Лечение рака в троицке
Онкология – медицинское направление, занимающееся оказанием специализированной помощи пациентам с опухолевыми заболеваниями. Несмотря на то, что различные новообразования были известны и описаны еще в древности, бурное развитие онкологии началось лишь во второй половине XIX века. Этому способствовало накопление практического опыта в области хирургии рака, экспериментальные исследования по канцерогенезу, изучение морфологических особенностей опухолей. Онкологические болезни имеют свою специфику течения, а подходы к их лечению в значительной мере отличаются от методов лечения заболеваний неопухолевой природы своей радикальностью, длительностью, агрессивностью. Все это предопределило выделение онкологии в самостоятельную медицинскую специализацию.
- Консультации в онкологии и гематологии
Онкологические центры в Москве
Онкология – медицинское направление, занимающееся оказанием специализированной помощи пациентам с опухолевыми заболеваниями. Несмотря на то, что различные новообразования были известны и описаны еще в древности, бурное развитие онкологии началось лишь во второй половине XIX века. Этому способствовало накопление практического опыта в области хирургии рака, экспериментальные исследования по канцерогенезу, изучение морфологических особенностей опухолей. Онкологические болезни имеют свою специфику течения, а подходы к их лечению в значительной мере отличаются от методов лечения заболеваний неопухолевой природы своей радикальностью, длительностью, агрессивностью. Все это предопределило выделение онкологии в самостоятельную медицинскую специализацию.
В России онкологическая служба имеет многоуровневую структуру. Ее первичным звеном являются онкологические кабинеты при поликлиниках. Их первоочередными задачами служит организация первичной диагностики, диспансеризации и амбулаторного лечения онкобольных. На учет к участковому онкологу ставятся пациенты с любыми злокачественными процессами, ворсинчатыми полипами ЖКТ, фиброаденоматозом молочных желез. Пациенты с предраковыми заболеваниями кожи, шейки матки, желудка и других органов наблюдаются и лечатся у узких специалистов общего профиля - дерматологов, гинекологов, гастроэнтерологов и т. д.
Следующей ступенью онкологической помощи являются онкологические диспансеры городского, областного, краевого, республиканского значения. Они обеспечивают проведение специальных видов лечения в амбулаторном и стационарном режиме. В структуре диспансеров имеются узкоспециализированные отделения опухолей головы и шеи, онкогинекологии, онкоурологии, онкопроктологии, онкомаммологии, абдоминальной онкологии, лучевой терапии, диагностические и лабораторные службы. Разработка современных высокотехнологичных методов лечения, а также их внедрение в клиническую практику возложены на крупные объединения – научно-исследовательские центры и институты онкологии. Между различными звеньями онкологической помощи выстроена преемственность и обратная связь – это позволяет сделать лечебную работу наиболее эффективной.
Для диагностики злокачественных новообразований в онкологии применяются все виды инструментальных исследований: рентген, УЗИ, эндоскопия, КТ и МРТ, сцинтиграфия и др. Они позволяют не только обнаружить саму опухоль, но и провести ее стадирование, что чрезвычайно важно для разработки дальнейшего лечебного плана. К уточняющим диагностическим методикам относятся биопсии и диагностические операции, проводимые при подозрении на онкопатологию. Среди лабораторных тестов прогностическим значением обладают онкомаркеры и онкогенетические исследования. Окончательно установить характер и морфологическую структуру опухолей помогают цитологические и гистологические исследования тканей.
К основным видам лечения в онкологии принадлежат хирургические, лучевые и химиотерапевтические методы, а также их комбинации. В отношении отдельных типов опухолей эффективны фотодинамическая терапия, гормонотерапия, таргентная терапия. В последние годы все большее внимание профессионалов привлекают методы комплементарной медицины. В запущенных стадиях опухолевого роста, когда радикальное излечение не представляется возможным, прибегают к поддерживающему лечению: паллиативным операциям, симптоматической терапии, психологической помощи. Выбор лечебного алгоритма – основного метода лечения и дополнительной терапии – определяется с учетом расположения новообразования, стадии опухолевого процесса, гистологической картины, возраста и соматического статуса пациента. На сегодняшний день наилучшие результаты в онкологии достигаются при комбинированном подходе – сочетании хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения.
К хирургическим операциям в онкологии предъявляются особые требования. Принципы онкологических вмешательств включают выбор оптимального доступа, обеспечивающего полноценную ревизию органов; радикальное иссечение опухоли в пределах здоровых тканей, при необходимости - выполнение лимфаденэктомии; использование приемов антибластики. С учетом распространенности опухолевого очага онкологические операции делятся на органосохраняющие (экономные), радикальные (стандартные, расширенные, комбинированные) и паллиативные (циторедуктивные, симптоматические). Использование интраоперационной лучевой терапии и ФДТ, внутриполостного введения цитостатиков способно повысить эффективность хирургического вмешательства.
Консервативная противоопухолевая терапия в онкологии назначается как в дополнение к оперативному лечению, так и самостоятельно. К лекарственным способам лечения онкопатологии относится химиотерапия, основанная на применении препаратов, приостанавливающих деление раковых клеток и вызывающих их гибель. Цитостатики эффективны и в отношении первичных опухолей, и в отношении метастазов. Чаще всего антинеопластические средства вводятся внутривенно и попадают в пораженный орган по системному кровотоку, однако возможна их регионарная доставка непосредственно в опухоль путем внутриполостной инфузии или химиоэмболизации новообразования. Различают монохимиотерапию (одним цитостатическим препаратом) и полихимиотерапию (несколькими препаратами). Кроме этого, химиотерапия может быть предоперационной (неоадъювантной), послеоперационной (адъювантной) и лечебной (самостоятельной).
Радиотерапия, или лучевая терапия ‒ это метод лечения рака с помощью различных ионизирующих излучений (рентгеновского, нейтронного, протонного, электронного, бета- и гамма-частиц). Как известно, опухолевые ткани обладают большей радиочувствительностью, поэтому при облучении повреждаются сильнее, чем здоровые. Повреждение ДНК-аппарата атипичных клеток приводит к невозможности их последующего деления и гибели. В зависимости от способа облучения радиотерапия может быть дистанционной, близкофокусной, контактной (аппликационной, внутритканевой, внутриполостной), тотальной. К современным перспективным разработкам в области радиационной онкологии относятся методы ультраточной доставки излучения в опухолевый очаг: брахитерапия, стереотаксическая радиохирургия, 3D-конформная лучевая терапия.
Фотодинамическая терапия (ФДТ) относится к региональным способам лечения рака, эффективным в отношении поверхностных местно-распространенных опухолей: рака кожи, полости рта, бронхов, ЖКТ, мочевого пузыря, гениталий и пр. В ее основе лежит способность тканей-мишеней поглощать препарат-фотосенсибилизатор, который затем активируется с помощью локального светового воздействия. В результате протекающих фотохимических реакций в опухоли развиваются некротические изменения, приводящие к ее уничтожению. Способ введения фотосенсибилизатора при ФДТ может быть внутривенным или аппликационным; способ светового воздействия – наружным, эндоскопическим, интраоперационным.
Современное решение этой задачи состоит из следующих этапов:
Врачи, рентгенолог и радиолог, изучают особенности расположения опухоли с использованием специализированного томографа и определяют методику лечения.
Медицинские физики и врачи с использованием специальных компьютерных программ составляют индивидуальный план лечения, описывающий все детали использования радиологического оборудования.
Средний медицинский персонал реализует план лечения под контролем врачей и медицинских физиков.
Проводится регулярный регламентный контроль всех рабочих параметров медицинского оборудования.
| Эффективная работа центра обеспечивается высококвалифицированным коллективом медицинских физиков и врачей |
| Врач-радиолог Виталий Иванович Ильин к.м.н. Для просмотра фотографий в увеличенном виде клинкните на них мышкой, а после открытия в отдельном окне - кликните еще раз для увеличения Pадиологический центр имеет в своем арсенале все необходимое для лечения различных онкологических заболеваний, таких как 1. Комбинированное лечение с применением предоперационного и/или послеоперационного облучения: 2. Радикальный курс лучевой терапии: 3. Паллиативный курс лучевой терапии 4. Неопухолевые заболевания, при которых может быть проведена лучевая терапия:
|
