Можно ли полностью вылечить рак языка

Рак языка отличается агрессивным течением и бессимптомным началом, в этом и заключается его основная опасность. Как диагностировать патологию на ранней стадии, какие методы лечения используются, какой прогноз выживаемости?

Классификация патологии

Болезнь разделяют на несколько видов по форме, месту расположения, гистологическим особенностям и характеру прогрессирования. В зависимости от области поражения языка патологию разделяют на:

рак тела языка возникает на средней части органа или его боках, диагностируется в 70% случаев,
рак корня языка (20%) имеет другое название – рак ротоглотки. Отличается особенно агрессивным развитием,
в 10% диагностируют рак под языком.

По форме заболевание разделяют на:

язвенная характеризуется образованием изъязвления в средней области органа или в его нижней части с неровными краями, которые могут кровоточить,
инфильтративная – в тканях органа образуется плотное новообразование – инфильтрат, его можно ощутить при пальпации. Эта форма отличается выраженными болезненными ощущениями. Инфильтрат в большинстве случаев появляется на кончике или в задней части органа,
папиллярная - на слизистой появляются новообразования на своеобразных ножках.
Эта форма онкологии чаще всего поражает боковые области органа.

У 95% пациентов диагностируют плоскоклеточный рак языка, редко встречается аденокарцинома, которая поражает корень органа. В зависимости от особенностей роста опухоль бывает экзофитной (растет вглубь ротовой полости) или эндофитной (не распространяется за пределы тканей органа).

Почему появляется новообразование?

Среди основных причин, провоцирующих развитие онкологии, выделяют следующие неблагоприятные факторы:

курение и злоупотребление алкоголем на протяжении многих лет. Алкогольные напитки усиливают воздействие канцерогенных веществ, входящих в состав сигарет, на организм,
систематическое травмирование слизистой языка (регулярные прикусывания зубами, царапины сколотым зубом, неподходящими протезами, плохо отрегулированными брекетами),
работа на вредных производствах, где приходится контактировать с продуктами нефтяной промышленности, вредными испарениями,
систематичное употребление слишком горячих блюд и напитков, обжигающих слизистую,
воспалительные заболевания рта в хронической форме (гингивиты, стоматиты).

Влияние на слизистую одновременно двух-трех и более неблагоприятных факторов многократно увеличивает риск развития патологии.

Предраковые патологии

Существует ряд заболеваний, которые при отсутствии должного лечения и влиянии неблагоприятных факторов могут перерождаться в рак корня языка:

лейкоплакия – область ороговевших клеток, может иметь форму бородавки. При отсутствии лечения может переродиться в злокачественную форму,
папилломы – доброкачественные наросты, состоящие из соединительной ткани. Они безболезненны, но могут перерасти в злокачественную опухоль,
язва, возникшая в результате травмирования слизистой. Если не проводить лечение подобной травмы, есть вероятность образования на ее месте злокачественной опухоли,
глоссит,
болезнь Боуэна характеризуется образованием на поверхности языка шероховатого пятна, на котором могут появляться эрозии.

При диагностике любого из вышеперечисленных заболеваний важно пройти курс лечения и наблюдаться у врача. Это позволит снизить риск развития онкологических патологий.

Первая стадия

На начальной стадии заболевание диагностируется в редких случаях, так как больные часто путают симптомы рака языка с ангиной, гингивитом, стоматитом. Появляется небольшое уплотнение, которое не приносит особого дискомфорта и болезненных ощущений. Но существует ряд характерных признаков, на которые необходимо обратить внимание:

образование белого или коричневого налета на слизистой,
трещины, изъязвления, сыпь на слизистой,
при прощупывании языка можно найти небольшое уплотнение,
язык может неметь,
дискомфорт при глотании,
появляется дурной запах.

Вторая стадия

Постепенно опухоль языка увеличивается, поражает мышцы и кости лица. Пациент может ощущать боль:

жжение в разных частях языка или миндалинах,
зуд,
кровоточащие изъязвления на слизистой.

Боль умеренная, проходит полностью или частично после приема обезболивающих средств.

Третья стадия

Опухоль видно невооруженным взглядом, на этой стадии чаще всего диагностируют заболевание. Признаки и симптомы:

сильная боль,
язык теряет чувствительность, может неметь, что существенно затрудняет прием пищи,
из-за распада новообразования появляется зловонный стойкий запах.

Четвертая стадия

Опухоль достигает нескольких сантиметров, метастазирует в близлежащие органы. Симптомы:

язык увеличивается, покрывается язвами,
боль беспокоит пациента постоянно, не помогают сильные обезболивающие,
снижение веса пациента,
отсутствие аппетита, общая слабость,
сбои в работе внутренних органов и систем.

Сколько можно прожить с раком языка? Длительность жизни напрямую зависит от того, на какой стадии была диагностирована патология и начато лечение.

Диагностика и методы лечения

Большинство пациентов при тревожных симптомах обращаются к стоматологу, который на основе осмотра, пальпации и опроса ставит предварительный диагноз. При подозрении на рак корня языка больному дают направление к онкологу. Способы диагностики, используемые в этом случае:

биопсия, гистологическое исследование тканей пораженной области,
ультразвуковой метод диагностики показывает объем поражение и наличие метастазов,
Рентгенография позволяет установить изменения в костях черепа,
МРТ, КТ назначают при необходимости выявления метастазов, их расположение, состояние соседних органов.

Важно провести дифференциальную диагностику с заболеваниями со схожими проявлениями (лейкоплакия, сифилис, доброкачественные опухоли).

Хирургическое вмешательство предполагает иссечение пораженной области органа или полное его удаление в запущенных случаях. В ходе операции удаляются пораженные ткани, мышцы, кость. После хирургического вмешательства проводится восстановительная операция. Если опухоль метастазировала в лимфаузлы, их удаляют.

Назначают до и после операции. В некоторых ситуациях облучение – единственный метод лечения. Методика направлена на уничтожение раковых клеток. Рассчитывается необходимая доза излучения и направляется в ограниченный участок пораженных тканей.

Для лечения рака языка часто используют полихимиотерапию – несколько препаратов одновременно.

Прогноз

Сколько живут с таким диагнозом? Благоприятный прогноз возможен только на начальной стадии заболевания. Если рак был диагностирован в запущенной стадии, всего около 35% пациентов живут на протяжении 5 лет после лечения.

отказ от курения и злоупотребления алкоголем,
своевременное лечение стоматологических заболеваний,
качественная гигиена ротовой полости,
профилактика травмирования слизистой,
полноценное питание.

Рак языка представляет собой злокачественное новообразование, основой формирования которого являются эпителиальный клетки слизистой оболочки языка. Для этого заболевания характерны локальные или диффузные уплотнения мягких тканей данного органа, язвы, папилломоматозные выросты на поверхности.

Распространенность болезни

Данный вид рака нечасто встречается среди онкологических заболеваний – в 3% случаев. Однако среди новообразований ротовой полости рак языка находится на первом месте по распространенности. В 70% случаев он поражает боковую поверхность органа, в 20% – корень, в 10% – кончик. В единичных случаях опухоли обнаруживаются на верхней поверхности языка (т. н. спинке).

Разновидности

Существует две основных классификации опухолей языка: по форме заболевания и по гистологической структуре. Рассмотрим их.

Формы рака языка бывают следующие:

Классификация по гистологической структуре:

аденокарцинома;
плоскоклеточный рак (самый распространенный – 95% случаев);
базальноклеточный.

Симптомы

Симптоматика различается, в зависимости от того, на какой стадии находится болезнь. Первые признаки на начальной стадии:

чувство онемения языка;
неприятные ощущения в ротовой полости;
долго не заживающие раны;
пятно красного или белого цвета на языке.

Далее, когда стадия становится более поздней, или запущенной, пациенты отмечают следующие признаки болезни:

долго не заживающие язвы;
изменение голоса;
увеличенные лимфатические узлы на шее;
чрезмерное слюноотделение;
нарушение движений нижней челюсти.

Поздние стадии развития опухоли языка характеризуются такими симптомами, как:

трудности при глотании;
непреходящая сильная боль во рту, отдающая в шею, горло, виски, ухо;
кровотечения во рту при отсутствии травм;
неприятный запах изо рта, связанный с разрушением мягких тканей.

При метастазировании опухоли, ее распространении на другие органы симптоматика следующая:

тошнота;
слабость, быстрая утомляемость;
беспричинная потеря веса;
специфические признаки того, что поражен какой-то орган, например печень или легкие.

Диагностика

Чтобы точно диагностировать именно рак языка, требуется провести лабораторные и аппаратные исследования. Однако в первую очередь пациент должен получить консультацию ЛОР-онколога, который даст необходимые направления. Среди методов диагностики:

кровь на онкомаркеры, другие лабораторные анализы крови;
биопсия пораженного участка с последующим гистологическим исследованием;
ревизия (пересмотр) биоптата;
МРТ мягких тканей шеи и лица с применением контраста;
КТ шеи и головы с контрастированием;
ПЭТ-КТ.

Методы лечения заболевания

Для лечения этого вида рака применяются: оперативное вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия. Рассмотрим данные методики отдельно.

Основной метод лечения – это резекция (удаление) опухоли. Принцип хирургической методики заключается в том, чтобы удалить у пациента злокачественную опухоль. Операция проводится всегда, за исключением случаев, когда опухоль неоперабельна.

Варианты проведения операции:

Щадящая резекция, при которой сохраняется язык либо его большая часть.
Радикальное удаление (операция называется глоссэктомия, это тотальное удаление языка).
Совместно с глоссэктомией либо после нее часто проводится реконструкция языка – одномоментная пластика кожным лоскутом. Такое вмешательство позволяет сохранить функции удаленного органа.

Облучение призвано уничтожить раковые клетки, либо замедлить их рост. При небольших опухолях это основной метод лечения. Также облучение может проводиться до операции (чтобы уменьшить опухоль) и после нее (чтобы избежать рецидива). На поздних стадиях методика применяется в качестве паллиативной терапии, то есть облегчает симптоматику.

Это системная терапия, которая направлена на то, чтобы уничтожить злокачественные клетки во всем организме. Химиотерапия проводится до операции (чтобы уменьшить новообразование) или после нее (в целях избежания рецидива).

Стадии заболевания

Стадии рака языка

Предлагаем вам таблицу соответствия стадий опухоли языка клинической TNM-классификации, по которой применяются следующие обозначения:

Т – обозначает первичную опухоль:
- Тх – нельзя оценить первичную опухоль;
- Т0 – нет данных о первичной опухоли;
- Тis – рак in situ (преинвазивная стадия);
- Т1-Т4 – первичная опухоль увеличена и/или распространена.
N – обозначает состояние регионарных лимфоузлов:
- Nx – нельзя оценить регионарные лимфоузлы;
- N0 – в регионарных лимфоузлах отсутствуют метастазы;
- N1-N3 – степень вовлеченности лимфоузлов увеличена.
М – показывает, есть ли отдаленные метастазы:
- М0 – отсутствуют отдаленные метастазы;
- М1 – отдаленные метастазы есть.

Таблица соответствия стадий рака языка TNM-классификации

Стадия TNM
0 (карцинома in situ)	Tis, N0, M0
I	T1, N0, M0
II	T2, N0, M0
III	T3, N0, M0 либо T1-T3, N1, M0
IV	4а: T4a, N0 M0 либо T4aN1, M0 либо T1-T4a, N2, M0 4b: T4b, любые N, M0 либо любые T, N3, M0 4с: любые T, любые N, M1

Причины появления

Существует ряд предрасполагающих факторов к появлению рака языка. Рассмотрим их подробнее:

Прогноз выживаемости

Процент пятилетней выживаемости, в зависимости от стадии:

I – 90%;
II – 74%;
III – 45%
IV – 20%.

Наблюдение

После лечения нужно регулярно проходить обследования, их частота зависит от того, сколько лет прошло с момента вхождения в ремиссию.

В 1-й год – каждые 1-3 месяца.
Во 2-й год – каждые 2-6 месяцев.
В 3-5 годы – каждые 4-8 месяцев.
В 6-й год и далее – ежегодно.

В качестве контрольных тестов проводятся следующие манипуляции и обследования:

врачебный инструментальный осмотр ротовой полости, периферических лимфатических узлов;
осмотр стоматологом, если проводилась лучевая терапия в области ротовой полости;
эндоскопическое исследование глотки и ротовой полости;
для пациентов, которые ранее курили, – МРТ (КТ) мягких тканей шеи с контрастированием, КТ грудной и брюшной полости с контрастированием. При необходимости ПЭТ с глюкозой, остеосцинтиграфия.

Авторская публикация:
Митрофанов А.С.
Ординатор отделения опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова

Под научной редакцией:
Раджабова З.А.
Заведующий отделением опухолей головы и шеи
НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова,
врач-онколог, научный сотрудник, кандидат медицинских наук, доцент

Прогноз выживаемости при раке языка напрямую зависит от стадии и распространённости патологического процесса. Общепринятой считается следующая классификация рака языка, которая определяет прогноз выживаемости:

Tis (tumor in situ) – карцинома на месте;

Т₁ – опухоль не превышает двух сантиметров;

Т₂ – опухоль имеет размеры от двух до четырёх сантиметров;

Т₃ – размер опухоли более четырёх сантиметров;

Т₄ – размеры опухоли превышают четыре сантиметра, она врастает вглубь мягких тканей языка и шеи, а также поражает кости челюсти.

Таблица 1. Показатели пятилетней выживаемости пациентов, у которых диагностированы разные стадии рака языка

Стадия рака языка

Процент выживаемости в течение пяти лет

При первой стадии рака опухоль не более одного сантиметра в диаметре, она не проявляется никакими симптомами и находится в пределах языка. Раковые клетки локализованы в ткани эпителия, метастазы отсутствуют. Прогноз на этой стадии рака языка в 100% случаев благоприятный как для лечения, так и для выздоровления.

О второй стадии рака языка говорят в том случае, когда патологический процесс проникает вглубь мышц органа. Опухоль увеличивается в размерах, могут определяться метастазы в близлежащих лимфатических узлах (подчелюстных и подбородочных).

Для третьей стадии характерно разрастание опухоли на половину языка и часть подъязычной области. Метастазы распространяются на затылочные, ретроушные и подмышечные лимфатические узлы. Это ухудшает прогнозы для лечения рака языка до 68%.

Четвёртую стадию рака языка определяют в том случае, когда имеются отдалённые метастазы: в регионарные лимфоузлы, печень, лёгкие, кости. При четвёртой стадии рака языка прогноз для лечения, выздоровления и жизни в 100% случаев неблагоприятный.

Согласно данным американского Института Рака, при местной локализации рака языка (первой и второй стадии заболевания), пятилетняя выживаемость пациентов составляет 78%, наличии региональных метастазов – 63%, а в случае отдалённых метастазов (четвёртая стадия) в течение пяти лет выживает всего лишь 36% пациентов.

Общепринятой считается классификация злокачественных новообразований по системе TNM. Она позволяет определить прогнозы лечения и пятилетней выживаемости при наличии рака языка. Согласно этой классификации буквой Т (tumor) определяют размер опухоли, буквой N (nodus) – наличие или отсутствие увеличенных лимфатических узлов, а буква M (metastases) говорит о наличии и распространённости метастазов.

Таблица 2. Прогноз выживаемости при наличии рака языка по классификации TNM

Стадия рака языка по системе TNM

Процент выживаемости в течение пяти лет

Зависимость прогнозов развития рака языка от этиологических факторов

Этиология рака языка, как и других локализаций злокачественных новообразований, точно не выяснена. Считается, что рак ротовой полости в 75% случаев развивается вследствие воздействия мутагенных факторов на ДНК клеток эпителия языка. К канцерогенным факторам относятся этиловые соединения, полициклические углеводы и иные механические и химические раздражители.

Важную роль в развитии рака языка играет хроническая травматизация эпителия языка. Она в 100% пациентов способствует как его гиперплазии, так и дисплазии, а также малигнизации. Часто рак языка развивается на фоне предраковых состояний, которыми являются наросты, изъязвления, эрозии в ротовой полости, которые не заживают на протяжении продолжительного времени.

Онкологи выделяют следующие факторы, являющиеся причиной рака языка:

табакокурение, употребление табачных смесей и табака;

употребление алкоголя, особенно высоких концентраций;

папилломатоз ротовой полости;

язвенная или же гиперкератическая форма плоского лишая;

системная красная волчанка;

герпетические поражения полости рта;

инфицированность вирусом иммунодефицита человека;

синдром Винсона – Пламмера;

простая, эрозивная или веррукозная лейкоплакия;

заболевание Боуэна (интраэпидермальный рак);

воздействие солей тяжёлых металлов;

хронические патологические состояния полости рта, которые развиваются при ношении зубных протезов.

Таблица 3. Прогноз развития рака языка при разных предраковых заболеваниях

Дисплазия эпителия языка

Влияние симптомов рака языка на прогнозы выживаемости и качества жизни

Начальная стадия рака языка Tis (tumor in situ) является наиболее благоприятной относительно прогноза лечения. В случае постановки правильного диагноза в этой стадии заболевания прогноз выживаемости возрастает до 100%. На первой стадии рака языка заподозрить наличие опухоли можно при наличии так называемых «малых признаках: трещины слизистой языка, язвочки на его поверхности, локализованные налёты, которые не имеют чётких границ. Они встречаются в 98% рака языка. В 10% случаев можно пропальпировать на языке небольшие уплотнения. Вызвать онкологическую настороженность должны немотивированные рецидивирующие стоматиты, присоединившийся неприятный запах изо рта.

Рак языка на начальной стадии может протекать в виде трёх анатомических форм: язвенно-эрозивной (68%), узловой (22%) и папиллярной (10%). Лучшие перспективы пятилетней выживаемости у пациентов с экзофитной формой опухоли (пятилетняя выживаемость 87%), при эндофитном раке языка патологический процесс развивается более быстро и агрессивно, поэтому прогноз несколько хуже (75%).К сожалению, отсутствие патогномоничных симптомов вначале патологического процесса при наличии рака языка приводит к тому, что он диагностируется на первой стадии только в 42% пациентов, своевременное лечение не проводится, и прогнозы в 96% случаев затем ухудшаются.

Для рака языка третьей степени характерна выраженная симптоматика, которую уже сложно не определить. Во-первых, пациенты в 99% случаях жалуются на боль в языке, которая становится иногда невыносимой. Она локализуется в той части языка, которая поражена опухолевым процессом и имеет характерную локализацию: в виски, ухо и затылочную область головы. Во-вторых, они часто (в 68% случаев) предъявляют жалобы на онемение языка, проблемы с приёмом пищи, боль во время разговора, а также периодическую боль в горле. Прогноз качества жизни ухудшается на 50%.Ну и, в-третьих, из-за распада тканей появляется гнилостный запах изо рта, гиперсаливация и общие признаки интоксикации организма. В 97% случаев качество жизни сводится к минимальному.

Четвёртая степень рака языка наиболее неблагоприятна для составления прогноза лечения и выживаемости. Раковая опухоль распространяется на всю поверхность языка, прорастает вовнутрь органа и мягкие ткани вокруг него. Затем процесс распространяется на кости лица. Лимфатические узлы увеличены в размерах, спаяны с кожей единым конгломератом, неподвижны. При наличии таких симптомов в 100% случаев резко ухудшается качество жизни.

Вся поверхность языка покрывается изъязвлениями, язык становится неподвижным, отмечается тризм жевательных мышц. Из-за прогрессирующего некроза тканей ротовая полость в 75% пациентов постоянно кровоточит, в 68% случаев развивается аспирационная пневмония при попадании некротических тканей и слюны в дыхательные пути. Метастазы в другие органы провоцируют изменения со стороны лёгких, печени и головного мозга, что в 100% случаев приводит к ухудшению прогноза выживаемости.

Роль метастазов рака языка для прогнозов лечения и жизни

При наличии рака языка метастазы находят как в третьей, так и в четвёртой стадии заболевания. Но для прогноза лечения рака языка важно знать, что метастазирование в 98% пациентов начинается гораздо раньше, спустя три месяца от начала образования опухоли. Дело в том, что в это время их невозможно обнаружить. Опухолевые клетки в 99% случаев метастазируют лимфатическими сосудами, гематогенный путь распространения мутировавших клеток для рака языка не характерен.

Метастазы при экзофитной форме рака языка образуются реже и позже, чем при эндофитной, что говорит о лучшем прогнозе экзофитного рака. Прогноз выживаемости пациентов с такой формой рака языка около 89%. На частоту поражений регионарных лимфатических узлов влияет и локализация опухоли. Так, с боковых поверхностей языка опухолевые клетки метастазируют в 42%пациентов, со дна полости рта и корня языка в 45%, а с кончика языка –20% случаев, что влияет на их выживаемость.

Лечение рака языка в зависимости от стадии заболевания. Прогнозы

Основным методом лечения рака языка является лучевая терапия, которая применяется в 100% пациентов. Наилучший прогноз лечения рака языка (выживаемость 91%)при комбинированном лечении, которое включает лучевую терапию и оперативные вмешательства.

При первой и второй стадии рака языка в 96% пациентов ограничиваются половинной резекцией поражённого органа. Пациенты, страдающие третьей стадией злокачественного новообразования, нуждаются в расширении объёма оперативного вмешательства. Ампутация языка в 100% случаев ухудшает коммуникацию, но в 75% пациентов улучшает прогноз выживаемости. В качестве паллиативного метода, который позволяет улучшить результаты лечения и прогнозы выживаемости 96% пациентов страдающих раком языка, используют лечение противоопухолевыми химиотерапевтическими препаратами. В четвёртой стадии рака языка 100% пациентам назначают симптоматическую терапию.

Прогноз трудоспособности при заболевании раком языка

После радикального лечения первой и второй стадии рака языка и высокой степени дифференциации опухолевых клеток прогноз восстановления трудоспособности хороший: почти 100% пациентов возвращаются к труду. Это случается в том случае, когда опухоль расположена в подвижной части языка.

Также на прогноз трудоспособности влияет метод лечения. В 98% случаев восстанавливается работоспособность после электрорезекции органа и в случае применения при первой стадии рака языка лучевой терапии. У таких пациентов временная нетрудоспособность наблюдается в течение десяти месяцев.

В иных случаях пациентов направляют на МСЭ для определения группы инвалидности.

Третью группу инвалидности определяют пациентам с умеренной потерей трудоспособности. Она показана 100% пациентам после радикальных операций по поводу рака языка первой и второй стадии с экзофитным ростом и высокой дифференциацией клеток. Вторая группа инвалидности назначается 70% пациентам. Инвалидами I группы в 100% случаев признают инкурабельных больных, нуждающихся в постоянном постороннем уходе.

Прогнозы лечения рака языка зависят от своевременности диагностики опухоли. При раннем обращении пациентов 100% случаев возрастаёт и прогноз пятилетней выживаемости .

Рак языка является достаточно опасным онкологическим заболеванием. Опухоль наблюдается, как правило, в боковой части языка, реже – в корне, нижней поверхности, на кончике и спинке. По статистике, рак языка диагностируется в 1,5% случаев из всех обнаруженных у населения онкологических заболеваний. Заболевание характерно для мужчин (8 из 10 заболевших).

Лечение данного заболевания должно быть исключительно комплексным. Во всех случаях терапия включает в себя полноценную санацию ротовой полости. При этой патологии важно лечить и устранять проявляющиеся симптомы. Чаще всего у пациентов наблюдается следующая симптоматика:

Болевые ощущения разной выраженности и особенности (зависит от стадии развития болезни). Боли доставляют достаточно серьезный дискомфорт пациентам. Зачастую они возникают без воздействия раздражителя, имеют разный срок длительности.
Неприятный запах изо рта.
Возникновение различных язвенных и некротических процессов в ротовой полости.
Ослабление местного и общего иммунитета.

Общее лечение рака языка обязательно включает в себя процедуры, направленные на устранение болевого синдрома, который в случае с этой патологией возникает практически всегда. Обычно используются различные анальгетики или выполняется местная анестезия для успокоения болей. Используются следующие методы:

Кортикостероиды. Их применение при лечении рака языка позволяет не только снизить болевой синдром, но и позитивно воздействовать на различные обменные процессы пациента. Благодаря их приему улучшается аппетит больного, увеличивается трудоспособность (как умственная, так и физическая). Кортикостероиды используются достаточно часто при различных онкологических заболеваниях, они обладают, помимо всего прочего, хорошим противовоспалительным эффектом.
Ненаркотические анальгетики. Обычно применяются в тех случаях, когда болевой синдром еще можно контролировать, и он поддается незначительному медикаментозному воздействию. Ненаркотические анальгетические препараты в этой ситуации могут использоваться самые разные, начиная от Ибупрофена и заканчивая ацетилсалициловой кислотой.
Наркотические анальгетические препараты легкого воздействия. Используются при сильном развитии онкологии, запущенности процесса, плохо контролируемом болевом синдроме.
Наркотические анальгетические препараты сильного воздействия. Применяются в сложных случаях и опасных для жизни.

Лечение галитоза и язвенных процессов при раке языка

Онкология языка практически всегда будет сопровождаться появлением неприятного запаха изо рта, а также возникновение язвенных процессов (их может быть несколько, локализованных в разных зонах). Чтобы убрать галитоз (неприятный запах), врачами рекомендуется применение щадящих гигиенических средств, которые будут оказывать противовоспалительное и дезодорирующее действие (специальные травяные зубные пасты, ополаскиватели). выбор гигиенических средств должен происходит максимально аккуратно, чтобы пользы от их применения было больше, чем вреда. Запрещено использование любых жевательных резинок.

Из-за разрастания тканей, что обычно всегда происходит на фоне развития онкологии, могут проявляться различные осложнения, в частности – язвенные процессы. Лечить рак языка с язвами нужно с помощью антибактериальных препаратов и с применением всевозможных заживляющих мазей, назначенных врачом.

Обрабатывать язвы, локализованные на языке при онкологическом процессе, нужно следующим образом:

Первым делом осуществляется обильная промывка поврежденных тканей ромашковым настоем или физраствором. Если в язве есть гнойное содержимое, то его нужно полностью удалить.
Далее язву нужно обработать антисептиком и противовоспалительной мазью.
Перед отходом ко сну на болезненные зоны рекомендуется наложить стерильную повязку, которая пропитана целебной мазью.

Иммунная терапия

При любых онкологических заболеваниях сильно страдает иммунитет больного, поэтому иммунная терапия обязательно включается в комплексное лечение рака языка. Сегодня иммунная терапия при онкологии подразумевает использование следующих лекарственных средств:

Интерферон. Препарат, являющийся аналогом низкомолекулярного белка, вырабатываемого нашим организмом. Данное лекарственное средство оказывает мощное воздействие на инфекции и устраняет незначительные опухолевые процессы.
Интерлейкин. Выработка этих веществ также осуществляется в нашем организме. При использовании фармацевтического препарата, который является их аналогом, активизируются защитные реакции, усиливается противовоспалительная защита, наблюдается иммунный ответ.

Применение противоопухолевых вакцин особенно эффективно на ранних и средних стадиях развития заболевания. Этот способ лечения предполагает формирование внутри организма больного активного иммунитета вакциной, содержащей специальные иммуногенные антигены.

В последние годы распространение получила альтернативная терапия рака языка, которая предполагается использование лекарственных средств, ингибирующих эндотелиальные клетки, блокирующих активаторы ангиогенеза, ингибирующих эндотелиальную сигнализацию. Использование этих препаратов требуется, чтобы обеспечить нормальное развитие кровеносных сосудов, замедление прогрессивного развития раковых клеток.

Хирургическое лечение

Лечение рака языка хирургическим способом является наиболее распространенным способом терапии. Он применяется во всех случаях, когда это возможно. Эта обычная практика в случае лечения злокачественных опухолей, вне зависимости от их локализации. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть невозможно (например, из-за сильного распространения патологического процесса).

Если прогноз этого метода терапия благоприятный, то проводится хирургическая операция, предполагающая полное удаление пораженных раковых тканей. В том случае, если раковый процесс затронул здоровые ткани, то во время операции должны быть удалены и они.

Злокачественное новообразование, локализованное на языке, нуждается в обязательном удалении. Данный вид хирургического вмешательства является достаточно сложной процедурой, поэтому она требует тщательной подготовки и всесторонней помощи от пациента.

Особенно сложна операция в тех ситуациях, когда раковый процесс распространился или дал метастазы на близлежащие ткани и органы. Поэтому лечащий врач-хирург должен во время операции удалить не только часть языка, но и часть твердого неба, нижней челюсти, дна ротовой полости.

Лучевая терапия, химиотерапия и прогноз

При лечении рака языка лучевая терапия может быть назначена больному как до, так и после хирургического вмешательства в зависимости от наличия специфических показаний. Основная суть лучевого лечения состоит в устранении раковых клеток, которые в любом случае останутся после хирургического вмешательства.

Если у пациента была диагностирована начальная стадия рака языка, то лечение с помощью лучевого способа выполняется контактным методом – воздействие оказывается прямо на патологический процесс. Если стадия поздняя, то применяется дистанционный метод с помощью специального оборудования и в специальных условиях.

Химиотерапия является агрессивным способом лечения, поэтому используется только в тех случаях, когда остальные методы терапии не дали желаемого результата и были неэффективны. Химиотерапевтическое лечение также обязательно проводится, если рак языка находится в запущенной стадии.

Прогноз онкологии языка, если было проведено правильное лечение, во многом будет зависеть от момента, когда была обнаружена болезнь, наличия метастазов в близлежащих тканях и органах, возраста пациента. Если лечение было выполнено оперативно и своевременно, то выживаемость составляет более 80%. Если наблюдалась поздняя стадия заболевания, то выживаемость составляет не более 30%.

Читайте также: