Лечение рака яичников в швейцарии

Правительство Швейцарии активно инвестирует в диагностику и лечение раковых заболеваний. Именно поэтому местным врачам удается добиться более высоких показателей выживаемости после комплексного лечения рака, чем в других европейских странах. Лечение онкологии в Швейцарии находится на высочайшем качественном уровне, тем не менее, в местных научных центрах идут непрерывные исследования, посвященные разработке новых методов раннего выявления и эффективного лечения злокачественных новообразований.

Швейцария имеет очень высокую плотность государственных больниц, частных клиник и реабилитационных центров. Наиболее популярными и востребованными из них являются:

Университетская клиника Цюриха. Одно из самых престижных медицинских учреждений в Европе. Здесь успешно лечатся практически все виды онкологических заболеваний, включая лимфомы и лейкозы. Большое внимание уделяется такому новому направлению в онкологии, как иммунотерапия.
Онкологический центр О-вив в Женеве. Успехи в лечении раковых опухолей в этом центре известны на весь мир. Здесь работают высококвалифицированные специалисты, обладающие большим опытом в лечении онкозаболеваний, как традиционными, так и инновационными методами. Центр О-вив очень хорошо технически оснащен. В частности, здесь есть все необходимое оборудование для проведения таких высокоточных методов лучевой терапии, как IGRT и IMRT.
Клиника Женолье. Это многопрофильное медицинское учреждение, одним из приоритетных направлений деятельности которого является онкология. В центре есть возможность проведения интраоперационной высокодозированной химиотерапии – нового перспективного метода лечения рака непосредственно в ходе оперативного вмешательства.
KlinikPyramideamSee. Узкоспециализированный медицинский центр, деятельность которого посвящена раннему выявлению, лечению и профилактике рака груди. Центр располагает всем необходимым современным оборудованием для своевременного выявления и эффективного лечения опухолей молочных желез.

Это не весь перечень швейцарских медицинских центров, занимающихся онкологией. Следует учитывать, что стоимость лечения рака В Швейцарии во многом зависит от выбранной клиники.

Почему стоит лечить рак в Швейцарии

Первая и главная причина заключается в высоком развитии этой области медицины в Швейцарии. Многие из успешно применяемых с современной онкологической практике методов противоопухолевой терапии были разработаны именно швейцарскими врачами. В настоящее время здесь идут активные исследования, посвященные иммунной терапии, альтернативному методу лечения рака, позволившему добиться впечатляющих результатов у пациентов, которые в противном случае имели бы очень малые шансы на выживание. Отзывы о лечении рака в Швейцарии этим методом исключительно положительные.

В швейцарских клиниках делается упор на индивидуальный подход в лечении рака. Например, при раке молочной железы можно получить очень тонко настроенную терапию. Она позволяет обеспечить высокое качество жизни даже тем пациенткам, чьи опухоли находятся на продвинутой стадии.

Швейцарские врачи уделяют большое внимание побочным эффектам противоопухолевой терапии. Здесь подбираются методы, которые помогают результативно справляться с раковыми клетками, но в то же время не наносят большого вреда организму. Например, высокодозированная химиотерапия, обладающая серьезными побочными эффектами, применяется только для того, чтобы уменьшить размер опухоли перед операцией и избежать ампутации.

Стоимость диагностики рака в Швейцарии

Цены на диагностику могут заметно варьировать в зависимости от выбранной клиники, ниже представлена средняя стоимость (цены указаны в швейцарских франках).

Стоимость лечения рака в Швейцарии

Цены на лечение онкозаболеваний в Швейцарии зависят от множества факторов, например таких, как тип опухоли, ее стадия, необходимость в высокотехнологичном лечении, срок госпитализации, реабилитации и других. Поэтому примерную стоимость можно узнать у консультантов, сообщив им общую информацию о своем заболевании.

(495) -506 61 01

Лечение рака в Швейцарии ¦ Лечение рака яичников в Швейцарии

Рак яичников является злокачественным новообразованием в яичниках. Злокачественные опухоли яичников могут быть классифицированы по видам тканей, из которых они образуются:

Карциномы занимают первое место среди опухолей яичников;
Герминогенные нечасто встречаются как злокачественные. Делятся на опухоли желточного мешка, хориокарценомы, дисгерминомы и незрелые тератомы;
Стромальные опухоли являются крайне редкими, обнаруживаются на начальных этапах;
Кисты яичников.

Основная причина развития рака яичников – генетическая предрасположенность женщины к данному заболеванию. Помимо этого, к факторам риска развития злокачественных опухолей в области малого таза относятся следующие показатели:

Поздняя менопауза;
Бесконтрольный прием противозачаточных средств;
Ранее половое созревание;
Отсутствие правильного лечения воспалительного хронического процесса в яичниках;
Поздние первые роды;
Многочисленные аборты;
Нерожавшие женщины;
Отсутствие качественного лечения бесплодия.

Также к группе риска принадлежат женщины с отсутствием адекватного лечения ожирения, сахарного диабета, атеросклероза, гипертонии.

Как правило, симптомы рака яичников не являются специфическими и ярко выраженными. На более поздних стадиях характерные признаки более очевидны и проявляются в следующих формах: болевые ощущения в животе; боли при половом акте; потеря аппетита; запор или понос; несварение желудка; тошнота; частые мочеиспускания; ощущение переедания с вздутием или вспучиванием живота.

Почему стоит лечить рак яичников в клиниках Швейцарии

Рак яичников является крайне опасным и в настоящее время весьма распространенным заболеванием. Однако его можно излечить – прежде всего, в клиниках Швейцарии. Они оснащены современным оборудованием, здесь используются инновационные методики, работают высококвалифицированные врачи. Швейцарские клиники добились потрясающих успехов в лечении онкогинекологических заболеваний.

Административный персонал клиник в Швейцарии воплощает современные достижения в сфере онкологии на способах лечения опухолей яичников. Здесь проводятся лучшие лечебные и диагностические мероприятия, выполняются даже наиболее сложные процедуры, направленные на ваше полное выздоровление.

Медицина в Швейцарии представлена сетью самых современных клиник, объединенных традициями, новейшими методами лечения и реабилитации пациентов. Высококвалифицированный персонал следит и заботится о состоянии здоровья каждого пациента, при необходимости организуя дополнительные консультации у лучших специалистов. Вас приятно удивит высокая культура отношений больного и врача, а ведь это один их самых важных факторов успешного лечения.

Первоклассная кухня и комфортабельные палаты обеспечивают пациентам максимально удобное пребывание в медицинском учреждении. Что важно, родственники и друзья больного, который проходит комплексное лечение в Швейцарии, могут находиться возле него. Все эти элементы составляют полную картину безопасного и эффективного лечения в швейцарских клиниках.

Специалисты уделяют много внимания психологическому состоянию каждого пациента, потому что недопустимым является развитие депрессии – она существенно уменьшает способность сопротивляться болезни. Точная диагностика и современные методы лечения позволяют избавиться от рака. Это подтверждает многолетняя успешная практика врачей-онкологов в клиниках Швейцарии.

Диагностика рака яичников осуществляется посредством биопсии, лабораторных анализов, колоноскопии, а также аппаратными методами, к числу которых относятся ПЭТ, КТ, рентгенология, УЗИ, МРТ. Благодаря мощному техническому оснащению, максимально точно устанавливается диагноз, тяжесть поражения, стадия заболевания, а также степень распространенности метастазов.

Медиками из швейцарских клиник используются эффективные методики лечения, в том числе гормонотерапия, комплементарная и прицельная терапия, лучевая и химеотерапия, радикальный способ.

В настоящее время основной методикой борьбы со злокачественной опухолью яичников является оперативное лечение. Кроме хирургического вмешательства лечение рака яичников в ряде случаев включает в себя радиотерапию и химиотерапию. Такой вид лечения как радиоактивное облучение применяется в двух формах: внутренне и внешнее облучение. Первое обладает серьезным преимуществом: радиоактивное воздействие направлено непосредственно на опухоль. Если имеются сопутствующие патологические процессы в шейке матки (в ее влагалищной части, если быть более точным) выполняется полное удаление матки.

Так как процесс непосредственно влияет на оба яичника, осуществляется двусторонне удаление придатков матки. Обязательной может быть резекция сальника, потому как данный орган представляет собой наиболее частый объект метастазирования рака рассматриваемого типа.

Химеотерапия применяется в сочетании с оперативным лечением. После того, как радикальные операции проведены, реализуются два-четыре курса химеотерапии. Это необходимо для профилактики рецидивов и метастазов. Одновременно врач назначает мероприятия, которые должны восполнить брешь в системе кроветворения: переливание лейкотромбоцитарной взвеси и эритроцитарной массы.

Лучевая терапия в качестве самостоятельной технологии считается малоэффективной, поэтому используется в сочетании с химиотерапевтическим и оперативным методом. Как вспомогательная мера применяется гормональная терапия.

По утверждению ведущих специалистов швейцарских клиник, отсутствие условий для качественного лечения, своевременной диагностики заболевания, устаревшее оборудование и методики лечения в значительной мере увеличивают статистику заболеваний раком яичников. Достижения Швейцарских врачей в области лечения онкологических заболеваний позволяют делать качественные операции и гарантируют ваше выздоровление.

Лечение рака яичников в Швейцарии осуществляется при помощи новейших хирургических методик. Возможно проведение операций нескольких типов:

Резекция матки (гистерэктомия);
Удаление маточной трубы (сальпингэктомия);
Удаление двух яичников (двусторонняя овариэктомия);
Удаление одного яичника (односторонняя овариэктомия).

Сегодня уровень развития онкологической медицины является действительно высоким и позволяет выбирать из различных методик по лечению рака яичников оптимальные в том или ином случае. В основе лечения рака яичников в клиниках Швейцарии лежит комплексная программа мер по борьбе с опухолями злокачественного характера. Наряду с такими популярными методами как химиотерапия, радиооблучение и хирургическая операция, швейцарские врачи уделяют много внимания отдельному виду терапевтического лечения, каким является иммунотерапии.

Так происходит потому, что оперативное лечение позволяет устранить саму опухоль, однако неспособно ликвидировать единичные раковые клетки. Здоровые и раковые клетки обладают сходной структурой, поэтому иммунная система человеческого организма их не различает. Но в раковых клетках содержатся специфические белки, вызывающие реакцию иммунной системы. То есть, можно блокировать развитие раковой опухоли, если вводить в организм специальные антитела.

В настоящее время существует множество средств борьбы с онкологическими заболеваниями, поэтому методы лечения злокачественных опухолей яичников подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом врач учитывает стадию рака, общее состояние здоровья, возраст больного и прочие частные факторы.

Швейцарские клиники занимают лидирующие позиции по оказанию медицинских услуг. Вашему вниманию предлагаются помощь в организации как диагностического, так и лечебного процесса. Каждая из клиник, расположенных в Швейцарии, сотрудничает с профессионалами высочайшего уровня, благодаря чему обследование и диагностика производятся максимально точно. Курс лечения яичников назначается с учетом всех особенностей состояния вашего здоровья.

Все виды злокачественных опухолей в яичниках лечатся с использованием методов по срединной лапаротомии. Данный вид доступа позволяет проверять органы малого таза самым тщательным образом, увеличивает морфологическую верификацию диагноза, устанавливает степень плоидности и дифференцирования злокачественных новообразований, а также способствует полному удалению опухолевой ткани.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в клиниках Швейцарии

Гамма-нож применяется для удаления доброкачественных и злокачественных новообразований головного мозга без крови и применения скальпеля. При помощи аппарата Гамма Нож во всем мире было вылечено более 500 000 человек.Подробнее

Рак желудка – одно из опаснейших онкологических заболеваний. По смертности он стоит на втором месте после рака легких, и в год от него умирают до 800 тысяч человек.Подробнее

Хирургия при онкологических заболеваний даёт самые лучшие результаты, особенно, если операция проводится на ранних этапах заболевания. Швейцарские клиники считаются одними из лучших в мире в области хирургического лечения рака. Подробнее

Другие онкологические разделы

Рак мозга
Рак груди
Рак яичников
Рак шейки матки
Рак простаты
Рак желудка
Рак печени
Рак легких
Рак костей
Меланома
Рак почек
Рак мочевого пузыря
Рак щитовидной железы
Рак надпочечников
Опухоли головы и шеи
Рак горла
Рак толстой и прямой кишки
Рак поджелудочной железы
Онкогематология - рак крови
Кибер-нож
Протонная терапия опухолей

Хирургия рака в Швейцарии
Химиотерапия рака в Швейцарии
Гормонотерапия рака в Швейцарии
Лучевая терапия рака в Швейцарии
Гамма-нож в Швейцарии
Лечение рака предстательной железы в Швейцарии
Лечение рака щитовидной железы в Швейцарии
Лечение рака мочевого пузыря в Швейцарии
Лечение рака кишечника в Швейцарии
Лечение рака почки в Швейцарии
Лечение рака яичников в Швейцарии
Лечение рака печени в Швейцарии
Лечение рака кожи в Швейцарии
Лечение рака костей в Швейцарии
Лечение рака поджелудочной железы в Швейцарии
Лечение рака полости рта в Швейцарии
Лечение рака желчного пузыря в Швейцарии
Лечение рака гортани в Швейцарии
Лечение меланомы в Швейцарии
Лечение опухоли мозга в Швейцарии
Лечение рака матки в Швейцарии
Лечение лейкоза в Швейцарии
Лечение рака яичка в Швейцарии
Лечение рака прямой кишки в Швейцарии
Лечение саркомы в Швейцарии
Лечение рака легкого в Швейцарии
Лечение рака груди в Швейцарии
Лечение рака желудка в Швейцарии
Лечение рака шейки матки в Швейцарии

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

Когда речь заходит о лечении онкологического заболевания за границей, Швейцария оказывается одной из первых стран, в которую рекомендуют отправиться за помощью те, кто владеет информацией об уровне медицины в странах ближнего и дальнего зарубежья.

Конечно, находятся скептики, которые отмечают довольно высокие цены на лечение рака в Швейцарии. Но если рассмотреть этот вопрос подробнее, станет ясно, что цены полностью оправданы. Недаром в эту страну приезжают лечиться многие известные люди: звёзды кино и спорта, политические деятели.

Явное преимущество онкологических клиник Швейцарии заключается в применении высоких технологий как при диагностике, так и во время лечения рака. Ещё один плюс - это детальность и продуманность лабораторной диагностики: швейцарцы уделяют огромную роль диагностике ранних стадий заболевания и предраковых состояний. Здесь профессионально проводится скрининг, а также первичные медицинские исследования - лабораторные, инструментальные, томографические.

Швейцарские медики сводят к возможному минимуму опасность постановки неверного диагноза, внимательно определяют стадию заболевания, исходя из этого рассматривают все перспективы возможного протекания болезни и, самое главное, тщательно составляют и прорабатывают схему лечения.

В Швейцарии врачи руководствуются принципом "каждый пациент - индивидуальность, каждый случай - уникален", потому больной может быть уверен в том, что ему подберут то лечение, которое будет комфортно именно для его организма и вызовет наименьшее количество побочных эффектов, насколько это вообще возможно при таком заболевании, как рак.

Специалисты онкологических клиник Швейцарии уверены, что рак - излечим, как минимум шансы вылечиться у онкологического больного достаточно велики. Для правильной и своевременной диагностики здесь используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, виртуальную колоноскопию, позитронно-эмиссионную КТГ, радиодипозитное сканирование, сцинтиграфию.

Все новые способы диагностики и лечения рака, появляющиеся в мире и одобренные для широкого применения, очень быстро появляются в клиниках Швейцарии. Швейцарские врачи ставят перед собой две равные по значимости задачи: избавить организм пациента от злокачественного образования, и при этом - не навредить здоровым органам. Потому в химиотерапии и лучевой терапии используются только новейшие препараты, положительно себя зарекомендовавшие. Понятно, что стоить небольших денег такое лечение просто не может, но при этом затраты оно полностью оправдывает.

Онкологические клиники Швейцарии

Страницы | 1 | 2

Клиника О-Вив широко известна во всем мире своими достижениями в области онкологии. Клиника прекрасно оснащена диагностическим и лечебным оборудованием, лучшими технологиями и фармацевтическими препаратами, отвечающим самым высоким современным требованиям. Все новейшие разработки в области онкологии, появляющиеся в мире, тут же внедряются клиникой. Перейти на страницу >>

Одним из приоритетных направлений деятельности Клиники Женолье является онкология. При Клинике создан и успешно работает Институт онкологии, осуществляющий комплексное лечение рака для взрослых и детей. Отделение ранней диагностики раковых опухолей в самые короткие сроки проводит обследование пациента на предмет онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>

Центр рака груди Klinik Pyramide am See – известный медицинский центр, специализирующийся на профилактике, диагностике и лечении рака молочной железы. Клиника завоевала мировое признание благодаря очень высокому уровню медицинских услуг, а также прекрасному сервису и атмосфере максимального уважения, деликатности и сочувствия каждому пациенту. Перейти на страницу >>

Среди важнейших направлений деятельности Медицинского центра Salem-Spital - диагностика, лечение и профилактика онкологических заболеваний. Онкологический центр предлагает услуги по следующим направлениям онкологии: онкология ЦНС, опухоли головы и шеи, офтальмоонкология, ортопедическая онкология, онкологическая гинекология и др. Перейти на страницу >>

Одним из направлений деятельности Bethesda-Spital Basel является профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний. Специалистами Госпиталя предлагается широкий спектр современных способов лечения рака. Самым популярным является хирургическое лечение. Кроме того, предлагаются и другие методы, в т.ч. лечение цитостатиками, гормонотерапия и пр. Перейти на страницу >>

Страницы | 1 | 2

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Опухоли репродуктивных органов являются крайне распространенной и опасной группой заболеваний, которые вполне излечимы, особенно в начальном периоде. Швейцарские онкоклиники, оснащенные новейшим оборудованием, работающие по инновационным методикам, имеющие высококвалифицированных врачей и персонал, добились впечатляющих успехов в излечении онкогинекологических больных.

Рак яичников

Опухоли яичников злокачественного характера классифицируются по видам тканей, из которых они формируются:

Карциномы (эпителиальные опухоли) главенствуют среди опухолей яичников, у них выделяют несколько стадий и степеней, а также типов;
Герминогенные в качестве злокачественных встречаются редко, делятся на незрелые тератомы и дисгерминомы, хориокарценомы и опухоли желточного мешка;
Стромальные опухоли крайне редки, выявляются в начальных фазах;
Кисты яичников, способные к малигнизации.

Диагностика данных образований осуществляется аппаратными методами (МРТ и УЗИ, рентгенология и КТ, ПЭТ) и посредством колоноскопии, лабораторных анализов, биопсии. Швейцарские медики применяют эффективные методики лечения, включая радикальный способ, лучевую и химиотерапию, прицельную и комплементарную терапию, гормонотерапию.

Рак эндометрия

Рак эндометрия напрямую связан с патологиями гормональной системы (диабет, менопауза, ожирение) и выявляется в старшем возрасте. Карцинома эндометрия склонна к захвату соседних органов и метастазированию через лимфоток. Реже встречается аденоакантома и саркома матки. В процессе диагностики проводят кюретаж (выскабливание), гистерографию и ультрасонографию, а также дополнительный исследовательский комплекс процедур при подозрении на метастазы. Лечение связано со степенью поражения органов, с большинстве случаев осуществляется предварительное облучение, затем обширная резекция перерожденной ткани и повторное облучение.

Рак шейки матки

Данная патология имеет предопухолевую картину, когда клеточные изменения не приняли злокачественный характер и абсолютно излечимы. В случае перерождения в зоне шейки матки могут сформироваться:

Карциномы (аденокарцинома и плоскоклеточная);
Саркома;
Меланома;
Лимфома.

Диагностирование проводится посредством амбулаторных исследований, кольпоскопии, биопсии. В программе лечения используют хирургию, химиотерапию и облучение в разных сочетаниях с целью полного излечения либо продления жизни (в запущенных случаях).

Рак плацентарной ткани

Трофобластическая болезнь классифицируется на хориокарциному, пузырный занос и опухоль плацентарной площадки. Диагностируется аппаратными методами (МРТ и УЗИ, КТ) и гистологическим исследованием (посредством пункции). Лечение комплексное – хирургия, лучевая и химиотерапия, так как степень метастазирования очень высока.

Рак груди

Онкобольных с данной патологией становится все больше, при этом раннее выявление является гарантией излечения. Наиболее часто в груди формируется карцинома в неинвазивной (без захвата соседних органов и метастазирования) и инвазивная (прорастающая за пределы органа и мигрирующая по лимфо- и кровотоку). Диагностика опухоли груди представлена в Швейцарии несколькими методами – УЗИ и КТ, маммография и МРТ, гистологическое исследование.

Схема лечения, составленная на основе диагностических данных, в большинстве случаев включает сочетание нескольких лечебных способов: хирургическая ампутация (полная или частичная), лучевая, гормональная и химиотерапия. В постреабилитационный период производится оперативная реконструкция груди с применением эндопротезов.

Моя миссия врача

Мой опыт лапароскопических оперативных вмешательств по поводу кист, опухолей и рака яичников составляет более 800 операций, который обобщен в многочисленных научных работах и монографиях. Регулярно по этой теме мной проводится мастер-классы для гинекологов и онкологов.

Выбор тактики лечения пациенток с раком яичников 3-4 стадии осуществляется тремя специалистами: врачом- хирургом, онкологом и химиотерапевтом, с обязательным участием морфолога высокого уровня.

Существует два основных подхода в лечении рака яичника 3-4 стадии.

Неоадъювантная химиотерапия с последующей интервальной циторедукцией (выполнение радикальной операции с удалением всех пораженных тканей и лимфоузлов) лапароскопическим способом. Этот метод я активно использую в своей практике в Швейцарской университетской клинике.

Этот метод подразумевает выполнение на первом этапе диагностической лапароскопии. Во время лапароскопии проводится ликвидация асцита (забор жидкости на цитологическое исследование), оценка состояния брюшной полости и малого таза, по возможности, если нет прорастания в окружающие органы и ткани, то удаление первичного очага (аднексэктомия). Затем обязательно выполняется биопсия яичника или образования с другой стороны, большого сальника, лимфоузлов, тазовой брюшины, биопсия метастазов из печени и диафрагмы. Далее вторым этапом по данным гистологического исследования выполняется 3 сеанса неоадъювантной химиотерапии.

После контрольного обследования брюшной полости и малого таза (ЯМРТ и МСК), через 1,5- 2 месяца после диагностической лапароскопии и 3-х курсов химиотерапии, выполняется лечебная лапароскопия, направленная на радикальное удалением первичного очага опухоли яичника ( если он не был удален при первичной лапароскопии). Обязательно проводится пангистерэктомия с экстирпацией большого сальника, аортокавальная и тазовая лимфаденэктомия, тазовая перитонеумэктомия и удаление обнаруживаемых метастазов. После окончательного гистологического исследования проводится последующая химиотерапия.

При использовании авторского подхода неоадъювантной химиотерапии, с последующей интервальной циторедукцией лапароскопическим способом, вся циторедукция выполняется малоинвазивным методом, через 3-4 прокола брюшной стенки.
Это позволяет:
- не иметь огромного количества хирургических осложнений связанных с лапаротомной операцией;
- начать химиотерапию через 10-14 дней после диагностической лапароскопии;
- получить немедленный эффект от терапии, в виде уменьшения первичной опухоли в несколько раз, отсутствия асцита, снижение отека параканкрозных тканей;
- в самых благоприятных условиях выполнить радикальную циторедукцию малоинвазивным лапароскопическим способом;
- начать последующую химиотерапию через 10-14 дней после повторной радикальной лапароскопии;
- сократить сроки госпитализации до 2 дней при диагностической лапароскопии и 2-3 дней при радикальной лапароскопии.

Использование неоадъювантной химиотерапии на первом этапе позволяет хирургу при повторной лапароскопии выполнить весь необходимый объем циторедукции в совершенно других условиях – при отсутствии отека тканей, воспалительных инфильтратов и больших размеров опухоли. Это дает возможность выполнить операцию уже не открытым, а лапаросокпическим способом, прецензионно выделять ткани, использовать современные лигирующие системы для гемостаза и лимфостаза. Операционное поле на протяжении всей операции остается сухим, кровопотеря минимальна, дренажи в брюшной полости оставляются крайне редко, лимфорея и лимфоцеле отсутствуют.

Первичная циторедукция ( радикальная операция открытым лапаротомным способом) с последующей химиотерапией. Это вид комбинированного лечения рака яичников, который используется большинством хирургов.

Этот метод подразумевает выполнение на первом этапе радикального оперативного вмешательства с удалением первичного очага (пангистерэктомия) и всех пораженных органов и тканей (большого сальника, лимфоузлов, перитонеумэктомия, удаление метастазов в брыжейке тонкой и толстой кишки, печени, диафрагме и т.д.). Далее вторым этапом по данным гистологического исследования назначается химиотерапия.

Недостатком этого подхода является очень высокая травматичность оперативного вмешательства. Операция в данной ситуации в 95% случаев может быть выполнена только открытым способом (разрез через весь живот от мечевидного отростка до лобка), сопровождается высокой кровопотерей (до 1-2 литров), длительностью (до 9-10 часов). Этот вид оперативного вмешательства сопровождается удалением большого количества органов и тканей. так как на этом этапе не возможно оценить их состояние - поражение вызвано онкологическим процессом или вторичным воспалительным отеком.

В послеоперационном периоде отмечается большое количество хирургических осложнений: несостоятельность кишечных швов, перитонит, эвентрация кишки в послеоперационную рану, нагноение раны, длительная лимфорея (вытекание лимфы по дренажам, с потерей белка и образованием лимфоцеле – больших скоплений лимфы в брюшной полости), образование вентральных грыж. Развитием анемии и гипопротеинемии. Все это приводит к длительному нахождению пациенток в реанимационном отделении и стационаре и сопровождается высокой послеоперационной летальностью.

Стоит обязательно отметить, что выполнение первого этапа подобным способом приводит к длительной задержке выполнения химиотерапии (до 2-3 месяцев), не менее важного, а скорее главного этапа в лечении рака яичника.

Сторонники первого подхода и предоперационной химиотерапии резонно отмечают, что для многих больных III-IV стадий рака яичника выполнение первичной оптимальной циторедукции даже открыто, невозможно технически и опасно операционными осложнениями. К сожалению, до сих пор не существует общепринятых критериев, предсказывающих возможность выполнения или невыполнения оптимальной циторедукции на первом этапе, поэтому проведение диагностической лапароскопии и предоперационной химиотерапии, которая повышает шанс ее выполнения на втором этапе, представляется логичным.

Одинаковые цифры безрецидивной и общей выживаемости, полученные при проведении рандомизированных исследований, сделали метод проведения предоперационной химиотерапии при раке яичников популярным в США и Европе, о чем свидетельствует увеличение частоты его использования.

По результатам двух рандомизированных исследований, сравнивающих выполнение первичной циторедуктивной операции с последующей химиотерапией и проведение 3 курсов предоперационной химиотерапии с последующим выполнением циторедукции и продолжением химиотерапии, были сделаны выводы о равнозначной эффективности этих двух лечебных тактик. При этом количество хирургических осложнений при лапароскопии уменьшается в 15 раз, а качество жизни во время лечения и после него вырастает в разы.

Учитывая вышесказанное, я придерживаюсь следующей тактики в лечении рака яичника 3-4 стадии – это неоадъювантная химиотерапия, с последующей интервальной циторедукцией лапароскопическим способом.

По желанию пациента, все курсы химиотерапии могут быть проведены в Швейцарской университетской клиники под контролем опытных онкологов и химиотерапевтов.

Лапароскопическое удаление кисты яичника (профессор К.В. Пучков, сентябрь 2011 года в г. Астана (Республика Казахстан).

Пучков К.В., Фумич Л.М., Политова А.К., Козлачкова О.П., Рязанцев М.Е., Осипов В.В. Оперативное лечение опухолей и опухолевидных образований яичников с использованием лапароскопического доступа // 50 лет Рязанскому государственному медицинскому университету: научные итоги и перспективы.- Рязань, 2000.– Ч. 2.- С. 171-172.
Пучков К.В., Фумич Л.М., Козлачкова О.П., Политова А.К., Осипов В.В. Оперативное лечение опухолей и опухолевидных образований яичников с использованием малоинвазивных технологий // Эндоскопия в диагностике, лечении и мониторинге женских болезней / под ред. В.И. Кулакова, Л.В. Адамян. – М., 2000. – С.132-134.
Пучков К.В., Куликов Е.П., Фумич Л.М., Козлачкова О.П., Политова А.К., Осипов В.В. Современные подходы к хирургическому лечению овариальных образований // Эндоскопическая хирургия.– 2001. – Т.7, №3. – С. 69.
. Пучков К.В., Фумич Л.М. Лапароскопический доступ в хирургическом лечении овариальных новообразований: адекватность и перспективы // Тихоокеанский мед. журн.– 2002. - №2 (спец. вып.). – С.39-41.

Пучков К.В., Политова А.К. Лапароскопические операции в гинекологии: монография.- М.: МЕДПРАКТИКА, 2005. - 212 с.

Пучков К.В., Баков В.С., Иванов В.В. Симультанные лапароскопические оперативные вмешательства в хирургии и гинекологии: Монография.- М.: ИД МЕДПРАКТИКА – М.- 2005.- 168 с.

Пучков К.В., Иванов В.В.. Технология дозированного лигирующего электротермического воздействия на этапах лапароскопических операций: монография.- М.: ИД МЕДПРАКТИКА, 2005.- 176 с.

«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное - свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.

Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.

Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.

Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.

В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.

Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Читайте также: