Принципы диагностики лечения профилактики рака желудка

Рак желудка — агрессивное заболевание, которое не прощает ошибок в диагностике и лечении. Врачи отмечают: с каждым годом злокачественные новообразования в желудке выявляются у все большего количества людей, причем нередко — у молодых. Услышав пугающий диагноз, пациент может впасть в прострацию и признать ситуацию безнадежной. Но отчаиваться ни в коем случае нельзя: от вашей активности и веры в благополучный исход болезни во многом зависит прогноз.

Диагноз — рак желудка: лечение необходимо срочно!

От момента начала заболевания до его терминальной стадии может пройти всего несколько лет — поэтому так важно своевременно обнаружить недуг и приступить к его лечению. 70% больных, у которых рак желудка выявляют на первой стадии, полностью выздоравливают, а если пациент приходит к доктору уже с развившейся опухолью, этот показатель падает до 1–5%.

Не все разновидности рака желудка имеют одинаковый прогноз. Он определяется гистологическими особенностями опухоли — некоторые виды злокачественных клеток растут медленно и редко дают метастазы (новые очаги заболевания в других органах). К примеру, полипоидный рак желудка растет достаточно медленно и успешно поддается лечению. Уточнить разновидность заболевания можно лишь после проведения генетического анализа опухоли.

У кого чаще возникает рак желудка? Развитие этой болезни зависит от многих факторов, и не все из них известны докторам на сегодняшний день. Установлено, что рак желудка статистически чаще диагностируется у людей с язвой желудка (в том числе — у тех, кто перенес резекцию органа после открывшегося кровотечения). Кроме того, к факторам риска следует отнести погрешности в питании, злоупотребление алкоголем, курение и наследственную предрасположенность: если кто-то из ваших старших родственников уже консультировался у онколога по поводу опухолей желудочно-кишечного тракта, стоит быть настороже.

В России рак желудка занимает второе место по распространенности (после рака легких). При этом нельзя объяснить данное обстоятельство плохими экологическими условиями, отсутствием качественной медицинской помощи или неблагополучными условиями жизни наших сограждан: подобная ситуация наблюдается и в столь высокоразвитых странах, как Япония, Норвегия и Великобритания. Другое дело, что те же японцы крайне ответственно относятся к своевременной диагностике рака, поэтому регулярно проходят скрининг (профилактическое обследование) желудка.

В нашей же стране, как ни печально, рак желудка почти всегда выявляется на 3 или 4 стадии, когда обойтись щадящим лечением не получится. Если опухоль уже давно поразила организм — медлить нельзя, ведь каждый упущенный день снижает вероятность благоприятного для жизни прогноза. Поэтому при любых подозрениях на онкологию — нужно незамедлительно отправляться в больницу.

С самого момента своего появления опухоль желудка может быть отнесена к одной из пяти стадий, каждая из которых характеризуется определенными симптомами и прогнозом. Врачи используют такую классификацию, чтобы подбирать эффективное лечение, которое позволит уничтожить рак или хотя бы улучшить качество жизни больного.

Чтобы определить стадию рака желудка и назначить максимально результативную комбинацию лечебных мероприятий, пациент последовательно проходит несколько диагностических обследований и сдает лабораторные анализы. В этом смысле техническое оснащение онкологической клиники, куда обратился больной, играет ключевую роль: современные методики лучевой диагностики (такие как позитронно-эмиссионная томография) позволяют гораздо точнее, чем обычная рентгенография, УЗИ или КТ, определить распространение опухоли, а также оценить эффект от проводимого лечения.

К наиболее распространенным методам диагностики рака желудка относятся:

• Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — изучение слизистой желудка при помощи видеокамеры на конце гибкого зонда, который вводится пациенту через рот. Это — лучший способ пройти скрининг на рак желудка.
• Рентгенконтрасное обследование — больной выпивает особый диагностический раствор, после чего ему делают рентгеновский снимок желудка. Раствор заполняет орган, указывая на аномальные сужения или ниши в контуре, характерные для опухолевой патологии.
• УЗИ используется для выявления метастазов опухолей и оценки состояния ближайших к желудку лимфатических узлов.
• Исследование на онкомаркеры в крови — при наличии рака в крови у больного обнаруживаются специфические вещества, которые подтверждают наличие патологического процесса.
• Биопсия — изъятие маленького участка измененной ткани для последующего исследования ее под микроскопом. Это наиболее достоверный способ подтвердить или опровергнуть диагноз.
• КТ, МРТ, ПЭТ — высокотехнологичные методы лучевой диагностики, помогающие оценить масштаб распространения опухоли, отыскать отдаленные метастазы в теле и спланировать оптимальную лечебную стратегию.

Является важным этапом борьбы с раком желудка. В ходе операции хирурги удаляют участок желудка или весь орган целиком (в зависимости от распространения опухоли) и вырезают ближайшие лимфоузлы. Такой радикальный подход позволяет предотвратить повторный рост опухоли. Если желудок удаляется целиком — хирурги создают что-то вроде искусственного желудка, соединяя пищевод с кишечником.

Операция проводится только после полной диагностики всех отделов организма с применением ПЭТ или КТ (что менее информативно). Результаты исследований позволяют онкологу оценить степень распространения болезни в организме (в том числе выявить наличие метастазов), а значит — принять обоснованное решение о целесообразности операции.

Применяется в качестве вспомогательного метода лечения рака желудка. Лекарства, губительно действующие на опухоль, иногда назначаются незадолго до операции, что позволяет уменьшить размеры новообразования и, следовательно, снизить объем вмешательства. Химиотерапия проводится и после того, как хирурги сделали свое дело — чтобы убить раковые клетки, которые могли остаться в лимфоузлах. К сожалению, этот метод достаточно агрессивный по отношению к организму человека: у многих пациентов на фоне приема лекарств отмечаются выраженная слабость, тошнота, выпадение волос и другие проблемы со здоровьем.

Суть данного метода — уничтожение опухолевых клеток радиацией. Радиотерапия также является дополнением к вышеперечисленным методикам. Онкологи используют сфокусированные пучки рентгеновских лучей, чтобы минимизировать воздействие ионизирующего облучения на здоровые органы и ткани, тем не менее не исключаются побочные эффекты лечения, которые иногда дают о себе знать в долгосрочной перспективе. Например — лучевая болезнь сердца.

Используется при опухолях, чувствительных к воздействию тех или иных биологически активных веществ. Является вспомогательным методом помощи пациентам с раком желудка.

Использование уникальных лекарств, которые адресно воздействуют на рак, не затрагивая другие ткани организма (как это бывает при химиотерапии). В настоящее время ведутся клинические испытания, направленные на повышение эффективности таргетных лекарственных средств при раке желудка.

Назначается в ситуациях, когда надежд на полное уничтожение опухоли нет. Помните, что при правильной медицинской стратегии человек с терминальным раком желудка может прожить несколько лет, и эти годы могут быть самыми счастливыми в его жизни. Поэтому врачи делают все возможное, чтобы избежать нарушений пищеварения, болевого синдрома, истощения и других проявлений болезни. В некоторых случаях рост опухоли удается замедлить настолько, что продолжительность жизни пациента (особенно, пожилого) превосходит все ожидаемые сроки.

Рак желудка — тяжелое испытание в жизни больного и членов его семьи. Но опускать руки — большая ошибка. Медицина стремительно развивается в направлении помощи онкологическим больным, и при должной степени упорства и твердости духа многие пациенты справляются со страшным диагнозом, возвращая себе статус здорового человека.

РАК ЖЕЛУДКА: ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ.

Г.В. Бондарь, Ю.В. Думанский, A.Ю.Попович, B. Г. Бондарь

Донецкий государственный медицинский университет

Донецкий областной противоопухолевый центр, Донецк, Украина

Резюме. В статье приведены современные данные о месте рака желудка среди других злокачественных новообразований, причинах его возникнове­ния, методах диагностики и лечения. Представлены показатели заболевае­мости, выявляемости и результаты лечения заболевания в Украине, пока­заны основные направления научных исследований и пути решения пробле­мы его профилактики и ранней диагностики.

Рак желудка (РЖ) относится к наиболее распро­страненным опухолевым заболеваниям человека и занимает 2-ое место в структуре онкозаболевае-мости. В экономически развитых странах удельный вес РЖ достигает 50% от всех опухолей желудочно-кишечного тракта и 10-15% - от общего количе­ства опухолей [1]. Ежегодно в мире регистрируют 750-850 тыс. новых случаев РЖ и более 600 тыс. че­ловек умирают от этого заболевания, несмотря на стабилизацию заболеваемости в некоторых разви­тых странах [6]. В первой десятке по уровню забо­леваемости находятся: Япония, Китай, Белоруссия, Россия, Эстония, в том числе и Украина. Наибо­лее высокая заболеваемость (114,7) среди развитых стран зарегистрирована у мужчин Японии, самая низкая (3,1) - у белых женщин США [1].

Украина занимает 8-9 место в списке из 49 стран с учтенной заболеваемостью (заболеваемость муж­чин - 39,5 на 100 тыс. населения, женщин - 22,4), ежегодно в стране регистрируют 16-17 тыс. новых случаев заболевания.

Диагностика рака желудка. Вопросы своевременной диа­гностики РЖ сегодня практически решены. Со­временные методы позволяют выявить заболевание в самых ранних стадиях, когда опухоль локализуется в слизистой желудка и практически не дает метаста­зов. Основным методом диагностики РЖ является фиброгастроскопия с полибиопсией (не менее чем из 5 мест подозрительного участка слизистой), кото­рую нужно выполнять всем больным с подозрением на РЖ, за исключением тех крайне редких случаев, когда есть противопоказания к исследованию.

Принципиально важным является положение об активной диагностике РЖ. Следует исходить из того, что специфических симптомов РЖ нет, в ран­них стадиях заболевание протекает преимуществен­но бессимптомно, а имеющиеся клинические про­явления в большинстве случаев обусловлены сопут­ствующей патологией.

Ориентация в диагностике на клинические про­явления РЖ (по принципу обращаемости) неизбежно приводит к тому, что выявляют лишь распростра­ненные формы заболевания. Это в полной мере от­носится к ситуации в Украине, где 82-84% боль­ных РЖ до сих пор выявляют в стадиях Т3-Т4, в то время как в Японии более 64% случаев заболевания диагностируют в стадиях Т1-Т2 [12]. Известно, что широкомасштабные программы скрининга РЖ реа­лизованы только в Японии. Основным препятстви­ем широкого применения подобных мероприятий является их чрезвычайно высокая стоимость, так как из общей массы обследованных лишь у 0,15- 0,2% удается выявить РЖ [8].

Лечение больных РЖ. Хирургический метод оста­ется основным методом лечения больных РЖ [2, 5].

Европейские (ESMO-2004) стандарты предполага­ют хирургическое лечение при I-IIIA (Т1-4N0 -2M0) стадиях заболевания [9]. Согласно современным представлениям, хирургическая методика должна не только гарантировать необходимый радикализм и надежность операции, но и обеспечивать максималь­но полное восстановление функции пищеварительно­го тракта, качество жизни и восстановление трудо­способности больных [2, 5].

В качестве радикальных операций в хирургии РЖ могут применять субтотальные резекции (дисталь-ные или проксимальные) и гастрэктомии. Примене­ние эндоскопических и лапароскопических вмеша­тельств пока ограничено начальными формами рака и должно рассматриваться в контексте необходи­мости определения строгих показаний к их выпол­нению. В свете современных представлений резек­цию желудка можно выполнять только при неболь­ших (Т1-Т2) экзофитных опухолях выходного или проксимального отделов, во всех остальных случа­ях необходима гастрэктомия, эти требования следу­ет отнести и к лечению раннего РЖ [5].

Клиника онкологии Донецкого противоопухоле­вого центра занимается разработкой методов лече­ния больных РЖ более 30 лет [2]. Этому посвящены более 150 публикаций, 2 докторских и 7 кандидат­ских диссертаций, 17 патентов и авторских свиде­тельств. Опыт клиники насчитывает в настоящее время 3134 гастрэктомии и 1938 резекций желудка (таблица). Следует отметить, что все операции вы­полнены по разработанным в клинике методикам, предусматривающим выполнение различных мето­дов реконструкции пищеварительного тракта, на­правленных на хирургическую профилактику после-операционыых функциональных осложнений.

Хирургические вмешательства при РЖ, выполненные в Донецком противоопухолевом центре (1970-2005 гг.)

Количество оператив­ных вмеша­тельств, n

Умерло больных после опе­рации, n

Субкардиальная резекция желудка

Проксимальная резекция желудка

Дистальная субтотальная резекция

Пробные лапаротомии и симптома­тические операции

Хирургических вмешательств (всего)

Учитывая возросшие технические возможности и отсутствие альтернативных методов лечения боль­ных с распространенным РЖ, в специализирован­ных клиниках, в том числе и нами, широко приме­няются расширенные, комбинированные, паллиа­тивные и паллиативно-комбинированные операции. Паллиативные гастрэктомии и резекции желудка при выявлении единичных отдаленных метастазов (в печень, поджелудочную железу, парааортальные лимфоузлы) и технической возможности удаления желудка мы начали выполнять с 70-х годов [2]. По­добные вмешательства, особенно при осложненных формах заболевания(стеноз, кровотечение, перфо­рация), по нашему мнению, создают более благо­приятные условия для проведения адъювантной те­рапии, позволяют предупредить развитие тяжелых осложнений, связанных с прогрессированием опу­холевого процесса, продлевают жизнь больных и, в отличие от симптоматических операций, позволя­ют сохранить приемлемое качество жизни. Опыт на­шей клиники свидетельствует о том, что массивное кровотечение не всегда является признаком неопе-рабельности, а удаление пораженного опухолью же­лудка с одновременным возмещением кровопотери, позволяет не только спасти больного, но и обеспе­чить качество последующей жизни [2, 5].

Комбинированная терапия больных РЖ. В связи с неудовлетворенностью результатами хирургиче­ского лечения при местнораспространенном РЖ, продолжаются исследования по повышению эф­фективности комбинированной терапии, в част­ности - адъювантной химиотерапии (ХТ). По дан­ным некоторых авторов, применение наиболее эф­фективных химиопрепаратов позволяет получить обнадеживающие ближайшие результаты, одна­ко периоды ремиссии, как правило, непродолжи­тельны и существенного повышения выживаемос­ти пока достичь не удается [9]. В то же время сущест­вуют достаточно убедительные доказательства того, что современная полихимиотерапия (ПХТ) во мно­гих случаях дает возможность продлить жизнь боль­ным с неоперабельным РЖ по сравнению с чисто симптоматическим лечением [10]. Продолжая раз­витие методов ХТ, отечественные исследователи показали более высокую эффективность регионар­ной внутриартериальной ХТ РЖ. В Донецком про­тивоопухолевом центре на протяжении последних лет продолжаются исследования по изучению эф­фективности неоадъювантной и адъювантной эндо-лимфатической ХТ, подтвердившие определенные преимущества этого метода лечения по сравнению с традиционной системной ХТ. По нашим наблю­дениям эндолимфатическая терапия дает возмож­ность значительно повысить курсовые дозы химио-препаратов на фоне достоверного снижения час­тоты и тяжести токсических осложнений. Есть ряд сообщений об успешном применении внутрибрюш-ной ПХТ; Yu. Wansik [12] на основе анализа резуль­татов рандомизированного исследования сообщает о достоверном улучшении выживаемости больных с опухолями Т3-4, получавших послеоперационную внутрибрюшную ПХТ флуороурацилом и митоми-цином. Обнадеживающие результаты получены при сочетании внутрибрюшной ПХТ с гипертермиче­ской перфузией брюшной полости. Подобные ис­следования, безусловно, расширяют арсенал мето­дов комбинированной терапии, дают возможность улучшить ближайшие результаты лечения и в перс­пективе могут повысить выживаемость больных с распространенным опухолевым процессом.

Эффективность предоперационной лучевой те­рапии (ЛТ) при опухолях желудка была показана в известных работах наших соотечественников [7]. В настоящее время продолжаются исследования по изучению эффективности при РЖ интраоперацион-ного облучения и ЛТ на фоне приема радиомоди­фикаторов. В США и Канаде стандартной являет­ся послеоперационная химиолучевая терапия при местнораспространенном РЖ, включающая 5 цик­лов ХТ флуороурацилом с кальция фолинатом и па­раллельное облучение общей дозой 45 Гр (по 1,8 Гр 5 раз в нед, в течение 5 нед), позволяющая улучшить отдаленные результаты лечения на 15% [9]. В Евро­пе подобная тактика не получила признание, глав­ным образом в связи с большим количеством гастро-интестинальных осложнений [9].

Непосредственные результаты хирургическо­го лечения при РЖ. На сегодняшний день основ­ные вопросы хирургии РЖ в общем решены. В ве­дущих онкологических клиниках летальность пос­ле радикальных операций не превышает 2-5% (по данным K. Maruyama - 0,4%), а после комбини­рованных операций - 5-7% [2, 4, 8]. В структуре послеоперационных осложнений ведущее место занимают сердечно-сосудистые и легочные ослож­нения. Это связано с тем, что более половины боль­ных возрастом старше 60 лет, 60-65% имеют различ­ные сопутствующие заболевания. На втором месте находятся гнойно-септические осложнения, причем их частота существенно ниже в клиниках, имеющих опыт лечения больных РЖ, где применяют совре­менные, надежные хирургические методики. Одно из самых грозных осложнений - несостоятельность анастомоза - в ведущих клиниках встречается край­не редко, не более чем в 2-3% случаев.

Непосредственные результаты, полученные в на­шей клинике, приведены выше (см. таблицу). После­операционная летальность, с учетом того, что у 80% больных (55% - возрастом старше 60 лет) выявля­ют распространенный опухолевый процесс - Т3- Т4, составляет в последние годы после радикальных гастрэктомий 2,5%. При этом несостоятельность анастомоза, благодаря надежности применяемых методик, стала казуистически редким осложнени­ем, с частотой, не превышающей за последние 20 лет

К сожалению, в учреждениях неонкологического профиля частота послеоперационных осложнений и летальность значительно выше. Оставляет же­лать лучшего и выживаемость больных, опериро­ванных в общей лечебной сети. Это, главным обра­зом, является следствием применения устаревших, неэффективных хирургических методик и отсутст­вия опыта лечения подобной патологии. Поэтому мы, как и большинство онкологов Украины счита­ем, что больные РЖ должны лечиться только в спе­циализированных онкоучреждениях, располагаю­щих квалифицированными кадрами и, самое глав­ное, опытом работы.

Отдаленныерезультаты лечения больных РЖ. От­даленные результаты лечения больных РЖ зависят прежде всего от стадии заболевания. При раннем раке (ТШ0М0) 10-летняя выживаемость больных после радикального хирургического лечения дости­гает 80-90%. При опухолях, распространяющихся на мышечный слой (Т2М)М0), 5-летняя выживае­мость после субтотальной резекции или гастрэкто-мии снижается до 60-70%, а при наличии лимфо-генных метастазов (Т2Ш-2М0) - до 30-50%. При­менение расширенной лимфаденэктомии при РЖ по данным японских авторов позволяет значительно улучшить отдаленные результаты, особенно в стади­ях Т1-2Ш-2М0 [4, 12]. Это, пожалуй, единственное за последние 30 лет достижение в лечении больных РЖ, касающееся реального повышения выживае­мости больных. У больных с опухолями ТЗ-Т4, в свя­зи с высокой вероятностью генерализации процесса, уровень 5-летней выживаемости не превышает 20- 25% после хирургического лечения и 30-35% после комбинированной терапии. Поэтому улучшение от­даленных результатов лечения больных с местнорас-пространенным РЖ(Т3-4N+) - одна из наиболее ак­туальных проблем современной онкологии, посколь­ку доля подобных пациентов составляет в Европе 50-60%, а в Украине - 80-85%.

Эффективная первичная профилактика РЖ, ос­нованная на пропаганде и внедрении рационального питания и здорового образа жизни, в настоящее вре­мя является несомненной реальностью. В условиях Украины крайне необходимы организационные и законодательные меры, направленные на повыше­ние эффективности профилактических мероприя­тий по предупреждению злокачественных новооб­разований и РЖ в том числе.

Сегодня пациенты имеют возможность выби­рать, где им лечиться, исходя из того, какой уровень оказания помощи им предлагает лечебное учреж­дение. Последнее должно стать мощным фактором повышения качества медицинского обслуживания. Поэтому нам необходимо скорейшее внедрение госу­дарственных стандартов лечения опухолевых заболе­ваний, соответствующих уровню современных миро­вых требований. При условии открытости результа­тов деятельности онкоклиник, это явится гарантией доступности современной онкологической помощи всем слоям населения и мощным стимулом постоян­ного повышения ее качества.

1. Аксель ЕМ, Давыдов МИ, Ушакова ТИ. Статистика рака легкого желудка и пищевода: состояние онкологической по­мощи, заболеваемость и смертность. Вестник Рос Акад мед наук 2001; (9): 61-5.

ОНКОЛОГИЯ • Т. 8 • № 2 • 2006

О Б М Е Н О П Ы ТО М

2. Бондарь ГВ, Думанский ЮВ, Попович АЮ, Бондарь ВГ.

Рак желудка, 30 лет поиска: успехи и проблемы. Архив клин и эксперим мед 2000; (4): 520-3.

3. Бондарь ГВ, Попович АЮ, Думанский ЮВ, Бондарь ВГ. Перспективы пластической хирургии рака желудка (обзор ли­тературы и собственных исследований). Журн АМН Украши 2001; (2): 260-74.

4. Давыдов МИ. Современные методы диагностики и ле­чения рака желудка. Рос журнал гастроэнтерол, гепатол, ко-лопроктол 1997; (1): 35-8.

5. Давыдов МИ. Современная стратегия онкохирургии. Вестник Рос Акад мед наук 2001; (9): 43-6.

6. Заридзе ДГ. Эпидемиология и профилактика рака. Вест­ник Рос Акад мед наук 2001; (9): 6-14.

7. Коссе ВА. Комбинированное лечение рака желудка с использованием гипоксирадиотерапии. Вопр онкологии 1990; 36 (11): 1349-53.

8. Мерабишвили ВМ. Рак желудка: эпидемиология, про­филактика, оценка эффективности лечения на популяцион-ном уровне. Практ онкология 2001; 7 (3): 3-8.

9. Минимальные клинические рекомендации Европей­ского Общества Клинической Онкологии (ESMO) / Под ред Тюляндин СА, Переводчикова НИ, Носов ДА / М.: Издатель­ская группа РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 2004: 11-7.

10. Тюляндин СА. Химиотерапия рака желудка. Практ он­кология 2001; 7 (7): 44

11. Maruyama K, Sasako T, Kinoshita K, et al. Effectiveness of Systematic Lymph Node Dissection in Gastric Cancer Surgery. Acta Chir Austriaca 1995; 1: 23-7.

12. Wansik Yu. Prospektive randomized trial of early post­operative intraperitoneal chemotherapy in advanced gastric can­cer: A final report. 4 th International gastric cancer congress. New

sToMAcH OANOER: MC-DERN standards OF PREVENTION, DIAGNOSTICS, AND TREATMENT

G.V. Bondar, Y.V. Dumansky, A.Y. Popovich, V.G. Bondar

Summary. The paper analyzes up-to-date data on the incidence of stomach cancer, as well as its causes, and methods for diagnostics and treatment. Data are presented on the morbidity, diagnostics, and outcomes of treatment in Ukraine. Main topics of scientific studies and ways to resolve the problems of prevention and early diagnostics are discussed.

Key Words: stomach cancer, prevention, diagnostics, treatment.

Адрес для переписки:

83092, Донецк, ул. Полоцкая, 2А Донецкий противоопухолевый центр

Причины появления онкологических патологий не выяснены до сих пор. Относительно любого вида рака выявлены факторы повышенного риска появления. Люди, попадающие под действие негативных факторов, включены в зону риска. С учётом повышенного уровня опасности такие люди должны быть предельно внимательны в отношении собственного здоровья. Примеры негативного исхода лечения запущенных стадий раковых болезней становятся памяткой для группы потенциального риска.

Для избегания основной патологической проблемы (рак желудка) медиками разработан комплекс процедур, направленных на предупреждение появления онкологии у людей с повышенным риском возникновения патологии.

Профилактика рака желудка – это комплекс действий и требований, которые имеют своей целью предупреждение возникновения патологического процесса возникновения опухолей в этом органе пищеварения человека.

Особенности рака желудка

Рак – агрессивный по отношению к человеку вид новообразования. Для болезни характерна высокая скорость распространения и разрастания по повреждённому органу и за его пределы через систему метастазирования, поражая жизненно важные органы человека. Онкологический процесс в желудке начинается с изменения эпителиальных клеток слизистой оболочки человека. В этих клетках происходят мутации, в результате появляются атипичные клетки.

При росте онкологического проявления выделяется чёткая стадийность болезни. Лучше всего заболевание поддается лечению на первых двух стадиях, когда размер опухоли мал и нет метастазов.

Наиболее агрессивный и часто встречающийся вид онкологии этого органа – аденокарцинома. Этот злокачественный вид опухоли уже к третьей стадии патологии полностью выводит из строя функционал желудка. Снижает эффективность его работы, препятствует перевариванию и усвоению пищи.

При любом виде рака, включая онкологию желудка, происходит снижение качества человеческой жизни. Развиваются сопутствующие патологии. Человек испытывает сильные болевые ощущения постоянно, на протяжении длительного времени. При наступлении терминальной стадии, когда жизненные процессы уже невосстановимы, для лечения боли используют наркотические препараты. Стандартные обезболивающие уже не приносят значимого облегчения.

Также для поздних стадий характерно нарушение целостности стенок органа, что приводит к возникновению внутреннего кровотечения, отравлениям, нарушениям функциональности кишечника.

Первичная и вторичная группа профилактических мероприятий

Для предупреждения развития патологии онкологии желудка применяют два основных направления профилактических мер.

Первичная профилактика включает мероприятия, имеющие отношение к неопределённому кругу лиц, то есть затрагивающие интересы не только включённых в группу повышенного риска. Основные положения первичной профилактики:

• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• проведение осмотров у врача с целью раннего диагностирования и лечения онкологического процесса.

К вторичной профилактике относятся мероприятия врачей в отношении пациентов, включённых в группу риска. Болезни, осложняющие ситуацию:

1. Хронический гастрит.
2. Язва желудка.
3. Полипоз.

Стоит отметить, что для первичных профилактических мероприятий требуется активное участие самого человека. Для вторичных мероприятий важна квалификация медицинского специалиста.

Подробнее о первичной профилактике рака желудка

Правильное питание – основа здоровья человека и его активности на протяжении долгих лет жизни. Лишний вес, спровоцированный неправильной системой употребления пищи, приводит к нарушениям в работе:

• сосудов и сердца;
• лёгких;
• позвоночника;
• суставов.

При превышении допустимых показателей по ожирению наступает летальный исход для больного.

Если человек ставит целью правильно питаться, потребуется соблюдать ряд правил, которые помогут продуктам быстрее и качественнее усваиваться. Для здорового человека правильное питание подразумевает употребление в пищу:

• овощей;
• фруктов;
• ягод;
• орехов;
• круп;
• молочных продуктов;
• нежирных сортов мяса и рыбы.

Греча, рис, полба богаты клетчаткой и питательными веществами.

Рацион должен состоять из лёгкой пищи, а потребление желательно осуществлять в соответствии с режимом, придётся соблюдать порядок ежедневно в течение жизни. Рацион включает разные супы, которые благотворно сказываются на пищеварительном процессе. Желательно употребление достаточного количества чистой питьевой воды, позволяя правильно функционировать почкам и всей выделительной системе.

Рекомендуется отказаться от острой пищи либо сократить количественный показатель её потребления. Острая пища способствует раздражению слизистой оболочки пищевода и желудка, провоцирует хронические патологии. С аналогичной целью ограничивают потребление солёных и копчёных блюд.

Приготовленная на пару и варёная пища легче усваивается организмом. В жареной пище содержится небольшое количество канцерогенов, которые постепенно накапливаются в теле и запускают отравление организма.

При соблюдении правил правильного питания человек будет испытывать лёгкость, высокую трудоспособность и станет значительно реже болеть. Важно дополнять правильное питание физической активностью.

К вредным привычкам относятся такие виды зависимости, как никотиновая и алкогольная, до перерастания последней в стадию алкоголизма. Алкоголизм – самостоятельная патология, имеющая собственный патогенез образования и развития. Отдельной болезнью признаётся наркотическая зависимость. Лечением алкоголизма и наркомании занимается врач-нарколог.

Вредные привычки способны вызывать массу патологических явлений в человеческом организме. Оказывают отравляющее воздействие на все органы и ткани с течением времени.

Никотин может спровоцировать онкологические процессы в органах. Поражаются:

• лёгкие;
• желудок;
• горло.

Употребление табака на пустой желудок спровоцирует появление гастрита. При переходе указанной патологии в хроническую форму человек включается в группу риска развития рака желудка.

При длительном воздействии этанола на организм происходит отравление системы пищеварения. Алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка и способен вызывать тяжёлую патологию – язву, способную провоцировать онкологию. Вдобавок язва вызывает интенсивные болевые ощущения.

Употребление наркотических веществ способно в короткие сроки разрушить функциональность и взаимодействие жизненных систем организма.

Ключевой фактор, влияющий на шансы выздоровления при онкологии – время. Опасность явления: при первоначальном появлении онкологии патология бессимптомна. Болезнь выявляется, находясь в третьей и четвёртой стадии развития.

Часто диагностика на ранних этапах происходит при осуществлении обследования на предмет выявления иных патологических процессов. Наличие онкологии выдает присутствие в анализах крови онкомаркеров.

Применение первичной профилактики позволит избежать многочисленных проблем со здоровьем, снизит риск появления злокачественного новообразования.

Подробнее о вторичной профилактике рака желудка

Вторичная профилактика включает медицинские процедуры, помогающие устранению имеющихся патологий с целью избежать перерастания их в онкологию. Для достижения максимального эффекта профилактических мер требуется в точности соблюдать клинические рекомендации лечащего врача.

С целью профилактики желательно посещать гастроэнтеролога с периодичностью раз в 12 месяцев.

Хронические патологические явления занимают первое место среди выделяемых причин появления онкологического процесса.

Для применения наиболее эффективных методов воздействия будут проведены соответствующие медицинские диагностические процедуры. По итогу диагностики назначается лечение. Чаще всего, оно включает приём фармакологических средств, разработанных для лечения соответствующего вида патологии.

Терапевтическое воздействие дополняется специально разработанными диетами, которые позволяют организму восстановиться от последствий гастрита и язвы.

Новообразование развивается медленно, агрессивности по отношению к пострадавшему организму не проявляет. Но присутствует риск преобразования полипа в рак. Мероприятий по предупреждению развития полипоза нет. Триггерная причина патологии не известна.

Для лечения болезни потребуется провести соответствующую диагностику. При незначительных размерах врач удалит полип ещё при проведении процедуры эндоскопии. При значительных размерах образования потребуется провести резекцию желудка.

Оперативное вмешательство дополняется диетой и фармакологической терапией.

Третичная профилактика онкологии желудка

Третичная профилактика – это специальный вид предупредительных мероприятий, который связан с лечением других видов онкологий желудочно-кишечного тракта. При развитии рака кишечника метастазирование распространяется и на желудок.

Для предотвращения онкологии желудка требуется вовремя выявить, диагностировать и лечить иные виды онкологии на ранних стадиях развития.