Лечение золедроновой кислотой после года при раке молочной железы

Вопросы здоровья, в том числе и связанные с лечением серьезных заболеваний, являются одними из самых актуальных сегодня во всем мире. Сегодня тысячи ученых озабочены проблемой поиска эффективных средств от онкологических и других заболеваний, и, к счастью, были открыты некоторые препараты, дающие хороший результат. Среди них можно отметить золедроновую кислоту.

1. Золедроновая кислота: что это и где применяется?

Это вещество представляет собой кристаллический порошок белого цвета, из которого изготовляется раствор для инъекций. В одной заводской упаковке – флаконе – содержится 4 миллиграмма безводной золедроновой кислоты.

Это очень эффективное средство, которое может помочь при самых разных заболеваниях, но самолечение во всех случаях противопоказано. Принимать препарат нужно только под наблюдением лечащего врача.

Данное лекарство имеет особое свойство – при его использовании костная ткань перестает разрушаться. Таким образом, золедроновая кислота была причислена к высокоэффективным бисфосфонатам, то есть средствам, действие которых направлено на то, чтобы сохранить костную ткань и не допустить ее разрушение. Прием препарата помогает снизить риск перелома, что очень важно при таких заболеваниях, как острый остеопороз и другие патологии костей, включая онкологию.

Хотя бисфосфонаты уже достаточно давно и широко применяются в медицине для лечения заболеваний костных тканей, до сих пор до конца неизвестно, каким именно образом они воздействуют на молекулы костей, но это влияние, несомненно, положительно. Замедление и полное прекращение разложения костей – это важный эффект при многих заболеваниях. При онкологии, когда метастазирование затрагивает костную ткань, такое средство, как золедроновая кислота, эффективно и потому часто используется. Его положительный эффект также связан со снижением болевого синдрома, что очень актуально при любых видах рака, в том числе миеломы и раке молочной железы.

2. Золедроновая кислота в онкологии – реально ли выздоровление?

Практика применения золедроновой кислоты в терапевтических целях при онкологических диагнозах показывает несомненно отличные результаты. Использование лекарственных препаратов может использоваться как основное лечение, так и вспомогательное на этапе восстановления после химиотерапии.

Бисфосфонаты могут остановить развитие и распространение раковых клеток, а также действуют как сдерживающий фактор в процессах костных разрушений. Это очень важно при лечении заболеваний скелета и костей, а также онкологических болезней, при которых метастазирование затронуло костные ткани. Особенно хорошо проявляется лечебный эффект на ранних стадиях онкозаболеваний.

3. Способ применения и воздействие на организм

Золедроновая кислота вводится в организм инъекционном способом, после чего менее половины вещества (40%) выводится через почки в изначальном виде, а остальные 60% оказывают лечебное воздействие на ткани костей и впоследствии медленно выводятся из организма вне зависимости от дозы.

Никакого вреда препарат на здоровье не оказывает, также не было выявлено ни единого признака, что активное вещество негативно воздействует на естественные процессы в костных тканях, а также на характеристики костей скелета.

В любом случае применение этого лекарства должно строго соответствовать инструкции к нему. При таком заболевании, как миелома, и при онкозаболеваниях, при которых успели развиться костные метастазы, врачи назначают внутривенное введение данного препарата в дозировке, составляющей 4 мг. Время введения – 15 минут, и оно не должно быть меньше, иначе может быть вызвана почечная недостаточность.

Курс лечения длится от трех до четырех недель. При прочих видах рака продолжительность терапии может быть другой. Например, при диагнозе миелома либо рак груди принимать золедроновую кислоту нужно в течение года, при раке простаты – год и четыре месяца. Некоторые другие виды опухолей подлежат лечению этим лекарственным средством в виде курса продолжительностью 9 месяцев. Параллельно с этой терапией необходимо принимать препараты кальция.

В случаях, когда выявляется гиперкальциемия, дозировка лекарства не изменяется, но повторно его можно использовать лишь с промежутком в одну неделю. Это делается с целью, чтобы клинический эффект оказался наиболее полным. При этом показано употреблении петлевых диуретиков.

4. Золедроновая кислота в онкологии: отзывы пациентов

Применение данного препарата сопряжено с возможностью некоторых негативных проявлений, и потому не во всех случаях рака или остеопороза его назначают. Большинство пациентов с диагнозами онкологической направленности, которым были прописаны аналоги золедроновой кислоты, отмечают явный положительный эффект от лечения, тем более, если перед этим была использована химиотерапия. При этом чаще всего единственный минус, который упоминают больные, связан с высокой ценой лекарственного средства – одна доза стоит порядка пяти тысяч рублей.

Некоторые опасаются использовать такой метод лечения из-за возможных негативных последствий, которые часто в слухах бывают преувеличенными.

5. Противопоказания, побочные действия

Как и любое лекарство, золедроновая кислота может вызвать нежелательные побочные эффекты, а также имеет ряд противопоказаний. К последним может быть отнесена гиперчувствительность к входящим состав препарата компонентам, а также печеночная, почечная недостаточность и аспириночувствительная астма.

При гиперкальциемии побочные эффекты могут проявляться в виде лихорадки, болевых ощущениях в мышцах, суставах, костях, груди, рвоте, тошноте, кожном зуде и сыпи, бессоннице, повышенном уровне тревожности, нервном возбуждении, нарушениях стула (запор, диарея), одышке, кашле, кроме того, обостряются инфекционные заболевания мочеполовой сферы.

При лечении онкологических заболеваний с метастазами побочное действие может быть как проявления депрессивных состояний, мигрени, повышенной тревожности, обострения инфекционных заболеваний мочеполовых органов и дыхательной системы. Также снижается аппетит и вес, наблюдаются костные боли, в том числе спине, организм обезвоживается, больной быстро утомляется, чувствует мышечную слабость, у него кружится голова. Очень часто отекают ноги, повышается температура. В некоторых случаях злокачественные опухоли начинают прогрессировать.

Использовать данное лекарство необходимо лишь под врачебным наблюдением, в том числе и во избежание передозировки.

Обязательно посмотрите интересное видео про Рак и как нас обманывают

РАЗ В 3 МЕСЯЦА – НОВЫЙ РЕЖИМ ВВЕДЕНИЯ ЗОЛЕДРОНОВОЙ КИСЛОТЫ У БОЛЬНЫХ С КОСТНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ?

03.01.2017 – В течении 2-х лет введение Золедроновой кислоты раз в 3 месяца равноэффективно (=) ежемесячному введению [Andrew L. Himelstein et al. – JAMA, 2017].

26.01.2017 — Поддерживающий режим Золедроновой кислоты 1 раз в 3 месяца равноэффективен (=) ежемесячному, у больных получающим терапию бисфосфонатами в течении года и более [Gabriel N. Hortobagyi et al. – JAMA, 2017 ].

ВВЕДЕНИЕ ЗОЛЕДРОНОВОЙ КИСЛОТЫ РАЗ В 3 МЕСЯЦА РАВНОЭФФЕКТИВНО ЕЖЕМЕСЯЧНОМУ ВВЕДЕНИЮ

Влияние золедроновой кислоты на частоту костных осложнений у больных с костными метастазами при стандартном режиме и назначении каждые 12 недель (Andrew L. Himelstein et al. – JAMA, 2017).

В рандомизированное исследование включено 1822 больных метастатическим РМЖ, метастатическим раком предстательной железы и множественной миеломой, из них 795 больных получали Золедроную кислоту в течение 2-х лет и завершили исследование.

Среди 29,5% пациентов, получавших золедроновую кислоту (ЗК) каждые 4 недели, и 28,6% пациентов, получавших ЗК каждые 12 недель, выявлено, по меньшей мере, одно костное осложнение, что доказывает отсутствие преимущества более частого назначения ЗК.

Актуальность: Золедроновая кислота относится к 3-му поколению аминобисфосфонатов и предназначена для снижения частоты костных осложнений, в том числе, болевого синдрома. Однако, оптимальный интервал длительного применения однозначно не определен.

Целью исследования являлось выявление преимуществ назначения золедроновой кислоты (ЗК) при введении 1 раз в 12 недель и 1 раз в 4 недели.

Материал и методы:

Исследование проводилось в 269 клинических центрах США в период с мая 2009 года по апрель 2012 года; наблюдение проводилось до апреля 2014 года.
Включено 1822 пациента с костными метастазами РМЖ, рака предстательной железы и множественной миеломой.
Пациенты были рандомизированы в 2 группы: первой вводили внутривенно ЗК каждые 4 недели (n=911), во второй – 1 раз в 12 недель (n=911).
Продолжительность терапии ЗК составила 2 года.
Первичной конечной точкой являлась доля пациентов, по крайней мере, с одним костным осложнением на фоне лечения.
Межгрупповая разница в 7% определялась как показатель преимущества.
Вторичные конечные точки — доля пациентов с болевым синдромом, функциональный статус ECOG (диапазон 0-4), частота остеонекроза челюсти, нарушение функции почек, костные осложнения (среднее количество костных осложнений за год), подавление метаболизма костной ткани.
Среди 1822 пациентов рандомизированных (средний возраст 65 лет) — 980 (53,8%) женщин.
Через 2 года из 1822 больных (855 больных РМЖ, 689 больных раком простаты и 278 больных с множественной миеломой) — 795 больных завершили исследование.

Оптимальное лечение гормонально-чувствительного рака молочной железы (РМЖ) у женщин в пременопаузе до сих пор служит предметом дебатов среди специалистов. Доля таких больных в данной возрастной категории весьма значительна (около 62%). У более старших женщин (в постменопаузе) достоверно установлено преимущество ингибиторов ароматазы над тамоксифеном, однако пока не ясно, имеется ли такое преимущество в пременопаузе. В настоящее время при РМЖ у пациенток в пременопаузе стандартным подходом в лечении является применение аналогов гонадотропин-рилизинг гормона в сочетании с тамоксифеном. Считается, что такое сочетание не менее эффективно, чем химиотерапия, но определенно менее токсично.
Терапия бифосфонатами подавляет развитие костных метастазов и предотвращает потерю костной ткани. Один из препаратов этой группы — золедроновая кислота предотвращает рассасывание костной ткани при лечении ингибиторами ароматазы как в пременопаузе, так и в постменопаузе при ранних стадиях РМЖ. Накапливаются данные о том, что золедроновая кислота обладает противоопухолевыми свойствами: ингибирует ангиогенез, опухолевую инвазию, адгезию опухолевых клеток в костях, индуцирует апоптоз; кроме того, наблюдается синергизм этого препарата с химиопрепаратами. Есть указания и на иммуномодулирующий эффект золедроновой кислоты.
Настоящее исследование было посвящено, главным образом, оценке эффективности золедроновой кислоты в сочетании с гормональным лечением у больных РМЖ в пременопаузе.
Методы и ход исследования.
В работу, проведенную в клиниках Австрии, было включено 1803 женщин в пременопаузе (медиана возраста 45 лет, около 4/5 — старше 40 лет), больных РМЖ I-II стадией, с наличием в опухолевой ткани рецепторов к эстрогенам и/или прогестерону.
Пациенток в соотношении 1:1:1:1 разделили на 4 равные группы.
После операции они получали гозерелин (аналог гонадотропин рилизинг-гормона) в дозе 3,6 мг подкожно каждые 28 дней в сочетании либо с тамоксифеном (20 мг в сутки внутрь), либо с нестероидным ингибитором ароматазы анастрозолом (1 мг в сутки внутрь). Каждый из этих двух режимов лечения проводился либо в сочетании с золедроновой кислотой, либо без нее. Дозировка этого препарата была 8 мг внутривенно каждые 4 недели в первой фазе исследования – в 1999-2000 гг, а после того, как уже было набрано 254 больных, доза этого препарата была сокращена до 4 мг каждые полгода, согласно полученным к тому времени данным о его токсичности.
Предоперационную химиотерапию большая часть больных не получала (около 90%). В послеоперационном периоде химиотерапия не проводилась. После операции лучевую терапию проводили согласно утвержденным в каждом учреждении протоколам.
Главным критерием сравнения групп была выживаемость, свободная от заболевания.
В качестве второстепенных критериев выступали: безрецидивная выживаемость, общая выживаемость.
Каждые 3 месяца определяли функцию почек.
Медиана наблюдения за больными составила около 4 лет (47,8 мес).
Результаты.

Группы, не получавшие золедроновую кислоту

Группы, получавшие золедроновую кислоту

Показатель достоверности различия

Выживаемость, свободная от заболевания

У больных, получавших золедроновую кислоту, риск прогрессирования РМЖ был снижен на 33%, а риск рецидива – на 32%.
При сравнении больных, получавших анастрозол с пациентками, принимавшими тамоксифен, существенного различия в выживаемости, свободной от заболевания, выявлено не было (отношение риска 1,1).
У пациенток, которые получали только анастрозол, по сравнению с больными, получавшими тамоксифен, была выше частота артралгий (25% против 12 %) и костных болей (28% против 21%), но ниже частота полипов эндометрия (1,5% против 8,9%).
У больных, получавших золедроновую кислоту, несколько чаше отмечались костные боли (35% против 25%), артралгии (24% против 18%) и лихорадка (9% против 2%). Частота существенных подъемов уровня креатинина была очень мала: у 99% уровень этого показателя не превышал 1,1 мг/дл.
Выводы.
Адъювантное применение золедроновой кислоты существенно повышает выживаемость, свободную от заболевания, у женщин в пременопаузе с РМЖ ранней стадии. Отсутствие различия в этом показателе между группами анастрозола и тамоксифена можно объяснить доминирующей ролью гозерелина в подавлении эстрогенной активности. Кроме того, длительное применение гозерелина может снижать уровень андрогенов, тем самым, уменьшая субстрат для действия анастрозола.
Источник.
Gnant M. et al. Endocrine Therapy plus Zoledronic Acid in Premenopausal Breast Cancer. N Engl J Med. February 12, 2009;360: 679-91. Medline абстракт.

Всегда ли вы находите ответы на ваши вопросы в Medicus Amicus?

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Из всех онкологических заболеваний рак легкого встречается наиболее часто [1], самой распространенной его разновидностью является немелкоклеточный рак легкого (НМКРЛ) [2,3]. Поздние стадии НМКРЛ зачастую характеризуются яркой клинической симптоматикой [4], а у 30–40% пациентов опухоль метастазирует в кости [5]. В таких случаях поражение костной ткани может привести к уменьшению функциональной активности пациента и потере способности передвигаться. Прогрессирование метастатического процесса в костях может спровоцировать возникновение связанных со скелетом событий (SRE, называемых также осложнениями костных метастазов) инвалидизирующего характера: патологических переломов и болей в костях, требующих проведения паллиативной радиотерапии. SRE не только участвуют в формировании клинической картины основного заболевания, при их возникновении стоимость затрат на лечение повышается, а качество жизни снижается [6–8]. Более того, появление патологических переломов ассоциировано со значительным повышением риска смерти у больных со злокачественными процессами в костной ткани при множественной миеломе и с метастазами рака молочной или предстательной железы в костях [9,10]. И хотя из–за короткой средней продолжительности жизни пациентов с раком легкого и другими агрессивными солидными опухолями не было выявлено достоверной корреляции между возникновением переломов и частотой смертельных исходов, риск гибели в случае появления патологического перелома возрастает даже при положительном эффекте от лечения первичной опухоли. Следовательно, профилактика SRE помогает не только улучшить качество жизни, но и потенциально увеличивает продолжительность жизни.

На фоне возникновения метастазов в костной ткани обычно усиливается метаболизм, о чем свидетельствует нарастание биохимических маркеров [11,12]. Например, повышение уровня костной фракции щелочной фосфатазы (ЩФ) сыворотки крови отмечается в процессе формирования костной ткани, а N–телопептид коллагена I типа (NTX) – чувствительный маркер остеолиза [11,12]. Эти маркеры служат показателями степени агрессивности метастазов в костях [11,13]. Согласно результатам анализа плацебо–контролируемых клинических исследований III фазы золедроновой кислоты возникновение метастазов в костях и увеличение титра NTX (?50 нмоль/ммоль креатинина) примерно в 2 раза повышает риск развития SRE и прогрессирования поражения костной ткани, при этом вероятность смерти возрастает в 3–5 раз по сравнению с пациентами, у которых содержание NTX остается низким (во всех случаях p

Базальноподобный рак молочной железы поражает относительно молодых женщин и плохо поддается лечению.

На днях ученые из Китая сообщили, что популярное средство от остеопороза золедронат может лечить этот тип рака груди.

Несмотря на современные технологии, диагностируют заболевание обычно на поздних стадиях, а прогноз при базальноподобном раке молочной железы остается печальным.

Опухоли данного типа отличаются агрессивностью, устойчивостью ко многим препаратам и быстрым ростом. Даже после успешной терапии базальноподобный рак молочной железы (РМЖ) рецидивирует чаще других.

Причина такой живучести – в отсутствии трех основных рецепторов, которые служат мишенями для лекарственных препаратов.

Большинство препаратов против РМЖ нацелены на клеточные рецепторы прогестерона, эстрогена или эпидермального ростового фактора. В 10-20% случаев рецепторы отсутствуют – это устойчивый тройной негативный рак (ER- / PR- / HER2-).

Подробности его работы публикует издание Journal of Experimental Medicine.

Как замедлить базальноподобный рак молочной железы?

В погоне за лекарствами Донг и его коллеги изучили 5000 образцов опухолей. Выяснилось, что при базальноподобном раке молочной железы (РМЖ) в тканях повышено содержание протеина UGT8. По мере повышения уровня UGT8 увеличивались размеры и стадия опухоли, одновременно сокращалась продолжительность жизни больных.

Дело в том, что UGT8 необходим для выработки сульфатида – липида, выстилающего поверхность опухолевых клеток. Лишив клетки источника сульфатида, врачи могли бы замедлить рост опухоли и сделать ее более чувствительной к терапии.

Следующим шагом стал поиск готовых лекарственных препаратов, которые могут воздействовать на белок UGT8. Им оказалась золедроновая кислота.

Неожиданное применение золедроната

Золедроновая кислота ингибирует UGT8, и уже широко применяется в клинической практике. Это лекарство – одно из наиболее безопасных и эффективных лекарственных средств из реестров Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Когда золедронат подавлял UGT8 в клетках, уровень сульфатидов резко сокращался, останавливая опухолевый рост. Главным результатом стало то, что злокачественные клетки перестали распространяться в другие ткани.

Поскольку опыты проводились на мышах, впереди еще много работы. Исследователи надеются получить достаточное внимание и финансирование для дальнейшего изучения базальноподобного рака и внедрения новых методов лечения.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

РАЗ В 3 МЕСЯЦА – НОВЫЙ РЕЖИМ ВВЕДЕНИЯ ЗОЛЕДРОНОВОЙ КИСЛОТЫ У БОЛЬНЫХ С КОСТНЫМИ МЕТАСТАЗАМИ?

26.01.2017 - Поддерживающий режим Золедроновой кислоты 1 раз в 3 месяца равноэффективен (=) ежемесячному, у больных получающим терапию бисфосфонатами в течении года и более [Gabriel N. Hortobagyi et al. – JAMA, 2017 ].

ВВЕДЕНИЕ ЗОЛЕДРОНОВОЙ КИСЛОТЫ РАЗ В 3 МЕСЯЦА РАВНОЭФФЕКТИВНО ЕЖЕМЕСЯЧНОМУ ВВЕДЕНИЮ

Материал и методы:

Исследование проводилось в 269 клинических центрах США в период с мая 2009 года по апрель 2012 года; наблюдение проводилось до апреля 2014 года.
Включено 1822 пациента с костными метастазами РМЖ, рака предстательной железы и множественной миеломой.
Пациенты были рандомизированы в 2 группы: первой вводили внутривенно ЗК каждые 4 недели (n=911), во второй – 1 раз в 12 недель (n=911).
Продолжительность терапии ЗК составила 2 года.
Первичной конечной точкой являлась доля пациентов, по крайней мере, с одним костным осложнением на фоне лечения.
Межгрупповая разница в 7% определялась как показатель преимущества.
Вторичные конечные точки - доля пациентов с болевым синдромом, функциональный статус ECOG (диапазон 0-4), частота остеонекроза челюсти, нарушение функции почек, костные осложнения (среднее количество костных осложнений за год), подавление метаболизма костной ткани.
Среди 1822 пациентов рандомизированных (средний возраст 65 лет) - 980 (53,8%) женщин.
Через 2 года из 1822 больных (855 больных РМЖ, 689 больных раком простаты и 278 больных с множественной миеломой) - 795 больных завершили исследование.

Результаты:

Написать отзыв

Золедроновая кислота представляет собой белый кристаллический порошок. Она используется для приготовления раствора для инъекций. Кислота входит в перечень высокоэффективных бисфосфонатов, поскольку под ее воздействием прекращается процесс разрушения костной и хрящевой ткани.

В терапевтических целях вещество используется при диагностировании онкологических патологий. Кислоту могут назначать для лечения или во время реабилитационного периода после химиотерапии.

Проникая внутрь организма, золедроновая кислота предотвращает распространение и развитие раковых клеток, особенно, если болезнь затронула кости. Максимальный терапевтический эффект проявляется на ранних стадиях патологии.

Чтобы разобраться с эффективностью и особенностью действия на организм данного вещества, стоит ознакомиться с отзывами пациентов, а также опытных специалистов о применении золедроновой кислоты в онкологии.

Мнение врачей-онкологов

Специалисты рекомендуют золедронат при гиперкальциемии, которая развивается при наличии злокачественных опухолей, остеобластических, остеолитических и смешанных метастазах. По результатам многочисленных исследований, кислота оказывает положительное влияние на организм в процессе лечения онкологических заболеваний. Вещество входит в состав различных препаратов. Наибольшей популярностью среди врачей пользуются Резорба, Акласта, Зомета, Резокластин ФС. С помощью отзывов врачей можно сформировать представление касаемо уместности применения кислоты при диагностировании онкологических патологий.

Преимущества: Высокоэффективное и безопасное средство, которое состоит в группе бисфосфонатов.
Недостатки: Негативные реакции организма.

Бисфосфонаты представляют собой лекарственные препараты, которые регулируют преципитацию и процесс удаления из кости минералов. Они рекомендованы к назначению при наличии злокачественных опухолей, которые влекут за собой метастатические поражения костей.

Золедронат относится к третьему поколению. Чтобы определить степень эффективности вещества, было проведено множество исследований. В них принимали участие пациентки с онкологией молочных желез (11 человек), у которых обнаружено большое количество метастаз в кости скелета. Лечение осуществлялось Резорбой.

По завершению терапевтического курса (около 70 дней) более 30% пациентов сократили дозу анальгетиков, примерно 69% – прекратили прием болеутоляющих ЛП. С негативным действием лекарственного средства (ЛС) столкнулось около 20% пациентов. Состояние сопровождалось лихорадкой, проявляющейся на третьи сутки лечения.

Согласно полученным результатам, Резорба проявляет быстрое действие, снимает неприятные симптомы. В максимально короткие сроки устраняет болевые синдромы, защищает костную ткань от разрушения и обеспечивает ее регенерацию, тем самым повышая качество жизни пациентов с онкологическими патологиями.

Заведующий выкружил мне золедроновую кислоту. Достали мне лекарство. Из Иркутска обещали даже таблетки прислать. Довольная во вторник я его получила и пошла капаться. Прокапалась, капали долго, чтобы не дай Бог вдруг реакция, устала лежать. Встала и поехала дальше. Дома покрутилась, Варю увезла в музыкалку, сама ужин приготовила, поехала, забрала Варю, переодела ее и на дачу. Воду на колонке набрали, на даче малину пролили, и даже на грядки осталось. Морковка с чесноком посажена. Домой вернулись, окрошкой поужинали и спатеньки легли. Все хорошо, нигде ничего. В общем ничего особенного.
Ближе к утру я проснулась от того что задыхаюсь. Мне было жарко и душно. А дверь в комнату мы закрываем, чтобы телевизор не было слышно. Встала открыла, попила, вроде полегче. Легла обратно. В дурмане пролежала до подъема. Еле соскреблась, Варю собрала, проводила, смерила температуру 38.0. голова трещит.
Улеглась в кроватку. То ли продуло в машине, ездила с открытыми окнами , потому что герой заправщик не закрыл нормально крышку и бензин потек и протек и в салон и воняло. То ли застудила руки пока холодную воду в бутылки заливала и простыла. То ли в поликлинике чего вирусного подхватила. Толи, самое страшное, побочка на золедронку.
К обеду температура упала. стало легче. при этом успела сбегать в туалет дважды. Что вроде за вируску говорило. Так как на среду я была записана к врачу с печенкой, то я как то скорую вызывать не думала, помирать вроде не торопилась. Запись на 15.20 это было плохо. Автобус не ходит. Собралась и пошла пешком. и это оказался пипец. Я дошла. но мне стало плохо в пк. Началась одышка сильная, словно кто на груди сидит. К этому совсем заболела голова, и все кружилось. Апофеоз в том, что света в городе нет. Врач решила меня прокапать, провертев меня доступными способами они пришли к выводу что у меня таки побочка. А дневной в пк уже закрыт. Лекарства на замке. Завтра праздник и никого. Посовещавшись, написали мне направление и на скорой отправили в больницу. А там. Врач.. старушка Изергиль. Ей за 80, а о хвостике могу лишь догадываться, никто не помнит. сначала она на смену опоздала. А потом час сорок допрашивала меня , тупо о том что не имеет отношения к данной ситуации, причем по кругу. Но наконец подписала лекарства. А мне так хотелось пить, и я никак не могла напиться. оказалось у меня сахар 6,8 первый раз в жизни мне такое намерили. прокапали рингер, преднизалон и пирацетам вкололи. и мне сразу, вот сразу стало легче. Я отпросилась домой, с тем что явлюсь утром. Утром меня еще раз на всякий случай прокапали. Вот это лишнее. Утрешний преднизолон тяжко лежит в области живота.
Настроение грустное.
Если такая побочка на лекарство, то что делать? не думаю что по госпрограмме будут аналоги, при этом аналог поможет только если побочка на дополнительный состав. А если на само вещество? А действует ли вещество, если потом вот так снимать побочку? И что делать дальше?
Конечно, после выходных пойду к заведующему спрашивать что делать, может к химикам записаться надо будет и у них проконсультироваться.

Читайте также: