Лечение рака яичек 3-я стадия

Среди онкологических болезней рак яичек занимает около 1,5-2% всех злокачественных опухолей у мужчин. Заболевание достаточно редкое, но при этом агрессивное и часто становится причиной ранней онкологической смертности. Большинство пациентов, которые сталкиваются с раком яичка, старше 40 лет. Чаще опухоль развивается с одной стороны, на двухстороннее поражение приходится всего 1-2% случаев. Лечение рака яичка традиционно может включать лучевую и химиотерапию, а также операционное вмешательство.

Причины рака яичка

На протяжении жизни мужчины есть три возрастных пика, когда наблюдается повышенная вероятность развития рака яичка:

10 лет. В 90% случаев причиной рака яичка у детей выступает эмбриональная доброкачественная тератома, которая перешла в злокачественную форму.
20-40 лет. Рак яичка могут спровоцировать травмы мошонки, радиационное излучение и эндокринные заболевания, такие как гинекомастия, гипогонадизм, бесплодие. Еще риск возникновения болезни высок при синдроме Клайнфельтера или синдроме Дауна.

Еще один пик, когда повышен риск развития рака яичка, приходится на возраст старше 60 лет. Также причиной может выступать наследственность. Если среди родственников первой линии были случаи такого диагноза, то вероятность столкнуться с ним повышается в 5 раз.

У многих пациентов с таким диагнозом имеется крипторхизм – неопущение желез в мошонку. При такой патологии одно или оба яичка отсутствуют в мошонке ввиду задержки их опускания по паховому каналу. Подобная аномалия часто становится причиной рака яичек у мужчин. Она в 10 раз повышает риск развития такого онкологического заболевания.

По каким симптомам можно заподозрить рак яичка

Первым симптомом рака яичек у мужчин выступает появление уплотнения, которое доставляет боль при пальпации. Состояние напоминает острый орхоэпидидимит. Болевой синдром наблюдается и в целом в пораженном яичке или мошонке. На ее фоне может отмечаться ощущение тяжести внизу живота. По мере роста опухоли мошонка становится несимметричной и подвергается отекам.

Дальнейшие симптомы и признаки рака яичка у мужчин связаны с тем, что опухоль дает метастазы. У больного наблюдается увеличение забрюшинных лимфоузлов. Они сдавливают нервные корешки, вызывая боли в спине и кишечную непроходимость.

Если блокируются лимфатические пути, могут возникать боли в нижних конечностях. При гормонально активном раке отмечаются снижение либидо и импотенция. Как и для многих онкологических заболеваний, для рака яичка характерны резкое похудение, постоянная повышенная температура и быстрая утомляемость.

Виды и стадии заболевания

Опухоль яичка может развиваться из стромы или семенного эпителия. В первом случае диагностируется герминогенный рак, и на него приходится 95%, во втором – негерминогенный. В ряде случаев диагностируются смешанные новообразования. К герминогенным опухолям относятся:

эмбриональный рак,
семинома,
хориокарционома,
злокачественная тератома.

Негерминогенные опухоли яичка:

лейдигома,
сертолиома,
саркома.

При определении схемы лечения особое значение приобретают стадии рака яичка, которые определяют по TNM-критериям.

T1 – опухоль не выходит за границы яичка и придатка.
T2 – опухоль прорастает в белочную оболочку.
T3 – оказывается затронут семенной канатик.
T4 – опухоль полностью прорастает в семенной канатик и ткани мошонки.

Классификация по регионарному метастазированию (N):

N1 – размер метастазов не превышает 2 см, затронуты только регионарные лимфоузлы.
N2 – метастазы увеличиваются и достигают в диаметре уже 5 см.
N3 – размер метастазов превышает 5 см.

Классификация по отдаленному метастазированию обозначается буквой M. M1a указывает на метастазы в легких и нерегионарных лимфатических узлах, а M1b – на распространение опухоли на другие органы.

Как проводится диагностика рака яичка

Поэтапная диагностика рака яичек у мужчин начинается с консультации уролога, который проводит внешний осмотр мошонки с диафаноскопией (просвечиванием тканей). В список дополнительных обследований также входят:

сонография (УЗИ органов мошонки);
анализа на сывороточные маркеры;
магнитно-резонансная и компьютерная томография;
сцинтиграфия.

Анализы крови при раке яичка направлены на выявление специальных онкомаркеров, чувствительных именно к этому виду опухоли. Окончательный диагноз можно поставить с помощью биопсии. Обычно ее проводят в срочном порядке в процессе диагностической операции. Если рак подтверждается, то сразу производят удаление пораженной половой железы.

В вопросе, как определить рак яичка у мужчин, важное значение имеет выявление метастазов. Отдаленное метастазирование можно выявить с помощью:

УЗИ брюшной полости,
рентгенографии грудной клетки,
сонографии почек,
остеосцинтиграфии,
МРТ и КТ.

Методы лечения рака яичка и прогноз

Органосохраняющие операции при раке яичка практикуются при двухстороннем поражении или опухоли единственной железы. Резекция яичка производится с последующим проведением адъювантной лучевой терапии, которая направлена на снижение риска рецидива. Классический тип проводимой операции – орхиэктомия. При поражении лимфатических узлов дополнительно проводится забрюшинная лимфаденэктомия.

Лечение рака яичек у мужчин детородного возраста начинается с обследования у онколоуролога. Это объясняется тем, что у таких пациентов сочетание операции с лучевой или химиотерапией может привести к бесплодию. Если мужчина имеет желание в будущем иметь детей, ему необходимо предварительно прибегнуть к криоконсервации спермы.

Лечение и прогноз рака яичка неразрывно связаны между собой. На стадии T1-T2 выздоравливают около 90-95% больных. При метастазах прогноз несколько ухудшается и процент выживаемости снижается уже до 50%. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу.

Если вас беспокоят те или иные симптомы, запишитесь на прием к урологу, чтобы получить квалифицированную помощь и пройти необходимое обследование. Все медицинские услуги в нашем центре предоставляются по полису ОМС, поэтому вы можете пройти лечение рака яичка бесплатно.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

опухоли почек и верхних мочевых путей;
рак предстательной железы и мочевого пузыря;
мочекаменная болезнь;
аденома простаты;
гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.

знакомство врача с историей болезни пациента;
осмотр;
постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Рак яичка подстерегает мужчин разного возраста, от детей и подростков до стариков, но наибольшее количество заболеваний приходится на возраст 30-35 лет. Выделяют разные типы и стадии рака.

Если опухоль обнаружена на первой стадии и осуществлено незамедлительное лечение, вероятность полного исцеления составляет 95-100%, по мере того, как заболевание прогрессирует, шансы на благоприятный исход снижаются. Поэтому при болезненных ощущениях в яичках и обнаружении уплотнений с визитом к врачу нельзя медлить.

Классификация и стадии рака яичка

Существует несколько классификаций стадий этого онкологического заболевания. В рамках наиболее распространенной классификации выделяют 3 стадии рака яичка, принимая во внимание наличие и распространение метастаз.

Третья стадия, в свою очередь, подразделяется на 3 подстадии, А, В и С, помимо распространения метастаз принимается во внимание уровень раковых маркеров.

Международная классификация TNM выделяет 4 стадии заболевания в зависимости от очага опухоли:

на первой стадии (Т1) она локализуется в пределах белочной оболочки, а выраженные деформации яичка отсутствуют;
Т2 – присоединяется деформация и увеличение пораженной тестикулы;
Т3 – придаток яичка затронут опухолью;
на последней (Т4) стадии она выходит за пределы яичка.

Данная классификация также оценивает состояние лимфатических узлов, в зависимости от наличия и выраженности метастаз различают 3 стадии – N0, N1 и N2 (метастазы отсутствуют/обнаруживаются при рентгенологическом (радиоизотопном) исследовании/обнаруживаются при пальпации). Еще один параметр оценки – наличие (М1) либо отсутствие (М0) отдаленных метастаз.

Для назначения лечения и прогноза необходимо учитывать не только стадию заболевания, но и гистологический тип рака, то есть тип клеток, образующих опухоль. Злокачественные опухоли яичек делят на семиномы (опухоли из клеток, участвующих в выработке сперматозоидов) и несеминомы (опухоли из прочих клеток). Несеменомы, в свою очередь, делятся на опухоли такого типа:

рак эмбриональный;
желточного мешка;
тератома;
хориокарцинома.

Опухоль локализуется в пределах яичка, не затрагивая лимфоузлы и другие органы, метастазы отсутствуют. Если рак диагностирован на этой стадии, вероятность полного излечения превышает 95%.

Независимо от типа опухоли, она удаляется вместе с яичком. В ряде случаев лечение этим и ограничивается, но больному предписывается врачебное наблюдение на протяжении 10 лет.

В более сложных случаях после операции назначаются противоопухолевые препараты либо лучевая терапия, химиотерапия. Эти же методы лечения могут предшествовать операции для уменьшения размеров опухоли.

Если опухоль несеминомная, риск того, что заболевание будет прогрессировать, более высок, в ряде случае приходится прибегать к хирургическому удалению расположенных в брюшной полости лимфатических узлов.

Прогрессируя, рак яичка поражает в первую очередь забрюшинные лимфоузлы, а также парааортальные. Для второй стадии заболевания характерно наличие в них метастаз.

Лечение, как и при 1 стадии, оперативное, помимо яичка зачастую приходится удалять пораженные лимфоузлы. Обязательны 3-4 курса химиотерапии либо облучение.

Для 3 стадии характерно проникновение метастаз в отдаленные лимфоузлы, ткани и внутренние органы. В зависимости от того, какие органы затронуты метастазами и каков уровень маркеров, выделяют стадии 3А, 3В и 3С.

3А – затронуты лимфоузлы средостения, расположенные между легкими и/или сами легкие.
3В – метастазы проникают в легкие и удаленные лимфоузлы, при этом уровень маркеров умеренно высокий.
3С – уровень маркеров значительно выше, а метастазы распространяются на другие внутренние органы, могут поражать печень, головной мозг.

Как и на ранних стадиях, обязательна радикальная орхиэктомия – удаление пораженного опухолью яичка. В послеоперационный период прием противоопухолевых препаратов сочетается с химиотерапией, проводится несколько курсов.

Если метастазы в удаленных органах достигли достаточно больших размеров (от 3 см), рекомендовано также их хирургическое удаление. Пациент должен проходить регулярные тщательные обследования для своевременного обнаружения метастазов.

Что еще нужно знать о раке яичка?

Основными симптомами рака яичек являются:

тупые боли внизу живота, в мошонке, спине;
изменение размеров одного из яичек, увеличение мошонки, обычно ассиметричное;
появление уплотнений округлой формы;
характерные для любого онкологического заболевания субфебрильная температура, слабость и утомляемость, потеря веса;
на поздних стадиях – кашель, одышка, боли в области печени.

Наряду с признаками, которые могут быть обнаружены при самодиагностике и при врачебном осмотре, проводятся аппаратные обследования и лабораторные анализы.

Анализ крови направлен на выявление раковых маркеров. На ранней стадии проводится УЗИ мошонки, а для обнаружения метастазов необходима компьютерная или магнитно-резонансная томография органов, куда они могут распространяться.

Радикальная орхиэктомия – основной метод лечения рака яичка независимо от типа и стадии, обычно проводится под общим наркозом. После операции проводится гистологическое исследование удаленного яичка, позволяющее установить тип опухоли и принять решение относительно целесообразности применения других методов.

Как правило, лечение рака должно быть комбинированным, в дополнении к операции при разных типах и стадиях рака применяются такие методы:

противоопухолевая терапия;
химиотерапия;
облучение (радиотерапия).

Самым действенным методом профилактики рака яичка является регулярная самодиагностика, осмотр и ощупывание яичек для выявления уплотнений, изменений формы, веса и размеров. Проводить ее следует ежемесячно после гигиенических процедур.

Болезненные ощущения в области мошонки и уплотнения в яичках не обязательно являются признаком рака, но при появлении симптомов необходимо для уточнения диагноза обратиться к урологу.

Рак яичка – не приговор, даже на поздних стадиях этого заболевания остаются достаточно высокие шансы на излечение. Но наиболее благоприятен прогноз, если болезнь выявлена на первой стадии, когда еще не появились метастазы.

Регулярная самодиагностика, врачебные консультации и обследование при обнаружении тревожных симптомов повышают шансы на благополучный исход. Для больных важны ранняя диагностика, комбинированное лечение и длительное наблюдение в послеоперационный период.

Видео по теме: как распознать рак яичка на ранних стадиях?

Ощутимое увеличение яичек
может быть симптомом и других заболеваний, например, водянки яичек у мужчин.

Что такое рак придатка яичка и каковы его симптомы — узнайте все подробности.

Злокачественная опухоль яичка развивается довольно редко, но поражает мужчин молодого репродуктивного возраста. Заболевание длительно протекает бессимптомно, быстро метастазирует в лимфатические узлы и внутренние органы. По этой причине пациенты преимущественно обращаются за медицинской помощью при наличии метастазов. В Юсуповской больницы раннюю диагностику рака яичка у мужчин до появления клинических симптомов заболевания проводят с помощью определения уровня онкологических маркеров.

Урологи применяют современные методы визуализации новообразований репродуктивных органов (ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию). Окончательный диагноз устанавливают на основании результатов гистологического исследования тканей, полученных с помощью открытой или пункционной биопсии. Хирурги в совершенстве владеют техникой выполнения операции удаления яичка и придатка. Химиотерапевты назначают лечение новейшими противоопухолевыми препаратами, зарегистрированными в РФ. При наличии семиномы яичка проводят лучевую терапию. При раке яичка у мужчин прогноз пятилетней выживаемости хороший в случае своевременно поставленного диагноза и адекватного лечения.

Виды злокачественных новообразований на яичке у мужчины

Классификация рака яичка по стадиям основана на распространённости заболевания. Важными критериями являются поражение забрюшинных лимфатических узлов и наличие метастазов других органов – чаще всего печени и лёгких. Первая стадия рака яичка характеризуется наличием новообразования на мужской семенной железе без признаков метастазирования. Если поражаются забрюшинные лимфатические узлы, то состояние клинически расценивают как вторую стадию рака. III стадия рака яичка характеризуется поражением лимфатических узлов средостения или отдалёнными метастазами (в кости, печень, лёгкие, головной мозг).

По гистологическому строению выделяют следующие виды опухолей яичка у мужчин

Герминогенные (исходящие из семенного эпителия);
Негерминогенные (возникающие из стромы половой железы);
Смешанные новообразования.

Герминогенные опухоли яичка у мужчин встречаются в 95% случаев. Они могут быть представлены следующими новообразованиями:

Семиномой;
Эмбриональным раком;
Хорионкарциномой;
Злокачественной тератомой.

40% случаев герминогенных опухолей являются семиномами, 60% – несеминомными опухолями. К негерминогенным опухолям стромы полового тяжа относятся сертолиома, саркома, лейдигома.

Причины развития злокачественных новообразований на яичке

Существуют 3 возрастные категории мужчин, у которых возникает рак яичка:

Мальчики до 10 лет;
Молодые мужчины от 20 до 40 лет;
Пожилые люди старше 60 лет.

У детей рак яичка в 90% случаев развивается на фоне злокачественного перерождения эмбриональной доброкачественной тератомы. В более старшем возрасте опухоли яичка могут возникнуть под воздействием следующих провоцирующих факторов:

Травм мошонки;
Эндокринных заболеваний (гипогонадизме, гинекомастии, бесплодии);
Радиационного излучения.

Риск возникновения рака яичка возрастает при генетически определённой патологии –синдроме Клайнфельтера. Наиболее часто рак яичка выявляется у пациентов с крипторхизмом – неопущением мужских половых желез в мошонку. Различные формы крипторхизма увеличивают риск возникновения рака в неопустившемся яичке в 10 раз. При одностороннем патологическом процессе вероятность возникновения опухоли контралатеральной железы также достаточно велика. Шансы на развитие рака яичка увеличиваются у мужчин, чьи родственники первой степени (отец, брат) имели аналогичное заболевание. Рак мочевого пузыря может давать метастазы в яичко.

Симптомы, признаки и прогноз при раке яичка

При наличии злокачественной опухоли яичек у мужчин симптомы длительное время отсутствуют. Клиническая картина заболевания складывается из местных симптомов и проявлений метастазов. При раке яичек первым признаком и симптомом является уплотнение мужской половой железы и появление в ней пальпируемого безболезненного узелка. В 25% случаев пациенты отмечают боль в поражённом яичке или мошонке, чувство тяжести или тупой боли внизу живота. Начальные признаки рака яичка могут напоминать острый орхоэпидидимит. При прогрессировании заболевания мошонка становится отёчной и асимметрично увеличенной.

Дальнейшее развитие клинических проявлений обычно связано с метастазированием рака яичка. Метастазы рака яичка в печени проявляются увеличением печени, передняя поверхность которой становится бугристой, болью в правом подреберье и желтухой. Со временем в брюшной полости скапливается жидкость и развивается асцит.

При сдавлении нервных корешков увеличенными забрюшинными лимфоузлами пациенты отмечают боли в спине, при сдавлении кишечника развивается кишечная непроходимость. В случае блокады лимфатических путей и нижней полой вены возникает лимфостаз и отёки нижних конечностей. При сдавлении мочеточников может развиться гидронефроз и почечная недостаточность. Метастазирование рака яичка в лимфоузлы средостения вызывает одышку и кашель. При развитии раковой интоксикации отмечается общая слабость, потеря аппетита, тошнота, снижение массы тела.

Негерминогенные формы рака яичка инициируют дисгормональные проявления. У мальчиков нередко развивается гинекомастия, преждевременная маскулинизация, которая проявляется гирсутизмом, мутацией голоса, макрогенитосомией, частыми эрекциями. У взрослых гормонально-активный рак яичек сопровождаться снижением либидо, нарушением эректильной функции, феминизацией. У мужчин репродуктивного возраста последствиями рака яичка являются бесплодие, нарушение качества жизни.

Диагностика рака яичек

Урологи Юсуповской больницы проводят поэтапную диагностику рака яичек, которая включает следующие методы:

Физикальное обследование;
Диафаноскопию;
Ультразвуковую диагностику (УЗИ) мошонки;
Исследование опухолевых маркеров;
Биопсию яичка с морфологическим исследованием тканей.

Для выявления первичной опухоли первичное обследование при подозрении на рак яичек начинают с пальпации органов мошонки. Чтобы обнаружить пальпируемые лимфатические узлы, обследуют живот, паховую и надключичную области. Гинекомастию выявляют во время обследования грудных желез.

Диафаноскопию (просвечивание тканей мошонки источником света) проводят с целью дифференциальной диагностики опухоли яичка от кисты придатка, гидроцеле и сперматоцеле. С помощью УЗИ органов мошонки определяют локализацию ракового новообразования, его величину и степень инвазии, исключают поражение контрлатеральной железы. Высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике опухолей яичка обладает магнитно-резонансная томография, которая позволяет отличить семиному яичка от несеминомных видов рака.

Значимым фактором диагностики определения стадии опухолевого процесса и прогноза при раке яичка является определение сывороточных маркеров. При подозрении на рак исследуют ЛДГ (лактатдегидрогеназу), АФП (a-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин), ПЩФ (плацентарную щелочную фосфатазу). Увеличение уровня маркеров регистрируется у 51% пациентов с раком яичка. Отрицательный результат не исключает наличие злокачественной опухоли. Для того чтобы определить наличие или отсутствие отдалённых метастазов рака яичка врачи Юсуповской больницы проводят обследование пациента с помощью УЗИ почек и брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, остеосцинтиграфии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии головного мозга,

Как лечить опухоль яичка у мужчин

Окончательную морфологическую верификацию диагноза проводят в ходе открытой биопсии яичка через паховый доступ. Обычно в процессе диагностической операции гистологи осуществляют срочное морфологическое исследование биоптата. При подтверждении рака яичка производят удаление половой железы вместе с семенным канатиком (орхофуникулэктомию).

При двухсторонней опухоли или поражении единственного яичка профессора и врачи высшей категории на заседании Экспертного Совета рассматривают вопрос выполнения органосохраняющей операции. После резекции яичка всем пациентам проводят адъювантную лучевую терапию.

Стандартом хирургического лечения рака яичка служит орхиэктомия. При наличии показаний операцию дополняют удалением забрюшинных лимфатических узлов. Удаление семиномных опухолей Т1-Т2 стадий дополняют лучевой терапией. При стадиях семиномы Т3-Т4, а также при несеминомном раке яичка требуется назначение системной химиотерапии. Какие уколы делают при опухоли левого яичка? Онкологи Юсуповской больницы назначают эффективные и безопасные противоопухолевые препараты, которые производят зарубежные фармакологические кампании. Все лекарственные средства зарегистрированы в РФ. По показаниям проводится высокодозная химиотерапия при раке яичка. Трансплантация костного мозга при раке яичка выполняется в зарубежных клиниках.

В случае двухсторонней орхофуникулэктомии или низкого уровня тестостерона пациентам назначают гормонозаместительную терапию. Комплексное лечение рака яичка, которое включает орхиэктомию, радиотерапию, химиотерапию, может привести к временному или длительному бесплодию, эректильной дисфункции. Пациентам фертильного возраста перед лечением рака яичка проводят обследование у андролога с оценкой уровня гормонов (тестостерона, ЛГ, ФСГ) и спермограммы. При намерении в дальнейшем иметь детей до начала лечения мужчина может сдать сперму для консервации. В последующем мужские половые клетки используют для инсеминации или экстракорпорального оплодотворения.

Многофакторный анализ прогноза учитывает клиническую стадию рака яичка, гистотип опухоли, правильный и полный комплекс проведенного лечения. Так, при стадиях рака яичка Т1-Т2 возможно выздоровление у 90-95% пациентов. Худший прогноз следует ожидать при ангиолимфатической инвазии опухоли, наличии метастазов.

Профилактика рака яичка заключается в предупреждении травм мошонки, своевременном устранении крипторхизма, исключении облучения гениталий. Своевременному выявлению рака яичка способствует регулярное самообследование и раннее обращение к урологу при обнаружении изменений половых желез. Для того чтобы пройти обследование при появлении дискомфорта в мошонке или обнаружении опухоли яичка, звоните по телефону в контакт центр Юсуповской больницы. После постановки точного диагноза врачи коллегиально вырабатывают тактику ведения пациента и проводят лечение.

При выборе метода лечения рака яичек принимается во внимание стадия заболевания, а также тип рака – семинома или несеминомная опухоль половых клеток яичек. Кроме того, онкологи оценивают статус опухолевых маркеров – белков, в ряде случаев производимых злокачественными новообразованиями.

Навигация по статье

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

1-я стадия
2-я стадия
3-я стадия
Стоимость диагностики и лечения рака яичек в Израиле

1-я стадия

Рак яичек 1-й стадии ограничен пределами яичка. Признаки распространения патологии в брюшную полость или грудную клетку отсутствуют.

Семиномы 1-й стадии можно вылечить за счет удаления яичка. За операцией следует либо этап наблюдения, подразумевающий мониторинг состояния пациента с целью своевременного обнаружения признаков рецидива, либо лучевая терапия. В последнем случае назначается облучение брюшной полости. Оно направлено на уничтожение возможных микроскопических остатков раковой ткани, локализующихся в этой области. Дополнительно облучение позволяет снизить риск рецидива заболевания в брюшной полости. Основная цель этого метода, впрочем, – лечение патологии, потенциально распространившейся за пределы первичного очага поражения. При этом уровень опухолевых маркеров должен быть нормальным.
При несеминомной опухоли стратегия лечения немного меняется. В этой ситуации все так же предлагается наблюдение, осуществляемое по протоколу мониторинга. Кроме того, может быть проведена хирургическая операция по удалению лимфатических узлов в брюшной полости, так как желательно убедиться, что в них отсутствуют признаки распространения рака. Хирургическое вмешательство позволяет обеспечить контроль состояния ретроперитонеального пространства . Могут быть проведены 2 цикла химиотерапии в целях уничтожения раковых клеток, потенциально распространившихся за пределы первичного очага. Перечисленные методы лечения предлагаются только тем больным, у кого уровни опухолевых маркеров нормализовались после операции по удалению яичка.

2-я стадия

Рак яичек 2-й стадии – это заболевание, распространившееся в лимфатические узлы брюшной полости. И снова все зависит от степени развития патологии, а также от ее типа (семинома или несеминомная опухоль половых клеток).

При семиноме назначается лучевая терапия или химиотерапия. Выбор метода лечения основывается на степени распространенности рака.
При несеминомной опухоли предлагается хирургическая операция либо химиотерапия. Следует иметь в виду, что более распространенный рак требует лечения химиотерапией. Если же распространение не столь обширно, есть смысл в проведении хирургической операции. Преимущества и недостатки есть у каждого из этих подходов. Лечение назначается в индивидуальном порядке , и поэтому пациенту следует обсудить с врачом все плюсы и минусы каждого из возможных вариантов. Все эти методы показаны только при нормальных уровнях опухолевых маркеров.

При повышении уровня опухолевых маркеров, вне зависимости от типа злокачественного новообразования и степени его распространения, традиционно назначается химиотерапия.

Лечение в онкоцентре Ихилов не выходя из дома.

Как специалисты клиники лечат пациентов во время коронавируса.

Лікування в онкоцентрі Іхілов не виходячи з дому.

Як фахівці клініки лікують пацієнтів під час коронавируса.

3-я стадия

Рак яичек третьей стадии – это более обширное заболевание, распространившееся за пределы брюшной полости – в грудную клетку и иные области организма. В ходе лечения рака яичек 3-й стадии практически всегда назначается химиотерапия, после чего врач продолжает следовать протоколу мониторинга.

По завершении лечения несеминомной опухоли химиотерапией, при условии обнаружения остаточных фрагментов раковых тканей (например, узелков, видимых на КТ), рекомендуется хирургическое удаление остатков патологии – как в грудной клетке, так и в брюшной полости.
При семиноме этот процесс проходит немного сложнее, поэтому все решения по поводу лечения принимаются в индивидуальном порядке. Врачу нужно тщательно рассмотреть все особенности патологии, прежде чем предложить пациенту оптимальный метод борьбы с болезнью.

Иногда они принадлежат опухолям других типов, то есть не раку яичек как таковому. В качестве примера можно привести тератому. Тем не менее при обнаружении признаков остаточной патологии после прохождения пациентом полного курса химиотерапии в рамках лечения рака яичек на любой стадии врачи чаще всего предлагают больному пройти дополнительную терапию.

Стоимость диагностики и лечения рака яичек в Израиле

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке яичек.

Чтобы узнать точную стоимость лечения рака в Израиле, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Процедуры лечения рака яичек	Стоимость
Хирургическое удаление яичка, пораженного опухолью	$5943
Биопсия опухоли яичка	$4357
Компьютерная томография органов брюшной полости	$423
Ультразвуковое исследование органов мошонки	$486

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то.

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

. В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Читайте также: