегчения некоторых симптомов онкологии, например, при обструкции или обильных кровотечениях. Наиболее эффективна лазеротерапия для уменьшения опухоли или для ее полного уничтожения при поражении трахеи пациента, пищевода, или для удаления полипов толстой кишки или опухолей, которые блокируют желудок.

В одно из естественных отверстий на теле (нос, рот, анальное отверстие или влагалище) вводят гибкий эндоскоп, оснащенный оптическими волокнами. Лазерный свет на кончике волокна повышает температуру опухолевых клеток и повреждает или разрушает их.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) является одной из востребованных методик в лечении рака лазером. При фотодинамической терапии пациенту вводят специальный препарат –фотосенсибилизатор, который поглощается клетками по всему телу пациента. Спустя 1-2 дня агент обнаруживается преимущественно в раковых клетках. Лазерный свет используют для активации агента и уничтожения раковых клеток.

Несмотря на обилие методик, используемых при лечении онкологии, лазеротерапия имеет ряд своих бесспорных достоинств:

• минимальный травматизм окружающих тканей;
• лазер точнее, чем многие хирургические инструменты, например, скальпель;
• меньшая продолжительность манипуляций;
• низкая вероятность кровотечения, появления рубцов и отеков;
• не всегда требуется госпитализация;
• меньше риск возникновения рецидива.

Из недостатков лазеротерапии по сравнению с классическим хирургическим вмешательством можно отметить необходимость в повторном лечении, поскольку из-за непродолжительного времени воздействия не всегда удается устранить опухоль полностью.

Рак легких — одно из самых распространенных онкозаболеваний во всем мире. Ежегодно он уносит больше жизней, чем в совокупности рак кишечника, предстательной железы, молочных желез и яичников. Основной фактор риска — курение. Чем дольше человек курит и чем больше сигарет выкуривает ежедневно, тем выше у него риск возникновения злокачественной опухоли в легких. Расставаться с вредной привычкой не поздно ни в каком возрасте: в любом случае риски постепенно снизятся.

• Причины рака легкого
• Прогноз при раке легкого
• Как помочь больному раком легкого?
• Методы лечения рака легких
• Химиотерапия при раке легкого
• Хирургическое лечение рака легкого
• Таргетная терапия при раке легкого
• Раковое поражение плевры
• Плевродез
• Лечение рака легких 4 стадии с метастазами
• Паллиативное лечение рака легкого в Европейской клинике
• Этапы лечения рака легкого на разных стадиях
• Врачи Европейской клиники знают, как помочь
• Где лучше лечить рак легкого: в России или за границей?
• Стоимость лечения рака легких в Европейской клинике

Причины рака легкого

В случае с большинством онкологических заболеваний корректнее говорить не о причинах, а о факторах риска. Они не приводят к раку со стопроцентной вероятностью, но повышают риск заболеть:

• Как мы уже упомянули, основной фактор риска рака легких — курение. Причем, не только активное, но и пассивное. Если рядом с вами постоянно кто-то курит, ваше здоровье в опасности.
• Некоторые люди на рабочем месте контактируют с такими веществами, как асбест, никель, хром, мышьяк. Эти канцерогены повышают риск рака легких.
  У некоторых людей отягощенная наследственность. Риски повышены, если злокачественная опухоль в легких диагностирована у одного из родителей, родного брата или сестры.
• В почве, скальных породах и воде содержится небольшое количество урана. Он распадается с образованием газа радона, который затем попадает в воздух. Иногда он скапливается в помещениях в опасных концентрациях.

Прогноз при раке легкого

Серьезность прогноза предстоящей жизни при диагностированном раке легкого для жизни очевидна. Обычно для оценки прогноза опухоли используется показатель пятилетней выживаемости, он зависит от вида опухоли, стадии заболевания и наличия (распространенности) метастазов.

На ранних стадиях заболевания (немелкоклеточный рак легкого в первой стадии) 5-летняя выживаемость при раке легких отмечается примерно у 60% пациентов; во II стадии — примерно у 40% пациентов, в IIIa стадии — около 15%. На поздних стадиях заболевания шансы достигнуть 5-летней выживаемости стремятся к нулю.

Успешное лечение немелкоклеточного рака легкого зависит от возможности проведения адекватного хирургического пособия. Своевременное применение современных схем полихимиотерапии в совокупности с таргетными препаратами увеличивает продолжительность жизни до 6–8 месяцев, а у 20–25% пациентов — свыше года.

Виды злокачественных опухолей легких

Выбор тех или иных методов лечения сильно зависит от того, какой тип рака легких обнаружен у пациента. Выделяют два основных типа, в зависимости от того, как раковые клетки выглядят под микроскопом:

• Чаще всего встречается немелкоклеточный рак легкого, который включает разные подтипы опухолей:плоскоклеточный рак, аденокарциному, крупноклеточный рак.
• Менее распространен мелкоклеточный рак легкого. Он встречается практически только у курильщиков.

Как помочь больному раком легкого?

К сожалению, психологический шок, вызываемый диагнозом онкологического заболевания вообще и рака легких в частности, лишает многих людей способности трезво оценивать ситуацию и доверять мало-, а то и совсем непроверенным методам народной медицины.

Вокруг лечения онкологии легких существует множество не имеющих под собой никакого основания мифов об эффективности лечения березовым грибом, настойками лопуха, календулы с ромашкой, мухоморов, водки с прополисом, вплоть до самых анекдотичных методов.

Методы лечения рака легких

Современная доказательная медицина в обосновании лечения онкологии легких исходит из строго научного обоснования применения тех или иных протоколов. Основой выбора, осуществляемого лечащим врачом, служит морфологическая характеристика опухоли, ее распространенность, наличие или отсутствие метастазов, общее состояние больного.

Помимо хирургического лечения при раке легкого могут использоваться различные программы лучевой терапии в сочетании с химиотерапией. Психологические сложности и душевные переживания, возникающие у пациента и родственников, помогут решить специалисты-психоонкологи.

Химиотерапия при раке легкого

В последнее время наиболее перспективными для лечения немелкоклеточного рака считаются таргетные препараты (небольшие молекулы и моноклональные антитела, целенаправленно действующие на определенные тканевые мишени — фактор роста эпителия и образования новых сосудов в злокачественной опухоли. Препараты этого ряда гефитиниб (Иресса) и эрлотиниб (Тарцева) используют в качестве терапии второй или третьей линии при некоторых видах рака легких, экспрессирующих определенный вид рецепторов – EGFR. В значительном количестве случаев химиотерапия позволяет не только добиться уменьшения размеров опухоли, предупреждения ее метастазирования и восстановления качества жизни, но и добиться стойкой долгосрочной ремиссии или выздоровления пациента.

Хирургическое лечение рака легкого

Немелкоклеточный рак легкого поддается хирургическому лечению, как правило, лучше, чем мелкоклеточный. В зависимости от размеров и расположения опухоли, врач может удалить ее, захватив некоторое количество здоровой ткани вокруг, или полностью удалить легкое. Обычно хирургическое вмешательство дополняют курсом адъювантной химиотерапии или лучевой терапии. Это помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить вероятность рецидива.

В настоящее время хирурги все чаще применяют миниинвазивные вмешательства, когда на стенке грудной клетки делают прокол, и внутрь вводят гибкий тонкий торакоскоп, оборудованный источником света и видеокамерой.

Иногда при немелкоклеточном раке легкого прибегают к лечению радиочастотной аблацией. В опухоль вводят тонкую иглу и подают на нее электрический ток, который сжигает раковые клетки.

Мелкоклеточный рак значительно чаще по сравнению с немелкоклеточным является неоперабельным. Приходится прибегать к другим методам лечения.

Лучевая терапия при раке легкого

Лучевая терапия эффективна как при немелкоклеточном, так и при лечении мелкоклеточного рака легкого. Врач может назначить этот метод лечения с разными целями:

• Перед хирургическим лечением (неоадъювантная лучевая терапия). Это помогает сократить опухоль в размерах, хирургу становится проще ее удалить, а пациент лучше переносит вмешательство.
• После хирургического лечения (адъювантная лучевая терапия). Нужна для того, чтобы уничтожить опухолевые клетки, которые остались в организме после операции, и предотвратить рецидив.
• В качестве самостоятельного метода лечения для борьбы с симптомами запущенного рака легкого: болью, кровотечением и др.

Иногда курс лучевой терапии сочетают с химиотерапией. Такое лечение называется химиолучевой терапией.

Таргетная терапия при раке легкого

Чтобы бесконтрольно размножаться, выживать и защищаться от иммунной системы, раковые клетки используют некоторые молекулярно-генетические механизмы. Знания о них помогают создавать особые таргетные препараты. По сравнению с химиопрепаратами, они действуют более прицельно, блокируют лишь определенные вещества, которые находятся в раковых клетках.

При раке легкого применяют следующие таргетные препараты:

• Блокаторы ангиогенеза (роста новых сосудов в злокачественной опухоли): бевацизумаб (Авастин), рамуцирумаб (Цирамза).
• Блокаторы EGFR (белка-рецептора, который в норме активирует деление клеток, а в раковых клетках становится слишком активным и способствует их бесконтрольному размножению): эрлотиниб (Тарцева), афатиниб (Гилотриф), гефитиниб (Иресса).
• Блокаторы ALK (мутантного белка, который обычно возникает у некурящих людей и тех, которые курят понемногу): кризотиниб (КСАЛКОРИ), церитиниб (Зыкадия), алектиниб (Алеценса), бригатиниб (Алунбриг).
• Блокаторы BRAF (мутантный белок, который заставляет клетки бесконтрольно размножаться): дабрафениб (Тафинлар), траметиниб (Мекинист).

Раковое поражение плевры

Лечение пациентов с опухолевым плевритом начинается с плевроцентеза — эвакуации жидкости из плевральной полости, что сразу приводит к улучшению самочувствия, уменьшению одышки, болей и улучшению качества жизни больного. Исследование удаленной жидкости, проводимые непосредственно после плевроцентеза позволяет более точно установить причину опухолевого плеврита. Уточнить степень распространенности не только плеврита, но и специфических изменений, которые вызвали это состояние помогает целый арсенал современных методов исследования, доступный пациентам клиники (рентгенологическое исследование, компьютерная томография органов грудной полости, ультразвуковое исследование и пр.).

Через некоторое время после пункции в плевральной полости может снова скапливаться выпот. Если жидкость нужно повторно вывести менее чем через месяц после плевроцентеза, врач может установить внутриплевральную порт-систему – небольшую титановую емкость с силиконовой мембраной, которую помещают под кожу и соединяют катетером с плевральной полостью. В дальнейшем, для того чтобы вывести плевральный выпот, нужно всего лишь нащупать под кожей мембрану порт-системы и ввести в нее специальную иглу.

Также через внутриплевральную порт-систему можно вводить химиопрепараты. Внутриплевральная химиотерапия помогает уменьшить образование выпота. Она особенно эффективна у больных с мезотелиомой, раком легкого и молочной железы.

При необходимости возможно проведение видеоторакоскопии, которая позволяет исследовать плевральную полость через прокол в грудной стенке с помощью специального инструмента – торакоскопа произвести прицельную биопсию подозрительного участка ткани с последующим морфологическим исследованием, что в большинстве случаев позволяет установить точный диагноз.

Системная химиотерапия не только воздействует на саму раковую опухоль, но и при хорошей чувствительности к химиопрепаратам может привести к ликвидации плеврита у большинства пациентов.

Плевродез

При невозможности химиотерапии возможно проведение плевродеза в результате которого листки плевры спаиваются между собой за счет введения различных химических веществ с местным противоопухолевым действием.

Внутриплевральная терапия при раке может быть дополнена иммунотерапией LAK-клетками, рекомбинантным интерлейкином – 2 или их сочетанием.

Выбор в пользу того или иного варианта иммунотерапии или последовательности иммунотерапевтического воздействия проводится онкологом на основании результатов обследования пациента с учетом скорости накопления жидкости, общего состояния, чувствительности к химиопрепаратам, ранее проводимого лечения и т.д.). Плевроцентез проводится опытными специалистами при помощи специального устройства Pleurocan (США) и только под ультразвуковой навигацией, что обеспечивает безопасность, быстроту и точность вмешательства.

Лечение рака легких 4 стадии с метастазами

На 4 стадии рака легкого (распространенной по организму опухоли), возможно паллиативное или симптоматическое лечение в Москве. Паллиативное лечение — это вынужденный подход, при невозможности имеющимися на сегодняшний день средствами победить онкологию, оно направлено на уменьшение страданий, продление и улучшение качества жизни больных. Наши пациенты получают адекватное обезболивание, кислородотерапию, детоксикацию, при необходимости проводятся паллиативные операции (наложение трахеостомы, торакоцентез, плевродез и т.д.). При раковых пневмониях осуществляется все необходимое противовоспалительное лечение, при легочных кровотечениях — гемостатическая терапия.

Паллиативное лечение рака легкого в Европейской клинике

Отделение симптоматической и паллиативной терапии клиники располагает всеми необходимыми возможностями ухода за тяжелобольными пациентами, не способными себя обслужить, включая дополнительное наблюдение за пациентом силами патронажной сестры, медицинской сестры или врача-реаниматолога.

Используются современные европейские протоколы интенсифицированного лечения больных злокачественными заболеваниями легкого для уменьшения массы опухоли и торможения темпов ее роста. При необходимости производится эвакуация полостных выпотов, различные виды обезболивания, дезинтоксикационная, противорвотная терапия, общеукрепляющее лечение, многокомпонентная терапия, направленная на поддержку функционирования жизненно важных органов (сердца, печени, почек, легких), предпринимаются все меры, направленные на улучшение самочувствия и качества жизни больного.

Правильное лечение рака легких 4 степени с метастазами помогает продлить жизнь пациента, повысить её качество. В современной онкологии изменилось само понимание неизлечимых злокачественных опухолей. Такой диагноз воспринимается не как приговор, а как хроническое заболевание, при котором пациенту все еще можно помочь. В Европейской клинике для этого есть всё необходимое.

Этапы лечения рака легкого на разных стадиях

Если подводить итог всему вышесказанному, то лечение злокачественных опухолей легких в Москве в зависимости от стадии будет выглядеть следующим образом:

• При раке стадии 0, когда опухоль не прорастает за пределы слизистой оболочки, обычно ограничиваются хирургическим вмешательством. Лучевая терапия и химиотерапия не требуется.
• На стадии 1 также зачастую ограничиваются хирургическим лечением. При высоком риске рецидива проводят адъювантную химиотерапию или лучевую терапию. Во время операции может быть удалена доля или меньшая часть легкого, а также некоторые лимфоузлы, которые находятся в средостении.
• На 2 стадии перед хирургическим вмешательством врач может назначить курс неоадъювантной химиотерапии или лучевой терапии. Объем операции может быть разным, вплоть до удаления всего легкого. После удаления опухоли всегда проводят курс химиотерапии, иногда — лучевой терапии.
• Лечение рака легкого 3 стадии начинают с химиотерапии и лучевой терапии. Затем, если опухоль может быть удалена, и состояние пациента позволяет, проводят операцию. В противном случае лучевая терапия и химиотерапия становятся основными методами лечения рака легких 3 степени..
• При немелкоклеточном раке легкого 4 стадии проводится паллиативная и симптоматическая терапия.

Врачи Европейской клиники знают, как помочь

Мы уверены, что помочь можно всегда, поэтому беремся за лечение пациентов с раком легкого на любой стадии:

• В Европейской клинике выполняются сложные хирургические вмешательства.
• Наши врачи, применяются оригинальные препараты последних поколений с доказанной эффективностью.
• У нас функционирует уникальное для России отделение паллиативной помощи.
• Для пациентов, у которых дальнейшее лечение нецелесообразно, мы предоставляем услуги хосписа с неограниченным временем пребывания.
• Мы знаем, как повысить эффективность химиотерапии, что делать, если назначенное лечение не помогает.
• Наши доктора умеют бороться с плевритом и другими осложнениями рака легких.
• Мы применяем эффективную поддерживающую терапию, которая помогает справиться с побочными эффектами и хорошо перенести основное лечение.

Где лучше лечить рак легкого: в России или за границей?

Среди российских онкобольных, решивших лечиться за границей, наибольшей популярностью пользуются израильские, европейские, в меньшей степени (из-за высокой стоимости услуг) — американские клиники. Несомненно, за рубежом зачастую можно получить более качественную медицинскую помощь.

Но и в России есть клиники, где доступны практически те же процедуры, препараты, врачи работают по международным протоколам. В Европейской клинике есть все необходимое. Здесь лечат не хуже, чем в известных европейских или израильских клиниках. Причем, для пациента это обходится дешевле.

В Европейской клинике больных регулярно консультируют наши коллеги из-за рубежа. А в случаях, когда это действительно необходимо, мы помогаем нашим пациентам получить медицинские услуги за границей у ведущих специалистов.

Несмотря на прогресс медицины, ежегодно на планете от онкологической патологии умирает более 8 млн. человек. В этой статье врач-физиотерапевт, педиатр, к.м.н. Екатерина Григорьевна Осипова рассказала, как онкобольным поможет лазерная терапия.

Короткая справка

Лазерная терапия — это воздействие на организм лазерным излучением низкой мощности. Лазерный луч проникает глубоко в ткани и стимулирует биологические процессы: улучшает микроциркуляцию, снимает воспаление и боль, способствует регенерации тканей, повышает местный иммунитет.

Научно доказано, что низкоинтенсивное лазерное излучение эффективна при лечении многих заболеваний. Может ли оно помочь организму при онкологии? И возможно ли вообще применять лазерную терапию для онкобольных, если онкозаболевания указаны в перечне противопоказаний? Давайте разбираться по порядку.

Как проводится лазерная терапия

Российские специалисты-онкологи считают, что одной из самых эффективных лазерных методик при онкологических заболеваниях являются внутривенное и надвенное лазерное облучение крови (ВЛОК и НЛОК). Эти процедуры успешно проводятся всем категориям онкобольных, включая детей и тяжелых больных.
Клиническая эффективность ВЛОК и НЛОК примерно одинакова, подтверждением этому служит ряд научных публикаций. Преимущества метода НЛОК: асептичность, атравматичность, простота проведения, легкая обучаемость мед.персонала. Атравматичность особенно значима при лечении детей, поэтому метод НЛОК довольно распространен в медицине.

лазерное облучение при раке

Эффективность лазерной терапии при онкологии подтверждена исследованиями

Исследования в этой области ведутся более 40 лет. Первые работы по изучению эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) были проведены в Республиканском Онкологическом Центре им. Н.Н.Блохина. Исследователи применяли НИЛИ у пациентов с предопухолевидными процессами. В ходе работы было отмечено, что НИЛИ предотвращает развитие онкопроцесса и способствует его обратному развитию. Это позволило успешно использовать низкоинтенсивную лазерную терапию в лечении предраковых заболеваний в гинекологии, гастроэнтерологии и пульмонолгии.

Исследовательская работа профессор Р.К.Кабисова, проведенная в НИИ онкологии им. П.П. Герцена в 1996 году, показала, что применение низкоинтенсивной лазерной терапии уменьшает осложнения после лучевой, химиотерапии и хирургических вмешательств. Автор не выявил абсолютных противопоказаний к низкоинтенсивной лазерной терапии. Доказано полное отсутствие онкостимулирующего действия НИЛТ путем анализа отдаленных результатов.

Лазерная терапия в онкологии

В Республиканском научно-практическом центре г. Минска было проведено большое научное исследование на 188 больных с диагнозом “рак тела матки”. В ходе исследования у больных, получивших сеансы внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК), количество послеоперационных осложнений снизилось на 20,6%. Послеоперационные раны заживали первичным натяжением и в короткие сроки, количество постлучевых реакций снизилось на 29,4%. Все вышеперечисленное позволило сократить сроки пребывания больных в стационаре.

В Омском ОНЦ после применения ВЛОК у пациентов с раком полости рта, гортани и глотки на 29% снизилось количество гнойно-некротических процессов. Было зафиксировано на 25% меньше случаев образования стом, фаринго- и оросвищей. Также ВЛОК поспособствовал более быстрому заживлению ран после операций у пациентов, предварительно прошедших лучевую терапию.

Ученые отмечают благотворное влияние лазерного облучения крови на гемопоэз — образование клеток крови, иммунную систему, антистрессовый эффект. У всех больных значительно улучшилось качество жизни.

Совместимо ли лазерное излучение и онкология

В противопоказаниях к проведению сеансов ЛТ действительно указаны злокачественные новообразования, и это правильно: применять ЛТ онкобольным в домашних условиях категорически запрещено. Лечение лазером можно проводить лишь в условиях медицинского учреждения, под контролем и наблюдением лечащего врача.

Основной принцип проведения лазерной терапии в онкологии детей и взрослых — не облучать зоны локализации первичной опухоли и ее метастазов.

Лазерная терапия в детской онкологии

В детской онкологии лазерная терапия впервые была использована в середине 80-х годов. Облучение лазером применили детям в комплексной терапии постлучевых осложнений. Сроки выздоровления детей после процедур сократились на 28%. Большой вклад во внедрение лазерных технологий в детскую онкологию внесли Л.А.Дурнов, Балакирев С.А., Л.И.Гусев, Д.А.Притыко и многие другие.

Довольно часто в детской онкологии встает такая проблема, как лечение мукозитов, воспалительных явлений носоглотки, флебитов, длительно незаживающих послеоперационных ран, пролежней, постлучевых эпителиитов, эпидермитов.

При химиотерапии происходит поражение слизистой оболочки полости рта, на ней образуются различные по глубине и размерам поражения, детей мучает боль, они отказываются от еды. Раньше подобные осложнения лечили фитотерапией, лекарственными препаратами, на это уходило обычно до 10 дней. В момент лечения осложнений химиотерапия не проводится, таким образом, теряется драгоценное время.

При применении НИЛИ эффект наступает после первой процедуры, а полный эффект — через 4-5 дней. Это подтверждает практика. Так в НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ РАМН с 1995 по 2005 гг. было пролечено более 100 онкобольных. В комплексную терапию входило лазерное облучение.

Резюме

Лазерная терапия для онкобольного повышает качество лечения, позволяет снять боль, снизить количество метастазов и уменьшить дозу лекарственных препаратов, облегчить состояние пациента, улучшить качество жизни, наконец, сократить затраты на лечение.

Очевидно, что введение метода лазерной терапии в лечение, реабилитацию и паллиативную помощь онкологическим больным целесообразно и бесспорно.