Неходжкинская лимфома лечение в германии

Современный стандарт лечения сложных онкологических заболеваний крови предусматривает использование эффективных инновационных методик, более результативных, чем те, что были актуальны пять-десять лет назад. Лечение неходжкинской лимфомы в Германии проходит гораздо эффективнее, чем в странах СНГ. Прекрасно оборудованные лечебные кабинеты, техническая оснащенность которых повышает результаты лечения, есть во всех клиниках, принимающих иностранцев.

Помимо традиционных видов терапии (химиолечения, радиотерапии), здесь внедрены инновационные методики – иммунотерапия, таргетная терапия. Благодаря этому даже те пациенты, которых на родине признали безнадежными, имеют высокий шанс на регрессию онкозаболевания и на ремиссию. Много усилий тратится на нивелирование осложнений лимфомы и осложнений от ранее проводившихся агрессивных методов терапии. В том, что лечение щадящее и эффективное одновременно, согласны все пациенты, кто оставляет отзывы о лечении на профильных сайтах.

Диагностика и обследование неходжкинской лимфомы в Германии

К сожалению, неходжкинская лимфома не имеет специфических симптомов, поэтому часто больные попадают к врачам на продвинутой стадии болезни. Поскольку неходжкинских лимфом много видов, и некоторые из них довольно агрессивны, онкогематологи рекомендуют проходить обследование даже при таких неявных симптомах как частые простудные заболевания, вялость, отсутствие аппетита и так далее. Особенно важна своевременная диагностика для детей, ведь болезнь у них часто носит агрессивный характер, быстро развивается и образует опухоли в разных органах тела, а не только в лимфоузлах.

Задачей диагностики является определение вида неходжкинской лимфомы, стадии, индивидуальных особенностей. Эти данные помогают врачам выработать такую стратегию лечения, которая будет наиболее результативной.

В Германии доступны все современные виды исследований. Поскольку используется оборудование и технологии последнего поколения, данные обследования максимально точны и объективны. Список необходимых диагностических мероприятий, как правило, пациент получает еще на этапе подготовки к поездке. Уже после осмотра больного онкогематологом в немецкой клинике врач может порекомендовать пройти дополнительные виды диагностики – чтобы врачи получили максимально объективную картину.

В список необходимых исследований входят такие:

Исследования крови: развернутый анализ, молекулярно-генетическое тестирование
Пункция костномозгового вещества
Биопсия тканей опухоли
УЗИ лимфатических узлов
КТ
Рентгенография
МРТ
ПЭТ-КТ

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Профессор Офер Меримский

Профессор Ульф Ландмессер

Профессор Сунг Хун Нох

Доктор Элис Донг

Методы лечения неходжкинской лимфомы в Германии

Несмотря на то, что многие считают неходжкинские лимфомы приговором, современная медицина научилась эффективно бороться с этой онкопатологией. Пациенты прошедшие адекватную терапию, избавляются от смертельной опасности и могут годами жить без рецидивов, полноценно. Такой эффект обеспечивает, прежде всего, индивидуальный подбор терапевтических средств.

Химиотерапия в Германии. Практически всегда является ведущим методом терапии, его часто комбинируют с радиотерапией и другими методиками. Цитостатические препараты способствуют остановке ракового процесса, делают атипичные клетки податливыми к воздействию ионизирующего облучения. Как правило, больному назначают комбинацию из нескольких препаратов (полихимиотерапию), которая показала себя более эффективной. Препараты могут вводиться внутривенно или, если есть риск распространения ракового процесса в спинной или головной мозг, – в спинномозговую жидкость. Современные химиопрепараты менее опасны для здоровых клеток организма, но, в любом случае, наряду с ними пациенту назначают прием лекарств, нейтрализующих их негативное воздействие на органы и системы.

Радиотерапия. Эффективный способ разрушения локального ракового очага: ионизирующее облучение нарушает ДНК аномальной клетки, делает ее неспособной к развитию и размножению. В результате этого раковая опухоль постепенно деградирует. В Германии радиолечение проводят на самых современных аппаратах – линейных ускорителях. Перед началом курса радиотерапии проводится тщательное планирование лечения с тем, чтобы поражающие лучи воздействовали только на раковый очаг, с минимальным вредом для здоровых тканей, расположенных рядом. Благодаря этому сохраняется максимум здоровых клеток, а опухоль уничтожается за меньшее количество сеансов, чем ранее.

Таргетная терапия. Способ лечения, который уже признан революционным. В его основе – точное воздействие на опухоль на клеточном уровне. Благодаря особым белкам, моноклональным антителам, которые реагируют только на раковые клетки, возможно произвести атаку только на них, не поражая нормальные клетки. С помощью таргетных препаратов также осуществляется доставка в клетки опухоли химиопрепаратов или радиоактивных частиц. Злокачественные клетки разрушаются, здоровые не повреждаются.

Трансплантация костного мозга. Для многих больных, функция кроветворения у которых угнетается из-за агрессивного лечения или болезни, пересадка костного мозга – это реальный шанс побороть лимфому. Может быть использован костный мозг донора или самого пациента (его берут до прохождения курса химиотерапии). Процедура требует создания особых условий для пациента, поскольку после трансплантации он особенно подвержен инфекциям и вирусам, до того момента, пока не восстановится кроветворная функция. В клиниках Германии есть все условия для того, чтобы процедура прошла максимально успешно и безопасно.

Хирургия. В некоторых случаях успех лечению можно обеспечить, хирургически удалив пораженный лимфатический узел или опухоль во внутреннем органе. В Германии проводятся малоинвазивные операции, с минимальной травматизацией здоровых тканей, с минимальными рисками осложнений и коротким восстановительным периодом.

Несмотря на относительную редкость заболевания, тысячи медицинских туристов обращаются за консультацией и лечением неходжкинской лимфомы в Германии.

Неходжкинские лимфомы представляют собой злокачественные заболевания лимфоидной ткани, при котором организм начинает продуцировать аномальные лейкоциты.

Эти клетки не выполняют свои природные функции, но вытесняют нормальные лейкоциты.

Поскольку лимфоидная ткань распределена по всему организму, лимфома может развиваться в любом месте. Вначале обязательно поражаются лимфатические узлы, но в дальнейшем заболевание может затронуть легкие, печень, костный мозг и селезенку, особенно на поздней стадии заболевания.

Своевременная диагностика и правильное лечение критически важны для обеспечения высокой выживаемости и полноценной жизни таких пациентов. В Германии более 80% больных восстанавливаются после неходжкинской лимфомы.

Этот диагноз встречается относительно редко. По данным Института Роберта Коха, ежегодно в стране заболевает 9000 мужчин и 8000 женщин. Для сравнения, каждый год немецкие врачи диагностируют 69000 новых случаев рака груди, 60000 случаев колоректального рака и 54000 случаев карциномы легких. Средний возраст возникновения неходжкинской лимфомы составляет 70 лет для мужчин и 72 года для женщин. В последние десятилетия заболеваемость увеличилось, но причины такого всплеска остаются загадкой для врачей и исследователей рака.

Симптомы и диагностика неходжкинской лимфомы в Германии

Группу риска составляют ВИЧ-положительные пациенты и люди, получившие донорский орган и принимающие сильнодействующие иммунодепрессанты. Поэтому врачи уделяют особое внимание ранним симптомам неходжкинской лимфомы у этих пациентов.

Мы все слышали, что для раннего выявления рака существуют программы скрининга. Например, колоноскопия после 55 лет для рака толстого кишечника и прямой кишки. К сожалению, современные руководства не предлагают скрининга на лимфому. Неходжкинская лимфома изначально не вызывает особых жалоб. Часто опухоль лимфатического узла является единственным внешним проявлением болезни. Увеличенный лимфатический узел обычно безболезненный. Некоторые пациенты сообщают об общих гриппоподобных симптомах или локализованном воспалении.

• Увеличение лимфоузла
• Отсутствие аппетита
• Слабость и утомляемость
• Необъяснимая потеря веса
• Повышение температуры
• Ночная потливость

Перечисленные симптомы время от времени наблюдаются у многих людей, но они никоим образом не являются специфическими для лимфомы. Опытный врач должен учитывать интенсивность и время появления симптомов, оценивать другие признаки, чтобы решить, есть ли смысл в дальнейшей диагностике.

Если есть подозрение на лимфому, врач проводит стандартное поэтапное обследование. Современные анализы и методы визуализации внутренних органов помогут определить тип, степень и распространенность опухоли.

• Консультация онколога: от 300 евро
• Анализ крови на онкомаркеры: от 500 евро
• Расширенные лабораторные анализы: до 1200 евро
• Биопсия лимфатических узлов: от 600-800 евро
• Биопсия костного мозга с иммуногистохимией: от 2500 евро
• Компьютерная томография: от 1000 евро за одну область
• Магнитно-резонансная томография: от 1300 евро
• Ультразвуковое исследование: от 400 евро
• ПЭТ / КТ: от 2000 евро

Ключевыми методами диагностики, которые помогают поставить диагноз, являются анализ крови на онкомаркеры, биопсия лимфоузлов и исследование костного мозга. Без гистологического исследования лимфатического узла или другой пораженной ткани невозможно точно определить, каким типом заболевания страдает пациент. Как правило, весь цикл диагностики лимфомы занимает пару рабочих дней.

После этого врачи могут прогнозировать степень злокачественности и дальнейший ход заболевания (ответ на терапию, вероятность рецидива). Качественная диагностика имеет решающее значение для правильно выбора метода лечения.

Новые методы лечения неходжкинской лимфомы в Германии

Чтобы обеспечить безопасность и повысить шансы на успех, мы рекомендуем выбирать специализированные клиники, имеющие обширный опыт лечения онкогематологических заболеваний и работы с медицинскими туристами. В основном это крупные медицинские центры, такие как Университетская больница Кельна (Uniklinik Koln), Университетская больница Дюссельдорфа, онкогематологическое отделение франкфуртской больницы Nordwest и гематологическая клиника в Эссене (Uniklinik Essen). Группы клиник Helios и Asklepios также предлагают большие возможности.

• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Моноклональные антитела
• Ингибиторы сигнальной трансдукции
• Трансплантация костного мозга

Поскольку это заболевание является системным (поражает весь организм), хирургическое лечение не рассматривается. Биопсия нужна только для диагностики. Выбор тактики лечения в значительной мере зависит от типа неходжкинской лимфомы и стадии болезни на момент постановки диагноза. Например, высокозлокачественные лимфомы хорошо отвечают на химиотерапию и могут эффективно контролироваться даже на поздних стадиях. Стандартная схема лечения может включать флударабин, хлорамбуцил, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин.

Химиотерапия лимфомы стоит от 2500-3000 евро за один курс.

Стоимость лучевой терапии составляет от 7500-8000 евро.

Иммунотерапия с использованием моноклональных антител возможна не при всех типах неходжкинской лимфомы. Немецкие клиники разрабатывают принципиально новый метод радиоиммунотерапии — лечение рака мечеными радиоактивными антителами.

Радиоиммунотерапия В-клеточной лимфомы осуществляется с помощью препарата ирбитумомаб-тиуксетан (Ibritumomab Tiuxetan) — иммуноконъюгата, содержащего радиоактивный изотоп с моноклональными антителами к CD20.

Возраст пациента и наличие хронических заболеваний также учитываются врачами при выборе тактики. Некоторые люди не перенесут агрессивной химиотерапии и облучения, поэтому им назначают щадящую терапию. После успешного завершения курса вам понадобится периодически являться в клинику для повторных обследований, в том числе лабораторных анализов.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Диагностика неходжкинской лимфомы

Первые признаки заболевания – увеличенные лимфоузлы, нёбные и глоточные миндалины, увеличение селезенки или печени. Это все можно заметить при обычном осмотре терапевта. При сомнениях проводятся исследования:

1 Различные виды визуализационной диагностики, например, УЗИ шеи и брюшной полости, рентген грудной клетки или компьютерная томография грудной клетки, брюшной полости и таза.

2 Для точной постановки диагноза врачи берут пробу ткани. Часто это может быть подозрительный лимфоузел. Для пациента, как правило, это означает небольшой разрез кожи под местной анестезией. Если врачи не обнаруживают пораженных лимфоузлов на поверхности тела, однако по результатам визуализационной диагностики видят подозрительный отек, то проводится забор лимфоузлов изнутри организма. В этом случае может потребоваться кратковременный общий наркоз.

3 Часто, помимо анализа крови, необходима проба из костного мозга, где образуются иммунные клетки. Под местной анестезией врач откачивает костный мозг с помощью шприца или специального пункционного цилиндра (как правило, из кости таза). Крови и костный мозг исследуются в специализированных лабораториях. При этом под микроскопом определяются уже изменения отдельных частиц в количественном соотношении. В некоторых типах лимфом пораженные клетки выгладят иначе, нежели здоровые.

4 К современным методам диагностики лимфом относят ряд молекулярно-биологических тестов. Кроме того, генетическая информация клеток лимфом исследуется на наличие изменений (цитогенетика).

Методы лечения неходжкинской лимфомы

Поскольку речь идет о заболеваниях крови, в распоряжении врачей нет оперативных методик. Как правило, используется химиотерапия: пациентов с агрессивной формой неходжкинской лимфомы она может привести к выздоровлению, но осложняется заметными побочными эффектами.

Однако, даже препараты, которые направлены на борьбу со специфическими признаками опухолевых клеток, не защищены от проявления на их фоне побочных эффектов. Например, возможны проблемы, вызванные быстрым распадом опухолевых клеток, что является сильной нагрузкой на организм. Некоторые средства влияют на здоровую ткань, которая проявляет свойства, идентичные опухолевым клеткам.

Лечение неходжкинской лимфомы в Германии

Новые концепции лечения неходжкинской лимфомы
Подбор индивидуальных решений даже в самых сложных случаях
Инновационные методы радиоиммунологии и таргетной терапии

В рамках национального клинического исследования пациентов с рецидивом агрессивной лимфомы возможна замена высокодозированной терапии в комбинации с этим методом радиоиммунотерапии на аутологичную трансплантация стволовых клеток крови (подробнее о ней написано в общем разделе лимфом).

Стоимость лечения неходжкинской лимфомы в Германии

Крупнейшая клиника Гамбурга, расположенная на севере города.

Полный спектр диагностики и эффективного лечения онкологических и гематологических заболеваний. Передовые методы диагностики и лечения. Лечение паллиативных пациентов. Онкологический консилиум. Центр работает совместно с соответствующими специализированными отделениями стационаров и радиологических центров.

Как получить консультацию?

Позвоните координатору по бесплатному номеру 8 800 707 39 95 и расскажите о своей ситуации.
Отправьте комплект медицинских документов, описывающих ваше заболевание и состояние (если их нет, мы подскажем, что делать).
Мы БЕСПЛАТНО сделаем перевод документов и предложим варианты лечения.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Информация о новейших методах лечения онкозаболеваний
Информация о ведущих онкологических клиниках в России и за рубежом
Рекомендации лучших специалистов онкологов

Заявка на лечение
Сотрудничество
Контакты

Онкология
Диагностика рака
Методы лечения рака
Опухоли
Онкология у детей
Опухоли головы и шеи
Рак ротовой полости
Рак гортани
Рак слюнных желез
Рак околоносовых пазух
Ретинобластома
Рак носоглотки
Рак щитовидной железы
Рак легких
Саркома
Рак груди
Рак пищевода
Рак поджелудочной железы
Рак желудка
Рак толстой кишки
Рак кишечника
Рак почек
Рак мочевого пузыря
Рак печени
Рак простаты
Рак яичников
Рак шейки матки
Рак мозга
Рак костей
Рак кожи
Рак крови
Лечение рака в Москве
Лечение рака в Израиле
Лечение рака в Германии
Лечение рака в Швейцарии
Лечение рака в Японии
Лечение рака в Южной Корее
Лечение рака в Турции
Лечение рака в Финляндии

Лечение Неходжкинской лимфомы в Германии

Лимфома – это группа онкологических заболеваний, которые воздействуют на клетки лимфатической системы, играющих важную роль в борьбе с инфекциями и болезнями.

Лимфомы подразделяются на две основные категории: Лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома, имеющие сходные симптомы виды рака крови, но отличающиеся результатами образцов ткани и анализов крови.

Неходжкинская лимфома - это разновидность злокачественных опухолей, поражающих, прежде всего лимфатическую систему организма.

Существует множество разновидностей Неходжкинской лимфомы.

К неходжкинским лимфомам с низкой степенью злокачественности относятся: нодулярный пролимфоцитарный, диффузный лимфоцитарный и лимфоплазмоцитарный типы лимфосарком.

Промежуточной степенью злокачественности обладают диффузный пролимфоцитарный, нодулярный и диффузный пролимфоцитарный-лимфобластный варианты.

Наиболее агрессивными, высокозлокачественными являются лимфома Беркитта, диффузный лимфобластный и диффузный иммунобластный типы лимфосарком.

Мужчины заболевают значительно чаще женщин.

Точные причины развития неходжкинской лимфомы неизвестны.

Факторы риска:

Воздействие ионизирующей радиации

Воздействие химических веществ

Истощение и ослабление организма

Инфицирование вирусами, в частности вирусом Эпштейн-Барр

Эффективные методы лечения лимфом

Диагностические исследования при подозрениях на неходжинскую лимфому в Германии включают в себя:

Врачебный осмотр
Общий клинический и биохимический анализы крови
Биопсия (хирургическое удаление) пораженного лимфатического узла с его последующим морфологическим и иммунологическим исследованием

Основным анализом, позволяющим подтвердить диагноз лимфомы, является микроскопическое исследование образца лимфоидной ткани, полученной при биопсии (хирургическом удалении лимфатического узла или кусочка ткани пораженного органа). Эта ткань направляется на морфологическое исследование к врачу-патоморфологу, главной задачей которого является определить: "Есть ли в изучаемой ткани лимфомные клетки?" Если врач находит опухолевые клетки в изучаемом гистологическом препарате, то следующий вопрос, который он должен решить: " С каким видом лимфомы мы имеем дело?"

Лучевая диагностика (рентгенологическое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография) позволяет выявить наличие опухолевых образований в различных частях тела, которые не доступны врачу при внешнем осмотре.
Методы лучевой диагностики применяют для определения стадии лимфомы.

Исследование костного мозга также проводится с целью установить: "Есть ли опухолевые (лимфомные) клетки в костномозговой ткани?"

Дополнительные методы исследования позволяют уточнить ряд особенностей лимфомы. К ним относятся иммунофенотипирование методом проточной цитометрии, цитогенетические и молекулярно-генетические исследования.

Тип лечения неходжинской лимфомы в Германии определяется в зависимости от степени ее злокачественности, стадии, размера и возраста пациента.

Основным методом лечения неходжинской лимфомы считается полихимиотерапия, именно она способна обеспечить развитие клинико-гематологической ремиссии, консолидацию и противорецидивное лечение.

Лучевую терапию чаще всего проводят совместно с химиотерапевтическим лечением или в качестве паллиативного облучения опухолевых образований. Как самостоятельный метод лучевая терапия может быть использована, только в случае, если патология на 1й стадии развития или при низкой степени злокачественности.

Также для лечения неходжинской лимфомы в Германии проводят трансплантацию стволовых клеток. Чаще всего трансплантацию рекомендуют для лечения рецидива заболевания.

Пожилым людям с диагнозом неходжинская лимфома низкой степени злокачественности, проводят монохимиотерапию.

Лимфогрануломатоз в немецких клиниках лечится сочетанием химиотерапии и лучевой терапии, и довольно эффективно, его практически считают полностью излечимым. Для проведения химиотерапии применяется сразу несколько современных препаратов – полихимиотерапия (например, COPDC+OPPA+OEPA).

Радиотерапия проводится по самой современной технологии Involved Field Technik, осуществляющей высокоточное облучение плюс поля шириной 2 см от края очага, что обеспечивает большую гарантию гибели раковых клеток. Для лечения неходжкинских лимфом также применяются довольно эффективные цитотоксические химиопрепараты в сочетании с иммунными и гормональными средствами (например, схемы HL-CHOP, R-CHOP и другие), назначаются курсы интенсивной лучевой терапии по самым современным технологиям.

Оперативное лечение при лимфоме не имеет смысла, и оно выполняется лишь в случаях, когда крупный узел сдавливает органы средостения, желудок, кишечник, крупные сосуды, и вызывает болевой синдром или нарушение функции. Особое значение имеют биологические препараты – интерфероны и специфические вакцины и сыворотки, которые назначаются в комплексе с химиотерапией.

В особо сложных случаях лимфомы выполняется трансплантация костного мозга после интенсивной химиотерапии и лучевой терапии.

После достижения клинико-гематологической ремиссии в течение двух лет с промежутками в три месяца осуществляют противорецидивную терапию. После того, как стойкая ремиссия достигнута, лечение прекращают.

За последние десять лет выживаемость людей с диагнозом неходжинская лимфома заметно возросла. Современная медицина способствует достижению полных ремиссий у 80% больных.

Но, даже после эффективного лечения неходжинской лимфомы риск возникновения других раковых патологий очень возрастает, поэтому пациент, лечившийся от данной болезни должен внимательно следить за своим здоровьем и при малейших подозрениях на какие-либо отклонения обратиться к врачу.

Очень важно правильно определить стадию заболевания и впоследствии назначить терапию.

Все клиники Германии оснащены современным оборудованием, что положительно сказывается на исходе терапии и позволяет успешно лечить различные онкогематологические заболевания такие как лейкоз, миелома и пр.

Врачи страны получили свои знания в лучших вузах Европы и регулярно повышают свою квалификацию, именно поэтому ежегодно в немецкие больницы приезжает огромное количество людей из стран СНГ.

Лечение в Германии заслужено пользуется большой популярностью, после курса терапии в этой стране 80% больных полностью излечиваются от неходжинской лимфомы.

Таргетная терапия особенно важную роль играет в лечении НХЛ. Ее применяют на начальных стадиях, при рецидивах и в качестве поддерживающей терапии. Моноклональные антитела в сочетание с химиотерапией значительно улучшают результаты лечения. Данные препараты, проникая в мембрану аномальной клетки, угнетают ее способность к делению и размножению.

Наиболее распространенным препаратом в лечении неходжкинской лимфомы в Германии является Мабтера, применяемая, в том числе для терапии двух наиболее распространенных типов заболевания – фолликулярной лимфомы и диффузной В-клеточной лимфомы.

В некоторых случаях используется Зевалин – моноклональное антитело, действие которого направлено против белка CD20, содержащийся в значительном количестве в В-лимфоцитах.

В качестве иммунопрепарата может назначаться интерферон, являющийся гормоноподобным веществом, который синтезируется лейкоцитами для борьбы с инфекциями. Интерферон может приостановить или замедлить развитие лимфомы. Как правило, препарат назначают в комбинации с химиотерапией.

В случае рецидивов более эффективным лечением для некоторых типов неходжкинских лимфом являются высокие дозы химиотерапии в сочетании с общим облучением. Однако подобные дозы лечения повреждают кроветворные клетки костного мозга. Поэтому чаще всего проводят аутологическую трансплантацию костного мозга. Она подразумевает пересадку собственных стволовых клеток, собранных из периферической крови, которые извлекая, замораживают, а после лечения возвращают в организм пациента для восстановления работы кроветворной системы.

В более редких случаях проводится трансплантация от родственного или неродственного донора.Данный метод связан с определенными рисками, поэтому чаще применяется для лечения неходжкинской лимфомы более молодым пациентам с общим хорошим состоянием здоровья. Существует также возможность принять участие в клинических исследованиях, воспользоваться более эффективными методами лечения.

Неходжкинские лимфомы – группа онкологических заболеваний, при которых опухоль растет из лимфоидной ткани. Включает все патологии данной группы, за исключением лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина). Это весьма распространенная группа заболеваний, составляющая 4-4,5% от всех злокачественных новообразований. Встречаемость неходжкинской лимфомы – около 20 случаев на 100 тысяч населения в год. В 95% случаев болезнь обнаруживается у взрослых пациентов, в 5% случаев – у детей.

На портале Booking Health представлены 55 немецких клиник по лечению неходжкинской лимфомы

Диагностика неходжкинской лимфомы

Диагностика неходжкинских лимфом основана лабораторных и инструментальных методах исследования. Она ставит перед собой три цели:

Установление диагноза
Оценка распространенности патологического процесса (стадирование)
Определение группы риска (для оценки прогноза и определения оптимальной терапевтической тактики)

С целью установления нозологического диагноза неходжкинской лимфомы применяется биопсия лимфатического узла или ткани опухоли. В дальнейшем проводится ее иммуногистохимическое и морфологическое исследование.

Для установления опухолевой массы используются методы визуализации, такие как КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ. Назначаются и другие исследования, в зависимости от локализации опухоли. При поражении ЖКТ назначают ФГДС (фиброгастродуоденоскопию).

На основании проведенных исследований устанавливают стадию неходжкинской лимфомы:

1 стадия – поражена одна группа лимфоузлов или один экстранодальный участок (орган).
2 стадия – поражение нескольких групп лимфоузлов, расположенных по одну сторону от диафрагмы, либо вовлечение одного экстранодального участка с регионарными лимфоузлами, расположенными по одну сторону от диафрагмы.
3 стадия – вовлечение нескольких групп лимфоузлов по разные стороны диафрагмы, сопровождающееся поражением селезенки и экстранодальных участков.
4 стадия – поражение лимфоузлов по разные стороны диафрагмы, поражение костного мозга, наличие опухоли в экстранодальных участках с метастазами в отдаленные лимфатические узлы.

Каждая стадия может быть:

А – без интоксикации
Б – с интоксикацией (потеря веса 10% за полгода, ночные проливные поты, лихорадка свыше 38 градусов)

Определяется поражение экстранодальных и нодальныхучастков, что тоже отражается при формулировке диагноза (печень, легкие, костный мозг, селезенка, печень, плевра, кожа, кости).

Международная клиника Медикана Анкара

Университетская клиника Мангейм

Университетская клиника Дюссельдорф

Лечение неходжкинской лимфомы

При некоторых видах неходжкинских лимфом целью лечения может быть полное излечение пациента (агрессивные лимфомы), но в большинстве случаев терапия направлена на достижение ремиссии и увеличение ее продолжительности.

Основные методы лечения:

Химиотерапия
Иммунотерапия
Лучевая терапия

Хирургическое лечение применяется крайне редко. Изредка операцию проводят, если первичный очаг неходжкинской лимфомы находится в селезенке, щитовидной железе или желудке. Но в последние годы все чаще при изолированных формах заболевания предпочтение отдается лучевой терапии.

Трансплантация стволовых клеток показана в случае, когда поражен костный мозг. Может применяться как аллотрансплантация (стволовые клетки донора), так и аутотрансплантация (собственные стволовые клетки). Аллотрансплантация более эффективна, но и более опасна для пациента.

Вакцина от неходжкинской лимфомы BiovaxID. Стимулирует иммунитет, заставляя его уничтожать опухолевые клетки. Исследования показали, что вакцина позволяет в среднем на 1 год продлить ремиссию у пациентов с фолликулярной лимфомой после химиотерапии. Клинические испытания BiovaxID еще не завершены.

Таргетная терапия. В лечении неходжкинских лимфом уже используются препараты, которые уничтожают клетки опухоли, минимально затрагивая здоровые ткани.

С этой целью применяются:

Ингибиторы протеасомы
Ингибиторы HDAC
Ингибиторы киназ

Новые подходы к трансплантации стволовых клеток. При аутотрансплантации есть большой риск повторно занести опухолевые клетки в костный мозг. Чтобы снизить такую вероятность используются моноклональные антитела. Они помогают убрать клетки лимфомы из культуры стволовых клеток до их пересадки пациенту.

Международная клиника Медикана Анкара

Центр Гамма-нож и лучевой терапии Крефельд

17818 help 13818

Университетская клиника Дюссельдорф

Реабилитация при неходжкинской лимфоме

После лечения тяжелых онкологических заболеваний большинству больных требуется реабилитация. Она подразумевает:

Профилактику осложнений, которые могут возникнуть в результате лечения. Это может быть пневмония, лимфостаз, тромбоэмболические или инфекционные осложнения.
Восстановление здоровья человека. Проводится устранение последствий хирургических операций и химиотерапии. С помощью различных лечебных и реабилитационных мероприятий проводится восстановление функции внутренних органов.
Восстановление трудоспособности. Человек должен не просто сохранять жизнеспособность. Он должен иметь физические и интеллектуальные возможности, достаточные для занятия трудом.
Психологическая поддержка. В первую очередь требуется пациентам, трудоспособность которых пострадала в результате болезни. Немаловажное значение имеет и ухудшение внешнего вида.
Восстановление внешности. В Германии при необходимости можно с помощью хирургических и других методов восстановить дефекты внешности, вызванные онкологическим заболеванием. Например, провести реконструкцию молочной железы.
Социально-бытовое восстановление. Человека обучают взаимодействовать в социуме и выполнять повседневные бытовые задачи в новых условиях, при сниженной трудоспособности.

В немецких клиниках реабилитация проводится комплексно. Здесь пациентам обеспечивается качественный уход. Наблюдение врачей и проведение консервативного лечения позволяет избежать осложнений, возникающих после лечения онкологических заболеваний. В Германии активно используется психотерапия, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

В реабилитационном процессе принимают участие специалисты разного профиля. Это массажисты, логопеды, специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты. Проводится социально-трудовая реабилитация. При необходимости человека обучают, как правильно питаться, ухаживать за колостомой или уростомой и т.д.

В Германии реабилитация проходит с максимальным уровнем комфорта для пациента. Результаты человек ощущает довольно быстро, что улучшает его мотивацию и способствует дальнейшему восстановлению.

Читайте также: