Лечение рака желчного пузыря в германии

2007 год – в РФ диагностировано 3083 новых пациента, страдающих раком желчного пузыря. Это более половины процента первый раз (в жизни больного) диагностированных по стране раковых заболеваний. Россиянки страдают от этой болезни почти в два раза чаще мужчин нашей страны. В 2013 число выявленных в России больных выросло до 3302 человек.

Рак желчного пузыря малораспространенное заболевание, в основной массе случаев являющийся аденокарциномой. Папиллярная аденокарцинома — это редкий тип рака этого органа, заслуживающий особого упоминания - реже распространяется в печень или близлежащие лимфоузлы, характерен наиболее благоприятным прогнозом. Аденосквамозные и плоскоклеточные карциномы, а также карциносаркомы встречаются крайне редко.

Факторы риска

Симптомы

Боль верхней правой части живота (большинство случаев)
Тошнота и рвота
Признаки желтухи – желтый окрас белков глаз и кожи
Вздутия на правой стороне живота
Отек в области живота
Потеря аппетита
Неинициированная потеря веса
Кожный зуд
Лихорадка
Темный цвет мочи
Светлый кал

Диагностика рака желчного пузыря в Германии

Консультация специалиста - сбор текущих жалоб больного, выявление факторов риска, физическое обследование кожи, белков и осмотр брюшной полости с использованием пальцев для выявления уплотнений.
Лабораторные анализы крови – билирубин, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза, способные показать обратный отток желчи. Онкомаркеры, проверяемые при раке желчного пузыря - CA 72-4, CA 19-9, CEA
УЗИ брюшной полости может использоваться для оценки новообразования в ложе желчного пузыря и выявления пораженных лимфоузлов.
КТ - дает информацию о размерах опухоли, инфильтрации в соседние ткани, поражении лимфатических узлов и метастазах. Проводится компьютерная томография грудной клетки и живота для отрицания вторичных опухолей в этих органах.
МРТ печени
Эндоскопическая ретроградная холангиография - является важнейшим исследованием для диагностики заболевания. Эндоскоп с окуляром на конце и маленьким фонариком вводится в двенадцатиперстную кишку через желудочно-кишечный тракт (похожа на гастроскопию). В желчные пути вводится контрастное вещество. Таким образом, процедура прекрасно визуализирует опухоль и позволяет провести биопсию для дальнейшей проверки ткани под микроскопом. Проводится под седативным наркозом.
Чрескожная чреспеченочная холангиография – выполняется при невозможности провести вышеописанную процедуру. Выполняется прокол большого желчного протока в печени, затем больному вводят контрастное вещество и делают рентген.
Диагностическая лапароскопия - под общим наркозом пациенту выполняются несколько небольших разрезов, через которые в брюшную полость вводятся различные инструменты. Введенная пациенту камера транслирует изображение на монитор. Специалисты получает точную картину распространения опухоли и на основании полученных данных способны принять решение о проведении и объеме хирургического вмешательства.

Записаться на лечение

Лечение рака желчного пузыря в Германии

ХИРУРГИЯ - опухоль, ограниченную желчным пузырем, желчевыводящими путями и прилегающей тканью печени, в подавляющем большинстве случаев возможно удалить. Предварительным условием является отсутствие жизненно важных сосудов вокруг новообразования и метастазов. Во время операции хирург удаляет желчный пузырь и, возможно, часть желчного протока. Если опухоль затронула только стенку желчного пузыря, проводится холецистэктомия. В процессе лапароскопической операции через небольшой разрез на пупке вводится оптическое устройство с небольшой видеокамерой. Газ CO2 подается для улучшения видимости. Необходимые инструменты вводятся в брюшную полость через проделанные специалистами небольшие разрезы. Хирург в реальном времени видит операционную зону на мониторе, может вырезать желчный пузырь вместе с новообразованием, затем извлечь его через одно из отверстий брюшной стенки. Иногда операция проводится посредством разреза живота (лапаротомии).
ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ – не применяется каждому пациенту. Приносит пользу в лечении некоторых локализованных опухолей. Адъювантная радиотерапия используется в случае неполного удаления новообразования, а также рецидива. Обычно комбинируется с 5-FU химиотерапией.
ХИМИОТЕРАПИЯ – проводится на поздних стадиях, гемцитабином и цисплатином.

Диагностика и лечение рака желчного пузыря в Германии – клиники

ГОРОДСКАЯ КЛИНИКА ЗОЛИНГЕНА – муниципальная академическая клиника возле Дюссельдорфа. По мнению немцев, одно из лучших медицинских учреждений страны. Лечение рака желчного пузыря проводится специалистами департамента гастроэнтерологии и онкологии совместно с клиникой висцеральной, общей и сосудистой хирургии. Весь диагностический-терапевтический спектр немецкой медицины, необходимый при данном заболевании – операция, лучевая и химиотерапия, квалифицированный, опытный персонал. Оптимальное сочетание цены и качества.
МАРИЕН ГОСПИТАЛЬ – католическая больница в Дюссельдорфе. Хорошие специалисты, высококачественные диагностика и лечение, адекватная ценовая политика.
УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА ДЮССЕЛЬДОРФА - отдел гастроэнтерологии и гепатологии. Очень эффективно, довольно дорого.
УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА ЭССЕНА – западногерманский опухолевый центр. Прекрасные специалисты, высокие цены.
УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА КЁЛЬНА – сертифицированное Немецким Онкологическим Сообществом (DKG) отделение, высококвалифицированные профессионалы, высокие стоимости. В случае необходимости проведения радиотерапии, возможно снизить расходы, пройдя облучение в клинике CDT-WEST города Кёльна.
ВИВАНТЕС – сеть многопрофильных муниципальных медицинских центров, в которой проходят лечение рака около 20% жителей немецкой столицы и области. Прекрасные специалисты, новейшее оборудование, оптимальное сочетание цена-качество в Берлине. Весь спектр диагностических и лечебных процедур при раке желчного пузыря.
УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА ШАРИТЕ – одна из лучших больниц Германии, располагает прекрасными сертифицированными профильными онкологическими подразделениями, профессиональным персоналом, великолепной академической базой. Как во всех университетских медицинских учреждениях Германии – все дорого.
КЛИНИКА ХЕЛИОС БЕРЛИН БУХ – многопрофильный медицинский центр. Заболеванием занимается клиника внутренних болезней и гастроэнтерологии, в стенах медцентра проводятся все необходимые процедуры – хирургия, химио- и радиотерапия. Ценовая политика адекватней, чем в университетских больницах.

Лечение рака желчного пузыря в Германии – цены

Приведенные ниже стоимости являются ознакомительными – все зависит от ценовой политики медучреждения и услуг, оказываемых в каждом конкретном случае

Рак желчного пузыря относят к довольно редким заболеваниям, выявляемым обычно на поздних стадиях их развития. Это происходит оттого, что, как правило, ему предшествует хронический холецистит, скрывающий первые симптомы злокачественного новообразования. Немецкие клиники считаются одними из лучших в мире, поэтому лечение рака желчного пузыря в Германии – залог успешного избавления от страшной болезни.

Симптомы

Данная форма рака, чаще всего, появляется у женщин старше 50 лет, страдающих избыточным весом. Локализуется на дне и шейке пузыря. Злокачественные новообразования желчного пузыря в 70% случаев представлены аденокарциномой, остальные же 30% приходятся на папиллярный или плоскоклеточный рак. Риск возникновения опухоли повышается, если пациент страдает холециститом и желчекаменной болезнью, зачастую новообразование обнаруживается в процессе операции по удалению камней из желчного пузыря.

К симптомам данного заболевания относят следующие:

боль, локализованная в правом подреберье и в эпигастральной области, иногда отдающая в правое плечо. Вначале болевые ощущения схожи с теми, которые появляются у больных каменным и бескаменным холециститом, затем интенсивность их нарастает;
желтизна кожи;
тошнота и рвота;
желтизна кожных покровов и белков глаз, вызванная закупоркой общего желчного протока. Появляется на фоне нормальной температуры, без признаков печеночной колики (которая бывает при закупорке протока камнем);
увеличение размеров печени;
легко прощупывающееся уплотнение в животе;
вздутие живота;
изредка – анемия, резкое похудение.

Коварство рака желчного пузыря в том, что перечисленные симптомы свойственны как проявлению данной болезни на начальной стадии, так и ряду других заболеваний печени и желчевыводящих протоков. Внести ясность для постановки точного диагноза способна лишь профессиональная диагностика на современном оборудовании.

Диагностика

Диагностировать рак желчного пузыря можно лишь после проведения ряда лабораторных и инструментальных исследований, к которым относятся:

рентгенография – позволяет определить тип роста опухоли: экзофитный, когда она в виде полипа выступает в просвет желчного пузыря или эндофитный, когда она разрастается в толще его стенки);
лабораторные исследования при помощи специальной спектральной системы, которая дает возможность получить точные результаты;
УЗИ, особенно эффективное, когда выполняется совместно с лапароскопией или эндоскопией. Позволяет с близкого расстояния изучить желчный, обнаружить опухоль и наличие/отсутствие распространения ее на близлежащие органы и ткани;
холангиография – изучение желчных протоков после введения рентгеноконтрастного вещества;
компьютерная томография позволяет определить стадию развития опухоли, уточнить состояние поджелудочной железы и печени, что является важным при дальнейшем назначении схемы лечения;
биопсия, которую чаще всего делают в процессе проведения лапароскопии. Кусочек пораженной заболеванием ткани подвергают микроскопическому исследованию для уточнения вида, стадии развития злокачественного новообразования.

В выбранной вами немецкой клинике онколог, совместно с врачами других специальностей (хирургами, радиотерапевтами) разработает индивидуальный план лечения, оптимальный конкретно для вашей ситуации. Учитывается все до мелочей: возраст пациента, его общее состояние, вид заболевания и стадия его развития. Основные методы борьбы со злокачественными новообразованиями желчного пузыря включают следующие:

хирургическое вмешательство (холецистэктомия), в ходе которой удаляется желчный с окружающими его тканями и находящимися поблизости лимфоузлами. Специалисты немецких клиник используют в основном лапароскопический метод, малотравматичный для пациента. Чтобы избежать заражения раковыми клетками отверстий, через которые вводились инструменты, часть здоровых тканей, окружающих надрезы, также удаляется хирургическим путем;
химиотерапия – еще один распространенный метод лечения, дающий хорошие результаты и значительно продлевающий жизнь пациента в случаях, когда раковая опухоль распространилась в труднодоступные для операции места. Используется либо системная (когда цитостатические препараты вводятся в общий кровоток), либо регионарная (лекарства вводятся в пораженный орган, спинномозговой канал или отдельную полость) химиотерапия;
лучевая терапия – лечение злокачественного новообразования в желчном пузыре при помощи рентгеновского излучения высокой частоты либо прочих видов излучения. В результате опухоль полностью уничтожается либо существенно замедляется ее рост. В зависимости от вида опухолевого образования и стадии его развития, применяют внешнюю или внутреннюю лучевую терапию. В первом случае рядом с больным располагают аппарат, лучи из которого направляют на опухоль. Во втором же радиоактивное вещество вводится непосредственно в новообразование при помощи катетеров или иголок.

На нашем сайте вы найдете список известных немецких клиник, предлагающих различные условия и стоимость лечения рака желчного пузыря. Стоит понимать, что цена услуг будет зависеть от стадии развития процесса, общего состояния пациента, наличия сопутствующих осложнений. Кроме того, обращение к специалистам сразу же после выявления злокачественного новообразования приближает шансы на успешное избавление от недуга к 100%. Не теряйте драгоценного времени!

Рак желчного пузыря встречается в 8% случаев злокачественных новообразований области печени и желчевыводящих протоков. Чаще всего болезнь развивается у женщин в возрасте от 50 до 70 лет. Это достаточно редкая патология. Однако она протекает практически бессимптомно и диагностируется на поздних стадиях. Основное лечение рака желчного пузыря — радикальное удаление с последующим применением химио- и лучевой терапии. В Германии работают онкологические центры, в которых проводятся уникальные методы терапии.

Виды рака желчного пузыря

Желчный пузырь, а также желчевыводящие протоки выстланы эпителием. Обычно злокачественное новообразование начинает формироваться из его поверхностного слоя, а также из железистого эпителия, находящегося в шейке органа.

Процесс начинается с дисплазии эпителия, а дальнейшая трансформация в рак занимает около 10-15лет. Различают несколько классификаций патологии:

по макроскопическому анализу ;
по гистологическим признакам ;
по локализации процесса .

Макроскопически образования бывают трёх видов:

Диффузно-инфильтративный – самый частый вариант, болезнь распространяется на печень, кишку, брыжейку. Поражённый орган при этом может иметь разные размеры. Границы опухоли чётко не определяются.
Узловая форма – новообразование обычно распространяется в просвет. Границы достаточно чётко определяются.
Папиллярная форма – редкий вариант. Папиллярного вида образование растет внутрь органа.

Кроме того, по макроскопическим признакам может быть смешанная форма.

При гистологическом анализе выделяют несколько разновидностей образования:

аденокарцинома ;
плоскоклеточный вариант ;
недифференцированный тип .

Первые два варианта относятся к высоко- и низкодифференцированным карциномам.

Желчный пузырь состоит из трех отделов: тело, шейка и дно. В зависимости от того, где располагается образование, оно будет трех видов:

в дне встречается до 60% всех карцином. Это достаточно благоприятный вариант, так как образование в данном случае растёт достаточно долго и требуется много времени для распространения на другие структуры гепато-билиарной системы.
около 30% карцином локализуются в области тела.
10% занимают образования в шейке, что имеет худший прогноз, так как карцинома достаточно быстро и интенсивно прорастает в соседние органы, печень, кишку, брыжейку. В данном случае развивается большое количество осложнений, и карцинома достаточно быстро становится нерезецируемой.

Метастазы распространяются по лимфе и кровеносным сосудам. В первую очередь происходит поражение печени, затем брюшины, лёгких и плевры.

Стадии рака желчного пузыря

Каждый пациент индивидуален и карцинома формируется и распространяется у всех в зависимости от особенностей генетики и состояния организма. Однако, общие принципы одинаковые для всех пациентов. Стадии рака характеризуют объем образования, степень прорастания в другие органы, а также лечение и прогноз заболевания.

Рак классифицируется по международной системе Т NM , где Т – размер и распространённость опухоли, N — поражение лимфоузлов, M – наличие метастазов. Распространённость карциномы определяется поражением различных слоёв органа, что выявляется биопсией и последующим гистологическим анализом. Стенка пузыря состоит из следующих слоёв:

э пителий ;
собственная пластинка;
мышечный слой ;
окружающая мышцу фиброзная ткань ;
серозная оболочка .

После диагностики стадии болезни по классификации TNM результаты объединяются в группы. Согласно Американскому объединённому комитету по изучению рака выделяют 4 стадии.

0 стадия – патология in situ – самая ранняя стадия, когда карцинома только формируется и не выходит за пределы поражённого органа. Образование локализуется только в эпителии.

1 стадия соответствует T 1 N 0 M 0. Образование прорастает собственную пластинку или доходит до мышечного слоя. При этом не распространяется на лимфоузлы.
2 стадия подразделяется на две подстадии:

2А: образование прорастает через мышечную ткань в фиброзную оболочку со стороны брюшины.

2Б: идёт прорастание со стороны печени, но без её повреждения.

3 стадия также имеет две подстадии:

3А: образование прорастает все слои стенки, но нет поражения лимфоузлов

3Б: патологический процесс прорастает также все слои, при этом есть поражение ближайших лимфоузлов.

4 стадия характеризуется поражением более 3 лимфоузлов, и наличием метастазов.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание распознаётся на 3-4 стадии процесса. Однако, есть симптомы и признаки, которые могут помочь в ранней диагностике.

Основным симптомом является боль в животе. Чаще всего она локализуется в правом подреберье. На поздних стадиях, когда карцинома достаточно крупного размера, ее можно прощупать.
Довольно часто у пациентов отмечается тошнота и рвота.
Желтуха. Если карцинома перекрывает желчевыводящие протоки, желчь не проникает в кишку из печени и по сосудам переносится в ткани, что придаёт жёлтую окраску кожи и слизистым.
Моча может становиться тёмной, а кал светлым.

Также данные симптомы характерны для холецистита (воспаления) в стадии обострения.

Очень важно, чтобы специалист после подозрения на холецистит направил пациента выполнить УЗИ или МРТ.

Кроме специфических симптомов у пациента могут быть общие признаки опухолевого процесса:

потеря массы тела без применения строгих диет;
апатия ;
усталость ;
депрессия ;
повышенная утомляемость и другие.

Некоторые виды рака выявляют после удаления органа вследствие развития холецистита. Удаленный желчный пузырь смотрят под микроскопом и с помощью различных методов гистологического и цитологического анализа определяют раковые клетки.

Во всех остальных случаях диагностика начинается с обращения пациента к врачу. Специалист проводит опрос и осмотр пациента. Гастроэнтеролог определит наличие факторов риска. Осмотр обычно сосредоточен на брюшной полости. Врач проведёт пальпацию, чтобы исключить какие-либо крупные образования, а также проведёт тест на наличие боли в правом подреберье. После этого он осмотрит кожные покровы и видимые слизистые на наличие желтухи. Кроме того, если процесс распространён на лимфоузлы, врач так же определит их увеличение.

Если возникли подозрения на наличие карциномы, будут назначены следующие диагностические мероприятия:

Анализ крови для оценки работы органов гепатобилиарной зоны. Уровень билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы показывают изменения в работе органов гепатобилиарной области.
Опухолевые маркеры. Злокачественные клетки вырабатывают различные вещества, которые помогают в диагностике патологии. К ним относятся СЕА и СА 19-9. Данные маркеры показывают наличие рака в организме, когда карцинома уже достаточно большая, происходит её распад и в кровь попадают химические вещества. Чаще всего уровень маркеров является показателем успешности терапии.
Инструментальные методы диагностики (УЗИ, КТ, МРТ и другие). Данные методы необходимы для постановки диагноза, для определения размеров карциномы, её локализации. Эта информация необходима для проведения оперативного вмешательства и выполнения биопсии.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет определить различные структуры в печени, жёлчном пузыре, желчевыводящих протоках. Если опухоль достаточно хорошо визуализируется, УЗИ помогает врачу направить иглу для проведения биопсии.

1. — Эндоскопическое или лапароскопическое ультразвуковое исследование. На конце эндоскопа устанавливается датчик, который позволяет увидеть близлежащие органы и ткани. Данный метод может дать информацию об очаге в других проекциях, в которых обычный ультразвук не поможет. Лапароскопическое исследование проводится через небольшой прокол в передней брюшной стенке. Он позволяет увидеть ещё более мелкие изменения по сравнению с другими способами.
Благодаря компьютерной и магнитно-резонансной томографии, врач видит поражение органа, распространение процесса на ближайшие лимфоузлы, а также наличие или отсутствие метастазов в другие ткани. Кроме того, компьютерная томография (КТ( используется для проведения биопсии. Сканирование тела происходит до тех пор, пока врач продвигает иглу к патологическому очагу и производит забор образца ткани.
Лапароскопия и биопсия. Лапароскопические методы применяются, когда есть противопоказания для других методик, либо когда с помощью других методов нет возможности получить образец ткани или оценить степень распространения опухоли.

На заметку! В клиниках Германии проводится КТ-ангиография, которая позволяет оценить распространение карциномы на сосуды. Эти данные учитываются при выборе оперативного метода терапии.

МРТ помогает в диагностике на ранних стадиях, а специальные МРТ-сканы могут дать оценку злокачественности патологии. Во время МРТ врач вводит специальное вещество в вену пациента и при проведении сканирования становятся видны все структуры поражённого органа, а также близлежащих органов и тканей. Выделяют несколько вариантов исследования:

МР-ангиография – используется для оценки проходимости сосудов и вовлечения их в опухоль.
МР-холангиопанкреатография – выполняется для оценки желчевыводящих протоков, наличия в них опухоли. Для данного метода не используется контраст, и нет возможности взять образец ткани. Но часто способ применяется для разработки схемы оперативного вмешательства.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Под местной анестезией с помощью эндоскопа в область желчных протоков вводится контрастное вещество, затем выполняются снимки. Это позволяет оценить проходимость желчевыводящих протоков. Данный метод считается инвазивным, однако, есть возможность провести биопсию необходимых тканей. Кроме того, его используют для выполнения стентирования суженных протоков.

В терапии рака выделяют следующие способы:

оперативное удаление образования ;
лучевая и химиотерапия ;
таргетная терапия ;
иммунотерапия ;
паллиативные методики .

Во время лапароскопии врач определяет размеры опухоли и возможности для ее удаления. Поэтому, все оперативные методы будут отличаться для резецируемой и нерезецируемой опухоли.

Если опухоль можно удалить, врач выполняет обычную (удаление желчного пузыря) либо расширенную холецистэктомию (удаление пузыря, части печени, поражённых лимфоузлов).

При нерезецируемой опухоли, хирурги обычно выполняют стентирование протоков. То есть , если опухоль проросла желчевыводящие протоки и блокирует выделение желчи, врач устанавливает специальную трубку по ходу протока сквозь опухоль, это даёт возможность отходить желчи.

Лучевая терапия может быть нескольких видов:

трёхмерная конформная лучевая терапия. С помощью компьютерной техники точно определяется локализация опухоли, и пучки радиации направляются строго на неё. При этом здоровые ткани практически не повреждаются.
интенсивная модулированная лучевая терапия. Это расширенный вариант лечения предыдущего метода. Во время проведения прибор, подающий излучение, постоянно движется вокруг тела человека, и когда он проходит здоровые участки, происходит снижение дозы радиации, а при прохождении опухоли – повышение дозы. Тем самым опухоль подвергается более сильной радиации.
химиорадиация. Когда вместе с проведением химиотерапии, выполняется лучевое лечение. Побочных эффектов от данного метода больше, однако, по результатам исследования пациенты после данного вида лечения живут дольше.

На заметку! В клиниках Германии существуют центры по разработке различных препаратов для проведения таргетного лечения и иммунотерапии, которые показывают хорошие результаты в лечении рака желчного пузыря.

На стоимость лечения в клиниках Германии влияет несколько аспектов: стадия рака, общий соматический статус пациента, наличие сопутствующей патологии, а также желаний самого больного.

Хронический холецистит и желчекаменная болезнь могут спровоцировать развитие такой редкой патологии, как рак желчного пузыря. Среди всех патологий ЖКТ, этот патологический процесс находится на пятом месте. Как показывает практика, диагностирование болезни зачастую наблюдается у женщин в возрасте старше 50 лет. Практически во всех случаях такой вид рака является аденокарциномой, реже – плоскоклеточным или папилляр Место локализации опухоли – дно и шейка пузыря. Так как это образование способно быстро прогрессировать, то диагностирование и лечение лучше проводить на ранних стадиях. Особенностью данной патологии считают местное распространение в печень и выраженную злокачественность. Появление метастазов происходит по движению лимфы.

Может быть поражена парааортальная клетчатка, париетальная брюшина и поджелудочная железа. Обращение к специалисту должно иметь место при самых ранних признаках проявления рака.

Специалисты не называют точных причин развития онкологии желчного пузыря. Но известны формы развития заболевания и то, что клетки способны мутировать. Мутировавшие клетки очень быстро растут и образовывают опухоль. Данная опухоль может находиться непосредственно в желчном пузыре или за его пределами.

Аденокарцинома – ранняя стадия развития рака, формируется из железистых клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность желчного пузыря.

Существование определенных факторов риска свидетельствует о том, что некоторые люди могут заболеть раком. К факторам риска, предполагающим развитие онкологии желчного пузыря, относят:

Возрастной фактор (с возрастом риск возникновения патологии увеличивается);
Чаще поражает женский пол;
Присутствие доброкачественных полипов в желчном;
Киста желчного хода, кальцификация желчного пузыря, хронические инфекции.

Согласно международной системы TNM, злокачественные образования желчного пузыря подразделяют:

0 – преинвазивный рак;
I - опухоль не выходит за пределы слизистых и мышечных оболочек;
II – распространение опухоли перимускулярную соединительную ткань, в это же время, она не выходит за пределы серозной оболочки;
III - проникновение новообразования в серозную оболочку и/или распространение на близлежащие органы; возможно появление метастаз в лимфатических узлах пузырного протока или ворот печени;
IV – отдаленное метастазирование в лимфоузлы и различные органы.

Соседние лимфатические узлы находятся у ворот печени, верхних брыжеечных сосудах, головке поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишке.

По Т классификации подразделяют:

Т1А – распространение на слизистую оболочку желчного;
Т1В - прорастание мышечной оболочки стенки желчного;
ТЗ – отмечается распространение в печень до 2 см.

При N классификации:

N1 – процесс формирования метастаз распространён на близлежащие лимфоузлы и ворота печени;
N2 - метастазы проросли в далекие регионарные лимфатические узлы.

Применение лабораторных методик обнаруживает повышенный уровень билирубина. На наличие заболеваний мочевого пузыря указывает уровень аспартата аминотрансферазы и щелочной фосфатазы.

Ультразвуковое обследование показывает степень распространенности опухолевого процесса на стенки желчного пузыря. При совмещении УЗИ и лапароскопии или эндоскопии можно рассмотреть новообразование с близкого расстояния.

Лапароскопию – проводится осмотр желчного пузыря и близлежащих внутренних органов с проведением биопсии пузыря;
Компьютерная томография – позволяет выяснить состояние печени и поджелудочной железы;
Холангиография – исследование желчных протоков при помощи контрастного вещества.

Для терапии патологических процессов в желчном пузыре могут применяться такие методики, как: проведении хирургического лечения, химиотерапевтические мероприятия, лучевая терапия.

При раковом поражении производится холецистэктомия. В процессе её проведения удаляют желчный пузырь, окружающие его ткани, а также регионарные лимфатические узлы (при сильном их поражении раковыми клетками). Для эффективного проведения операции используется лапароскоп. Так как такие операции подвержены сильному риску распространения раковых клеток, то после удаления пораженного органа проводится удаление тканей, которые окружали надрезы в брюшной полости.

Эта методика использует высокочастотные рентгеновские лучи. Она способствует замедлению процесса роста клеток или полному излечению в каждом отдельном случае. Для лечения используют два вида этой терапии:

Внешняя лучевая терапия – аппаратные лучи направляются на злокачественное образование.
Внутренняя терапия лучами – радиоактивные вещества, которые используются для лечения, набираются в трубки, иголки или катетеры и вводятся непосредственно в опухоль или близлежащие ткани.

На вид выбранной терапии влияют стадия и тип опухолевого поражения. Применение радиосенсебилизаторов совместно с лучевой терапией позволяют уничтожить большее количество пораженных клеток.

Этот метод используется с применением специальных препаратов, которые провоцируют замедление роста раковых клеток или полное их уничтожение. Системная химиотерапия применяется внутривенно, перорально или внутримышечно. Циркулируя по кровотоку они борются с раковыми клетками. При регионарной химиотерапии лекарственные препараты вводятся непосредственно в какую-либо полость организма, спинномозговой канал или пораженный орган. Степень проявления патологии также влияет на вид введения медикаментов.

Проведение лечения – это не конец борьбы за здоровье, после этого очень важно регулярно посещать врача и проводить необходимые обследования, которые будут подтверждать или опровергать факт полного выздоровления. Только после получения результатов специалист примет решение о продолжении или отмене лечения. К некоторым исследованиям следует прибегать достаточно часто, чтобы вовремя выявить рецидив. Такой процесс называют диспансерным наблюдением.

Как узнать стоимость и поехать на лечение или обследование рака желчного пузыря в Германию? Наша организация подберет лучшую клинику о организует ваше лечение рака желчного пузыря в Германии на высоком уровне.

Читайте также: