Лучшие клиники лечение рака у детей

Диагностика раковых заболеваний у детей

Диагностика онкозаболеваний у детей включает в себя проведение следующих мероприятий:

Консультация врача-онколога.
Лабораторные анализы крови (в том числе и тесты на онкомаркеры).
КТ, МРТ, ПЭТ-КТ.
Специфические инструментальные исследования (например, урография, цистоскопия, колоноскопия и другие).
Молекулярно-генетическое тестирование.
Биопсия и гистопатологические исследования.
Другие исследования (на усмотрение врачей).

Примечательно, что вышеперечисленный перечень диагностических исследований не является исчерпывающим. В зависимости от разновидности заболевания, локализации опухоли и ряда других факторов, диагностика может включать и другие виды обследований.

После проведения исследований экспертная группа врачей устанавливает диагноз и назначает схему терапии.

Обратите внимание на другие 14 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Педиатрия

К сожалению, онкологические заболевания встречаются не только у взрослых, но и у детей. Лечение раковых патологий у маленьких пациентов требуют особых подходов и более щадящих методик.

В иностранных онкологических центрах наработан большой опыт в лечении раковых патологий у детей. В терапии таких тяжелых заболеваний зарубежные специалисты применяют как классические методики, так и инновационное лечение.

Методы лечения рака у детей

В зависимости от разновидности онкологической патологии, применяются различные варианты лечения – как хирургические, так и консервативные. В настоящее время непрерывно ведется поиск новых лекарственных препаратов для иммунотерапии и таргетной терапии злокачественных опухолей, в том числе и в педиатрической практике.

Хирургия. Хирургическое лечение рака особенно эффективно на ранних стадиях развития злокачественной опухоли, когда новообразование еще не успело дать метастазы. На таком этапе опухоль можно удалить без риска распространения злокачественных клеток на другие органы и ткани организма. Операции по лечению детской онкологии за границей преимущественно малоинвазивные. Такие вмешательства осуществляются через небольшие разрезы и проколы. Преимущество таких операций в низком травматизме, отсутствии обильных кровопотерь, а также в минимальном риске послеоперационных осложнений. В ходе оперативного вмешательства, помимо самой опухоли, также могут удаляться регионарные лимфатические узлы и части органов, пораженные опухолью. Решение о схеме оперирования принимается на консилиуме врачей после проведения всех исследований. Поскольку хирургия у детей вызывает сильный страх, то предварительно маленьким пациентам разрешают познакомиться с командой врачей, которая им подробно расскажет, что беспокоиться незачем.
Химиотерапия. Основной метод консервативного лечения – химиотерапия, подразумевающая применение цитостатических препаратов, угнетающих рост и развитие раковых опухолей. В зависимости от размеров, локализации и стадии развития злокачественной опухоли, химиотерапия может применять как до оперативного вмешательства, так и после операции. В первом случае химиотерапия назначается для уменьшения размеров опухоли, что существенно облегчает проведение операции и снижает вероятность рецидива болезни. После хирургии химиотерапия назначается для уничтожения остаточного количества злокачественных клеток. Примечательно, что современная химиотерапия предусматривает применение препаратов, отличающихся высоким профилем эффективности и безопасности. Любое отделение детской онкологии за рубежом использует в своей практике только препараты нового поколения, которые не дают большого количества побочных эффектов. Все побочные реакции, которые могут возникать в ходе химиотерапевтического лечения, являются обратимыми.
Лучевая терапия. Как и в случае с химиотерапией, радиотерапия, как правило, используется в сочетании с хирургией. В зависимости от течения заболевания, лучевая терапия применяется до и/или после хирургического вмешательства. Основная цель радиотерапии – уничтожить как можно больше злокачественных клеток в организме. Дозировку и интенсивность излучения подбирается врачом-радиологом в зависимости от размеров, локализации и стадии злокачественной опухоли.
Трансплантация костного мозга. Значительная часть больных с раком крови и кроветворных органов – дети. Эта болезнь часто проявляется именно в детском возрасте. Лечение, помимо химиотерапии, часто требует пересадки стволовых клеток костного мозга. Трансплантация может быть аутологичной (когда ребенку пересаживают его собственные стволовые клетки, взятые на заморозку до высокодозной полихимиотерапии) или аллогенной, когда пересаживают костный мозг, взятый у донора. Как правило, в качестве наиболее подходящего донора костного мозга выступает близкий родственник ребенка. Однако возможна пересадка костного мозга и от неродственных доноров.
Инновационное лечение рака у детей. Детская онкология развивается семимильными шагами. Для лечения злокачественных опухолей в детском возрасте активно используются и новаторские методики, такие как таргетная терапия, иммунотерапия вакцинами, клеточная CAR -терапия и другие. Это прицельные методики лечения раковых патологий, при которых используются препараты, избирательно поражающие раковые клетки, при этом здоровые ткани остаются незатронутыми. В настоящее время практически каждый центр детской онкологии за границей, принимающий на лечение иностранцев, предлагает различные инновационные методики, которые могут значительно улучшить прогнозы лечения.

Подробнее про лечение детской онкологии за границей отзывы вы можете прочитать и на нашем ресурсе, где благодарные пациенты делятся своим опытом победы над болезнью.

Лечение детской онкологии за рубежом: цены

Стоимость лечения рака у детей за границей варьирует в зависимости от ряда факторов, среди которых:

Разновидность заболевания. Это основной фактор, определяющий цену. Заболевания, требующие пересадки костного мозга, как правило, самые дорогостоящие. Также цена зависит и от стадии заболевания, которая определяет выбранную тактику лечения.
Выбранная страна. Цена лечения детской онкологии за рубежом зависит от выбора страны. Иностранным пациентам следует учитывать тот факт, что дороже всего лечение обходится в США. В странах Западной Европы лечение, как правило, дешевле на 50-80%, чем в Америке. И, наконец, наиболее выгодное соотношение цены и качества на сегодняшний день предлагает Израиль, где цены на медуслуги ниже на 20-30%, чем в Европе. При выборе страны иностранным пациентам также следует учитывать расходы на перелет, проживание и оформление документов (визы и других).
Клиника. Почти во всех странах существуют как государственные, так и частные клиники. Лечение в государственном медучреждении обходится дешевле, однако частная клиника предлагает более комфортное пребывание пациента в клинике.

Лечение детской онкологии за рубежом: преимущество

Лечение детского рака за границей имеет ряд преимуществ, среди которых нужно отметить следующие:

Точная диагностика. Вы можете быть уверены на 100% в точности поставленного диагноза. Диагностические протоколы, применяемые за границей, предполагают проведение дифференциальных обследований, позволяющих исключать все возможные патологии, которые имеют схожие клинические проявления. Точная диагностика раковых заболеваний за рубежом обеспечивается высокоточной медицинской аппаратурой, квалифицированными специалистами и принятыми современными протоколами.
Эффективные методы лечения. За границей доступны самые эффективные и современные методики терапии рака, в том числе и такие как иммунотерапия, таргетная терапия. Кроме того, операционное лечение рака у детей за рубежом осуществляется малоинвазивными и роботизированными методиками, что существенно снижает уровень травматизма, кровопотерь и послеоперационных осложнений.
Лечение без страха. В лечении детей важно создать условия, при которых ребенок не будет нервничать и бояться. Каждая клиника детской онкологии за рубежом располагает всеми условиями для того, чтобы родители детей всегда находились рядом. В таких медцентрах сделано все для того, чтобы окружающая обстановка лишь в некоторых частях напоминала детям больницу. Большое внимание иностранные онкологи уделяют психологическому состоянию детей. Работа команды врачей построена таким образом, чтобы весь процесс лечения и диагностики проходил без страха и волнений.

— НИИ Нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко РАМН

— Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН

— Клиническая больница Управление делами президента

— Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Служба госпитализации: 8-800-200-77-23

Звонок бесплатный из любого региона России. Прием звонков: с 9 до 18 часов (время московское).

100% гарантия госпитализации

Без очереди

Оплата в день госпитализации

Лечение у ведущих врачей России

Мы поможем вам даже в сложной ситуации

1. Если врачи местного уровня не знают, как проводить лечение

2. Если вы не можете попасть в нужную клинику в г. Москве

3. Если вам сказали, что ситуация безнадежна и отказали в лечении

Даже если вам поставили диагноз рак, это не приговор. Уровень российских федеральных центров онкологии позволяет помочь пациенту на любой стадии рака.

Мы понимаем, что очень важно ступить на путь к выздоровлению по возможности оперативно и с минимальным стрессом.

Мы гарантируем госпитализацию вовремя и только к лучшим онкологам и нейрохирургам.

Госпитализируем в федеральные онкологические центры

1. НИИ Нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко РАМН

Хирургическое лечение опухолей головного и спинного мозга: менингиомы, метастазы, невриномы, злокачественные глиомы, доброкачественные глиомы, артерио-венозные мальформации (АВМ), аденома гипофиза, краниофарингиомы, параганглиомы, лимфомы, артерио-венозные фистулы (АВФ), герминомы, эпендимомы и другие.

Методы лечения: хирургические операции, лучевая терапия, кибер нож, гамма нож.

Адрес: 125047, г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16

2. Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН

Методы лечения: хирургические операции, лучевая терапия, радиохирургия (кибер-нож, гамма-нож).

Адрес: 115478, г. Москва, Каширское шоссе, д. 23

3. Клиническая больница Управление делами президента

Методы лечения: хирургические операции, лучевая терапия, радиохирургия (кибер-нож, гамма-нож).

Адрес: 107150, г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45

4. Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Крупнейшее многопрофильное лечебное учреждение Москвы. Больница располагает стационаром для оказания специализированной медицинской помощи, в т.ч. высокотехнологичной, по хирургическому, гинекологическому, терапевтическому, нейрохирургическому, травматологическому и другим профилям.

Методы лечения: все операции выполняются как традиционными способами, так и малоинвазивными и эндоскопическими. Вмешательства выполняются с помощью современных методов рассечения тканей и коагуляции, в том числе LigaSure и ультразвуковых ножниц, без использования лигатур.

Адрес: 125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 5

Инновационная помощь лучших онкоклиник

В онкологических федеральных центрах России мы организуем лечение рака:

гортани
пищевода
желудка
груди
крови

легкого
предстательной железы
поджелудочной железы
печени
матки

кишечника
прямой кишки
груди
простаты
и других онкологий.

Вам требуется помощь? Звоните: 8-800-200-77-23

Все заботы по обеспечению лечения в Москве мы берем на себя

1. Бесплатно проконсультируем. Вы отправляете нам медицинское заключение и данные по пройденным обследованиям. Наши врачи предлагают решение о госпитализации в одну из ведущих клиник Москвы.

2. Госпитализируем без очереди. Вы приезжаете в выбранную клинику самостоятельно или мы организуем трансфер (встречаем на вокзале, заказываем реанимобиль для лежачих больных). Оформление документов и госпитализация в палату проводится в течение 2 часов.

3. Вы проходите лечение в федеральном онкологическом центре. После прохождения лечения мы продолжим курировать оказание вам медицинской помощи.

Самые современные методы лечения онкологических заболеваний:

Хирургическая операция, гистология, медикаменты, стационар с 3-хразовым питанием, послеоперационная реанимация и реабилитация. Стоимость 250 000 рублей.

Варинаты терапии: Стационар на 30 дней — стоимость 250 000 рублей. Амбулаторно 30 сеансов- стоимость 220 000 рублей.

Неинвазивное удаление опухоли до 5 см и до 3-4 метастазов одновременно. Стоимость 220 000 рублей.

Неинвазивное лечение опухоли за 1 сеанс. Стоимость 220 000 рублей.

Медицинское оборудование мирового уровня

Новейшие аппараты радиотерапии и радиохирургии

1. Аппарат радиотерапии — высокоточный линейный ускоритель Novalis

Высокоточный линейный ускоритель Novalis. Позволяет проводить как стереотаксическую (однократное облучение в большой дозе), так и стереотаксическую радиотерапию (фракционированное облучение). Имеет наиболее широкие возможности, сводит к минимуму вероятность переоблучения здоровых тканей.

2. Аппарат радиотерапии — ускоритель Varian Clinac-2100

Ускоритель с системами визуализации, возможностью формирования статических и динамических полей сложной формы (MLC), технологией облучения пучками модулированной интенсивности (IMRT) и системой синхронизации облучения с дыханием. Позволяет в 2-3 раза сократить длительность каждого сеанса.

3. Аппарат лучевой терапии Elekta Infinity

Полностью интегрированная система, которая позволяет реализовывать все доступные методики лучевой терапии, включая инновационную методику ротационно объемно-модулированного облучения (VMAT) одним или несколькими секторами для эффективного распределения доз облучения.

4. Аппарат радиотерапии — MULTISOURCE HDR

Аппарат гама терапевтический для контактного облучения с рентгенологическим контролем установки эндостатов и 3D-4D планированием.

Служба госпитализации: 8-800-200-77-23

Звонок бесплатный из любого региона России. Прием звонков: с 9 до 18 часов (время московское).

Наша цель — обеспечить персональную медицинскую помощь

1. Без очередей и ожидания. Полное оформление госпитализации происходит в течение 2 часов.

2. Медицинское сопровождение . Персональный медицинский консультант сопровождает пациента от момента обращения до выписки. Находится круглосуточно на связи, решает любые возникающие вопросы.

3. Срочная госпитализация . Госпитализация в день приезда или обращения.

4. Перевозка лежачих пациентов. Транспортировка пациентов любой категории сложности.

5. Юридический договор. Наши услуги и гарантии регулируются юридическим договором.

6. Без предоплаты, депозита и скрытых платежей. Мы не используем никаких депозитов, авансов или доплат за оказание услуг. Оплата проводится в клинике при госпитализации.

Среди других детских онкологических больниц, московская клиника им. Димы Рогачева особенно интересна. Она носит имя обычного мальчика. Все думают, что Рогачев известный врач онколог. На самом деле Дима Рогачев обычный мальчик, который прозвал в гости президента. И это событие стало стартовым в развитии рядовой тогда онкологической клиники. Теперь онкологическая больница Рогачева супер современное детское лечебное учреждение. В борьбу с детскими раковыми болезнями вложено много средств и усилий. И результат уже виден. Для Вас информация о больнице, составе врачей, телефоны, адрес и все что нужно чтобы попасть на консультацию и лечение в клинику Рогачева.

г. Москва, ул. Саморы Машела, д. 1

+7 (495) 287 — 65 — 81

Центр детской гематологии – самая крупная и наиболее технически оснащенная клиника Европы, рассчитанная на 220 коек и способная принимать до 700 первичных пациентов в год. Особый акцент в лечебной деятельности ФНКЦ сделан на программе трансплантации костного мозга. Этот жизнеспасающий вид лечения до сих пор остается одним из наиболее дефицитных в стране: в год в России выполняется около 150 трансплантаций костного мозга детям при общей потребности не менее 800–1000. В ФНКЦ ежегодно будет проводиться 250–300 трансплантаций.

Одно из важнейших подразделений Центра – отделение лучевой терапии, оснащенное современным оборудованием для лучевой диагностики, включая позитронно-эмиссионный томограф, средства для эндоваскулярной и радиохирургии.

Лабораторная база Центра позволяет проводить научные исследования во многих областях медицинской науки, причем приоритетное внимание планируется уделить внедрению новых технологий клеточной и генной терапии. В Центре могут проводиться практически все виды исследований, включая молекулярно-генетические тесты, здесь имеется собственная служба крови со специальным контролем ее компонентов.

В Центре работают лучшие детские врачи не только России, но и мира. Пока шло строительство, врачи Центра стажировались в лучших клиниках Германии. ФНКЦ – это не только крупнейшая детская клиника, но и научная и учебная база, где смогут проходить обучение и повышать квалификацию сотни детских врачей-онкологов, гематологов и иммунологов со всей страны.

Особое место в структуре Центра займет гостиница для детей и их родителей на 150 комнат. В гостинице пациенты будут жить во время 2-3-недельных перерывов между циклами интенсивной химиотерапии, а также в период реабилитации после лечения.

Уважаемые родители! Если вам нужно обратиться в поликлинику ФНКЦ, звоните по телефону: +7 (495) 287 65 81

Впервые о появлении в России такого учреждения заговорили в 2005 году, когда десятилетний Дима Рогачев, болевший лейкозом, при посещении Владимиром Путиным детской клинической больницы, пригласил президента на блины. После этой встречи тогдашний президент страны решил создать в Москве специализированный Центр по лечению маленьких раковых больных. На строительство из бюджета было выделено 11 миллиардов рублей. Очень жаль, но мальчик не дожил до открытия Центра, он умер в 2007 году. И прошлым летом Владимир Путин предложил назвать строящуюся клинику именем Димы. Окончательное решение о названии оставили за врачами, так как в мире еще не было случаев названия больниц в честь пациента, а не светил в области медицины. Врачи предложение премьера приняли.

Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии, как полностью называется учреждение, не просто больница — в него входят научно-клинический, научно-поликлинический, лабораторный комплексы, собственная служба крови и гостиница-пансионат, в которой выздоравливающие дети смогут жить со своими родителями. Но и это не единственное, что делает Центр уникальным: основной упор в нем сделан на трансплантацию костного мозга. Сейчас в таких операциях есть колоссальная необходимость: ежегодно она требуется тысяче детей, но в России в год могут сделать пересадку лишь 150 маленьким пациентам, в новом же Центре их можно сделать до 300 в год.

Трансплантация – очень сложная и технологичная процедура. Причем сложности начинаются еще задолго до самой манипуляции и во многом это связано с отсутствием в России единого банка доноров. Поэтому приходится обращаться к Западу, что обходится очень недешево.

Предложить клинику для размещения

На странице этой рубрики Вы найдёте необходимую для себя клинику, контакты, режим работы и адрес места нахождения медицинского учреждения по лечению онкологических заболеваний.

Чиновники предлагают запретить вывозить пациентов на лечение за границу, объясняя это тем, что все заболевания можно вылечить в России.
Что думают по этому поводу врачи-практики?
Об этом — наш разговор с доктором Маргаритой Белогуровой, ведущим детским онкологом, доктором медицинских наук, заведующей отделением детской онкологии ГБ № 31 (Санкт-Петербург), заведующей кафедрой онкологии Санкт- Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.

Отчаяние или надежда?

Доктор: — Безусловно, всем хочется, чтобы значительные суммы, собранные на лечение этих детей, расходовались разумно. Например, чтобы оплачивалось лечение, которое невозможно получить в нашей стране.
Например, в России нет ни одной установки протонного облучения (щадящей точечной процедуры, при которой облучается только зона опухоли и не затрагиваются прилегающие ткани, что исключительно важно для растущего организма.

С другой стороны, часто возникает ситуация: благотворитель хочет через фонд оплатить лечение конкретного ребенка, который тронул его сердце — зачем ему мешать? Мы знаем случаи, когда наши врачи считали ребенка бесперспективным, а ему помогло экспериментальное лечение за границей.

— Любое новое лекарство, которое появляется на рынке, сначала назначают тяжелым больным, которым не помогло стандартное лечение. И мы знаем множество пациентов, которые выкарабкались именно благодаря нестандартному лечению и немало препаратов, которые из разряда экспериментальных перешли в стандарты лечения. Кстати, на базе нашей клиники проходят клинические исследования новых препаратов в рамках международных программ. Называть это экспериментами можно с большой натяжкой, так как все эти препараты с потенциально просчитанным эффектом.

— Чиновники ратуют за лечение в России еще и потому, что сегодня все виды высотехнологической помощи можно получить на родине.

— Безусловно, практически все современные технологии лечения онкологических заболеваний в нашей стране освоены и результаты этого лечения сопоставимы с лечением за границей. Но нельзя забывать, что в России есть только шесть центров в трех городах, в которых осуществляется трансплантация костного мозга (в Москве, Санкт-Петербурге и Екатеринбурге) и среднее время ожидания лечения в них — три-четыре месяца.

Но дети не могут ждать. У них, в отличие от взрослых, рак развивается стремительно и агрессивно. У некоторых опухолей скорость удвоения опухолевой массы — одни сутки. Очередь для детей со злокачественными опухолями равносильна смертному приговору.

Поэтому абсолютно правы родители, которые в такой ситуации обращаются в благотворительные фонды.
Если не начать лечение сегодня, завтра ребенка уже будет не спасти.

— Благотворительные фонды обвиняют в жульничестве и пособничестве рекрутам из зарубежных клиник…

— Мошенников везде хватает. Не только пациентов, но и врачей забрасывают всевозможными предложениями, обещая … откат за каждого направленного к ним пациента. Но врачей трудно ввести в заблуждение — каждый специалист знает, какая западная клиника, на чем специализируется и где самые лучшие результаты лечения.

Мы нередко напрямую обращаемся в те клиники, где нашим пациентам действительно могут помочь.
Поэтому необходим контакт между врачами и благотворителями.

Сейчас или никогда?

— Как вы восприняли закон об ограничении закупок импортного оборудования?

— Я не сомневаюсь в возможностях нашей страны производить качественное оборудование. Другое дело, что такие законы должны приниматься, когда есть уверенность, что отечественные аналоги, доказавшие если не свои преимущества, то хотя бы эквивалентность зарубежным, существуют. А пока отечественных томографов врачи не видели. Другой вопрос — обслуживание этой техники. Сегодня даже ЧП в космосе объясняются наличием на орбите контрафактных деталей, а если такие томографы будут поставляться в больницы? Через месяц медицина встанет.

Другой больной вопрос — лекарства. По существующему закону стационары должны закупать препараты по минимальным ценам. Поэтому недобросовестные производители идут на лукавство — они создают непроверенные дженерики на основе действующего вещества их оригинальных препаратов, выставляют цену на рубль ниже и радостно потирают руки, понимая, что их препарат мы просто обязаны закупить.

— Есть печальная статистика — 2/3 детской онкологии в России диагностируется на поздних стадиях…

— Что должно насторожить врачей и родителей?

— Многие надеются, что о наличии опухоли можно узнать по анализу крови. Это заблуждение — даже при лейкозах анализ крови бывает чистым, как слеза. В первую очередь нужно обращать внимание на состояние ребенка. Насторожить должны немотивированная усталость, бледность, желание прилечь, рвота по утрам. А если уже появились головные боли, необъяснимые синяки, рвота фонтаном — к врачу нужно бежать со всех ног.

— Почему у детей, не имеющих вредных привычек и ведущих здоровый образ жизни, возникает рак?

— В группе риска — дети с пороками развития и генетическими синдромами. У детей опухоли преимущественно эмбриональной природы. Если при закладке произошел какой-то сбой или ошибка (порок сердца, неопущение яичка, удвоение почки … или ребенок — носитель патологического гена) — за таким ребенком нужно пристально следить — вовремя проходить врачей-специалистов (узкие специалисты знают ассоциативные связи патологии и видов опухолей) и дважды в год делать УЗИ.

— Много говорят о связи возникновения рака и регионов проживания…

— Раковых регионов в России нет. Хотя и есть предположения о наличии связей между радиационным излучением и онкологией. После Чернобыля, например, ждали всплеска лейкемий (как это было после Хиросимы).
Но, к счастью, этого не случилось. Мы получили только резкое увеличение (в 30 раз) рака щитовидной железы (крайне редкого у детей), но в целом ситуация в проблемных областях гораздо спокойнее, чем ожидали онкологи.

— С какой стороны онкологи ждут прорыва в лечении онкологии у детей?

— Прорыв уже произошел в 90-х годах прошлого века, когда в Россию пришел метод интенсивного лечения детской онкологии, благодаря которому выживаемость пациентов в ведущих онкологических центрах увеличилась до 75—80%, а при некоторых видах опухолей — до 90% (ранее выживали не более 30%, а при лейкозах — не более 10%). Но в России такое лечение доступно в единичных клиниках. Наша задача — сделать так, чтобы оно было доступно повсеместно. Вот это и будет наш главный прорыв.

Какой прогноз на выздоровление у малышей? Если в семье заболел один ребёнок, есть ли риск возникновения рака у его братьев или сестёр?

Чудо? Зафиксируйте!

Маргарита Белогурова: Больше всего детей заболевают на первом году жизни. Далее заболеваемость падает – и второй пик приходится на подростковый возраст. Больше всего маленьких пациентов с острым лимфобластным лейкозом (рак крови), с опухолями центральной нервной системы (главным образом с опухолями головного мозга) и лимфомами (заболевания лимфатической ткани).

– С какими заболеваниями детские онкологи уже научились справляться?

– Прорыв в лечении детей со злокачественными новообразованиями произошёл в 90‑е годы прошлого века, когда в Россию пришли западные протоколы и методы интенсивного лечения детских опухолей. Сегодня в крупных центрах онкологи достигли впечатляющих результатов лечения: при лимфобластных лейкозах – 80% излечения, при некоторых его видах – больше 90%, при лимфоме Ходжкина – почти 95%, при опухоли Вилмса (почки) – почти 90%.

– Правда ли, что шанс на излечение у детей выше, чем у взрослых?

– У детей другая биология опухолей, благодаря которой эти опухоли хорошо отвечают на лечение. Поэтому прогнозы на излечение от рака у детей более благоприятные. Нередко мы видим, что детская опухоль (даже на запущенной четвёртой стадии заболевания, с распространёнными метастазами) тает, как снег, буквально на глазах. И речь идёт не о продлении жизни (как у взрослых), а о полном излечении от рака.

У детей также фиксируются случаи спонтанного исцеления от рака. Например, если ребёнок заболел нейробластомой до года, есть вероятность того, что опухоль исчезнет независимо от того, лечили его или нет. Такое чудо происходило в практике любого детского онколога, в том числе и в моей. Все они описаны, задокументированы и подтверждены снимками и результатами исследований.

Родные в группе риска

– Если ребёнок благополучно вылечился, могут ли родители выдохнуть и навсегда забыть о болезни?

– Это зависит от того, чем ребёнок болел. Например, если ребёнок вылечился от лимфомы Беркитта и с момента выздоровления прошёл год – о болезни можно забыть, поскольку рецидивов после года этой агрессивной опухоли не бывает. После опухоли костей выдохнуть можно только спустя 6–8 лет. Однако нужно помнить, что онкологи лечат ребёнка, который растёт, тяжёлыми препаратами, негативно влияющими на сердце, почки, рост, половое развитие. Поэтому наши пациенты нуждаются в пожизненном наблюдении. В первые годы оно нужно, чтобы вовремя выявить и ликвидировать рецидив, в последующие – чтобы своевременно корректировать возможные последствия перенесённого лечения.

– На родительских форумах самая обсуждаемая тема – вероятность возникновения рака у родных братьев и сестёр заболевшего ребёнка?

– Раньше мы успокаивали родителей, говоря, что в одну воронку бомба два раза не падает. Современные исследования показывают, что раковые бомбы – исключение. Поскольку рак – болезнь генов, то чем ближе генетический материал детей, тем выше вероятность того, что болезнь возникнет и у другого ребёнка. Наивысшая степень риска у близнецов. У родных братьев и сестёр заболевшего ребёнка вероятность возникновения рака на 25% выше, чем в семьях, где нет онкобольных. Наблюдаться у врача они тоже должны пожизненно, поскольку рак может возникнуть не только в детстве, но и спустя 20–40 лет.

Везде и повсеместно

– Везде ли врачи лечат одинаково успешно? Зависит ли прогноз на выздоровление от места, где ребёнок живёт?

– Если наш пациент живёт там, где у него нет возможности полноценно лечиться (а центров, где представлены не все спектры возможностей современной онкологии в России, к сожалению, немало), то местные врачи должны отправить его в федеральную клинику. Другое дело, что из-за нехватки мест там его могут не принять на лечение. Но даже в таких случаях ребёнок возвращается на лечение по месту жительства с конкретными рекомендациями, а процесс контролируется врачами из федеральной клиники.

Кстати, федеральные центры в Москве и Санкт-Петербурге не берут на лечение местных малышей, поскольку нацелены на лечение детей из регионов. Но всех они принять, к сожалению, не могут.

– Когда говорят, что в России лечат так же и с тем же результатом, что и на Западе, это часто воспринимается как лукавство.

– Между тем это правда. В России лечат по западным протоколам и теми же лекарствами, что и в европейских и американских клиниках. Поэтому результаты лечения полностью сопоставимы. Другое дело, что это хрупкое равновесие. Если лекарства наших пациентов попадут под ответные санкции и мы будем вынуждены работать с неизвестными препаратами, удержать эту планку нам вряд ли удастся.

Почему у детей возникает рак?

У детей опухоли преимущественно эмбриональной природы. Если при закладке произошёл какой-то сбой или ошибка (порок сердца, неопущение яичка, удвоение почки) или ребёнок – носитель патологического гена, за ним нужно пристально следить: вовремя проходить врачей-специалистов (узкие специалисты знают ассоциативные связи патологии и видов опухолей) и дважды в год делать УЗИ.

Читайте также: