Опухоль мягких тканей стопы лечение

Содержание статьи

Лечение посттравматического отека мягких тканей
Важные правила первой помощи при травме, чтобы не нарастал отек: видео

Скопление жидкости в межклеточном пространстве или, иными словами, отёчность, это патологическое состояние организма. Почему же отекают разные части тела и в частности – ноги? Возникает ли такая проблема у здоровых мужчин и женщин или она всегда является признаком серьезных патологий? Что делать, если у вас появились отеки?

Посттравматический отек нижних конечностей

К сожалению, спровоцировать появление отечности может большое количество причин. Среди них:

малоподвижный образ жизни;
нарушение водно-солевого баланса;
болезни основных систем организма, в особенности, сердечно-сосудистой и лимфатической;
нарушения в работе органов ЖКТ, почек и печени;
инфекции и воспаления в костных структурах.

Часто отёчность возникает как реакция тканей на механическое повреждение. Выраженность симптома зависит от характера полученной травмы, локализации и вовлечённости в патологический процесс нервов, сосудов, мышц, сухожилий и связок. В связи с этим посттравматический отёк тканей руки или, допустим, ноги, развивается немного по-разному. Так, отёчность, вызванная переломами и вывихами голеностопного сустава (стопы) выражена ярче, чем отёчность тканей верхней конечности, возникшая из-за ушиба.

Отечность ног: причины и лечение

После получения травмы отёчность, как правило, развивается на 2 день. Столкнувшись с таким неприятным проявлением, мы не всегда оцениваем состояние охваченного отёком участка тела как критическое. Чтобы поражение соединительных тканей в подкожном пространстве не дало осложнений в форме фиброза (Fibrosis), язвы, кисты или слоновости, требуется выполнение определённых терапевтических мероприятий. О том, как проводится лечение посттравматических отеков, далее в нашей статье.

Посттравматический отёк мягких тканей нижних конечностей: лечение

Нижние конечности подвергаются максимальной нагрузке ввиду прямохождения человека. Вероятность получения травм ног крайне велика в течение всей жизни. Поэтому важно знать какой должна быть последовательность действий при развивающемся посттравматическом отёке.

Прежде всего пострадавшему требуется оказание первой медицинской помощи и врачебная консультация и при необходимости – назначение соответствующих лекарственных препаратов. Человек, получивший травму, может потерять чувствительность повреждённого участка нижней конечности. В связи с этим он не всегда может объективно оценить характер травмы. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачам. Ведь симптомы будут только нарастать, и за потерей чувствительности, возникнет боль, припухлость, гематома и пр.

Диагностика при отечности ног

При обращении к врачу им будет произведён осмотр и пальпация, возможно потребуется рентгеновский снимок или УЗИ. Кроме того, чтобы достоверно установить причину и характер сформировавшейся отёчности врачом может быть собран и оценён анамнез сопутствующих травме заболеваний. После того, как причина и характер травмы установлены, специалистом будет назначено лечение. Если состояние пациента позволяет проводить лечение амбулаторно, то он получит рекомендации о том, как в домашних условиях способствовать заживлению гематомы, снимать посттравматический отёк и болевой синдром.

Только совокупность таких мероприятий поможет пациенту восстановить кровообращение, лимфоток, а также привести мышцы, суставы и связки в состояние нормы.

Прежде всего травмированной конечности необходим покой. Для этого двигательная активность должна быть умеренной, а положение ноги в состоянии отдыха – возвышенное. Поверхность для расположения конечности следует выбрать мягкую и ровную.

Корректировать посттравматический отёк также поможет диета и формирование правильных пищевых привычек, хотя бы на время реабилитации. Как минимум следует ограничить употребление соли, которая задерживает жидкость в организме.

Безусловно, важное место занимает местная поддерживающая терапия. Врач назначает мази и гели с заживляющим, противовоспалительным, противоотёчным, ангиопротекторным и обезболивающим эффектами.

В некоторых случаях, для восстановления тканей, устранения боли и посттравматического отёка врачом рекомендуются такие физиотерапевтические процедуры, как:

магнитотерапия;
озокеритовые аппликации;
электрофорез с применением гидрокортизона;

Медицинский трикотаж помогает при борьбе с отечностью

В сочетании с вышеперечисленными методами борьбы с отёчностью может назначаться ношение медицинского эластичного трикотажа различной степени компрессии. Это могут быть гольфы при посттравматическом отёке голеностопа, а также чулки, если отёчность охватила проксимальную часть конечности. Кроме того, могут использоваться эластичные бинты.

Не исключено и применение методов нетрадиционной медицины. Уменьшению и рассасыванию посттравматического отёка будут способствовать различные компрессы и повязки. Они могут быть выполнены на основе тёртого сырого картофеля, измельчённых листьев белокочанной капусты, мёда, пихтового масла и пр. Как правило, все процедуры выполняются курсом и на ночь. Но важно понимать, что заместить основную терапию народными рецептами нельзя.

Видео: важные правила первой помощи при травме, чтобы не нарастал отёк

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Причины отека

Отек стопы — скопление лишней жидкости в мягких тканях конечности. Припухлость носит временный характер либо постоянный. Последний тип возникает вследствие патологических нарушений деятельности организма человека. По форме протекания отеки подразделяются на:

односторонний;
двухсторонний.

Временная отечность проходит в течение короткого срока. Наличие припухлости легко заметить, надавив пальцем на него. Оставшийся след проинформирует о наличии скопившейся жидкости. Отек лодыжки проявляется дискомфортом, тяжестью в ногах, иногда болевыми ощущениями.

Временный характер патология принимает при следующих обстоятельствах:

злоупотребление соленой, сладкой пищей. Человек при этом поглощает больше воды, которая не успевает выйти из организма;
у женщин — предменструальный синдром. Перестройка гормонального фона тормозит выведение жидкости;
неудобная поза во сне;
долговременное нахождение в одной позе (сидячая, стоячая работа). Ограниченность движения провоцирует развитие варикозного расширения вен, что вызывает отеки стоп и лодыжек;
высушивание организма алкогольными напитками. Похмельный синдром требует срочного пополнения водных запасов;
жаркие погодные, жилищные условия;
питье большого количества жидкости перед сном;
механическое травмирование нижней конечности;
прием медицинских препаратов (антидепрессантов, гормональных средств).

Причины появления односторонних припухлостей стопы вызваны временными сбоями работы организма либо заболеваниями. Подобный отек затрагивает одну ногу, вызывая характерный дискомфорт.

Данные возбудители одностороннего отека стопы порой отличаются в зависимости от того, правая или левая нога поражена. Обобщить обстоятельства припухлости можно следующим образом:

травмирование. Аналогично временному отеку, механическое повреждение носит периодический характер. Длительность зависит от силы травмы;
инфицирование мягких тканей ноги;
варикозное расширение вен. Серьезная патология, развивающаяся постепенными темпами. Отеки появляются в результате нарушенного кровотока;
тромбоз, возникающий вследствие закупорки сосудов;
суставные болезни: артриты, артрозы. Наличие данных патологий провоцирует обширную, выраженную припухлость стопы;
воздействие укуса, жала животных (насекомых, пауков, пчел, змей). Отекает левая или правая нога, проявляясь вследствие аллергической реакции.

Важно! Факторы, вызывающие отек обеих ног, отличаются от причин односторонней припухлости.

Концентрация припухлости на обеих конечностях лишает человека полноценной жизнедеятельности. Отек лодыжки и ступни двустороннего характера развития происходит в результате:

продолжительного нахождения в одной позе. Нагрузка оказывается на обе ноги, поэтому излишки жидкости поражают левую и правую конечности. Поражение носит временной характер. Рекомендуется менять позиции, разминая ноги;
ношения неудобной обуви;
избыточной массы тела. Увеличенный вес тяжело переносится организмом, на суставы оказывается повышенная нагрузка. Закономерные отеки в области стопы учащаются с возрастом;
патологии сердца, сосудов. Заболевания затрагивают обе нижние конечности. Жидкостный застой возникает вследствие нарушенного кровообращения. Размер и локализация отеков зависит от пораженного органа;

Важно знать! Отек ступни при сердечных болезнях выявляется во второй половине суток.

нарушенной деятельности почек. Характеризуется припухлостью многих частей тела, начиная от лица, заканчивая стопами. Жидкость скапливается в течение всего дня, уменьшается к вечеру;
нарушенного оттока лимфы. Подобный сбой провоцирует опухоли щиколотки, стоп, лодыжки;
скачков артериального давления.

Частым явлением поздних сроков беременности служат отеки нижних конечностей. Припухлость затрагивает в основном щиколотки, стопы.

Опухание ног характеризует практически всех беременных женщин. Нарушение кровоотока происходит из-за увеличенной матки, которая передавливает расположенную ниже полую вену. Вторая причина отеков периода гестации — активное употребление соленых продуктов.

Припухлости стопы наблюдаются во второй половине срока. Щиколотки отекают преимущественно в последнем триместре. Достаточно выпить мочегонные натуральные средства, поменять привычное положение, отдохнуть. Припухлость ноги автоматически исчезает после рождения ребенка. Случаи, когда опухшие конечности держатся длительное время, редки.

Симптомы отека

Признаки отеков зависят от катализатора процесса. Помимо характерной припухлости, можно заметить тонкую, натянутую кожу на месте поражения. Видимость вен увеличена, создается ощущение дискомфорта.

Непосредственно с областью стопы увеличиваются в размерах пальцы ног. Меняется цвет кожного покрова. Различные патологические процессы приводят к посинению либо покраснению участка опухоли. Часто образуется чувство зуда, жжения, боль.

Симптомы отека подразделяются по заболеваниям:

Варикозное расширение вен — отеки поражают стопы до области колена. Наблюдается гиперемия, болевые ощущения, тяжесть конечностей.
Тромбоз сигнализирует отеками синюшного цвета. Поражение не спадает в течение суток.
Артроз поражает отечностью изначально верхнюю сторону стопы, постепенно охватывая близлежащие области.
Тромбофлебит вызывает легкий, мягкий отек. Ощутимы болезненные ощущения, жжение вены.
Болезни сердечно-сосудистой системы предполагают окрашивание кожной поверхности в розовые оттенки. Начальная стадия недуга характеризуется мягкой опухолью. Игнорирование заболевания приведет к уплотнению отечности.
Нарушения эндокринной системы заметны плотным отеком. Поражение уменьшается в первой половине дня, но полностью не спадает.
При артрите острого характера всегда болит ступня. Движение затруднено, сковано, поверхность поражения мягкая.
Болезни почек выявляются отеками стопы только на поздних стадиях патологии. Изначально опухоль поражает лицо, место скопления жидкости — мягкое.

Диагностика и самостоятельные методы предотвращения отеков

Чтобы заметить припухлость, особыми познаниями в медицинской сфере не требуется обладать.

Важно! Если опухоль появилась вследствие временной причины, можно попробовать самостоятельно убрать поражение.

Однообразное положение тела на работе или во сне необходимо поменять. Поза должна быть удобной, но разнообразной. Отличная методика — поднятие нижних конечностей с помощью валика, подушки в лежачем положении. Упражнение стабилизирует кровяное давление. Проверенный способ — делать массаж стоп вечерами.

Если диагностика не выявила сопутствующих заболеваний, существуют действия, устраняющие отечность без медицинского вмешательства:

уменьшить питье;
ограничить употребление соли;
принимать контрастный душ (улучшит кровоснабжение);
диета, направленная снизить жировые отложения, вывести излишки жидкости;
делать ножные ванночки;
удобно обуваться;
умеренные физические нагрузки.

Вышеуказанные способы помогут устранить отечность подошвы, стопы, щиколотки, лодыжки. Дополнительно можно употребить мочегонные аптечные препараты.

Терапия

Продолжительное присутствие опухолей нижних конечностей потребует кардинальных решений. Необходимо обратиться к специалисту, который обследует и диагностирует патологию, вызвавшую скопление излишков жидкости.

Обнаружение сопутствующих заболеваний потребует комплексного подхода к лечению. Пациенту назначаются медицинские препараты, процедуры. Обследовав пациента, лечащий врач устанавливает структуру лечебной терапии исходя из возбудителя патологии.

Если человек заработал припухлость вследствие травмы, система медицинских мер включит следующие действия:

лечебные средства местного применения (мази, гели, крема);
физиотерапию, содержащую множество процедур;
гидромассаж либо классический — улучшает кровоснабжение.

Вышеуказанный комплекс терапии не поможет, если пациент страдает иными заболеваниями. Стоит учитывать этиологию патологии. Лечение отека предполагает следующие меры борьбы для определенных заболеваний:

сердечные патологии подразумевают выписку мочегонных препаратов, специализированной диеты;
сосудистые нарушения приведут к приему противовоспалительных нестероидных медикаментов, флеботоников. Поздние стадии варикозного расширения вен потребуют операционного вмешательства;
заболевания суставов предлагают комплексные методы, чтобы избавиться от отечности и укрепить ткани. Лечение артроза и артрита включает прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Назначаются физиотерапевтические процедуры, ортопедический режим. Беспрекословно необходимо соблюдать диету, выполнять физические упражнения;
если опухла ступня при болезнях эндокринной системы и почек, также следует придерживаться лечения, назначенного квалифицированным специалистом.

Народная медицина против отеков

Широкий спектр натуральных народных рецептов разработан против возникновения припухлостей стоп. В основном средства направлены вывести излишнюю жидкость из организма.

Важно знать! Народные рецепты можно применять только с разрешения врача после необходимой диагностики. Она служит как дополнение к основному курсу терапии.

Многие рецептурные схемы носят универсальный характер, действуя на весь организм. Препараты помогут параллельно устранить болезнь кишечника, очистив его.

Наибольший мочегонный эффект обнаружен у огурцов, редьки, петрушки, тыквы, арбуза. Уводят жидкость кисломолочные нежирные продукты, помимо них, известны растения, служащие ингредиентом приготовления отваров, настоек, компрессов.

Завоевали народное признание следующие рецепты:

глину смешать с водой до кашеобразной консистенции, наложить на опухоль, держать пару часов;
отвар из семян льна. Изготавливают, взяв триста грамм частей растения. Заливают литром кипятка, отваривают 15 минут, настаивают час. Настой можно принимать натощак;
настойка из листьев каланхоэ. К листьям налить спирт либо водку, держать две недели. Раствором протирать опухшие стопы;
листья березы снимают припухлости стоп. Необходимо собрать зеленые листики в мешки и погрузить внутрь ноги по колено. Сидеть в подобном положении следует 4−5 часов при сильном отекании;
картофельный компресс. На терке натереть сырой овощи, полученной массой смазывать места опухоли.

Самостоятельно увлекаться аптечными мочегонными средствами не рекомендуется. Они выводят жидкость из организма, параллельно уволакивая полезные вещества. После длительного приема средства необходимо восполнить потерю важных микроэлементов витаминами.

Профилактика

Отеки стопы служат симптомами многих скрытых патологий. Профилактика будет выражаться в комплексной заботе о собственном организме. Извечные рекомендации: минимум стресса, правильное питание, умеренные физические нагрузки.

Занятия спортом предполагают периодические постоянные нагрузки. Почувствовав напряжение в ногах, следует сделать перерыв. После отдыха необходимо возобновить тренировку. Тяжелый рабочий день необходимо заканчивать дома специальными ванночками, компрессами, поднятием ног выше уровня головы.

Опухоли мягких тканей – это все неэпителиальные опухоли, кроме опухолей ретикулоэндотелиальной системы. Мягкими тканями человека называют все анатомические образования, которые располагаются между костями скелета и кожными покровами. К ним относятся гладкие мышцы, синовиальная ткань, жировая межмышечная прослойка, подкожная жировая клетчатка, поперечно-полосатые мышцы.

Согласно статистике, злокачественные опухоли мягких тканей в системе общих онкопатологий человека занимают около 1%. Так, на 100 000 населения Российской Федерации, заболеваемость составляет в среднем 2,3% (данные 2007 года). Количество мужчин и женщин со злокачественными новообразованиями мягких тканей одинаково. Возрастной статистики заболевания, как правило, нет, но чаще всего опухоли мягких тканей диагностируются у людей после 25 лет. Преимущественно они локализуются на конечностях, либо на бедре.

Классификация опухолей мягких тканей

Классификация опухолей мягких тканей злокачественной природы выглядит следующим образом:

Липосаркома – опухоль, поражающая жировую ткань. Подразделяется на низко- и высокодифференцированные опухоли, а также отдельно выделяют смешанный тип новообразований.

Рабдомиосаркома – опухоль, поражающая мышечную ткань. Это новообразование может быть веретеноклеточным, гигантоклеточным и смешанным.

Лейомиосаркома – опухоль, поражающая мышечную ткань. Новообразования могут быть круглоклеточными, либо веретеноклеточными.

Гемангиосаркома – опухоль, поражающая кровеносные сосуды. Подразделяется новообразование на саркому Капоши, гемангиоперицитому и гемангиоэндотелиому.

Лимфангиосаркома – опухоль, поражающая лимфатические сосуды.

Фибросаркома – опухоль, поражающая соединительную ткань. Новообразования подразделяются на веретеноклеточные и круглоклеточные опухоли.

Синовиальная саркома – опухоль, поражающая синовиальные мембраны. Новообразования бывают круглоклеточными и веретеноклеточными.

Саркомы из нервной ткани. Различают нейрогенные саркомы, невриномы, шванномы, ганглионейробластомы, симпатобластомы.

Фибросаркомы поражают кожу и относятся, как и невриномы, к опухолям эктодермальной этиологии.

Причины опухоли мягких тканей

Причиной возникновения опухоли мягких тканей следующие:

Причины опухолей мягких тканей более чем в 50% обусловлены предшествующей травмой.

Часто наблюдается процесс малигнизации опухоли, при котором доброкачественное новообразование трансформируется в злокачественное.

Возможно формирование опухоли из рубцовой ткани. Таким образом часто формируется фибросаркома.

Болезнь Реклингаузена в ряде случаев становится причиной образования неврином.

Фактором риска выступает радиоактивное облучение организма.

Возможно развитие опухолей мягких тканей на фоне предшествующих патологий костей.

Множественные опухоли мягких тканей выступают проявлением заболеваний, передающихся по наследству, например, туберозного склероза.

Не исключены генетические механизмы, обуславливающие развитие опухолей мягких тканей.

В медицинской литературе имеются предположения относительно того, что саркомы мягких тканей могут возникать после перенесенных вирусных инфекций, однако четких доказательств этой теории пока не предоставлено.

В целом, о причинах развития опухолей мягких тканей на настоящий момент времени известно немного. Общепризнанным тезисом является лишь то, что чаще всего злокачественному новообразованию предшествует травма мягких тканей.

Симптомы опухоли мягких тканей

Симптомы опухолей мягких тканей чаще всего смазанные и не дают яркой клинической картины. Больные обращаются к врачу, чаще всего, по поводу самостоятельно определенной подкожной опухоли.

Иными симптомами опухолей мягких тканей могут быть:

Опухоль на протяжении длительного времени остается безболезненной, не нарушает работу конечностей и внутренних органов, никак не беспокоит человека. В связи с этим, обращения за медицинской помощью не происходит.

Больной может обратиться к доктору с жалобой на невралгию, на ишемию или на иные нарушения, которые возникаю в результате давления опухоли на нерв или на сосуд. Это напрямую зависит от ее места расположения.

По мере прогрессирования заболевания, происходит потеря массы тела, возможно развитие лихорадки. Человек начинает страдать от сильной слабости, которую не в состоянии объяснить.

Кожные покровы нарушаются, как правило, при опухолях больших размеров. Чаще всего это проявляется в изъязвлении кожи.

Сами опухоли по консистенции плотные, эластичные, хотя иногда возможно обнаружение мягких участков. Если таковые имеются, то чаще всего это указывает на процесс распада новообразования.

Следует отдельно рассмотреть наиболее яркие симптомы опухоли мягких тканей различных видов:

Симптомы синовиальной саркомы. Самой часто диагностируемой опухолью мягких тканей является синовиальная саркома, которая поражает людей разного возраста. Она располагается чаще всего рядом с суставами или костями рук и ног, и проявляется болезненными ощущениями. Ее консистенция может быть разнообразной – эластичной (при образовании внутри опухоли кистозных полостей) и твердой (при откладывании в опухоли солей кальция).

Симптомы липосаркомы. Липосаркома может возникнуть на любом участке тела, где имеется жировая ткань. Ее излюбленным местом локализации является бедро. Границы опухоли размыты, но пальпируется она хорошо. Именно это и является ведущим симптомом опухоли. Рост новообразования медленный, метастазы оно дает редко.

Симптомы рабдомиосаркомы. Опухоль чаще поражает мужчин в возрасте после 40 лет. Новообразование хорошо прощупывается в толще мышц и представляет собой плотный неподвижный узел. Боли для этого вида опухоли не характерны. Излюбленным местом ее локализации является шея, конечности, таз и голова.

Симптомы фибросаркомы. Эта разновидность опухоли предпочитает мышцы конечностей и туловища. Представляет собой бугристое новообразование с относительной подвижностью. Узел может иметь овальную или круглую форму. Чаще формируется опухоль у женщин, достигает крупных размеров, при этом кожные покровы изъязвляются редко.

Симптомы ангиосаркомы. Это собирательный термин для обозначения злокачественных опухолей кровеносных сосудов. Опухоли чаще всего имеют мягкую консистенцию, не болят при надавливании на них. Располагаются такие новообразования в глубинных слоях мягких тканей.

Симптомы невриномы. Так как невриномы поражают нервные волокна, процесс их формирования и развития в 50% случаев сопровождается болями и иными расстройствами со стороны нервной системы. Растут такие новообразования медленно, чаще всего располагаются на бедрах и на голени.

Остальные злокачественные опухоли развиваются очень редко, и главным их симптомом служит появление пальпируемого подкожного новообразования.

Диагностика опухоли мягких тканей

Диагностика опухоли мягких тканей начинается с пальпации образования и с его осмотра. В обязательном порядке больного направляют на рентген места поражения и на гистологические исследование опухоли.

Рентген дает информацию при наличии плотной опухоли. При этом врач получает сведения относительно взаимозависимости опухоли с рядом расположенными костями скелета.

Выполнение ангиографии позволяет определить систему кровоснабжения опухоли, дает точную информацию о ее месторасположении.

МРТ и КТ позволяют уточнить степень распространенности онкологического процесса. Информативны эти два вида инструментальной диагностики в плане получения информации о новообразованиях, расположенных на туловище и при их прорастании вглубь других органов.

Аспирационную биопсию выполняют для забора тканей опухоли с целью дальнейшего проведения цитологического исследования. Именно этот метод позволяет судить о характере онкологического процесса.

Лечение опухоли мягких тканей

Лечение опухоли мягких тканей базируется на трех методах – это хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Зачастую эти методы комбинируют, чтобы добиться лучшего эффекта. В приоритете остается оперативное удаление злокачественного новообразования.

Так как практически все опухоли мягких тканей склонны к рецидивам, операцию чаще всего выполняют радикальную с максимально полным иссечением окружающих опухоль тканей. Ампутации и экзартикуляции выполняют в том случае, если новообразование не удается иссечь из мягких тканей по причине его прорастания и метастазирования.

Химиотерапию и лучевую терапию применяют в том случае, если диагностированный тип опухоли является к этим методам лечения чувствительным. Так, на лучевое воздействие хорошо реагирует рабдомиосаркома, ангиосаркома. Невриномы, фибросаркомы и липосаркомы являются опухолями с низкой чувствительностью к химио- и лучевой терапии.

Прогноз на пятилетнюю выживаемость зависит от типа опухоли, от возраста больного, от стадии заболевания и пр. Наиболее неблагоприятный прогноз при синовиальной саркоме (5-летняя выживаемость не превышает 40%). Остальные опухоли при успешно проведенной операции имеют более высокий порог выживаемости.

Читайте также: