Отзывы о лечении аденоматоза эндометрия

Здравствуйте. Вопрос касается моей матери, ей 55 лет. С некоторого времени ее стали беспокоить обильные и затяжные месячные, которые в последнее время стали больше похожи на кровотечения, и вынуждали периодически принимать кровоостанавливающие средства и препараты. В июле прошлого года пошла на УЗИ органов малого таза, на котором были обнаружены аденомиоз и УЗ-признаки полипов эндометрия. Через месяц повторила УЗИ трансабдоминально и трансвагинально, в заключении - эхо-признаки полипа эндометрия.
В ноябре начавшиеся месячные уже никак не прекращались, даже несмотря на кровоостанавливающие. Третье УЗИ с тем же заключением - аденомиоз и полип эндометрия. Была экстренно госпитализирована в гинекологию. Двое суток, дневной стационар.

Из выписного эпикриза. Диагноз: НМФ в перименопаузе, ОГА, аденомиоз, кольпит, хр. анемия легкой степени. Обследование: 17. 11. 17 УЗИ м/т - признаки аденомиоза. Лечение: 15. 11. 17 фракционный соскоб. Результат лечения: выписывается в удовлетворительном состоянии состоянии под наблюдение врача ЖК.

После соскоба необильно кровило где-то 2-3 дня, потом прошло. В начале декабря была менструация, уже необильная, дней 4-5. Больше никаких выделений не было. На данный момент никаких выделений нет.

Из направления на патогистологическое исследование. Биопсия первичная. Дата и вид операции: 15. 11. 2017, фракционный соскоб. Маркировка материала, число объектов: 2 1., 2. Клинические данные: ПМ сентябрь 2017 г.; в течение 3-х недель кровянистые выделения из половых путей, 9. 11. 17 УЗИ гин. - полип эндометрия. Клинический диагноз: НМФ в перименопаузе, ГПЭ (?), полипоз эндометрия (?).

Из патогистологического исследования. Биопсия диагностическая: да. Операционный материал: нет. Количество кусочков: 2. Макро- и микроскопическое описание: серо-белые хлопья объемом 1 см; красно-коричневая ткань 3.5*2.5*05 см. Место забора материала: другое. Метод окраски: гематоксилин-эозин.
Описание: в соскобе из цервикального канала фрагменты рыхловолокнистой стромы с диффузной лимфоидноклеточной инфильтрацией, покрытые однорядным цилиндрическим эпителием; в соскобе из полости матки кусочки эндометрия неравномерной толщины, с гиперплазией и неравномерным распределением трубчатых, слабо извитых и кистозно расширенных желез с темным многорядным эпителием пролиферативного типа, с гиперплазией клеток стромы и скудной неравномерной лимфоцитарной инфильтрацией, с множественными участками неоднородной плотности и умеренным фиброзом; в соскобе из цервикального канала фрагменты эндометрия и фрагменты раздробленного однорядного цилиндрического эпителия без подлежащей стромы.
Патогистологическое заключение (диагноз): эндометриальная гиперплазия без атипии, хронический эндометрит.

Гинеколог в ЖК направила еще на исследование препаратов в краевой онкодиспансер.

Из направления на цитологическое исследование. Клинические данные: соскоб из п/м. Клинический диагноз: ГПЭ.

Из цитологического исследования. Микроскопическое описание: комплексная железисто-кистозная гиперплазия эндометрия с очаговым аденоматозом; хронический эндометрит, вне обострения; в соскобе из цервикального канала обрывки гиперпластического эндометрия.

Из заключения из краевого онкодиспансера. При обследовании установлен диагноз: аденоматозная гиперплазия эндометрия. Рекомендовано: оперативное лечение в объеме экстирпации матки с придатками.

Гинеколог в онкодиспансере сказал, что состояние предраковое, есть участки, которые могут переродиться, и чтобы этого избежать, учитывая возраст матери, нужна операция.

Прокомментируйте, пожалуйста.
1) Может ли быть аденоматоз без атипии? На первой гистологии в больнице атипичных клеток не обнаружили. А в заключениях из онкодиспансера нет конкретных уточнений, есть атипия или нет. Я так понимаю, отсутствие или наличие атипичных клеток имеет принципиальное значение?
2) Действительно ли в ее случае нет никаких других вариантов, кроме операции, или возможны еще какие-то варианты наблюдения и лечения?
3) Возможно, стоит пройти еще какие-то диагностические процедуры и анализы для уточнения состояния?
4) Насколько срочно нужна операция? Можно ли как-то определить и спрогнозировать вероятность развития рака и то, как быстро это может произойти?

Аденоматоз и полипозные изменения

Аспирационная биопсия полости матки.
Заключение
Микро:В соскобе -кровь,фрагменты эндометрия с полипозными изминениями,участками аденоматоза.

Месячные у меня без сбоев, межменструальных кровотечений нет.Правда с детства болезненные месячные.
Так вот ,по итогам пайпеля,меня отправили на гистероскопию.
К ней сейчас и гоотовлюсь.
Очень пугает противоречивая информация из интернета.
Получается что-фрагменты эндометрия с полипозными изменениями,участками аденоматоза.Это предраковое состояние?
Я понимаю,что это лечится 3 месяца,потом скоблится,потом еще 3 месяца и опять гистероскопия. А если не помогает..удаляется все?
Или же я путаю понятия,ибо конечно не доктор.
мне всего 36 лет, я очень хочу родить первого и дай бог не последнего ребенка.Да и жить хочется.
Подскажите. мне следует опасаться результатов?Ведь и полипозные изменения и участки аденоматоза..это атипия?
спасибо заранее за ответ.

аденоматоз - размытый термин. если в соскобе будет атипическая гиперплазия, то да, это предраковое состояние, которое надо будет лечить. если ее не будет, то гиперплазия не будет значимой и вы сможете начать планировать беременность

Спасибо за Ваш ответ!
То есть, только гистероскопия может показать,есть ли атипическая гиперплазия?
Уфф. ешкин кот..Мне так легче..А то я уже забросила рыбалку и приготовилась страдать. Значит есть надежда. Я думала полпиоз с участками аденоматоза уже. все..
Еще помучаю Вас, если же не дай бог ТТТ,обнаружится атипическая гиперплазия,это состояние пролечивается, и после возможна беременность?Речь не будет идти об удалении органа в будущем?
Спасибо еще раз.Благодарю!

И вдогонку,извините что опять с вопросом.
Некоторые врачи придерживаются мнения что атипическая гиперплазия эндометрия ,это и есть (аденоматоз или аденоматозная гиперплазия).А выходит аденоматоз не всегда считается атипической гиперплазией?
Простите что сумбурно,очень переживаю.

в международной классификации болезней аденоматоза нет, в России под ним понимают разные понятия - кто-то сложную гиперплазию без атипии, кто-то - атипическую гиперплазию. если последняя подтвердится, то я рекомендую установить спираль Мирена и наблюдаться онкогинекологом, раз в 3 месяца - аспирация эндометрия, пересмотр стекол там, где аденоматоз не выставят в виде диагноза

Я потому спросила про спираль,что ее вроде ставят тем кто не собирается беременеть в ближайшие года.А я очень даже хочу первенца,да и возраст у меня не молодой, увы.

если через 6 месяцев ношения спирали атипическая гиперплазия определяться не будет и вы готовы будуту сразу забеременнеть, то спиратль удаляют и вы беременнеете.
если не будете готовы сразу забеременнеть, спираль нужно носить до момента когда готовность появится. тогда спираль удаляется, через 1 цикл сможете начать попытки.
после рождения ребенка матку рекомендуется удалить, потому что риск рецидива атипической гиперплазии и рака очень высок

Спасибо за ответ.
Расстроилась конечно, выходит, если даже после лечения, и рождения ребенка ,при гистологии, не будет подтверждаться атипическая гиперплазия( пролечится),то матку все равно рекомендуется удалять?
Подскажите, а полипозные изменения как то ухудшают ситуацию,если с ними по соседству участки аденоматоза?Точнее, наличие полипов,еще не факт что есть атип. аденоматоз?
Пайпель биопсия не показывает наличие атипических клеток?Потому меня видимо и направили на гистеру.
Я надеялась что аденоматоз лечится( по утверждению многих докторов) и в дальнейшем,если не будет рецидивов,матку можно сохранить. Но как я поняла,простой аденоматоз этим и отличается от атипического.
простой излечим а атипический нет..
Выходит,атипический аденоматоз не оставляет надежд на сохранение органа
Очень надеюсь что атипии у меня не окажется.Верю что все будет хорошо.

Здравствуйте.
Три часа назад сделала РДВ.По ней аденомиоз и полип,какой полип будет ясно после гистологии.
Расстроила гинеколог.Я спросила ее,а может ли сняться диагноз аденоматоз после РДВ.Она ответила,раз он был в пайпель биопсии,то наверняка и у меня есть.Так же сказала,что аденоматоз это предрак.Я сказала что это ведь понятие растижимое.И если по гистологии будет аденоматоз без атипии,как мне быть?
Удаление матки,был мне ответ. Ибо аденоматоз это всегда атипия.И это в мои 36лет,и когда очень хотим первенца.
Подскажите,может ли ошибаться пайпель биопсия,и если атипии в гистооогии не будет обнаруженно,это не предрак!?И главный вопрос,бывает ли,что после гистологии, диагоноз аденоматоз снимают,хотя его участки были в пайпеле?
Очень переживаю,только от наркоза отошла.Ждать две недели результат гистолгиии.

дождитесьь гистологии. по ее данным можно будет решать, как лечить.

Здравствуйте.Дождалась результатов.
Заключение патологического исследования:Не исключается хронический эндометрит.В описании заключения,нет не слов аденоматоз,не слов гиперплазия.Я так понимаю важно заключение само,гистологии.
Как я понимаю у меня нет гиперплазии,нет аденоматоза.Я жутко рада.
По итогам,полип,аденомиоз и хр.эндометрит.
Одно напрягает,если в пайпеле был участок аденоматоза,а при гистологии нет подобного,лечение все равно будут прописывать как при аденоматозе?Просто один гинеколог,не мой врач правда,сказала,что раз аденоматоз был в пайпеле,а на рдв его не обнаружили,то его просто убрали вместе с пайпелем,но раз он был,то лечение должно быть как при аденоматозе.А это ж лечение не из легких.
Лечение аденомиоза и хр.эндометрита я думаю отличаются,от лечения аденоматоза.
Спасибо

я бы лечить не стал, просто периодически (раз в 3 месяца) поначалу бы делал УЗИ для измерения толщины эндометрия в первую фазу цикла

Здравствуйте Владимир Борисович .
Я как то писала здесь,про свои проблемы(все выше).
Я прошла лечение,антиботики+кок ЖАНИН.
Сделала узи через три месяца после лечения.

Размер эндометрия на 5-ый день цикла
4-5.1 мм
Структура миометрия изменена,за счет зон повышенной эхогенности без четких контуров.
Структура эндометрия-однородная,линия смыкания не четкая.

В остальном по УЗИ все в норме.Есть фаликулы.
По тестам была овуляция.
Мой доктор посмотрел данное УЗИ,и разрешил нам планировать первенца.На приеме дюффастона с 16 по 25 д.ц.
Я все предписания выполняю.Планируем наконец то.
Вот в чем вопрос.Как сказал мой доктор,УЗИ в порядке.
Вперед к беременности..
Доктор же который делал мне гистероскопию,сказал что после лечения,которое я проходила 3 месяца,,мне должны были снова назначить биопсию эндометрия.
Я вот тут очень расстроилась.А зачем?Раз гистера с РДВ не подтвердила аденоматоз,и эндометрий по узи для первой фазы цикла хороший.
Как то я привыкла доверять своему врачу.
Но вот кого слушать теперь?!
Ведь по УЗИ эндметрий для 5-го дня цикла нормален..
Обязательна ли биопсия?
Или же спокойно планировать,слушать своего гинеколога,и сделать новое узи,еще через 3,или 6 месяцев?
Интересно Ваше мнение как специалиста.
Спасибо

Я тоже не вижу осноаний для биопсии, считаю, что можете планировать беременность

Здравствуйте Владимир Борисович.
Я к Вам в расстроенном состоянии и с вопросом.Хотелось бы услышать Ваше мнение.
Я выше все писала.Как мне по биопсии поставили аденоматоз.Как после гистероскопии этот диагноз не подтвердился.А поставили эндометрит и аденомиоз.
Потом я Вас спрашивала про биопсию.Написала что два месяца нназад,после 3 месячного лечения,на 6 д.ц эндометрий 5.1.Все хорошо,и я начала планирование.

А вот в чем дилема.
Я сегодня сделала УЗИ(доктор назначил в течении цикла наблюдать рамер фоликул и эндометрия).
Была в шоке..
На 7 д.ц у меня размер эндометрия 7.7 мм.
Конечно узист сказала,что такая может быть реакция на отмены Жанин(я перестал пить ЖАнин 2 месяца как,сейчас на дюффастоне).
Заключение,диффузные изменения эндометрия.
Я так понимаю это может быть показателем аденомиоза,который мне поставили..
Фоликулы есть,и хорошие.
Но,так же пугает описание эндометрия
Эндометрий 7.7 мм.Линия смыкания не четкая,неровная,эхогенность не равномерная с отдельными участкамми повышенной эхогенности в виде фрагментов,кровоток в функциональном слое не регистрируется.

Я только что прилетела с другой страны,где жаркий климат.Могло ли это повлиять на размер эндометрия?
Врач сказал делать и последущие УЗИ,мол,ничего страшного..
А у меня мысль,как раз по Вашему профилю,не проявляется ли у меня все таки ,снятый после гистероскопии с рдв,диагноз аденоматоз?
Очень жду Вашего мнения.Может я накручиваю,и все это,лишь показатель того что у меня эндометрит и аденомиоз?
Или же теперь предстоит биопсия?И нужно опасаться аденоматоза(который когда то сняли).
Спасибо за ответ.

не вижу оснований для драмы по поводу эндометрия на 1-2 мм толще, чем он должен быть. и еще советую перестать самой интерпретировать результаты медицинских исследований. для этого врачи учатся столько лет и продолжают набирать опыт, работая.
мои рекомендации остаются прежними

Сайт для мам, пап и детишек!

Интернет-магазин Фотогалерея Новостной блог Форум 2004-2008 Консультации специалистов Конкурсы на 15 лет сайта.

Сообщения без ответов
Активные темы
Поиск
ЗакладкиПодписки
Фотогалерея,Новост. блог,Консультации специалистов Форум 2004-2008 Вконтакте Facebook

Эндометрит, эндометриоз и аденомиоз

Перейти на страницу:

Новостная лента
↳ Томск: жизнь, новости, события
↳ Северск: жизнь, новости, события
Жизнь на "мама.томск.ру":)
↳ Вопросы по работе сайта и форума
↳ Рабочий форум для подготовки тем для рекламодателей
↳ Форумские тусовки, знакомства и встречи оф-лайн
В ожидании чуда
↳ Планирование беременности
↳ Отзывы о врачах и клиниках, мед.вопросы
↳ В животике
↳ Ведение беременности, курсы подготовки к родам
↳ Выбираемся из животика
↳ Роддома
↳ После родов
Растем!
↳ О самых маленьких 0-3г
↳ Слинги: все свое ношу с собой
↳ Грудное и искусств.вскармливание. Питание старших детей.
↳ Детки 3-7лет
↳ Дети от 7 и старше
↳ Воспитание детей
↳ Детское образование
↳ Школы и школьная жизнь
↳ Детские сады
↳ Обмен детскими садами
↳ ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ по сертификатам ПФДО
↳ Покупаем для детей
Здоровье и спорт
↳ Здоровье взрослых
↳ Детское здоровье
↳ Вопросы вакцинации
↳ Врачи и детские поликлиники
↳ Медицинские препараты, БАДы
↳ Особенные дети
↳ Вопросы хирургу (взрослый и детский)
↳ ДЕТСКИЙ спорт
↳ Спорт для взрослых
!! КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ!!
↳ Консультации от ФСС (Фонда Социального Страхования)
↳ Раздел Уполномоченного по правам ребенка в Томской области
↳ Консультации Департамента социальной защиты населения Томской области
↳ Консультации от Департамента Труда и занятости Томской области
↳ Медицинские консультации
↳ Юридические вопросы
↳ Горячие линии от Пенсионного фонда
↳ Психологические консультации. Консультации перинатального психолога.
↳ Консультации по грудному вскармливанию.
↳ Спорт для беременных, Постнатальная гимнастика, Спорт и ГВ, Фитнес после родов
Игры, конкурсы, поздравлялки
↳ Форум для хорошего настроения
↳ Конкурсы
↳ Битва Экспертов - от DNS и "ФрауТехника". Завершено
Сообщества по интересам
↳ Томский клуб посткроссеров
↳ ОЧумелые ручки
↳ Полимерная пластика
↳ Декупаж
↳ Вязание
↳ Вышивание
↳ Шитье
↳ Бумажное творчество
↳ Мастер-классы и конкурсы
↳ Коллекционирование или сообщество Плюшкиных.
Мой дом
↳ Недвижимость в Томске. Выбор района города. Коммунальные вопросы.
↳ Строим свой дом. Дачный форум. Земельные участки.
↳ Домашнее хозяйство, ремонт и интерьер
↳ Флора: все о зеленой растительности
↳ Фауна: форум о братьях наших меньших
↳ Вкусная жизнь
Красота, стиль, мода
↳ Косметика, парфюмерия и уход за собой
↳ Путь к стройности
Обо всем на свете
↳ Добрые дела
↳ Акция "Моя няня"
↳ Малыши из дома ребенка
↳ Сбор средств на операции, лечение. Срочная помощь (сбор крови)
↳ Помощь нуждающимся
↳ Беседка-болталка
↳ Все о праздниках, развлечениях и выходах в свет:)
↳ Культурно развлекаемся: фильмы, музыка, книги. Кафе, детские центры развлечений и т.д.
↳ Психология и философия
↳ Путешествия и отдых
↳ Отдых за рубежом
↳ Отдых в России и ближнем зарубежье
↳ Автофорум
↳ Петушиные бои
↳ Записки в блокнотике
Доска объявлений
↳ Услуги и прочие объявления
↳ Работа: ищу/предлагаю
↳ Фото-видеоуслуги
↳ Праздничные услуги
↳ Еда на заказ (кулинарные услуги)
↳ Услуги, связанные с красотой и здоровьем
↳ Домашний персонал. Клининговые услуги
↳ Образовательные услуги
↳ Услуги психолога, коуча, образовательные семинары и тренинги
↳ Юридические и бухгалтерские услуги
↳ Ремонт техники, создание сайтов, прочие IT услуги
↳ Спортивный раздел
↳ Недвижимость: купля-продажа
↳ Недвижимость: аренда
↳ Строительство, отделка, ремонт
↳ Изготовление мебели
↳ Швейные услуги
↳ Услуги связанные с автомобилями, грузоперевозки
↳ Астрология и гадания
↳ Содействие продажам товаров для взрослых
↳ Содействие в продаже товаров для детей
↳ Содействие продажам продуктов питания
↳ Детская барахолка
↳ Детская одежда для девочек
↳ Детская одежда для мальчиков/унисекс
↳ Верхняя одежда и головные уборы для девочек
↳ Верхняя одежда и головные уборы для мальчиков/унисекс
↳ Обувь для девочек
↳ Обувь для мальчиков/унисекс
↳ Транспортные средства
↳ Аксессуары и мебель для детей
↳ Детское питание, товары для гигиены
↳ Игрушки и книжки
↳ Пункт проката и обмена
↳ Спортивные товары
↳ Школьный раздел
↳ Взрослая барахолка
↳ Одежда
↳ Верхняя одежда и головные уборы
↳ Мебель, предметы интерьера и прочие товары для дома
↳ Техника
↳ Товары для будущих и кормящих мам
↳ Животные
↳ Растения
↳ Обувь, сумки, аксессуары
↳ Книги, журналы, диски
↳ Косметика, парфюмерия, товары для красоты и здоровья
↳ Прямые продажи (сетевой маркетинг)
↳ Свадебный раздел
↳ Барахолка хэнд-мейд
↳ Рукодельные ярмарки
↳ Товары для творчества
↳ Вязание
↳ Консультации перинатального психолога
↳ Бизнес-консультации
↳ Благотворительный аукцион

Mama.tomsk.ruСписок форумов
Часовой пояс: UTC+07:00
Удалить cookies конференции
Связаться с администрацией

Добрый день, уважаемые консультанты!

Очень надеюсь в который раз получить от Вас нужные и полезные рекомендации.
Моя история описана в этом разделе раннее: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

В ближайшее время мне предстоит операция по удалению матки и шейки из-за неподдающего много лет никакому лечению аденомиоза. Дело в том, что последние полгода я нахожусь в исксственном климаксе на 3-х таблетках Марвелона в сутки непрерывно. На его фоне появились аденоматозные полипы в матки и на шейке, цирвицит. Сейчас прохожу лечение-подготовку к операции.

Суть проблемы.
Мой доктор настаивает на отмене марвелона, переходе на 2 таблетки, а потом на 1 в сутки по ясным причинам, чтобы не было осложнений после операции, со свертываемостью крови /сейчас с кровью все в норме/ из-за эстрогенов.
Для меня переход на 2 таблетки - это уже очень страшная картина, боли жуткие как при месячных, спазмы, отек и появление кровянистых выделений, постельный режим и т.п. , слвом все то, от чего я все эти годы спасаюсь искусственным климаксом.

Вопрос.
Можно ли как-то избежать этих мучений перед операцией? Настолько ли обязательно отменять марвелон? Очень хочу подготовиться к операции морально и набраться сил, а тут надо еще столько мучаться.

Зараннее благодарна.
С ув., Наталья

Спасибо большое, доктор.

К сожалению, отменять пробовали /2 попытки ЭКО/ - все так же, как 9 лет назад, те же боли, некупируемые ничем /кетанов уже слабо берет/, обильные кровянистые выделения. Во второй раз стимуляцию пришлось прекратить, так как яичники не ответили, не произошли необходимые процессы в эндометрии и началось сильнейшее кровотечение. Слава Богу остановили марвелоном. У меня АМГ - 1,15 /1 -нижняя граница нормы/, вот яичники и не сработали как надо.
Да и психика не вынесет все это еще раз пережить. После ЭКО кровотечения окончательно добили.

Но есть над чем подумать. Эх, если б можно было перейти на Диферелин сразу, без переживания менструации или как-то параллельно - подобрать под меня какой-то щадящий способ.

Я на 2-х таблетках чувствую себя ужасно, уже месяц /после диагностического выскабливания/ постоянно лежу с ужасными болями, боюсь представить , что будет на 1-й. Спасает только мысль о том, что скоро этот ужас в моей жизни кончится и начнется нормальная жизнь, не без проблем, но все же жизнь. Планируем программу суррогатного материнства, хочется заниматься воспитанием ребенка, сделать счастливм мужа, а не мучать всех столько лет.

Вы знаете, такой вариант тоже рассматривался, но насколько я знаю, Диферелин ведь колется не более полугода, а как быть дальше?
По поводу Мирены - я много читала, насторожили частые сообщения о мажущих выделениях /а оин меня и так уже замучали, поэтому и на 3-х таблетках/, а еще у меня сильные спазмы в матке, болевой синдром усилился после попыток ЭКО, а и у нерожавших женщин боли при устновке Мирены нередки, из-за чего ее убирает немало женщин.
Не понравилось частое появление кист на фоне Мирены.

Ко всему еще на марвелоне добавился цирвицит и аденоматозные полипы в матке и на шейке - что уже дальше?

У меня больше нет сил бороться, честно. Все эти годы я стольким жертвовала ради того, чтобы родить ребенка - хочу побыстрее от этого избавиться. Хотя в Вашем предложении есть разумное зерно. Спасибо Вам.

НА диферелин можно перейти и сразу, без менструации. Нет строгих ограничений по приему диферелина, просто рекомендуемый курс - 6-9 месяцев при лечении эндометриоза.

Я не писала про Мирену только потому, что прочитала в Ваших других постах, что Вам ее уже предлагали.
Согласна с коллегой, что во всяком случае, это реальная альтернатива гистерэктомии. Надо попробовать все консервативные методы лечения перед принятием решения о радикальной операции.
Болевой синдром, вызванный именно эндометриозом, отлично купируется Миреной. Почему не попробовать?

Кстати, на 3 таблетках Марвелона вы просто не менструируете, но не находитесь в климаксе.

Вы возлагаете большие (даже огромные) надежды на операцию. Насколько подробно Вы обсудили с врачом все варианты возможного лечения и риски операции?
Если у Вас есть наружный эндометриоз в сочетании с аденомиозом, то гистерэктомия полностью не решит ваших проблем, потребуется дальнейшая гормональная терапия для подавления оставшихся очагов.

Мне тоже понравилась идея с Миреной+Диферелин, мне раньше этого не предлагали. Отдельно Мирену - да. А после отмены Диферелина как будут обстоять дела с менструациями ?

Эндометриоз у меня наружно-внутренний, в 2000 было выскабливание - поставлен аденоматоз. В 2003 была лапароскопия, но самое странное, что в заключении слова "эндометриоз" нет: "Резидуальные кистозные желтые тела, киста белого тела, диффузные кровоизлияния в яичниках, небольшой фрагмент маточной трубы". Рассекали трубы - безрезультатно.
Декабрь 2007 - гистероскопия: "В препаратах группы клеток эндометрия собраны в двухмерные скопления с увеличением ядер. единичные группы собраны в двухмерные склопления стромального типа с диспаэриозом /неразборчиво/."
Июль 2008 - РДВ: "В материалах биопсии ткань шейки матки полипозного характера с очагом нерезко вырженной дисплазии многослойного плоского эпителия, явлениями выраженного хронического цирвицита, в соскобе ц/к и п/м - элементы заживающего эндоцервикоза с метаплазией покровного эпителия, очаговое скопление желез цервикального канала, мелкие фрагменты аденоматознго полипа."

На данный момент на УЗИ яичники уменьшены /фолликулярный запас маленький - АМГ -1,15/, ниаких образований не находят, да и брюшная полость меня никогда не беспокоила болями.

Боли в мышечном слое матки - насколько я понимаю, эндометриоз у меня глубокий, поэтому и не поддается лечению. Как при этом будет работать Мирена и Диферелин?

Объясните, пожалуйста, каким образом, уколов его просто на фоне марвелона? А когда отменять марвелон? На отмене марвелона все равно начнется менструация?

- «Кстати, на 3 таблетках Марвелона вы просто не менструируете, но не находитесь в климаксе. «

Я это понимаю, но за 6 лет у меня весь букет климактерических проявлений - сухость слизистой нар. половых органов и влагалища, которая превратилась в вагинизм, ужасные приливы / вода просто течет по телу ручьями, а раньше практически не потела/, нервозность, перепады настроения - это само собой при таких проблемах/, яичники сильно истощились.

Конечно, не уверена, цирвицит ведь – инфекционное заболевание. Но откуда у меня инфекции, я проверяюсь бесконечно, в феврале было ЭКО, половой жизни практически нет. Но появились зеленоватые выделения, побежала к врачу, он взял мазок из влагалища, сказал, что все супер. А шейку не проверил, но на Марвелон грешит. Так цирвицит перешел в хронический, шейка при осмотре другим доктором сильно закровила, он предположил онкологию. Сделали РДВ - 10 дней пролежала с ужасными болями и бесконечными мажущими кровянистыми выделениями, назначили лечение. Перешла на 2 таблетки Марвелона с огромным трудом -опять все время лежу с болями.

А как же быть с аденоматозными полипами - удалять - опять мучаться после процедуры? Где гарантия, что они потом не появятся опять?

Я пишу все это, чтобы вы поняли, как я настрадалась и почему хочу избвиться хотя бы от одной главной проблемы - матки.
Понимаю возможные риски операции, но неужели лучше 9 лет и всю оставшуюся жизнь блокировать яичники и принимать гормоны, абсолютно не жить половой жизнью из-за невозможности принять эстрогеновые мази, боятся поднять 2кг, подпрыгнуть или пробежаться из-за постоянных кровянистых выделений?

Вы заставили меня задуматься - спасибо. Послеоперационная гормональная терапия меня не устраивает - я надеялась, что в брюшной полости все будет спокойно. Подыму этот вопрос обязательно, но как проверить, есть ли наружный эндометроз без операции? На УЗИ все чисто.

Буду очень признательна за Ваши ответы на мои вопросы.

Вы должны четко понимать, что наш организм - не машина, а мы - не ремонтная мастерская с гарантийными обязательствами. То есть -

А после отмены Диферелина как будут обстоять дела с менструациями ?
- мы узнаем, когда отменим диферелин. Но необходимо отметить, что если Мирена уже будет находится в матке более 3 месяцев, то возможно несколько вариантов: 1. менструации не будет. 2. придет, но скудная.

Вы привели, видимо, гистологическое заключение. какой был точный диагноз после проведения лапароскопии?

Простите, но нельзя сказать, какой слой матки болит.
Мирена содержит в себе гормональный препарат, который поступает непосредственно в матку, действуя на аденомиоз (внутренний эндометриоз). препараты типа диферелина - так как вводятся внутримышечно, действуют на все очаги эндометриоза, как наружного, так и внутреннего.

Вообще-то, это решает врач. Менструация не начнется, если сразу после отмены КОК ввести диферелин.

Вы путаете причину со следствием. Если действительно яичники истощены, то у Вас начался климактерический период, и поэтому все это происходит. Однако эндометриоз тяжелого течения не часто встречается у женщин в менопаузе. Такие жалобы на настроение не заставили Вас обратится к психотерапевту за помощью и,возможно, медикаментозной поддержкой?

Гормональный компонент мирены подавляет рост эндометрия, нет роста - нет полипа.

как проверить, есть ли наружный эндометроз без операции? На УЗИ все чисто.
Никак. Наружный генитальный эндометриоз - операционный диагноз.

Проблемой эндометриоза занимаются во многих ведущих учреждениях России, обращались ли Вы для консультации в какой-нибудь крупный медицинский центр?

Принимаю по этому поводу адаптол. Но психика меня особо не беспокоит, это уже следствие многолетних мучений и безрезультатных опытов. Жить мне это не мешает, я привыкла со всем справляться сама. Решу проблему с маткой – все наладится, а не решу – что бы я не принимала – без толку. Психолог здесь нужен с узкой направленностью, пока таких у нас не встречала.

Вся проблема в том, что я живу в Киеве, мной занималось уже столько специалистов по эндометриозу…. Вот результат. Были мысли съездить в Москву, но как-то не решалась, да и без рекомендаций куда именно – не поедешь. Да и с такой проблемой ехать далеко от дома.

Скорее всего именно так, я даже стимулироваться больше не собираюсь, так как доставать в яичниках уже нечего. В том то и дело, что у меня как раз тот тяжелый случай, не поддающийся логике. Из-за чего же климакс начался? И что будет дальше, если я перейду на Мирена+Диферелин? Есть ли смысл тогда матку сохранять?

По поводу полипов в матке, если я правильно поняла, их удалять не нужно – Мирена сделает свое дело. А как быть с полипам на шейке? Они ведь гормонально не лечатся, верно?

Последние 3 года меня просто замучали бесконечные мажущие выделения переходящие в кровянистые. Что будет, если я поставлю Мирену?

Но более всего на данный момент меня беспокоят боли. Почему нет средств, которые могли бы справиться с ними? Мне вместо этого назначают адаптол /который совершенно на меня не действует/, чтобы уменьшить болевой синдром. Почему все доктора, когда не могут мне помочь, начинают лечить мне голову?

Спасибо Вам большое за то, что уделяете мне внимание. Я уже не так уверена в необходимости операции. Хотя именно на Вашем сайте двое докторов, мнение которых я очень уважаю, предпочли именно удаление матки в моем случае - это сыграло немаловажную роль в принятии мной решения.

Если климакс начался, тогда радуйтесь - все Ваши мучения должны скоро ослабнуть и закончатся. А гормональные препараты могут ускорить этот процесс. Еще раз повторяю, что в менопаузе крайне редко страдают от эндометриоза.
Почему начинается климакс? Потому что заканчивается запас яйцеклеток в яичниках.

Вы не правильно меня поняли. Вначале любые полипы нужно удалить хирургически, а затем, чтобы они опять не появились, устанавливают мирену. полипы на шейке матки - гормонально независимые, как правило, они редко рецидивируют.

Устранение болевого синдрома и повышение качества жизни у больных эндометриозом - основная цель лечения. Хронический болевой синдром влияет на личность (см. доктора Хауса), восприятие боли нами, во-многом, обусловлено именно "головой", поэтому пытаемся лечить и головутоже.

Напоминаю Вам, что этот разговор не заменяет очной консультации врача. особенно в случае консультации больной с эндометриозом.

Читайте также: