Можно ли полностью вылечить меланому кейтрудой

Результаты исследований, представленные 15 апреля 2017 года на ежегодном собрании Американской Ассоциации по Исследованию Рака (AACR) и опубликованные в New England Journal of Medicine, показали, что прием препарата Кейтруда после операции на прогрессирующих стадиях меланомы значительно снижает риск рецидива заболевания.

Кейтруда (Пембролизумаб) – это первое лекарство, которое борется со специфической генетикой опухоли, а не местом ее локализации, и одобренное к применению FDA – Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США.

Кейтруда обратила на себя внимание еще в 2015 г., когда бывший президент США Джимми Картер заявил, что с его помощью ему удалось победить рак мозга. Но ученые задались вопросом: будет ли она так же эффективно в лечении смертоносных форм рака кожи, например, прогрессирующей меланомы?

По словам дерматолога Нью-йоркской больницы, доктора Дорис Дэй, меланома всегда плохо реагирует на лечение классической химиотерапией, применяемой для других видов онкологии. Она также отметила, что применение иммуномодуляторов, таких, как Кейтруда, позволило перевести рак кожи из разряда смертельных онкологических заболеваний в перечень онкопатологий, которые можно успешно контролировать и даже вылечивать.

В данном исследовании, профинансированном производителем – компанией Merck, участвовала 1 000 пациентов с меланомой 3 стадии. У всех опухоль была удалена хирургическим путем, но они подвергались высокому риску рецидива.

В ходе исследования пациентов разделили на 2 группы: одна группа принимала лекарственное средство в дозировке 200 мг 1 раз в 3 недели на протяжении 1 года (всего 18 доз), другая – принимала плацебо. После наблюдения за ними в течение 15 месяцев после окончания приема, в первой группе рецидив заболевания или смерть были зарегистрированы только у 135 человек из 514, а в группе, принимавшей плацебо, этот показатель составил 216 человек из 505.

Выживаемость в течение 1 года без каких-либо признаков возвращения рака составила 75% в группе с Кейтрудой против 61% в группе с плацебо. По мнению исследователей, это говорит о том, что у пациентов, принимающих данный препарат, на 43% меньше вероятность рецидива опухоли.

Исследователи также отмечают, что больные с 3 стадией меланомы, как правило, имеют метастазы в одном или нескольких сторожевых лимфатических узлах. Риск рецидива у них зависит от количества пораженных лимфатических узлов и общей опухолевой нагрузки на организм.

Кейтруда относится к классу лекарственных средств, называемых ингибиторами PD1. Они работают на клеточном уровне, помогая иммунной системе организма атаковать опухолевые клетки. Она устраняет те повреждения в ДНК раковых клеток, которые нарушают механизм самовосстановления.

Практикующие онкологи, наблюдающие за пациентами, которые принимают Кейтруду, отмечают не только ее высокую эффективность в терапии меланомы с метастазами, но и профилактические свойства, а также минимум побочных эффектов.

Высокая стоимость лекарства для пациента – это основная проблема для его широкого применения. Стандартный курс лечения сегодня стоит около 150 000 долларов США.

Ученые выразили надежду, что внесение Кейтруды в реестр препаратов, одобренных для лечения рака кожи 3 стадии с высоким риском рецидива, сделает ее более доступной для пациентов. Исследования будут продолжены, чтобы выяснить, как наилучшим образом комбинировать эти препараты, чтобы снизить устойчивость раковых клеток к лечению и повысить показатели выздоровления.

Рассказ, начало которому положено тут: ANTI PD-1. Пембролизумаб (Кейтруда) (Комментарии Анны). В сущности это не история лечения в Израиле, или еще где, а история болезни и борьбы с этой болезнью.

Здравствуйте, Вадим. Как обещала, опишу нашу историю.

Болен мой муж (1971 года рождения). Летом 2012 года на правом плече увеличилась родинка и начала кровить. Точнее все это началось раньше, но нам же некогда, работа, командировки… Летом он уже пошел по врачам. В итоге родинку удалили, края расширили, биопсию сторожевого узла провели. Узел был чистый. Но диагноз не радовал : меланома правого плеча, Т3bN0(0/7)M0, Бреслоу 3,9, с фокальным изъязвлением. Оперировались и наблюдались в Киеве (ЛИСОД). Иммунотерапию решили не проводить в связи тяжелой переносимостью и недоказанностью эффективности.

В 2013 году обнаружили мтс в ГМ, 45 мм и два поменьше. Проведена операция и гамма нож (август 2013). В сентябре были на консультации у профессора Шехтера, был сделан тест на BRAF мутацию, назначен Зелбораф.

В мае этого года на плановом КТ головы обнаружили прогрессирование . Пока решался вопрос о проведении облучения при помощи гамма-ножа, опухоль выросла до катастрофических размеров, около 50 мм, и дала сильнейшее кровоизлияние.

8 июля была проведена повторная операция на ГМ. Через месяц мы летим на радиотерапию остальных мтс, их больше, чем в 2013, и размер увеличивается.

4 августа мы прибыли в клинику (Аждибадем, Стамбул), проведено КТ головы (МРТ нам противопоказано, так как в районе шейных позвонков пуля, привет от карманников, муж вступился в транспорте за пострадавшую), изготовлена маска.

5 августа проведен первый сеанс радиотерапии,

6 августа экстренная полостная операция. В районе тонкого кишечника мтс 15 мм. Удалили часть кишечника, все остальное чисто. Заканчиваем параллельно радиотерапию (12 сеансов), возвращаемся домой. Сразу возобновляем прием Зелборафа.

19 сентября на КТ брюшной полости опять огромный мтс (150*72*75). Паника, отчаяние… На Вашем сайте нахожу информацию о Кейтруде, списываюсь с Альфой, летим. Перед отлетом делаем свежее КТ (1.10), прогрессирование процесса, множественные метастазы от 3 до 50 мм.

5 октября прилетели в Тель-Авив.

6 октября консультация Шехтера. Три недели ожидания, и 26 октября нам прокапали Кейтруду. Капались в Ихилов.

Сама капельница стоит 950$, консультация онколога перед процедурой 450$, препарат 16000 шекелей один флакон.

Муж весит 70 кг, доза рассчитывается 2 мг/кг веса. В одной упаковке Кейтруды 50 мг. Нам потребовалось 3 упаковки на одно вливание. Это примерно 13000$, в аэропорту вернули 1800$. Капать надо каждые 3 недели. После 4 курсов контроль ПЭТ КТ.

Сейчас муж в тяжелом состоянии, перелет не перенесет. Жду ответ от Альфы как быть.

Описывать и обсуждать тут вообще нечего. Я только задал пару вопросов:

А три недели ждали почему? И еще конечно вопрос: ну хоть какая-то положительная динамика есть?

Вадим, про динамику пока ничего сказать не могу. Надо 4 вливания сделать, потом контроль ПЭТ КТ. Ждали так долго, т.к мы одни из первых, и праздники наложились. Но сейчас все налажено и таких задержек быть не должно. 12 числа лечу за препаратом сама. Очень надеемся, что поможет. Буду информировать Вас по возможности.

Анне, огромное спасибо за то, что нашла силы и время написать. В общем, будем вместе надеяться, что Кейтруда поможет.

Ну и вот, еще присланное фото:

З.Ы Милые дамы, вот такие рассказы и фото, должны сподвигнуть вас на пристальное обследование могучих спин ваших любимых мужей, ибо сами они это сделать не в состоянии.

Добавочка от 01.03.15

КАК КУПИТЬ КЕЙТРУДУ и другие лекарства в Израиле, смотрим тут:

И еще. Эту страницу регулярно посещают люди по запросу:

Можно ли принимать кейтруду при отсутствии braf мутации?

Отвечаем: ДА, можно. И Кейтруду и Опдиво и Ервой

Добавочка от 15.08.2015

Отвечаю на комментарий от 15.08. — муж Анны ушел в декабре 2014. По факту Кейтруда даже не успела толком начать действие, с учетом очень обширного поражения метастазами (ну это мое такое непрофессиональное мнение). Так же, я извиняюсь за то, что сразу об этом не написал.

Лечение меланомы − процесс трудный, долгий и, как правило, малоэффективный. Для многих пациентов такой диагноз является настоящим приговором. Медпрепараты, хирургическое вмешательство и облучение даже комплексно не способны обеспечить 100% результат даже в том случае, когда рак был обнаружен на ранних стадиях. Но появление нового препарата Keytruda в значительной степени повысило шансы как на значительное улучшение состояния пациентов, так и на полное выздоровление.

Препарат Кейтруда прошел клинические испытания еще в 2014г. и на протяжении всего этого периода он вполне успешно применяется в различных клиниках, в том числе обширно используют его для лечения меланомы в Израиле. Главная особенность Keytruda − он является лекарственным средством иммунного действия, т.е. он не оказывает воздействия непосредственно на опухоль, но заставляет организм самостоятельно бороться с болезнью. Кейтруда активизирует иммунную систему, посредством воздействия на молекулы PD-1, которые препятствуют защитному действию самих клеток меланомы. Этот препарат показал очень хорошие результаты при лечении метастазирующей меланомы, устойчивой к воздействию каких-либо других лекарственных средств.

Клинические исследования проводились в несколько этапов в разных клиниках, при лечении больных на различных стадиях меланомы. Для первого этапа было отобрано 173 добровольца у которых была диагностирована опухоль в наиболее запущенных стадиях. Каждый из них предварительно проходил лечение тем или иным методом, пробовал различные медицинские препараты, для большинства пациентов применялось хирургическое вмешательство. Тестовая группа была разделена на две подгруппы для проверки медикаментов в различных дозах в одинаковый период времени. По истечении первого года исследований были сделаны следующие выводы: при приеме Кейтруда низкими (из расчета 2 мг/1 кг массы тела) и высокими дозами (10 мг/1 кг массы тела) выживаемость пациентов составила 69% в обоих случаях. Еще через пол года приема в обеих подгруппах выживаемость так же не отличалась и составила 62%. В качестве улучшения состояния пациентов отмечалось уменьшение объема опухоли и уменьшение мутаций. Лучшие показатели отмечались у более молодых пациентов, при этом первоначальное их состояние решающей роли не сыграло.

При проведении клинических исследований наблюдались следующие побочные явления:

• общая усталость и сонливость;
• тошнота, снижение аппетита;
• диарея и запоры;
• кашель;
• боли в суставах.

Были отмечены и более серьезные последствия, среди которых повреждение внутренних органов: легкие, печень, толстая кишка.

Несмотря на достаточно серьезные побочные эффекты, а также недостаточно высокую эффективность препарата, он, тем ни менее, считается одним из лучших медикаментозных средств для лечения меланомы. По сравнению с другими препаратами он является намного эффективней, а побочные явления не столь выражены и более безопасны для состояния пациентов в целом. Именно поэтому лечение меланом в Израиле, как правило, сопровождается приемом препарата Keytruda.

По мнению ведущих онкологов Израиля иммунотерапия уже в ближайшее десятилетие станет основным и наиболее эффективным средством борьбы с меланомой, а также другими видами раковых опухолей. Иммунномоделирующие препараты позволят многим пациентам не только избавиться от многочисленных неприятных симптомов и постоянного недомогания, в значительной степени улучшив качество жизни пациентов. Такие лекарства позволят полностью справиться с болезнями, которые до этого считались неизлечимыми и были однозначным приговором для тысяч пациентов по всему миру.

В конце 2014 года было выпущено сразу два медикамента, призванных бороться со стремительно развивающейся меланомой. Эти препараты обладают идентичным действием. Первое из средств называется Кейтруда (от компании Merckand Co), а второе – Ниволумаб (изготовитель Бристоль-Майерс Сквибб).

Отдельное внимание стоит уделить именно первому лекарству, которое является антителом, атакующим белковый компонент PD-1.

Выявлено, что ответ на лекарство присутствовал у 28% меланомных пациентов. Кроме того, удалось установить, что рассматриваемое средство может тормозить разрастание метастаз на протяжении 10-18 месяцев. Однако потом меланома возобновляет свое прогрессирование. Чтобы обеспечить себе месячный курс лечения Кейтрудой, нужно заплатить 12,5 тыс. у.е. Годовая терапия обойдется в 150 тыс. долларов.

Прогнозы для больного

Может показаться, что описываемый медикамент сумеет полностью излечить. Но это не так. Он способен лишь продлить жизнь человека, страдающего от меланомы. Считается, что после постановки диагноза пациент проживает лишь 6-8 месяцев. Однако при употреблении Кейтруды срок может увеличится до 11 - 13 месяцев. В частности, среди всех испытуемых до года дотянуло 2/3 больных.

Противораковое действие

Антонио Рибас – руководитель испытаний Кейтруды – полагает, что при использовании данного средства положительной реакции удается добиваться гораздо чаще, нежели в случаях с применением иных противомеланомных медикаментов. По статистике, положительную реакцию констатировали у 34% больных. В частности, отмечалось уменьшение опухолевых габаритов на треть. Изъяном препарата считается отсутствие специализированных тестов, которые могли бы определять, будет ли лекарство подавлять разрастание онкологического процесса в конкретном случае.

Выводы

Сюзанна Топалян – квалифицированный онколог – полагает, что имеет место весомая проблема, касающаяся устойчивости к целевой терапии. Кроме того, нельзя забывать о коварности меланомы, ведь при перекрытии одного пути прогрессирования он может найти себе другой. Если говорить конкретно о методе, при котором блокируется белковый компонент PD-1, то можно выделить целый комплекс изъянов.

1. При развитии меланомного процесса численность онкоклеток больше, чем концентрация нужных цитотоксических лимфоцитов, которые, в теории, могут продуцироваться организмом.

2. Защитный механизм онкоочага довольно сложный. Барьерный лиганд PDL1 не является единственным и даже важным компонентом, обеспечивающим жизнедеятельность меланомы.

3. Весомую роль при уничтожении онкоочага посредством неспецифического иммунного ответа играют эффекторные клеточные компоненты. Понятно, что воздействовать каким-либо образом на данную часть человеческой противораковой защиты рассматриваемые антитела не способны.

4. Способность организма уничтожать моноклональные антитела. Хотя современная медицина старается гуманизировать подобные антитела (чтобы иммунитет не воспринимал их как угрозу и не уничтожал), природная сопротивляемость все равно сохраняет склонность к истреблению антител, что сводит на нет всю терапию.

5. Молекулы антител довольно крупные, что делает невозможным их глубинное проникновение внутрь онкоочага.

6. Рассматриваемые антитела не способны блокировать рецепторы у всех онкопациентов. Такой изъян объясняется генетическим разнообразием людей. Также, у белка PD1 может присутствовать определенная природная вариабельность.

7. Последний минус рассматриваемого лекарства связан с возможными осложнениями. В частности, могут усиливаться аутоиммунные реакции, способные даже убивать человека при поражении кишечника либо легочных тканей.

И еще, ни у одного таргетного средства нет способности уничтожать прогрессирующее меланомное поражение.

Лечебный протокол

Опыт задействования данного медикамента указывает на то, что целесообразно использовать Кейтруду при двух формах метастазирующей меланомы:

• при неоперабельности онкоочага либо при других условиях, делающих осуществление оперативной процедуры невозможным;
• после получения плохого результата при терапии Ервоем.

Кейтруда всегда прописывается опытным онкологом, а принимается под его пристальным контролем. Лечение должно сопровождаться систематическими обследованиями, которые помогут контролировать действенность терапии и своевременно обнаружить серьезные побочные осложнения.

Лечение при помощи описываемого медикамента может проводиться только по показаниям, причем необходимо учитывать общее состояние онкопациента и наличие сопутствующих патологий. Проходить такое лечение запрещено беременным, кормящим мамам и несовершеннолетним.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

- методы инновационной терапии;
- возможности участия в экспериментальной терапии;
- как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
- организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Меланома – злокачественное новообразование кожи, которое формируется из пигментообразующих клеток – меланоцитов. Чаще всего она встречается на открытых участках кожи или тех областях, которые регулярно поддаются механическому воздействию. У женщин меланома чаще поражает кожу нижних конечностей, а у мужчин располагается на туловище. Обнаружение раковых клеток требует обязательного лечения и наблюдения у врача.

Фото 1. Меланома - самый опасный, стремительно развивающийся вид рака. Источник: Flickr (Joseph Arnold).

Можно ли вылечить меланому полностью

Прогноз терапии напрямую зависит от стадии, на которой было начато лечение. Перед началом проводится диагностика, в ходе которой определяется наличие болезни, тип, стадия и риск формирования метастазов. Выделяют несколько стадий рака кожи:

• Нулевая. Под меланомой нулевой стадии обычно подразумевают атипичную меланоцитарную гиперплазию, тяжелую меланоцитарную дисплазию, поверхностное злокачественное поражение.
• Первая. Новообразование, имеющее толщину менее 1 мм и не изъязвленное новообразование толщиной менее 2 мм.
• Вторая. Новообразование толщиной от 1 до 2 мм, не изъязвленное новообразование толщиной менее 2 мм.
• Третья. Все типы, которые осложнены наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах.
• Четвертая. Метастазы распространяются в отдаленные органы и ткани.

Меланому нельзя вылечить без оперативного вмешательства, поэтому удаление опухоли - единственно возможный путь к полному излечению от злокачественного образования.

Первые три стадии поддаются лечению, но требуют обязательного дальнейшего наблюдения. Такие осмотры обусловлены тем, что пациенты с излеченной меланомой входят в одну из групп риска. Поэтому, с целью предотвращения рецидива пациентам требуется систематически проводить осмотры у онколога.

Третья и четвертая стадии требуют системного подхода к лечению. Вероятность полного выздоровления составляет не более 25% на третьем этапе и 5% на четвертом этапе прогрессирования болезни.

Важно! При подозрении на рак кожи необходимо сразу начинать терапию. Промедление в лечении становится причиной прогрессирования болезни.

Современные методы лечения меланомы

Выделяют несколько основных способов лечения рака кожи. На начальных стадиях может использоваться определенный тип терапии, но при наличии метастазов врачи комбинируют методы лечения.

Используется при необходимости немедленного удаления. Суть метода заключается в иссечении или некротизации пораженного участка. При поверхностных поражениях применяется жидкий азот или лазер. Если опухоль затрагивает более глубокие слои кожи, применяется удаление с помощью скальпеля. Такой метод лечения используется не только при обнаружении рака кожи, но и при подозрении на перерождение новообразования.

При химиотерапии инфузионным методом пациенту вводится специальный состав, который останавливает деление клеток. Это препятствует росту опухоли на молекулярном уровне. Такая методика применяется в тех случаях, если пациенту противопоказано хирургическое удаление или при обнаружении метастазов.

Обратите внимание! Химиотерапия является одним из самых агрессивных способов лечения. Она негативно воздействует на весь организм.

Данная методика заключается в стимуляции иммунитета пациента. Результатом лечения становится остановка роста новообразования. Для проведения иммунотерапии используются противоопухолевые и иммуностимулирующие препараты.

Данная методика подразумевает удаление опухолей при помощи разрушающего воздействия ионизирующего излучения. Такая методика применяется для лечения глубоких поражений. Лучевую терапию используют преимущественно на поздних стадиях заболевания.

Способы лечения на разных стадиях заболевания

Методика лечения напрямую зависит от стадии и распространения рака кожи.

На данном этапе проводится обычное удаление подозрительной родинки или папилломы. После проведения процедуры требуется мониторинг с целью предупреждения рецидива болезни.

При обнаружении новообразования толщиной до 1 мм проводится его хирургическое удаление и удаление участка кожи в радиусе 1 мм. Это необходимо для предупреждения рецидива. Нахождение пациента в стационаре не требуется.

Терапия осуществляется в условиях стационара. Пациенту проводится удаление пораженных тканей. При подозрении на распространение опухоли осуществляется биопсия близлежащих лимфатических узлов.

Лечение проходит в стационаре. Пациенту удаляют пораженную ткань, близлежащие ткани и регионарные лимфоузлы. Дополнительно применяются и другие методики лечения: иммунотерапия или химиотерапия.

При поражении четвертой степени проводится удаление крупных новообразований, которые причиняют пациенту болезненные ощущения и мешают нормальной работе органов. Обязательно используются дополнительно химиотерапия и иммунотерапия.

Иммунотерапия для борьбы с меланомой

При иммунотерапии применяются препараты, которые содержат вещества, схожие по своему строению с производимыми иммунной системой веществами. Действие этих компонентов направлено именно на раковые клетки.

Основным компонентом терапии являются цитокины. При развитии раковой опухоли естественный уровень цитокинов недостаточно высок для остановки роста новообразования.

Фото 1. Своевременное обследование родинок и бородавок может помочь выявить меланому на ранней стадии. Источник: Flickr (PresseBox.de flickr).

Иммунотерапия применяется после проведения хирургического удаления опухоли для предупреждения рецидива болезни. Также ее применяют в таких случаях:

• высокий риск метастазирования заболевания;
• обнаружение метастазов в регионарных лимфатических узлах;
• на последних стадиях развития болезни в комплексе с химиотерапией;
• при распространении метастазов в отдаленные органы и ткани.

Важно! При обнаружении меланому лучше избегать массажа лица, воздействия ультразвука – эти процедуры могут негативно влиять на проведение курса лечения.

Питание и диета

При лечение меланому особое значение уделяется питанию. Оно должно быть рациональным и сбалансированным, чтобы организм не испытывал дефицита необходимых веществ. При лечении рака кожи стоит исключить из своего рациона такие продукты:

• кофе;
• мороженое;
• молочные коктейли;
• жирное мясо;
• сдобная выпечка;
• жареная пища;
• сливочное масло.

Также стоит ограничить прием таких продуктов:

• растительные масла;
• животные жиры;
• тыквенные семечки;
• семена подсолнуха;
• яйца;
• субпродукты;
• орехи всех видов.

К употреблению рекомендованы следующие группы продуктов:

• продукты с высоким содержанием клетчатки;
• зеленый чай;
• листовая зелень;
• томаты;
• пряности;
• тунец;
• лосось;
• фруктовые соки;
• оливки;
• овощи (сырые и отварные, запеченные, паровые);
• морепродукты;
• обычная вода;
• молочные продукты;
• крестоцветные овощи;
• сложные углеводы – каши, отруби.

Важно! Соблюдение диеты помогает организму эффективнее справиться с ростом опухолевых клеток.

Народные средства в лечении меланомы

Методы народной медицины широко применяются при проведении лечения рака кожи. Но народные рецепты лучше использовать после консультации с лечащим врачом. Стоит обратить внимание, что поздние стадии меланому не поддаются лечению народными средствами. В таких случаях их применение может усугубить состояние больного.

Рецидив после лечения меланомы

Вероятность рецидива после проведения терапии есть всегда. Поэтому пациентам после лечения рекомендуется проводить профилактические осмотры и обследования. Средний срок обнаружения рецидива после удаления первой опухоли составляет 2,5 года. Известны случаи, когда рецидивы случались у пациентов через 25 лет после успешного лечения. Причиной рецидива не обязательно являются клетки старой опухоли – рак может развиваться из новых стволовых клеток.

Здравствуйте, Кира.
В продолжение обсуждения (http://www.isramedportal.ru/news/lekarstvo-ot-melanomy-odobreno-FDA): данное лекарство требуется принимать внутривенно, пока есть положительная реакция организма, каждые 3 недели.
Соответственно, стоимость курса лечения может быть очень дорогим. Чем дольше лечиться, тем дороже выйдет курс.

Юлия, благодарю за ответ, но извините, всё же я не совсем поняла. Правильно ли я понимаю, что данное лекарство надо употреблять всю оставшуюся жизнь каждые три недели? Или какими-то курсами и периодами, например три раза через три недели раз в год? Или до излечение или оно в принципе в этом случае не рассматривается? И из ваших слов, и в обсуждении этот момент тоже оговаривался, что принимать Кейтруду надо до тех пор, пока есть положительный результат, то есть всю оставшуюся жизнь? А как только на лекарство больше не будет реакции, то переходить на обычные методы лечения?

Юля, извините меня, если я где-то в чём-то ошиблась и поправьте, пожалуйста.

Кира, принимать Кейтруду надо до тех пор, пока есть положительный результат, то есть всю оставшуюся жизнь, каждые три недели.
Когда на лекарство больше не будет реакции, то переходить на обычные методы лечения.

Юлия , спасибо за ответ. А стоимость одной капельницы, я так понимаю, 15 тысяч долларов? Понятно, такие деньги на лечение, это надо иметь личный банк или быть королём маленького государства. Извините, Юля, не в обиду вам, я понимаю, что вы не имеете отношения к ценообразованию, но не сдержалась. Простите мою человеческую слабость, но это действительно не просто дорого, а круто дорого. я даже не знаю какая благотворительная организация сможет спонсировать такое лечение.

Юля, ещё раз спасибо и извините за всё.

Интересно, а насколько этот новый препарат увеличит продолжительность жизни? Ну вот по испытаниям клиническим я не совсем понял, там сроки не описываются. А ведь это важно. Я понял, что надо проводить капельницы, пока организм реагирует, а в среднем как долго организм реагирует и не вырабатывается ли привыкание? Но, цена, конечно, не маленькая и не потому что 15 тысяч американских за капельницу, а потому что это пожизненно по 15 тысяч каждые три месяца. То есть, если было, скажем, раз в полгода или 3-4 капельниц и здоров - это одно, а так, то это сложно.

Здравствуйте, Кира. Прочитала вашу проблему, хотела, как и мне, вам посоветовать обратиться в благотворительные организации, чтобы организовали вам сборы на лечение, но потом вникла в суть и поняла, что собирать всю жизнь по 20 и больше тысяч долларов очень сложно. Тем неменее, я думаю, что может стоить попробовать? В интернете вижу по полмиллиона собирают на лечение, постепенно, но собирают. Так и вам не понадобится сразу такие суммы, а постепенно вполне может получиться. Знаете, хороших людей в мире очень много. Не надо сдаваться, пробуйте и Бог вам поможет.

Препарат Keytruda – это лекарство от рака, относится к препаратам таргетной терапии. В 2014 году получил статус – приоритетное рассмотрение и прорыв в медицине. Считается инновационным средством в лечении меланомы с метастазированием. В отличие от других методов лечения, имеет большое количество преимуществ. Химиотерапия не действует избирательно, повреждаются и гибнут не только аномальные клетки, а также здоровые клетки тканей.

Таргетная терапия направлена на повышение собственного иммунитета больного, на уничтожение злокачественных клеток. Препарат Кейтруда при меланоме имеет высокую эффективность. Препараты таргетной терапии применяются для лечения злокачественных опухолей в клинике онкологии Юсуповской больницы.

Кейтруда: инструкция по применению, цена

Состав: активное вещество – пембролизумаб, вспомогательные вещества – L-гистидин, L-гистидина гидрохлорида моногидрат, сахароза, вода для инъекций, полисорбат. Прозрачная или с желтым оттенком жидкость.

Форма выпуска: флакон 25 мг/мл, Кейтруда 100 мг/4мл, концентрат для изготовления инфузионного раствора.

Цена препарата (100 мг) колеблется от 3000 евро и выше, при доставке из других стран стоимость увеличивается за счет услуги доставки.

Производитель: MERCK SHARP & DOHME CORP (США).

Фармакологическое действие: Кейтруда (Пембролизумаб) – современный препарат таргетной терапии (моноклональные антитела). Действие препарата основано на блокировании рецепторов белка PD1. Белок блокировал работу иммунной системы и снижал эффект от иммунотерапии. После появления препарата Кейтруда и его аналогов стало возможным снять блокировку Т-лимфоцитов. Благодаря моноклональным антителам иммунная система смогла продолжать атаковать злокачественную опухоль.

При каких онкозаболеваниях применяется Кейтруда

Кейтруда показана к применению при следующих видах рака:

• меланоме с метастазами на поздней стадии;
• меланоме неоперабельная;
• если при лечении опухолей отсутствует эффект от других препаратов.

Препарат Кейтруда: клинические исследования в России, куда обратиться

Лекарство Keytruda: отзывы врачей

Хорошие отзывы о препарате поступают от известных во всем мире врачей, занимающихся лечением меланомы, из Израиля, США, Германии. Отмечена эффективность Кейтруды в лечении немелкоклеточного рака легкого с большой экспрессией белка PD L-1, который используют опухолевые клетки для взаимодействия с белком PD1. Этот показатель применяется для лечения больных раком препаратами таргетной терапии – в этот момент организм лучше реагирует на препарат, блокирующий рецепторы белка PD1, взаимодействие белков.

Препарат Кейтруда: отзывы пациентов, которые лечили рак

Эффективность препарата была доказана во время клинических исследований в США. Опухоль значительно уменьшилась у 24% испытуемых, повторного роста опухоли не обнаружено. Особенно отмечается длительный период ремиссии после лечения, в течение которого сохраняется эффект препарата.

Кейтруда назначается для лечения рака легких, если другие виды препаратов показали свою неэффективность. Лечение препаратом начато недавно и находится в стадии изучения его эффективности в лечении рака легких. Во время исследований было отмечено уменьшение опухоли легкого на ранней стадии развития.

Препарат был введен бывшему президенту США Картеру в клинике лечения меланомы. Несмотря на почтенный возраст, наступило полное выздоровление. Пациенты, прошедшие лечение препаратом, отмечают его длительное действие, уменьшение опухоли и исчезновение метастазов.

Может ли быть высокая температура при Кейтруде

Как инфузионная реакция, может повыситься температура тела, появиться зуд тела, сыпь, больному становится трудно дышать, беспокоит головокружение. О появлении такой реакции следует сообщить лечащему врачу.

Может ли Кейтруда спровоцировать новые метастазы

Во время исследований было отмечено снижение очагов метастазирования опухоли, уменьшение размера опухоли. Появления новых метастазов не обнаружено. Действие препарата направлено на блокирование развития опухоли.

Как хранить Кейтруду

Хранение препарата Кейтруда:

• сроки хранения флакона препарата указаны на этикетке. Кейтруда хранится при пониженных температурах в холодильнике (смотрите – Keytruda: инструкция по применению препарата);
• разведенный готовый раствор можно хранить не более 4 часов от момента разбавления при комнатной температуре;
• приготовленный раствор хранится в холодильнике не более суток от момента разбавления при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия. Замораживать препарат нельзя.

Кейтруда: аналоги

Аналог препарата Кейтруда – это препарат Опдиво (Ниволумаб).

Кейтруда: стоимость лечения